متلازمة موت الأطفال حديثي الولادة المفاجئ: أسباب خطورة موت الرضع المفاجئ. متلازمة موت الرضيع المفاجئ - كل ما يحتاجه الآباء لمعرفة متلازمة الوفاة العرضية

هذه هي الوفاة الناتجة عن حالات لا ترتبط بالعنف والعوامل الخارجية السلبية.

في الأشخاص الذين لم يعتبروا أنفسهم مرضى ، والذين هم في حالة مرضية ، والتي حدثت خلال 24 ساعة بعد ظهور علامات قاتلة. على عكس أمراض القلب الإقفارية وموتها التاجي المفاجئ المميز ، والذي يتم تحديده هذه المرة في 6 ساعات (مؤخرًا ، تم تقليل هذه الفترة إلى ساعتين)

بالإضافة إلى معيار الوقت ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يجب أن يكون الموت القلبي المفاجئ قبل كل شيء غير متوقع. أي أن النتيجة المميتة تحدث ، إذا جاز التعبير ، على خلفية الرفاهية الكاملة. سنتحدث اليوم عن ما هو الموت القلبي المفاجئ وكيف نتجنبه؟

الموت القلبي المفاجئ - الأسباب

تشمل فئة الموت المفاجئ المتوفى الذي لم يكن خلال الشهر الأخير من حياته تحت إشراف الأطباء بسبب مشاكل في عمل القلب ، وكانت حالتهم الصحية مطابقة ظاهريًا ، وكانوا يعيشون حياة طبيعية.

بالطبع ، من الصعب الموافقة على القول بأن هؤلاء الأشخاص كانوا أصحاء تمامًا في البداية. كما تعلم ، مع أمراض القلب والأوعية الدموية ، هناك خطر حدوث مضاعفات قاتلة دون ظهور مظاهر خارجية واضحة.

في العديد من الرسائل الطبية ومن خلال الملاحظة الشخصية للممارسين ، بما في ذلك أخصائيي علم الأمراض ، من المعروف أنه في 94٪ من الحالات ، تحدث الوفاة القلبية المفاجئة في غضون ساعة واحدة من ظهور أعراض الألم.

غالبًا في الساعات الأولى من الليل ، أو بعد ظهر يوم السبت ، مع تغيرات في الضغط الجوي والنشاط المغنطيسي الأرضي. الأشهر الحرجة هي يناير ومايو ونوفمبر. في نسبة الرجال والنساء ، تتقلب الغلبة تجاه الرجال.

تنقسم آليات التطوير وأسباب الحدوث إلى المجموعات التالية:

1. الشباب الذين يمارسون الرياضة.
2. الشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا يعانون من الحمل البدني.
3. مع وجود حالات شاذة في تطوير الصمامات والهياكل تحت الصمامية والأوعية الدموية ونظام التوصيل القلبي.
4. في ظل وجود تصلب الشرايين في أوعية القلب وارتفاع ضغط الدم
5. مع اعتلال عضلة القلب.
6. مع مرض الكحوليات (مزمن وحاد).
7. مع تلف الأيض البؤري لعضلة القلب ونخر غير مرتبط بأوعية القلب.

الموت المفاجئ أثناء التمرين

ولعل أكثر حالات الوفاة مأساوية هي وفاة شباب مدربين تدريباً جيداً منخرطين في الرياضة. ينص التعريف الرسمي لـ "الموت المفاجئ في الرياضة" على بداية الموت أثناء مجهود بدني ، وكذلك في غضون 24 ساعة من ظهور الأعراض الأولى التي أجبرت الرياضي على تقليل التدريب أو إيقافه.

قد يعاني الأشخاص الأصحاء ظاهريًا من أمراض لم يعرفوها. في ظروف التدريب المكثف والإجهاد الحاد للجسم كله وعضلة القلب ، يتم تشغيل الآليات التي تؤدي إلى السكتة القلبية.

ممارسة الرياضة تجعل عضلة القلب تستهلك كميات كبيرة من الأكسجين عن طريق زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. إذا كانت الشرايين التاجية غير قادرة على إمداد عضلة القلب بالأكسجين بشكل كامل ، فسيتم تشغيل سلسلة من الاضطرابات الأيضية المرضية (التمثيل الغذائي والطاقة في الخلية) لعضلة القلب.

يحدث تضخم (زيادة حجم وكتلة الخلايا ، تحت تأثير عوامل مختلفة) والحثل (التغيرات الهيكلية في الخلايا والمواد بين الخلايا) في خلايا عضلة القلب. في النهاية ، يؤدي هذا إلى تطور عدم الاستقرار الكهربائي لعضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب المميت.

تنقسم أسباب الوفاة أثناء الرياضة إلى فئتين.

لا علاقة لها بالحمل البدني الزائد:

• الأمراض الوراثية (الشذوذ الخلقي للشريان التاجي الأيسر ، متلازمة مارفان ، العيوب الخلقية ، تدلي الصمام التاجي) ؛
• الأمراض المكتسبة (اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي ، التهاب عضلة القلب ، اضطرابات التوصيل ، ضعف عقدة الجيوب الأنفية) ؛

• الاستخدام غير الكافي للقدرات الوظيفية للشخص الذي يمارس نشاطًا بدنيًا (تتطور الاحتجاجات الدقيقة غير التاجية لعضلة القلب في عضلة القلب) ؛
• فشل العقدة الجيبية أو انسداد أذيني بطيني كامل ؛
• الانقباضات الخارجية الناشئة كرد فعل على الإجهاد الحراري والنفسي.

السبب المباشر للوفاة هو الرجفان البطيني وبعد المجهود. أهمية خاصة هي الأمراض التي لا تظهر عليها أعراض.

الموت القلبي المفاجئ والتطور غير الطبيعي لأنسجة القلب

مع زيادة عدد الوفيات دون سبب واضح ، في العقود الأخيرة ، ظهر عمل يهدف إلى دراسة متعمقة لعيوب القلب المرتبطة بالتطور غير الطبيعي للنسيج الضام. مصطلح خلل التنسج (من الكلمة اليونانية "dis" - انتهاك ، "plasma" - form) يعني التطور غير الطبيعي لبنى الأنسجة أو الأعضاء أو أجزاء الجسم.

خلل التنسج الخلقي للنسيج الضام هو أمراض موروثة وتتميز بانتهاك نمو الأنسجة التي تكمن وراء بنية القلب. يحدث الفشل أثناء النمو داخل الرحم وفي مرحلة مبكرة بعد ولادة الطفل. تم تقسيمهم تقليديا إلى مجموعتين.

الأول - هذه عيوب في النمو معروفة جيدًا وتتجلى ليس فقط من خلال انتهاك بنية القلب ، ولكن أيضًا من خلال أعضاء وأجزاء أخرى من الجسم. أعراضها ومظاهرها معروفة ومدروسة (متلازمة مارفان ، إيلرز دانلوس ، متلازمة هولت عمر).

الثانية - تسمى غير متمايزة ، وتتجلى من خلال الاضطرابات في بنية القلب ، دون أعراض محددة مميزة. وهذا يشمل أيضًا التشوهات التي تُعرَّف على أنها "عيوب طفيفة في القلب".

تتمثل الآلية الرئيسية لخلل التنسج في الهياكل النسيجية لنظام القلب والأوعية الدموية في الانحرافات المحددة جينيًا في تطوير مكونات النسيج الضام ، والتي تشكل الصمامات وأجزاء من نظام التوصيل للقلب وعضلة القلب.

يتم تمييز الشباب الذين يمكن أن يشتبه في حدوث مثل هذه الاضطرابات من خلال اللياقة البدنية النحيلة والصدر القمعي والجنف. تحدث الوفاة نتيجة عدم الاستقرار الكهربائي للقلب.

هناك ثلاث متلازمات رئيسية:

1. متلازمة عدم انتظام ضربات القلب - مجموعة متنوعة من اضطرابات الإيقاع والتوصيل مع حدوث عدم انتظام ضربات القلب القاتلة.
2. متلازمة الصمامات هي خلل في نمو صمامات القلب الرئيسية مع توسع الشريان الأورطي ، والشرايين الرئوية الرئيسية ، وتدلي الصمام التاجي.
3. متلازمة الأوعية الدموية هي انتهاك لتطور الأوعية بأقطار مختلفة من الشريان الأورطي إلى البنية غير المنتظمة للشرايين والأوردة التاجية الصغيرة. التغييرات تتعلق بقطر الأوعية.
4. الحبال غير الطبيعية - الأربطة الإضافية أو الزائفة ، في تجاويف القلب ، تغلق وريقات الصمام.
5. تمدد الأوعية الدموية الجيبية فالسافا هي توسعات في جدار الشريان الأورطي بجوار الصمامات الهلالية. التسبب في هذا العيب هو تدفق كميات إضافية من الدم إلى غرف القلب ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل. الأولاد غالبا ما يكونون مرضى.

وفقًا للمنشورات المختلفة ، فإن الوفاة في تدلي الصمام التاجي هي 1.9 حالة لكل فرد.

نقص تروية القلب

مرض القلب الإقفاري هو مرض شائع للغاية بين البشر وهو السبب الرئيسي للوفاة والعجز في البلدان المتقدمة في العالم. هذه متلازمة تتطور في شكل القلب من تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي إلى قصور قلبي مطلق أو نسبي.

لأول مرة ، نشأ مصطلح مرض القلب الإقفاري في عام 1957 وحدد التناقض بين الحاجة وإمداد القلب بالدم. يرجع هذا التناقض إلى انسداد تجويف الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وتشنج جدار الأوعية الدموية.

نتيجة لعدم كفاية الدورة الدموية ، تتطور النوبات القلبية أو الموت المحلي المحدود لألياف عضلات القلب. لدى IHD شكلين رئيسيين:

• شكل مزمن (الذبحة الصدرية) - نوبات ألم دورية في القلب ناتجة عن نقص تروية عابر نسبي.
• شكل حاد (نوبة قلبية حادة) إقفار حاد مع تطور بؤرة محلية لنخر عضلة القلب.

نخر عضلة القلب الحاد (الاحتشاء) هو شكل من أشكال مرض الشريان التاجي الذي يؤدي في أغلب الأحيان إلى الوفاة. هناك العديد من العلامات التي تصنف النخر الحاد في عضلة القلب. اعتمادًا على مدى الآفة ، هناك:

• احتشاء عضلة القلب البؤري الكبير.
• احتشاء عضلة القلب البؤري الصغير.

بحلول الفترة الزمنية من ظهور الأعراض حتى الوفاة:

• أول ساعتين بعد ظهور النخر (الفترة الحادة) ؛
• من وقت ظهور المرض حتى 10 أيام (فترة حادة) ؛
• من 10 أيام إلى 4-8 أسابيع (فترة شبه حادة) ؛
• من 4-8 أسابيع إلى 6 أشهر (فترة تندب).

إن احتمال حدوث نتيجة مميتة مرتفع للغاية في الفترة الأكثر حدة مع حدوث أضرار جسيمة.

متلازمة الشريان التاجي الحادة

الأضرار الحادة للأوعية التي تغذي عضلة القلب - التغيرات الإقفارية في عضلة القلب حتى 40 دقيقة ، والتي كانت تُعالج سابقًا على أنها الشريان التاجي الحاد تصل إلى 90٪ في بنية الموت القلبي المفاجئ. الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من مظاهر قصور الأوعية الدموية الحاد يموتون من الرجفان البطيني.

يعتبر حاليًا من متلازمة الشريان التاجي الحادة.

ظهر مصطلح "متلازمة الشريان التاجي الحادة" في منشورات في الثمانينيات من القرن العشرين وتم عزله عن أمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب كوحدة إكلينيكية ومورفولوجية مستقلة بسبب احتياجات سيارة الإسعاف وأحد الأسباب الرئيسية للموت القلبي المفاجئ.

وفقًا لتعريفات أطباء القلب الأجانب ، فإن هذا المصطلح يشمل أي علامات قد تشير إلى نوبة قلبية أولية أو نوبة ذبحة صدرية غير مستقرة.

ترجع الحاجة إلى عزل متلازمة الشريان التاجي الحادة إلى حقيقة أنه في هذه المرحلة يكون معدل وفيات المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب في أعلى مستوياته ويعتمد تشخيص المرض ونتائجه على طبيعة أساليب العلاج. يستخدم هذا المصطلح في الطب في الساعات الأولى من بداية النوبة القلبية الحادة حتى يتم إجراء تشخيص دقيق.

تصنف متلازمة الشريان التاجي الحادة إلى نوعين ، بناءً على قراءات مخطط كهربية القلب:

1. متلازمة الشريان التاجي الحادة دون ارتفاع ST وتتميز بالذبحة الصدرية غير المستقرة.
2. متلازمة الشريان التاجي الحادة مع ارتفاع ST - احتشاء عضلة القلب المبكر.

وفقًا لمبدأ آلية تكوين متلازمة الشريان التاجي ، يتم تمييز الأنواع:

النوع الداخلي - توقف تدفق الدم نتيجة لإغلاق تجويف الوعاء الدموي بواسطة لوحة تصلب الشرايين وتشكلت كتل خثارية عليه.

هذا النوع من متلازمة الشريان التاجي نموذجي للشباب الذين يعانون من ارتفاع معدل الوفيات.

النوع الخارجي - نتيجة تشنج الشرايين مع وبدون تكوين جلطات دموية. النوع الثاني من الموت التاجي هو من سمات كبار السن الذين يعانون من إقفار عضلة القلب المزمن.

اعتلال عضلة القلب

يعد اعتلال عضلة القلب من أكثر حالات توقف القلب المفاجئ شيوعًا. يعني هذا المصطلح مجموعة من أمراض عضلة القلب من أصول مختلفة مرتبطة بخلل ميكانيكي أو كهربائي. المظهر الرئيسي هو زيادة سماكة ألياف العضلات أو توسع غرف القلب. تميز:

• اعتلال عضلة القلب الضخامي هو مرض محدد وراثيًا يؤثر على عضلة القلب. تتقدم العملية بثبات ومع وجود درجة عالية من الاحتمالية تؤدي إلى الموت المفاجئ. هذا النوع من اعتلال عضلة القلب ، كقاعدة عامة ، له طبيعة عائلية ، أي أن الأقارب المقربين مريضون في الأسرة ، ومع ذلك ، هناك أيضًا حالات منعزلة من المرض. في المائة ، هناك مزيج من تصلب الشرايين التاجية واعتلال عضلة القلب الضخامي
• تمدد عضلة القلب هو آفة تتميز بتوسع غير طبيعي في تجويف القلب وضعف انقباض البطين الأيسر أو كلا البطينين ، مما يؤدي إلى تغيرات في إيقاع تقلصات القلب والموت. عادة ما يظهر اعتلال عضلة القلب التوسعي نفسه في الداخل ويصيب الرجال في كثير من الأحيان ، حيث تمرض النساء ثلاث مرات أقل من الرجال.

لأسباب الحدوث ، يتم تمييزها:

• اعتلال عضلة القلب من أصل غير مفسر ؛
• اعتلال عضلة القلب التوسعي الثانوي أو المكتسب الناجم عن عدوى فيروسية ، بما في ذلك الإيدز ، وتسمم الكحول ، ونقص المغذيات الدقيقة

• اعتلال عضلة القلب المقيد هو شكل نادر يتجلى في سماكة وتضخم البطانة الداخلية للقلب.

ضرر عضلة القلب الناجم عن شرب الكحول

يعتبر هزيمة القلب بالكحول ثاني أكثر الأسباب شيوعًا لفشل القلب المفاجئ. وفقًا للإحصاءات ، يموت ما يصل إلى 20٪ من مرضى الكحوليات المزمنة بسبب أمراض القلب. في المرضى الصغار المصابين بمرض القلب الكحولي ، تحدث الوفاة بشكل مفاجئ أو مفاجئ في 11٪ ، منهم 41٪ ممن ماتوا فجأة تقل أعمارهم عن 40 عامًا.

لا يوجد نمط واضح بين كمية الكحول المستهلكة ومدة التسمم ودرجة الضرر الذي يصيب عضلة القلب. تكون حساسية عضلة القلب تجاه الإيثانول فردية لكل شخص.

تم إنشاء علاقة مع تطور ارتفاع ضغط الدم واستهلاك الكحول. يتم تنفيذ هذه الآلية عن طريق زيادة قوة الأوعية الدموية وإطلاق الأدرينالين في الدم. هناك اضطرابات في إيقاع ضربات القلب مع احتمال حدوث رجفان.

وبالتالي ، يساهم استهلاك الكحول على المدى الطويل بمفرده أو بالاشتراك مع نقص تروية عضلة القلب وعدم الاستقرار الكهربائي للقلب والموت القلبي المفاجئ.

ارتفاع ضغط الدم الأساسي ودوره في تطور الموت القلبي المفاجئ

في الأشخاص الذين يعانون من زيادة منهجية في ضغط الدم ، يتطور التضخم كرد فعل تعويضي تكيفي (زيادة في كتلة القلب ، بسبب سماكة طبقة العضلات). هذا يزيد من خطر الإصابة بالرجفان البطيني وضعف الدورة الدموية.

يؤدي ارتفاع ضغط الدم الشرياني إلى تفاقم تطور تصلب الشرايين في تجويف الأوعية التاجية. تبلغ نسبة الإصابة بارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص الذين ماتوا فجأة 41.2٪.

أسباب أخرى للموت المفاجئ

الضرر البؤري لعضلة القلب ، نتيجة لانتهاك عملية التمثيل الغذائي الموضعي في ألياف العضلات ، يشمل التغيرات التنكسية التي لا رجعة فيها في خلايا عضلة القلب ، دون الإضرار بالأوعية التي تغذي القلب.

يمكن أن تضعف القدرة على الانقباض العضلي نتيجة للتغيرات في بنية الخلايا مع تعطيل نشاطها الحيوي. أسباب هذه الظاهرة متنوعة للغاية:

• انتهاك التنظيم العصبي.
• تغييرات في المستويات الهرمونية.
• توازن المنحل بالكهرباء غير متوازن
• التأثير الضار للفيروسات والسموم البكتيرية ؛
• عمل الأجسام المضادة المناعية.
• تأثير المنتجات الأيضية البشرية (القواعد النيتروجينية) ؛
• عمل الإيثانول والمخدرات.

يمكن أن يحدث قصور القلب الحاد في الفترة الحادة من المرض ، وأثناء الشفاء ، وحتى في حالة عدم وجود مواد سامة في الدم.

العلاقة بين الإجهاد والموت القلبي المفاجئ معروفة جيدًا. تأثر

غالبًا ما يحدث الإجهاد البدني والنفسي عدم انتظام ضربات القلب ، وهي نوبات من فقدان الوعي الحاد والمستمر الذي يستمر لأكثر من دقيقة واحدة (الإغماء). في المرحلة الأخيرة من تفاعلات الإجهاد ، يتم إفراز هرمونات مثل الأدرينالين والقشرانيات السكرية والكاتيكولامينات.

وهذا يؤدي إلى زيادة مستويات السكر في الدم والكوليسترول وزيادة الضغط في الشرايين. كل هذا يؤدي إلى اضطراب استقلاب عضلة القلب ويصبح الأساس لما يسمى "الانتحار البيولوجي"

لماذا يموت الرجال في كثير من الأحيان؟

بتلخيص كل ما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بمرض القلب القاتل هذا أو ذاك.

ويرجع ذلك إلى عدة عوامل هذا:

1. تنتقل معظم الأمراض المحددة وراثيًا في وراثة وراثة سائدة. وهذا يعني انتقال العلامات والأمراض من الأب إلى الابن.
2. في جسم المرأة ، توجد هرمونات الاستروجين الجنسية بكميات أكبر ، والتي لها تأثير مفيد على تطور تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
3. الرجال هم أكثر انخراطًا في العمل البدني الشاق وبالتالي يكونون أكثر عرضة للحمل الزائد.
4. انتشار إدمان الكحول والمخدرات بين الرجال أعلى منه بين النساء.
5. أجر المعيشة للرجال في جميع دول العالم أقل من أجر النساء.

علامات ونشأة الموت القلبي المفاجئ

تتطور صورة المظاهر السريرية للموت المفاجئ بسرعة كبيرة. في معظم الحالات ، تحدث حالة مأساوية في الشارع أو في المنزل ، وبالتالي يتم تسليم المساعدة الطارئة المؤهلة بعد فوات الأوان.

في 75٪ من الحالات ، قبل الموت بفترة وجيزة ، قد يشعر الشخص بعدم الراحة في الصدر أو الشعور بضيق التنفس. في حالات أخرى ، تحدث الوفاة بدون هذه العلامات.

الرجفان البطيني أو الانقباض مصحوب بضعف شديد وخفة الرأس. بعد بضع دقائق ، يحدث فقدان للوعي ، بسبب قلة الدورة الدموية في الدماغ ، ثم يتوسع التلاميذ إلى أقصى حد ، ولا يتفاعلون مع الضوء.

توقف التنفس. في غضون ثلاث دقائق بعد توقف الدورة الدموية والتقلصات غير الفعالة لعضلة القلب ، تخضع خلايا المخ لتغييرات لا رجعة فيها.

الأعراض قبل الموت مباشرة:

• التشنجات.
• تنفس ضحل وصاخب
• يصبح الجلد شاحبًا مع مسحة مزرقة.
• يصبح التلاميذ واسعين.
• النبض على الشرايين السباتية غير محسوس.

علاج الموت القلبي المفاجئ

العلاج الوحيد للموت المفاجئ هو الإنعاش الطارئ. يتكون الإنعاش من عدة مراحل:

1. ضمان مرور الهواء الحر عبر الجهاز التنفسي. للقيام بذلك ، تحتاج إلى وضع الشخص المحتضر على سطح مرن وصلب ، وإمالة رأسك للخلف ، وتمديد الفك السفلي ، وفتح فمك ، وتحرير تجويف الفم من الأجسام الغريبة الموجودة وإزالة اللسان.
2. إجراء تهوية اصطناعية للرئتين بطريقة الفم للفم.
3. استعادة الدورة الدموية. قبل البدء في تدليك القلب غير المباشر ، تحتاج إلى تنفيذ "ضربة مسبقة" للقيام بذلك ، اضرب بقبضة يدك بقوة في منتصف القص ، ولكن ليس في منطقة القلب. بعد ذلك ، ضع يديك على صدر الشخص واضغط على صدره.

لإجراء عملية إنعاش فعالة ، يجب أن تكون نسبة تنفس الهواء إلى فم المريض والضغط المنتظم على الصدر كما يلي:

• استنشاق لمدة 15 ضغطًا ، إذا تم إنعاش شخص واحد ؛
• 1 نفس و 5 ضغوط إذا تم إنعاش اثنين.

نقل الشخص فورًا إلى المستشفى لتقديم المساعدة المؤهلة من المتخصصين.

كيف تتجنب الموت المفاجئ

يجب على كل إنسان أن يتعامل بوعي ومسؤولية مع صحة قلبه ، وأن يعرف كيف يمكن أن يؤذي قلبه وكيف يحميها.

الفحص الطبي المنتظم.

بادئ ذي بدء ، هذه زيارات منتظمة للطبيب وفحوصات واختبارات معملية. إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، فأخبر الطبيب على الفور بذلك للتخلص من مخاطر ظهور مظاهر الأمراض الوراثية.

نبذ العادات السيئة

الرفض الأساسي للتدخين وإدمان المخدرات والإفراط في استهلاك الكحول. تناول المشروبات بشكل معتدل مع تأثير تحفيز الجهاز العصبي للقهوة والشاي والطاقة.

يقلل دخان التبغ من نسبة الأكسجين في الدم ، لذلك يعمل القلب في وضع تجويع الأكسجين. بالإضافة إلى أن النيكوتين يزيد من مستويات ضغط الدم ويساهم في تشنج الأوعية الدموية. يعتبر الإيثانول الموجود في الكحول سامًا لعضلة القلب ، مما يؤدي إلى انحلالها وهزالها

يؤدي التأثير المقوي لهذه المشروبات إلى زيادة معدل ضربات القلب وزيادة ضغط الدم.

تطبيع النظام الغذائي ومحاربة السمنة.

يعتبر الوزن الزائد للجسم من العوامل التي تلعب دورًا غير ثابت في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية وحدوث الموت القلبي المفاجئ. وفقًا للإحصاءات ، فإن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن هم أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.

الأرطال الزائدة تعيق عمل ليس فقط القلب ، ولكن أيضًا الأعضاء الأخرى. لمعرفة وزنك الفسيولوجي المثالي ، هناك صيغة مؤشر كتلة الجسم BMI \u003d الوزن المتاح: (الطول بالأمتار × 2).

يعتبر الوزن طبيعيا:

• إذا كان عمرك من 18 إلى 40 عامًا - مؤشر كتلة الجسم \u003d 19-25 ؛
• من 40 سنة فأكثر - مؤشر كتلة الجسم \u003d 19-30.

النتائج متغيرة وتعتمد على السمات الهيكلية للنظام الهيكلي. يوصى باستهلاك معتدل لملح الطعام والدهون الحيوانية. تؤدي الأطعمة مثل شحم الخنزير واللحوم الدهنية والزبدة والمخللات والأطعمة المدخنة إلى الإصابة بتصلب الشرايين وزيادة مستوى الضغط في الأوعية.

أطعمة صحية للقلب

التغذية السليمة هي مفتاح الصحة وطول العمر ، ادعم جسمك بالأطعمة الصحية للقلب.

1. عصير العنب الأحمر.
2. حليب قليل الدسم.
3. الخضار والفواكه الطازجة (البقوليات ، الموز ، الجزر ، بنجر اليقطين ، إلخ).
4. سمك البحر.
5. اللحوم الخالية من الدهون (الدجاج والديك الرومي والأرانب).
6. المكسرات.
7. الزيوت النباتية.

أسلوب الحياة الصحي هو الجواب على سؤال كيف نتجنب الموت المفاجئ؟

هناك العديد من الأنظمة الغذائية المصممة لتقوية القلب والحفاظ عليه. التمارين المنتظمة ستقوي الجسم وتجعلك تشعر بمزيد من الثقة والصحة.

أسلوب الحياة النشط والتربية البدنية

النشاط البدني بجرعات منتظمة مع التركيز على "تدريب القلب":

1. الركض في الهواء الطلق.
2. ركوب الدراجات.
3. سباحة.
4. التزلج والتزلج الريفي على الثلج.
5. الطبقة اليوغا.
6. تمارين الصباح.

خاتمة

حياة الإنسان هشة للغاية ويمكن أن تنتهي في أي لحظة لأسباب خارجة عن إرادتنا. صحة القلب هي حالة لا جدال فيها لحياة طويلة ونوعية. إيلاء المزيد من الاهتمام لنفسك ، وعدم تدمير جسمك بالعادات السيئة والتغذية غير السليمة - هذا هو المبدأ الأساسي لكل شخص عاقل متعلم. القدرة على الاستجابة بشكل صحيح للمواقف العصيبة ، والتناغم مع الذات والعالم ، والاستمتاع بالحياة اليومية ، تقلل من خطر الموت القلبي المفاجئ وتؤدي إلى حياة طويلة سعيدة.

يبدو أنه في هذه الحالات ، كل شيء تديره صاحبة الجلالة "المصير" ... بالطبع ، سيكون من الجيد تأمين نفسك: "القدرة على الاستجابة بشكل صحيح للمواقف العصيبة ،" التوافق "مع نفسك ومع العالم ، حسنًا ، حاول الاستمتاع بكل لحظة من الحياة" ...

التشخيص الرهيب. نتذكر وفاة لاعب هوكي صغير جدًا بمثل هذا التشخيص بعد وفاته. مرة أخرى ، أنت مقتنع بأن كل شيء جيد في الاعتدال.

يجب ألا تنسى أمر القلب أبدًا ، فهناك مكملات بيولوجية ممتازة لدعم نظام القلب والأوعية الدموية.

حتى في عهد ميشكا ميشين ، كان هناك مقال طويل حول هذا الموضوع في الأدب. كان مكتوبا هناك أنه في غضون 10 دقائق. الإنعاش لن يأتي ولن يسبب صدمة ، إذن هذا كل شيء ، كوبيك. إذا أتيت لاحقًا وتم حفظ قلبك ، فستظل غبيًا ، لأن خلايا الدماغ تبدأ في الموت. مثل هذه الشروط لوصول سيارة إسعاف موجودة فقط في أوروبا والولايات المتحدة (جنوب كندا وجنوب أستراليا مع Nlva Zealand) ، ولكن ليس في روسيا الجافة.

مقيم في هذا البلد التعيس مدينة تولا (يعمل - حتى أموت - متقاعد).

إضافة إلى السابق.

لدي أحد معارفي الذين فروا من كازاخستان في وقت ما ، لذلك خدم ابنه في الجيش (أي أنه كان بصحة جيدة وجاء إلى التسريح بصحة جيدة) ، وحصل على وظيفة كناقل ، ولم يشكو من صحته (منذ قيادته ، فهذا يعني أنه شرب قليلاً ). عاد إلى المنزل من العمل - بام! توقف القلب - 23 سنة. الشخص المألوف أمي ، ماذا وكيف لا يعرف. مدفون وهذا كل شيء

نعم ، معدل الوفيات مثير للإعجاب الآن ... منذ وقت ليس ببعيد ، كان أحد الزملاء يشعر بالحزن في العمل. جاء زوجها لتناول العشاء وتوفي أمامها. كل شيء بسرعة البرق ... وهناك ثلاثة توائم ... وهم بعمر 4 سنوات فقط ... وكذلك التوتر ، أسرع وأسرع ، لا راحة ، لا شيء ... العرق هو كل شيء لنا ... ولم نشرب ، لم ندخن .. هذه هي الحياة ....

عندما تظهر آلام القلب. فلا تتردد. ولكن من أجل التخلص من آلام القلب لفترة طويلة ، فأنت بحاجة إلى تقييد نفسك بعدة طرق ، وهذا ما قيل جيدًا في المنشور.

كم هو مخيف كله! مرة أخرى ، سوف تفكر في مدى أهمية العناية بصحتك منذ الطفولة.

أنا على علم بمثل هذه الحالات من الموت المفاجئ من نوبة قلبية بين الرجال ، بما في ذلك الأقارب. علاوة على ذلك ، في سن الشيخوخة وبنمط حياة صحي على ما يبدو. ومع ذلك ، يلعب الإجهاد والإفراط في التوتر العصبي دورًا مهيمنًا هنا.

حسنًا ... الحياة قصيرة ولا يمكن التنبؤ بها. قدر كل يوم واعتني بنفسك.

إنه لأمر مخيف أن يحدث الموت فجأة ... والنكات مع القلب سيئة بشكل خاص. يحتاج إلى الحماية والتدليل بالمنتجات الصحية.

لسوء الحظ ، سبب الوفاة هذا مألوف لدي أيضًا كقاعدة عامة ، يحدث كل شيء بسرعة كبيرة ولم يعد من الممكن إنقاذ أي شخص.

شكرا لك على هذه المقالة التفصيلية. أنا سعيد لأنه كتب ، على الرغم من أنه مفهوم ، لكنه كامل ومختص. تحتاج إلى معرفة مثل هذه الأشياء ، لأن من يتم تحذيره هو مسلح.

قرأته ومن المخيف أن أذهب إلى صالة الألعاب الرياضية ...

لكل شخص مصيره ، كما أنني أعرف العديد من حالات الموت المفاجئ بين الأشخاص الذين يعيشون حياة صحية. يبقى أن نقدر فقط كل يوم تعيشه ، والباقي ، لا أحد محصن من أي شيء.

قرأته وأصيبت بالرعب .. مقال مفيد جدا ومكتوب بشكل جيد. تساءلت إلى متى لم أفحص قلبي ...

هل قرأت وبدأت في الاستخدام أو قرأت ونسيت؟

ومن قال أن تأكله قدر المستطاع

سمعت عن طريقة العلاج بملح بولوتوف وموانع استعماله ...

منشورات الموقع هي آراء شخصية للمؤلفين وهي للأغراض الإعلامية فقط.

للحصول على حل عملي لهذه المشكلة أو تلك ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي متخصص.

يسمح بإعادة الطباعة فقط باستخدام ارتباط مفهرس نشط.

© 18 أكاديمية الصحة | كل الحقوق محفوظة

يتحدث الخبراء عن الموت أثناء النوم

بغض النظر عن سبب وفاة الشخص - من التسمم بأول أكسيد الكربون إلى أمراض الدماغ الخطيرة ، من المهم أولاً وقبل كل شيء تحديد سبب الوفاة بوضوح. وهذا بالضبط ما يجعل الأمر صعبًا. تبادل خبراء الطب الشرعي معلومات حول كيفية تحديد ما إذا كان الموت عنيفًا أو بسبب الانتحار ، وكيف يحددون سبب الوفاة عند الشباب.

إذا قيل لك أن أحد معارفك مات في المنام ، فقد يعني هذا أن سبب الوفاة لم يتم تحديده بدقة ، أو أن أحبائك يريدون إبقائه سراً. ولكن إذا كان المتوفى شابًا يتمتع بصحة جيدة ، فمن المهم أن تجد إجابات لأسئلة مثيرة.

بالنسبة لأولئك الذين بقوا ليعيشوا في هذا العالم ويحزنون بشدة على فقدان أحبائهم ، من المهم جدًا معرفة سبب وفاة أحد أفراد أسرته من أجل رسم الخط. وبالنسبة لأفراد عائلة المتوفى ، فهذه معلومات مهمة بشكل خاص ، لأن الوعي بالوراثة ، الذي يؤثر على خطر الموت أثناء النوم ، يمكن أن ينقذ حياة أحبائه.

مات في المنزل في حلم: أفعال

يقول الدكتور كينديس شوب ، أخصائي الطب الشرعي والفاحص الطبي في مقاطعة دالاس: "إذا مات أحد أفراد أسرته في المنزل ، خاصةً في الحلم ، فيجب إخطار الفاحصين الطبيين بحقيقة الحادث بعد ذلك ، ما لم يتم تأكيد حقيقة الوفاة بالأدلة" (الولايات المتحدة الأمريكية).

ويضيف الخبير: "بغض النظر عما إذا كنا نقبل القضية للنظر فيها أم لا ، يعتمد الكثير على التاريخ الطبي للمريض وظروف وفاته".

يقول شوب: "إن عمر المتوفى عامل مهم للغاية في القضية". كلما كان الشخص أصغر سنًا ، كلما تم إجراء تشريح للجثة إذا كانت الأسباب الكامنة وراء الوفاة غير معروفة. في حالة العمر الخطير للضحية (أكثر من 50 عامًا) ، أو وجود تشخيص وعدم وجود علامات الموت العنيف ، فمن غير المرجح أن يقوم المتخصصون بإجراء تشريح للجثة.

كلما كان الشخص أصغر سنًا ، كلما تم إجراء تشريح الجثة.

نسخة انتحارية

الموت في ظروف مشبوهة ، مع الشك في الانتحار ، في غير المنزل ، وحتى في المنام ، أمر مختلف تمامًا. "سوف أتحقق دائمًا من نسخة الانتحار إذا مات شخص في الفراش. وفقًا لشوب ، تشير النقاط الرئيسية التالية إلى الانتحار:

• تم العثور على أشياء غريبة في مكان الحادث ؛
• هناك غموض في التاريخ الطبي ؛
• كان المتوفى صغيرًا جدًا ؛
• كان المتوفى بصحة جيدة.

وفقًا لطبيب الطب الشرعي ، غالبًا ما يفكر الخبراء أيضًا في إصدار جرعة زائدة عرضية من الأدوية. في الآونة الأخيرة ، كانت هناك زيادة في عدد الأشخاص الذين أساءوا استخدام مسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية. من بينها ، غالبًا ما شوهدت المواد الأفيونية (الأفيون) والمسكنات المخدرة.

حوادث بالمنزل

يتسم كل عام بحالات وفاة مأساوية ناجمة عن التسمم بأول أكسيد الكربون ، بما في ذلك في المنزل وأثناء النوم. يشرح هذا الدكتور باتريك لانز ، الأستاذ في قسم التشريح المرضي في كلية الطب بجامعة ويك فورست ، والفاحص الطبي وأخصائي علم الأمراض في ولاية كارولينا الشمالية بالولايات المتحدة الأمريكية.

بسبب المخالفات في تشغيل غلاية الغاز أو سخان المياه ، يمكن إطلاق أول أكسيد الكربون في جميع أنحاء المنزل. يقول لانز: "في هذه الحالة ، يمكن للناس أن يختنقوا بسهولة بسبب الدخان والموت".

أو في بعض الأحيان يكون هناك مثل هذا الموقف: الشخص لديه مرآب داخلي في المنزل. بدأ السيارة لتسخينها. وترك باب الجراج مغلقا. "أول أكسيد الكربون ينتشر بسرعة ، وقد يكون هناك تسمم بالغاز ،" يعتقد لانز.

الحالات مختلفة. لنفترض أن شخصًا ما قد تعرض للصعق بالكهرباء بسبب تلف سلك في أحد الأجهزة الكهربائية المنزلية ، مثل مجفف الشعر. "يمكن لأي شخص أن يلمس السلك في الحمام. يسقط على الأرض وينام أو يسقط على السرير. يقول الخبير "ليس من الممكن دائمًا العثور على شخص بالقرب من جهاز كهربائي".

وفقًا لانز ، إذا وجدت شخصًا متوفًا في الفراش ، فستعتمد أفعالك على ظروف الحادث: "إذا كان المتوفى مصابًا بالسرطان أو بأمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة ، فإن أفضل خيار هو الاتصال بمعالج في المنزل".

على أي حال ، إذا حدثت الوفاة بشكل مفاجئ وغير متوقع ، فمن المهم استدعاء سيارة إسعاف (103) والشرطة (102). "هناك أوقات يكون فيها الشخص على قيد الحياة ، لكنه بالكاد يستطيع التنفس ويشعر بنبضه ، وهو أمر لا يمكنك تحديده. لذلك ، من المهم استشارة أحد المحترفين لفهم ما إذا كان الشخص قد مات بالفعل أثناء نومه ، "كما يقول باتريك لانز.

إذا كانت الوفاة مفاجئة ، فمن المهم الاتصال بالفريق الطبي في أوكرانيا (103) والشرطة (102). هناك أوقات يكون فيها الشخص على قيد الحياة ، لكنه بالكاد يستطيع التنفس ولديه نبض لا يمكنك تحديده. لذلك ، من المهم استشارة أحد المحترفين لفهم ما إذا كان الشخص على قيد الحياة أم لا.

مشاكل القلب في الحلم

البالغون الذين ماتوا لأسباب طبيعية ، بما في ذلك في المنزل وأثناء نومهم ، وفي نفس الوقت يتم إرسالهم لتشريح الجثة - غالبًا ما يكونون بين 20 و 55 عامًا. سبب تشريح الجثة هو سبب غير معروف للوفاة ؛ بالإضافة إلى ذلك ، لديهم القليل جدًا من الحقائق والسجلات الطبية ، كما يقول شوب.

وفقًا للخبير ، غالبًا ما لوحظت مثل هذه الوفيات:

وتضيف: "في الغالبية العظمى من الحالات ، نواجه في ممارستنا أمراض القلب والأوعية الدموية غير المشخصة".

يعترف شوب بأنه عندما يموت شخص فجأة في الليل أو أثناء النهار ، فإنه غالبًا ما يرتبط بظاهرة مثل عدم انتظام ضربات القلب. في حالة عدم انتظام ضربات القلب الشديدة ، قد يتعطل انتشار النبضات القلبية في عمل القلب. يقول الخبير إن فتح القلب يمكن أن يكشف عن ندوب.

"يمكن أن يتضخم قلب المريض مع زيادة استهلاك الكحول أو السمنة" ، يشرح أخصائي الطب الشرعي. بالإضافة إلى أن القلب كبير بشكل غير طبيعي بسبب أمراض القلب الخلقية.

أمراض الأسرة

يقول لانز إنه من المهم جدًا فهم سبب الوفاة غير المتوقعة لأحد الأحباء ، خاصةً إذا مات قبل ذلك وأثناء نومه. يوضح الخبير: "أولاً ، من المفيد أن تشرح للعائلة بشكل صحيح سبب وفاة الشخص". ويضيف: "من المهم بشكل خاص أن تكون مدركًا لذلك إذا كان العامل الوراثي يلعب دورًا رئيسيًا في الحالة".

تشمل الأمراض الوراثية التي يمكن أن تؤدي إلى الموت السريع "اعتلال القنوات". هذه مجموعة من الأمراض العصبية العضلية الوراثية أو المكتسبة المرتبطة بانتهاك بنية ووظيفة القنوات الأيونية في أغشية الخلايا العضلية أو الألياف العصبية. تمثل هذه الأمراض انتهاكًا لتدفق الأيونات عبر الخلايا ، على وجه الخصوص:

تحدث الأمراض بسبب طفرات في جينات القناة الأيونية.

يقول شوب إن اعتلالات القناة مسؤولة عن بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب لدى الشباب. في كثير من الأحيان ، نتيجة لاعتلال القنوات ، يموت الشخص أثناء نومه.

متلازمة بروجادا ، على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب في الحجرة السفلية للقلب. غالبًا ما يتم توريث متلازمة بروجادا بين الآسيويين. قد يكون هذا المرض بدون أعراض. في بعض الأحيان لا يعرف الناس أن هذا المرض قاتل للحياة. هذه متلازمة الموت المفاجئ التي تحدث بسبب تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال أو الرجفان.

الرجفان عبارة عن تقلص سريع للألياف العضلية الفردية للقلب ، مما يعطل نشاطها المتزامن (معدل ضربات القلب) ووظيفة الضخ. تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال هو شكل نادر من عدم انتظام دقات القلب البطيني ، حيث يتغير اتساع المجمعات البطينية مثل الجيوب الأنفية ، وتربط معقدات السعة الدنيا أطوار القطبية المعاكسة.

الأعراض المصاحبة:

إنقاذ الحياة

واسترشادًا بنتائج تشريح الجثة ، يمكن للخبراء أن ينصحوا أحباء المتوفى ، الذين ماتوا في المنزل وأثناء نومه ، بالتشخيص من أجل تحديد الأمراض الوراثية الخطيرة وتسريع العلاج إذا تأكد المرض. في بعض الأحيان يلاحظ الأطباء المرض فقط ، وفي بعض الحالات ، يتم وصف العلاج على الفور. إذا قام الأطباء بتشخيص أنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب ، فعندئذ يُعرض على المرضى شراء مزيل الرجفان القابل للزرع في منطقة القلب.

جهاز تنظيم ضربات القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) هو جهاز من نوع جهاز تنظيم ضربات القلب يراقب باستمرار إيقاع القلب. إذا اكتشف الجهاز اضطرابًا في النظم غير شديد الخطورة ، فإنه يولد سلسلة من النبضات الكهربائية غير المؤلمة لتصحيح الإيقاع.

إذا لم ينجح ذلك أو كان اضطراب النظم شديدًا بدرجة كافية ، فإن مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة يولد صدمة كهربائية صغيرة تسمى تقويم نظم القلب. إذا لم ينجح ذلك ، أو إذا كان الإيقاع شديدًا جدًا ، فإن مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة يولد صدمة كهربائية أقوى تسمى إزالة الرجفان.

الوقاية والتشخيص لأحباء المتوفين

يمكن أن تؤدي أمراض جدار الشريان الأورطي - الشريان المركزي الكبير الذي ينقل الدم من القلب إلى الجسم - إلى تمزق الشريان الأورطي وتسبب الوفاة المفاجئة. غالبًا ما يكون تمدد الأوعية الدموية الأبهري وراثيًا. هذا هو توسع تجويف الأوعية الدموية أو تجويف القلب الناجم عن التغيرات المرضية في جدرانها أو التشوهات التنموية.

عادة ما يطلب من أفراد الأسرة القيام بذلك في حالة تمدد الأوعية الدموية لدى المتوفى ، بما في ذلك في الحلم:

• مخطط صدى القلب.
• التصوير المقطعي؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري).

عندما يرى الأطباء أن الشريان الأورطي يبدأ في التوسع ، فإنهم يقترحون الجراحة الوقائية ، "قال لانز. يقول المسعف: "ومن ثم يمكن منع الموت المفاجئ".

تقول شوب أنه عندما تكون الأمراض الوراثية سببًا محتملاً للوفاة ، فإن ممثلي مؤسستها يتصلون بأحبائهم. تقول: "يحدث أن أشرح شخصيًا كل شيء بوضوح عبر الهاتف". يقول الخبير: "في تقرير تشريح الجثة ، أشرت إلى أن هذه طفرة جينية موروثة ، وأوصي بأن يذهب أقرب أفراد الأسرة (خاصة الآباء والإخوة والأخوات والأطفال) للتشاور مع معالج وتشخيص الحالة".

قضايا الصحة العقلية

عندما يأخذ الأطباء قضايا الصحة العقلية بعين الاعتبار ، فهذا يعني أنهم يريدون تحديد ما إذا كان الشخص قد مات ميتة طبيعية أم لا ، خاصة إذا حدثت في المنزل وفي المنام. يقول لانز: "يتعين على خبراء الطب الشرعي القيام بعمل دقيق في هذا المجال والتواصل مع أحبائهم من المتوفين".

عادة ما يطرح خبراء الطب الشرعي أسئلة مماثلة على أقارب المتوفى:

• ربما كان الشخص في حالة اكتئاب؟
• هل سبق له أن تناول أدوية أو مهدئات خطيرة؟
• هل أعرب أحيانًا عن موقفه من محاولات الانتحار والأفكار الانتحارية؟

إذا أجاب أفراد الأسرة بنعم على أي من هذه الأسئلة ، يقرر الفاحصون الطبيون إجراء تشريح للجثة.

إذا تلقينا مثل هذه المعلومات حول خصائص المتوفى ، على سبيل المثال: أنه مصاب بالاكتئاب ؛ تم تتبع الميول الانتحارية ، أعتقد أن أي خبير سيقول أن يقوم بتشريح الجثة. عمر المتوفى في هذه الحالة لا يهم. ثم يريد الخبراء استبعاد احتمال الانتحار.

الأمراض المصاحبة:

أمراض الدماغ

وبحسب لانز ، فإن أمراض الدماغ التي يمكن أن تؤدي إلى الموت المفاجئ ، بما في ذلك في المنزل وأثناء النوم ، هي كما يلي:

ما هو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟ هذا ضعف في جدار أحد الأوعية الدموية في الرأس. بسبب الطريقة التي يدور بها الدم في الرأس ، وبسبب هذا "الضعف" تنتفخ جدران الأوعية الدموية. كما هو الحال مع بالون منتفخ بشكل مفرط ، يمكن أن يتمزق هذا الانتفاخ ، مما يؤدي إلى نزيف دماغي.

وقال لانز إنه في حالة العدوى مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ ، يمكن أن تكون هناك عواقب وخيمة على جسم الإنسان. بشكل عام ، مع تطور مثل هذه الأمراض الخطيرة ، هناك أعراض واضحة يجب أخذها في الاعتبار.

يقول شوب: "يُعرف الصرع بأنه مرض يؤدي إلى الموت أثناء النوم". ربما يرجع ذلك إلى حقيقة أن كمية الأكسجين تقل إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى حدوث نوبة صرع. وفقا لها ، عادة في تاريخ المريض لوحظ بالفعل مثل هذه النوبات من الصرع.

أسباب الوفاة يفترض أنها صحية

ووفقًا لشوب ، فإن تكرار الوفيات المفاجئة بين الأشخاص الأصحاء (على ما يبدو) في فراشهم في المنزل وأثناء نومهم يعتمد على كيفية فهم الناس لكلمة "صحي". يقول أخصائي الطب الشرعي شوب ، إن السمنة هي سبب شائع للوفاة غير المتوقعة. "على سبيل المثال ، التقيت بالعديد من الأشخاص في عيادتي والذين يعانون من مرض الشريان التاجي الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما ألاحظ عمل المرضى الذين يعانون من انسداد الشرايين. يعترف الطبيب بأن مثل هذه الظواهر تصبح أصغر سناً.

يعتمد تواتر الوفيات المفاجئة بين الأشخاص الأصحاء (على ما يبدو) في فراشهم على كيفية فهم الناس لكلمة "صحي".

قصور الشريان التاجي هو مفهوم يعني انخفاض أو توقف تدفق الدم التاجي بالكامل مع عدم كفاية الإمداد بالأكسجين والمواد المغذية لعضلة القلب.

وفقًا لشوب ، في بعض الأحيان ، قد لا يكون لدى الشخص ، بسبب دخله المنخفض وخصائص الظروف المعيشية ، أي قيود في سجله الطبي لمدة 15 عامًا بسبب عدم تمكنه من رؤية الطبيب.

"من النادر جدًا أن يموت الناس في أسرتهم أثناء نومهم فجأة وبشكل غير متوقع" ، هذا ما قالته لانز. "يحدث ذلك أحيانًا. في معظم الحالات ، عندما تأتي الوفاة تمامًا دون سابق إنذار ، يدرس خبراء الطب الشرعي هذه الحوادث بعناية شديدة. نود أن يتم إجراء عمليات تشريح الجثة في كثير من الأحيان - وعندها سنكون قادرين على إبلاغ أحبائهم بالمتوفى بشكل أفضل "، كما يأمل الطبيب.

تعليمات الدواء

كلما قل ما نعرفه عن ظاهرة غريبة لا يمكن تفسيرها ، كلما بدت لنا أكثر بشاعة. لا يُعرف الكثير عن متلازمة موت الرضع المفاجئ ، وهي السبب الرئيسي لوفاة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من شهر إلى عام في العديد من البلدان. على الرغم من عقود من البحث ، لا يزال الأطباء غير قادرين على إصدار حكم واضح لماذا يتجمد طفل يبدو بصحة جيدة فجأة ، دون سبب واضح ، في سريره ولا يستيقظ أبدًا ...

إن مجرد التفكير في أن الطفل يمكنه ببساطة التوقف عن التنفس في الحلم دون سبب واضح وعدم الاستيقاظ مرة أخرى ، يثير رعبًا هائلاً في قلوب الوالدين الأكثر شجاعة وحبًا ورعاية. ومع ذلك ، فإن الخوف ليس سببًا لإدارة ظهرك لتهديد محتمل. هذا سبب يجعل سلوكك الأبوي الواعي لا يسمح للموت ، حتى على بعد ميل واحد ، بالاقتراب من المهد. وصدقوني - إذا لم يكن الخطر معروفًا ، فهذا لا يعني أنه لا يمكن تقليل المخاطر!

متلازمة موت الرضيع المفاجئ: تشخيص بدون تشخيص؟

متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS) لا تزال ، للأسف ، في فئة الألغاز الطبية. الشيء الوحيد الذي يتسم بالشفافية هنا هو الإحصائيات. وهو أمر شرير: في أمريكا وحدها (البلد الذي يولي أكبر قدر من الاهتمام لدراسة متلازمة موت الرضع المفاجئ) يموت حوالي 4000 طفل كل عام دون سبب.

بمعنى آخر ، لا يجد هؤلاء الأطفال أي انحرافات ميكانيكية أو سامة أو أي انحرافات أخرى عن الأعراف أو الإصابات ، ناهيك عن أي أمراض واضحة. 82٪ من هؤلاء الأطفال يموتون أثناء نومهم - يتوقفون عن التنفس ، ويتوقف قلبهم عن "الجري".

ما الذي يوحد هؤلاء الأطفال وعلى أي أساس ينسبون إلى سبب الوفاة - متلازمة الموت المفاجئ؟ في الطب ، يوجد شيء مثل "تشخيص الاستبعاد" - يتم تعيينه في حالة لا يمكن فيها تطبيق أي تفسير آخر. لذا فإن تشخيص متلازمة الموت المفاجئ هو مثال كلاسيكي لتشخيص الإقصاء. يُشار إليه باعتباره السبب الرئيسي والوحيد للوفاة عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 12 شهرًا والذين لم يتعرضوا لأي مرض ، وتلقوا الرعاية والاهتمام المناسبين ، ولم يتعرضوا لأي حوادث.

العمليات التي تؤدي إلى وفاة الأطفال هي توقف القلب والجهاز التنفسي بشكل مفاجئ وغير مبرر.

إذا كان الأمر أسهل بالنسبة لك ، يمكنك أن تلبس المفهوم الطبي الباهت لموت الرضع بدون سبب في أي عبارة "بشرية": هؤلاء الأطفال يغادرون ؛ بالكاد لديهم الوقت للولادة ، لسبب غير معروف ، "يسرعون" للعودة ... واليوم لا توجد تفسيرات واضحة لهذه الظاهرة.

لتشخيص متلازمة الموت المفاجئ رسميًا ، يجب على الطبيب أن يدرس بالتفصيل السجل الطبي للطفل وتاريخ الميلاد وظروف الاحتجاز ، بالإضافة إلى إجراء تشريح للجثة. وفقط في حالة عدم وجود أي تفسير آخر لوفاة الرضيع ، يكون للطبيب سبب لوضع "سبب الوفاة" في العمود - SVSM.

في الولايات المتحدة ، والتي ذكرناها من قبل ، وفي العديد من البلدان الأخرى ذات المستويات المختلفة من تطور العلوم الطبية (وعلى وجه الخصوص ، التشخيص) ، تعد متلازمة الموت المفاجئ عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد السبب الرئيسي لوفيات الرضع. هذا صادم إلى حد ما ، أليس كذلك؟ سيكون من الصواب "الخطيئة" فيما يتعلق بالعدوى والأمراض الخلقية أو حتى الحوادث - ولكن لا ، في المفضلة ، والغريب ، هو SVSM.

متلازمة الموت المفاجئ: أي الأطفال معرضون للخطر

على الرغم من حقيقة أن مفهوم متلازمة موت الرضع المفاجئ لا يزال لغزًا للأزواج من العلم ، إلا أن بعض البيانات من سنوات عديدة من البحث لا تزال تقدم. على سبيل المثال ، حدد علماء الطب نوعًا من منطقة الخطر ، التي من المرجح أن يموت "سكانها" قبل بلوغهم عام واحد. إذن ، من هو المعرض للخطر:

• الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين ولكن أقل من 4 سنوات. لاحظ الأطباء الذين قاموا حرفياً "بتشريح" موضوع متلازمة موت الرضيع المفاجئ لعقود عديدة أن العمر الأكثر خطورة لوفاة الأطفال هو 2-4 أشهر. من الواضح أن هذا يرجع إلى حقيقة أن الطفل في هذا العمر قادر بالفعل على الانقلاب بشكل مستقل في المنام ، بينما لم يتم تطوير غرائز البقاء على قيد الحياة بعد. بمعنى آخر ، إذا كان الطفل يفتقر إلى الأكسجين ، فلن يقوم بأي مناورة (لن يستدير ، أو يبكي ، أو يرمي رأسه لأعلى) لإنقاذ نفسه. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين غير قادرين على التدحرج ، بينما يتطور تدريجياً لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 أشهر غريزة الحفاظ على الذات.
• الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة. الحقيقة هي أن "القوة" والتطور المتقدم (حسب العمر) لجهاز المناعة لدى الطفل يؤثر بشكل مباشر على القلب والتنفس. مناعة قوية - نبضات قلب وتنفس أكثر استقرارًا. في نفس الفئة (على وجه التحديد "بفضل" ضعف المناعة) تقع ، على سبيل المثال ، الأطفال المبتسرين ، أطفال الوالدين الذين يدخنون ومدمنون على الكحول ، الأطفال من الحمل المتعدد.
• أولاد. وفقًا للإحصاءات ، هناك صبيان من كل فتاة تتراوح أعمارهن بين 1 و 12 شهرًا ماتوا بتشخيص متلازمة الموت المفاجئ. يمكن تفسير هذه النسبة جزئيًا من خلال حقيقة أن المناعة في الطفولة أعلى إلى حد ما في النساء في المستقبل منها في الفرسان.
• يعاني الأطفال من ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض درجة حرارة الجسم. كلتا الحالتين من البيئة الخارجية تجعل تنفس الطفل ينحرف عن إيقاع العمل الطبيعي. ويكون ارتفاع درجة الحرارة في هذه الحالة أسوأ من انخفاض حرارة الجسم - عندما يكون الطفل بارداً ، يتباطأ تنفسه ونشاط قلبه ، ويتلاشى تدريجياً. ولكن إذا كان الجو حارًا وخانقًا بشكل خاص ، فقد يتوقف التنفس والقلب ببساطة.
• الأطفال الذين ينامون على بطونهم. وفقًا للإحصاءات ، مات حوالي 82٪ من الأطفال المتوفين الذين تم تشخيصهم بمتلازمة الموت المفاجئ أثناء نومهم ، 70٪ منهم - مستلقون على بطونهم ووجههم لأسفل أو على الجانب.

هل أولئك الذين يفتقرون إلى السعادة يموتون؟

السبب الوحيد لمتلازمة موت الرضيع المفاجئ ، الذي له مبرر طبي معقول إلى حد ما ، يرتبط ارتباطًا مباشرًا بإنتاج الجسم ... السيروتونين ، هذا هو.

تُظهر الدراسات حول متلازمة موت الرضيع المفاجئ ، التي تراكمت لدى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية منذ عدة سنوات ، أن المستوى في جسم الأطفال الذين يموتون بسبب متلازمة موت الرضع المفاجئ قد انخفض بشكل كبير (ليكون الأمر أكثر صحة مع التركيبات - في دماغ الأطفال ، تم إنتاج هرمون السيروتونين بكميات صغيرة حرجة).

نظرًا لأن السيروتونين - في الحياة اليومية يُشار إليه فقط بهرمون السعادة - متورط بشكل مباشر في العديد من العمليات الفسيولوجية الحيوية ، بما في ذلك نشاط القلب والجهاز التنفسي ، فإن الاستنتاجات نفسها "طلبت" في رؤساء الأطباء الفضوليين: ربما يكون نقص السيروتونين سببًا فسيولوجيًا يزعزع الاستقرار عمليات التنفس وضربات القلب. وفي هذه الحالة ، فإن الوضع على المعدة أو المناخ المتضخم في الغرفة هو بالفعل حافز لمأساة مستقبلية وليس أساسها.

يأمل الباحثون في تطوير اختبار يقيس مستوى السيروتونين في دم الطفل ، واعتمادًا على ذلك ، يخططون للأنشطة التي يمكن أن تقلل من خطر متلازمة الموت المفاجئ.

الموت يتربص في المهد .. ماذا تفعل؟

يبدو كيف نتعامل مع لا يمكن تفسيره؟ كيف تمنع شيئًا لا يستطيع أحد وصفه بوضوح؟ كيف تتعامل مع ما لا يمكن التنبؤ به؟ في الواقع ، هناك بعض تدابير السلامة التي يمكنك اتخاذها ضد متلازمة موت الرضع المفاجئ. وأنت بحاجة إلى!

تشكلت كل هذه المقاييس بشكل طبيعي من الإحصائيات الوصفية التي جمعها الأطباء حول تفاصيل وفيات الرضع الذين تم تشخيصهم بعد وفاتهم بمرض SIDS. بعبارة أخرى ، من خلال القضاء على عوامل الخطر ، يمكننا زيادة فرص الرضيع في النجاة من متلازمة الموت المفاجئ بشكل كبير. لذلك ، تشمل تدابير الوقاية من متلازمة موت الرضع المفاجئ ما يلي:

يجب أن يتخذ الطفل الذي يقل عمره عن سنة واحدة وضعية على ظهره أو على جانبه أثناء النوم. هذه التفاصيل التي تبدو غير مهمة لها أهمية قصوى!

في أوروبا الغربية ، تم جمع إحصاءات عن متلازمة موت الرضع المفاجئ منذ أوائل الثمانينيات. في منتصف التسعينيات ، أجرى أطباء الأطفال الأوروبيون "برنامجًا تعليميًا" نشطًا بين الأمهات الشابات حول فوائد نوم الرضع على الظهر من حيث الوقاية من SIDS. وبالفعل في نهاية التسعينيات ، انخفضت الإحصائيات الرهيبة في أوروبا بمقدار 2.5 مرة!

هناك عدة أسباب مقنعة لوضع ضعيف أثناء النوم:

• 1 عندما ينام الطفل على بطنه ، ووجهه لأسفل ، يضغط بشكل لا إرادي على فكه السفلي (لم تتطور المفاصل والأربطة بعد بما يكفي لتثبيته دون أدنى إزاحة) - وبالتالي يضيق مجرى الهواء العلوي ويصبح التنفس صعبًا.
• 2 يزيد النوم على البطن من خطر إعادة التنفس - عندما يكون دوران الأكسجين صعبًا ويبدأ الطفل في التنفس بنفس الهواء كما كان من قبل. بسبب نقص الأكسجين بشكل كارثي ، يتباطأ قلبه تدريجياً ويتوقف.
• 3 قد يؤدي تنفس الطفل وهو مستلقٍ لأسفل إلى منع مصاصة أو قطعة من الأنسجة (ملاءات ، حفاضات ، إلخ) يمكن للطفل أن يمتصها بشكل انعكاسي أثناء النوم بدلاً من ثدي الأم أو اللهاية. وإذا كان الطفل مستلقيًا على ظهره ، فلن يستطيع ذلك جسديًا. علاوة على ذلك ، فإن اللهاية ، عندما ينام ، ستسقط ببساطة على جانبها ، ولا تحجب إمداد الهواء إما إلى أنف الطفل أو فمه.

كيف يمكن أن تؤثر هذه الظروف بالضبط على الأطفال المختلفين - لا يمكن لأحد التنبؤ. يتغلب جسم بعض الأطفال بسهولة على جميع "العقبات" بالتنفس والنوم جيدًا في وضع "على المعدة". في حين أن جسد الآخرين ، لأسباب غير معروفة ، سيتخلى فجأة تمامًا عن الحياة في ظروف مماثلة. لماذا اخذت هذه المجازفه؟ فقط ضعي طفلك الحبيب ينام في وضع ضعيف (وإذا كان على جانبه ، فحينئذٍ مع تثبيت في البطن ، والذي لن يسمح للطفل بتقلب وجهه لأسفل أثناء النوم) - لتقليل المخاطر قدر الإمكان.

للحفاظ على طفلك في مأمن من متلازمة الموت المفاجئ ، يجب أن تفعل كل ما هو ممكن للتأكد من أن الطفل دائمًا (وخاصة أثناء النوم!) قادر على التنفس بحرية.

يجب أن يكون المناخ في الحضانة باردًا ونسبة رطوبة كافية. لقد قدمنا \u200b\u200bبالفعل حجة قوية للهواء البارد الرطب. الآن ، تمت إضافة حجة أخرى شديدة الثقل إلى هذه الحجج - ارتفاع درجة حرارة الطفل يمكن أن يتسبب في توقفه عن التنفس وضربات القلب. لذلك ، ابتكر طريقة للحفاظ على مناخ "صحي" في الغرفة التي ينام فيها الطفل (ينام على ظهره!): الرطوبة حوالي 50-60٪ ، ودرجة الحرارة 19-21 درجة. ولا تغلف الطفل - يمكنك تسخين الطفل ليس فقط من الخارج ، ولكن أيضًا من "الداخل".

لا ينبغي أن يكون هناك شيء في السرير سوى طفل. تأكدي من عدم وجود أشياء غريبة في المهد أو السرير أو عربة الأطفال التي ينام فيها طفلك. صدقوني ، حتى منديل يدفن فيه طفل بالخطأ أنفه أثناء نومه ليلاً ، يمكن أن يثير إعادة التنفس.

إذا كان رأس طفلك ، الذي ينام في سريره (وخاصة إذا كان مستلقيًا على وجهه لأسفل) ، محاطًا بوسادة أو لعبة أو قطة بقدونس أو أي شيء آخر ، فمن المحتمل أن تشكل تهديدًا على الطفل بسبب توقف التنفس المفاجئ ونبض القلب.

المدخنون - اذهبوا لذلك. كل نفس العلماء الأمريكيين الذين "حرثوا" موضوع متلازمة موت الرضع المفاجئ على نطاق واسع ، حسبوا أنه إذا واجه الطفل بطريقة ما منتجات التبغ (الدخان من المطبخ ، والنيكوتين في حليب الأم ، وبقايا القطران على شفتيه ، وما إلى ذلك) هذا يضعف بشكل كبير جهاز المناعة ويزعزع استقرار وظائف الجهاز التنفسي.

دعم الرضاعة الطبيعية. يتم إلقاء آلاف الخطب النارية كل يوم حول فوائد الرضاعة الطبيعية. الأطباء الذين يدرسون ظاهرة SHSM أضافوا أيضًا "5 kopecks": الحقيقة هي أن حليب الأم يعيد إنتاج الهرمونات بشكل طبيعي في الطفل ، بما في ذلك هرمون السيروتونين.

نفس السيروتونين - هرمون السعادة ، والذي ، وفقًا لبعض العلماء ، غالبًا ما ينقذ الناس من الموت. كل الناس بلا استثناء: كبيرها وصغيرها.

متلازمة موت الرضيع المفاجئ هي تشخيص يتم إجراؤه عندما يموت طفل سليم عمليًا أقل من عام واحد في المنام دون سبب واضح. تحدث الوفاة بسبب توقف التنفس. لا يزال الأطباء غير قادرين على تحديد السبب الدقيق لهذه الظاهرة ، على الرغم من إجراء بحث نشط في هذه المشكلة منذ الخمسينيات.

هناك العديد من النظريات حول متلازمة موت الرضع المفاجئ ، وقد تم تحديد عوامل الخطر وتم تطوير الوقاية. وقد انخفض معدل الوفيات بين الأطفال بشكل كبير بسبب هذه الظاهرة. على الرغم من التقدم الكبير في دراسة هذه المشكلة ، إلا أن الطب لم يتمكن من تحديد السبب الرئيسي لمتلازمة موت الرضع المفاجئ والقضاء عليه تمامًا. لقد ولّد غموض هذه الظاهرة العديد من الأساطير وزاد مخاوف الوالدين.

ما هي متلازمة موت الرضيع المفاجئ؟

غالبًا ما يشار إلى متلازمة موت الرضيع المفاجئ "الموت في المهد" لأن الطفل يموت في نومه في سريره. يأتي الموت دائمًا بشكل غير متوقع ، دون أي علامات سابقة. التشريح والفحص غير قادرين على إعطاء إجابة عن سبب نوم الطفل السليم الذي لا يعاني من أي عيوب في النمو وعدم استيقاظه مرة أخرى.

بدأ البحث الجاد في هذه المشكلة في عام 1950. بعد 9 سنوات ، ظهر مصطلح "متلازمة موت الرضيع المفاجئ" لأول مرة. تم إجراء العديد من الاكتشافات الهامة التي قد تفسر الوفيات الفردية ، ولكن لم يتم تحديد السبب الأساسي لـ SIDS.

SIDS ليست دائمًا سبب وفاة الطفل. للأسف يموت الأطفال كثيرًا لأسباب داخلية وخارجية... يمكن أن يشمل ذلك تشوهات النمو والأورام والالتهابات وسوء المعاملة. يتم تحديد السبب بسهولة من خلال دراسة التاريخ الطبي أو في تشريح الجثة. وفقط إذا لم تكن هناك دراسة واحدة قادرة على إعطاء إجابة واضحة حول السبب الذي أدى إلى وفاة الرضع ، يتم إجراء تشخيص متلازمة موت الرضع المفاجئ. وبالتالي ، يمكن القول إن هذا تشخيص للإقصاء.

أسباب متلازمة الموت المفاجئ عند الأطفال

الأطفال الأكثر عرضة لخطر الموت المفاجئ بين سن 4 و 6 أشهر... بحلول سن 9 أشهر ، ينخفض \u200b\u200bالخطر بشكل كبير ، وفي عمر 1 سنة ، تم تقليله عمليًا إلى 0. تمكن الباحثون من تحديد العمر الدقيق عندما يكون خطر الإصابة بـ SIDS أعلى ، لكنهم لم ينجحوا في تحديد السبب الدقيق. تم تحديد عدة فرضيات رئيسية تحاول تفسير سبب الوفاة المفاجئة للرضع:

العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ

منذ عام 1989 ، حظيت دراسة SIDS باهتمام أكبر من ذي قبل. على الرغم من بعض النجاح ، لم يكن من الممكن تحديد السبب الدقيق لهذه الظاهرة. ومع ذلك ، كان العلماء محظوظين تسليط الضوء على عدة عواملالتي تزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة بمتلازمة الموت المفاجئ:

هل يمكن منع متلازمة الموت المفاجئ؟

من المستحيل استبعاد احتمال الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ تمامًا. لحسن الحظ، هذا أمر نادر الحدوثالذي يصيب 0.2٪ فقط من الأطفال. في معظم الحالات ، حتى الأطفال الذين يرقدون على فراش ناعم من الريش على بطونهم سيستيقظون على الفور ويغيرون وضعهم ، إذا لم يكن هناك إمدادات كافية من الأكسجين. وفقط في حالات نادرة ، مع مجموعة من العوامل مثل العمر والوراثة والظروف الخارجية غير المواتية ، يمكن أن تتطور متلازمة الموت المفاجئ عند الأطفال.

على الرغم من استحالة القضاء التام على احتمال وفاة طفل من SIDS ، يمكن للوالدين تقليل مخاطر الإصابة به بشكل كبير. يجب العناية بالوقاية ليس فقط بعد الولادة ، ولكن طوال فترة الحمل بأكملها. لقد ثبت أن النساء اللواتي لم يحضرن عيادات ما قبل الولادة بانتظام ولم يتبعن جميع توصيات الطبيب قلل بشكل كبير من فرص أطفالهن في حياة صحية وطويلة.

النوم كوقاية

لأن متلازمة موت الرضع المفاجئ تتطور عند الأطفال أثناء النوم ، يجب على الآباء بذل كل جهد ممكن لتأمين مكان نوم الفتات... بادئ ذي بدء ، من الضروري التأكد من أن درجة حرارة الهواء في الغرفة ثابتة ولا تتجاوز 22 درجة. سيكون شراء المرطب مفيدًا أيضًا.

عند اختيار سرير لطفل ، من الضروري إعطاء الأفضلية لمراتب أكثر صلابة ، لأن أحد أسباب متلازمة موت الرضع المفاجئ هو سرير من الريش شديد النعومة.

يجب التخلص من الوسادة. بدلاً من البطانية ، من الأفضل استخدام كيس خاص مقاوم للحرارة. اجعل الطفل ينام على ظهره فقط ، وبعد أن يتعلم التدحرج بمفرده ، يمكنك وضعه على جانب واحد.

بعض أطباء الأطفال بشكل قاطع لا تنصح بالنوم المشترك بين الوالدين والطفل... يُعتقد أنه أحد أسباب متلازمة الموت المفاجئ. هذا صحيح فقط إذا كانت الأم منهكة تمامًا ومتعبة لدرجة أنه في الحلم يمكنها سحق الطفل عن طريق الخطأ وعدم الشعور به. أيضًا ، يجب ألا تتدرب على النوم معًا إذا كان الوالدان يستخدمان الكحول أو المخدرات أو التدخين في السرير.

في جميع الحالات الأخرى ، يكون النوم معًا أمرًا مرغوبًا فيه ومفيدًا للطفل. خلال 9 أشهر من الحمل ، هدأ دقات قلب الأم الجنين في الرحم. بعد الولادة ، وأثناء نوم المفصل ، يتكيف جسده الحساس مرة أخرى مع إيقاع قلب الأم والتنفس. هذا هو وقاية ممتازة من SIDS. بالإضافة إلى ذلك ، تنام الأم قليلاً لدرجة أنه إذا توقف التنفس ، سيستيقظ الطفل ويساعده.

في حالة تفضيل الوالدين نومًا منفصلاً مع الطفل ، سرير الطفل من الضروري الاقتراب من الوالد... تحتاج إلى وضع الطفل في أسفل السرير بحيث تستقر ساقيك على الجانب. هذا سيمنع الطفل من الانزلاق وتغطية رأسه ببطانية ، مما قد يؤدي إلى الاختناق.

قبل وضع الطفل في الفراش ، عليك أن تدعيه يتجشأ عن طريق حمله في وضع مستقيم لعدة دقائق. يجب أن يكون الآباء اليقظون بشكل خاص في حالة ذهاب الطفل إلى الفراش بعد نوبة غضب قوية أو في مكان غير مألوف.

ما الذي يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ

حب الوالدين واهتمامهم ليسا دواءً سحريًا لـ SIDS ، ومع ذلك ، فإنهما يساعدان في تقليل احتمالية الإصابة بالمتلازمة. لقد ثبت أن متلازمة موت الرضع المفاجئ هي السبب الرئيسي للوفاة بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة في العائلات التي كان الطفل فيها غير مرغوب فيه أو تربيته أم عزباء.

محبة الآباء الذين يرغبون في القضاء على جميع عوامل الخطر المحتملة قدر الإمكان يجب الالتزام بالتوصيات التالية:

الأدوات الحديثة لمساعدة الآباء

في الوقت الحالي ، هناك العديد من الأجهزة التي مراقبة تنفس الطفل ودقات قلبه... هناك نماذج بسيطة ومتعددة الوظائف في السوق. يمكن أن تصدر أجهزة المراقبة الأكثر شيوعًا صوتًا إذا كان تنفس الطفل معطلاً. يمكنك أيضًا العثور على أجهزة لتتبع معدل ضربات قلب الطفل ومستويات الأكسجين في الدم وإرسال البيانات إلى هاتف الوالدين أو جهاز الكمبيوتر.

بالطبع ، لا يمكن لمثل هذه الأدوات أن تستبعد تمامًا إمكانية تطوير الموت المفاجئ للرضع. لكن يمكنهم تحذير الوالدين من الخطر. سيسمح لك ذلك بالاتصال بسيارة إسعاف في الوقت المحدد وإنقاذ حياة طفلك. استخدام مثل هذه المجسات مهم بشكل خاص للأطفال الخدج.

بالإضافة إلى هذه الأجهزة الحديثة ، يمكنك استخدام الدمية المعروفة... لقد ثبت أن خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ ينخفض \u200b\u200bإذا كان الطفل يمص اللهاية أثناء النوم ، حيث يتم سحب الهواء أيضًا عبر دائرته.

كيف تساعد الطفل إذا توقف عن التنفس

في الحالات التي لاحظ فيها الآباء على الفور توقف التنفس لدى الطفل ، لقد تمكنوا دائمًا من إنقاذ الطفل... بادئ ذي بدء ، من الضروري التخلص من الذعر وجمع نفسك معًا ، لأن حياة فتاتهم ستعتمد على تصرفات البالغين الواثقة والصحيحة. يجب أن يؤخذ الطفل بين ذراعيك وبحركة حادة ، أمسك حافة راحة يدك أو أصابعك على طول العمود الفقري. بعد ذلك ، من الضروري طحن أقدام الطفل ونخيله وشحمة الأذن ؛ يقلب قليلا.

عادةً ما تكون هذه الإجراءات كافية للطفل لاستئناف التنفس. إذا لم تساعدك هذه الخطوات ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. طوال الوقت ، قبل وصول الأطباء ، يحتاج الطفل إلى عمل تدليك للقلب وتنفس صناعي. دلكي القلب بعناية فائقة ، حيث يسهل كسر ضلوع الأطفال.

النذارات المحتملة لمتلازمة موت الرضيع المفاجئ

من المستحيل التنبؤ بتطور متلازمة الموت المفاجئ ، ولا توجد أسباب واضحة لهذه الظاهرة. ما يزال، هناك بعض النقاط، والتي يمكن أن تصبح نذير خطر للتطور المحتمل لهذه المتلازمة. يجب على الوالدين إيلاء المزيد من الاهتمام لهم وخاصة مراقبة الطفل بعناية.

ماذا يمكن أن يكون وراء SIDS

في بعض الأحيان إساءة معاملة الأطفال أو القتل العرضي تحاول الظهور على أنها متلازمة الموت المفاجئ. بينما يمكن للأطباء اكتشاف الكسور والإصابات الخطيرة بسهولة على الفور ، إلا أنه ليس من السهل تحديد الاختناق المتعمد. إذا مات طفل ثان في أسرة بسبب متلازمة موت الرضع المفاجئ ، فيجب أن يثير ذلك أفكارًا جادة حول العنف المحتمل. في حالة وفاة 3 أطفال ، نادرًا ما يشك الأطباء في أن السبب كان سوء المعاملة.

يتم أيضًا وصف متلازمة الرضيع المهزوز باسم SIDS. في حالة بكاء الطفل ولا يمكن طمأنته لفترة طويلة ، يبدأ بعض الآباء في هز الطفل بعنف. تسبب الرقبة الهشة ورأس الطفل الكبير بدرجة كافية ، نتيجة للاهتزاز ، تلفًا في أوعية الدماغ ، مما قد يؤدي إلى الغيبوبة أو الموت.

وفقًا لإحصاءات الدولة ، في الاتحاد الروسي ، لا يعيش 11 طفلًا من بين كل ألف مولود حتى سن عام واحد. وفيات الرضع في موسكو تقتل ما بين 70 و 90 طفلا كل شهر.

هذه الإحصائيات المأساوية لا تستند فقط إلى الأمراض المختلفة والتشوهات الخلقية. يموت عدد كبير من الأطفال ، معظمهم دون سبعة أشهر من العمر ، بسبب متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS). لا يزال العلماء في جميع أنحاء العالم غير قادرين على العثور على سبب وفاتهم.

كل من الأطفال المبتسرين وحاملي الحمل عرضة للموت المفاجئ. فجأة ، وبدون سبب واضح ، يتوقف الطفل عن التنفس - انقطاع النفس. يحدث هذا غالبًا في الليل أو في ساعات الصباح الباكر ، عندما يكون الطفل وحيدًا في سريره.

أثناء النمو داخل الرحم ، "يتنفس" الطفل من خلال مشيمة الأم (من المشيمة اللاتينية - "مكان الطفل"). بعد ولادته ، فهو لا يشك حتى في المخاطر التي قد تكمن في انتظاره في سرير مريح: الاختناق بسبب الطعام ، دخول الأجسام الغريبة إلى القصبة الهوائية ، انقطاع التنفس بسبب عدم استقرار الوظائف العصبية والجهاز التنفسي.

وظيفة الجهاز التنفسي أمر حيوي. نادرًا ما نفكر في حقيقة أننا بحاجة إلى التنفس ، مما سيوفر الأكسجين مرة أخرى لجميع أعضائنا. وفقط عندما نجد أنفسنا في موقف يتأخر فيه التنفس عن قصد ، على سبيل المثال ، عند الغوص ، نشعر بقيمة نفس آخر من الهواء.

الرضع عرضة لعدم انتظام التنفس. حتى في الأطفال الأصحاء تمامًا ، يتم ملاحظة فترات توقف قصيرة في التنفس ، لكن يجب ألا تتجاوز مدتها 12-15 ثانية. يؤدي حبس النفس المتكرر (انقطاع النفس) إلى تجويع الأكسجين في الدماغ ، مما قد يؤثر لاحقًا على العقل.

يمكن أن تتفاقم الحالة بسبب ضعف الطفل بسبب الخداج ، ومشاكل في هضم الطعام ، خاصة عند إنقاص الطفل ، وكذلك زيادة خطر توقف التنفس بشكل كبير.

واحدة من أحدث الطرق لمنع المأساة المرتبطة بالسكتة التنفسية عند الرضع هي المراقبة المستمرة للأطفال من سن 0 إلى 1 سنة بمساعدة جهاز مراقبة تنفس الطفل ، والذي يعطي إنذارًا على الفور إذا توقف الطفل عن التنفس.

يجب منع التوقف المفاجئ عن التنفس وضربات القلب عند الأطفال في الوقت المناسب. يجب أن نتذكر أن الأطفال يموتون في أغلب الأحيان من متلازمة موت الرضع المفاجئ ليلاً وفي الصباح ، بين عمر 2 إلى 6 أشهر. تعتبر متلازمة موت الرضع المفاجئ أكثر شيوعًا عند الأولاد من الفتيات. لاحظ العلماء أن الأطفال عرضة للإصابة بـ SIDS خلال موسم البرد (الخريف والشتاء) عندما ترتفع نزلات البرد وتكون المناعة منخفضة.

تشمل مجموعة المخاطر الأطفال:

• المولودين بعملية قيصرية.
• يولد بوزن أقل من 2 كجم ؛
• تغذية اصطناعية
• الذين قُتلت أخواتهم وإخوانهم على يد SIDS.

ما الذي يجب فعله إذا كان طفلك لا يتنفس؟

تحقق من معدل التنفس عن طريق الاقتراب من فم الطفل وأنفه ، محاولًا الشعور بحركة الصدر.

في حالة عدم وجود تنفس ، حرك ، إيقاظ الطفل ، قم بتدليك اليدين والكعبين بلطف ، وفرك شحمة الأذن. في الغالبية العظمى من الحالات ، سيكون هذا كافياً لاستعادة التنفس.

إذا لم يظهر التنفس ، فتأكد من عدم وجود أجسام غريبة في القصبة الهوائية عن طريق فتح فمك وإمالة رأس الطفل للخلف قليلاً.

استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، قبل وصولها ، وتقديم المساعدة للطفل عن طريق إجراء التنفس الاصطناعي ، وإذا لم يكن هناك نبض في شريان اليد ، فتابع بعناية لتدليك الصدر. من المهم جدًا تعلم هذه التقنيات استعدادًا للولادة - فقد تنقذ حياة طفلك.

كل هذه التدابير يمكن أن تساعد فقط إذا تم توفيرها في الوقت المناسب. الشيء الأكثر أهمية هو ملاحظة الخطر الوشيك في الوقت المناسب ومقاطعة تطور انقطاع النفس بأفعال قوية. لذلك ، فإن الوسيلة الأكثر فاعلية للتعامل مع متلازمة موت الرضيع المفاجئ هي المراقبة المستمرة لتنفس الطفل ، مما يسمح لك بالحصول على معلومات مثيرة للقلق على الفور حول مشاكل الطفل.

يمكن إجراء هذه المراقبة في المنزل باستخدام جهاز مراقبة الجهاز التنفسي. ستتيح هذه الطريقة للوالدين في أي وقت تحديد معدل التنفس بسهولة ، والذي يعد من أهم مؤشرات حالة ورفاهية الطفل ، ومساعدة الطفل في الوقت المناسب ، فضلاً عن تمكين الأمهات والآباء من الحصول على قسط كافٍ من النوم وإعطاء المزيد من الطاقة لتربية الطفل.

سيلينكوفا تاتيانا أندريفنا
طبيب استشاري "بيبي لايف" ذ

متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS) ليست مرضًا. بل هو تشخيص يتم إجراؤه عندما يموت طفل سليم بشكل غير متوقع دون سبب. إذا لم يتمكن الأطباء من تحديد سبب الوفاة بعد إجراء تشريح للجثة ، ودراسة مفصلة لمكان الحادث والتاريخ الطبي للطفل ، فيقومون بتشخيص متلازمة موت الرضع المفاجئ.

يمكن الإبلاغ عن مثل هذه الوفيات على أنها متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS) أو متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS) أو وفاة سبب غير معروف أو مجرد الموت في سرير الأطفال. لم يتم إدراج SIDS كسبب للوفاة إذا تم تحديد سبب آخر ، مثل حادث أو عدوى أو اضطراب خلقي لم يتم اكتشافه سابقًا (خلل وراثي).

وفقًا للإحصاءات في روسيا ، فإن معدل SIDS لكل 1000 طفل مولود هو 0.43. في عام 1991 ، أطلقت مؤسسة أبحاث وفيات الأطفال حملة للحد من خطر الإصابة بـ SIDS ، وتم تقليل عدد الوفيات في المهد بنسبة 75٪. لكنه لا يزال سببًا شائعًا للوفاة عند الأطفال.

ما سبب متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS)؟

لا أحد يعرف لماذا يموت بعض الأطفال بهذه الطريقة. البحث مستمر ، ويعتقد الأطباء أن مجموعة من العوامل تلعب دورًا. هناك افتراض أن بعض الأطفال يعانون من مشاكل في الجزء المسؤول عن التنفس والاستيقاظ من الدماغ ، لذلك قد لا يستجيبون بشكل كافٍ لموقف عندما ، على سبيل المثال ، أثناء النوم ، يتم تغطية أنفهم وفمهم ببطانية.

متى يحدث الموت في المهد؟

في أغلب الأحيان ، ولكن ليس دائمًا ، يحدث الموت في المهد أثناء النوم. في الليل في سرير الأطفال ، أو أثناء النهار ، في عربة الأطفال ، أو حتى في أحضان أحد الوالدين. من المرجح أن تحدث وفيات الأسرّة في الشتاء ، على الرغم من أن أسباب ذلك غير مفهومة تمامًا.

من هم الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بـ SIDS؟

الموت في المهد ليس شائعًا بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد. غالبًا ما يحدث في الشهر الثاني من العمر وحوالي 90 ٪ من الحالات تحدث عند الأطفال دون سن ستة أشهر. كلما كبر الطفل ، قل الخطر - بعد عام ، تكون مثل هذه الحالات نادرة للغاية.

لأسباب غير معروفة ، هذه المتلازمة ليست شائعة في العائلات الآسيوية.

في أغلب الأحيان ، تحدث الوفاة في سرير الأطفال في العائلات التي لم تكن فيها الأم في وقت ولادة الطفل تبلغ من العمر 20 عامًا.

هناك عوامل تعرض طفلك لخطر الإصابة بـ SIDS ولا يمكنك فعل أي شيء حيالها. تشمل هذه العوامل:

الذكور - الموت في سرير الأطفال أكثر شيوعًا بين الأولاد: حوالي 60 ٪ من الحالات تحدث مع الأطفال الذكور

الولادة المبكرة (قبل 37 أسبوعًا من الحمل)

أن يولد وزن جسم منخفض (أقل من 2.5 كجم)

كيف يمكن تقليل مخاطر إصابة طفلي بـ SIDS؟

للأسف ، لا توجد وسيلة لمنع الموت في السرير. هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لمحاولة تقليل خطر الإصابة بـ SIDS. توصي وزارة الصحة بالإجراءات التالية:

ضعي طفلك لينام على ظهره في سريره في غرفتك

في عمر خمسة إلى ستة أشهر ، يبدأ الأطفال في التدحرج ، وفي هذا العمر يقل خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ ، لذلك يمكنك السماح لطفلك بالعثور على وضع نوم مريح بمفرده. لكن لا تزال تنام على ظهره ، وإذا لاحظت فجأة أن الطفل قد انقلب في المنام على بطنه ، فقم بإعادته إلى ظهره ، رغم أنه ، بالطبع ، يجب ألا تستيقظ ليلاً بشكل خاص وتتفقد كيف ينام الطفل.

لا تدخني أثناء الحمل ولا تسمح لأي شخص بالتدخين في وجود طفلك. إذا كنت تدخن أثناء الحمل أو بعد الولادة ، فإن خطر إصابة طفلك بمتلازمة موت الرضع المفاجئ يزيد. تعد الوفيات في أسرّة الأطفال أكثر شيوعًا في المنازل التي تدخن فيها الأمهات أو تتعرض للتدخين السلبي أثناء الحمل أو حيث يدخن الأطفال. تؤكد إحدى الدراسات أنه إذا لم تكن المرأة الحامل تدخن ، فإن عدد الوفيات في سرير الأطفال سينخفض \u200b\u200bبنسبة 40٪.

لا تدخني أثناء الحمل ولا تسمح للآخرين بالتدخين في وجود الطفل ، حتى في الغرفة المجاورة ذات النافذة المفتوحة والمروحة ومؤين الهواء. شجع الضيوف على الخروج للتدخين وإبقاء الهواء المحيط بطفلك بعيدًا عن دخان التبغ.

لا تدع طفلك يسخن

يزيد ارتفاع درجة الحرارة أيضًا من خطر الإصابة بـ SIDS. حافظي على درجة حرارة مريحة في الغرفة التي ينام فيها الطفل (بين 16 و 20 درجة مئوية ، ويفضل 18 درجة مئوية). يجب ألا ينام الأطفال بالقرب من المدفأة أو المدفأة أو في ضوء الشمس المباشر. لا تستخدم زجاجة ماء ساخن أو بطانية حرارية للتدفئة.

ضعي الطفل في سريره بحيث ترتاح ساقيه على جانب السرير ولا يمكنه الانزلاق وتغطية رأسه ببطانية. دس البطانية بحيث لا يزيد ارتفاعها عن مستوى الكتف. إذا كنت تستخدم كيس نوم ، فتأكد من ملاءمته بشكل صحيح حتى لا ينزلق طفلك بداخله.

علامات ارتفاع درجة حرارة طفلك هي الشعر الرطب المتعرق والحرارة الشديدة والتنفس السريع والقلق والحمى. تحسس بطن أو رقبة طفلك للتحقق مما إذا كان الجو باردًا أم ساخنًا ، واختر بطانية مناسبة. يجب ألا تلمس الذراعين والساقين لهذا الغرض - فقد تكون باردة ، حتى لو كان الطفل دافئًا.

بعد العودة من المشي ، قومي بإزالة الملابس الإضافية على الفور من الطفل ، حتى لو كان عليك إيقاظ الطفل من أجل ذلك.

لا تنامي أبدًا على أريكة أو كرسي مع طفل

بعد دوار الحركة أو الرضاعة ، ضعي الطفل في سريره. المكان الأكثر أمانًا لنوم الأطفال دون سن ستة أشهر هو سرير الأطفال في غرفتك.

اجعل طفلك ينام على مرتبة ناعمة وثابتة تتناسب مع حجم سرير الأطفال. الأسرة المائية والعثمانيين وما شابه ذلك ليست أماكن مناسبة لنوم الطفل. يجب أن يكون تنجيد المرتبة مقاومًا للماء ومغطى بطبقة واحدة.

استخدم الملاءات العادية وبطانيات الأطفال أو أكياس النوم الخاصة للفراش بدلاً من الألحفة. يجب ألا يكون كيس النوم كبيرًا جدًا حتى لا يتشابك الطفل فيه.

إذا كان الطفل ساخنًا ، أخرج منه بطانية واحدة ، إذا كان باردًا - أضف واحدة (تذكر أن البطانية المطوية في النصف تساوي بطانيتين). لا تستخدم الألحفة أو الألحفة أو مساند السرير أو الوسائد.

الرضاعة الطبيعية

أظهرت بعض الأبحاث الحديثة أن الرضاعة الطبيعية تقلل من مخاطر متلازمة موت الرضع المفاجئ. يوفر حليب الأم لطفلك جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها للأشهر الستة الأولى من حياته ويحمي الطفل من العدوى.

راجع الطبيب بانتظام

التزم بجدول التطعيم الذي يقلل من مخاطر SIDS واطلب المشورة الطبية إذا كان طفلك مريضًا.

ماذا عن النوم خلال النهار؟

أظهرت إحدى الدراسات الحديثة أنه من المهم اتباع نصائح السلامة لنوم الأطفال ليس فقط في الليل ، ولكن أثناء النهار. يجب وضع الطفل على ظهره والتأكد من أن الطفل لا يغطي رأسه ببطانية أثناء النوم. تؤكد هذه الدراسة أيضًا على أهمية إبقاء طفلك في نفس الغرفة التي تنام فيها أثناء النهار. يعتبر المهد المصنوع من الخيزران والمهد المحمول مثاليين للقيلولة بينما يمكنك قضاء يومك.

ما هي نصيحتك بخصوص استخدام اللهاية؟

تشير بعض الدراسات إلى أن استخدام اللهاية أثناء وضع طفلك في الفراش (حتى أثناء النهار) يقلل من خطر الإصابة بـ SIDS. إحدى النظريات التي تشرح هذا التأثير هي أن الدائرة الوهمية تساعد الهواء على دخول الشعب الهوائية للطفل ، حتى لو قام بطريق الخطأ بتغطية رأسه ببطانية. إذا قررت استخدام اللهاية ، انتظري حتى تبدأ الرضاعة الطبيعية ، عادةً عندما يبلغ طفلك شهرًا من العمر. افطمي طفلك تدريجيًا عن اللهاية خلال فترة 6 إلى 12 شهرًا.

لا تقلقي إذا سقطت مصاصة طفلك من فمه أثناء نومه. ولا تصر إذا كان الطفل لا يريد مصاصة.

هل يمكن لمراقبة نوم الطفل أن تساعد؟

لا يحتاج الأطفال الأصحاء إلى جهاز مراقبة للتنفس. إنه جهاز كهربائي يطلق إنذارًا إذا انقطع تنفس الطفل لفترة زمنية محددة. عند استخدامه ، قد تحتاج إلى توصيل المستشعر بجسم الطفل أو وضع جهاز إرسال بالموجات فوق الصوتية أو حصيرة خاصة في سرير الأطفال.

متعب جدا

تزداد المخاطر المرتبطة بالنوم معًا أيضًا إذا كان طفلك:

ولد قبل الأوان (حتى 37 أسبوعًا)

المولود بوزن منخفض (أقل من 2.5 كجم)