Пупочная грыжа у новорожденных и детей грудного возраста. Как обрабатывать пупок.

Причиной того, что у новорожденного выпирает пупок, является . Это заболевание достаточно часто встречается – 20-30 процентов детей уже рождаются с пупочной грыжей. Конечно, то, что у ребенка выпирает пупок, слегка пугает родителей, но в этом заболевании нет ничего страшного. Давайте разберемся в этом поподробнее, чтобы понять, откуда берется пупочная грыжа и как с ней справиться.

Причин появления пупочной грыжи может быть несколько:

• особенности организма, размещения внутренних органов;
• слабая брюшная стенка или слабое пупочное кольцо.

Это причины того, почему у новорожденного торчит пупок, также, при наличии этих причин грыжи может и вовсе не быть, или она может появиться позже, а не сразу после рождения. Спровоцировать пупочную грыжу может давление внутри брюшины из-за запоров, кашля, плача, колик. Также причиной развития грыжи может быть рахит.

Что делать, если пупок торчит?

С причинами мы разобрались, так что перейдем к тому, как же вылечить эту пупочную грыжу. Во-первых, сразу нужно сказать, что операция требуется только в самых исключительных случаях, так что волноваться не стоит – от пупочной грыжи вы сможете избавить ребенка самостоятельно.

Итак, давайте рассмотрим, как же можно избавиться от пупочной грыжи.

Выполняя указания врача, вы быстро и без проблем сможете избавить от пупочной грыжи своего ребенка.

Наверняка на фото, где изображены животики беременных женщин, вы обращали внимание на забавную форму их пупка. Чаще всего при беременности пупок слегка выпирает вперед и превращается в маленькую пуговку. Задумывались ли вы, почему так происходит? Уверены, наша статья объяснит не только физиологические причины явления, но и освободит ваши мысли от напрасных переживаний по этому поводу.

Когда и почему пупок меняет форму при беременности?

С началом второго триместра плод в матке начинает активно расти, заметно увеличивается живот. Как раз между 20-25 неделями беременности многие женщины отмечают, что пупок будто вылез, изменив свою привычную форму. Если подобные метаморфозы не вызывают сильных болевых ощущений, повода для беспокойства нет.

Чтобы понять, почему выпирает пупок у беременных, предлагаем обратиться к физиологии и процессам, происходящим в организме беременной женщины. По мере роста живота натяжение передней брюшной стенки усиливается. Кожа на животе растягивается, увеличивается диаметр пупочного кольца. Кроме этого, растущий плод давит на внутренние органы, пытаясь занять комфортное положение в полости матки. Это физиологический, естественный процесс. Он не должен вызывать у вас беспокойство. Не стоит паниковать и в том случае, если вы ощущаете незначительную боль, зуд в области пупка.

Совет: чтобы снизить дискомфорт от растяжения кожи, регулярно используйте крема, лосьоны с активным увлажнением, масла.

То, насколько сильно вылезет пупок при беременности и вылезет ли он вообще, зависит от нескольких факторов:

• комплекции, веса женщины;
• эластичности кожи;
• подготовленности мышц пресса;
• количества беременностей;
• возраста;
• размера плода;
• особенностей строения внутренних органов.

На степень выпирания пупка влияет даже раса женщины. Скорее всего, вы не сможете повлиять на данный процесс, поэтому примите «новый» пупок и наслаждайтесь его видом. После рождения малыша пупок приобретет привычную форму.

Пупок темнеет во время беременности

Не должно вас пугать и потемнение пупка в период ожидания ребенка. Такие изменения так же имеют вполне естественные причины.

Беременность сопровождается серьезными гормональными перестройками. Гормон коры надпочечников начинает вырабатываться более активно, усиливая пигментацию кожи. Так, накопление красящих веществ во время беременности может проявляться:

• потемнением пупка;
• появлением полоски коричневого цвета вдоль живота;
• изменением цвета сосков и ареол;
• пигментными пятнами на лице и теле.

Обусловленная гормональными изменениями, как правило, проходит спустя один-два месяца после рождения малыша. Исключением является цвет ареол. Приобретенный оттенок кожи в этой зоне сохраняется и после беременности, кормления грудью.

Пупочная грыжа: причины, лечение

В норме незначительная боль в районе пупка допустима. Как мы выяснили, возникает она вследствие чрезмерного натяжения кожи. Почему тогда без визита к врачу не обойтись, если у беременной пупок торчит слишком сильно и при этом наблюдаются болевые ощущения? Дело в том, что при наличии подобных симптомов не исключен риск развития пупочной грыжи. Конечно, без осмотра врача не обойтись, но самостоятельно распознать грыжу можно по таким критериям:

• уплотнения вокруг пупка;
• чувство пульсации в обозначенной зоне;
• значительное выпирание пупка;
• иногда тошнота.

Чтобы оценить серьезность проблемы, понадобится консультация хирурга. Он либо назначит небольшую операцию, либо порекомендует:

• пользоваться ;
• регулярно использовать специальные мази;
• избегать запоров, вздутия, чтобы исключить чрезмерную нагрузку на грыжу.

Боль в пупке как симптом заболевания

Другая возможная причина боли в пупке – нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Это может быть как хроническая патология, обострившаяся во время беременности, так и острая кишечная инфекция.

Важно: немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь, если боли в пупке при беременности сопровождаются диареей, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела.

Интоксикация, вызванная кишечной инфекцией, крайне опасна для плода, а повышающийся при данном заболевании тонус кишечника неминуемо ведет к гипертонусу матки у женщины.

Значительно реже боли в пупке свидетельствуют об аппендиците. К высокой температуре, тошноте присоединяются режущие боли в правом боку. Постарайтесь успокоиться, насколько это возможно, принять удобную позу и ждите врача.

Внимание: при подозрении на аппендицит категорически запрещено самолечение.

Пирсинг пупка при беременности

Заслуживает отдельного внимания. Не имеет значения, сделали вы прокол пупка задолго до беременности или непосредственно перед тем, как узнали о своем положении, украшение лучше снять. Такого мнения придерживается большая часть врачей-гинекологов.

Важно: не делайте пирсинг пупка во время беременности, так как риск инфекционного заражения, нагноения резко увеличивается.

Конечно, вероятность того, что дырочка в пупке зарастет за время беременности есть. Однако опасности, которые могут подстерегать вас при ношении сережки, гораздо весомее.

Народные приметы

Наши бабушки любили предсказывать пол будущего малыша по форме живота, гастрономическим предпочтениям женщины во время беременности. Но, оказывается, пол крохи можно определить и по изменениям пупка. Например, готовить одежду голубого цвета следовало тем женщинам, пупок которых при беременности выворачивался и торчал вверх. Живот будущей мамы при этом должен быть острой формы.

Напротив, расплывшийся, широкий живот и пупок, торчащий вниз, говорит о рождении ребенка женского пола.

Сегодня подобные суеверия воспринимаются беременными женщинами с улыбкой. Как показывает практика, пол ребенка зависит исключительно от внутренних, сложных процессов и никак не отражается на внешних изменениях будущей мамы.

Пупок при беременности способен преобразовываться. В большинстве случаев это естественный процесс, не требующий коррекции или лечения. Наслаждайтесь своим прекрасным состоянием и непременно при беременности сделайте красивое фото круглого животика с пупком-пуговкой.

Не секрет, что беременность меняет женщину очень и очень сильно. И в первую очередь — в физиологическом аспекте. Новая, с каждым днем растущая в утробе будущей матери жизнь вносит свои «правки» во внешний вид беременной. На внешности это в первую очередь отображается на постепенно растущем животе. В связи с этим, множество вопросов у женщин в положении связаны с поведением пупка во время беременности.

Многие женщины отмечают, что во второй половине беременности (к 25 неделе, у кого-то и раньше) пупок может начать выпирать, превращается в «пуговичку». Врачи успокаивают: при беременности, особенно у стройных женщин или при большом животе, действительно может наблюдаться расширение пупочного кольца. Ничего страшного в этом нет, это нормальное поведение пупка при беременности. Как правило, после родов пупок приобретает свою начальную форму. Становится выпуклым он далеко не у всех. Но глубина таки может уменьшиться — ближе к 7-8 месяцу.

Некоторые женщины во время беременности могут жаловаться на . Такое положение дел первоочередно может быть связано с увеличением живота на протяжении вынашивания ребеночка. Так, кожа вокруг пупка вследствие роста живота натягивается, а это может вызывать определенные болевые ощущения в области пупка. Также причиной боли в пупке бри беременности может быть слабость мышц брюшного пресса. А это по мере увеличения срока беременности может спровоцировать появление пупочной грыжи. В такой ситуации рекомендуется использовать крем от растяжек, носить специальный (начиная после 20-ой недели беременности), не допускать , а также проконсультироваться у хирурга.

Также боль в пупке во время беременности может спровоцировать кишечная инфекция или острый . Но такие заболевания сопровождаются сильной болью в пупке, а наличие кишечной инфекции еще и , тошнотой, рвотой, иногда — значительным повышением температуры тела. В любом случае, если боль в пупке при беременности постоянная, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Отдельная тема, касающаяся пупка при беременности — это наличие в нем пирсинга или желание его заполучить. Многие женщины, у которых пупок уже был проколот до беременности, до какого-то момента при вынашивании малыша сережку не снимают. Вопрос это спорный: кто-то советует сережку снимать во избежание растяжек, кто-то ее носит какое-то время, а потом вынимает. Женщины рассказывают про разные случаи: и про разрывы пупка от пирсинга во время беременности, и про ненужные , с которыми потом невозможно бороться. У кого-то получается избежать всех этих неприятных ситуаций, да еще и после родов опять вернуть сережку в пупок. Все это обусловлено индивидуальными особенностями кожи женщины. Но врачи, тем не менее, рекомендуют во время беременности сережку из пупка вынимать. А вот прокалывать пупок женщинам в положении доктора категорически не рекомендуют. Кожа в области пупка после прокола заживает очень долго, иногда и до четырех месяцев. Если же что-то пойдет не так, ранка может начать нагнивать. Лекарства же беременным нежелательны. Мы уже упоминали о том, что заживает прокол в пупке порой и на протяжении нескольких месяцев. За это время форма и размер живота беременной постоянно будет меняться, соответственно можно заработать кардинальные изменения внешнего вида пупка. Если же пирсинг, сделанный во время вынашивания малыша, не успевает зарасти за первый триместр, он до конца беременности и какое-то время после нее будет вызывать болевые ощущения. А к 9-му месяцу женщина, проколовшая пупок во время беременности, и вовсе рискует столкнуться воспалением или разрывом.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Пупок – это в каком-то смысле гордость. Многие девушки для того, чтобы сделать свой животик еще сексуальней, прокалывают зону пупка, украшая ее серьгами из драгоценных металлов и камней. Согласитесь, как приятно, когда пупок напоминает аккуратную ямочку, а не вывернутый наружу «третий глаз». О того как завязана пуповина после родов, правильно ли ухаживала за ней мама будет зависеть не только красота пупка, но и здоровье малыша.

Как известно, во время беременности именно через пуповину питание и полезные вещества поступают от матери к ребенку. Через нее же выводятся отходы жизнедеятельности. Пуповина очень важна до тех пор, пока малыш находится в утробе матери. Особенно опасны во время беременности. Надеюсь вам это не грозит.

С появлением ребенка на свет пуповина обрезается на расстояние не более 5 см от области пупка, и фиксируется при помощи специального зажима.

Поскольку пуповина была живой частью организма, состояла из крови и тканей, ей потребуется достаточно много времени на заживление. Привычная «кнопочка» на животе появится не сразу.

Маме следует предельно внимательно поддерживать гигиену в области пупка ребенка. Этот совет актуален как на протяжении всего периода заживления, так и после него.

Пупок новорожденного: ПОСЛЕ РОДОВ

Первый раз, когда ребенок прикладывают к груди, пуповина несколько минут рефлекторно пульсирует. Зажим обычно снимается спустя несколько дней после родов. При выписке из больницы его на теле малыша уже не будет.

Пупок новорожденного: ПЕРВАЯ НЕДЕЛЯ ЖИЗНИ

На протяжении первых 7 дней жизни новорожденного завязанная пуповина постепенно подсыхает, превращаясь в темный или бурый «пенек». Уже на 10 день она должна полностью исчезнуть. Сформировавшийся пупок новорожденного еще красноватый, однако, он не должен быть похожим на открытую рану, нарывать или иметь признаки заражения.

Пупок новорожденного: ПЕРВЫЕ МЕСЯЦЫ ЖИЗНИ

«Кнопочка» заживает медленно. Не стоит переживать, раньше 2-4 недели кардинальных изменений ждать не стоит. Примерно ко второму месяцу жизни ранка затянется, в редких случаях это бывает и позже.

Правила уход за пупком:

– дело, как говориться хозяйское, об этом мы уже писали в одной из предыдущих публикаций. Водные процедуры допускаются уже на 2-3 день. При этом пупочную область достаточно аккуратно протереть чистой и влажной тряпочкой.

Старайтесь лишний раз не касаться раны до тех пор, пока пупок не заживет. Наберитесь терпения. «Генеральную уборку» в этом месте лучше провести после того, как кожа полностью срастется. Вот тогда промойте каждую складочку, только сделайте это, пожалуйста, предельно аккуратно.

Не нужно отдирать или подковыривать корочки. Обрезанный участок пуповины подсохнет и отпадет сам по себе. Иначе рискуете спровоцировать кровотечение, а это всегда риск занесения инфекции.

Придерживайтесь чистоты. Используйте подгузники для новорожденных. В них есть специальная выемка, которая обеспечит необходимый доступ воздуха и убережет от нежелательных раздражений. Тоже касается и одежды. Выбирайте укороченные футболки и майки.

Любые гигиенические средства по уходу за ребенком должны быть согласованны с вашим семейным педиатром.

Пупочная грыжа у детей - это расширение пупочного кольца, через которое может выпячиваться содержимое брюшной полости (брюшина, сальник, петли кишечника). Чаще пупочная грыжа встречается у девочек.

Причины пупочной грыжи

Пупочная грыжа у младенцев возникает довольно часто вследствие слабости мышц передней брюшной стенки, замедления синтеза коллагеновых волокон соединительной ткани пупочного кольца при недоношенности, гипотрофии и каких — либо заболеваниях, способствующих этому , например, при (предрасполагающие факторы пупочной грыжи). Также появлению пупочной грыжи способствуют и повышение внутрибрюшного давления при крике, плаче, вздутии живота при метеоризме, запорах, кашле (производящие факторы пупочной грыжи).

Нарушение равновесия между этими факторами и приводит к пупочной грыже.

Чтобы лучше понять механизмы образования пупочной грыжи, рассмотрим вкратце анатомию пупочного кольца.

Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки (пупочная грыжа)

Пупочное кольцо (лат. anulus umbilicalis) - это отверстие в белой линии живота, образованное слиянием апоневрозов прямых мышц живота. Во время внутриутробного развития через пупок проходят одна вена (на рисунке под цифрой 1), книзу идет урахус (urachus — мочевой проток, идущий от пупка к вершине мочевого пузыря), две пупочные артерии и пупочно - кишечный проток (цифра 3). После рождения все эти образования затягиваются соединительной тканью, которая закрывает отверстие пупочного кольца. Пупочная вена превращается в круглую связку печени. Положение пупочной фасции Рише (5), которая закрывает пупочное кольцо, может варьировать. Она закрывает пупочное кольцо целиком (А) или только наполовину (В и С).

В области пупка нет подкожной и предбрюшинной клетчатки. В состав слоев пупка входят лишь кожа, соединительная (рубцовая) ткань, поперечная фасция и париетальная (пристеночная) брюшина, выстилающая внутреннюю поверхность передней брюшной стенки. Все эти слои пупка прочно сращены между собой (студенты - медики и хирурги хорошо знают, что такое послойная анатомия тканей, но и матерям это тоже знать не помешает, чтобы лучше представлять, что представляет собой пупочная грыжа). В области пупка нет никаких мышц, клетчатки. Пупок - это «слабое место» передней стенки живота, вот почему здесь так часто возникает грыжа.

Лечение пупочной грыжи

Пока ребенок маленький, все мероприятия направлены на:

1. Предупреждение повышения внутрибрюшного давления.
2. Нехирургические (консервативные) методы лечения пупочной грыжи.

У новорожденного ребенка редко возникают кишечные колики. Они появляются чаще в месячном возрасте, когда возрастает внутрибрюшное давление. В полтора - два месяца от рождения ребенка (иногда позже), пупок может «вывернуться», «вылезть», на просторечном языке это действие называют по-разному. Пупочная грыжа может напоминать по внешнему виду и на ощупь воздушный шарик, и она легко заправляется обратно в брюшную полость (исключение составляют грыжи с узкими грыжевыми воротами). Размеры пупочной грыжи бывают от горошины до груши. Ребенка грыжевое выпячивание никак не беспокоит. Пупочная грыжа редко ущемляется, но если это происходит, такое состояние сопровождается резким непрекращающимся криком ребенка, симптомами непроходимости кишечника (отсутствием стула и газов, схваткообразными болями в животе, рвотой и другими симптомами высокой кишечной непроходимости), грыжа может измениться в цвете (почернеть). Такое состояние требует экстренного оперативного вмешательства.

Пупочную грыжу у младенца можно обнаружить еще до появления выпячивания. Если указательным пальцем (никаких длинных ногтей, чтобы не травмировать пупок) потрогать заживший пупок, можно обнаружить расширение пупочного кольца.

Что помогает избавиться от пупочной грыжи

Правильное питание кормящей матери, не менее 20 минут каждый день массаж живота ребенка по часовой стрелке с последующей легкой вибрацией в области пупка (для стимуляции нервных окончаний, так пупочное кольцо сокращается быстрее), выкладывание малыша перед каждым кормлением на живот, аппликации лейкопластыря: обычного, методом крест - накрест, или специального пластыря Порофикс (POROFIX).

Как правильно накладывается при пупочной грыже лейкопластырь

Делается это в четыре руки. Легким движением пальца «утопить» пупок, сделать из кожи продольную складку, соединив ее края. Помощник приклеивает на кожу ребенка пластырь так, чтобы складка не разошлась.

На какое время накладывается лейкопластырь?

Лейкопластырь при пупочной грыже приклеивается на месяц. Купать ребенка можно вместе с ним. Не надо отдирать лейкопластырь каждый день, это приведет к образованию раздражения на коже. Лейкопластырь должен быть широкий (шириной 3 — 4 см.), гипоаллергенный, с хорошими адгезирующими свойствами. Через неделю, чтобы кожа отдохнула, положение лейкопластыря можно сменить, но методика его наложения остается прежней. После контрольного осмотра хирургом решается вопрос об отмене лейкопластырных повязок.

При применении этих методов лечения, пупочная грыжа часто проходит бесследно. Но если пупочная грыжа не исчезла до пятилетнего возраста, показано ее плановое оперативное лечение. Ребенку перед операцией необходимо будет сдать в поликлинике все необходимые анализы.

Операция при пупочной грыже простая, хоть и проводится под наркозом (нельзя говорить под общим наркозом, наркоз всегда общий, это анестезия бывает местная). После операции минимум на месяц исключаются любые физические нагрузки, приводящие к повышению внутрибрюшного давления.

Можно ли заговорить пупочную грыжу?

«Поговорить» с грыжей, конечно, можно. Но это, в первую очередь успокаивающе действует на мамочку. Если она , ребенок с грудным молоком получает и гормоны стресса. Если мама спокойная, то и ребенок будет спокойным (при отсутствии у него неврологических и соматических заболеваний). И предрасполагающих факторов для появления пупочной грыжи будет меньше.

Бабушки, которые «заговаривают» пупочную грыжу, или, как еще говорят «правят пупок» — воздействуют именно на нервные окончания в пупочном кольце, и на психологическое состояние родителей и ребенка, нормализуя электрический потенциал их мозга, что приводит к доминированию в нем альфа ритмов, приводящих к продуцированию большего количества бета-эндорфинов и энкефалинов.

«Разговаривать» с паховой грыжей бесполезно, после таких разговоров дети попадают с ущемленной паховой грыжей в реанимацию. При паховой грыже единственный метод лечения - оперативный, никакие народные методы лечения не помогут.