الصفحة الرئيسية / التنمية الاجتماعية/ ما الذي يجب أن تعرفه عن الولادة. مراحل الولادة: ما الذي تحتاجين أن تعرفيه على الأم الحامل

ما تحتاج أن تعرفه عن الولادة. مراحل الولادة: ما الذي تحتاجين أن تعرفيه على الأم الحامل

في آخر 1.5 إلى أسبوعين من الحمل ، ينتهي تحضير جسد المرأة للولادة القادمة. يغطي هذا المستحضر جميع الأجهزة والأنظمة ، بدءًا من مراكز النشاط العصبي العالي وانتهاءً بالجهاز التنفيذي - الرحم. يتم استبدال المهيمن على الحمل بالسيطرة على الولادة ، ويتحول الرحم من مكان الجنين إلى عضو طرد.

يتميز استعداد جسد المرأة للولادة بعدد من العلامات ، يشير ظهورها إلى إمكانية بدء الولادة في المستقبل القريب. تحدث التغيرات الأكثر وضوحا في الأعضاء التناسلية. على عكس تقييم حالة الجهاز العصبي المركزي أو الحالة الهرمونية ، الأمر الذي يتطلب إشراك طرق بحث خاصة ، كقاعدة عامة ، معقدة ، يتم إجراء تشخيص حالة الجهاز التناسلي باستخدام الطرق السريرية التقليدية للفحص امرأة حامل واختبارات بسيطة. وتشمل هذه: تحديد "نضج" عنق الرحم ، اختبار الأوكسيتوسين ، اختبار الثدي ، الفحص الخلوي لمسحات المهبل.

التحضير للولادة

لقد مررت جميعًا وعليك فقط مقابلة طفلك وإحضاره إلى المنزل ، حيث أعددت ركنًا مريحًا له وكان الجميع ينتظره لفترة طويلة. لقد قرأت الكثير من الكتب ، وحضرت دورات ، وتشاورت مع الأصدقاء والأطباء ، وتصفحت الإنترنت ، وتعرفين كل الجزء النظري عن الولادة. أنت خائف قليلاً من نسيان كل هذا والتشويش عليه في أهم لحظة. لذلك ، خذ النص أدناه ببساطة كورقة غش ، لأن المعلومات الكاملة موجودة في الكتب والدورات التدريبية وأماكن أخرى. وهذه ورقة الغش للحظة الأخيرة ، حتى لا يتم البحث في كومة من النصوص. كأساس لورقة الغش هذه ، أخذت ملخص "النفاس المتمرس" الوارد في أحد المواقع "الشعبية" ، لذلك إذا رأيت كلمات مألوفة ، فلا تتفاجأ. ومرة أخرى - تعلمون جميعًا هذا جيدًا. ولكن إذا كنت لا تزال تشعر بالخوف وعدم اليقين ، فيمكن أن تساعدك المقالة.

ما الذي يمكنك فعله في المنزل للتحضير للولادة والمستشفى إذا كنت ستذهبين إلى أحدهما

تحضير عنق الرحم للولادة وتليين عنق الرحم

- من 36 أسبوعًا - حياة جنسية منتظمة بدون واقي. الحيوانات المنوية تلين عنق الرحم وتهيئها للولادة. هذا هو السبب في أن الواقي الذكري ضروري أثناء الحمل نفسه.
- من 34 أسبوعًا من زيت زهرة الربيع المسائية في كبسولات - 1 يوميًا ، من 36 أسبوعًا - 2 ، من 39 - 3 كبسولات يوميًا. يشرب.

تحضير جلد العجان للتمدد أثناء الولادة ومنع التمزقات والشقوق في العجان (بضع الفرج)

تدليك جلد العجان بزيت نباتي (عادي ، زيتون ، جنين قمح). قبل التدليك نفسه ، قم بتدفئة الجلد (باستخدام وسادة تدفئة دافئة أو حمام دافئ). جففي ودلكي بيديك الجلد الجاف بين فتحة الشرج والمهبل من الخارج ، وفرك الزيت فيه ، واسحب الجزء السفلي من المهبل لأسفل وإلى الجانبين. من 34 أسبوعًا - مرتين في الأسبوع ، من 38 - يوميًا

تمارين لشد عضلات وأربطة العجان:

- قف جانبيًا إلى ظهر الكرسي ، ضع يديك عليه وخذ ساقك إلى الجانب بأعلى مستوى مريح - 6-10 مرات لكل ساق.
- مع نفس التركيز ، ارفع الساق المثنية عند الركبة إلى البطن.
- مع تباعد الساقين ، اجلس ببطء واستمر في هذا الوضع لعدة ثوانٍ ، يمكنك الربيع. انهض ببطء واسترخ. يمكنك التكرار 3-5 مرات.
- القرفصاء ، مد ساق واحدة واتركها جانبًا. انقل الوزن من قدم إلى أخرى عدة مرات متتالية. ستساعد الأسلحة الممدودة للأمام في الحفاظ على التوازن.

يطرح كل يوم.

- "وضعية الخياط" - في وضعية الجلوس ، اعبر ساقيك أمامك.
- "الفراشة" - الجلوس ، وربط الكعبين وسحبهما إلى المنشعب. لا يمكنك تحريك ساقيك ، فقط ابق في هذا الوضع ، ولكن على الأرجح ستبدأ "الأجنحة" في الرقص من تلقاء نفسها. إنه رائع ولن يمنعنا من مشاهدة التلفزيون أو القراءة أو تقشير البطاطس.
- "على كعبيك" - اركع ، واربطهما بإحكام ، واجلس بسلاسة على كعبيك.
- "الضفدع" - أن تكون في وضع "الكعب" ، باعد ساقيك واجلس على الأرض بين الكعبين.
- في وضعية "القرفصاء": يمكنك فقط القرفصاء ، أو الاهتمام بشؤونك الخاصة ، أو يمكنك (يجب عليك) غسل الأرضية على مؤخرتك!
- يمكنك المشي "في ملف واحد" - من المطبخ إلى الغرفة

اختر منصبًا مريحًا لك وقم بتغييره بمجرد أن يصبح متعبًا.

تحضير الحلمات للتغذية

الوقاية من تشقق الحلمات والتهاب الضرع

- دش متباين وتدليك الحلمات.
- منشفة تيري (افركي برفق).
- حمامات الهواء (المشي أكثر بصدر مفتوح).
- التمدد اللطيف للحلمات ، وتشكيل شكل ممدود - بيديك وبمساعدة زوجك.
- مكعبات ثلج من مغلي من لحاء البلوط.

ليس من الضروري المحاولة بجد مقدمًا ، لأن تحفيز الحلمتين يسبب تقلصات الرحم.

التحضير لمستشفى الولادة

ما يتفق مع الطبيب مسبقا:

- كيفية الولادة (بقدر ما تصر على الولادة الطبيعية ، إذا كانت هناك مؤشرات نسبية للولادة القيصرية). ناقش الشروط التي يرى الطبيب بموجبها أن العملية ضرورية ، وتوصل إلى اتفاق.

- موعد الولادة (في حالة مناقشة الولادة القيصرية) - التخطيط أو البدء بشكل طبيعي.

- متى تذهب إلى المستشفى (عندما تبدأ الانقباضات ، ينفجر الماء ، ستكون هناك انقباضات على فترات زمنية معينة - ماذا).

- ما هو التخدير الذي يجب استخدامه وفي أي حالة (للولادة القيصرية - العامة أو فوق الجافية ، للولادة الطبيعية - النوم الطبي القياسي ، وتسكين الآلام ، بناءً على طلبك ، لأسباب الطبيب ، لا يوجد مسكن للألم بدون دواعي خطيرة - كما يحلو لك)

- وجود أقارب عند الولادة. زوج ، أم ، صديقة ، مساعد ، ما الذي يجب أن يأخذوه معهم (تغيير ، تغيير الملابس ، طعام ، شراب) ، ما الذي سيسمح لهم بفعله ، هل يمكنهم تقديم تدليك لك ، إمساك يدك في أي وقت ، أي تعترض طريق الموظفين ، التقط الطفل أولاً ، اقطع الحبل السري.

- تحفيز الانقباضات - ادخال الاوكسيتوسين - و ثقب المثانة الجنينية. في ظل أي ظروف يصر الطبيب على إجرائها ، ناقش ما لم يتم إجراؤه بشكل وقائي إذا كنت لا ترغب في ذلك.

- بضع الفرج (سواء كنت تصر على عدم إجرائه بدون مؤشرات طارئة ، أو أنك مهتم بجعل كل شيء أسرع وأسهل ، لأنه يتم من أجل هذا فقط ، مثل الفقرة السابقة).

- الخياطة مع التخدير - احرصي على الإصرار ، هذا هو الإجراء الأكثر إيلامًا في الولادة.
- ربط الطفل بالثدي وأول الإجراءات معه. متى يتم قطع الحبل السري - فورًا أو بعد توقف النبض (مع عدم توافق العامل الريصي) ولمن. أولاً ، اغسلي الطفل ووزنه ، أو ضعيه على صدرك أولاً. كم من الوقت يجب وضعها ، وكم من الوقت سيستغرقون لغسل ووزن وتقطير العيون ، وأين ومتى سيعودون - كما تريد!

لا توجد معايير مثالية للجميع ، فقد تكون أول من يرغب في النوم بهدوء بمفردك. إذا أخذوها إلى الحضانة ، سواء لتكملة ذلك هناك ، سواء لتكميلها بالمزيج الذي تحضره أو الذي يوجد هناك ، سواء كان ذلك ممكنًا مع حليب المتبرع - كل هذا سيتم مناقشته. إذا كنت مستعدًا للتغذية عند الطلب بموضع منفصل ، فناقش ذلك بحيث يتم نقلها إليك على الفور ، ولا تكملها. هل من الممكن لبس الطفل ملابس المنزل.

- التطعيمات. التهاب الكبد - سواء القيام به في المستشفى. إذا كانت الإجابة بنعم - لقاح مستورد فقط - قم بشرائه وجلبه.
- إذا كان لديك عامل ريسس سلبي - اشتري وأحضر معك الغلوبولين المناعي المضاد لمرض الريسوس دي ، ناقش تناوله في غضون 72 ساعة بعد الولادة ، كلما كان ذلك أفضل.

ماذا تأخذ الى المستشفى؟

جواز السفر؛
بطاقة الصرف
عقد الولادة
الهاتف المحمول والشحن ؛
راقب؛
رداء - روب؛
ثوب نوم برباط أمامي (من الملائم استخدام قميص رجالي عادي) 2-3 قطع ؛
نعال (حسب متطلبات بعض مستشفيات الولادة ، يجب أن تكون قابلة للغسل. إذا لم يكن كذلك ، فيجب أن تكون زوجًا ثانيًا للاستحمام) ؛
سروال.
جوانات سوبر ؛
الجوارب المضادة للدوالي / الجوارب / الضمادات المرنة ؛
جوارب؛
معجون أسنان وفرشاة ، مشط ، كريم ، تويلي. الورق ، والمناديل ، والإسفنج ، وصابون الأطفال ، ومضاد التعرق غير المعطر (غالبًا ما يعاني الأطفال من حساسية تجاه مزيل العرق وكريم أمهاتهم ، وليس على الإطلاق لما أكلته) ؛
منشفتان
طبق ، كوب ، ملعقة
أحمر شفاه صحي! (تجف الشفاه أثناء الولادة) ؛
مقاطع الشعر ، الأربطة المرنة الفضفاضة ؛
حمالات الصدر (نموذج خاص للتغذية ، أو تلك المحبوكة الناعمة ، حيث يمكنك بسهولة تحرير الصدر) ؛
كريم للشقوق في الحلمات - البيبانتين أو اللانولين ؛
وسادات حمالة صدر يمكن التخلص منها
مضخة الثدي ، إذا كان مستشفى الولادة لا يستأجر أو لا تريدين:
المياه المعبأة في زجاجات وأوراق الشاي والسكر والعلكة.
الترمس مع الشراب (تسريب ثمر الورد) ؛
ترمس ثان مع أعشاب مختزلة ومرقئ ؛
طعام: الفواكه المجففة والفواكه والبسكويت.
غلاية كهربائية صغيرة
ورق ، قلم ، كتاب ، مشغل (أو مسجل شرائط للاستماع مع طفل) ، شرائط كاسيت مع موسيقاك المفضلة ؛
كاميرا؛
منقوشة إذا الشتاء
ضوء ليلي - في حالة توفير إضاءة علوية فقط في الأجنحة ؛
حفاضات يمكن التخلص منها. يجب ألا تشتري أكثر من عبوتين مقدمًا (في الأيام الأولى ، يمكن إنفاق حوالي 10 حفاضات يوميًا في مستشفى الولادة) ، حيث قد يكون هناك رد فعل سلبي للجلد على نموذج أو آخر ، ويمكنك أيضًا اختيار الحجم فقط للطفل. حتى إذا كان مستشفى الولادة يقدم حفاضات خاصة بهم ، فمن الأفضل استخدام العلامة التجارية التي تخطط لاستخدامها على الفور حتى لا تضطر إلى التغيير لاحقًا ؛
مناديل مبللة للتنظيف غير كحولية.
السروال القصير خفيف - إذا سمحت قواعد مستشفى الولادة ، فمن المناسب وضع الطفل في ملابسك على الفور ؛
حذاء احتياطي للزوج إذا كان معك ؛
طعام للزوج (موز ، شطائر ، ماء) ؛
أرقام الاتصال لمن قد تحتاجينهم - أخصائي الرضاعة الطبيعية ، والطبيب الذي قاد الحمل ، وطبيب الأطفال. من الأفضل الترتيب معه ومع اختصاصي الرضاعة الطبيعية مسبقًا حتى تعرف بمن تتصل في حالة وجود مشاكل في مستشفى الولادة.

كيف تستعد للولادة

كيف تستعد للولادة؟ هذه المسألة ذات أهمية خاصة للأمهات الحوامل اللواتي على وشك الولادة لأول مرة. يعد الاستعداد للولادة مسبقًا أمرًا مهمًا للغاية. حتى لا تنسى شيئًا في اندفاع وصخب المغادرة إلى المستشفى. التحضير للولادة ليس مجرد تعبئة حقيبة سفر. التحضير للولادة يعني اختيار مستشفى للولادة ، ومقابلة الطبيب الذي سيتولى الولادة ، والتعلم من الدورات. يحتاج كل من الأم الحامل والأب المستقبلي إلى الاستعداد للولادة. لذلك يعرف في اللحظة المناسبة ما يجب فعله ومتى ، وماذا يأخذ إلى أين وماذا يحمل (يحمل) ومتى وأين.

قبل حوالي أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من الولادة ، تحققي مما إذا كنت قد أعددت كل شيء من أجل الولادة والولادة والطفل. إذا كنت قد اخترت بالفعل مستشفى للولادة أو اتفقت مع طبيب شخصي ، فتعرفي على المزيد حول قائمة الأشياء الموصى بها في مستشفى الولادة هذا للأم والطفل. تشير بعض مستشفيات الولادة إلى ما يجب أن تأخذه معك ، بينما تمنحك مستشفيات أخرى كل الإجازات المرضية. قم بطي الأشياء الضرورية مسبقًا في أكياس: حقيبة للأم للولادة ، وحقيبة للأم للتخلص منها ، وحقيبة لطفل في المستشفى وللتفريغ. تأكد من تقديم هذه الحقائب لأبي. في كثير من الأحيان ، عندما نلتقي مع الأمهات بعد الولادة ، يخبرون كيف أن الزوج ، بفرح وإثارة ، خلط كل شيء ، وبدلاً من الفستان الثالث على اليمين ، أحضر فستان الشمس الخامس من الأعلى ، لكنه لم يعد مناسبًا - وكان مزاج الاجتماع مدلل بشدة.

السيدات الأعزاء ، لا تفرطوا في الآباء ، واعتنوا بهم أيضًا. ما الذي قد يحتاجه المستشفى؟

المستندات؛
الأشياء التي ستكون مفيدة أثناء الولادة ؛
الأشياء التي قد تكون مطلوبة بعد الولادة ؛
المهر للطفل في المستشفى.
الأشياء التي تحتاجها عندما تعود إلى المنزل.

هاربينجرز للولادة

في معظم النساء الحوامل ، يسبق الولادة ما يسمى بالسلائف ، والتي تظهر عادة قبل أسبوعين: تسقط المعدة ، ويصبح من السهل على المرأة أن تتنفس ؛ ينخفض وزن الجسم إلى حد ما بسبب زيادة إفراز السوائل من الجسم ؛ يتوتر الرحم بسرعة - يتصاعد بسبب زيادة استثارة عضلاته. يتم ضغط رأس الجنين قبل الولادة عند النساء اللائي لم يولدن بشكل أكثر إحكامًا على عظام الحوض الصغير.

في الأيام الأخيرة قبل الولادة ، يتم إفراز مخاط سميك ولزج من المهبل ، وغالبًا مع خليط من الدم (يتم إخراج السدادة المخاطية التي تملأ قناة عنق الرحم) ، وتظهر آلام منتشرة في العجز والفخذين وفي اسفل البطن. مع ظهور هذه العلامات ، من المستحيل مغادرة المنزل لفترة طويلة ، لأن. في أي وقت ، تقلصات الرحم المنتظمة - يمكن أن تبدأ الانقباضات ، الأمر الذي يتطلب مغادرة المرأة على الفور إلى مستشفى الولادة.

في بعض النساء ، مع بداية الانقباضات (أو قبل ظهورها) ، قد يبدأ تسرب السائل الأمنيوسي - وهي موجودة على الكتان في شكل بقع عديمة اللون. عندما تظهر هذه الأعراض ، يجب أن تدخل المرأة الحامل في مستشفى الولادة ، بسبب. جنبا إلى جنب مع المياه ، قد تقع حلقة من الحبل السري أو مقبض الجنين في المهبل. بالإضافة إلى ذلك ، يساهم تدفق المياه قبل الولادة في تغلغل العدوى في الرحم.

بداية الولادة هي ظهور تقلصات منتظمة. في البداية تكون ضعيفة ولا تسبب أي مشكلة خاصة للمرأة الحامل ، لكنها تصبح تدريجياً أكثر حدة وطويلة (30-40 ثانية) ومتكررة - بعد 5-6 دقائق.

في بريميباراس ، تكون مدة المخاض في المتوسط من 15 إلى 20 ساعة ، في حالات الولادة المتعددة ، تكون مدة المخاض من 10 إلى 12 ساعة. تتأثر مدة الولادة بعمر المرأة ، وحجم الجنين ، وحجم الحوض ، ونشاط تقلصات الرحم ، إلخ.

هناك ثلاث فترات في الولادة. تتراوح مدة أول وأطول فترة عمل في البكرات من 13 إلى 18 ساعة ، وفي النساء متعددات الولادة ، تكون مدة الفترة الأولى من المخاض من 10 إلى 11 ساعة. في الفترة الأولى ، يتم تثبيت القطب السفلي من المثانة الجنينية في قناة عنق الرحم ، ويتم فتحه ، وتنفجر المثانة الجنينية ويتدفق السائل الأمنيوسي.

في المرحلة الثانية من المخاض ، يتحرك الجنين عبر قناة الولادة. في هذه الفترة ، هناك محاولات. في هذا الوقت ، تبدأ القابلة ، التي تقود الولادة ، في استقبال المولود الجديد. في العرض الرأسي ، يولد الرأس أولاً. بعد الرأس يولد الجسد. هذا ينهي المرحلة الثانية من المخاض. في بريميباراس ، تكون مدة المرحلة الثانية من المخاض في المتوسط من ساعة إلى ساعتين ، وفي النساء متعددات الولادة ، تكون مدة هذه الفترة من المخاض من 30 دقيقة. تصل إلى 1 ساعة. مباشرة بعد الولادة ، يبدأ الطفل في التنفس والصراخ. يتم قطع الحبل السري الذي يربط الوليد بالمشيمة وربطه.

تقلصات

القاعدة الأولى هي النوم قدر الإمكان. إذا لم ينجح الأمر ، فاستريح فقط. يمكنك التضحية بكل ما يلي وعدم الاستعداد ، ولكن لا تتعب خلال الساعات الأولى من الانتظار ، عندما يمكنك ويجب عليك حفظ قوتك وراحتك بهدوء. لا حاجة منك الآن سوى الاسترخاء. ولكن هناك حاجة بعد ذلك إلى بعض العمل الجاد ، ولا ينبغي أن تكون مرهقًا بحلول هذا الوقت. يمكن أن يحدث هذا "لاحقًا" في يوم واحد! النوم والراحة ما دام هناك وقت. قوة الانقباضات لا تذهب سدى في زيادة تدريجية. كل شيء مدروس.

يُنصح بتدوين المدة والفترات الفاصلة بينهما ، ولكن ليس على الفور ، عندما تكون نادرة وضعيفة ، ثم عندما لا تسمح لك بالنوم.

إذا لم يكن النوم والراحة في عين واحدة ، فمن الأفضل عدم الاستلقاء والتحرك والبحث عن وضع يكون فيه الأمر أسهل. استخدم المواقف والتقنيات التي تعلمتها أو اقرأها في الدورات. تنبيه الزوج ، تحقق معه من تقنيات التدليك ، والتنفس ، وما إلى ذلك. لا ترهق عضلات الجسم وخاصة الوجه ولا تشد أسنانك - فهذا يجهد عضلات قاع الحوض وعنق الرحم ويطيل فترة الانقباضات ويؤدي إلى تفاقمها. قولي لزوجك أن يذكرك عندما تنسين ولا يتركك تتقلص. من الضروري عدم القتال مع الانقباضات وعدم تجربتها ، ولكن الاستسلام لها والاسترخاء والغرق فيها. إنه ليس ألمًا لا معنى له ، وليس تشنجًا ، ولا انقباض ، ولا تقلصًا ، على الرغم من أنه يشعر بهذه الطريقة. هذا هو فتح عنق الرحم ، وهذا هو هدفهم النهائي ، وهذا ما يجب تعزيزه. أنت تنفتح سواء كنت تريد ذلك أم لا ، فسوف تكافح وتؤذي كلاكما ، أو لن تقاتل وتسترخي - في كلتا الحالتين تنفتح. وبما أن هذا أمر لا مفر منه ، إذا لم تحارب ما لا مفر منه ، لكنك تفهم معناها ، فسيكون من الأسهل عليك فهم معنى "الاسترخاء في الانقباضات". لأنها تعني "الكشف عند الإفشاء".

تصريف الماء.

التقط هذه اللحظة

حمام

الاستحمام بشكل جيد جدا يخفف الألم ويساعد على الاسترخاء. يسمح لك بتحديد ما إذا كان المخاض قد بدأ بالفعل. إذا كانت هذه تقلصات أولية ، فسوف تهدأ تحت تأثير الحمام ، ولكن إذا بدأت الولادة ، فإن الحمام ، على العكس من ذلك ، سيحفز العملية إلى حد ما. يمكنك الاستحمام لمدة لا تزيد عن نصف ساعة وفقط في مرحلة مبكرة من المخاض ، عندما لا تزيد الانقباضات عن 20 دقيقة ، إذا كنت ستذهبين بالطبع إلى المستشفى. يمكن للمرأة التي تلد في المنزل الاستحمام في المراحل المتأخرة من الولادة.

الاستحمام مفيد جدًا في تخفيف الألم أثناء الانقباضات. يمكن توجيهه إلى العجز أو أسفل الظهر.

حتى لو انحسرت المياه بالفعل ، يمكنك الاستحمام ، ولكن يجب تنظيفه جيدًا وإضافة الحشو: ملح البحر النقي أو روتوكان.

حقنة شرجية

تحضير 3 لترات من الماء. 2 لكل حقنة شرجية ، 1 فقط في حالة. لا تحتاج إلى الغليان. درجة حرارة الماء 30-32 جرام. تحتاج إلى عمل حقنة شرجية على فترات طويلة ، عندما تستمر الانقباضات على فترات تتراوح بين 18 و 20 دقيقة. يمكن أن يكون الماء مملح (قليل من ملح البحر) أو محمض (ملعقة كبيرة من عصير الليمون لكل 3 لترات). من الضروري عمل حقنة شرجية في وضعية الكوع والركبة.

حلق

تساعد رغوة الحلاقة العادية للرجال على تقليل عدد الجروح وعدم الراحة

الشراب والطعام

مشروب محفز وداعم. أثناء الولادة وبعدها مباشرة. ثمر الورد + 1 ملعقة صغيرة عسل. الفواكه والفواكه المجففة والمقرمشات. تأكد من اصطحابه معك إلى المستشفى.

مدة المخاض

هناك ثلاث فترات في الولادة. تبلغ مدة أول وأطول فترة عمل في البكرات في المتوسط 13-18 ساعة ، وفي النساء متعددات الولادة ، تكون مدة الفترة الأولى من المخاض 10-11 ساعة. في الفترة الأولى ، يتم تثبيت القطب السفلي من المثانة الجنينية في قناة عنق الرحم ، ويتم فتحه ، وتنفجر المثانة الجنينية ويتدفق السائل الأمنيوسي.

بعد ولادة الطفل ، تبدأ المرحلة الثالثة من الولادة ، وتسمى فترة ما بعد الولادة. مدة هذه الفترة من العمل في المتوسط 30 دقيقة. خلال هذه الفترة ، تنفصل المشيمة عن جدار الرحم وتولد الولادة. يتكون ما بعد الولادة من المشيمة والحبل السري وأغشية الجنين.

بداية المخاض

تقلصات

القاعدة الأولى هي النوم قدر الإمكان. إذا لم يكن كذلك ، استرخي فقط. يمكنك التضحية بكل ما يلي وعدم الاستعداد ، ولكن لا تتعب خلال الساعات الأولى من الانتظار ، عندما يمكنك ويجب عليك حفظ قوتك وراحتك بهدوء. الآن لست بحاجة إلى أي شيء سوى الاسترخاء. ولكن هناك حاجة بعد ذلك إلى بعض العمل الجاد ، ولا ينبغي أن تكون مرهقًا بحلول هذا الوقت. يمكن أن يحدث هذا "لاحقًا" في يوم واحد! النوم والراحة ما دام هناك وقت. قوة الانقباضات لا تذهب سدى في زيادة تدريجية. كل شيء مدروس. يُنصح بتدوين المدة والفترات الفاصلة بينهما ، ولكن ليس على الفور ، عندما تكون نادرة وضعيفة ، وبعد ذلك عندما لا تسمح لك بالنوم.

إذا لم يكن النوم والراحة في عين واحدة ، فمن الأفضل عدم الاستلقاء والتحرك والبحث عن وضع يكون فيه الأمر أسهل. استخدم المواقف والتقنيات التي تعلمتها أو اقرأها في الدورات. تنبيه الزوج ، تحقق معه من تقنيات التدليك ، والتنفس ، وما إلى ذلك. لا ترهق عضلات الجسم وخاصة الوجه ولا تشد أسنانك - فهذا يجهد عضلات قاع الحوض وعنق الرحم ويطيل فترة الانقباضات ويؤدي إلى تفاقمها. قولي لزوجك أن يذكرك عندما تنسين ولا يتركك تتقلص. من الضروري عدم القتال مع الانقباضات وعدم تجربتها ، ولكن الاستسلام لها والاسترخاء والغرق فيها. إنه ليس ألمًا لا معنى له ، وليس تشنجًا ، ولا انقباض ، ولا تقلصًا ، على الرغم من أنه يشعر بهذه الطريقة. هذا هو فتح عنق الرحم ، وهذا هو هدفهم النهائي ، وهذا ما يجب تعزيزه. أنت تنفتح سواء كنت تريد ذلك أم لا ، فسوف تكافح وتؤذي كلاكما ، أو لن تقاتل وتسترخي - في كلتا الحالتين تنفتح. وبما أن هذا أمر لا مفر منه ، إذا كنت لا تحارب ما لا مفر منه ، ولكنك تفهم معناها ، فإن معنى "الاسترخاء في الانقباضات" سيكون أسهل بالنسبة لك. لأنها تعني "الكشف عند الإفشاء".

تدفق المياه

يمكن أن تنفجر المياه في أي وقت: في بداية الولادة ، في الوسط أو قبل المحاولات مباشرة. كل هذا يقع ضمن النطاق الطبيعي.

شفاف أو أبيض - القاعدة

الأخضر - الطفل يعاني من نقص الأكسجة ، مطلوب مساعدة طبية.

مع وجود خطوط صغيرة من الدم - جزء من السدادة المخاطية ، لا يشكل خطرا

بدم مشرق - انفصال المشيمة ، يلزم الاستشفاء العاجل

التقط هذه اللحظة

مسار الولادة

الولادة هي فعل منعكس غير مشروط يهدف إلى إخراج بويضة الجنين من تجويف الرحم عندما يصل الأخير إلى درجة معينة من النضج. يجب ألا تقل فترة الحمل عن 28 أسبوعًا ، ويجب ألا يقل وزن جسم الجنين عن 1000 جم ، ويجب ألا يقل الطول عن 35 سم.

خلال قانون الولادة ، يتم تمييز 3 فترات: I - فترة الكشف ؛ II - فترة النفي ؛ ثالثا- فترة متتالية. تسمى المرأة التي تبدأ المخاض المرأة في المخاض ، بعد نهاية الولادة - النفاس.

في المرحلة الأولى من المخاض بسبب الانقباضات ، ينفتح عنق الرحم. التقلصات هي تقلصات دورية لا إرادية للرحم. أثناء التقلص في الجدار العضلي للرحم ، تحدث عمليات الانكماش (تقلص كل ليف عضلي وكل طبقة عضلية) والتراجع (إزاحة طبقات العضلات بالنسبة لبعضها البعض). في فترات التوقف بين الانقباضات ، يتم التخلص من الانكماش تمامًا ، ويتم التخلص جزئيًا فقط من التراجع.

يتكون عضل الرحم من طبقتين مختلفتين من وجهة نظر وظيفية. يتم تمثيل الطبقة الخارجية بشكل أساسي بألياف عضلية طولية. هذه الطبقة القوية والنشطة في قاع الرحم وجسم الرحم ، لا شيء في عنق الرحم البعيد. تحتوي الطبقة الداخلية في الغالب على ألياف عضلية دائرية. من الأفضل التعبير عنها في عنق الرحم والجزء السفلي من الرحم. يوجد القليل من الألياف العضلية الدائرية في أسفل الرحم وجسمه. مع تطور نشاط المخاض المنتظم ، لوحظت تقلصات منسقة للطبقات الخارجية والداخلية لعضل الرحم.

المصدر الأساسي لإثارة المخاض (منظم ضربات القلب ، منظم ضربات القلب) هو مجموعة من الخلايا الموضعية إلى حد ما في جدار الرحم. يعتقد معظم الباحثين أن أجهزة تنظيم ضربات القلب توجد في كلا جانبي الرحم البوقي. من هنا ، ينتشر النشاط الكهربائي (موجة من الانقباضات) أثناء الانقباض في الأجزاء السفلية من الرحم - إلى الجسم والجزء السفلي. أطلق كل من N. Alvarez و R. Caldeyro-Barcia (1952) على هذا الانتشار لموجة الانكماش من أعلى إلى أسفل تدرجًا هبوطيًا ثلاثيًا. لوحظت أقوى تقلصات الرحم وأطولها في المنطقة السفلية (السفلية السفلية). في المستقبل ، تمتد موجة الانكماش إلى أسفل إلى الجسم وعنق الرحم (التدرج الأول). في الجسم ، وخاصة في الجزء السفلي من الرحم ، هناك انخفاض في قوة ومدة الانقباض (التدرجان الثاني والثالث).

يتميز نشاط العمل النامي من الناحية الفسيولوجية بالمعاملة بالمثل (الترابط) للنشاط الانقباضي لجسم الرحم والجزء السفلي وعنق الرحم. يصاحب كل تقلص للعضلات الطولية للرحم تمدد نشط (إلهاء) للجزء السفلي وعنق الرحم ، مما يؤدي إلى فتح الرحم. بالنسبة للمسار الطبيعي لعمل الولادة ، يعتبر تنسيق (تناسق) تقلصات الرحم سمة مميزة. بالإضافة إلى التنسيق الرأسي للانقباضات (التدرج الثلاثي الهابط ، وهيمنة القاع والمعاملة بالمثل) ، هناك تنسيق أفقي في شكل تقلصات منسقة للنصفين الأيمن والأيسر من الرحم. مع الانقباضات المنسقة ، هناك التزامن في بداية مرحلة الحد الأقصى من تقلص الرحم في أقسامه المختلفة. وقت انتشار موجة الانكماش ، التي تلتقط العضو بأكمله ، هو 15 ثانية.

مع نشاط المخاض المحدد جيدًا ، تكون شدة تقلصات الرحم عادةً 30 مم زئبق. الفن ، وتكرار الانقباضات مرتين على الأقل في 10 دقائق. مع تطور قانون الولادة ، تزداد شدة الانقباضات ومدتها تدريجياً ، وتقل مدة الفترات الفاصلة بين الانقباضات.

خلال كل انقباض ، تحدث زيادة في الضغط داخل الرحم ، والذي ينتقل إلى بويضة الجنين ، والتي تأخذ شكل تجويف الرحم. يندفع السائل الأمنيوسي إلى الجزء السفلي من المثانة الجنينية ، حيث يقع أحد الأجزاء الكبيرة من الجنين (الرأس ونهاية الحوض). حتى يتم كسر الأغشية ، يكون الرحم كرة مغلقة مملوءة بالسوائل.

أثناء الولادة ، بسبب تقلص عضلات الرحم الموجودة طوليًا والعضلات الدائرية المريحة بشكل متبادل ، يتمدد الجزء السفلي من الرحم ومنطقة عنق الرحم الداخلي. يتمدد الجزء العلوي من قناة عنق الرحم تدريجيًا بطريقة تشبه القمع ، وتندفع المثانة الجنينية إلى هناك أثناء الانقباضات (القطب السفلي لأغشية الجنين مع جزء من السائل الأمنيوسي الموجود فيها). تهيج النهايات العصبية في منطقة البلعوم الداخلي ، فهي تساهم في تكثيف التقلصات. يتم توجيه تقلصات الألياف العضلية لجسم الرحم ، بسبب شكله البيضاوي ، إلى الأعلى ليس عموديًا ، ولكن بشكل عرضي إلى العضلات الدائرية للجزء السفلي من الرحم وقناة عنق الرحم. هذه العلاقة وعمل عضلات قاع الرحم وجسم الرحم على فتحة قناة عنق الرحم واضحان لدرجة أن فتح عنق الرحم يحدث حتى مع تدفق الماء قبل الأوان (عندما يكون دور المثانة الجنينية في فتح قناة عنق الرحم) يتم استبعاد عنق الرحم تمامًا) وحتى مع الوضع العرضي للجنين (عندما يكون الجزء الظاهر غائبًا).

أثناء الانقباضات ، نتيجة التراجع ، تتقاطع طبقات العضلات العلوية والسفلية ، كما هي ، مع بعضها البعض وتتحرك تدريجياً نحو الأعلى. خلال فترات التوقف بين الانقباضات ، فإنها لا تعود بالكامل إلى مكانها. لذلك ، يزداد سمك الجزء العلوي من الرحم تدريجياً ، وتصبح منطقة الجزء السفلي أرق. يُطلق على الحد الفاصل بين الجزء العلوي من الرحم (الجزء السفلي والجسم) الانقباض أثناء الولادة والجزء السفلي المريح بشكل نشط حلقة الانكماش (الأخدود الحدودي ، الأسطوانة الحدودية) ، ويمكن تحديد تيرو بعد تدفق السائل الأمنيوسي أثناء الانقباضات. يغطي الجزء السفلي من الرحم الجزء الظاهر من الجنين بحلقة مجاورة له بإحكام - الحزام الداخلي للتلامس.

في هذه الحالة ، يتم تشكيل منطقة اتصال خارجية بين الجزء السفلي من الرحم والحلقة العظمية (يتم تثبيت الرأس بقطعة صغيرة عند مدخل الحوض). نظرًا لوجود مناطق التلامس ، يتم تقسيم المياه إلى جزأين غير متساويين: الجزء الأكبر ، الموجود فوق منطقة التلامس ، هو "المياه الخلفية" ، والجزء الأصغر ، الذي يقع أسفل منطقة التلامس ويملأ الجنين المثانة ، هي "المياه الأمامية".

آلية فتح عنق الرحم في الولادة والولادة ليست هي نفسها. يبدأ فتح عنق الرحم عند النساء اللاتي لم يولدن بعد من جانب نظام التشغيل الداخلي. مع الكشف الكامل عن نظام التشغيل الداخلي ، يتم تنعيم عنق الرحم ، وغياب قناة عنق الرحم ويبدأ نظام التشغيل الخارجي في الفتح. التوسيع الكامل لعنق الرحم هو الذي يكون فيه تجويف الرحم والمهبل أنبوب ولادة واحد. في النساء متعددات الولادة ، يحدث فتح نظام التشغيل الداخلي والخارجي في وقت واحد وبالتوازي مع تقصير عنق الرحم.

مع الفتح الكامل أو شبه الكامل لنظام الرحم ، تتمزق المثانة الجنينية. يتم تسهيل ذلك من خلال مجموعة من الأسباب: 1) زيادة الضغط داخل الرحم بسبب زيادة وتيرة وشدة الانقباضات. 2) زيادة في التمدد المفرط لأغشية المثانة بسبب زيادة الضغط داخل الرحم وانخفاض مقاومتها للتمزق ؛ 3) عدم وجود دعم للقطب السفلي من المثانة الجنينية من جانب عنق الرحم مع الكشف الكامل أو شبه الكامل. إذا فتحت المثانة الجنينية بفتحة غير مكتملة لعنق الرحم ، فإن دور تحفيز مستقبلات البلعوم الداخلي يؤديه الجزء الظاهر من الجنين. في بعض الحالات ، مع الكثافة المفرطة للأغشية ، لا تفتح المثانة الجنينية حتى عند فتحها بالكامل. في هذه الحالات ، يجب فتحه حتى لا يزعج المسار الفسيولوجي للولادة.

يشير الكشف الكامل عن عنق الرحم إلى نهاية المرحلة الأولى من المخاض. تبدأ الفترة الثانية للولادة - فترة النفي ، التي تحدث خلالها ولادة الجنين.

بعد تدفق السائل الأمنيوسي إلى الخارج ، تتوقف التقلصات أو تضعف لفترة وجيزة. ينخفض حجم تجويف الرحم بشكل كبير ، وتتلامس جدران الرحم عن كثب مع الجنين. تتكثف الانقباضات مرة أخرى وتساهم في تقدم الجنين عبر قناة الولادة ، والتي بدأت خلال فترة الفتح. يقترب الجزء الظاهر من الجنين من قاع الحوض ويمارس ضغطًا متزايدًا عليه ، استجابةً للمحاولات التي تظهر. تختلف المحاولة عن الانقباض في أن الانكماش المنعكس للعضلات الهيكلية المخططة للضغط البطني والحجاب الحاجز وقاع الحوض ينضم إلى الانقباض اللاإرادي للعضلات الملساء للرحم. يمكن تنظيم قوة المحاولات بشكل تعسفي من قبل المرأة التي تلد. الجزء الظاهر من الجنين يمد الشق التناسلي ويولد. خلفه ، يولد جسم الجنين بالكامل ويتم سكب السائل الأمنيوسي الخلفي.

بعد ولادة الجنين تبدأ المرحلة الثالثة للولادة - بعد الولادة. في هذا الوقت ، تنفصل المشيمة والأغشية عن جدران الرحم وولادة المشيمة.

بعد دقائق قليلة من ولادة الجنين ، تستأنف الانقباضات. مع أول انكماش لاحق ، يبدأ فصل مكان الطفل ، والذي يحدث في الطبقة الإسفنجية من الغشاء المتساقط في موقع تعلقه بجدار الرحم (موقع المشيمة). مع الانقباضات اللاحقة ، يتم تقليل عضلات الرحم بالكامل ، بما في ذلك منطقة موقع المشيمة. لا تملك المشيمة القدرة على الانقباض ، وبالتالي ترتفع فوق منطقة المشيمة المتناقصة على شكل ثنية أو درنة. يتم قطع الاتصال بين المشيمة وموقع المشيمة ، وتمزق الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تكوين ورم دموي خلف المشيمة ، وهو تراكم الدم بين المشيمة وجدار الرحم. يساهم الورم الدموي خلف المشيمة ، جنبًا إلى جنب مع تقلصات الرحم ، في زيادة انفصال المشيمة نهائيًا. تولد المشيمة المنفصلة من تجويف الرحم بقوة المحاولات وتسحب معها الأغشية. تخرج المشيمة من الجهاز التناسلي مع وجود غشاء مائي في الخارج. يواجه سطح المشيمة الأم داخل المشيمة المولودة. هذا هو المسار المركزي الأكثر شيوعًا لانفصال المشيمة والولادة التي وصفها شولتز.

يمكن ملاحظة نوع آخر من انفصال المشيمة ، عندما لا يبدأ الفصل من المركز ، ولكن من المحيط. في هذه الحالة ، لا يشكل الدم المتدفق ورم دموي خلف المشيمة ، ولكنه يتدفق لأسفل ويقشر الأغشية. مع كل انقباض متتالي ، تقشر جميع مناطق المشيمة الجديدة حتى تنفصل تمامًا عن جدار الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يساهم فصل المشيمة في زيادة وزنها. يولد ما بعد الولادة من قناة الولادة إلى الأمام من الحافة السفلية للمشيمة (سطح الأم) ، والجنين الذي يحيط بالجنين

بالنسبة لمعظم النساء الحوامل ، وخاصة أولئك الذين يلدون للمرة الأولى ، فإن الانقباضات والولادة هي أكثر أجزاء الحمل إثارة للخوف. تتعرض الأمهات الشابات في المستقبل حول هذا الموضوع لفيض من المعلومات المرعبة من الأصدقاء والمعارف والجيران.

ومع ذلك ، لا يمكنك الاستعداد للولادة باستخدام تجربة وذكريات شخص آخر. سيقل قلق المرأة الحامل بشكل كبير إذا كانت تعرف وتفهم بوضوح عملية الولادة برمتها. أمام المرأة 9 أشهر للتحضير للولادة وبعد ذلك تقوم بدور نشط في اختيار شروط ولادة طفلها.

يقسم الأطباء بشكل مشروط عملية الولادة بأكملها إلى ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى ، يتمدد عنق الرحم وينعمه بحيث لا يضره الجنين الذي يمر به. تمثل المرحلة الثانية الولادة الفورية للطفل ، وفي المرحلة الثالثة والأخيرة تخرج المشيمة.

1. المرحلة الأولى: توسيع وتنعيم عنق الرحم

لكي تبدأ الولادة ويمر الطفل من خلال عنق الرحم ، يجب أن يغير شكله: عندما يتقلص الجزء العلوي من الرحم ، يكون هناك سحب إلى أعلى باتجاه رأس الطفل وعنق الرحم والجزء السفلي منه. بالنسبة للنساء اللواتي يلدن للمرة الأولى ، تستغرق هذه العملية حوالي 8 ساعات ، وبالنسبة للنساء اللواتي أنجبن بالفعل ، تستغرق 4-5 ساعات. بحلول الوقت الذي يغير فيه الرحم شكله أخيرًا ، تستمر الانقباضات حوالي 40-90 ثانية وتحدث كل 3-5 دقائق.

يسقط السدادة المخاطية ، التي تغلق الفتحة الموجودة في عنق الرحم طوال فترة الحمل ، ويبدأ عنق الرحم في الانفتاح حتى يتمكن الطفل من المرور بحرية: يظهر رأس الطفل عند المخرج. في هذا الوقت ، يتمزق السلى حول رأس الجنين بواسطة الرأس نفسه ، أو بتدخل الطبيب ، يتدفق القليل من السائل الأمنيوسي. يبلغ قطر رأس الطفل حوالي 10 سم ، ويجب أن يتسع عنق الرحم إلى هذا الحجم. تحدث تقلصات أكثر تواترًا وأقوى على وجه التحديد في لحظة توسع عنق الرحم وبحلول وقت التمدد الكامل ، تستمر الانقباضات 60-90 ثانية ، كل 2-3 دقائق. بالنسبة للنساء اللواتي يلدن للمرة الأولى ، يمكن أن تستغرق عملية فتح عنق الرحم 3-5 ساعات ، أما الباقي - أقل من ذلك بكثير.

موقف المرأة أثناء المخاض في المرحلة الأولى: في هذه المرحلة ، ليس لدى المرأة ما تقوم بدور نشط فيه حتى الآن. يوصى بالجلوس والاستلقاء على الوسائد والاستلقاء على جانبك. أثناء الانتقال إلى المرحلة الثانية من المخاض ، يمكنك أن تتخذي أي وضع يكون فيه الأمر أسهل ، لكنك لستِ بحاجة إلى الاستلقاء على ظهرك.

تمارين التنفس. في بداية الانقباضات ، يساعد التنفس العميق في المعدة على الاسترخاء. بمجرد أن تبدأ الانقباضات في الازدياد وتصلب البطن ، يمكن للمرأة في المخاض استخدام التنفس العميق من الصدر والتنفس بالطريقة المعتادة بين الانقباضات:

- في مرحلة مبكرة من الانقباضات - التنفس العميق مع الصدر كله أثناء الانقباضات.
- في المرحلة المتوسطة من الانقباضات - التنفس الضحل والمتكرر أثناء الانقباض.

2. المرحلة الثانية: الولادة

يميز الانتقال وبداية المرحلة الثانية اللحظة التي ينشأ فيها شعور بالضغط في منطقة الحوض السفلي ، وقد تظهر آلام الظهر والدوخة وتشنجات الساق. في مثل هذه اللحظات ، يزداد التوتر ، ومن المهم للغاية أن تتذكر المرأة تمارين التنفس التي تعلمتها.

في هذه المرحلة من الانتقال الفوري إلى المخاض ، يجب أن تستخدم المرأة في المخاض تنفسًا سريعًا ضحلًا أثناء الانقباضات ، وتحبس أنفاسها خلال ذروتها.

تستمر الانقباضات ، ويزداد تواترها وشدتها ، ويقل الوقت الفاصل بينها بشكل كبير. قد ترغب المرأة في المخاض في الانحناء ، وتبدأ في الدفع ، كما لو كانت مصابة بالإمساك. ومع ذلك ، ليس من الآمن القيام بذلك حتى يتم توسيع عنق الرحم بالكامل ، وإلا فقد يتلف.

مع التمدد النهائي لعنق الرحم (سيبلغ الطبيب بذلك) ، يمكنك البدء في إخراج الطفل من نفسك. هنا ، من المهم للمرأة في المخاض أن تتذكر دفع التنفس: المرأة تتنفس كثيرًا وبسرعة وبطريقة سطحية ، وفقط في لحظة الانقباض تنحني ، وتدفع الطفل للخارج ، وتدفع ، وتحبس أنفاسها.

في غضون 5-40 دقيقة ، يمر الطفل من الرحم إلى المهبل ويولد. إذا كان هناك خطر من أن الطفل قد يمزق العجان ، فقد يقوم الطبيب بإجراء بضع الفرج: شق من المهبل إلى فتحة الشرج ، يتم خياطةه بعد الولادة. بعد بضع الفرج ، يجب ألا تجلس المرأة لبعض الوقت ، أو تعاني من الإجهاد البدني ، أو ترتدي أشياء ثقيلة.

يبدأ الطفل في الخروج من جانبه أولاً (في الوضع الصحيح) يظهر الرأس بشكل دائري ، ثم الكتفين وبقية الجذع. تجبر تقلصات الرحم الطفل على المضي قدمًا.

مظهر الطفل ينهي المرحلة الثانية من الولادة. بالنسبة للنساء اللواتي لم يلدن من قبل ، فإنه يستمر حوالي ساعة ، بالنسبة لأولئك الذين لديهم أطفال - أقل من ذلك بكثير ، في بعض الأحيان - بضع دقائق.

في الأطفال حديثي الولادة ، يتم تنظيف الأنف والفم من المخاط ويتم رفعهما رأسًا على عقب لطرد المخاط من الرئتين. عندما يدور الأكسجين في الرئتين ، يتحول جسم الطفل من اللون المزرق إلى اللون الوردي. على الفور ، أو بعد ذلك بقليل ، يتم تثبيت الحبل السري وقطعه.
وضعية الجسم أثناء الولادة ، يمكن للمرأة أن تختارها وتغيرها في هذه العملية. من المريح للكثيرين الدفع ، بينما يمسكون أنفسهم من الساقين ويسحبونها إلى المعدة.

3. المرحلة الثالثة: ولادة المشيمة

تخرج المشيمة في غضون 30 دقيقة بعد ولادة الطفل: ينقبض الرحم ويتوسع أثناء الولادة ، والمشيمة غير قادرة على ذلك وبالتالي تنفصل بسهولة عن الرحم. بعد خروج المشيمة ، يقوم الطبيب بفحصها ، مما يمنع جزيئات الأنسجة من البقاء داخل الرحم والتسبب في حدوث نزيف وعدوى.

بعد الولادة ، لمدة 10 أيام تقريبًا ، يتم إطلاق سائل دموي من المهبل: الرحم والمكان الذي يتم فيه تنظيف المشيمة. عند الرضاعة الطبيعية ، يستأنف الحيض بعد حوالي 24 أسبوعًا ، وتبدأ الإباضة من الأسبوع العشرين. إذا لم ترضع المرأة ، يعود الحيض بعد 6-10 أسابيع. بعد 6 أسابيع من الولادة ، يعود الرحم والأعضاء التناسلية إلى حجمهما الأصلي.

من المؤكد أن الحمل هو وقت رائع في توقعه لظهور رجل صغير ، ولكن ليس بدون عدد من الصعوبات. خاصة لمن يستعدون لأن يصبحن أماً لأول مرة. كلما اقترب يوم الولادة ، زادت أسئلة المرأة: كيف تفهم أن الانقباضات قد بدأت؟ كيف تتنفس في اللحظة الحاسمة؟ ماذا يجب أن آخذ معي إلى المستشفى؟

المصطلح المحدد للحمل هو 38 أسبوعًا ، لكن القليل من النساء يلدن حقًا في اليوم 267: الجسم فردي لدرجة أنه يمكن أن تحدث تقلصات حقيقية في الأسبوع الرابع والثلاثين وبعد الأسبوع التاسع والثلاثين. ومع ذلك ، فإن الفترة الرئيسية التي نتوقع فيها اللحظة التي طال انتظارها هي من 32 إلى 38 أسبوعًا. في مثل هذه الحالة ، يعتبر الطفل كامل المدة ، وحالته عادة لا تسبب قلق الطبيب. تعتبر ولادة طفل في الفترة من 24 إلى 32 أسبوعًا مقبولة تمامًا أيضًا ، ولكن الفترة من 30 إلى 34 قد تتطلب مزيدًا من المراقبة لحديثي الولادة.

على أي حال ، بحلول نهاية الشهر السابع ، تبدأ المرأة في الاستعداد لحقيقة أن التوقع سينتهي قريبًا ، و ... تبدأ في التساؤل عن كيفية بدء الانقباضات ومتى ستحدث. هناك مخاوف من أنه لن يكون من الممكن الوصول إلى مستشفى الولادة في الوقت المحدد ، وفي نفس الوقت لا يستحق الذهاب إلى هناك مقدمًا - فهناك خطر كبير من الحصول على تحفيز اصطناعي أو أن تكون مريضًا في قسم علم الأمراض . لا أحد ولا الآخر يضيف الصحة للأم الشابة وطفلها. لذلك ، يجدر بك الاتصال بمستشفى الولادة فقط في اللحظة التي تكون فيها الثقة قوية - لقد حانت تلك الساعة بالذات. كيف تحددها؟ جميع العناصر المدرجة أدناه فردية ولن تتحقق بالضرورة بالكامل ، ولكن من الأسهل بكثير تتبع مسار الحمل باستخدامها.

أولاً ، قبل 21-28 يومًا من بدء المخاض ، ينخفض البطن: ويرجع ذلك إلى تغيير في موضع الجنين ، والذي ينتقل برأسه إلى حلقة الحوض. شخص ما يلاحظ هذا العامل من خلال تغيير في مظهر البطن ، وكأنه أصبح أصغر ، شخص ما ، على العكس من ذلك ، فقط على أساس أحاسيسهم - يصبح التنفس أسهل ، بسبب حقيقة أن الضغط على ينقص الحجاب الحاجز. لكن الضغط على عظم العانة يزداد مصحوبًا بألم في هذه المنطقة وكذلك في أسفل الظهر. الشعور بفطام الساقين والضعف ، مرة أخرى ، بسبب الضغط على أعضاء الحوض ، مسموح به أيضًا. يمكن لطبيب التوليد تأكيد انخفاض البطن أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية ، مشيرًا إلى أن قاع الرحم قد غرق أيضًا.

ثانيًا ، في الوقت نفسه ، غالبًا ما تكون هناك تقلصات خاطئة مرتبطة بالاستثارة التوترية للرحم ، والتي تصبح كثيفة ، وتتفاعل بشكل حاد مع أي عوامل مزعجة عن طريق تغيير نغمتها. يُنظر إلى الانقباضات الكاذبة البدائية على أنها حقيقية وتستعد للمغادرة على الفور إلى المستشفى. مما لا شك فيه أن إمكانية الغياب التام لـ "إنذار كاذب" قبل الحقيقة الحقيقية للحث على النفاس غير مستبعدة ، ولكن يجب عليك أولاً التأكد من نشأتها.

تتميز الانقباضات الكاذبة بمدتها التي لا تتجاوز عادة 10 دقائق ، في حين أن العديد من هذه "الهجمات" يمكن أن تحدث في غضون 2-3 ساعات. في الوقت نفسه ، لا يوجد أي نظام منهجي على الإطلاق ، وبعد المرة الأولى ، يمكن أن تمر 1-1.5 ساعة قبل تكرار الانقباضات. الأحاسيس هي نفسها كما في الانقباضات الحقيقية - ألم في منطقة العجز وأسفل البطن وثقل في أسفل الظهر. يمكنك تخفيف الحالة إذا غطست نفسك في حمام بماء دافئ أو مشيت بخطوة محسوبة - بعد 20-25 دقيقة. تعود الحالة إلى طبيعتها. في الوقت نفسه ، يلاحظ أطباء التوليد أن الانقباضات الكاذبة هي أكثر خصائص الكائنات الحية ذات الحساسية المتزايدة ، وكذلك النساء ذوات الجهاز العصبي غير المستقر ، لأنهن أكثر حساسية لما يحدث لهن.

من بين العلامات الأقل ضمانًا للاقتراب من الانقباضات الحقيقية ، تجدر الإشارة إلى أن السدادة المخاطية قد تم تفريغها ، والتي يمكن أن تحدث قبل 10-14 يومًا من بداية المخاض و1.5-2 ساعة. الدورة الشهرية - هذه دائمًا علامة على أن عنق الرحم ينفتح ، مما يعني أن الولادة قريبة. قد لا تكون هناك أيضًا حركة جنينية ، مما يؤدي غالبًا إلى حالة من الذعر: لا يجب أن تخاف ، لأن الجنين قد اقترب من حلقة الحوض ، وأصبحت مساحة الحركة أصغر بكثير.

تكون الانقباضات الحقيقية المنتظمة في النساء اللواتي عديمات الولادة مؤلمة للغاية وإيقاعية ومستقرة دائمًا. ترددها المعتاد هو 40-45 ثانية. كل 5 دقائق. على هذا النحو ، لا توجد لحظة طويلة من التلاشي فيها ، لذلك لم يعد من السهل الخلط بينها وبين تلك الزائفة. بالإضافة إلى ذلك ، مع الانقباضات الحقيقية ، يتوسع عنق الرحم تمامًا ، مصحوبًا بإفرازات مهبلية. العلامة الأخيرة ، وبعد ذلك لا بد من الذهاب إلى المستشفى ، هو خروج السائل الأمنيوسي: بعد ذلك ، لا يمكن للطفل أن يطول.

إن الحاجة إلى التنفس السليم في وقت المخاض ليست فقط ضمانًا لأن الألم سيكون أقل بكثير ، ولكنها أيضًا ضمان لحل أسرع للعبء ، بالإضافة إلى ظهور طفل سليم سيترك الأم مع يُسَهّل. من أجل دراسة أساسيات السلوك في وقت الولادة ، يُنصح الآباء الصغار بحضور تمارين رياضية خاصة ، ولكن إذا حدث ذلك ولم يكن ذلك مناسبًا لجدولك الزمني ، فلم يفت الأوان أبدًا لإتقان النقاط الأساسية بمفردك . ومع ذلك ، يجب أن تستعد لعدة أشهر - وبهذه الطريقة ستنقل العملية إلى الأتمتة ، والتي تفتقر كثيرًا في المواقف الحرجة ، ويمكن حقًا تصنيف الولادة على هذا النحو.

في وقت الانقباضات المنتظمة التي تسبق خروج الماء والولادة ، تحتاجين إلى الاسترخاء وعدم محاولة تخفيف الألم في أسفل البطن عن طريق الانحناء للأمام أو شد ركبتيك إلى صدرك. من خلال مثل هذه الإجراءات ، تقوم بقطع الأكسجين عن الطفل ، مما لا يؤثر على حالته بأفضل طريقة. على العكس من ذلك ، يجب أن تتخذ أكثر وضعية وتبدأ في التنفس وفقًا للنمط التالي: العد حتى 4 ، استنشق من خلال أنفك ، وبدء عد جديد إلى 6 ، قم بالزفير مع تحويل فمك إلى أنبوب. خذ وقتك ، قم بإطالة الزفير وتقصير الاستنشاق ، قم بالعد بوتيرة ثواني الضرب.

هل الانقباضات تشتد؟ يتغير التنفس ، ويصبح أكثر تواتراً وأسهل: يفتح الفم قليلاً ، والاستنشاق والزفير لهما نفس المدة. تحتاج إلى التنفس بسرعة ، كما لو كنت تجري ماراثونًا ، لكن لا تحبس الهواء لاستعادة التنفس. شهقات وزفير قصيرة ومتساوية. في أكثر اللحظات حدة ، والتي ترتبط عادةً بفتح الرحم ، يتغير نمط التنفس مرة أخرى: تحتاج إلى الشهيق مرة أخرى من خلال الأنف ، والزفير من خلال الفم ، ولكن يتم الحفاظ على السرعة أيضًا ، والتنفس ليس عميقًا.

عندما تبدأ عملية الولادة ، قبل المحاولات ، يجب على الأم الشابة أن تسحب أكبر قدر ممكن من الهواء من خلال أنفها إلى صدرها وبطنها ، وعند الزفير ، بفمها ، لمدة دقيقة ، تحاول إخراجها من خلال القاع ، وبالتالي الضغط على الرحم ودفع الجنين. عندما يكون رأس الطفل في الخارج ، يصبح التنفس مرة أخرى متكررًا وسطحيًا ويتم تنفيذه بالكامل من خلال الفم المفتوح.

اقرأ أيضا:

تعتبر القائمة التالية بالأشياء التي تحتاجها الأم الشابة في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل عالمية ، ومع ذلك ، يوصي الخبراء بالحصول على المشورة من طبيب التوليد - من المحتمل جدًا أن يكون لدى مستشفى الولادة الذي اخترته قواعد وقيود معينة بشأن هذه المسألة.

أولاً ، قم بتجميع قائمة المستندات التي ستحتاجها للتسجيل. هذا جواز سفر مع نسخة إلزامية من الصفحات الرئيسية ، بوليصة التأمين الطبي ، SNILS ، شهادة الميلاد ، والتي يتم إصدارها بعد الأسبوع الثلاثين ، إحالة من عيادة ما قبل الولادة و / أو اتفاقية مبرمة مع مستشفى الولادة (لـ ولادة مدفوعة الأجر) ، وكذلك بطاقة صرف مع نتائج اختبارات الحمل المنجزة. إذا كنت تريد أن يكون الأب المستقبلي حاضرًا عند الولادة ، فإنه يحتاج أيضًا إلى جواز سفر مع صورة فوتوغرافية وشهادة صحية.

ثانيًا ، بالإضافة إلى المستندات ، يجب على الأم الحامل أن توفر لنفسها أشياء: نعال ، ورداء حمام ، وإكسسوارات حمام ، وملابس خفيفة (قميص ، وبنطلون). هناك حاجة أيضًا إلى حمالات الصدر العادية ، والسراويل الداخلية القطنية التي تستخدم لمرة واحدة ، والفوط الصحية عالية الامتصاص - وبعضها مكتوب عليه "للأمومة". تأخذ بعض النساء معهن كريمًا أو مرهمًا للحلمات التي تصلب أثناء الرضاعة. يمكنك أيضًا إحضار أدواتك الخاصة.

ثالثًا ، من المهم الاعتناء بأشياء للطفل: صابون الأطفال والمناديل وبراعم القطن ، حفاضات ، مجموعة ملابس ، إذا كان ارتداء الملابس مسموحًا به في مستشفى الولادة. يمكنك أيضًا وضع حفاضات. ليس من الضروري عادةً تناول الأدوية معك - حيث توفرها الممرضات ، بالإضافة إلى مجموعات إضافية من الأغطية والملاءات وما إلى ذلك.

كيف يتم ترتيب الولادة مع الطبيب؟ هذا صحيح بالنسبة للنساء اللواتي يرغبن في الولادة في أكثر بيئة منزلية وتوكل الطفل إلى صديق. بغض النظر عما إذا كنت تزور هذا الاختصاصي لفترة طويلة ، أو ما إذا كنت قد قررت إجراء اتصال حرفيًا قبل الحمل ، فأنت بحاجة إلى التأكد من أن الشخص سيكون في المدينة خلال فترة الحمل بأكملها. بعد ذلك ، يتم تقديم طلب إلى كبير أطباء مستشفى الولادة حيث تخطط للولادة. تذكر أن الدفع يتم بعد الولادة - سيكون هذا بمثابة ضمان لغياب حالات القوة القاهرة في أكثر اللحظات غير المناسبة.

النصيحة الأساسية لجميع المتخصصين والنساء اللواتي أنجبن هي الاستعداد ليوم مسؤول مسبقًا ، وهذا ينطبق تمامًا على كل شيء: تمارين التنفس ، وتغيير نظامك الغذائي ، وجمع الأشياء للمستشفى ، وإعداد جميع المستندات ، تحديد شخصيات الطبيب ومساعديه. دائمًا ما يتم أخذ الولادة الأولى على حين غرة ، حتى لو كنت تعتبر نفسك شخصًا متوازنًا لا يتزعزع: تقول تعليقات الأمهات الشابات أن محاولات المخاض قد تلاشت حتى من الذعر الشديد ، ونتيجة لذلك كان من الضروري تحفيز خروج الطفل. هذا شيء لا ينبغي السماح به: يجب أن تظل هادئًا قدر الإمكان وأن تفهم أنه كلما زادت الإثارة من جانبك ، زادت صعوبة الأمر على الطفل.

عندما يصل الحمل إلى نهايته المنطقية ، تبدأ كل امرأة في الشعور بالقلق بشأن الولادة القادمة. حتى هؤلاء النساء اللواتي خضعن بالفعل لهذه العملية ولديهن أطفال لا يمكنهن تجنب بعض المخاوف والأسئلة. بعد كل شيء ، في كل مرة تتم فيها الولادة بطريقتها الخاصة ، ومن المستحيل التنبؤ بالضبط كيف سيكون كل شيء في هذه الحالة. وعليه فمن الضروري اعتباراً من الأسبوع الرابع والثلاثين تقريباً البدء في حضور دورات للنساء الحوامل واجتياز الندوات عبر الإنترنت حول هذا الموضوع ودراسة المعلومات الأخرى المنشورة على المنتديات والمواقع المختلفة. بشكل عام ، يجب أن يستغرق التحضير للولادة عدة أسابيع. ما يجب تضمينه فيه موصوف في هذه المقالة.

لنتحدث عن عملية الولادة

لا يتم دائمًا إيلاء الاهتمام الواجب لإعداد المرأة الحامل للولادة. في أغلب الأحيان ، في دورات مختلفة ، يتم إخبار النساء بالمراحل الثلاث لعملية الولادة ، ويتم تعليمهن تمارين التنفس ومحاولة تقليل مستوى الخوف بين البدائيين. ومع ذلك ، في الواقع ، لاحظت العديد من النساء الحوامل أنه لم يكن لديهن معلومات كافية حول كيفية الاستجابة بشكل صحيح لكل ما يحدث للجسم والتحكم في هذه العملية. بعد كل شيء ، من المعروف أن هؤلاء النساء اللائي يقمن بدور نشط في الولادة يمرون بهن دون ألم ولديهن كل فرصة لتجنب فترات الراحة.

لذلك ، يجب أن تتضمن أي عملية استعداد للولادة عدة نقاط مهمة ، والتي سننظر فيها في المقال:

تحديد تاريخ الميلاد.
علامات الانقباضات التي بدأت ؛
قائمة الأشياء اللازمة ل ؛
الحاجة وإمكانية التخدير.
ثلاث مراحل من عملية الولادة ؛
إيجابيات وسلبيات ولادة الشريك ؛
تحضير عنق الرحم للولادة.
اختيار دورات للنساء الحوامل ومستشفى الولادة.

بالطبع ، لدى الأمهات الحوامل الكثير من الأسئلة المتعلقة بالولادة. يشعر الكثير منهم بالحرج من السؤال ، وبالتالي يعانون من العصبية والخوف. هذا يؤثر سلبًا على حالتهم العاطفية ويؤثر على الطفل. في بعض الأحيان ، تؤدي هذه المشكلات إلى إبطاء بدء المخاض أو منع العملية من المضي قدمًا بشكل طبيعي. لذلك يجب على كل امرأة حامل أن تأخذ الأمر على محمل الجد استعدادًا للولادة وأن تحرص على تخصيص وقت لذلك ، حتى لو كانت تعمل حتى آخر أيام حمل الفتات.

تاريخ الميلاد: احسب بالضبط اليوم الذي ولد فيه الطفل

في دورات التحضير للولادة ، يتطرق الأخصائيون لفترة وجيزة فقط إلى التاريخ المقدر الذي تتوقع فيه بداية المخاض. لكن في الواقع ، هذا الموضوع يقلق معظم النساء الحوامل. كما تبين الممارسة ، غالبًا ما يكون لتاريخ الميلاد الحقيقي والمقدر اختلافات كبيرة. هذا يسبب الكثير من المخاوف لدى النساء ، فهم قلقون من أن الانقباضات قد تبدأ بشكل غير متوقع ، ولن يكون لديهم الوقت للوصول إلى المستشفى وهذا سيضر بالطفل. لذلك ، تبدأ الأمهات الحوامل في الوقوع في نقيضين: إصرارهن على دخول المستشفى قبل عدة أسابيع ، أو أنهن قلقات للغاية لدرجة أنهن يتسببن في حدوث ولادة مبكرة بأنفسهن بمثل هذه الحالة. لتجنب مثل هذه المشاكل ، من الضروري أن نفهم بوضوح متى تتوقع الانقباضات.

لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن تعرف الأم الحامل أن طبيب التوليد المركب والفحص بالموجات فوق الصوتية لا يمكن اعتباره دقيقًا. تلد نسبة صغيرة جدًا من النساء في هذا الوقت ، لكنها تسمح لك بالتنقل في غضون أسابيع والاستعداد للمغادرة إلى مستشفى الولادة في الوقت المناسب.

في التوليد الحديث ، يعتبر الحمل الكامل من الأسبوع السابع والثلاثين إلى الأسبوع الثاني والأربعين. علاوة على ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن هذه الفترة الزمنية تخضع لتصنيف معين:

النضج المبكر. تشمل هذه الفئة الأطفال المولودين في الفترة من الأسبوع السابع والثلاثين إلى الأسبوع الثامن والثلاثين وستة أيام. الأطفال قادرون على البقاء على قيد الحياة ومستعدون للعيش خارج الأم. في حالتهم ، لا يختلفون عن الأطفال الذين ولدوا لاحقًا.
توصيل كامل. يسعد معظم المواليد الجدد أمهاتهم بظهور تسعة وثلاثين إلى أربعين أسبوعًا وستة يومًا. يعتبر هذا الفاصل الزمني كلاسيكيًا وفي هذا الوقت يجب أن تكون المرأة مستعدة تمامًا للعملية القادمة.
مصطلح متأخر. إذا قرر طفلك أن يولد في عمر واحد وأربعين أسبوعًا أو واحدًا وأربعين أسبوعًا وستة أيام ، فلا داعي للقلق. لم يبق الطفل بداخلك على الإطلاق ، لقد انتظر فقط في الأجنحة ، وهو أمر طبيعي تمامًا.
بعد النضج. في غضون اثنين وأربعين أسبوعًا ، يقوم الأطباء عادةً بتشخيص ما بعد النضج. لكن بالنسبة لهذا التشخيص ، يجرون الكثير من الفحوصات الإضافية لإزالة الخطأ في تحديد تاريخ الميلاد المقدر.

بناءً على المعلومات الواردة ، يجب الانتهاء من التحضير للولادة بالكامل بحلول الأسبوع السادس والثلاثين. من هذه الفترة ، يجب أن تكون المرأة الحامل في كثير من الأحيان في المنزل أو في دائرة الأشخاص المقربين الذين سيساعدونها في حالة الانقباضات. يجب على المرأة أن تحمل معها كل ما يلزم للقبول وهاتف خلوي مشحون به نقود كافية في رصيدها للتواصل مع الأقارب.

من الضروري أيضًا أن يكون لديك فكرة واضحة عن أن التحضير للولادة يتكون من إعداد أخلاقي وإعلامي. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تحصل على أي حبوب ، أو أنصحك بالحقن أو الإستخلاص من أجل حل سريع للعبء. مثل هذا التدخل في العمليات الطبيعية غير مقبول وفي ما يقرب من مائة بالمائة من الحالات سيؤدي إلى نتيجة مأساوية.

ما هي الخطوة الأولى في الاستعداد للولادة؟ ما الذي يجب أن تعرفه المرأة بحلول الأسبوع السادس والثلاثين؟ سنناقش هذا الموضوع في قسم اختيار الدورات للنساء الحوامل.

نحن ذاهبون إلى المستشفى: سنناقش النذير

عادة ما تطمئن المعلومات حول كيفية حدوث الولادة للنساء. بعد كل شيء ، امتلاكها ، فهم يعرفون بالضبط ما يمكن توقعه ، وسيكونون قادرين على تصنيف المشكلة إذا حدثت.

لذلك ، يجب توقع الولادة بسرعة إذا لاحظت أنه أصبح من الأسهل عليك التنفس. هذا يرجع إلى حقيقة أن رأس الطفل ينزل إلى منطقة الحوض والمعدة ، كما لو ، تقع أقل من المعتاد. يمكن أن يحدث هذا قبل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الولادة. في بعض الأحيان ، تلاحظ الأمهات الحوامل أن المعدة قد انخفضت قبل يومين فقط من ولادة الطفل. على أي حال ، هذه الحقيقة هي النذير الأول للولادة القادمة.

في الوقت نفسه ، تزداد الإفرازات المهبلية. قد يكون لها مسحة بنية أو زهرية ، وغالبًا ما تكون بيضاء. وبهذه الطريقة ، يترك السدادة المخاطية ، مما يمنع طوال فترة الحمل تغلغل أي عدوى من المهبل إلى الرحم.

في كثير من الأحيان ، تصبح انقباضات التدريب أكثر تواترًا قبل أسبوعين من الولادة. وهي تختلف عن تلك الحقيقية في غياب الانتظام وعدم الشعور بالألم تقريبًا. مع تغيير الوضع ، يزول الألم عادة ولا يتكرر مرة أخرى.

تشمل نذيرات الولادة القادمة شد وألم خفيف في أسفل الظهر ، وفقدان طفيف للوزن في حدود كيلوغرامين وشعور بالضغط في منطقة العانة. تشير جميع الأعراض المذكورة أعلاه إلى أن عائلتك ستتجدد قريباً بطفل رضيع. ومع ذلك ، لا يجب أن تذهب إلى مستشفى الولادة بهذه العلامات ، ولكن الخصائص التالية يجب أن تجعلك تستدعي سيارة الإسعاف أو زوجك للذهاب معه حتى الولادة.

بادئ ذي بدء ، انتبه إلى إفرازات دموية من المهبل وإفراز السائل الأمنيوسي. يمكنهم الابتعاد على الفور أو التدفق تدريجيًا ، لكن من الصعب الخلط بينهم وبين شيء آخر. يجب أن يكون السائل الأمنيوسي شفافًا ، وتقبل الكتل البيضاء الصغيرة من مواد التشحيم البدائية. لكن اللون الأخضر أو البني للسائل هو إشارة خطر. هذا يعني أن العقي دخل في السائل الأمنيوسي وأن الطفل يخاطر بحياته كل دقيقة. في هذه الحالة ، من المهم أن تخضع لإشراف الأطباء في أسرع وقت ممكن ، وتحذيرهم عبر الهاتف بشأن حالتك.

أصبحت الانقباضات المنتظمة مناسبة للذهاب فورًا إلى مستشفى الولادة. يستمرون دائمًا في الزيادة ، ويقللون الفترات الزمنية تدريجيًا إلى عشر دقائق. إذا لاحظت أن الألم يزداد قوة ، فقد حان وقت الذهاب إلى المستشفى. ومع ذلك ، قبل ذلك ، تأكد من إجراء قصة شعر حميمة وحقنة شرجية مطهرة. بالطبع ، الإجراء الأخير يتم أيضًا في مستشفى الولادة ، لكن العديد من النساء يشعرن بالحرج من الغرباء ويفضلن إجراء جميع التلاعبات في المنزل. من الجدير بالذكر أنه في الدورات التحضيرية للولادة ، يقول العديد من الخبراء أنه يمكنك رفض حقنة شرجية. ومع ذلك ، تلاحظ القابلات دائمًا أن مثل هذا الحل محفوف بالمشاكل أثناء المحاولات. نظرًا لأن الطفل يضغط على الأمعاء أثناء المرور عبر قناة الولادة ، فقد تخرج جميع محتوياته بشكل لا إرادي. لذلك ، يجب حل هذه المشكلة الحساسة لصالح حقنة شرجية.

حزم حقيبة للمستشفى

تعرف أي امرأة حضرت دورات الإعداد للولادة جيدًا ما يجب أن تأخذه معها. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أنه يجب مراجعة قائمة الأشياء مقابل تلك الموجودة في المستشفى حيث تخطط للولادة. لكل مؤسسة الحق في فرض قيود معينة ، لذلك سنقدم في هذا القسم قائمة عامة إلى حد ما بالأشياء المطلوبة في المستشفى.

بطبيعة الحال ، فإن أهم الوثائق للمرأة الحامل هي الوثائق. يجب وضعها في ملف منفصل وحملها معك دائمًا. ستحتاج إلى جواز سفر وبطاقة صرف ووثيقة تأمين صحي وبطاقة تأمين معاش وشهادة ميلاد واتفاقية خدمة مبرمة مع مؤسسة طبية. هناك حاجة إلى الأوراق الأخيرة إذا كنت قد وافقت على ولادة مدفوعة الأجر.

لنفسك ، يجب أن تضع في حقيبتك شبشبًا قابلًا للغسيل ، ورداء حمام مريح ، وزوجًا من قمصان النوم أو بيجاما. بعد الولادة ، ستحتاج النساء إلى بطانات من حمالات الصدر ، ومنصات عالية الامتصاص ، وسراويل داخلية يمكن التخلص منها ، ومنتجات للعناية بالجسم. لا تنسى إكسسوارات الاستحمام وفرشاة الأسنان ومعجون الأسنان.

ضع أغراض الأطفال في كيس منفصل. سيحتاج الطفل إلى حفاضات ، وعدة مجموعات من الملابس ، ومنصات وعصي قطنية ، ومسحوق (حسب تقدير الأم) ، وجوارب ، وقبعة ، وقفازات مضادة للخدش على المقابض.

اتخاذ قرار بشأن التخدير

تحلم جميع النساء بالولادة دون ألم. لكن ، للأسف ، لا يمكن أن تتم هذه العملية الطبيعية دون ألم. ومع ذلك ، يوجد في الوقت الحالي عدد من التقنيات لتقليل الانزعاج. وهي مقسمة إلى مواد غير دوائية ودوائية.

يتم سرد الأول دائمًا بشيء من التفصيل في مدارس ما قبل الولادة. وتشمل هذه تدليك نقاط معينة في الجسم ، والتنويم المغناطيسي ، والتأمل ، والتنويم الذاتي ، والوخز بالإبر وغيرها. بناءً على تفضيلاتك ، يمكنك اختيار أكثر طرق التخدير فعالية بالنسبة لك. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أنك بحاجة إلى العمل بها لعدة أشهر ، وإلا في المواقف العصيبة سوف تنسى كل ما تعلمته في الدورات.

هناك عدد غير قليل من الطرق الدوائية لتخدير الولادة. لكن أطباء التوليد والنساء العاديات غالباً ما يجادلن حولهن. على الرغم من حقيقة أن تأثير الأدوية المستخدمة على جسم الأم الحامل والطفل قد تمت دراسته جيدًا ، يُعتقد أن إدخال الأدوية له تأثير سلبي على نشاط المخاض. في كثير من الأحيان ، يكتب الأطباء أن استخدام الأدوية التي تقلل الحساسية يسبب إصابات مختلفة ويثير العديد من الدموع أثناء المحاولات. لذلك ، على أي حال ، يبقى القرار دائمًا لأطباء التوليد الذين يولدون. هم فقط من يمكنهم إعطاء هذا الدواء أو ذاك لك ، ولكن إذا رفضت الإصرار ، فلا يزال الأمر لا يستحق كل هذا العناء - المتخصصون مسؤولون عنك وعن صحة المولود الجديد.

كيف تسير الولادة؟

يجب أن تكون الأم الحامل مدركة تمامًا لما ينتظرها أثناء عملية الولادة. من الأفضل أن تقوم بدور نشط في كل ما يحدث. هذا هو المفتاح لحل ناجح للعبء والتعاون الناجح مع الأطباء. يجادلون بأن النساء المدربات يتصرفن بهدوء وثقة أكبر. يستمعن بعناية للقابلات ويتبعن جميع توصياتهن. لذلك ، سننظر في جميع مراحل الولادة الثلاث ونتحدث عما سيحدث في كل منها.

المرحلة الأولى

فترة الانكماش هي الأولى والأطول. تلاحظ النساء اللواتي يلدن لأول مرة أنه يستمر لمدة تصل إلى اثنتي عشرة ساعة. في المرة التالية يتم تقليل هذه المرحلة إلى سبع إلى عشر ساعات. خلال هذا الوقت ، يتسع عنق الرحم ويستعد للسماح للطفل بالمرور. يتم تحضير عنق الرحم للولادة تدريجياً لاستبعاد التمزق والإصابات الأخرى. كلما حدث ذلك بشكل أبطأ ، زادت احتمالية نجاح الولادة. تصبح الانقباضات في المرحلة الأولى أكثر تكرارا. في البداية ، لا تدوم أكثر من عشرين ثانية وتحدث بعد خمس عشرة دقيقة. عندما ينفتح عنق الرحم ، يذهبون كل دقيقة ويستمرون لمدة ستين ثانية.

المرحلة الثانية

المحاولات تصبح المرحلة الثانية للولادة. تعتمد مدتها على الخصائص الفسيولوجية للمرأة وكيف ستتبع توصيات أطباء التوليد. ضع في اعتبارك أن فترة الدفع يمكن أن تستمر حتى ساعتين. ومع ذلك ، فإن الطفل طوال هذا الوقت يفتقر إلى الأكسجين ، وبالتالي من الضروري مساعدته على الولادة. المحاولات هي انقباض لا إرادي للعضلات ، مما يسمح لك حرفيًا بدفع الفتات للخارج. يمكن للمرأة ويجب أن تتحكم في هذه الانقباضات. في هذه المرحلة ، تحتاج إلى الاستماع بعناية إلى الأطباء والضغط أو التراجع عند الضرورة.

لا تنتهي هذه الفترة مع ولادة طفل ، لأن جسم الأنثى لا يزال يجب أن يرفض المشيمة. تمتد هذه العملية عادة لمدة ثلاثين دقيقة ، ويقوم الطبيب الذي خرج بفحصها بعناية حتى لا يتبقى بداخلها قطعة واحدة ، مما قد يؤدي إلى حدوث عملية التهابية ونزيف في المستقبل.

المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة من الولادة ، يتم فحص المرأة بحثًا عن تمزق ، وفحص وإجراء التلاعب بالطفل. بعد حوالي ساعتين من الولادة ، تنفق الأم تحت إشراف الأطباء ومع قطارة. إذا كان كل شيء على ما يرام ، فسيتم نقل المرأة إلى قسم آخر ، حيث سيتم إحضار طفل إليها في غضون ساعات قليلة.

حقيقة الشراكات

يمكن للمرء أن يجادل إلى ما لا نهاية حول ضرورتهما ، ولكن إذا كنا نتحدث عن الاستعداد للولادة ، فمن الأفضل للمرأة الحامل أن تمر بها مع شخص مقرب. لقد ثبت أنه في المواقف العصيبة ، والتي هي بلا شك الولادة ، تتأثر المرأة جيدًا بحضور أحد أفراد أسرتها. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن للشريك مساعدة المرأة أثناء المخاض فحسب ، بل يمكنه أيضًا التحكم جزئيًا في تصرفات الأطباء. لسوء الحظ ، فهم ليسوا دائمًا محترفين في مجالهم ، وقد يكون وجود شخص مناسب في غرفة الولادة قاتلًا.

ومع ذلك ، أود أن أشير إلى أنه لا ينبغي عليك الإصرار على ولادة شريك مع زوجك إذا كان لا يريد ذلك. يجب أن يكون هذا القرار طوعيًا ومتبادلًا ، وإلا فسيواجه رجلك ضغطًا شديدًا ولن يكون قادرًا على مساعدتك. في مثل هذه المواقف ، يمكنك اصطحاب والدتك أو صديقتك أو أي شخص آخر تثق به معك.

التحضير للولادة: ماذا أفعل

الولادة ليست فقط ضغطًا عاطفيًا خطيرًا ، ولكنها أيضًا عبء جسدي على الجسم. إذا كنت مستعدًا جيدًا لذلك ، فمن المحتمل أن كل شيء يسير على ما يرام ، ولن تستغرق عملية الاسترداد الكثير من الوقت. ليس الدور الأخير في حل العبء هو تحضير الرحم للولادة. يمكنك التعرف على الأساليب والتمارين التي تساهم في ذلك في دورات للنساء الحوامل. عادةً ما يجمع مجمع الجمباز بين اليوجا وتمارين كيجل وتمارين الإطالة. ومع ذلك ، لا تمارس في المنزل. تذكر أن هذا النشاط البدني يجب أن يشرف عليه متخصصون. خلاف ذلك ، قد تدخل في المخاض المبكر. يعد تحضير عنق الرحم عملية طويلة. يستغرق الأمر ثلاثة أشهر على الأقل.

إذا كنت تخشى الدموع وتهتم بمرونة الأنسجة ، فتأكد من شراء الزيت للاستعداد للولادة وتدليك العجان به. بدءًا من الأسبوع السادس والثلاثين ، يتم ذلك يوميًا. عادةً ما يتضمن الإجراء غمس أصابعك في الزيت وشد مؤخرة المهبل ببطء. يمكن أن تكون العملية مصحوبة بضغط وتستمر حوالي عشر دقائق. إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فإن النساء يقدرن عاليا زيت Weleda للتحضير للولادة. إنه معقم ، يخفف الأنسجة ويزيد مرونتها. زيت "Weleda" (للاستعداد للولادة) لا يسبب الحساسية ويمكن استخدامه لاحقًا كمنتج عناية منتظمة.

اختر الدورات ومستشفى الولادة

اليوم ، يمكن للمرأة أن تختار المؤسسة التي تخطط للولادة فيها. لا ترفض هذه الفرصة وقراءة المراجعات على المنتديات ، قم بزيارة مستشفى الولادة وتعرف على قواعدها ، وتحدث أيضًا مع الأطباء. من الأفضل إذا كنت تعرف بالفعل أشخاصًا لتلقي التسليم. يوفر هذا مستوى خاصًا من الاستقرار العاطفي والشعور بالسلام.

هناك أيضًا عدد غير قليل من الدورات التدريبية للنساء الحوامل. لديهم توجهات ولهجات مختلفة ، لذلك يبقى الاختيار دائمًا مع المرأة. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن مدرسة الولادة الجيدة يجب أن تتضمن النقاط التالية في برنامجها:

تقنيات التنفس
دراسة مراحل الولادة.
طرق تخفيف الآلام عن طريق التدليك وطرق أخرى ؛
ميزات رعاية الأطفال حديثي الولادة ؛
الاختلافات بين الولادات الطبيعية والمرضية.

من المهم أن تكون المعلومات المتعلقة بالولادة القادمة كاملة ومفيدة قدر الإمكان ، ثم ينتهي الحمل بأمان.

كل امرأة ، خاصة إذا كان عليها أن تمر بعملية الولادة لأول مرة ، تشعر بالقلق والخوف.هذا أمر مفهوم ، لأن القليل منا يعرف بالضبط ما ينتظر الأم الحامل في مستشفى الولادة ، وكيف سيتم تحديد سر ولادة الطفل الذي طال انتظاره.

بالطبع نقرأ كتب ذكية والمجلات ، نذهب إلى ، ولكن الأسئلة لا تزال قائمة. إحداها مباشرة: كيف سيمرون ، وما هي مكوناتهم ، وما الذي يتعين عليهم الاستعداد له. سنحاول الإجابة على كل هذه الأسئلة وبعض الأسئلة الأخرى في مواد اليوم.

أثناء الولادة ، يفرزون ثلاث مراحل رئيسية :

من ظهور الانقباضات إلى الكشف الكامل عن عنق الرحم ؛
الولادة الفورية لطفل ؛
منذ الولادة وحتى ولادة المشيمة.

دعنا نلقي نظرة فاحصة على ما يحدث في كل مرحلة من هذه المراحل.

المرحلة الأولى من الولادة

تصبح الانقباضات أكثر حدة بمرور الوقت ، وعندما يكون الفاصل الزمني بينهما 3-5 دقائق ، والمدة 1 دقيقة ، يمكنك ذلك لا تتردد في الذهاب إلى المستشفى . لا يهم كيف تفعل ذلك بالضبط - من خلال استدعاء سيارة إسعاف أو تنظيم الأقارب أو الأصدقاء بسيارة ، الشيء الرئيسي هو ضجيج الرسوم حاول ألا تنسى جواز سفرك ، وحيث يجب بالفعل طي كل ما هو ضروري لبقاء الأم والطفل في المستشفى.

بعد الوصول إلى مستشفى الولادة ، سيتعين على الأم الحامل الذهاب من خلال الإجراء القياسي للتسجيل في قسم القبول والفحص من قبل الطبيب . إذا كان لديك اتفاق مع البعض ، فإنك تقع في يديه ، وإلا فإن مستشفى الولادة لديها دائمًا فريق مؤهل من الأطباء المناوبين.

بعد الفحص ، يرسل الطبيب المرأة في حالة المخاض إلى قسم ما قبل الولادة حيث يمكنها الإنتظار مجموعة من إجراءات النظافة - الاستحمام وتطهير الحقنة الشرجية وحلق العجان. العديد من مستشفيات الولادة لا نصر على الحاجة إلى حقنة شرجية بشكل عام أو في مستشفى الولادة بشكل خاص. تمامًا كما قد تقوم الأم الحامل بالحلاقة الصحية في المنزل بمفردها.

المرحلة الأولى من الولادة فردي جدا ، واعتمادًا على نشاط عملية الولادة ، يمكن أن تستمر من 4 إلى 18 ساعة. تعتمد المدة على نضج عنق الرحم ، مما يسرع عملية التمدد. يتم تحديد درجة الإفشاء من قبل الطبيب أثناء الفحص المهبلي للمرأة الحامل ، يعتبر تمدد 10 سم ممتلئًا . إذا تأخرت عملية الكشف ، فقد يستخدم الطبيب تحريض المخاض.

إذا تأخرت عملية الولادة ، فمن المهم أن تراقب المرأة حالتها ، إذا أمكن ، أن تستريح بين الانقباضات ، حيث تنتظرها عملية المحاولات والولادة ، والتي ستحتاج إليها كثيرًا من القوة.

في سياق ديناميات الانقباضات ، يمكن للمرأة أن تتصرف بشكل مختلف. من الأسهل على شخص ما أن يتحمل نوبات الألم أثناء الوقوف ، ويفضل شخص ما "على أربع" ، وبالنسبة للبعض يكون التعليق على قضيب أفقي أو ظهر الكرسي أكثر ملاءمة. في هذه الفترة لن يكون الطاقم الطبي في مستشفى الولادة مع المرأة في المخاض طوال الوقت . سيزور طبيب التوليد أو أخصائي أمراض النساء الغرفة بشكل دوري للتحقق من فعالية الانقباضات وحالة الطفل وأخذ قراءات من الأجهزة وإجراء فحص مهبلي لتقييم توسع عنق الرحم.

تقول لاريسا جيراسكفيتش ، طبيبة التوليد وأمراض النساء من أعلى فئة:"بغض النظر عما إذا كانت الولادة الأولى أو الرابعة ، فإن الأم الحامل ، بالطبع ، تقلق. ستساعد الثقة في إزالة الخوف ، وتأتي الثقة مع المعرفة. حاولي الحصول على أكبر قدر ممكن من الاحترافية - وهذا مهم - للحصول على معلومات حول هذه العملية قدر الإمكان قبل الولادة. اذهب إلى دورة الإعدادية ، وتحدث إلى محترف تثق به ، وفكر في الشراكة ، واستعد لتحقيق نتيجة إيجابية. لسوء الحظ ، لا تتاح الفرصة لموظفي مستشفى الولادة للبقاء باستمرار مع المرأة أثناء المخاض ، لأنهم في بعض الأحيان يلدون من عدة نساء في وقت واحد. لذلك ، فإن الزوج مثالي كدعم ، والذي سيهدأ ويدعم الأم المستقبلية ، وسيقوم الطبيب بما يفترض أن يفعله - تأكد من أن عملية الولادة تسير في الاتجاه الصحيح ، وإذا لزم الأمر ، قم بتصحيحها.

بعض النساء في استخدام العمل التخدير الدوائي : العمود الفقري أو ، ولكن لا تنس طرق الاسترخاء الأخرى ، على سبيل المثال ، التدليك أو تمارين التنفس ، والتي لا يمكن أن تساعد أسوأ من الأدوية.

إذا عرض عليك طبيب التوليد المساعدة في تخفيف الحالة - إذا أمكن ، استمع إلى نصيحته ، والاسترخاء حتى لبضع دقائق يمكن أن يلعب دورًا مهمًا في عملية الولادة.

المرحلة الثانية من الولادة

المرحلة الثانية من الولادة هي بداية المحاولات - الانقباضات الانعكاسية المتزامنة لعضلات الرحم والحجاب الحاجز والبطن. إذا بدأت امرأة في المخاض بالمحاولة ، فهذا يعني الإفصاح كامل ، ويمكنك الذهاب إلى غرفة الولادة.

بالطبع ، الولادة هي عملية تتطلب جهدًا كبيرًا وضغطًا من المرأة. أثناء الولادة ، يشعر الطفل بضغط قوي ، ومع المحاولات المطولة ، فإن أهم شيء هو الاستماع إلى القابلة ، والدفع بشكل صحيح ، والتنفس والاسترخاء في الوقت المناسب.

يبدأ الطفل في التحرك على طول قناة الولادة ، ويساعده في ذلك حقيقة أنه في حين أن عظام جمجمته ليست صلبة ويمكنه تغيير شكل رأسه ، مروراً بقنوات ضيقة. تساعد عظام الحوض لدى المرأة أثناء المخاض ، بعد أن خفت تحت تأثير هرمون ريلاكسين ، على ضمان أن يكون تطورها أكثر راحة وأقل صدمة.

عندما تقل الفترات الفاصلة بين المحاولات إلى 2-3 دقائق ، وتصبح المحاولات نفسها نشطة قدر الإمكان ، بعد إحداها في فجوة الأعضاء التناسلية للأم يبدأ رأس الطفل بالظهور . في التوليد ، هناك شيء مثل "ثوران الرأس" ، عندما يتوقف عن الاختباء أثناء المحاولات ، وكما هو الحال ، يتم إصلاحه في الفجوة التناسلية. في أغلب الأحيان ، يولد الطفل ووجهه لأسفل ، وبعد ذلك يقوم الطبيب بتحويل رأس الطفل إلى الجانب للنشر وتجهيز كتفيه للخروج.

بعد ولادة الكتفين ، يولد جذع وأرجل الطفل ، ويأخذ الطفل أنفاسه الأولى. أحيانًا ما يحتل المخاط من قناة الولادة الممرات الأنفية والفموية ، مما يجعل الشهيق صعبًا. سيقوم الطبيب بالتأكيد بتنظيف أنف وفم الطفل حتى يتمكن من التنفس ، ولأول مرة في حياته سمعت الأم صوته.

في حالة ظهور بعض المشاكل أثناء ولادة الرأس والكتفين ، على سبيل المثال ، يتم إعاقة الطفل بسبب تشابك الحبل السري ، يمكن للطبيب إجراء تشريح للعجان - بضع الفرج ، والتي بعد ذلك ، بعد الانتهاء من الولادة ، سيتم خياطتها بالغرز.

طفل وأمي لا تزال متصلة بواسطة الحبل السري الذي ينبض لبعض الوقت بعد الولادة. يتم قطع الحبل السري بعد توقف النبض ، وغالبًا ما يحدث هذا بعد 15-20 دقيقة من ولادة الطفل.

بعد ولادة الطفل وأخذ أنفاسه الأولى ، يقوم الأطباء بإجراء ذلك ، وتقييم حالة نبضات قلبه ، وتنفسه ، وقوة العضلات ، وردود الفعل ، ولون بشرته.

تستمر المرحلة الثانية من الولادة للنساء اللائي يصبحن أمهات لأول مرة ، حوالي 40-60 دقيقة ؛ بالنسبة للنساء متعددات الولادة ، قد تكون هذه الفترة أقصر إلى حد ما - 20-30 دقيقة.

من أجل تهدئة الطفل وكذلك تحفيز الرضاعة ، يوضع الطفل على معدة الأم , تطبق على الصدر حتى يتمكن من تذوق قطرات اللبأ الأولى ويشعر برائحة الأم المألوفة ونبض قلبها الذي أصبح مألوفًا منذ 9 أشهر.

بعد أن يكون الطفل عند ثدي أمه ، يتلقى جسدها إشارة تفيد بأن الولادة تمت بأمان وأن الطفل يحتاج إلى الحليب. يبدأ ، ويبدأ الرحم ، بعد أن تلقى إشارة بأن الطفل قد ولد ، في الانقباض ، تبدأ المرحلة الثالثة من المخاض.