يمكنك زيادة كمية السائل الأمنيوسي. السائل الأمنيوسي أثناء الحمل

تلعب جميع هياكل الجهاز الوحيد "الأم - المشيمة - الجنين" دورًا نشطًا في تكوين وتبادل السائل الأمنيوسي: كائن الأم ؛ السلى (الخلايا المبطنة لغشاء الجنين) ؛ الجنين (تنتج كليتا الجنين في المراحل الأخيرة من الحمل ما معدله 600-800 مل من البول يوميًا ، والذي يتم إطلاقه في التجويف الأمنيوسي ، بينما في ساعة واحدة في المتوسط \u200b\u200b، يبتلع الجنين 20 مل من الماء ؛ يشارك جلد الجنين حتى 24 أسبوعًا من الحمل أيضًا في التمثيل الغذائي عمليات الماء ، وامتصاص كمية معينة منها ، حتى يحدث التقرن ، وبعد ذلك يصبح الجلد غير منفذ للسائل الأمنيوسي).

تكوين يتغير السائل الأمنيوسي أثناء الحمل. إذا كان السائل الأمنيوسي في المراحل المبكرة مشابهًا كيميائيًا للبلازما (الجزء السائل من الدم) للأم ، فعند نهاية الحمل يحتوي على كمية كبيرة من بول الجنين. يحتوي السائل الأمنيوسي على الأكسجين ، وثاني أكسيد الكربون ، والكهارل الموجودة في دم الأم والجنين ، والبروتينات ، والدهون ، والكربوهيدرات ، والإنزيمات ، والهرمونات ، والفيتامينات ، والمواد النشطة بيولوجيًا ، والفوسفوليبيدات ، وعوامل تخثر الدم ، والخلايا الظهارية المقشرة من جلد الجنين ، والشعر الزغبي ، إفرازات الغدد الدهنية للجنين ، قطرات من الدهون ، إلخ. يعتمد تركيز أحد مكونات السائل الأمنيوسي أو ذاك على مدة الحمل.

الصوت يزداد السائل الأمنيوسي مع اقتراب نهاية الحمل ، حيث تصل قيمته القصوى عند 38 أسبوعًا ، ثم ، مع اقتراب موعد الولادة ، قد ينخفض \u200b\u200bقليلاً. عادة ، في الأسبوع 37-38 من الحمل ، يكون حجم السائل الأمنيوسي 1000-1500 مل ، بينما في 10 أسابيع كان 30 مل فقط ، وفي 18 أسبوعًا - حوالي 400 مل. مع الحمل المطول ، لوحظ انخفاض في كمية السائل الأمنيوسي ، مع وجود أمراض مختلفة للحمل ، قد يحدث تغيير في الحجم ، صعودًا وهبوطًا.

لماذا هناك حاجة إلى السائل الأمنيوسي؟

لا يضمن السائل الأمنيوسي تبادل المواد بين الجنين والأم فحسب ، بل يؤدي أيضًا الوظيفة الحماية الميكانيكية أنت حماية الجنين من التأثيرات الخارجية ، وحماية جسم الجنين من الضغط بجدران الرحم وامتصاص الصدمات في حالات سقوط الأم ، أي أن السائل الذي يحيط بالجنين يخفف الضغط أو النفخ الذي ينتقل إلى الجنين عند اصطدامه بالمعدة أو السقوط. بالطبع ، "درجة الحماية" في هذه الحالة ليست كبيرة ، أي أنه مع تأثيرات عالية القوة ، قد يتم انتهاك سلامة المثانة الجنينية.

تسهل المثانة الجنينية فتح عنق الرحم أثناء المخاض ، وتلعب دورًا إسفين هيدروليكي خلال المرحلة الأولى من المخاض (خلال فترة توسع عنق الرحم). كما أنه يحمي الجنين من الإصابة به الحاجز الفسيولوجي على طريقة انتشار عدوى يمكن أن تصل إلى تجويف الرحم من المهبل وعنق الرحم.

طرق التشخيص باستخدام السائل الأمنيوسي

لتشخيص مسار الحمل ، تعتبر كمية السائل الأمنيوسي ، ولونه ، وشفافيته ، وتكوينه الهرموني ، والكيميائي الحيوي ، والخلوي ، إلخ ، ذات أهمية كبيرة. هناك طرق تشخيص مختلفة في ترسانة الأطباء.

الموجات فوق الصوتية.يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للموجات فوق الصوتية كمية السائل الأمنيوسي منذ أن تم الكشف عن علاقة بين هذه المعلمة وعلم أمراض الحمل: الحمل المطول ، تسمم الحمل (يتجلى من خلال زيادة ضغط الدم ، وذمة ، وجود البروتين في البول) ، نقص الأكسجة الجنين (حالة تجويع الأكسجين للجنين في الرحم). تقدر كمية الماء بحجم المناطق الخالية من السائل الأمنيوسي (ما يسمى "الجيوب" أو "الحزم").

يمكن أيضًا تقييم الموجات فوق الصوتية التجانس (التوحيد) السائل الذي يحيط بالجنين.

غالبًا ما يشير وجود المادة المعلقة في المياه إلى الإصابة.

فحص السلى... هذا فحص للقطب السفلي من المثانة الجنينية والسائل الأمنيوسي باستخدام جهاز خاص يتم إدخاله في قناة عنق الرحم عبر المهبل. تسمح لك هذه الدراسة بتقييم لون السائل الأمنيوسي وكميته. مع نقص الأكسجين للجنين ، يصبح السائل الأمنيوسي أخضر بسبب اختلاط العقي (البراز الأصلي). يتم إجراء تنظير السلى ، كقاعدة عامة ، في نهاية الحمل ، عندما يكون عنق الرحم يستعد بالفعل للولادة وقد يفقد الجهاز البصري - منظار السائل الأمنيوسي.

فحص السائل الأمنيوسي(من الكلمات اليونانية "amnion" - غشاء الجنين و "centesis" - ثقب). هذا ثقب (ثقب) في المثانة الجنينية ، والغرض منه هو جمع السائل الذي يحيط بالجنين من أجل الدراسات التشخيصية: البيوكيميائية ، والهرمونية ، والمناعية ، والخلايا ، من أجل الحصول على فكرة عن حالة الجنين وتحديد إدارة الحمل الإضافية. مؤشرات هذا الإجراء هي: rezusconflict ؛ في هذه الحالة ، يتم تحديد محتوى البيليروبين في السائل الأمنيوسي (يزداد مع زيادة تركيز البيليروبين الذي تفرزه كليتي الجنين ، والذي يعمل كمؤشر على شدة العملية) ؛ تحدد الدراسة أيضًا فصيلة دم الجنين ، وكمية الأجسام المضادة لعامل Rh ؛ اشتباه في خلل في الكروموسومات الجنينية ؛ اشتباه في نقص الأكسجة الجنيني المزمن (نقص الأكسجين)؛ الحاجة إلى تحديد نضج رئة الجنين عندما يكون هناك سؤال حول الولادة المبكرة ؛ في هذه الحالة ، يتم تحديد تركيز الفسفوليبيد في السائل الأمنيوسي ونسبتها.

يتم إجراء بزل السلى تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ، من خلال جدار البطن الأمامي أو الجزء الأمامي الخلفي أو الأمامي من المهبل: يتم اختيار موقع البزل بناءً على موقع المشيمة. قبل العملية ، يتم إفراغ المثانة لتجنب الإصابة ، ويتم معالجة الجلد بمحلول مطهر ، ويتم التخدير الموضعي بمحلول نوفوكايين ، ثم يتم ثقب جدار البطن الأمامي وجدار الرحم والمثانة الجنينية بإبرة سميكة طويلة ؛ يتم جمع 15 مل من الماء في حقنة. الإجراء جائر (أي مصحوبًا بثقب في جدار البطن وجدار الرحم وإدخاله في تجويف الرحم) ، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة (بشكل رئيسي الإجهاض أو الولادة المبكرة ، وتمزق السائل الأمنيوسي ، والتهاب الأغشية ، وإصابة الأوعية الجنينية و نتيجة لذلك - نزيف داخلي ، إصابة في المثانة أو أمعاء الأم). في الظروف الحديثة ، تكون هذه المضاعفات نادرة جدًا ، وذلك بفضل إدخال التحكم بالموجات فوق الصوتية ، والامتثال لقواعد التعقيم والمطهرات.

لا يتم إجراء بزل السائل الأمنيوسي عندما يكون هناك خطر حدوث إجهاض أو ولادة مبكرة ، عندما تكون المشيمة أو العقدة العضلية موجودة على جدار البطن الأمامي ، وتشوهات في الرحم ، ومسحات ، وثقافات بكتيرية من المهبل وقناة عنق الرحم ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية. بعد العملية ، يوصى باتباع نظام علاجي لعدة أيام (حتى أسبوع واحد) ، لغرض وقائي ، يتم وصف الأدوية التي تريح الرحم ، والمضادات الحيوية إذا لزم الأمر.

قلة الماء أثناء الحمل

يُطلق على قلة الماء انخفاض كمية السائل الأمنيوسي إلى 500 مل أو أقل نتيجة عدم التوازن بين امتصاصها وإنتاجها. في أغلب الأحيان ، تُلاحظ هذه الحالة عند النساء الحوامل الأصغر سناً المصابات بارتفاع ضغط الدم في الثلث الثالث من الحمل وفي النساء اللواتي لديهن مخاطر متزايدة للإصابة بسوء تغذية الجنين (حجم الجنين يتأخر عن المعدل الطبيعي لفترة معينة).

بادئ ذي بدء ، إذا كان هناك شك في انخفاض مستوى الماء ، فمن الضروري استبعاد التشوهات الخلقية للجنين ، خاصة إذا تم اكتشافها في الثلث الثاني من الحمل (حتى 28 أسبوعًا) من الحمل ، لأنه في بعض الأحيان يمكن الجمع بين انخفاض حاد في الماء مع عيوب مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات أو غيابها. يمكن أن يكون انخفاض الماء ، وكذلك الاستسقاء السلوي ، علامة على وجود عدوى داخل الرحم للجنين ، لذلك من الضروري إجراء فحص للجنين المخفي

العدوى. قد يحدث انخفاض في الماء على خلفية انخفاض في إخراج بول الجنين في التجويف الأمنيوسي أثناء نقص الأكسجة المزمن ، والذي لوحظ مع تأخر نمو الجنين داخل الرحم. في 40٪ من النساء المصابات بقلة السائل السلوي ، يتخلف حجم الجنين عن المعدل الطبيعي. بسبب الانخفاض الحاد في حجم السائل الأمنيوسي ، قد يحدث ضغط على الحبل السري (انضغاط بين الجنين وجدران الرحم) ، مما قد يؤدي إلى نقص حاد في الأكسجين وموت الجنين ؛ الالتصاقات (التصاقات) بين جدران الرحم وجلد الجنين نادرة للغاية.

نظرًا لأن المثانة الجنينية في حالة قلة السائل السلوي تكون "مسطحة" ، فإنها لا تؤدي وظيفة الإسفين الهيدروليكي ، ولا تساهم في فتح عنق الرحم ، ونتيجة لذلك هناك خطر حدوث ضعف في المخاض. بسبب انتهاك الحركات الحركية النشطة للجنين في تجويف الرحم ، يزداد تواتر عرض المقعد ، ونتيجة لذلك ، في بعض الحالات ، عمليات الولادة القيصرية. في كثير من الأحيان يؤدي ضعف المخاض ونقص الأكسجة داخل الرحم للجنين إلى المخاض الجراحي مع قلة السائل السلوي. يمكن أن يكون انخفاض المياه أوليًا (يُلاحظ مع الأغشية السليمة) وثانويًا أو مؤلمًا (نتيجة لتلف الأغشية مع التدفق التدريجي للمياه ، والذي يمر أحيانًا دون أن تلاحظه المرأة: يتم أخذ السائل الأمنيوسي لعلاج إفراز الدم)

يعتمد تشخيص قلة السائل السلوي بشكل أساسي على دراسة الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، أثناء الفحص ، قد ينتبه الطبيب إلى حقيقة أن ارتفاع الجزء السفلي من الرحم ومحيط البطن يتخلف عن المعدل الطبيعي لعمر حمل معين ، ويتم تقليل النشاط الحركي للجنين ، والرحم كثيف عند الجس ، ويتم تحديد أجزاء من الجنين وضربات القلب بوضوح. عند الفحص المهبلي أثناء الولادة ، يتم تحديد مثانة جنينية "مسطحة" ، ممتدة فوق رأس الجنين.

إذا تم الكشف عن قلة السائل السلوي قبل 28 أسبوعًا من الحمل ، يتم إجراء فحص شامل للمرأة الحامل لتحديد السبب المحتمل وتقييم حالة الجنين. إذا تم الكشف عن تشوهات جنينية ، يتم إنهاء الحمل لأسباب طبية. عندما يتم الجمع بين قلة السائل السلوي ونقص الأكسجة داخل الرحم وتأخر نمو الجنين ، يتم إجراء العلاج المناسب حتى 33-34 أسبوعًا من الحمل ، وإذا كان العلاج غير فعال وتزداد حالة الجنين سوءًا ، فإن الولادة المبكرة. أثناء الولادة ، يتم فتح المثانة الجنينية "المسطحة" لمنع ضعف المخاض.

في الأشكال الحادة من قصور المشيمة وتضخم الجنين داخل الرحم ، يمكن إعطاء محلول الأحماض الأمينية بالتنقيط داخل الرحم بعد الإزالة الأولية لكمية من السوائل تساوي الكمية المعطاة. كما تُبذل محاولات لتزويد الجنين بالأكسجين أثناء المخاض لعلاج نقص الأكسجين المزمن للجنين عن طريق إدخال السائل الأمنيوسي المؤكسج في التجويف الأمنيوسي. هذه الأساليب لم تجد بعد استخدامًا واسعًا وتتطلب مزيدًا من البحث.

كثرة السائل الأمنيوسي أثناء الحمل

إنه أمر سيئ ليس فقط انخفاض كمية السائل الأمنيوسي ، ولكن أيضًا زيادته. يعتبر Polyhydramnios عبارة عن حجم من الماء يتجاوز 1500 مل. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا في الحمل الأولي ، وداء السكري في الأم ، والحمل المتضارب ، والعدوى داخل الرحم ، والتشوهات الجنينية.

مع وجود عيوب (عيوب) في نمو الجنين ، تتعطل عملية ابتلاع الماء من قبل الجنين ، ونتيجة لذلك يتغير التوازن بين إنتاجها وإفرازها. عند الفحص ، يتجاوز ارتفاع قاع الرحم ومحيط البطن المعدل الطبيعي لعمر حمل معين.

يسبح الجنين بنشاط في السائل الأمنيوسي ، مما قد يؤدي إلى تشابك الحبل السري حول الرقبة والجذع. في حالة الاشتباه في وجود استسقاء في السائل الأمنيوسي ، يوضح الطبيب التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية ، مع استبعاد العدوى داخل الرحم ، والتشوهات الجنينية. بسبب التمدد القوي للأغشية مع مَوَه السَّلَى الواضح ، قد يحدث تمزق غير مناسب للسائل الأمنيوسي. من الممكن أيضًا الولادة المبكرة ، والانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي ، وفقدان أجزاء صغيرة من الجنين (الذراعين والساقين) والحبل السري أثناء تدفق الماء (لذلك ، بعد تدفق الماء ، يلزم إجراء فحص مهبلي). إذا تم تحديد تشوهات الجنين التي لا تتوافق مع الحياة ، يتم إجراء الإجهاض. إذا كان سبب مَوَه السَّلَى هو عدوى داخل الرحم ، يتم إجراء العلاج مع مراعاة العامل الممرض المحدد. قد تكون الولادة المصابة بمَوَه السَّلَى مصحوبة بضعف في المخاض بسبب تمدد شديد للرحم ، مما يؤدي إلى انخفاض انقباضه واستثارته. بناءً على ما تقدم ، غالبًا ما يكون من الضروري فتح المثانة الجنينية. يتم ذلك بحذر شديد ، حيث يتم إطلاق الماء ببطء ، وبعد ذلك يتم إجراء فحص مهبلي لاستبعاد هبوط الذراعين والساقين وحلقات الحبل السري. في فترة ما بعد الولادة ، تُعطى أدوية الانكماش لمنع نزيف ما بعد الولادة ، لأن الرحم الممدود ينقبض بشكل سيئ.

كيف يتم تدفق المياه

عادةً ، يُسكب السائل الأمنيوسي في المرحلة الأولى من المخاض (حتى يتسع عنق الرحم تمامًا ، ولكن ليس قبل أن يبلغ عرض عنق الرحم 4 سم). في ذروة أحد الانقباضات ، تصبح الفقاعة متوترة وتنفجر. نتيجة لذلك ، يتم سكب المياه الأمامية الموجودة بين رأس الجنين وأغشية المثانة الجنينية. "ولدوا في قميص" - يقولون عن الأطفال الذين ولدوا بمثانة جنينية كاملة. في الظروف الحديثة ، إذا كانت المرأة تلد ليس في المنزل ، ولكن في المستشفى ، فهذا نادر جدًا (باستثناء المخاض السريع) ، لأنه إذا كان عنق الرحم متوسعًا تمامًا والمثانة لا تزال سليمة ، فإن أطباء التوليد أنفسهم يفتحونها: عند الولادة "بالقميص" أغشية الجنين تمنع وصول الأكسجين إلى الجنين. يعتبر سكب الماء قبل المخاض (قبل المخاض) قبل الولادة أو الطفل المولود قبل اوانه، وإذا تم سكب الماء أثناء الانقباضات المنتظمة ، ولكن مع توسع عنق الرحم غير الكافي ، يتحدثون عن التدفق المبكر... في هذه الحالات ، من الضروري مراقبة طول عمر الفترة اللامائية: يجب ألا تتجاوز 12 ساعة ، لأنه مع الفاصل اللامائي الطويل ، تزداد احتمالية إصابة الأغشية والرحم والجنين. لذلك ، في حالة تدفق السائل الأمنيوسي في المنزل ، يجب أن تذهب المرأة على الفور إلى مستشفى الولادة. مع تمزق السائل الأمنيوسي قبل الولادة ، عادة ما يتم إنشاء خلفية هرمونية جلوكوز وفيتامين ؛ لهذا الحقن الوريدي والعضلي للجلوكوز والفيتامينات والهرمونات التي تهيئ قناة الولادة. إذا لم تبدأ التقلصات ، يتم إجراء تحريض المخاض بالأدوية عن طريق الوريد باستخدام قطارة. في حالة عدم فعالية هذا العلاج ، يتم إجراء عملية قيصرية.

حول تمزق الأغشية العالييقولون عندما لا تنكسر المثانة الجنينية في القطب السفلي ، ولكن في الأعلى. إذا كنت في شك ، سواء كان الماء أو سائل إفراز الدم من المهبل (حالة نموذجية مع تمزق جانبي مرتفع للأغشية) ، يجب أن تذهب إلى طبيبك ، بعد وضع حفاض "تحكم" لتوضيح طبيعة الإفرازات. في الحالات المشكوك فيها ، يتم أخذ مسحة مهبلية لوجود السائل الأمنيوسي أو إجراء اختبار amnitest .

إذا تم تأكيد تسرب السائل الأمنيوسي ، ولكن لا توجد تقلصات ، يقرر الطبيب إدارة الحمل بشكل أكبر ، اعتمادًا على مدته. حتى 34 أسبوعًا ، يبذل أطباء التوليد قصارى جهدهم لإطالة فترة الحمل ، نظرًا لأن رئتي الجنين غير ناضجة وبعد الولادة ، قد يُظهر المولود مشاكل في التنفس. تخضع المرأة للإشراف المستمر (يتم قياس درجة حرارة الجسم ، ودراسة محتوى الكريات البيض في الدم ، وفحص الدم السريري ، والموجات فوق الصوتية ، و CTG - دراسة نشاط القلب للجنين ، ودراسة الإفرازات من الجهاز التناسلي للعدوى) ، يتم تعيين الأم الحامل للراحة في الفراش في ظروف ثابتة ، مع ضروري - العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية التي تسرع من نضج رئتي الجنين. إذا لم تكن هناك شروط لإطالة الحمل ، يتم استخدام الفاعل بالسطح لمنع وعلاج اضطرابات الجهاز التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة. في حالة عدم وجود علامات العدوى وكمية كافية من الماء في المثانة الجنينية عن طريق الموجات فوق الصوتية ، يمكن إطالة الحمل حتى 34 أسبوعًا. إذا تبين ، نتيجة للدراسة ، أن الرحم يغطي الجنين بإحكام ، ولا يوجد ماء ، فلا يمكنك الانتظار أكثر من أسبوعين حتى في حالة عدم وجود علامات العدوى (ومع ذلك ، فإن هذه الحالة نادرة للغاية). مع فترة 34 أسبوعًا أو أكثر ، عندما يتسرب الماء ، تكون المرأة مستعدة للولادة القادمة.

وبالتالي ، فإن السائل الذي يحيط بالجنين ليس فقط موطن الطفل ، ولكنه يساعد أيضًا في تشخيص "المشاكل" المختلفة أثناء الحمل. سيراقب طبيبك عددهم ، وإذا كان غير طبيعي ، سيتخذ الإجراءات اللازمة.

Amnitest هي طريقة يتم من خلالها تحديد وجود α-microglobulin ، الذي لا يوجد عادة في المهبل ، في الإفرازات المهبلية.

توضع مسحة معقمة في المهبل لمدة 5-10 دقائق ، ثم يتم تحديد النتيجة باستخدام شريط اختبار بالطريقة السريعة. إذا كان هناك غلوبولين ألفا مشيمي في محتويات الإفراز المهبلي ، يظهر شريط تحكم في نافذة شريط الاختبار.

أثناء الحمل ، يتشكل كيس السلوي في الرحم ، والذي ينتج السائل الأمنيوسي. هذا السائل يحمي طفلك. يسمى انخفاض السائل الأمنيوسي oligohydramnios أو oligohydramnios. يمكن أن يؤدي انخفاض السائل الأمنيوسي إلى مشاكل ، لذلك من المهم جدًا الحفاظ على كمية السائل في المعدل الطبيعي بمساعدة العلاجات الطبية أو الشعبية. تقدم هذه المقالة بعض النصائح حول هذا الموضوع.

خطوات

زيادة السائل الأمنيوسي بالأدوية

يتم اختيار نوع العلاج حسب مدة الحمل. لذلك ، يعتمد اختيار العلاج من قبل الطبيب على عمر الحمل. يصف الأطباء عادةً أحد العلاجات الموضحة أدناه جنبًا إلى جنب مع تجديد المياه.

• إذا كان حملك لا يزال في مراحله المبكرة ، فسيقوم طبيبك بمراقبة حالتك ومستويات السوائل عن كثب. يمكن إجراء اختبار عدم الإجهاد أو اختبار الضغط الانقباضي لتحليل نشاط الطفل. قد يوصي طبيبك بأحد العلاجات التالية.
• إذا كان هناك القليل من الماء في الثلث الأخير من الحمل ، فقد يوصي طبيبك بالولادة بعملية قيصرية ، لأن تقليل كمية السائل الأمنيوسي قبل الولادة قد يكون خطيرًا على كل من الأم والطفل.

1. الحقن بالسائل الأمنيوسي. هذه الحقنة عبارة عن حقنة مليئة بالسائل الأمنيوسي المتسرب ، والذي يحقنه الطبيب مرة أخرى في الرحم ، في الكيس الأمنيوسي. هذه الطريقة يمكن أن تحسن حالة المرأة الحامل. يشبه هذا الإجراء إلى حد كبير بزل السلى (تحليل السائل الأمنيوسي) ، ولكن بدلاً من أخذ عينة من السائل الأمنيوسي ، يقوم الطبيب بحقن السائل المتسرب في الكيس الأمنيوسي.

   • غالبًا ما يستخدم هذا الإجراء كحل قصير المدى لمشاكل انخفاض المياه ، لأنه بعد بضعة أسابيع قد ينخفض \u200b\u200bمستوى السائل مرة أخرى. ومع ذلك ، قرر الأطباء استخدام هذه الطريقة لأنها تساعدهم في العثور على المشكلة التي تتسبب في انخفاض مستوى السائل الأمنيوسي.

2. نقوم بحقن السائل عن طريق الوريد. يتم إدخال بعض النساء الحوامل إلى المستشفى للحصول على سوائل وريدية إضافية. تُستخدم هذه الطريقة عندما لا تتمكن الوسائل التقليدية (على سبيل المثال ، شرب الكثير من الماء) من زيادة كمية السائل الأمنيوسي. إذا حاولت زيادة السائل بمفردك ، ولكن لم تحدث أي تغييرات ، فمن المرجح أن يتم حقنك عن طريق الوريد.

   • سيتم خروجك بمجرد عودة مستويات السائل الأمنيوسي إلى طبيعتها.
   • اعلم أنه في بعض الأحيان يجب تناول العلاج عن طريق الوريد حتى الولادة.

3. قسطرة زيادة السائل الأمنيوسي. تسريب السائل السلوي هو إدخال محلول رينجر أو محلول ملحي عادي في المثانة التي يحيط بالجنين باستخدام قسطرة. سيزيد هذا الإجراء من مستوى السائل الأمنيوسي ، بحيث يتم حماية الطفل والحبل السري بشكل أفضل.

   • ستعتمد كمية المحلول الملحي المحقون على مدى انخفاض مستوى السائل الأمنيوسي.

4. تحدث إلى طبيبك حول وضع تحويلة في جسمك. تستخدم التحويلات لنقل السوائل من مكان في الجسم إلى مكان آخر. في هذه الحالة ، تقوم تحويلة بتوجيه بول الجنين إلى المثانة التي يحيط بالجنين إذا كان سبب انخفاض السائل الأمنيوسي هو اعتلال البول المزمن في الجنين (مشاكل الكلى التي تقلل السائل الأمنيوسي).

   تحدث مع طبيبك حول إيقاف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إذا تم وصفها لك. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي أدوية تساعد على خفض ضغط الدم المرتفع عن طريق وقف تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 في جسمك. بشكل عام ، هذه الأدوية غير ضارة ، ولكن لا ينبغي تناولها أثناء الحمل لأنها يمكن أن تقلل من كمية السائل الأمنيوسي.

ما هو قلة السائل السلوي؟

1. ما هو السائل الأمنيوسي؟ أهم وظيفة للسائل الأمنيوسي هي حماية الطفل أثناء وجوده في الرحم. تعمل كوسادة تحمي الطفل من الصدمات. لكنه يؤدي أيضًا وظائف أخرى:

   • يحافظ على دفء الطفل.
   • يلعب دور زيوت التشحيم. في بعض الأحيان ، يولد بعض الأطفال بأصابع وأصابع قدم مكشوفة بسبب نقص السائل الأمنيوسي.
   • يضمن التطور السليم للكلى الرئتين.
   • يساعد الطفل على التحرك بحرية ، وهذا بدوره يسمح له / لها بتطوير أطرافه.

2. نتعرف على أعراض انخفاض السائل الأمنيوسي. قلة السائل الأمنيوسي هي حالة تحدث مع انخفاض قوي في السائل الأمنيوسي (أقل من 300 مل). إذا كنت تشك في تطور قلة السائل السلوي ، فعليك بالتأكيد التحدث إلى طبيبك. إذا كنت تعتقد أن مشكلة مماثلة قد تظهر في المستقبل ، فيجب أن تتعرف على العلامات التالية:

   • تسرب السائل الأمنيوسي.
   • بطنك أصغر مما ينبغي أن يكون أثناء الحمل.
   • الشعور بأن الطفل بدأ يتحرك بشكل أقل.
   • ينتج بول أقل عند التبول.
   • نقص واضح في السائل الأمنيوسي عند فحصه بالموجات فوق الصوتية.

3. يجب أن تكون على دراية بعوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض السائل الأمنيوسي. بعض الأسباب الأكثر شيوعًا موضحة أدناه:

   • الطفل صغير بالنسبة لعمر الحمل.
   • تعانين من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (تسمى هذه الحالة تسمم الحمل).
   • تقشر المشيمة جزئيًا أو كليًا من جدار الرحم حتى قبل بدء المخاض. تُعرف هذه الحالة بانفصال المشيمة.
   • إذا كان لديك توأمان متطابقان وتشتركان في المشيمة ، فقد تنخفض أحيانًا مستويات السائل الأمنيوسي لديك. يحدث هذا عندما يتلقى أحد التوأمين دمًا عبر المشيمة أكثر من الآخر.
   • إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة ، مثل الذئبة.
   • إرهاق. إذا كنت حاملاً لأكثر من 42 أسبوعًا ، فستكون أكثر عرضة لخطر انخفاض مستويات السائل الأمنيوسي بسبب انخفاض وظيفة المشيمة. يبدأ السائل الذي يحيط بالجنين في الانخفاض في الأسبوع 38 من الحمل.

يضمن السائل الأمنيوسي حماية الطفل في بطن الأم ونموه المستقر وتطوره السليم. يحتوي الرحم المتضخم على مثانة جنينية مليئة بمادة سائلة خاصة. إنه "المنزل" للطفل طوال فترة الحمل الطويلة ، عمليا منذ لحظة الحمل. لذلك ، من المهم بشكل خاص مراقبة حالة هذا السائل وتصحيح الانحرافات الناشئة في الوقت المناسب.

تكوين ووظيفة السائل الأمنيوسي

أطلق المفهوم اليوناني "السلى" ، الذي يعني قشرة الجنين ، اسم السائل الأمنيوسي - وهو وسيط مغذٍ لنمو الطفل داخل الرحم. مباشرة بعد دخول البويضة المخصبة إلى الرحم وتعلقها من الداخل ، يتم تكوين مشيم في موقع التعلق (في المستقبل ستصبح المشيمة). بمساعدة الحبل السري ، يتم توصيل المشيمة بالسلى - المثانة الجنينية. داخل السلى ، يحدث السحر الحقيقي - يتطور الطفل من عدة خلايا بعد وقت محدد. يتم توفير حماية موثوقة من خلال جدران الفقاعات الرقيقة والمرنة ، ولكنها قوية جدًا.

يكون الجنين في سلى مليء بالسائل الذي يحيط بالجنين أو السائل الأمنيوسي

السلى مليء بالسائل ، ويتم تعقيمه بالتجديد المنتظم. كيف يتم تجديد السائل الأمنيوسي أثناء الحمل؟ حتى منتصف المدة ، يتم إنتاجها بواسطة خلايا المثانة الجنينية ، وبعد 20 أسبوعًا تتشكل بشكل أساسي بواسطة كليتي الطفل. في نهاية الحمل ، يتجدد السائل 8 مرات في اليوم.

يوفر السائل الأمنيوسي حماية متنوعة للطفل:

• نظرًا لمحتوى الغلوبولين المناعي ، فإن الطفل محمي بشكل موثوق من جميع أنواع العدوى
• إذا سقطت الأم عن طريق الخطأ ، يمتص السائل الصدمة ولا يتضرر الطفل
• يظل الحبل السري حراً وغير مقروص.

درجة الحرارة داخل الفقاعة ثابتة عند 37 درجة مئوية. حتى الثلث الثالث من الحمل تقريبًا ، يمكن للطفل القيام بحركات السباحة ، طالما أن هناك مساحة كافية لذلك.

خصائص المياه

أكثر من 95٪ من السائل الأمنيوسي يتكون من الماء. يتكون الباقي من الفيتامينات والعناصر النزرة وحتى جزيئات جلد وشعر الجنين. قرب نهاية الحمل ، عندما يتقن الطفل التبول ، يظهر البول في السائل. ولكن بفضل التجديد المتكرر ، تظل تركيبة السائل دون تغيير. يُعتقد أن رائحة السائل تشبه رائحة حليب الثدي ، ولهذا السبب يجد المولود الجديد ثدي الأم بدقة.

تزداد كمية السائل الأمنيوسي من أسبوع لآخر ، لتصل إلى أسبوعين كحد أقصى قبل تاريخ الميلاد المخطط له.

في الأسبوع 38 ، يكون حجم السائل الأمنيوسي حوالي 1-1.5 لتر. علاوة على ذلك ، تنخفض كمية الماء ، ويبقى حوالي 800 مل منها للولادة.

يمكن أن تؤثر أمراض الحمل المختلفة على انخفاض أو زيادة كمية السائل الأمنيوسي.

عادة ، يجب أن يكون السائل الأمنيوسي نظيفًا وشفافًا. إذا ظهر تعليق في الماء ، فهذا يشير في الغالب إلى وجود عدوى.

تشخيص حالة المرأة الحامل والطفل باستخدام السائل الأمنيوسي

تعتبر حالة السائل الأمنيوسي أحد المؤشرات الرئيسية على المسار الطبيعي أو المرضي للحمل ، وكذلك حالة الجنين. يمكن تقييم كمية المياه وتجانسها عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي يجب أن تخضع له كل امرأة ثلاث مرات على الأقل أثناء الحمل.

إذا لزم الأمر ، من خلال تحليل السائل الأمنيوسي ، يمكنك تحديد جنس الطفل وفصيلة دمه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تأكيد أو دحض الاشتباه في وجود تشوهات وراثية في الجنين عن طريق تحليل السائل الأمنيوسي.

إذا كان من الضروري تحديد ما إذا كان الطفل جاهزًا للولادة ، يتم أيضًا أخذ السائل الأمنيوسي لتحليله. بناءً على نتائج التحليل ، يمكن إجراء عملية قيصرية في حالات الطوارئ. أيضًا ، يتيح تحليل السوائل معرفة مدى استعداد الجهاز التنفسي لحديثي الولادة للعمل المستقل.

مشاكل محتملة

لسوء الحظ ، لا يمر الحمل دائمًا بسلاسة. هناك حالات عندما تؤدي انتهاكات التركيب الكمي أو النوعي للسائل الأمنيوسي إلى حدوث أمراض مختلفة.

كثرة السوائل.

يقولون عن هذه الحالة عندما تزيد كمية السائل الأمنيوسي عن لتر ونصف. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب مشاكل الكلى لدى الأم ، أو الأمراض المعدية ، أو أمراض القلب والأوعية الدموية للأم ، أو الأمراض الخلقية لدى الطفل. في حالة الحمل المتعدد ، يكون استسقاء السائل الأمنيوس شائعًا أيضًا.

مع مَوَه السَّلَى ، تتجاوز كمية السائل الأمنيوسي 1.5 لتر

تم العثور على Polyhydramnios ، كقاعدة عامة ، في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. إذا ظهر مَوَه السَّلَى فجأة على خلفية حالة طبيعية سابقة ، يجب أن يتم التسليم على الفور.

مياه منخفضة.

الوضع المعاكس عندما لا تزيد كمية الماء عن 500 مل. يمكن أن يكون سبب انخفاض الماء هو ارتفاع ضغط الدم لدى المرأة الحامل ، أو الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية ، أو زيادة وزن الأم الحامل ، أو اضطرابات الجهاز البولي للجنين. الحالة خطيرة مع خطر نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) للطفل ، لذلك يجب إجراء العلاج المناسب الذي يهدف إلى زيادة إنتاج السائل الأمنيوسي على الفور.

يمكن أن يكون لانخفاض الماء أيضًا تأثير سلبي على عملية الولادة - لن تتمكن المثانة الجنينية من الضغط على عنق الرحم بقوة كافية ، وبالتالي ، فإن تأخر الكشف عنها سيؤدي إلى ضعف المخاض.

مع قلة السائل السلوي ، يتضاعف خطر الولادة المبكرة ، ومن المرجح أن يتخذ الأطفال وضعًا خاطئًا في الرحم ، بسبب نقص المساحة ، وعدم وجود وقت للتحول إلى عرض رأسي في الوقت المناسب.

غالبًا ما يشعر انخفاض الماء بألم في البطن عند الأم الحامل - لا يملك الطفل مساحة كافية ، وكل حركة له صعبة ومؤلمة. يمكن أن يؤدي انخفاض عدد السائل الأمنيوسي إلى تحامل الحبل السري ، نتيجة لذلك - جوع الأكسجين وحتى موت الجنين.

تسرب المياه.

في الحالة الطبيعية ، تظل المثانة الجنينية سليمة طوال فترة الحمل ، ويشير تدفق الماء إلى بداية المخاض النشط. ومع ذلك ، هناك أوقات تبدأ فيها المياه بالتدفق قبل الأوان. مثل هذه الحالة ، أو حتى أدنى شك فيها ، تتطلب فحصًا عاجلاً من قبل الطبيب ، لأن انخفاض كمية السائل الأمنيوسي يمكن أن يضر بصحة الطفل بشكل خطير في حالة المساعدة في وقت مبكر.

يمكنك التحقق مما إذا كان الماء يتسرب باستخدام اختبارات خاصة

علامة على تسرب الماء هي زيادة حادة في إفراز السائل عند تغيير وضع الجسم. يمكنك تحديد تسرب المياه بدقة باستخدام اختبارات الصيدلية. إذا تم تأكيد الحالة ، فمن الضروري الاتصال بمستشفى الولادة في أقرب وقت ممكن - ربما تكون هذه إشارة على بداية الولادة المبكرة.

ماء ذو \u200b\u200bلون غير نمطي.

في الحالة الطبيعية ، يكون للمياه لون شفاف ولا توجد فيها شوائب. صحيح ، في نهاية الحمل ، تظهر الشوائب حتمًا - وهي خلايا البشرة والشعر الزغبي للجنين. هذه الحالة المائية طبيعية تمامًا ولا تهدد نمو الطفل. ومع ذلك ، فإن اللون الأخضر وتعكر المياه قد يشير إلى أمراض خطيرة - نقص الأكسجة الجنينية. في هذه الحالة ، عندما يكون هناك نقص في الأكسجين ، تنقبض عضلات الشرج بشكل انعكاسي ويتم إطلاق العقي في السائل الأمنيوسي.

سبب آخر للإفراج المبكر عن العقي هو شيخوخة المشيمة نتيجة الحمل المطول. في هذه الحالة ، تتوقف المشيمة عن إمداد الجنين بالأكسجين بالكامل ، مما يؤدي إلى إصابة الطفل بجوع الأكسجين. تنقبض عضلات الشرج مرة أخرى ويتم إفراز العقي.

يؤثر ابتلاع السائل الأمنيوسي الممزوج بالعقي من قبل الطفل سلبًا على تطوره ، لذلك تتطلب المياه الخضراء عناية طبية فورية.

هل من الممكن تجنب المشاكل

السائل الذي يحيط بالجنين هو وسط غذائي يضمن نمو الطفل في الرحم حتى الولادة. تتطلب أي انتهاكات وانحرافات عناية خاصة وإشراف طبي. يتم تصحيح معظم أمراض السائل الأمنيوسي بنجاح في المستشفى بمساعدة الأدوية والفيتامينات. يجب أن يحافظ المريض على الهدوء التام ، الجسدي والعقلي. لفترة من الوقت ، سوف تضطر إلى نسيان النشاط البدني ونمط الحياة النشط.

لن يكون من غير الضروري تذكيرك بضرورة زيارة الطبيب الذي يراقب الحمل. إن المراقبة المستمرة هي التي تتجنب العديد من المشاكل التي تؤثر سلبًا على المسار الطبيعي للحمل.

انتهاك تكوين وامتصاص السائل الأمنيوسي يهدد بانخفاض الماء. دعونا نفكر في هذا المفهوم بمزيد من التفصيل.

ما هو قلة السائل السلوي؟

تسمى الكمية غير الكافية من السائل الأمنيوسي في أمراض النساء والتوليد قلة السائل الأمنيوسي.

السائل الذي يحيط بالجنين (أو السائل الأمنيوسي) - البيئة السائلة التي يتواجد فيها الجنين أثناء الحمل.

هذا السائل البيولوجي له عدة وظائف مهمة. وتشمل هذه:

• وظيفة الحماية - الغشاء المائي يحمي الطفل من اختراق الالتهابات (بسبب ضيق الأغشية والغلوبولين المناعي التي هي جزء من الماء) ، من الصدمات الميكانيكية من الخارج (على سبيل المثال ، الصدمات والصدمات) ، الأصوات الصاخبة (الماء يخمدهم) ، الضغط الخارجي وتقلبات درجة الحرارة (الحفاظ على الضغط الأمثل ودرجة حرارة ثابتة تبلغ 37 درجة مئوية ، بالطبع ، إذا كانت الأم بصحة جيدة ولا تتجاوز درجة حرارة جسمها 37.8 درجة مئوية) ؛
• وظيفة الصرف - يمتص الطفل السائل الأمنيوسي المخصب بالعناصر المغذية ويخرجه مرة أخرى.
  بالإضافة إلى ذلك ، توفر مياه الجنين حرية حركة الفتات داخل الرحم. لذلك ، مع وجود كمية طبيعية من السائل الأمنيوسي ، يكون الطفل دافئًا ومريحًا ، ومحميًا ومزودًا بكل ما يحتاجه.

ماذا يحتوي السائل الأمنيوسي؟

مع زيادة عمر الحمل ، يتغير تكوين السائل الأمنيوسي ويصبح أكثر تنوعًا وتشبعًا ، مما يجعل المياه غائمة قليلاً في المظهر. تفرز خلايا غشاء الماء السائل الأمنيوسي.

في بداية الحمل ، يكون السائل الأمنيوسي متماثلًا تقريبًا في تكوينه مثل بلازما الدم. أنها تحتوي على العناصر الغذائية (البروتينات والدهون) والفيتامينات والمعادن والهرمونات والإنزيمات والمزيد.

من الثلث الثاني من الحمل ، تُستكمل تركيبة هذا السائل النشط بيولوجيًا بخلايا الجلد الميتة (نتيجة للعملية الطبيعية لاستبدال الطبقة القديمة من الجلد بطبقة جديدة) ، وزغب (شعر) الجنين ، والمزلّق الأصلي الشبيه بالجبن لجسم الجنين وفضلاته (البول المعقم).

يتم تجديد المياه الخصبة كل 3 ساعات.
شرب الماء لا يؤثر على كمية السائل الأمنيوسي بأي شكل من الأشكال. من الإفراط في تناول السوائل عند المرأة الحامل ، ستظهر الوذمة فقط.

معدل السائل الأمنيوسي

إذا انحرفت كمية السائل الأمنيوسي عن القاعدة ، يقوم الأطباء بتشخيص قلة السائل السلوي أو مَوَه السَّلَى. يحدد الطبيب التشخيصي كمية السوائل أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، بدءًا من الثلث الثاني من الحمل.

يُشار إلى حجم السائل الأمنيوسي في الطب عمومًا باسم مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI).

الجدول - معيار مؤشر السائل الأمنيوسي حسب الأسبوع

قد تختلف المعدلات قليلاً عن تلك المذكورة أعلاه ، اعتمادًا على نوع جهاز الموجات فوق الصوتية. وأيضًا لا يمكن كتابة القيمة بالمليمترات ، ولكن بالسنتيمتر (1 سم \u003d 10 مم).

كما أن كمية مياه الجنين تميز مؤشرًا آخر - الحجم الرأسي لأكبر جيب مائي (مجاني) (WC). يجب أن يكون هذا الحجم عادة في نطاق من 2 إلى 8 سم (أو من 20 إلى 80 مم) ، مع كمية حدية من الماء - من 2 إلى 1 سم (من 20 إلى 10 مم) ، ومع انخفاض المياه - أقل من 1 سم (أو 10) مم).

ما هي أسباب قلة السائل السلوي؟

اعتمادًا على شدة المرض ، يتم تمييز الماء المنخفض المعتدل والشديد.

يمكنك غالبًا العثور على نقش في بروتوكول الموجات فوق الصوتية - "ميل معتدل لنقص الماء". هذا يعني أن الأم الحامل قد تعاني من مشاكل صحية ، وهي بحاجة إلى مزيد من المراقبة الدقيقة.

نقص معتدل في المياه - هذا انحراف طفيف لكمية ماء الجنين عن القاعدة. يمكن أن يحدث هذا النوع من الانحراف بسبب سمة فردية لجسم المرأة الحامل ، أو في أسوأ الحالات ، يمكن أن يكون شرطًا أساسيًا لحدوث شكل أكثر خطورة من هذا المرض. في أي حال ، يوصي الأطباء بالوقاية من قصور المشيمة (FPI).

انخفاض المياه بشكل معتدل ليس حالة حرجة ، لأن كمية الماء ليست ثابتة ، ويمكن أن تتغير عدة مرات في اليوم. ربما كان هناك خطأ في تحديد التشخيص والخطأ هو الطبيب الذي لم يقم بعملية حسابية دقيقة للغاية أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لأن تحديد مؤشر السائل الأمنيوسي هو أمر شخصي وتقريبي. لذلك ، لا داعي للذعر ، ففي 8 من كل 10 حالات ينتهي الحمل بولادة آمنة لطفل سليم.

قلة السائل السلوي الشديد يشكل خطرا على صحة الجنين ، لذلك من الضروري اتباع جميع تعليمات الطبيب المشرف على الحمل.

أسباب الجفاف مهما كانت درجة شدته:

• قصور الجنين.
• مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية عند المرأة الحامل (ارتفاع ضغط الدم وغيرها) ؛
• أمراض الجهاز البولي للجنين (الكلى ، على سبيل المثال) ؛
• تسرب السائل الأمنيوسي (في انتهاك لسلامة الأغشية) ؛
• علم الأمراض في تطور الأغشية.
• العدوى البكتيرية المنقولة أثناء الحمل أو قبل وقت قصير من ظهوره ؛
• داء السكري؛
• أواخر تسمم الحمل.

في أغلب الأحيان ، يحدث قلة السائل السلوي بسبب الاضطرابات الأيضية لدى المرأة الحامل ، وكذلك بعد الأمراض الفيروسية (التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة وغيرها) وقصور المشيمة.

تظهر الممارسة الشخصية أن أطباء الموجات فوق الصوتية غالبًا ما يبالغون في حجم المشكلة ، وأن الانحراف الطفيف عن القاعدة يمثل كارثة بالنسبة لهم. تسبب هذه المياه المنخفضة الزائفة إجهادًا غير ضروري للأم الحامل ، ولكن في الواقع ، يولد الأطفال بصحة جيدة نسبيًا.

الشيء الوحيد هو أن الولادة مع قلة السائل السلوي (حتى ولو كانت غير مهمة) يمكن أن تحدث مع بعض المضاعفات (ضعف اتساع البلعوم العنقي ، والتقلصات المؤلمة والمخاض المطول بسبب عرض الحوض أو المؤخرة للجنين ، والذي نشأ بسبب قلة السائل السلوي). على الرغم من أن المخاض المعقد يمكن أن يحدث لأي امرأة أثناء المخاض ، بغض النظر عن كمية الماء.

طبيب التوليد وأمراض النساء A. Berezhnaya

من الشائع حدوث قلة السائل السلوي أثناء الحمل المطول ، نظرًا لأن المشيمة قد تقدمت في السن ولم تعد قادرة على أداء وظائفها بشكل كامل ، وبالتالي فهي تقشر. ثم يصف الأطباء تحفيز المخاض أو إجراء عملية قيصرية مخططة.

لماذا يعتبر قلة السائل السلوي خطرا على الجنين؟

انخفاض الماء (أو قلة السائل السلوي) هو أحد مضاعفات الحمل ، وقد يكون أحيانًا خطيرًا على الجنين ، لأنه معرض لخطر العدوى ، مما قد يؤدي إلى موته.

على سبيل المثال ، في حالة فقدان سلامة الأغشية - يحدث هذا عندما يتسرب السائل الأمنيوسي - يصبح الطفل عرضة للعدوى التي تدخل إلى المثانة الجنينية.

الجهاز التناسلي للمرأة ليس عقيمًا ، فالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تعيش باستمرار في المهبل ، "بالإضافة إلى" ضعف المناعة بسبب الحمل. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تكاثر البكتيريا الضارة التي يمكن أن تخترق تجويف الرحم وتصيب الأغشية مسببة التهابا يسمى التهاب المشيمة والسلى في أمراض النساء. بدون علاج في الوقت المناسب ، يصاب الجنين نفسه.

هذا فيما يتعلق بانخفاض المياه الناجم عن انتهاك سلامة الأغشية.

مع نقص واضح في الماء ، بغض النظر عن أسباب حدوثه ، يعاني الطفل من نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) ، وبسبب هذا ، فإنه يتخلف في النمو داخل الرحم. بالنسبة لكل هذا الطفل ، من غير المريح أن يكون في مثل هذا "العش" ، وغالبًا ما تنحني رقبته ، وتتعرض عظام الوجه والرأس للتشوه بسبب ضغطهما على جدران الرحم.

لا يؤثر قلة السائل السلوي المعتدل بشكل حاسم على صحة الجنين: فالطفل ضعيف ومتأخر في اكتساب وزن الجسم (لوحظ نقص التغذية) ، وتقل قوة عضلاته (الصعر ، قد يتطور حنف القدم) ، ويحدث نقص الأكسجة الخفيف في الجنين أيضًا.

إذا كانت اختبارات الفحص والبول / الدم / اللطاخة طبيعية ، فإن مخطط القلب (CTG) سليم والجنين يتطور بشكل جيد ، وليس لدى المرأة الحامل أي شكاوى بشأن صحتها ، فإن تشخيص قلة السائل السلوي مشروط. إن الأمر يتعلق فقط بأن أطباء التوليد سوف يستعدون لتحفيز المخاض ، لأن احتمالية حدوث حمل ما بعد المدة مرتفعة ، أو لعملية قيصرية مع وضع غير قياسي للجنين عند الأوان.

تشخيص نقص الماء

من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بإجراء بعض القياسات والحسابات لتحديد كمية السائل الأمنيوسي ، وبعد ذلك يتوصل إلى استنتاج حول انخفاض الماء أو الكمية الطبيعية من الماء أو تَوَسُطُ السَّلَى.

يمكن لطبيب أمراض النساء أيضًا أن يفترض القليل أو تعدد السوائل مع القياس التالي لمحيط البطن وارتفاع قاع الرحم ، ولكن لا يمكن إجراء تشخيص أكثر دقة إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية.

في المنزل ، يمكنك فقط اختبار تسرب السائل الأمنيوسي. إذا لوحظت إفرازات مائية في كثير من الأحيان على الملابس الداخلية ، وبدأت المرأة الحامل في إدراك ركلات الطفل بشكل مؤلم ، على الرغم من عدم وجود مثل هذا الانزعاج من قبل ، أو أن حجم البطن صغير جدًا ، على الرغم من أن فترة الحمل قد مرت بالفعل 20 أسبوعًا ، فمن المستحسن إجراء اختبار خاص. ولعل السبب في ذلك هو نقص المياه الناجم عن تسرب المياه نتيجة انتهاك سلامة الأغشية.

يمكن إجراء الاختبار في المنزل من خلال مراقبة الإفرازات لبعض الوقت ، أو بشراء اختبار خاص لتسرب السائل الأمنيوسي من الصيدلية واستخدامه.

يتم إجراء الاختبار "المجاني" على النحو التالي: أفرغي مثانتك ، واستحم (بدون الغسل وإمكانية دخول الماء إلى المهبل) ، امسحي جسمك بمنشفة واستلقي على حفاض جافة. استلقِ بلا حراك لمدة 15 دقيقة ، ثم استيقظ ولاحظ ظهور بقعة مبللة على الحفاض. الإفرازات العادية غير قادرة على التكوُّن والتدفق بهذه السرعة ، على الأرجح ، هو السائل الأمنيوسي المتسرب. بتعبير أدق ، يمكنك معرفة ذلك عن طريق الاتصال بشاشة LCD لتقديم شكوى بشأن التفريغ غير المعتاد. هناك سيجرون اختبارًا خاصًا ويقولون ما إذا كان الماء أو إفرازات مهبلية عادية.

يشبه اختبار الصيدلية شريطًا سيتغير لون سطحه إلى اللون الأزرق أو الأخضر في حالة تسرب السائل الأمنيوسي.

يحدث تلطيخ أيضًا مع الإفرازات البكتيرية / الفيروسية ، لذلك إذا لوحظت بقع من اللون الأزرق والأخضر على سطح الضمادة ، فاتصل بطبيب أمراض النساء.

يوصى بإجراء أي اختبار لتسرب السائل الأمنيوسي بعد 12 ساعة من آخر جماع أو الغسل أو استخدام التحاميل المهبلية.

علاج قلة السائل السلوي

من المستحيل زيادة كمية السائل الأمنيوسي بشكل مصطنع ، لذلك يتم تقليل علاج قلة السائل السلوي لتحديد أسباب حدوثه. علاوة على ذلك ، يتم إجراء العلاج للأسباب الجذرية لقلة السائل السلوي.

لتحديد أسباب قلة السائل السلوي ، تتم إحالة المرأة الحامل إلى فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية أو تخطيط القلب (CTG) ، من أجل ، أولاً وقبل كل شيء ، دحض أو تأكيد انتهاك تدفق الدم في المشيمة.

إذا كانت الدورة الدموية الجنينية لا تزال ضعيفة ، ثم يصف المريض أدوية لتطبيعها - Curantil ، Actovegin.

علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتم وصف كورانتيلا في إجراءات لمنع قصور المشيمة.

غالبًا ما يشتمل مجمع العلاج على الأدوية التي تساعد على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في جسم المرأة الحامل (على سبيل المثال ، Magne + B6) ودعم الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية الهامة للمرأة (على سبيل المثال ، هوفيتول).

من الضروري أيضًا استبعاد وجود العدوى عند المرأة الحامل. لهذا الغرض ، يتم إجراء فحوصات الجهاز البولي التناسلي للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ومن الحلق + الأنف للكشف عن الكوتشي بشكل متكرر ، يتم إجراء فحص الدم لعدوى TORCH إذا كان هناك عدوى ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية.

الولادة مع نقص الماء

مع نقص السائل السلوي الشديد ، يتم إجراء عملية قيصرية مخططة. مع وجود حجم صغير من السائل الأمنيوسي ، تكتسب المثانة الجنينية مظهرًا مسطحًا. سيؤدي ذلك إلى أن تكون التقلصات غير منتظمة وضعيفة ، وقد يكون المخاض طويلًا وصعبًا.

قلة السائل السلوي المعتدل ليس موانع للولادة الطبيعية. حتى مع التقديم المقعد أو المقعد للجنين الناجم عن قلة السائل السلوي ، فإن الولادة تسير على ما يرام لكل من الأم وطفلها.

عدم كفاية كمية السائل الأمنيوسي لا يعطي الطفل القدرة على التحرك بحرية داخل الرحم. لذلك ، غالبًا ما يتخذ الطفل وضعية عرضية أو ألوية ولم يعد بإمكانه التدحرج بشكل صحيح.

هناك تمارين مختلفة يمكن أن تساعد في تحويل الفتات إلى الوضع المطلوب ، لكن لم يتم تأكيد فعاليتها من الناحية الطبية. يمكن أن تؤدي التمارين الرياضية إلى تشابك الحبل السري ، لذلك عليك أن تزن الإيجابيات والسلبيات قبل القيام بها.

الماء هو البيئة الطبيعية للجنين النامي. أثناء عملية التكوين ، يبتلع الطفل السائل الذي تتم معالجته وسكبه مرة أخرى في المثانة الجنينية. السؤال الذي يطرح نفسه: كيف يتجدد السائل الأمنيوسي أثناء الحمل؟ في الواقع ، تشتمل التركيبة على العديد من المواد المفيدة ، والكثافة لا تتغير ، ويتحرك الطفل بحرية ويحمي من ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض درجة حرارة الجسم.

وظائف

إن دور السائل الأمنيوسي في نمو الجنين كبير جدًا ، لأنه هنا سيضطر إلى قضاء الأشهر التسعة كلها. يعتمد الاكتشاف المريح للجنين في الرحم على الحجم والجودة ، والميزات الوظيفية متعددة الأوجه ومن الصعب المبالغة في تقديرها:

• التمثيل الغذائي بين الأم والطفل. هناك مغذيات في الماء يبتلعها الطفل ثم يفرزها مرة أخرى ، بينما هناك تجدد مستمر.
• تعمل المثانة الجنينية ومحتوياتها كنوع من امتصاص الصدمات ضد الصدمات الطفيفة ، وتحمي من العدوى وتمنع لقط الحبل.
• لا شك في العقم ، لأن السائل الأمنيوسي يتجدد أثناء الحمل كل ثلاث ساعات. يحافظ الجسم باستمرار على نفس التركيبة ، والتي لا يمكن أن تتغير إلا حسب فترة الحمل.
• أثناء المخاض ، يخفف السائل الأمنيوسي فترة الانقباضات ويعزز الحركة المريحة على طول قناة الولادة.

طوال فترة الحمل ، يشعر الطفل بالراحة ويتحرك بحرية ، وبالتالي ، يجب أن تكون الخصائص دون تغيير وأن تتوافق مع القاعدة.

محتويات القشرة مادة شفافة لها رائحة تشبه حليب الأم. يعتقد العديد من الخبراء أنه بسبب هذه الخاصية على وجه التحديد ، يتعرف الطفل بعد الولادة بشكل لا لبس فيه على مكان ثدي الأم.

كيف ولأي فترة يتم تحديث السائل الأمنيوسي؟

الطفل ليس فقط في الرحم ، ولكن أيضًا في المثانة الجنينية ، التي تنتج السلى على المستوى الخلوي. بعد 20 أسبوعًا من الحمل ، عندما يبدأ النمو النشط ، تساهم كليتا ورئتا الطفل في إنتاج الماء الذي يحيط بالجنين.

علاوة على ذلك ، فإن التركيبة ، التي لا تكون ثابتة اعتمادًا على الحالة الصحية للأم ، مفيدة جدًا في تكوين الجنين. يحتوي على المكونات الرئيسية للتغذية (الدهون والبروتينات والكربوهيدرات) والأكسجين وخلايا الغلوبولين المناعي والمستضدات. نظرًا لأن الطفل يعيش في هذه المادة ، فإن الفضلات (الجلد والشعر) ليست غير شائعة أثناء الاختبارات.

يحدث تجديد السائل الأمنيوسي أثناء الحمل في كثير من الأحيان - كل ثلاث ساعات. تفرز جدران السلى السائل الذي يبتلعه الجنين فيما بعد ، حوالي 20 مل في 60 دقيقة. يتم التبادل عن طريق الشفط ، من خلال أنابيب خاصة أو من خلال غشاء المشيمة مع الحبل السري.

الكمية والتكوين ، اعتمادًا على الفترة والخصائص الفردية للكائن الحي ، يتغيران باستمرار. في المتوسط \u200b\u200b، يصل الحجم من 0.6 إلى 1.5 لتر. يشير الفائض من هذا المؤشر إلى وجود زيادة في السائل الأمنيوسي ، ويشير المؤشر الذي تم التقليل من شأنه إلى انخفاض المياه أي من هذه الحالات المتطرفة غير طبيعية وتتطلب العلاج.

أمراض تطور السائل الأمنيوسي

يشير أي من الانحرافات عن القاعدة إلى تكوين أمراض خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا:

1. يتميز انخفاض المياه بحقيقة أن السلى لا يتم تجديده بشكل كافٍ. تظهر المرأة الحامل متلازمة مؤلمة ، حيث تحدث حركات الجنين بكمية أقل من السوائل ، في حين أن حجم الرحم لا يتوافق مع فترة الحمل. يهدد علم الأمراض التكوين الطبيعي للطفل ، وقد يتطور انحناء العمود الفقري نتيجة للضغط ووضع غير مريح.
2. يُعد تَوَّلُ السَّلَى أكثر شيوعًا وينجم عن حالة حادة ومزمنة. في الشكل الحاد ، تحدث الزيادة بسرعة كبيرة ، مما قد يؤدي إلى وفاة الجنين أو ، نتيجة الضغط القوي ، تمزق الرحم. يتميز الشكل المزمن بزيادة تدريجية في حجم السائل ، والرحم في حالة جيدة ويمكنك سماع "قرقرة" إذا نقرت على المعدة. الأعراض مشرقة جدا ، المرأة تشعر بالألم ، تظهر ردود فعل متوذمة على الأطراف. يبدأ الطفل في التحرك بنشاط في الرحم ، ولا يُسمع نبض القلب عمليًا ، وتضعف وظيفة التغذية والدورة الدموية.
3. يتم تشخيص ماء الجنين العكر عن طريق الموجات فوق الصوتية. يعتبر السائل الأمنيوسي الصافي مع كمية صغيرة من شوائب الجلد وجزيئات الشعر هو القاعدة. في المراحل المبكرة ، يكون هذا النوع من الأمراض خطيرًا للغاية ، وغالبًا ما يوصي الأطباء بإنهاء الحمل. في النصف الثاني من الحمل ، يشير التغيير في الحالة إلى تطور مرض معد.

بالنسبة للتشخيص ، يتم إجراء الاختبارات عن طريق بزل السلى (ثقب المثانة الجنينية) ، والذي يسمح لك بتحديد الاضطرابات الوراثية وعيوب التكوين والتشوهات.

يتطلب اكتشاف الأمراض في المراحل المبكرة من الحمل علاجًا فوريًا في المستشفى ، حيث يجب أن يتم تجديد التركيبة أثناء الحمل وفقًا للمعايير المقبولة عمومًا. في مرحلة لاحقة من الحمل ، قد يتم اتخاذ قرار بإجراء عملية قيصرية لإنقاذ حياة الطفل.