جدري الماء في الثلث الثالث من تغذية الحمل. جدري الماء أثناء الحمل: الخطر والوقاية والعلاج

يعد جدري الماء أثناء الحمل في الثلث الثالث تشخيصا خطيرا، خاصة إذا حدثت العدوى بعد 36 أسبوعا. مع اقتراب الولادة، تزداد خطورة إصابة الطفل بالعدوى بسبب نقص مناعته. ونتيجة لذلك، يمكن أن يصاب المولود بالمرض قبل الولادة مباشرة، أو أثناء مرور قناة الولادة، أو بعد الولادة مباشرة.

صورة أعراض

العلامات التي تميز جدري الماء أثناء الحمل في الثلث الثالث تشبه أعراض المرض التي تحدث في الظروف العادية. أثناء الحمل، تتجلى العدوى في شكل معتدل أو شديد، على الرغم من عدم استبعاد شكل خفيف من المرض.

العلامات الرئيسية للتشخيص في 7-9 أشهر (الثلث الثالث):

• زيادة حادة في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة.
• أعراض التسمم في شكل غثيان وقيء.
• الضعف واللامبالاة وقلة القوة والخمول العام.
• عندما يكون الجو حارا، هناك حالة متشنجة وارتعاش لا إرادي في الأطراف؛
• مشاعر مؤلمة في المفاصل والعضلات.

من الممكن أيضًا ظهور أعراض غير خاصة بجدري الماء - السعال وسيلان الأنف، والتي تحدث بسبب الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية. هذه الظاهرة تؤدي إلى تهيج وزيادة إنتاج المخاط. يعتبر النوع الجاف من السعال خطيرًا بشكل خاص، وغالبًا ما يؤدي إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي.

يظهر الطفح الجلدي في مراحل لاحقة في اليوم 2-4 بعد الإصابة. المكان الأكثر شيوعًا لتوطينهم هو الوجه والرقبة. يمر الطفح الجلدي بمراحل تحول نموذجية - من البثور الصغيرة إلى الحطاطات. مع العدوى الكاملة، يمكن أن يتشكل طفح جلدي على الأغشية المخاطية. تسبب الحطاطات انزعاجًا شديدًا للمرأة الحامل، حيث تكون مصحوبة بحكة وأحاسيس مؤلمة لا تطاق.

ميزة أخرى تميز جدري الماء في الأسبوع 37 (الثلث الثالث من الحمل) هي طبيعته التي تشبه الموجة. تهدأ أعراض المرض بعد الطفح الجلدي الأول، أثناء مغفرة المرأة الحامل تشعر بالتحسن، ويتم تشخيص انخفاض في الطفح الجلدي واستقرار درجة الحرارة. ومع ذلك، فإن الهدوء قصير الأجل، وبعد ذلك تحدث موجة جديدة من أعراض جدري الماء.

العواقب المحتملة

الخطر الرئيسي لجدري الماء عند النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل هو العواقب على الطفل. ويعتمد مستوى الخطورة على عمر الحمل للإصابة وشدة المرض.

بسبب ضعف جسم المولود الجديد، ينتشر مرض جدري الماء في الثلث الثالث من الحمل ليس فقط إلى الجلد والأغشية المخاطية للطفل، بل يتغلغل أيضًا بشكل مباشر في الجهاز العصبي، مما يؤثر على جميع أعضاء الجسم الهش. دائمًا ما يكون مسار المرض عند الرضيع شديدًا ويستلزم التشخيص التالي:

• التهاب رئوي؛
• التهاب الدماغ من نوع جدري الماء.
• أي اضطرابات في الجهاز العصبي.

يمكن أن يتخذ جدري الماء شكلاً غير نمطي، يتميز بعدوى واسعة النطاق، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الوفاة. إذا كان هناك خطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم، يتم استخدام طريقة ما يسمى بالتحصين السلبي، مما يساعد على وقف تطور المرض.

حول العلاج

يعد جدري الماء عند النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل تشخيصًا خطيرًا يتطلب عناية طبية فورية. لا ينصح المريض بزيارة منشأة طبية، فمن الضروري استدعاء الطبيب في المنزل. إذا حدثت العدوى في الشهر الأخير من الحمل، فسوف تحتاج المريضة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.

يُمارس تأخير بداية المخاض قليلاً في حالة حدوث العدوى مباشرة قبل الولادة. مثل هذا الحدث سوف يقلل من خطر إصابة الطفل أثناء الولادة.

في حالة التأخير هناك نتيجتان محتملتان:

1. يولد الطفل بدون عدوى.
2. جدري الماء موجود في جسم الوليد بشكل خفيف.

إذا لم يكن من الممكن تأخير الولادة، يتم علاج المرأة الحامل بالأدوية المضادة للهربس، وكذلك الجلوبيولين المناعي.

إذا كنت مصابة بجدري الماء في بداية الثلث الثالث، وكذلك في الشهر الثامن، يتم العلاج في المنزل وتكون الأعراض. يتم استخدام الطرق التالية للتخفيف من حالة المريضة الحامل:

1. يستخدم الباراسيتامول كخافض للحرارة، ويجب تناوله في الحالات القصوى. الوصفات الشعبية - مغلي التوت البري، وفرك الكحول - ستكون فعالة في تخفيف الحمى. من غير المرغوب فيه خفض درجة الحرارة إلى 38 درجة.
2. زيادة كمية السوائل المستهلكة، وكذلك إدخال أكبر عدد ممكن من الفواكه والخضروات النيئة في النظام الغذائي.
3. بالنسبة للجرب الذي لا يطاق، يشار إلى الكالامين على شكل غسول ليس له موانع ويسمح به أثناء الحمل. وفي حالات الضرورة القصوى يصف الطبيب مضادات الهيستامين.
4. يمكن علاج الطفح الجلدي بمطهرات بسيطة - برمنجنات البوتاسيوم أو المحلول الأخضر اللامع.

يعتبر جدري الماء والحمل المتأخر مزيجا خطيرا، لأن المرض يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للطفل والأم المستقبلية. تتطلب العدوى العلاج المناسب والإشراف الطبي الدقيق.

مشاهدات المشاركة: 645

يقوم الأطباء في أغلب الأحيان بتشخيص جدري الماء في مرحلة الطفولة. يحدث جدري الماء عند الأطفال في معظم الحالات بسهولة وبسرعة ودون مضاعفات. ولكن كلما تقدم عمر المريض، كلما كان مساره أكثر صعوبة. خلال فترة الحمل، نادرا ما يحدث هذا المرض، حيث أن معظم النساء يعانين من هذا المرض في مرحلة الطفولة. ولكن هناك أيضًا من يمرض أثناء فترة الحمل. لذلك، يجدر تسليح نفسك بمعلومات مفيدة حول هذا المرض.

باختصار عن جدري الماء

العامل المسبب لهذا المرض هو فيروس من النوع 3. تحدث العدوى البشرية من خلال القطرات المحمولة جوا. يكون المريض معديًا حتى قبل ظهور الطفح الجلدي ولعدة أيام بعد الشفاء.

وبما أن مناعة المرأة تضعف خلال فترة الحمل، فإن ذلك يخلق ظروفاً مواتية للإصابة. في النساء الحوامل، يحدث جدري الماء بنفس الأعراض كما هو الحال في المرضى الآخرين، إلا أنها أكثر وضوحا.

تستغرق فترة الحضانة ما يصل إلى 20 يومًا. وبعد هذا الوقت تظهر العلامات الخارجية للمرض. وهو تدهور في الصحة العامة، وقلة الشهية، والصداع، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وظهور بثور مميزة مع سائل شفاف. في البداية، هذه فقاعات فردية، ثم يزيد عددها. يستمر تكوين الطفح الجلدي لمدة تصل إلى 7 أيام.

ومن الجدير بالذكر أن النساء الحوامل يعانين في كثير من الأحيان من مضاعفات في شكل الالتهاب الرئوي الهربسي.

جدري الماء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

دعونا نذكرك أنه خلال هذه الفترة تكون أي عدوى خطيرة، لأنه يحدث تكوين أجهزة وأعضاء الجنين. والجدري المائي ليس استثناءً، لأن المشيمة لا تستطيع بعد حماية الجنين من العدوى.

من النادر إصابة الأم الحامل بالجدري المائي في الأشهر الثلاثة الأولى. ومع ذلك، إذا حدث هذا، فلن تكون هناك عواقب أبدًا. من الممكن موت الجنين، والإجهاض التلقائي، وتشوهات الأعضاء المصابة بالفيروس. هناك تلف في جهاز الرؤية وتخلف في نمو الأطراف والجهاز العصبي المركزي. تصبح جميع عواقب المرض التي تعاني منها المرأة معروفة بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل. إذا كانت هذه التشوهات شديدة وغير متوافقة مع الحياة، فسيتم إنهاء الحمل.

جدري الماء في الثلث الثاني من الحمل

هذه فترة أكثر أمانا. وإذا أصيبت المرأة بالجدري المائي في هذا الوقت فلا داعي للقلق. بعد كل شيء، بحلول هذا الوقت تم تشكيل المشيمة بالكامل. يحمي الطفل مما يقضي على خطر العدوى. ويتم ضمان حماية الطفل أيضًا عندما يكون مرض المرأة شديدًا.

جدري الماء في الثلث الثالث من الحمل

ومن الخطورة أن تصاب المرأة بالعدوى بعد 36 أسبوعًا من الحمل. ويزداد هذا الخطر مع اقتراب الولادة.

في هذه الحالة، فإن جسد المرأة ببساطة ليس لديه الوقت لإنشاء مناعة ضد المرض. يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى قبل الولادة، وأثناء مروره عبر قناة الولادة، وفي الأيام الأولى من حياته. في مثل هذه المواقف يتحدثون عن جدري الماء الخلقي. وله مسار معقد يؤثر على الأغشية المخاطية والجلد والجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية.

بشكل عام، ليس جدري الماء هو الذي يشكل الخطر، ولكن عواقبه. ينشأ الموقف الأكثر صعوبة إذا مرضت الأم الحامل قبل أيام قليلة من الولادة. ثم يصاب ما يصل إلى 20٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة بالجدري المائي داخل الرحم. في هذه الحالة، ما يصل إلى 30٪ من الأطفال لا يعيشون. يوصف التحصين السلبي في هذه الحالة لجميع الأطفال.

أي أن مستوى خطر الإصابة بالجدري المائي بالنسبة للمرأة الحامل وطفلها يعتمد على شدة المرض ومدة الإصابة.

علاج جدري الماء أثناء الحمل

إذا ظهر طفح جلدي، يجب على المرأة زيارة طبيبها النسائي في أسرع وقت ممكن. في الثلث الثاني من الحمل، لا يلزم علاج محدد. تحتاج فقط إلى علاج الطفح الجلدي باللون الأخضر اللامع. يتم تخفيف الحكة الشديدة باستخدام غسول الكالامين. مما يخفف تماما من هذه الأعراض.

إذا كانت الإصابة لفترة تزيد عن 10 سنوات، يتم وصف حقن الغلوبولين المناعي للحامل. بعد مقارنة جميع المخاطر، قد يصف الطبيب عقار الأسيكلوفير. يحارب الفيروس، ويقلل من شدة الأعراض، ويسرع الشفاء. سيكون الدواء فعالاً إذا بدأت بتناوله خلال 24 ساعة بعد ظهور الطفح الجلدي الأول على الجسم.

عندما يتم الكشف عن علامات جدري الماء قبل عدة أيام من الولادة، يقوم الأطباء بتأخيرها بشكل مصطنع، مما يقلل من خطر إصابة الطفل بالعدوى. وبعد ولادته، يوصف الغلوبولين المناعي الذي يحتوي على أجسام مضادة لجدري الماء.

جدري الماء هو جدري الماء، وهو مرض يسببه فيروس الحماق النطاقي. يعاني معظمهم منه خلال مرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة، ويستمر الأمر بسهولة تامة. ولكن عند البالغين، غالبا ما يلاحظ مسار معقد للمرض، في حالات نادرة مع الوفاة. يمكن أن يكون لجدري الماء أثناء الحمل في الثلث الثالث عددًا من العواقب التي يجب أن تفكر فيها أي أم حامل.

خطر جدري الماء

للأم

تكمن الخطورة الرئيسية بالنسبة للمرأة في أن جسدها يضعف بسبب الحمل ولا يستطيع دائمًا التغلب على نزلات البرد، ناهيك عن الفيروس الذي له تأثير معدي في حوالي 100٪ من الحالات. ويرجع ذلك أيضًا إلى أن مناعة المرأة يتم إضعافها عمدًا حتى لا يكون هناك رفض للجنين، وبالتالي تصبح عرضة للإصابة بالبكتيريا والفيروسات المختلفة. يعد جدري الماء في الثلث الثالث من الحمل خطيرًا بسبب المضاعفات: التهاب الدماغ والالتهاب الرئوي.

من المهم أن تعرف: يحدث جدري الماء عند البالغين دائمًا بأعراض أكثر خطورة منه عند الأطفال. يظهر الطفح الجلدي لفترة أطول، وتكون درجة حرارة الجسم أعلى، وتمتلئ الحويصلات بمحتويات قيحية.

للجنين

وعلى الرغم من خطورة الإصابة بجدري الماء على المرأة الحامل في المراحل المتأخرة، إلا أن الخطر على الجنين لا يزال أعلى. ويرجع ذلك إلى نقص المناعة بحد ذاتها، ولكن من 20 إلى 35 أسبوعًا تتشكل المشيمة حول الجنين مما يحميه من مسببات الأمراض الخارجية. احتمال ولادة طفل مصاب بالجدري المائي الخلقي بسبب المرض خلال هذه الفترة هو 2٪ فقط، لكن لا يزال من الضروري استشارة الطبيب من أجل القضاء على جميع المخاطر وعدم الوقوع في هذه النسبة المئوية.

لكن جدري الماء في الأسبوع 35-39 من الحمل (أي خلال فترة الولادة الافتراضية) يمكن أن يؤثر بالفعل بشكل كبير على الطفل. إذا أصيبت المرأة الحامل بالجدري المائي في الأسبوع 37 أو بعد ذلك (7-14 يومًا قبل الولادة)، فإن المولود الجديد يصاب بالجدري المائي الوليدي، وهو أمر محفوف بأمراض الكبد والجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي والجسم بأكمله. جميع. إذا مرضت الأم قبل أيام قليلة من الولادة، فإن احتمال حدوث مثل هذه المضاعفات يبلغ حوالي 20٪، منها حوالي 30٪ مميتة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جسد المرأة ليس لديه الوقت لإنتاج الأجسام المضادة في غضون يومين وحماية الطفل، مما يعني أنه "يخرج إلى العالم" بمرض محتمل، ولكن دون مناعة ضده.

خطر جدري الماء الخلقي

يكون لدى الأطفال حديثي الولادة في البداية كائن حي وقوى وقائية ضعيفة للغاية، ويفتقرون إلى جهاز المناعة. لذلك، لا يؤثر الفيروس على الجلد والأغشية المخاطية فحسب، بل يؤثر أيضًا على الجسم بأكمله ككل: الأعضاء الداخلية، والدماغ - كل ما يحميه الجهاز المناعي المتشكل في المقام الأول. وهذا محفوف بأمراض مثل التهاب الدماغ والالتهاب الرئوي وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى، فضلا عن الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي وتطوير الأمراض المرتبطة بها.

لكن لا داعي للذعر، ففي الوقت الحالي يوجد إجراء "للتحصين السلبي"، مما يقلل من خطر الوفاة.

كيفية الوقاية من العدوى

لتجنب الإصابة بجدري الماء في الثلث الثالث من الحمل، يمكنك اتباع عدد من الاحتياطات البسيطة:

1. حشود كبيرة من الناس تعني احتمالية عالية للإصابة.

يعد جدري الماء خطيرًا لأن فترة حضانته يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع، وفي هذا الوقت يكون معديًا بالفعل. وبما أن النقل يحدث من خلال قطرات محمولة جوا، فمن المرجح أنك لن تفهم حتى أي من المارة أصبح مصدر العدوى.

1. الأطفال رائعون، لكنهم خطيرون.

غالبًا ما يحدث جدري الماء في أواخر الحمل بسبب تفاقم غريزة الأمومة خلال هذه الفترة. إن الرغبة التي لا تقاوم في التواصل مع الأطفال في الحديقة أو في الملعب يمكن أن تلعب نكتة قاسية على الأم الحامل، لأن الأطفال غالبا ما يعانون من هذا المرض، ومن المستحيل تحديد من هو مريض ومن ليس "بالعين" .

1. اعتنِ بنفسك.

لتجنب الإصابة بجدري الماء في أواخر الحمل، لا تتواصلي مع الأشخاص المرضى بشكل واضح: أولئك الذين لديهم أعراض محددة. قد يكون الأمر "غير مريح"، لكن يجب أن تفهمي أن صحتك وصحة طفلك تأتي في المقام الأول.

أعراض

لا يختلف جدري الماء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل عن نفس المرض لدى الشخص الذي يعاني من ضعف في جهاز المناعة. أول شيء ستشعر به هو زيادة حادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة، مما يعني أن مرحلة الحضانة قد مرت ويمكن اعتبار أن الفترة البادرية قد بدأت. يستمر 2-3 أيام حتى الطفح الجلدي الأول.

تشمل الأعراض الأخرى لجدري الماء أثناء الحمل في الثلث الثالث ما يلي:

• الضعف العام والخمول والصداع.
• في درجات الحرارة المرتفعة، من الممكن حدوث ارتعاش وتشنجات في العضلات؛
• تتشكل حويصلات مملوءة بسائل قيحي أو شفاف.
• حكة شديدة في مناطق الطفح الجلدي.
• للطفح الجلدي على الأغشية المخاطية - سيلان الأنف والتهاب الحلق والسعال.

عادة ما يكون جدري الماء عند النساء الحوامل في الثلث الثالث شديدًا. المرض نفسه له خصوصية خاصة: الطفح الجلدي الشديد الأول وارتفاع درجة الحرارة تتبعهما فترة من "الهدوء" تستمر من يوم إلى يومين وتكون مصحوبة بحمى منخفضة الدرجة. ويتكرر هذا عدة مرات. ثم تتشكل في موقع الحويصلات قشرة تتساقط مع مرور الوقت. تستغرق فترة المرض بأكملها حوالي أسبوعين.

ماذا تفعل إذا مرضت

إذا كنت لا تزال تعاني من جدري الماء أثناء الحمل في الثلث الثالث، فلا تتسرع في الذعر. أول شيء يجب عليك فعله هو زيارة الطبيب، ولا تحاول علاج نفسك في المنزل. تذكري أن جهازك المناعي يمكنه التعامل مع الفيروس بمفرده، لكن جهاز المناعة لدى طفلك لا يستطيع ذلك، لذلك لا تتركي الأمور للصدفة وقم بالتسجيل للحصول على استشارة عاجلة.

إذا كان هناك بضعة أيام متبقية قبل الولادة

في هذه الحالة، يتأخر جدري الماء لدى المرأة الحامل في المراحل المتأخرة لعدة أيام. وذلك لأنه يسمح لجسم الأم بإنتاج الأجسام المضادة ونقلها إلى الطفل. اعتمادًا على نجاح الإجراء، سيكون المولود الجديد إما بصحة جيدة تمامًا أو يعاني من مرض خفيف. إذا لم يكن ذلك ممكنا لسبب ما، فسيتم وصف أدوية الهربس والجلوبيولين المناعي.

إذا بقي 1-2 أشهر قبل الولادة

يوصف علاج جدري الماء أثناء الحمل في الثلث الثالث بناءً على الأعراض المزعجة.

1. خافضات الحرارة التي يمكن أن تتناولها النساء الحوامل المصابات بالجدري المائي (باراسيتومول، بانادول).
2. يتم كي الحويصلات باللون الأخضر اللامع أو Fucarcin أو Rivanol.
3. يتم تلطيخها أيضًا بالمواد الهلامية والكريمات لمكافحة الحكة (La-kri، Fenistil، Delaskin).

خطر إصابة الجنين في هذا الوقت هو الحد الأدنى. تتم ملاحظة مضاعفات جدري الماء خلال الأشهر الثلاثة الثالثة من الحمل عند الطفل بدءًا من الأسبوع الخامس والثلاثين، عندما يكون مستعدًا للولادة وتتوقف المشيمة تدريجيًا عن حمايته. خلال هذه الفترة، تشكل معظم الأمراض خطرا على الجنين، لأنه فقد "حاجزه" عن العالم الخارجي ولم يكتسب بعد حاجزا جديدا. عواقب جدري الماء على النساء الحوامل أنفسهن في الثلث الثالث من الحمل، كقاعدة عامة، ليست أكثر خطورة من أي شخص بالغ.

في مرحلة التخطيط للحمل، يوصي الطبيب بالتطعيم الوقائي إذا لم تكن المرأة قد أصيبت بالجدري المائي من قبل. يتم ذلك لتجنب المخاطر المرتبطة بمرض مثل جدري الماء أثناء الحمل في الثلث الثالث من الحمل. بعد الإخصاب، سيتعين عليك التخلي عن هذه الطريقة، لكن الطب الحديث لديه عدد كاف من الطرق لحمايتك أنت وطفلك، لذلك عند ظهور الأعراض الأولى، اتصلي بأخصائي.

جدري الماء هو مرض يصيب عادة الأطفال دون سن 8 سنوات. لكي يدخل الفيروس إلى الجسم، كل ما عليك فعله هو التواصل مع شخص مصاب.

إذا أصبت بجدري الماء في مرحلة الطفولة، فسوف تكتسب مناعة ضد الفيروس مدى الحياة. يشكل هذا الفيروس خطرا فقط على أولئك الذين لم يصابوا به. من الضروري بشكل خاص منع جدري الماء أثناء الحمل.

لماذا - الإجابات في المقال.

وصف لكل الثلث

عند تسجيل المرأة الحامل، سيكتشف طبيب أمراض النساء في البداية ويقدم النصائح حول كيفية حماية نفسها من الفيروس وكيفية علاجه. يحظر الحصول على لقاح جدري الماء إذا كنت حاملاً بالفعل.

تتعرض المرأة التي لم تصاب بالجدري المائي لخطر الإصابة بهذا الفيروس أثناء الحمل وبالتالي إيذاء طفلها الذي لم يولد بعد. ومع ذلك، جدري الماء في مرحلة البلوغ هو أمر نادر جدا.

حتى الإحصائيات ليست حزينة جدًا - من بين 1000 امرأة، 1٪ فقط تصاب بهذا الفيروس أثناء انتظارها لطفل. لذا فإن خطر الإصابة بالعدوى ضئيل جدًا (إذا لم تكن على اتصال وثيق بحامل المرض).

تحتاج إلى معرفة ما إذا كان لديك مناعة ضد الهربس من النوع 3 والهدوء بالفعل. يذكر الأطباء أن 2 من كل 3 نساء لا يتذكرن ما إذا كان لديهن جدري الماء في مرحلة الطفولة أو متأكدات من عدم إصابتهن بالجدري المائي لديهن أجسام مضادة للمرض. 90% من النساء اللاتي يخططن للحمل لديهن مناعة ضد جدري الماء.

ومع ذلك، لا يزال هناك 10٪ من المعرضين للخطر أثناء الحمل، أو بالأحرى، الجنين في خطر.

الأشهر الثلاثة الأولى

هذه هي أخطر فترة الحمل. الأسابيع العشرين الأولى هي في طور تكوين رجل صغير؛ ولا توجد حتى الآن مشيمة تحمي الطفل.

أما بالنسبة لفيروس جدري الماء نفسه، فهو في المراحل المبكرة قادر على اختراق الجنين ومن ثم إصابة جلد الطفل أو حتى قشرة الدماغ. ويجدر التكرار أن نسبة هذه التشوهات تبقى 1 في 100.

ومع ذلك، إذا كان الطفل يعاني من جدري الماء داخل الرحم، فهذا أمر لا مفر منه، للأسف. قد يتأثر الجهاز العصبي المركزي والرؤية وتخلف الأطراف. لا يمكن تشخيص كل هذه العواقب إلا في الثلث الثاني من الحمل بعد إجراء الموجات فوق الصوتية. إذا تم تأكيد جميع الشكوك، فيجب إنهاء الحمل بشكل مصطنع.

الفصل الثاني

هذه الفترة هي الأكثر أمانا. تم تشكيل المشيمة بالفعل، ولن يؤذي فيروس الهربس من النوع 3 الطفل. حتى لو كانت الأم المستقبلية مريضة بشكل خطير، فسيظل الطفل بصحة جيدة وسليمة.

الربع الثالث

أخطر أسبوعين قبل الولادة والعملية نفسها. يمكن أن يصاب الطفل بالفيروس أثناء الولادة. وهذا أمر خطير للغاية، لأن الطفل قد يصاب بجدري الماء الخلقي، والذي سيكون شديدًا. في هذه الحالة، كل الأضرار التي لحقت بالأعضاء والجهاز العصبي المركزي هي الأكثر احتمالا.

العواقب ستكون خطيرة.

الأعراض عند الأمهات الحوامل

لا يختلف مسار المرض لدى الأم الحامل إذا كانت المرأة التي لا تحمل طفلاً مصابة بهذا الفيروس. وتتراوح فترة حضانة المرض من 10 إلى 20 يوما. بداية المرض سوف تكون مصحوبة بما يلي:

• درجة حرارة عالية؛
• صداع؛
• قلة الشهية
• الضعف العام للجسم.

وبعد بضعة أيام، ستبدأ ظهور بقع حمراء صغيرة على الجلد، والتي ستتحول إلى. كل يوم سوف يتزايد عددهم. تستمر فترة الطفح عادة من 3 إلى 7 أيام.

نظرًا لحقيقة أن مناعة المرأة تنخفض بشكل كبير أثناء الحمل، يمكن أن يحدث جدري الماء بشكل حاد إلى حد ما. سوف تكون الأعراض أكثر وضوحا.

قد يعاني أكثر من ثلث النساء الحوامل المصابات بالجدري المائي من مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي. في هذه الحالة، قد تبدأ البثور بالانتشار إلى الغشاء المخاطي.

من النادر رؤية تطور غير طبيعي لجدري الماء لدى البالغين - أو طفح جلدي شديد. ومع ذلك، هذا هو 1 في 1000 حالة.

علاج

إذا كان المرض يسير بشكل طبيعي، فلن تكون هناك حاجة إلى علاج خاص. لا يجب أن تتناول أدوية قوية بل تلجأ إلى الطب التقليدي - المغلي والصبغات. يمكن تشحيم البثور بحكة شديدة باللون الأخضر اللامع أو.

سوف يقوم بتطهير التآكلات ويمنع تكون تآكلات جديدة، لأن المرهم مضاد للفيروسات.

عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك تحذير طبيبك النسائي الذي يقابلك على الفور. لا يجب أن تذهبي إلى عيادة ما قبل الولادة - فسوف تصيبين أمهات أخريات في الطابور: في هذه الحالة، عليك الاتصال بالطبيب في المنزل.

يجب مراقبة الحالة باستمرار. تجنب درجات الحرارة المرتفعة لتجنب التسبب في المزيد من الضرر للجنين.

ما مدى خطورة المرض على النساء الحوامل؟

في المراحل المبكرة من الحمل، يكون مرض الهربس من النوع 3 محفوفًا بالإجهاض التلقائي أو ولادة جنين ميت أو تشوه الطفل. كما قد يولد الطفل مع ندوب على الجلد، متخلف عقليا، مع تأخر النمو، مع نقص تنسج الأطراف. إلا أن نسبة جميع هذه التشوهات قليلة جداً ولا تتجاوز 1%.

في كثير من الأحيان، يبدأ الجسم ببساطة في رفض الجنين ويحدث الإجهاض. وهذا يمكن أن يسبب ضررا نفسيا كبيرا للأم الحامل.

في النساء الحوامل، يحدث جدري الماء دون أي مضاعفات. تماما مثل الشخص العادي. مثل هذه الحالة المثيرة للاهتمام للمرأة لن تؤدي إلى تفاقم المرض، ناهيك عن التسبب في شكل أكثر خطورة من التقدم.

ومع ذلك، فإن فيروس النوع 3 خطير للغاية، وذلك لأنه له تأثير قوي على الجنين. ويقول الأطباء بكل تأكيد أن عواقب المرض ستعتمد على الفترة التي أصيبت فيها المرأة.

بشكل عام، أخطر فترات الحمل هي الأشهر الثلاثة الأولى والأسابيع الأخيرة قبل الولادة. كل شيء واضح - في المراحل المبكرة لم يتشكل الطفل بعد وأي أمراض خلال هذه الفترة تؤثر سلبًا على نمو الجنين. ولذلك، ننصح جميع الأمهات الحوامل بالامتناع عن تناول أي أدوية.

إذا أصيبت المرأة بجدري الماء في وقت مبكر - قبل الأسبوع الرابع عشر، فإن احتمال إصابة الطفل الذي لم يولد بعد هو 0.5٪. وإذا كانت الفترة تصل إلى 20 أسبوعا، فإن الخطر يرتفع إلى 2٪. وبعد 20 أسبوعًا، يكون احتمال إصابة الطفل 0.

لكن في المراحل الأخيرة، قبل الولادة مباشرة، عليك أن تكوني حذرة للغاية. هذه هي النقطة الحرجة. من الأفضل أن تعتني بنفسك كثيرًا في هذا الوقت. لأن العواقب يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

هل من الممكن الاتصال بشخص مصاب بالجدري؟

بطبيعة الحال، يجب على الأمهات الحوامل اللاتي ليس لديهن مناعة ضد جدري الماء أن يحذرن من مثل هذه الاتصالات مع المرضى. إنه محمول جوا، لذا فإن الأمر يستحق الحد من الاتصال بالأشخاص المصابين.

إذا كانت هناك روضة أطفال فلا يجب أن تأخذ طفلك هناك. حتى الاتصال البسيط مع المرضى يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. علاوة على ذلك، إذا أصبت بفيروس جدري الماء، فلن تكتشف ذلك إلا بعد أسبوعين.

من لديه مناعة يمكنه التواصل مع المرضى. ومع ذلك، يوصي الأطباء بالعناية بنفسك وبطفلك الذي لم يولد بعد وتجنب مثل هذه الاتصالات بكل الطرق الممكنة. ستتم حماية الطفل بواسطة المشيمة، لكن من الأفضل الامتناع والانتظار حتى يتوقف الشخص عن كونه حاملاً لفيروس الهربس من النوع 3، وهو أمر خطير على النساء الحوامل.

يجب عليك أيضًا تجنب التواصل مع الأشخاص المرضى. هذا هو نفس النوع 3 من الهربس الذي يثير تطور هذا الفيروس.

جدري الماء في الأم المرضعة

المشكلة الأخرى التي قد تواجهها الأم هي جدري الماء أثناء الرضاعة الطبيعية. وفي هذه الحالة لا بد من التوقف عن الاتصال بالطفل، وإلا فإنه قد يصاب بالعدوى من الأم. يحتاج الطفل إلى العزلة ونقله إلى التغذية الاصطناعية - الخلطات والعصيدة.

إذا أصيب الطفل أيضا، ومثل هذه العدوى أمر لا مفر منه، فهو يحتاج أيضا إلى التحول إلى الصيغة وطلب المساعدة على الفور من الطبيب الذي سيصف العلاج. بعد ذلك ستتمكن الأم من بدء العلاج بأي أدوية، وإذا استمرت في الرضاعة الطبيعية، فلا يمكن تناول أي أدوية.

ونتيجة لذلك سيكون أمام الأم خياران: - إذن لا ترضع الطفل أو تعالج بالعلاجات الشعبية ولا تتناول أي مسكنات للألم وهو ما يمثل مشكلة كبيرة مع هذا المرض. يمكن تخفيف الحكة بالحمامات الدافئة، وبعد ذلك سيكون من الضروري مسح الجسم بورق ناعم. سيساعد البابونج وحقن الصيدلية المختلفة أيضًا في تخفيف الأعراض غير السارة.

فقط بوصفة طبية ستتمكن الأم المرضعة من البدء بتناول أدوية الأطفال، مثل الباراسيتامول والأدوية المضادة للحساسية.

يجب مسح البثور بانتظام، مع تجنب لمس الحلمات.

ماذا يقول الخبراء عن هذا؟

أي مرض معدي أثناء انتظار الطفل سيكون خطيرًا. عليك أن تعلم أن جدري الماء يمكن أن يسبب الكثير من المشاكل للنساء في وضع مثير للاهتمام. ولكن هذا يحدث نادرا جدا. إذا أبقيت نفسك في وضع مثير للاهتمام وقمت بزيارة الأماكن العامة بشكل أقل، فيمكنك تجنب المشاكل التي عادة لا تنتهي بشكل جيد.

قد لا تكون هناك عواقب، لكن الطب علم دقيق، ويقول إن هناك خطرا، لذلك لا ينبغي إهمال القواعد المعتادة.

لقد جمعنا العديد من الآراء والمراجعات حول هذا الموضوع من الأطباء:

في ممارستي، واجهت جدري الماء أثناء الحمل عدة مرات فقط. وأكدت الموجات فوق الصوتية عدة مرات تشوهات الطفل الناجمة عن دخول الفيروس إلى جسم الأم. يوصى بإنهاء الحمل. إنه لأمر محزن إجراء مثل هذه التشخيصات. وكانت جميع الحالات في بداية الحمل. كان الأمر صعبًا بالنسبة لهؤلاء المرضى، ولكن بعد ذلك أجرينا علاجًا معينًا وأصبح لديهم بالفعل أطفالهم. أنصح الجميع بحماية أنفسهم من أمراض الطفولة "البريئة" هذه في موقف مثير للاهتمام.

كريموف أ.أ. معالج نفسي

ومن المحزن أن نسائنا يشككون في ذلك. إذا لم يهمل الجميع، دون استثناء، التطعيمات، فيمكن تجنب العديد من المشاكل. هناك لقاح لمرض جدري الماء. وقد تم التأكد من أن جميع الأمراض الفيروسية لها تأثير سيء على نمو الجنين. يحدث فيروس الهربس في المرحلة الثالثة عند النساء الحوامل في كل 5 نساء. لذلك، أوصي كل من يأتي لرؤيتي أن يفعل كل شيء ضد الأمراض المعروفة.

ليوبوف ج. دكتور امراض نساء

ليست جملة

لقد ثبت أن جدري الماء ليس حكماً بالإعدام على الأمهات الحوامل. بالطبع الفترات المبكرة والمتأخرة خطيرة، ولكن الاحتمال في هذا الوقت هو 1 في 100. ولم يتم إلغاء الحظ أبدا.

احمِ نفسك من الفيروسات المختلفة، خاصة في المواقف المثيرة للاهتمام. هذا سيساعدك على تجنب مثل هذه المشاكل.

جدري الماء هو مرض يسببه فيروس الحماق النطاقي، وهو قريب من فيروس Hepresvirus. يتمكن معظم الأشخاص من النجاة من المرض في مرحلة الطفولة، لكن العدوى تحدث عند البالغين، بما في ذلك النساء الحوامل. السبب الرئيسي للعدوى هو الاتصال بمريض جدري الماء، والذي قد لا يكون على علم بوجود علامات علم الأمراض.

تستمر فترة حضانة مرض الجدري من 7 إلى 23 يومًا، ولا تظهر خلالها الأعراض، ولهذا يسهل على المرأة الحامل التقاط العدوى. يمكن أن تصاب بالعدوى بمجرد السفر مع شخص مريض في نفس المصعد، دون اتصال مباشر.

بعد فترة الحضانة تظهر الأعراض الأولى:

• الشعور بالضيق العام
• علامات التسمم - الغثيان والصداع وآلام في المفاصل والعضلات.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 38-40 درجة مئوية.

بجانب الأعراض المذكورة يوجد طفح جلدي - وهو أكثر وفرة عند البالغين منه عند الأطفال وغالبًا ما يكون معقدًا بسبب إضافة عدوى بكتيرية. حطاطات جدري الماء، المليئة بالإفرازات السائلة العكرة، لا تلتئم لفترة طويلة، وتظهر وتنفجر على عدة مراحل، وتبقى على الجلد والأغشية المخاطية لمدة تصل إلى 9 أيام. يمكنك أن ترى بمزيد من التفصيل كيف تبدو العلامات الخارجية لجدري الماء في الصور المنشورة على الموقع. الطفح الجلدي يسبب حكة شديدة وحرقان.

يمكن أن تكون محلية:

• على الجبين؛
• خلف الأذنين
• على الأغشية المخاطية للفم والعينين.
• المهبل؛
• الجهاز التنفسي؛

من أين أتى المرض؟

لماذا يعتبر جدري الماء خطيرًا على النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل؟

إذا أصيبت امرأة ذات مناعة جيدة بجدري الماء، فإن العدوى تشكل خطرا أكبر ليس على نفسها، بل على الطفل. بفضل التشخيص في الوقت المناسب والتدابير العلاجية، من الممكن تقليل مظاهر علم الأمراض لدى المريض إلى الحد الأدنى.

العواقب على الطفل

جدري الماء له التأثير السلبي الأكبر على الجنين في المراحل المبكرة من الحمل، حتى الأسبوع 14 من الحمل. وتشمل العواقب الخطيرة لهذا المرض التشوهات داخل الرحم (نقص تنسج الأطراف، والتخلف العقلي، وتندب الجلد، وإعتام عدسة العين وغيرها)، فضلا عن الإجهاض التلقائي. ولكن على عكس الحصبة الألمانية، فإن مثل هذه المضاعفات تتطور فقط في 1٪ من الحالات.

من 20 أسبوعًا وأقرب إلى الثلث الثالث من الحمل، يكون الخطر على الجنين 2٪، وبعد ذلك لا يوجد أي تهديد عمليًا للطفل. الاستثناء هو عندما تصاب الأم الحامل بالجدري المائي قبل 4-5 أيام من الولادة المتوقعة. تحدث الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة بنسبة 10-20٪، ومعدل وفيات الرضع 20-30٪.

يمكن أن يسبب المرض الخلقي التهابًا رئويًا قصبيًا حادًا ويؤثر على الأعضاء الداخلية للطفل. ولكن إذا أصيبت المرأة بالعدوى قبل 5 أيام من الولادة، فقد لا تظهر الحالة المرضية على الإطلاق أو تتميز بأعراض خفيفة. ولهذا السبب من المهم مراعاة توقيت المرض عند تقييم المخاطر التي يتعرض لها الطفل.

ماذا يعني جدري الماء بالنسبة للمرأة؟

إذا لم تكن المرأة مصابة بالجدري المائي في مرحلة الطفولة، فإن تطور المضاعفات يعتمد على:

• وجود الأمراض المزمنة المصاحبة.
• حالة المناعة (والتي غالبا ما تنخفض عند النساء الحوامل)؛
• عمر.

كلما زاد عمر الشخص المصاب، زادت خطورة العواقب:

• الالتهاب الرئوي الفيروسي.
• تدهور الرؤية، حتى فقدانها الكامل، عندما ينتشر الطفح الجلدي إلى الغشاء المخاطي للقرنية وتشكيل ندبات هناك بعد شفاء الحطاطات.
• التهاب الفرج.
• التهاب الفم - مع تلف ظهارة تجويف الفم.
• الفشل الكلوي والكبد.
• التهاب الدماغ والتهاب السحايا - كمضاعفات لتلف الخلايا العصبية وأغشية الدماغ بسبب الفيروس.

مثل هذه العواقب الخطيرة لا تظهر بالضرورة عند المرأة الحامل في الثلث الثالث من الحمل. يمكنها التغلب على الأمر بسهولة وبسرعة، ولكن معرفة المضاعفات المحتملة أمر مهم لكل شخص بالغ.

ماذا تفعل إذا أصيبت المرأة الحامل بالجدري في الثلث الثالث من الحمل؟

ماذا يجب على المرأة أن تفعل إذا اشتبهت في إصابتها بالجدري المائي؟ عند ظهور الأعراض الأولى (الحمى، الطفح الجلدي، الضعف العام)، من المهم الاتصال بالطبيب على الفور في المنزل، ولكن لا تذهب إلى العيادة بنفسك! في هذا الوقت، يجب توفير الراحة للمريض في غرفة منفصلة. هذا الإجراء لا يحمي أفراد الأسرة الآخرين من الإصابة بالعدوى بسبب الانتشار السريع للفيروس عبر الهواء، لكن عليك أن تكون في الجانب الآمن.

رأي الخبراء
بوروفيكوفا أولغا
أثناء انتظار الطبيب، يمكنك تناول كميات كبيرة من المشروبات القلوية وخفض درجة الحرارة عن طريق تناول قرص باراسيتامول (وليس الأسبرين). إذا كانت المرأة الحامل تخشى تناول الأدوية، فيمكنها خفض قراءات مقياس الحرارة من الناحية الفسيولوجية - عن طريق وضع غلاف بارد.

التشخيص

لا توجد طرق تشخيصية محددة لجدري الماء - يتم تحديد المرض من خلال علامات خارجية (طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية، ارتفاع في درجة الحرارة، الضعف، الغثيان). كما أن اختبار الدم لا يوفر معلومات موضوعية، فقد يكشف عن تسارع طفيف في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) وعلامات وجود عملية التهابية تتناسب مع مستوى التسمم في الجسم. لتوضيح نوع الممرض، يتم إجراء دراسة مصلية للسائل الحويصلي المأخوذ من الحطاطات.

علاج

مراجعة الخبراء
بوروفيكوفا أولغا
خلال فترة الحمل في الثلث الثالث، يتم التعامل مع علاج جدري الماء بعناية خاصة. إذا كانت المرأة تتحمل المرض بسهولة نسبية، وتبقى درجة الحرارة بين 37.5-38 درجة، ويكون الطفح الجلدي موضعيًا في أماكن مألوفة، فليس من الضروري دخول المستشفى. الإدارة المبكرة للإنترفيرون يمكن أن تقلل من مدة المرض وتزيل خطر حدوث مضاعفات.

يحاول الأطباء الامتناع عن وصف الأدوية المضادة للبكتيريا للنساء الحوامل.ولكن إذا كان الطفح الجلدي غزيرًا والحطاطات تميل إلى القيح، فمن المهم منع العدوى البكتيرية الثانوية للجلد. لهذا الغرض، يتم وصف الأدوية المعتمدة أثناء الحمل وليس لها تأثير سلبي عليه، في أغلب الأحيان السيفالوسبورينات - سيفازولين، سيفترياكسون، سيفوتاكسيم.

يشمل العلاج العام لجدري الماء ما يلي:

• وصف الراحة في الفراش خلال أول 4-6 أيام بعد الإصابة؛
• الكثير من المشروبات الدافئة لتجنب التسمم - يمكنك شرب مشروبات الفاكهة والكومبوت والمياه النظيفة والشاي الأخضر والأسود (مع الحليب والعسل)؛
• علاج ظهارة الفم بمحلول Furacilin (إذا كان هناك طفح جلدي) ؛
• تطبيق مركبات مطهرة على الجلد في منطقة الحطاطات - الأخضر اللامع، برمنجنات البوتاسيوم، بيروكسيد الهيدروجين.
• القضاء على الحكة عن طريق تشحيم المناطق المصابة بالجلسرين والخل المخفف والكحول.
• تخفيف علامات التهاب الملتحمة - استخدام الأسيكلوفير، الكلورامفينيكول، مرهم التتراسيكلين.
• وصفة طبية في الحالات الشديدة من المنشطات المناعية Cycloferon، Anaferon، مضادات الهيستامين Suprastin، Tavegil.

ملاحظة
بعد الإصابة بالجدري المائي، من الأفضل الانتظار حتى تجف البثور ولا تستحم لمدة يومين بعد الانتهاء من العلاج. كما يجب عليك خلال فترة التعافي تجنب التعرض لأشعة الشمس المفتوحة، لأن الطفح الجلدي يعطل تصبغ المناطق المصابة من الجلد. ويُنصح بزيارة الطبيب وإجراء فحوصات الدم والبول للتأكد من الشفاء التام وعدم وجود مضاعفات.

إذا حدثت العدوى متأخرة، أي قبل 5 أيام من الولادة المتوقعة، يحاول الأطباء تأخير بدء المخاض لهذه الأيام القليلة. إذا كان من المستحيل إطالة أمد الحمل، يتم إعطاء الطفل جلوبيولين مناعي خاص، والذي لن يمنع العدوى، ولكنه سيمنع وفاة المرض. بعد الولادة، يتم نقل الطفل إلى قسم الأمراض المعدية ويوصف له أدوية منشطة للمناعة ومضادة للفيروسات. ويتم نقله إلى جناح والدته بعد شفائه.

وقاية

بحرص!
يجب عليك التفكير في تدابير الوقاية من المرض في مرحلة التخطيط للحمل، على سبيل المثال، التطعيم ضد جدري الماء باستخدام لقاح Varilrix (بلجيكا) أو Okavax (اليابان). لا يمكن إعطاء الدواء أثناء الحمل. لا داعي للذعر إذا لم تكن المرأة مصابة بالجدري المائي في مرحلة الطفولة. وفقا للإحصاءات، تحدث العدوى في 5-7 نساء حوامل من أصل 1000. ومسار المرض هو نفسه كما هو الحال في المرضى في الوضع "الطبيعي".

لا يتذكر الجميع ما إذا كانوا قد أصيبوا بالجدري المائي عندما كانوا طفلين. إذا كنت تشك في إمكانية الإصابة بالمرض أثناء الحمل، يمكنك إجراء اختبار لتحديد وجود الأجسام المضادة للمرض في الدم - سيعطي نتيجة 100٪، ما هي فرص الإصابة. إذا كان احتمال الإصابة بالعدوى مرتفعًا، فإن أفضل وسيلة للوقاية ستكون اتخاذ تدابير لتقوية جهاز المناعة والحد من الاتصال بالأشخاص المرضى والمقربين منهم. ومن المهم أن تتناول المرأة الحامل نظامًا غذائيًا متوازنًا، وتتجنب زيارة الأماكن المزدحمة، وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق، وتجنب التوتر والجهد الزائد، والحصول على الراحة المناسبة.