Analiza PAPP-a. Šta je RAR-A, zašto se utvrđuje tokom trudnoće, a koji su uzroci odstupanja? PAPP A iznad opseg skrininga

Da bi se eliminirala moguća odstupanja u djetetu, žene se održavaju svakakve ispite. Oni pomažu u prepoznavanju genetskih anomalija u različitim fazama razvoja fetusa. Među mnogim analizama odlikuje se Rarr-test.

Razmotrimo detaljnije što je to.

Šta je rarr-a

Izraz RARR-A označen je posebnim proteinima koji je u tijelu svake osobe u određenoj količini. Ali to je tokom trudnoće da se to intenzivnije generiše. Embrija izaziva ubrzanje sinteze proteina trophOblasta, s kojom se ugrađuje.

Uz porast širenja ploda, koncentracija glikoproteina se povećava i.

Rarr-A u svojoj biohemiji pripada metalnim proizvodima. Može podijeliti proteina koji veže faktor rasta. To uzrokuje porast bioraspoloživosti faktora rasta, što ima pozitivan učinak na razvoj embrija tokom trudnoće.

Također sugerira da je plazma protein a uključen u stvaranje imunološke funkcije tijela.

Da bismo to detaljnije shvatili u ispitivanju Rarr-a, a također shvatite šta to znači u praksi, morate se upoznati s dijagnostičkim značajem ovog postupka.

Ginekolozi su obavezni propisani općenito za trudnice.

Dijagnostički značaj

Analiza RARR-a pokazuje prisustvo mogućih kršenja u razvoju embriona. Za razliku od ultrazvuka, ovaj test se može učiniti u ranim fazama i bit će to najinformirati.

Ljekari tvrde da promjena Rarr-A tijekom trudnoće može utjecati na izgled Dolje sindroma u embrija ili nekih drugih odstupanja na hromozomalnom nivou.

Takođe, povećanje ili smanjenje pokazatelja može ukazivati \u200b\u200bna moguću ili fetual fetulu. Stoga je analiza na proteinskim plazmi uvijek uključena u studije koje se provode tokom perinatalnog projekcije.

Najoktuestičniji ovaj pokazatelj je od 8 tjedana nakon začeća.

Bitan! Nakon 14. sedmice, ovaj test ne pravi, jer rezultati neće biti istiniti.

Optimalni rokovi za držanje - 11-14 sedmica. Za Rarr-A, norma se također smatra 12 tjedana. Ponekad ljekari kombinuju ovaj par s beta-HCG analizom.
U interpretaciji rezultata ispitivanja, ginekolog nužno uspoređuje RARR pokazatelje s normama. Samo na osnovu obje ove studije mogu govoriti o rizicima razvoja fetusa ili bilo kakvih anomalija.

Indikacije za držanje

Potreba za biohemijskim analizama za sve žene u položaju još uvijek se osporavaju. Stručnjaci u njihovom najviše insistiraju na važnosti ovog ispitivanja svih pacijenata, jer ne postoji osiguranje od genetskih kršenja.

Analiza nije uključena u popis obaveznih; Svaka buduća majka sama odluči, bit će to učiniti ili ne. Ali još uvijek postoji određeno svjedočenje koje je zadržite.

Među njima raspoređuju takvu grupe u riziku:

• hoeers nakon 30 godina tokom prve trudnoće i nakon 35 u sljedećem;
• nekoliko prekida za prijevremene trudnoće;
• prijem lijekova sa teratogenim akcijama;
• liječenje infekcija u prvoj polovini termina;
• genetska odstupanja na liniji rođaka;
• razvojni anomaliji jednog od roditelja;
• prisutnost djeteta sa anomalijama u genetici;
• povezane veze između roditelja;
• zračenje zračenja zračenjem;
• otkrivanje malformacija na ultrazvuku.

Priprema i krv uzimaju proces

Prilikom provođenja prvog skrininga tijekom trudnoće smatra se da se norma uzima u krvni test iz Beča, prema rezultatima kojima se dijagnosticiraju ljekari.

Puštanje u rad venske krvi zahtijeva poštivanje određenih pravila o pripremi:

• 12 sati prije postupka, nemoguće je jesti; Nekoliko dana prije, morate napustiti slanu, prženu i akutnu hranu;
• ujutro isključuje iz potrošnje i;
• dnevno da se isključi alkohol;
• sat vremena prije zabranjenog ispitivanja;
• prije početka ankete morate biti mirni, a ne da nervirate, nemojte preopteretiti tijelo fizičkim naporom;
• Rarr-test se ne predaje nakon prolaska rendgena.

Gore navedena pravila trebaju se primijetiti neumcalno da bi se postigli istiniti rezultate. Takođe prije uzimanja krvi, morate prestati uzimati bilo kakve lijekove.

Postupak naplate krvi obično se izvodi ujutro u medicinskoj kancelariji. Sestra koristi samo sterilni materijal.
Za analizu je dovoljna 5 ml krvi iz vene.

Bitan! Venska krv se može uzimati špric ili wacutener.

Ograda proizvodi Gvineja u sjedećem položaju. Da biste to učinili, ispružite ruku svoje medicinske sestre dlanom. Dok trudna stiska pesnicu, ona je stavila kabel iznad lakta. Alkohol dezinficira u Beču mjesta ubrizgavanja.

Igla se unosi pod uglom od 30 ° do nekoliko milimetara. Nakon toga, stezaljka se uklanja, a pacijentova šaka opušta. Sestra uzima željenu jačinu krvi i nameće sterilnu ubrus u ranu.

Nakon završetka postupka, 10 minuta ručno se mora saviti savijen. Mala vrtoglavica se može manifestirati, pa je ovaj put bolji provesti u mirnom stanju.

Medicinska sestra identificira testnu cijev i prenosi ga u laboratoriju za studiju.

Rezultati i njihova dešifriranje

Rezultati Rarr-a mogu biti i iznad norme i ispod.
Specijalista se bavi dešifričkom. Količina proteinske plazme, beta-HCG nivo, kao i rezultate uzimaju se u obzir u kompleksu.

Pored toga, težina ženstvene vrijednosti uzima se u obzir i njegova izloženost štetnim navikama, poput pušenja, koristeći eko-koncepciju, unos lijekova.

Da li ste znali? Izraz najduže trudnoće bio je 375 dana. Uprkos tome, dete je rođeno bez odstupanja.

Pušenje predstavlja poseban faktor rizika koji utječe na razvoj kašnjenja u izražavanju ploda.

Takođe može izazvati neželjenu preuranjenu. Intenzivno pušenje u nekim slučajevima postaje uzrok učestalog pobačaja.

Norma

Normalni indikatori reracije ovise o periodu trudnoće i izračunavaju se na sedmicama:

• 8-9 nedelje - 0.17-1.54 med / ml;
• 9-10 tjedan - 0,32-2,42 med / ml;
• 10-11 sedmica - 0,46-3,73 med / ml;
• 11-12 tjedan - 0,79-4,76 med / ml;
• 12-13 sedmica - 1,03-6,01 med / ml;
• 13-14 sedmica - 1,47-8,54 Med / ml.

Dobiveni podaci o formuli prevode se u mama koeficijent.

Vrijednost IOM-a jednaka jednom se smatra normom. Ali uzimajući u obzir različite faktore utjecaja na tok trudnoće, ovaj pokazatelj fluktuira u rasponu od 0,5-2,5 i također se smatra normalnim.

Podizanje

Povećani rarr - i ne predviđa ništa loše. Možda znače pogrešno vremensko ograničenje nakon začeća ili naznačite da fetus proizvodi više proteina nego što bi trebao.

Istovremeno, također nije potrebno zaboraviti da se analiza na proteinom plazmi uzima u obzir u kompleksu s rezultatima HCG-a i ultrazvuka.

Spušteni Rarr, povećana beta-hgch i ultrazvučna dijagnostika prostora ogrlica zamera više od 3 mm može ukazivati \u200b\u200bna moguće odstupanje.

Niže

Rarr-i ispod normalnog značaja ukazuje da takve opasne bolesti mogu razviti tako opasne bolesti kao:

• bolest (bolest povezana s kromosomskim poremećajima);
• sindrom (promjene hromosoma koji utječu na kašnjenje i fizičkog i psiho-emocionalnog razvoja);
• bolest Cornelia de Lange (promjene u Gennelu);
• ostala odstupanja u velikom broju hromosoma.

Za ženu na položaju spuštenog Rarr-a pokazatelji mogu signalizirati o prevremenoj prestanku trudnoće.

Ali ne zaboravite da je rezultat na RARR-A nije konačna dijagnoza. Ukazuje na moguće rizike pojave kršenja u razvoju kromosoma. A ovo je signal za pažljivije opažanje trudnoće.

Rarr-nivo i višestruku trudnoću

Prilikom provođenja testa RARR-a sa višestruku trudnoću, stopa od 3,5 Mω smatra se normom u 13. sedmici. Zapravo, samo u takvom periodu ljekara i može odrediti prisustvo nekoliko embrija u maternici.
Višestruku trudnoću pripada faktorima rizika, tako da je potrebno pažljivije promatrati u cijelom cijelom periodu. Komplikacije se mogu manifestirati od jednog od plodova, uprkos činjenici da će se drugi razvijati bez vidljivih odstupanja.

Da li ste znali? 1,5% svih trudnoća se množi.

Stoga je za Gvineju vrlo važno odgovoriti s prolaskom prvog skrininga. Rezultati testova će u ovom slučaju razlikovati od standardnih standarda za istopolno trudnoću.

Doktor se u dijagnostici više trudnoće prvo se fokusira na rezultate ultrazvuka, a zatim propisuju biohemiju.

Odluka o isporuci RARR-a analize, naravno, uzima hinu. Uspostavljanje nivoa rizika od razvoja fetusa može sugerirati samo buduću majku - da održi voće ili prekinu trudnoću. Ali ne zaboravite da testovi nisu uvijek istinita. Budite zdravi!

Kada dođe dugo očekivanu trudnoću, žena pokušava svi sile da bi to učinili što uspješnim. Medicinska dijagnostika danas - odličan način za otkrivanje malformacija i spriječiti njihove posljedice bez predrasuda majci i djetetu.

Danas ne postoje takve buduće majke koje ne prolaze prvi prenatalni skrining. Ovo je sveobuhvatna studija koja je u stanju identificirati patologiju i anomalije za razvoj ploda u ranim rokovima. Takođe uključuje analizu proteina plazme RRRA. Norm Rarr-A tokom trudnoće trebalo bi biti poznato svakoj budućoj majci. Ovaj pokazatelj igra važnu ulogu u dijagnosticiranju oblika kršenja razvoja budućih mrvica.

Koji zapis zaslona

Svakom imenovanom ispitu ljekara, trudnica pripada fenomenalnoj. Napokon, sada je glavna stvar u tome što ništa nije zaprijetilo bebi. Stoga, kada ginekolog daje smjer za skrining u periodu od 13 tjedana 6 dana, buduća majka često ne zna šta da očekuje i veoma zabrinuto.

U stvari, prenatalni ispit je najsigurniji i apsolutno imenuje svima u 11 - 13 akušerskih tjedana zbog jednostavnih metoda njegovog holdinga:

• ultrazvučni postupak;
• screening biohemijski test krvi.

Prvi prenatalni skrining imenuje se na period od 11 - 13 tjedana 6 dana. U tom je razdoblju u ovom istraživanju što je moguće informativnije.

Posebno je važno proći studiju žene sa opterećenim protokom trudnoće ili prethodnim neuspješnim pokušajima nošenja djeteta. Ovi faktori rizika uključuju:

• starost žene je 35+;
• prisutnost prethodnih trudnoća koja se završava spontanim pobačajima ili nerazvijenom trudnoćom;
• dijete sa kromosomskom ili genetskom patologijom već raste u porodici;
• tokom stvarne trudnoće u ranim rokovima, ozbiljna zarazna bolest prebačena je na 13 tjedana;
• uticaj štetnih faktora povezanih sa profesijom žene;
• ugovaranje buduće majke alkoholu, drogama.

Ultrazvučni pregled je prioritet, a potom se krv biohemijskog skrininga dat istog dana. Usklađenost s ovim redoslijedom u agregatu garantira pouzdan rezultat studije. Prvi skrining zahtijeva najtalnijeg trudnoće, do dana. Može se instalirati samo ultrazvučna dijagnostika. Pored toga, rezultirat će samo ultrazvuk rezultiralo o jednorođenim trudnoći ili višestrukim. Bez tih podataka, nije preporučljivo donirati krv uopće, jer nećete dobiti kvalitetne rezultate.

Biohemijski test krvi na skriningu u 1 tromjesečju

U vrijeme isporuke krvi buduće majke već bi trebale imati rezultate ultrazvuka preciznim vremenom trudnoće i pratećim komentarima doktora. Na primjer, ako je ultrazvučna dijagnostika otkrila fetus fetusa, tada je analiza dalje jednostavno besmislena.

Isporuka krvi na takvo istraživanje podrazumijeva brojne pravila:

1. Za iznajmljivanje isključivo na prazan stomak. Voda je dozvoljena samo ako mama ima snažnu toksikozu ili vrtoglavicu.
2. Ako je moguće, donirajte krv što je prije moguće, ali ne i ovim redoslijedom postupka. Ako će proces prolaska biomaterijala čekati da pričeka, zanemari i jede odmah nakon napuštanja proceduralnog ureda.
3. Nekoliko dana prije određenog studija, isključujemo niz proizvoda iz dijeta: masnoća i dimljenih jela, orašastih plodova, čokolade, morskih plodova.
4. Tokom dana prije nego što je proslijedio biomaterijal, treba eliminirati ozbiljne fizičke napore.

Test krvi na biohemiji ima za cilj proučavanje dva pokazatelja:

• besplatan horionski ljudski hormon (HCG);
• plazma protein rarr-a.

Rezultati biohemijskog skrininga spremni su u roku od 2 dana.

Šta je rarr-a

RARR-A je plazma protein koji tijelo počinje aktivno dodijeliti precizno tokom trudnoće.

Trenutno proizvodi vanjski sloj embriona kada je ugrađen u zidove maternice. Zbog toga je krvni test na nivoi ovog proteina najvažniji značaj za ranu dijagnozu nepravilnog razvoja budućeg djeteta. Čak i na samom početku trudnoće, kada ultrazvuk ne može vidjeti problem, RARR-A pokazatelji mogu signalizirati na njegovu dostupnost.

Promjena kvantitativnog odstupanja od RARR-a može ukazivati \u200b\u200bna:

• downov sindrom;
• smrznuta trudnoća;
• rizik od pobačaja.

Ispitivanje krvi za RARR-A mora biti prenesen do 14 tjedana trudnoće. Na kasnijem vremenu pouzdanih rezultata ne treba se očekivati. Nakon 14h sedmice, Rear-pokazatelj u ženi s genetskim kromosomskim patologijom fetusa bit će apsolutno isti kao žena koja nosi zdravo dijete.

Bilo kakva odstupanja Rarr-a iz norme tokom trudnoće, bilo da bi trebalo povećati ili smanjiti nivo proteina plazme, treba služiti kao zabrinutost.

BITAN! Samo ukupnost rezultata ultrazvuka i biohemijskog pregleda može dati cjelovitu sliku trudnoće. Krv treba donijeti najkasnije 3 dana nakon ultrazvučnog studija. Doktor vas ne čini preciznom dijagnozom, već ukazuje na moguće patologije koje se mogu potvrditi ili odbiti preciznijim metodama ispitivanja.

Rezultati analize krvi za RARR-a

Sa tumačenjem rezultata prvog skrininga uzima u obzir sve karakteristike trudnice: težine, prisustvo dijabetes melitusa, snimljeno je u vrijeme proučavanja nekih lijekova, prisutnosti ili odsutnosti loših navika , trudnoća se ispostavila da je eko ili ne mnogo drugih.

Nivo proteina plazme raste od 8 do 13-14 tjedana.

Obično, u trudnici, Rear-a pokazatelj je različit ovisno o sedmici trudnoće.

Odstupanja od norme mogu ukazivati \u200b\u200bna genetski kromosomsku patologiju od strane fetusa, a trudna žena je u rizičnoj grupi povezanoj sa fetalnim fetusom ili spontanim pobačajem.

Povezan s trudnoćom Proteinom Rarr-A može biti precijenjen i iz više drugih razloga:

• prilično velika težina djeteta;
• lokacija s niskim placentima;
• višestruka trudnoća.

Rezultati analize u mami

Kada rezultati probira krvi padaju na ljekaru, vodeću trudnoću, prenosi pokazatelje u jedinicama u maminom koeficijentu. Otkriva postotak odstupanja od određene žene iz prosječne norme.

Uz pozitivan rezultat, koeficijent mami screening varira od 0,5 do 2,5.

U svim laboratorijama stopa koeficijenta mami je ista. Stoga, da biste ponovo prenijeli analizu, možete odabrati apsolutno svaku instituciju ako ne verujete svojim rezultatima.

Rarr-norme s višestrukoj trudnoći

Već u periodu od trinaest nedelja tokom 1 skrininga, doktor može otkriti dva ili više embriona u šupljini maternice. Višestruka trudnoća pripada niskom kompliciranom i zahtijeva posebnu kontrolu tokom cijele dužine beba. Rizik takve trudnoće može biti da se jedno voće razvija bez vidljivih patologija, a druga ima znakove razvojne odstupanja 13 tjedana. Stoga je vrlo važno za buduću majku ozbiljno pristupiti pitanju prvog prenatalnog skrininga.

Na 1 screening tijekom trudnoće, dvostruka stopa analiza bit će nešto drugačija nego u jednokrevetnoj trudnoći.

Prvo, glavna studija će biti ultrazvuk, gdje će liječnik posvetiti posebnu pažnju na zoni ovratnika Toddlera. Tu je da se tekućina nakuplja, signaliziraju se o mogućem sindromu dolje.

Drugo, doktor neće biti postavljen na biohemijsku skriningu krvi. U slučaju višestruke trudnoće, to će biti neintuarni i može dati i lažni i lažni propisani rezultati. Moguće je da na krvi majke može saznati samo koeficijent mami. Normalno, trudni blizanci, stiže do indikatora od 3,5 mω.

Prvi prenatalni skrining u periodu od 13 tjedana - ekskluzivni postupak. Svaka mama bi trebala znati da nikoga nijedan ljekar neće staviti tačnu 100% dijagnozu. Analiza na RARR-A je identificirati vjerojatnost rizika. Samo ukupnost rezultata ultrazvuka i krvne biohemije mogu se malo povećati nivo pouzdanosti.

Čak i kada se nađe visoki rizik da rodi bolesnu bebu, ne biste trebali praviti brze i sirove korake. Akušerski ginekolog savjetut će savjetovanje genetike i pružit će mogućnost ponovljenog skrininga, ako termin nije prešao granicu u 13 tjedana i 6 dana.

Ne vrijedi odbijati ponuđene ankete. Uostalom, upozorene - znači naoružani.

Određivanje nivoa PAPP-a važno je za predviđanje rizika od komplikacija i usvajanja adekvatnih mjera, počevši od ranog toka trudnoće Igor Ivanovič Huzov, glavna ljekarna klinika i laboratorije CIR, dr.:

Prenatalni pretraživanje oznaka 1 i 2 trimestera (dvokrevetni, trostruki, četverostruki testovi) koriste se ne samo da bi se procijenilo rizik od razvoja nedostataka fetusa, već i za predviđanje komplikacija na kasne trudnoće.

Definicija razine PAPP-a vrši se u prvoj tripeziciji trudnoće, u periodu od 11 do 13 tjedana 6 dana tijekom ponašanja prenatalnog projekcije 1 tromjesečje. Dvostruki test je druga faza (prvi je ultrazvuk) integralnog testa.

U rezultatima projekcije, to nije rezultat samog pokazatelja i vrijednost svestranosti svakog pokazatelja.

Hromosomski anomaliji

• U kombinaciji sa visokom vrijednošću IOM-a BESPLATNO BETA subunit i posebno ultrazvučni znakovi, niska vrijednost PAPP-a - Govori za podizanje rizika od sindroma (trisomija 21 hromozoma). Značajan doprinos riziku od sindroma Downov čini starost.
• Oštro pad PAPP-a sa vrlo niskim vrijednostima besplatne HCG Beta subunitske HCG svjedoči o povećanom riziku od Edwards sindroma (trisomija u 18 hromosoma), a izuzetno niske vrijednosti mogu ukazivati \u200b\u200bna vjerojatnost zaustavljanja razvoja fetusa. Istovremeno, rizik od Downovog sindroma bit će relativno nizak (ako nema drugih znakova. U ovom slučaju važno je izvršiti ultrazvučnu studiju za određivanje daljnje taktike).
• Nizak nivo PAPP-a nalazi se i u sindromima Cornelia de Lange, Shereeshevsky-Turner.

Nehromosomalne anomalije

• Smanjenje Papp-a može ukazivati \u200b\u200bna nekromosomske anomalije - skrivene nedostatke implantacije i formiranje placente placente u ranom periodu, koji će se očitovati u drugoj polovini trudnoće. U ovom slučaju, nizak nivo PAPP-a ukazuje na visok rizik od razvoja tokom ove trudnoće hipertenzivne komplikacije, zaustavljajući razvoj trudnoće ili intrauterine hipoksije ploda, kršenje karakteristika posteljine, nefropatije (hipertenzije i proteinurije), Prerano rođenje. U ovom slučaju se preporučuje dinamičko promatranje i detaljnu studiju za procjenu rizika komplikacija. Ako je potrebno, može se dodijeliti dodatna terapija.

Kada se Papp-A smanjuje, preporučuje se analiza PLGF - faktor rasta za placenski rast, - Proteini kodiran PGF genom odnosi se na podrazumijevanje vakularnih endotskih faktora rasta (EGF), ključni je molekul u angiogenezi, uključujući i za vrijeme embryogeneze.

Koncentracija se povećava nekoliko puta od kraja i do kraja ii tromjesečja fiziološkig trudnoće.

Pokazano je da se nivo PLGF-a mijenja u ženama sa velikim rizikom od razvoja gestoze. Stoga, definiranje PLGF-a moguće je procijeniti vjerojatnost gestoze u kasnom periodu trudnoće.

Šta još pogađa Papp-a?

Pušenje. Obavezno provjerite to u upitniku, jer je pušenje uveden poseban korekcijski koeficijent koji utječe na konačnu vrijednost mame. Ako nikada niste pušili - napomenute "ne" ako pušite - označite "da" ako prestanete pušiti prije trudnoće - provjerite "pušenje na trudnoću".

Upitnik mora biti završen dovoljnim detaljima, jer se prilagođena mama prilagođava za termin trudnoće i na težini tijela i količinu plodova. Savjetnici će raditi u našim klinikama kako bi vam pomogli da popunite složene polje.

Dakle, nizak nivo PAPP-A za 11-14 tjedana trudnoće je prediktor nepovoljnog perintalnog ishoda u kasnoj trudnoći. Slično tome, neobjašnjiv nizak ili visok nivo HCG-a, povećanje Ingina i AFP-a u drugom tromjesečju potrebno je i pomno pažnju liječnika.
Izuzetno je važno izvesti prenatalni skrining u prvim i drugim tromjesečjima, jer nam omogućava da utvrdimo ne samo rizik od malformacija fetusa, već i rizik od drugih komplikacija trudnoće.
Ako imate "nizak rizik" prema rezultatima projekcije, ali IOM za neki pokazatelj manji od 0,6 ili više 2.0, obratite pažnju na njega. Ako je Papp-A IOM manji od 0,5, vaša trudnoća zahtijeva posebno zapažanje.
Niska vrijednost PAPP-a-a ne znači da će doći do ozbiljne komplikacije trudnoće, ali rizik od toga postaje visok.

Opis

Metoda definicije Imunoanaliza.

Materijal u studiji Krv serum

Dostupan polazak u kuću

Povezan sa trudnoćnim proteinima - plazmom. U prenošenom pregledu I trimestera trudnoće, marker rizika Downovog sindroma i drugih hromosomskih plodova anomalija.

Papp-a je velika molekularna težina glikoprotein (M.V. oko 800 kda). Tijekom trudnoće proizvodi se u velikom broju trophoblasta i ulazi u mjernu cirkulacijsku sustav, koncentracija njegovog krvnog seruma povećava se s porastom roka trudnoće. Prema biohemijskim svojstvima Papp-a-a odnose se na metaloprotees. Ima mogućnost podijeljevanja jednog od proteina koji povezuje faktor rasta nalik inzulinu. To uzrokuje porast bioraspoloživosti faktora rasta nalik inzulinu, što je važan faktor u razvoju fetusa tokom trudnoće. Pretpostavlja se da je RAR-A također uključen u moduliranje imunološkog odgovora roditeljskog organizma tokom trudnoće. Sličan protein u niskim koncentracijama prisutan je i u krvi muškaraca i ne-zmrznih žena. Fiziološka uloga RARR-a i dalje se istražuje.

Brojne ozbiljne kliničke studije ukazuje na dijagnostički značaj RARR-A kao projektnosti rizika hromosomskih anomalija fetusa u ranim periodima trudnoće (u prvom tromjesečju), koji je u osnovi važan u dijagnozi hromozomalnih anomalija . Razina RARR-a je značajno smanjen u prisustvu trisomije 21 (Downow sindrom) ili trisomije 18 (Edwards sindrom). Pored toga, ovaj test je takođe informativan u procjeni prijetnje pobačaja i zaustavljanje trudnoće u malim uvjetima.

Izolovana studija nivoa RARR-a kao markera rizika Downovog sindroma ima dijagnostičku vrijednost, počevši od 8 do 9 tjedana trudnoće. U kompleksu s određivanjem beta-HCG-a (ljudski horionski gonadotropin), definicija RARR-A je optimalno provedena u periodu od oko 12 tjedana trudnoće (11 - 14 tjedana). Nakon 14 tjedana trudnoće, gubi se dijagnostički značaj RARR-a kao markernog rizika od sindroma Down.

Utvrđeno je da kombinacija ovog testa s definicijom besplatne beta podjedinice HCG (ili total beta-hcg) podataka, ultrazvukom (debljina okovratnog prostora), procjena faktora starosti rizika značajno se povećava Učinkovitost prenatalnog projekcije Donjeg sindroma u prvom tromjesečju trudnoće, dovodeći ga na 85 - 90% nivoa otkrivanja Down sindroma na 5% lažnih pozitivnih rezultata. Studija RARR-a kao biohemijskog markera urođene i nasljedne patologije u plotu u kompleksu s definiranjem HCG-a u periodu od 11-3 tjedna trudnoće trenutno, po nalogu Moskovskog odjela za zdravstvo br. 144 od 04.04.2005, uključeno u snimke zaslona skrining anketa trudnica u prvom tromjesečju.

Identifikacija odstupanja nivoa biohemijskih markera u majčinoj krvi nije bezuslovna potvrda patologije fetusa, već u kompleksu s procjenom drugih faktora rizika, to je osnova za primjenu složenijih posebnih metoda za dijagnoza anomalija razvoja fetusa.

Definicija Limita: 0,03 meda / ml-100 med / ml

Priprema

Krv je poželjnije izvesti na prazan stomak ujutro, nakon 8-14 sati noći gladi (možete piti vodu), dopuštenom popodnevnim satima nakon lakog obroka.

Uoči studije treba eliminirati povišeno psiho-emocionalno i fizičko naporno (sportski trening) (sportski trening), prijem alkohola, sat vremena prije studije - pušenje.

Indikacija za imenovanje

• Pozicija za trudnice za procjenu rizika od anomalija hromosomskih voća u 1. i ranoj 2. trimerijama trudnoće (11 - 13 tjedana).
• Teške komplikacije trudnoće u historiji (kako bi se procijenila prijetnja pobačajima i zaustavljanju razvoja trudnoće u malo vrijeme).
• Starost žena starijih od 35 godina.
• Prisustvo dva i više spontanih pobačaja u ranom periodu trudnoće.
• Prenosio prethodni bakterijski i virusni (hepatitis, rubeol, herpes, citomegalovirus) infekciju.
• Prisutnost u porodici djeteta (ili u historiji sjeckanog trudnoće) s daun bolešću, drugim kromosomskim bolestima, urođenim oštećenjima razvoja.
• Nasljedne bolesti u blizini najbližeg rođaka.
• Zračenje zračenje ili druge štetne efekte na jednom od supružnika prije koncepta.

Catherine pita:

Dobar dan. Pomozite da se bavite rezultatima skrininga 1 tromjesečja.
Moji podaci: 33 godine, u trenutku isporuke bit će 34. Težina 58 kg. Rast 178. Posljednji period od 11.11.13, ciklus je nepravilan, 32-36 dana.
Trudnoća 2., postoji kćer. S prvom trudnoćom sve je bilo normalno (nije bilo prijetnji itd.). Sa trenutnom trudnoćom, i sve je u redu (prijetnje nisu stavile, ton na ultrazvuku nije bio, ali ja sam lično ljuljao u donjem dijelu leđa, dok sam vidio NOSPA i sve je išlo).
2 tjedna prije screening Ogvi, Biaprox, Otillocqing, kao i lokalni lijekovi (Tantuum Verde, Snoop, Miramistin). Pijem Folicu na 1 mg / dan.
Ultrazvuk izrađen na terminu od 12 vjetrova. + 5 dana (razdoblje odgovara pojavlju prema rezultatima prethodnog ultrazvuka u 7. sedmici).
Rezultati: CRT - 62, BPR - 23, TVP - 1.2. Nosne kosti se vizualiziraju. Svi ultrazvučni pokazatelji su normalni. Nije pronađena odstupanja od ultrazvuka. Nema tona. Ozapali su da je sve u redu, sve odgovara mandatu.
Istog dana predao je krvni test (predao uveče, nije jeo tačno oko 2 do 2,5 sata, možda i više, ali ne sjećam se tačno). Dan prije, bila je mala temperatura (37,0), lijekovi su zauzeli i na dan projekcije.
Rezultati skrininga:



Edwards sindrom:

Nivo Rarr - i imate malo niže od norme, što je moguće uz insuficijenciju fetoplacentaže, hipotrofijom ploda, prijetnji spontanog prekida trudnoće, kao i za vrijeme hromosomskih anomalija fetusa. Preporučujem da se lično posavjetujete sa genetskim doktorom. Pročitajte više u odjeljku: Screening

Catherine pita:

Rezultati skrininga:
SV.BET-SUBUNIT HCG - 76,39 NG / ML - Vertex - 1,82
Papp-a - 1,78 Med / ml - Vertex - 0.45
Down sindrom: Rizik: 1: 2700, rizici koji se odnose na dob: 1: 510 Prag od rezanja: 1: 250 Rizik: Nizak (na rasporedu stupca u zelenoj zoni, gotovo na sredini).
Edwards sindrom:

S obzirom na manji pad u Rarr-A, preporučujem da lično se posavjetujete sa genetskim ljekarom kako bi se utvrdila daljnje taktike trudnoće. Možete dobiti detaljnije informacije o pitanju interesa za vas u relevantnom odjeljku naše web stranice klikom na sljedeću vezu: genetika

Catherine Komentari:

Želio bih shvatiti čisto teoretski, je li moguće da je nešto utjecalo na Papp-a? Na primjer, moj Arvi za 2 tjedna (uključujući i ne baš nadoknadivo stanje tokom skrininga? Ili prijem lijekova? Ili suše se manje od 3 sata prije nego što se predaje krvne šalice kafe?
I uopšte, može li to biti neka vrsta laboratorijske greške koja nije povezana s objektivnim razlozima za pad PAPP-a?

Ostali razlozi osim onih koji su gore izvijestili praktički ne utječu na rezultat analize. Ipak, konačni zaključak bi trebao uzeti u obzir značenje jednog pokazatelja, ali sveobuhvatne procjene svih pokazatelja (HCG, ultrazvuk, podaci o inspekciji, matičnoj dobi itd.), Pa vam preporučujem da posjetite genetiku doktora da biste dobili detaljna objašnjenja . Pročitajte o tome u odjeljku.