Meni
Besplatno je
Registracija
Dom  /  društveni razvoj/ Šta treba da znate o porođaju. Faze porođaja: šta treba da znate buduća majka

Šta treba da znate o porođaju. Faze porođaja: šta treba da znate buduća majka

U posljednje 1,5-2 sedmice trudnoće završava se priprema ženinog tijela za predstojeći porođaj. Ovaj preparat pokriva sve organe i sisteme, počevši od centara više nervne aktivnosti pa do izvršnog organa – materice. Dominantu trudnoće zamjenjuje dominanta porođaja, a maternica se iz fetusnog mjesta pretvara u organ za izbacivanje.

Spremnost ženskog tijela za porođaj karakterizira niz znakova, čija pojava ukazuje na mogućnost početka porođaja u bliskoj budućnosti. Najizraženije promjene se javljaju na genitalijama. Za razliku od procjene stanja centralnog nervnog sistema ili hormonskog statusa, koji zahtijeva uključivanje posebnih, po pravilu, složenih istraživačkih metoda, dijagnoza stanja reproduktivnog aparata provodi se konvencionalnim kliničkim metodama ispitivanja. trudnica i jednostavni testovi. To uključuje: određivanje "zrelosti" grlića materice, oksitocinski test, test dojke, citološki pregled vaginalnog brisa.

Priprema za porođaj

Svi ste prošli i samo trebate upoznati svoje dijete i dovesti ga kući, gdje ste mu pripremili ugodan kutak i gdje ga svi tako dugo čekaju. Pročitali ste mnogo knjiga, pohađali kurseve, konsultovali se sa prijateljima i doktorima, surfovali internetom, znate sav teoretski deo o porođaju. Pomalo se plašite da sve ovo zaboravite i zbunite u najvažnijem trenutku. Stoga, uzmite donji tekst jednostavno kao varalicu, jer se pune informacije nalaze u knjigama, kursevima i drugim mjestima. A ovo je varalica za zadnji trenutak, da ne preturamo po gomili tekstova. Kao osnovu za ovu varalicu uzeo sam sažetak „iskusnog puerperala“, dat na jednom od „narodnih“ stranica, pa ako vidite poznate riječi, nemojte se iznenaditi. I još jednom - svi ovo dobro znate. Ali ako i dalje imate strah i nesigurnost, onda vam članak može pomoći.

Šta možete učiniti kod kuće da se pripremite za porođaj i bolnicu ako idete na porođaj

Priprema grlića materice za porođaj, omekšavanje grlića materice

- Od 36. sedmice - redovan seksualni život bez kondoma. Sperma omekšava cerviks, pripremajući ga za porođaj. Zato je kondom neophodan tokom same trudnoće.
- Od 34 nedelje ulje noćurka u kapsulama - 1 dnevno, od 36 nedelje - 2, od 39 - 3 kapsule dnevno. Piće.

Priprema kože međice za istezanje tokom porođaja i sprečavanje suza i rezova na međici (epiziotomija)

Masaža kože međice biljnim uljem (običnim, maslinovim, pšeničnih klica). Prije same masaže zagrijte kožu (toplim jastučićem za grijanje ili toplom kupkom). Osušite i masirajte rukama suhu kožu između anusa i vagine spolja, utrljajući u nju ulje, povucite donji vaginalni forniks nadole i u stranu. Od 34 sedmice - 2 puta sedmično, od 38 - svaki dan

Vježbe za istezanje mišića i ligamenata perineuma:

- Stojeći bočno do naslona stolice, oslonite ruke na nju i dignite nogu u stranu koliko vam je udobno - 6-10 puta za svaku nogu.
- Sa istim naglaskom podignite nogu savijenu u kolenu do stomaka.
- Raširenih nogu polako sjednite i zadržite se u ovom položaju nekoliko sekundi, možete proljetati. Ustani polako i opusti se. Možete ponoviti 3-5 puta.
- Čučnite, ispravite jednu nogu i ostavite sa strane. Prebacite težinu s jedne noge na drugu nekoliko puta za redom. Ruke ispružene naprijed pomoći će u održavanju ravnoteže.

Svakodnevne poze.

- "Poza krojača" - u sedećem položaju prekrižite noge ispred sebe.
- "Leptir" - sjedeći spojite pete i povucite ih do međunožja. Ne možete pomicati noge, samo ostajete u ovom položaju, ali će najvjerovatnije "krila" početi sama da plešu. Odlično je i neće nas spriječiti da gledamo TV, čitamo ili gulimo krompir.
- "Na petama" - kleknite, čvrsto ih povezujući, i glatko se zavalite na pete.
- "Žaba" - u položaju "na petama", raširite noge i sjednite na pod između peta.
- u "čučećem" položaju: možete samo da čučnete, gledajući svoja posla, ili možete (trebalo bi!) oprati pod na nogama!
- Možete hodati "u jednom fajlu" - od kuhinje do sobe

Odaberite položaj koji vam je udoban i promijenite položaj čim postane umoran.

Priprema bradavica za hranjenje

Prevencija ispucalih bradavica i mastitisa

- Kontrastni tuš, masiranje bradavica.
- Frotirni peškir (nežno utrljajte).
- Vazdušne kupke (više za hodanje sa otvorenim grudima).
- Nježno rastezanje bradavica, formiranje izduženog oblika - vlastitim rukama i uz pomoć supruga.
- Kockice leda iz odvarka hrastove kore.

Nije potrebno da se trudite unapred, jer stimulacija bradavica izaziva kontrakcije materice.

Priprema za porodilište

Šta unapred dogovoriti sa doktorom:

- Kako roditi (koliko insistirate na prirodnom porođaju, ako postoje relativne indikacije za carski rez). Razgovarajte o uslovima pod kojima doktor smatra da je operacija neophodna, dogovorite se.

- Kada roditi (ako se govori o carskom rezu) - planirano ili započeti prirodnim putem.

- Kada ići u bolnicu (kada počnu kontrakcije, pođe voda, biće kontrakcija u određenim intervalima - šta).

– Koju anesteziju koristiti i u kom slučaju (za carski rez – opšti ili epiduralni, za prirodni porođaj – standardno medicinsko spavanje, ublažavanje bolova, na Vaš zahtev, iz razloga lekara, bez ublažavanja bolova bez ozbiljnih indikacija – po želji)

- Prisustvo rodbine na porođaju. Muž, majka, devojka, asistent, šta treba da ponesu sa sobom (presvlačenje, presvlačenje, hranu, piće), šta će smeti da rade, da li mogu da vas izmasiraju, drže za ruku u bilo kom trenutku, tj. stani na put osoblju, prvo pokupi bebu, preseci pupčanu vrpcu.

- Stimulacija kontrakcija - uvođenje oksitocina - i punkcija fetalne bešike. Pod kojim uslovima lekar insistira na sprovođenju, razgovarajte o tome šta se ne radi profilaktički ako to ne želite.

- Epiziotomija (da li insistirate da to ne radite bez indikacija za hitne slučajeve, ili ste sami zainteresovani da sve bude brže i lakše, jer se radi samo za ovo, kao i prethodni pasus).

- Šivanje uz anesteziju - obavezno insistirajte, ovo je najbolniji postupak na porođaju.
- Pričvršćivanje bebe na dojku i prve radnje sa njim. Kada prerezati pupčanu vrpcu - odmah ili nakon prestanka pulsiranja (sa Rh nekompatibilnost je zabranjena) i kome. Prvo operite i izvažite bebu ili je prvo stavite na grudi. Koliko dugo staviti, koliko će im trebati za pranje, vaganje i ukapavanje očiju, gdje, kada će se vratiti - kako hoćete!

Ne postoje standardi koji su savršeni za sve, možda ste vi prvi koji želite da mirno spavate sami. Ako ga odnesu u rasadnik, da li da ga tamo dohranjuju, da li da ga dopunjuju smjesom koju donesete ili onom koja postoji, da li se može donorskim mlijekom - o svemu će se razgovarati. Ako ste postavljeni da se hranite na zahtjev sa odvojenim smještajem, razgovarajte tako da vam odmah donesu, a ne dohranjuju. Da li je moguće dijete obući u kućnu odjeću.

- Vakcinacije. Hepatitis - treba li raditi u bolnici. Ako da - samo uvozna vakcina - kupi i donesi.
- Ako imate negativan Rh faktor - kupite i ponesite anti-Rhesus D-imunoglobulin, razgovarajte o njegovoj primjeni u roku od 72 sata nakon porođaja, što prije to bolje.

Šta ponijeti u bolnicu?

  • pasoš;
  • zamjenska kartica;
  • ugovor o porođaju;
  • mobilni telefon i punjenje;
  • sat;
  • ogrtač;
  • spavaćica sa vezama ispred (Pogodno je koristiti običnu mušku košulju.) 2-3 komada;
  • papuče (prema zahtjevima nekih porodilišta, moraju se prati. Ako ne, onda drugi par za tuširanje);
  • gaće;
  • brtve Super;
  • čarape / čarape / elastične zavoje protiv varikoze;
  • čarape;
  • pasta i četka za zube, češalj, krema, toaletni pribor. papir, salvete, sunđer, sapun za bebe, antiperspirant bez mirisa (deca su često alergična na mamin dezodorans i kremu, a nikako na ono što je jela);
  • dva ručnika;
  • tanjir, šolja, kašika;
  • higijenski ruž! (usne suve tokom porođaja);
  • kopče za kosu, labave elastične trake;
  • grudnjaci (poseban model za hranjenje, ili mekani pleteni, u kojima možete lako otpustiti grudi);
  • krema za pukotine na bradavicama - bepanten ili lanolin;
  • Jastučići za grudnjake za jednokratnu upotrebu;
  • pumpa za grudi, ako porodilište ne iznajmljuje ili ne želite:
  • flaširana voda, listovi čaja, šećer, žvakaće gume;
  • termosica s pićem (infuzija šipka);
  • druga termosica sa redukcijskim i hemostatskim biljem;
  • hrana: sušeno voće, voće, kolačići;
  • mali električni čajnik
  • papir, olovka, knjiga, plejer (ili kasetofon za slušanje sa djetetom), kasete sa omiljenom muzikom;
  • kamera;
  • karirano ako zima;
  • noćno svjetlo - ako je u odjeljenjima osigurano samo nadzemno osvjetljenje;
  • Jednokratne pelene. Ne treba kupovati više od dva pakovanja unaprijed (prvih dana se u porodilištu može potrošiti oko 10 pelena dnevno), jer može doći do negativne reakcije kože na jedan ili drugi model, a možete odabrati i veličina samo za dijete. Čak i ako porodilište nudi svoje pelene, bolje je odmah koristiti marku koju planirate koristiti kako ne biste kasnije morali mijenjati;
  • Vlažne maramice za čišćenje, bezalkoholne;
  • Kombinezoni su lagani - ako pravila porodilišta dozvoljavaju, onda je zgodno odmah staviti bebu u svoju odjeću;
  • rezervne cipele za muža, ako je sa vama;
  • hrana za muža (banane, sendviči, voda);
  • kontakt telefone onih koji vam mogu zatrebati - specijaliste za dojenje, doktora koji je vodio vašu trudnoću, pedijatra. Bolje je da se unapred dogovorite sa njim i specijalistom za dojenje kako biste znali kome da se obratite u slučaju problema u porodilištu.

Kako se pripremiti za porođaj

Kako se pripremiti za porođaj? Ovo pitanje posebno zabrinjava trudnice koje će se prvi put poroditi. Priprema za porođaj unapred je veoma važna. Tako da u žurbi i vrevi odlaska u bolnicu ne zaboravite nešto. Priprema za porođaj nije samo pakovanje kofera. Priprema za porođaj podrazumeva odabir porodilišta, sastanak sa doktorom koji će preuzeti porođaj i učenje na kursevima. I buduća majka i budući otac moraju se pripremiti za porođaj. Tako da u pravom trenutku zna šta da radi kada, šta da uzme gde i šta da nosi (ponese) kada i gde.

Dve-tri nedelje pre porođaja proverite da li ste sve pripremili za porođaj za sebe i za porođaj, za bebu. Ako ste već odabrali porodilište ili se dogovorili sa ličnim doktorom, saznajte više o spisku stvari koje se preporučuju u ovom porodilištu za mamu i bebu. Neka porodilišta navode šta trebate ponijeti sa sobom, druga daju sva bolovanja. Presavijte potrebne stvari unaprijed u vrećice: torbu za mamu za porođaj, torbu za mamu za otpust, torbu za bebu u bolnici i za otpust. Obavezno predstavite ove torbe tati. Često, kada se sretnemo sa majkama nakon porođaja, pričaju kako je muž u veselju i uzbuđenju sve pomešao, pa je umesto treće haljine sa desne strane doneo peti sarafan odozgo, ali više ne stoji - a raspoloženje sa sastanka je bilo jako pokvareno.

Drage dame, ne opterećujte tate, vodite računa i o njima. Šta bi moglo biti potrebno u bolnici?

  • dokumente;
  • stvari koje će vam dobro doći tokom porođaja;
  • stvari koje mogu biti potrebne nakon porođaja;
  • miraz za bebu u bolnici;
  • stvari koje su vam potrebne kada odete kući.

Preteče porođaja

Kod većine trudnica porođaju prethode tzv.prekursori, koji se obično javljaju 2 sedmice prije njih: stomak se spušta i ženi postaje lakše da diše; tjelesna težina je donekle smanjena zbog povećanog oslobađanja tekućine iz tijela; maternica se brzo napne - stvrdne zbog povećane ekscitabilnosti njenih mišića. Glava fetusa prije porođaja kod nerođenih žena je čvršće pritisnuta uz kosti male karlice.

Zadnjih dana prije porođaja iz vagine se oslobađa gusta, viskozna sluz, često s primjesom krvi (izgurava se sluzni čep koji ispunjava cervikalni kanal), javljaju se difuzni bolovi u križnoj kosti, bedrima i u donji deo stomaka. Pojavom ovih znakova nemoguće je napustiti dom duže vrijeme, jer. u svakom trenutku mogu početi redovite kontrakcije maternice - kontrakcije, što će zahtijevati hitan odlazak žene u porodilište.

Kod nekih žena s početkom kontrakcija (ili prije nego što se pojave) može početi curenje amnionske tekućine - nalaze se na posteljini u obliku bezbojnih mrlja. Kada se pojavi ovaj simptom, trudnica mora biti hospitalizovana u porodilištu, jer. zajedno s vodama, omča pupčane vrpce ili fetalna drška mogu pasti u vaginu. Osim toga, prenatalni odljev vode doprinosi prodiranju infekcije u maternicu.

Početak porođaja je pojava redovnih kontrakcija. Isprva su slabe i ne uzrokuju posebne probleme trudnici, ali postepeno postaju sve intenzivnije, produžene (30-40 sekundi) i učestale - nakon 5-6 minuta.

Kod prvorotkinje, trajanje porođaja je u prosjeku od 15 do 20 sati, kod višerotkinje, trajanje porođaja je od 10 do 12 sati. Na trajanje porođaja utiču starost žene, veličina fetusa, veličina karlice, aktivnost kontrakcija materice itd. Kod prvorotki starijih od 28-30 godina trajanje porođaja je duže.

U porođaju postoje tri perioda. Trajanje prvog, najdužeg porođaja kod prvorotkinje je u prosjeku 13-18 sati, a kod višeporođaja trajanje prvog porođaja je 10-11 sati. U prvom periodu, donji pol fetalne bešike zaglavi se u cervikalni kanal, otvara se, fetalna bešika puca i plodna voda izlazi van.

U drugoj fazi porođaja, fetus se kreće kroz porođajni kanal. U ovom periodu ima pokušaja. U to vrijeme babica, koja vodi porođaj, počinje primati novorođenče. U cefaličnoj prezentaciji glava se prva rađa. Nakon glave, rađa se tijelo. Time se završava druga faza porođaja. U prvorotkinja, trajanje druge faze porođaja je u prosjeku od 1 do 2 sata, a kod višerotkinja trajanje ovog perioda porođaja je od 30 minuta. do 1 sat. Odmah nakon rođenja beba počinje da diše i vrišti. Pupčana vrpca koja povezuje novorođenče sa placentom se preseče i veže.

Kontrakcije

Prvo pravilo je spavanje što je više moguće. Ako ne uspije, samo se odmorite. Možete žrtvovati sve navedeno i otići nespremni, ali ne i umorni u prvim satima čekanja, kada možete i treba mirno sačuvati snagu i odmoriti se. Ništa vam sada nije potrebno, osim da se opustite. Ali tada je potreban ozbiljan rad i do tog vremena ne biste trebali biti iscrpljeni. Ovo „kasnije“ može da se desi za jedan dan! Spavajte i odmorite se dok ima vremena. Snaga kontrakcija ne raste uzalud postepeno. Sve je smišljeno.

Preporučljivo je zapisati trajanje i intervale između njih, ali ne odmah, kada su rijetki i slabi, a onda kada vam više ne daju da spavate.

Ako san i odmor nisu na jednom oku, onda je bolje ne ležati, kretati se i tražiti položaj u kojem je lakše. Koristite položaje i tehnike koje ste naučili ili pročitajte na kursevima. Upozorite muža, provjerite s njim tehnike masaže, disanja itd. Ne naprezajte mišiće tijela, posebno lica, nemojte stiskati zube - to napreže mišiće karličnog dna i grlića maternice i produžava i otežava period kontrakcija. Recite svom mužu da vas podsjeti kada zaboravite i ne dozvoli da se smanjite. Neophodno je ne boriti se sa kontrakcijama i ne doživljavati ih, već im se prepustiti, opuštajući se i utapajući u njima. To nije besmislen bol, nije grč, nije stezanje, nije kontrakcija, iako se tako osjeća. Ovo je OTVARANJE cerviksa, to je njihov krajnji cilj i to je ono što treba promovirati. Otvarate se htjeli to ili ne, borit ćete se i povrijediti vas oboje, ili se nećete svađati i opuštati - bilo kako da se otvorite. A pošto je to neizbežno, ako se ne borite protiv neizbežnog, već razumete njegovo značenje, lakše ćete razumeti značenje „opuštanja u kontrakcijama“. Jer to znači "otkriti nakon otkrivanja".

Ispuštanje vode.

Uhvatite ovaj trenutak

Bath

Kupka vrlo dobro ublažava bol, pomaže da se opustite. Omogućava vam da utvrdite da li je porođaj zaista započeo. Ako su to preliminarne kontrakcije, onda će se pod utjecajem kupke one smiriti, ali ako je porođaj počeo, tada će kupka, naprotiv, donekle stimulirati proces. Možete se kupati ne duže od pola sata i to samo u ranoj fazi porođaja, kada kontrakcije ne traju duže od 20 minuta, ako ćete, naravno, ići u bolnicu. Žene koje rađaju kod kuće mogu se kupati iu kasnijim fazama porođaja.

Tuširanje je vrlo korisno za ublažavanje bolova tokom kontrakcija. Može se usmjeriti na sakrum ili donji dio leđa.

Čak i ako su se vode već povukle, možete se okupati, ali se mora dobro očistiti i dodati punilo: čista morska so ili Rotokan.

Klistir

Pripremite 3 litre vode. 2 po klistir, 1 za svaki slučaj. Ne morate da prokuvate. Temperatura vode 30-32 gr. Potrebno je raditi klistir u dugim intervalima, kada kontrakcije idu u intervalima od 18-20 minuta. Voda može biti soljeni (malo morske soli) ili zakiseljeni (1 kašika limunovog soka na 3 litre). Potrebno je uraditi klistir u položaju koljena i lakta.

Brijanje

Redovna muška pjena za brijanje pomaže u smanjenju broja posjekotina i neugodnosti

Piće, hrana

Stimulativno i potporno piće. Tokom porođaja i neposredno nakon porođaja. Šipak + 1 kašičica med. Voće, sušeno voće i krekeri. Obavezno ga ponesite sa sobom u bolnicu.

Trajanje porođaja

Kod prvorotkinje, trajanje porođaja je u prosjeku od 15 do 20 sati, kod višerotkinje, trajanje porođaja je od 10 do 12 sati. Na trajanje porođaja utiču starost žene, veličina fetusa, veličina karlice, aktivnost kontrakcija materice itd. Kod prvorotki starijih od 28-30 godina trajanje porođaja je duže.

U porođaju postoje tri perioda. Trajanje prvog, najdužeg perioda porođaja kod prvorotki je u prosjeku 13-18 sati, a kod višeporođaja trajanje prvog porođaja je 10-11 sati. U prvom periodu, donji pol fetalne bešike zaglavi se u cervikalni kanal, otvara se, fetalna bešika puca i plodna voda izlazi van.

U drugoj fazi porođaja, fetus se kreće kroz porođajni kanal. U ovom periodu ima pokušaja. U to vrijeme babica, koja vodi porođaj, počinje primati novorođenče. U cefaličnoj prezentaciji glava se prva rađa. Nakon glave, rađa se tijelo. Time se završava druga faza porođaja. U prvorotkinja, trajanje druge faze porođaja je u prosjeku od 1 do 2 sata, a kod višerotkinja trajanje ovog perioda porođaja je od 30 minuta. do 1 sat. Odmah nakon rođenja beba počinje da diše i vrišti. Pupčana vrpca koja povezuje novorođenče sa placentom se preseče i veže.

Nakon rođenja djeteta, počinje treća faza porođaja, koja se naziva postporođajni period. Trajanje ovog perioda porođaja je u prosjeku 30 minuta. U tom periodu posteljica se odvaja od zidova materice i rađa se potomstvo. Porod se sastoji od posteljice, pupčane vrpce i fetalnih membrana.

Početak porođaja

Kontrakcije

Prvo pravilo je spavanje što je više moguće. Ako ne, samo se opusti. Možete žrtvovati sve navedeno i otići nespremni, ali ne i umorni u prvim satima čekanja, kada možete i treba mirno sačuvati snagu i odmoriti se. Sada vam ne treba ništa osim da se opustite. Ali tada je potreban ozbiljan rad i do tog vremena ne biste trebali biti iscrpljeni. Ovo „kasnije“ može da se desi za jedan dan! Spavajte i odmorite se dok ima vremena. Snaga kontrakcija ne raste uzalud postepeno. Sve je smišljeno. Preporučljivo je zapisati trajanje i intervale između njih, ali ne odmah, kada su rijetki i slabi, a onda kada vam više ne daju da spavate.

Ako san i odmor nisu na jednom oku, onda je bolje ne ležati, kretati se i tražiti položaj u kojem je lakše. Koristite položaje i tehnike koje ste naučili ili pročitajte na kursevima. Upozorite muža, provjerite s njim tehnike masaže, disanja itd. Ne naprezajte mišiće tijela, posebno lica, nemojte stiskati zube - to napreže mišiće karličnog dna i grlića maternice i produžava i otežava period kontrakcija. Recite svom mužu da vas podsjeti kada zaboravite i ne dozvoli da se smanjite. Neophodno je ne boriti se sa kontrakcijama i ne doživljavati ih, već im se prepustiti, opuštajući se i utapajući u njima. To nije besmislen bol, nije grč, nije stezanje, nije kontrakcija, iako se tako osjeća. Ovo je OTVARANJE cerviksa, to je njihov krajnji cilj i to je ono što treba promovirati. Otvarate se htjeli to ili ne, borit ćete se i povrijediti vas oboje, ili se nećete svađati i opuštati - bilo kako da se otvorite. A kako je to neizbježno, ako se ne borite protiv neizbježnog, već shvatite njegovo značenje, značenje „opuštanja u kontrakcijama“ će vam biti lakše. Jer to znači "otkriti nakon otkrivanja".

Odliv voda

Vodice mogu puknuti bilo kada: na početku porođaja, na sredini ili neposredno prije pokušaja. Sve je to u granicama normale.

Prozirna ili bjelkasta - norma

Zelena - dijete ima hipoksiju, potrebna je medicinska pomoć.

Sa malim tragovima krvi - dio sluznog čepa, ne predstavlja opasnost

Sa svijetlom krvlju - abrupcijom placente potrebna je hitna hospitalizacija

Uhvatite ovaj trenutak

Tok porođaja

Porođaj je bezuvjetni refleksni čin čiji je cilj izbacivanje fetalnog jajeta iz šupljine maternice kada potonja dostigne određeni stupanj zrelosti. Period gestacije mora biti najmanje 28 sedmica, tjelesna težina fetusa mora biti najmanje 1000 g, visina mora biti najmanje 35 cm.

Tokom čina rođenja razlikuju se 3 perioda: I - period otkrivanja; II - period izgnanstva; III - uzastopni period. Žena s početkom porođaja naziva se porodiljom, nakon završetka porođaja - porodiljom.

U prvoj fazi porođaja usled kontrakcija dolazi do otvaranja grlića materice. Kontrakcije su nevoljne periodične kontrakcije materice. Prilikom kontrakcije u mišićnom zidu maternice dolazi do procesa kontrakcije (kontrakcija svakog mišićnog vlakna i svakog mišićnog sloja) i retrakcije (pomicanje mišićnih slojeva jedan u odnosu na drugi). U pauzama između kontrakcija, kontrakcija je potpuno eliminisana, a retrakcija samo djelimično.

Miometrijum se sastoji od dva sloja, različita sa funkcionalne tačke gledišta. Vanjski sloj uglavnom predstavljaju uzdužno smještena mišićna vlakna. Ovaj sloj, snažan i aktivan u fundusu i tijelu materice, nestaje u distalnom dijelu grlića materice. Unutrašnji sloj sadrži pretežno kružna mišićna vlakna. Najbolje je izražen u grliću materice i donjem segmentu materice. Malo je kružnih mišićnih vlakana na dnu i tijelu materice. S razvojem redovne porođajne aktivnosti uočavaju se koordinirane kontrakcije vanjskog i unutrašnjeg sloja miometrija.

Primarni izvor porođajne ekscitacije (pejsmejker, pejsmejker) je manje-više lokalizovana grupa ćelija u zidu materice. Većina istraživača vjeruje da se pejsmejkeri nalaze u oba ugla jajovoda materice. Odavde se električna aktivnost (val kontrakcija) širi tokom kontrakcije na donje dijelove materice - na tijelo i donji segment. N. Alvarez i R. Caldeyro-Barcia (1952) nazvali su ovo širenje vala kontrakcije od vrha do dna trostrukim gradijentom naniže. Najjače i najduže kontrakcije materice uočavaju se u donjem dijelu (dominacija dna). U budućnosti, val kontrakcije se proteže prema dolje do tijela i grlića materice (prvi gradijent). U tijelu, a posebno u donjem segmentu materice, dolazi do smanjenja snage i trajanja kontrakcije (drugi i treći gradijent).

Fiziološki razvoj porođajne aktivnosti karakterizira reciprocitet (međusobna povezanost) kontraktilne aktivnosti tijela materice, donjeg segmenta i grlića materice. Svaka kontrakcija uzdužnih mišića maternice je praćena aktivnim istezanjem (distrakcijom) donjeg segmenta i grlića maternice, što dovodi do otvaranja zja maternice. Za normalan tok porodnog čina karakteristična je koordinacija (konzistentnost) kontrakcija maternice. Pored vertikalne koordinacije kontrakcija (trostruki silazni gradijent, dominacija fundusa i reciprocitet), postoji i horizontalna koordinacija u vidu koordinisanih kontrakcija desne i lijeve polovine materice. Kod koordinisanih kontrakcija dolazi do sinhronizacije u nastanku faze maksimalne kontrakcije materice u njenim različitim odjelima. Vrijeme širenja vala kontrakcije, koji zahvata cijeli organ, je 15 s.

Uz dobro definiranu porođajnu aktivnost, intenzitet kontrakcija maternice je obično 30 mm Hg. čl., a učestalost kontrakcija je najmanje dvije u 10 minuta. Kako se porođajni čin razvija, intenzitet i trajanje kontrakcija se postepeno povećava, a trajanje intervala između kontrakcija se smanjuje.

Prilikom svake kontrakcije dolazi do povećanja intrauterinog pritiska, koji se prenosi na fetalno jaje koje ima oblik uteralne šupljine. Amnionska tečnost juri u donji deo fetalne bešike, gde se nalazi jedan od velikih delova ploda (glava, karlični kraj). Dok se membrane ne razbiju, materica je zatvorena, tečnost ispunjena lopta.

Tokom porođaja, zbog kontrakcije uzdužno lociranih mišića materice i recipročno opuštajućih kružnih mišića, rasteže se donji segment materice i područje unutrašnjeg cervikalnog zrna. Gornji dio cervikalnog kanala postepeno se širi u obliku lijevka, a fetalni mjehur juri tamo za vrijeme kontrakcija (donji pol fetalnih membrana sa dijelom amnionske tekućine koja se nalazi u njima). Iritirajući nervne završetke u predjelu unutrašnjeg ždrijela, doprinosi intenziviranju kontrakcija. Kontrakcije mišićnih vlakana tijela maternice, zbog svog ovoidnog oblika, usmjerene su prema gore, ne okomito, već tangencijalno na kružne mišiće donjeg segmenta maternice i cervikalnog kanala. Ovaj odnos i djelovanje mišića fundusa i tijela materice na otvor cervikalnog kanala toliko je izraženo da do otvaranja cerviksa dolazi čak i pri prijevremenom oticanju vode (kada je uloga fetalne bešike u otvaranju cerviks je potpuno isključen) pa čak i sa poprečnim položajem fetusa (kada je odsutan prezentacioni dio).

Tijekom kontrakcija, kao rezultat povlačenja, gornji i donji mišićni sloj se, takoreći, sijeku jedan s drugim i postupno se pomiču prema gore. Tokom pauza između kontrakcija, one se ne vraćaju u potpunosti na svoje mjesto. Zbog toga se gornji dio tijela maternice postepeno deblja, a područje donjeg segmenta postaje tanje. Granica između gornjeg dijela maternice (dno, tijelo) koji se kontrahira tijekom porođaja i aktivno opuštajućeg donjeg segmenta naziva se kontrakcijski prsten (granični žlijeb, granični valjak), tiro se može odrediti nakon izlivanja plodove vode tijekom kontrakcija. Donji segment materice pokriva prisutni dio fetusa sa prstenom koji je čvrsto uz njega - unutrašnjim kontaktnim pojasom.

U tom slučaju se formira vanjska kontaktna zona između donjeg segmenta maternice i koštanog prstena (glava je fiksirana malim segmentom na ulazu u karlicu). Zbog prisutnosti kontaktnih zona, vode se dijele na dva nejednaka dijela: veći dio, koji se nalazi iznad kontaktne zone, su „zadnje vode“, a manji dio koji je ispod kontaktne zone i ispunjava fetalnu zonu. bešika, je „prednja voda“.

Mehanizam otvaranja grlića materice kod prvorotkinja i višerotkinja nije isti. Kod nerojenih žena otvaranje grlića materice počinje sa strane unutrašnjeg zrna. Sa potpunim otkrivanjem unutrašnjeg zrna, cerviks je zaglađen, cervikalni kanal je odsutan, a vanjski os se počinje otvarati. Potpuna dilatacija cerviksa je ona u kojoj su šupljina maternice i vagina jedna porođajna cijev. Kod višeporodnih žena otvaranje unutrašnjeg i vanjskog zrna se događa istovremeno i paralelno sa skraćivanjem grlića materice.

Sa potpunim ili skoro potpunim otvaranjem uterusa dolazi do pucanja fetalne bešike. Ovo je olakšano kompleksom razloga: 1) povećanjem intrauterinog pritiska zbog povećanja učestalosti i intenziteta kontrakcija; 2) povećanje preteranog istezanja membrana fetalne bešike zbog povećanja intrauterinog pritiska i smanjenja njihove otpornosti na rupturu; 3) nedostatak potpore za donji pol fetalne bešike sa strane grlića materice sa potpunim ili skoro potpunim otkrivanjem. Ako se fetalni mjehur otvara nepotpunim otvaranjem grlića materice, tada ulogu stimulusa receptora unutrašnjeg ždrijela obavlja prisutni dio fetusa. U nekim slučajevima, s prekomjernom gustoćom membrana, fetalni mjehur se ne otvara čak ni kada je potpuno otvoren. U tim slučajevima se mora otvoriti kako se ne bi poremetio fiziološki tok porođaja.

Potpuno otkrivanje cerviksa ukazuje na kraj prve faze porođaja. Počinje drugi period porođaja - period izgnanstva, tokom kojeg dolazi do rođenja fetusa.

Nakon istjecanja plodove vode, kontrakcije nakratko prestaju ili slabe. Volumen šupljine materice je značajno smanjen, zidovi maternice dolaze u bliži kontakt sa fetusom. Kontrakcije se ponovo intenziviraju i doprinose napredovanju fetusa kroz porođajni kanal, koje je počelo u periodu otvaranja. Prezentirajući dio fetusa približava se karličnom dnu i vrši sve veći pritisak na njega, kao odgovor na koji se pojavljuju pokušaji. Pokušaj se razlikuje od kontrakcije po tome što se refleksna kontrakcija prugastih skeletnih mišića trbušne prese, dijafragme i dna zdjelice pridružuje refleksnoj nevoljnoj kontrakciji glatkih mišića maternice. Snagu pokušaja može proizvoljno regulisati žena koja rađa. Prezentirajući dio fetusa rasteže genitalni prorez i rađa se. Iza njega se rađa cijelo tijelo fetusa i izlijeva se stražnja amnionska tekućina.

Nakon rođenja fetusa počinje treća faza porođaja - potomstvo. U ovom trenutku posteljica i membrane se odvajaju od zidova materice i rađanje posteljice.

Nekoliko minuta nakon rođenja fetusa, kontrakcije se nastavljaju. S prvom sljedećom kontrakcijom počinje odvajanje djetetovog mjesta, što se događa u spužvastom sloju opne koja pada na mjestu njenog pričvršćenja za zid maternice (placentno mjesto). Naknadnim kontrakcijama smanjuje se cjelokupna muskulatura maternice, uključujući i područje placentnog mjesta. Posteljica nema sposobnost kontrakcije, pa se u obliku nabora ili tuberkuloze izdiže iznad opadajuće placente. Veza između placente i placentnog mjesta je prekinuta, žile pucaju, što dovodi do stvaranja retroplacentarnog hematoma, koji je nakupljanje krvi između posteljice i zida maternice. Retroplacentarni hematom, zajedno sa kontrakcijama maternice, doprinosi sve većem i konačno konačnom odvajanju posteljice. Odvojena posteljica se silinom pokušaja rađa iz šupljine materice i vuče membrane sa sobom. Placenta izlazi iz genitalnog trakta sa vodenom (amnionskom) membranom izvana. Majčinska površina placente okrenuta je ka unutrašnjosti rođene posteljice. Ovo je najčešći centralni put odvajanja posteljice i poroda koji je opisao Schultz.

Može se uočiti i druga varijanta abrupcije placente, kada odvajanje ne počinje od centra, već od periferije. U ovom slučaju, krv koja izlazi ne stvara retroplacentarni hematom, već, tečeći prema dolje, ljušti membrane. Sa svakom uzastopnom kontrakcijom, sva nova područja placente se ljušte dok se potpuno ne odvoje od zida materice. Osim toga, odvajanje posteljice doprinosi njenoj vlastitoj težini. Potom se rađa iz porođajnog kanala naprijed donjom ivicom placente (njena majčinska površina), a plodovnjak

Za većinu trudnica, posebno onih koje rađaju prvi put, kontrakcije i porođaj su najstrašniji dio trudnoće. Buduće mlade majke na ovu temu bombardirane su nizom zastrašujućih informacija od prijatelja, poznanika i susjeda.

Međutim, ne možete se pripremiti za porođaj koristeći tuđa iskustva i sjećanja. Anksioznost trudnice će se značajno smanjiti ako poznaje i jasno razumije cijeli proces porođaja. Žena ima 9 mjeseci da se pripremi za porođaj i potom aktivno učestvuje u odabiru uslova za rođenje svog djeteta.

Doktori uslovno dijele cijeli proces porođaja u tri faze. U prvoj fazi se grlić materice širi i zaglađuje tako da ga fetus koji prolazi kroz njega ne ošteti. Druga faza predstavlja neposredno rođenje djeteta, au trećoj, završnoj fazi izlazi posteljica.

1. Prva faza: proširenje i zaglađivanje grlića materice

Da bi porođaj počeo i beba prošla kroz grlić materice, mora promijeniti svoj oblik: kada se gornji dio materice skupi, dolazi do povlačenja prema gore prema glavi bebe, njenom grliću materice i donjem dijelu. Za žene koje se prvi put porađaju ovaj proces traje oko 8 sati, za žene koje su se već porodile 4-5 sati. Do trenutka kada maternica konačno promeni svoj oblik, kontrakcije traju oko 40-90 sekundi i javljaju se svakih 3-5 minuta.

Ispada mukozni čep koji je zatvarao otvor na grliću materice tokom cijele trudnoće, a grlić se počinje otvarati tako da dijete može slobodno proći: na izlazu je prikazana glava djeteta. U ovom trenutku amnion oko glavice fetusa razdire sama glavica, ili intervencijom lekara izlazi malo plodove vode. Glava bebe je otprilike 10 cm u prečniku, a grlić materice treba da se proširi do te veličine. Češće i jače kontrakcije nastaju upravo u trenutku dilatacije grlića materice, a do potpunog širenja kontrakcije traju 60-90 sekundi, svaka 2-3 minute. Za žene koje rađaju prvi put, proces otvaranja grlića materice može trajati 3-5 sati, za ostale - mnogo manje.

Položaj porodilje za prvu fazu: u ovoj fazi žena još nema u čemu aktivno učestvovati. Preporučuje se sjedenje, oslanjanje na jastuke, ležanje na boku. Prilikom prelaska u drugu fazu porođaja možete zauzeti bilo koji položaj u kojem će vam biti lakše, ali ne morate ležati ravno na leđima.

Vježbe disanja. Na samom početku kontrakcija, duboko disanje u stomak pomaže opuštanju. Čim se kontrakcije počnu intenzivirati i trbuh očvrsne, porodilja može koristiti duboko grudno disanje i disati na uobičajen način između kontrakcija:

- u ranoj fazi kontrakcija - duboko disanje cijelim grudima tokom kontrakcija;
- za srednji stadijum kontrakcija - plitko i često disanje tokom kontrakcije.

2. Druga faza: porođaj

Prijelaz i početak druge faze karakterizira trenutak kada se javlja osjećaj pritiska u donjem dijelu karlice, mogu se pojaviti bolovi u leđima, vrtoglavica i grčevi u nogama. U takvim trenucima raste napetost, te je izuzetno važno da žena zapamti naučene vježbe disanja.

U ovoj fazi neposrednog prelaska na porođaj, porodilja treba da koristi plitko ubrzano disanje tokom kontrakcija, zadržavajući dah tokom njenog vrhunca.

Kontrakcije se nastavljaju, njihova učestalost i intenzitet se povećavaju, a vrijeme između njih se značajno smanjuje. Žena u porođaju može htjeti da se sagne, počne gurati, kao da ima zatvor. Međutim, nije bezbedno to učiniti dok se grlić materice potpuno ne proširi, inače se može oštetiti.

Sa konačnim proširenjem grlića materice (ovo će prijaviti doktor), možete početi da gurate dijete iz sebe. Ovdje je važno da se porodilja prisjeti potisnog disanja: žena diše često, brzo i plitko, a tek u trenutku kontrakcije se saginje, gura bebu van, gura, zadržava dah.

U roku od 5-40 minuta, beba prelazi iz materice u vaginu i rodi se. Ako postoji opasnost da dijete pokida međicu, liječnik može napraviti epiziotomiju: rez od vagine do anusa, koji se šije nakon porođaja. Nakon epiziotomije, žena ne bi trebala sjediti neko vrijeme, doživljavati fizički stres ili nositi teške stvari.

Dijete počinje izlaziti na bok i prvo (u ispravnom položaju) se rotirajući pojavljuje glava, zatim ramena i ostatak trupa. Kontrakcije materice tjeraju bebu da se kreće naprijed.

Pojavom djeteta završava se druga faza porođaja. Za žene koje ranije nisu rađale to traje oko sat vremena, za one koje imaju djecu - znatno manje, ponekad - nekoliko minuta.

Kod novorođenčeta, nos i usta se čiste od sluzi i drže naopako kako bi se sluz izbacila iz pluća. Kada kiseonik cirkuliše u plućima, bebino telo iz plavičaste postaje ružičasto. Odmah, ili nešto kasnije, pupčana vrpca se steže i presiječe.
Položaj tela tokom porođaja žena može da bira i menja u tom procesu. Mnogima je zgodno da se guraju, držeći se za noge i privlačeći ih do stomaka.

3. Treća faza: porođaj posteljice

Posteljica izlazi u roku od 30 minuta nakon rođenja bebe: materica se skuplja i širi tokom porođaja, a posteljica za to nije sposobna i stoga se lako odvaja od materice. Nakon što se posteljica oslobodi, doktor je pregleda, sprečavajući čestice tkiva da ostanu unutar materice i izazovu krvarenje i infekciju.

Nakon porođaja, oko 10 dana, iz vagine se neprestano oslobađa krvava tečnost: čisti se materica i mjesto gdje je bila posteljica. Kod dojenja menstruacija se nastavlja nakon otprilike 24 sedmice, a ovulacija počinje od 20. sedmice. Ako žena ne doji, menstruacija se nastavlja nakon 6-10 sedmica. 6 sedmica nakon porođaja, materica i genitalije se vraćaju u prvobitnu veličinu.

Trudnoća je svakako divno razdoblje u očekivanju pojave malog čovjeka, ali ne bez niza poteškoća. Posebno za one koje se spremaju da po prvi put postanu majke. Što je bliži dan rođenja, žena ima više pitanja: kako razumjeti da su kontrakcije počele? Kako disati u najvažnijem trenutku? Šta da ponesem sa sobom u bolnicu?

Utvrđeni rok trudnoće je 38 sedmica, ali malo žena se zaista porodi 267. dana: tijelo je toliko individualno da se prave kontrakcije mogu javiti i u 34. sedmici i nakon 39. Međutim, glavni period u kojem se može očekivati ​​dugo očekivani trenutak je od 32 do 38 sedmica. U takvoj situaciji dijete se smatra donošenim i njegovo stanje obično ne zabrinjava ljekara. Rođenje bebe u periodu od 24. do 32. nedelje je takođe sasvim prihvatljivo, ali period od 30. do 34. može zahtevati dalje praćenje novorođenčeta.

U svakom slučaju, do kraja 7. mjeseca žena počinje da se priprema za to da će iščekivanje uskoro prestati, i ... počinje da se pita kako će kontrakcije početi i kada će se dogoditi. Strahuje se da neće biti moguće stići u porodilište na vrijeme, a pritom se ne isplati ići unaprijed - postoji veliki rizik da dobijete umjetnu stimulaciju ili da budete pacijent na odjelu patologije. . Ni jedno ni drugo neće dodati zdravlje mladoj majci i njenoj bebi. Stoga je vrijedno kontaktirati porodilište samo u trenutku kada postoji čvrsto povjerenje - došao je upravo taj čas. Kako to definisati? Sve dolje navedene stavke su individualne i neće se nužno ostvariti u potpunosti, ali je puno lakše pratiti tijek trudnoće pomoću njih.

Prvo, 21-28 dana prije početka porođaja, trbuh se spušta: to je zbog promjene položaja fetusa, koji glavom ide prema zdjeličnom prstenu. Neko primećuje ovaj faktor kroz promenu izgleda stomaka, kao da je postao manji, neko, naprotiv, samo na osnovu svojih senzacija - postaje lakše disati, zbog činjenice da pritisak na dijafragma se smanjuje. No povećava se pritisak na stidnu kost, praćen bolom u ovom području, kao i u donjem dijelu leđa. Dozvoljen je i osjećaj odvikavanja od nogu, slabosti, opet zbog pritiska na karlične organe. Akušer može potvrditi spuštanje abdomena tokom ultrazvuka, što ukazuje na to da je dno materice takođe potonulo.

Drugo, u isto vrijeme, često postoje lažne kontrakcije povezane s toničnom ekscitabilnosti maternice, koja postaje gusta, oštro reagirajući na bilo koje iritantne faktore promjenom tona. Prvobitne lažne kontrakcije doživljavaju se kao stvarne i spremaju se da odmah odu u bolnicu. Nesumnjivo, nije isključena mogućnost potpunog izostanka „lažne uzbune“ prije stvarne činjenice puerperalnih nagona, ali se prvo treba uvjeriti u njihovu genezu.

Lažne kontrakcije karakterizira njihovo trajanje koje obično ne prelazi 10 minuta, dok nekoliko takvih "napada" može nastupiti u roku od 2-3 sata. Istovremeno, nema apsolutno nikakve sistematičnosti, a nakon prvog puta može proći 1-1,5 sati prije nego što se kontrakcije ponove. Osjećaji su isti kao kod pravih kontrakcija - bol u predjelu sakruma i donjeg abdomena, težina u donjem dijelu leđa. Stanje možete ublažiti ako se uronite u kupku sa toplom vodom ili hodate odmjerenim korakom - nakon 20-25 minuta. stanje se vraća u normalu. Istovremeno, akušeri napominju da su lažne kontrakcije karakterističnije za organizme sa povećanom osjetljivošću, kao i za žene s nestabilnim nervnim sistemom, jer su osjetljivije na ono što im se dešava.

Među manje zagarantovanim znacima približavanja pravim kontrakcijama treba napomenuti da se sluzni čep isprazni, što se može pojaviti i 10-14 dana prije početka porođaja i 1,5-2 sata menstrualnog ciklusa - to je uvijek znak da grlić materice se otvara, što znači da je porođaj blizu. Može biti i da nema pomicanja fetusa, što primipara često dovodi u stanje panike: ne treba se plašiti, jer se fetus približio karličnom prstenu, a prostor za kretanje je postao znatno manji.

Prave, redovne kontrakcije kod nerođenih žena su skoro uvek veoma bolne, ritmične, stabilne. Njihova uobičajena frekvencija je 40-45 sekundi. svakih 5 min. Kao takvi, u njima ne postoji dug trenutak blijeđenja, pa ih više nije lako pomiješati sa lažnim. Osim toga, kod pravih kontrakcija, cerviks se potpuno širi, što je praćeno vaginalnim iscjetkom. Posljednji znak, nakon kojeg je neophodno otići u bolnicu, je odlazak amnionske tekućine: nakon njih beba ne može ostati.


Potreba za pravilnim disanjem u vrijeme porođaja nije samo garancija da će bolovi biti znatno manji, već i garancija bržeg rješavanja tereta, kao i pojave zdrave bebe koja će ostaviti majku sa lakoća. Kako bi naučili osnove ponašanja u vrijeme porođaja, mladim roditeljima se preporučuje pohađanje posebne gimnastike, ali ako se dogodilo da se ne uklapa u vaš raspored, nikada nije kasno da sami savladate osnovne točke . Ipak, treba se pripremiti nekoliko mjeseci – tako ćete proces dovesti do automatizma, kojeg u kritičnim situacijama itekako nedostaje, a porođaj se zaista može svrstati u takve.

U vrijeme redovnih kontrakcija koje prethode izlučivanju vode i porođajnih bolova, potrebno je da se opustite i ne pokušavate smanjiti bol u donjem dijelu trbuha savijanjem naprijed ili privlačenjem koljena prema grudima. Ovakvim postupcima isključujete kiseonik bebi, što ne utiče na njegovo stanje na najbolji način. Naprotiv, treba da zauzmete najizjednačeniji položaj i počnete da dišete po sledećem obrascu: brojeći do 4, udahnite kroz nos i započnite novo brojanje do 6, izdahnite sa ustima pretvorenim u cev. Uzmite si vremena, produžite izdah i skratite udisaj, brojite tempom otkucaja sekundi.

Da li se kontrakcije pojačavaju? Disanje se mijenja, postaje sve češće i lakše: usta se lagano otvaraju, udah i izdisaj imaju isto trajanje. Morate disati brzo, kao da ste trčali maraton, ali nemojte zadržavati zrak da biste obnovili disanje. Kratki i ujednačeni udisaji i izdisaji. U njihovom najakutnijem trenutku, obično povezanom s otvaranjem materice, obrazac disanja se ponovo mijenja: potrebno je ponovo udahnuti kroz nos, a izdahnuti kroz usta, ali se tempo također održava ubrzanim, disanje nije duboko.

Kada započne proces porođaja, pre pokušaja, mlada majka treba da uvuče što više vazduha kroz nos u grudi i stomak, a na izdisaju, ustima, na minut, pokuša da ga izbaci kroz dno, čime pritiskom na matericu i guranjem fetusa. Kada je bebina glava napolju, disanje ponovo postaje učestalo i površno, potpuno kroz otvorena usta.

Pročitajte također:

Sljedeća lista stvari koje su potrebne mladoj majci u prvim danima nakon rođenja djeteta smatra se univerzalnom, međutim, stručnjaci preporučuju da dobijete savjet od akušera - sasvim je moguće da porodilište koje ste odabrali ima određena pravila i ograničenja po ovom pitanju.

Prvo prikupite listu dokumenata koji će vam trebati za registraciju. Ovo je pasoš sa obaveznom fotokopijom glavnih stranica, polisa zdravstvenog osiguranja, SNILS, izvod iz matične knjige rođenih koji se izdaje nakon 30. sedmice, uputnica iz prenatalne ambulante i/ili ugovor sklopljen sa porodilištem (za plaćenih porođaja), kao i zamjenska kartica sa rezultatima popunjenih testova trudnoće. Ukoliko želite da budući otac bude prisutan na porođaju, potreban mu je i pasoš sa fotokopijom i zdravstveni list.

Drugo, uz dokumente, buduća majka treba sebi obezbijediti i stvari: papuče, bade mantil, kupaći pribor, laganu odjeću (košulja, pantalone). Potrebni su i obični grudnjaci za dojenje, pamučne gaće za jednokratnu upotrebu, visoko upijajući higijenski ulošci - od kojih su neki označeni kao "za porodiljstvo". Neke žene sa sobom ponesu kremu ili mast za bradavice koje se stvrdnu tokom hranjenja. Također možete donijeti svoj pribor.

Treće, važno je voditi računa o stvarima za dijete: sapun za bebe, salvete i pamučne štapiće, pelene, komplet odjeće, ako je oblačenje dozvoljeno u vašem porodilištu. Možete staviti i pelene. Obično nije potrebno sa sobom nositi lijekove - medicinske sestre ih imaju na raspolaganju, kao i dodatne komplete kapica, čaršava itd.


Kako dogovoriti porođaj sa doktorom? Ovo važi za žene koje žele da rode u što domaćinskijem okruženju i poveri dete prijatelju. Bez obzira na to da li ste kod ovog specijaliste već duže vrijeme, ili ste se odlučili na kontakt bukvalno prije trudnoće, morate biti sigurni da će osoba biti u gradu tokom cijele trudnoće. Nakon toga se podnosi prijava glavnom ljekaru porodilišta u kojem planirate porođaj. Imajte na umu da se plaćanje vrši nakon porođaja - to će poslužiti kao garancija odsustva situacija više sile u najnepovoljnijem trenutku.

Glavni savjet koji daju svi specijalisti i porodilje je da se unaprijed pripreme za odgovoran dan, a to se odnosi na apsolutno sve: i vježbe disanja, i promjenu prehrane, i prikupljanje stvari za bolnicu, i pripremu svih dokumenata, utvrđivanje ličnosti doktora i njegovih asistenata. Prvi porođaj uvijek iznenadi, čak i ako sebe smatrate uravnoteženom i nepokolebljivom osobom: komentari mladih majki govore da je proces porođaja čak zamro od teške panike, zbog čega je bilo potrebno stimulirati izlaz djeteta. To je nešto što se ne smije dozvoliti: morate ostati što smireniji i shvatiti da što više uzbuđenja dolazi od vas, to je bebi teže.

Kada trudnoća dođe do svog logičnog kraja, svaka žena počinje da doživljava brige oko predstojećeg porođaja. Ni one žene koje su već prošle kroz ovaj proces i imaju djecu ne mogu izbjeći određene strahove i pitanja. Uostalom, svaki put se porođaj odvija na svoj način, i nemoguće je tačno predvidjeti kako će sve biti u ovom slučaju. I stoga, od otprilike trideset četvrte sedmice, potrebno je početi pohađati tečajeve za trudnice, proći online seminare na ovu temu i proučavati druge informacije objavljene na forumima i raznim stranicama. Općenito, priprema za porođaj bi trebala trajati nekoliko sedmica. Ono što treba uključiti u njega opisano je u ovom članku.

Hajde da pričamo o procesu rođenja

Priprema trudnice za porođaj ne posvećuje se uvijek dužna pažnja. Najčešće, na raznim kursevima, ženama se govori o tri faze procesa porođaja, uče se vježbama disanja i pokušavaju smanjiti nivo straha kod prvorotkinje. Međutim, zapravo, mnoge trudnice napominju da nisu imale dovoljno informacija kako pravilno reagirati na sve što se događa tijelu i kontrolirati ovaj proces. Uostalom, poznato je da one žene koje aktivno učestvuju u porođaju prolaze kroz njih bezbolnije i imaju sve šanse da izbjegnu pauze.

Stoga bi svaki proces pripreme za porođaj trebao uključivati ​​nekoliko važnih točaka, koje ćemo razmotriti u članku:

  • postavljanje datuma rođenja;
  • znakovi kontrakcija koje su počele;
  • spisak stvari koje su potrebne za;
  • potreba i mogućnost anestezije;
  • tri faze procesa rađanja;
  • prednosti i nedostaci partnerskog porođaja;
  • priprema cerviksa za porođaj;
  • izbor kurseva za trudnice i porodilište.

Naravno, buduće majke imaju mnogo pitanja u vezi porođaja. Mnogi od njih se stide da pitaju, pa zbog toga doživljavaju nervozu i strah. To negativno utječe na njihovo emocionalno stanje i utiče na bebu. Ponekad takvi problemi čak usporavaju početak porođaja ili sprečavaju da se proces odvija prirodnim putem. Stoga bi svaka trudnica to trebala shvatiti vrlo ozbiljno pripremajući se za porođaj i svakako odvojiti vrijeme za to, čak i ako radi do posljednjih dana rađanja mrvica.

Datum rođenja: izračunajte tačan dan kada je beba rođena

Na kursevima pripreme za porođaj, stručnjaci se samo kratko dotiču predviđenog datuma kada možete očekivati ​​početak porođaja. Ali, zapravo, ova tema zabrinjava većinu trudnica. Kao što praksa pokazuje, stvarni i procijenjeni datum rođenja često imaju značajne razlike. To izaziva mnogo strahova kod žena, zabrinute su da bi kontrakcije mogle početi neočekivano, neće imati vremena da stignu u bolnicu i to će naštetiti bebi. Stoga buduće majke počinju pasti u dvije krajnosti: insistiraju na hospitalizaciji nekoliko sedmica unaprijed ili su toliko zabrinute da takvim stanjem izazivaju kod sebe prevremeni porođaj. Da biste izbjegli ovakve probleme, potrebno je jasno razumjeti kada očekivati ​​kontrakcije.

Dakle, prije svega, buduća majka treba znati da se akušer instaliran i ultrazvučni pregled ne može smatrati tačnim. Veoma mali procenat žena rađa se u ovom trenutku, ali vam omogućava da se snađete u nedeljama i da budete spremni da krenete u porodilište u pravo vreme.

U savremenom akušerstvu, dugotrajnom trudnoćom se smatra od trideset sedme do četrdeset druge sedmice. Štaviše, treba imati na umu da ovaj vremenski interval podliježe određenoj klasifikaciji:

  • Rana zrelost. U ovu kategoriju spadaju djeca rođena u periodu od trideset sedme do trideset osme sedmice i šest dana. Bebe su potpuno održive i spremne za postojanje izvan majke. U svom stanju se ne razlikuju od djece koja su rođena kasnije.
  • Puna isporuka. Većina novorođenčadi oduševljava svoje majke izgledom od trideset devet do četrdeset sedmica i šest dana. Ovaj interval se smatra klasičnim i do tada bi žena trebala biti potpuno spremna za nadolazeći proces.
  • Kasni termin. Ako je vaša beba odlučila da se rodi sa četrdeset jednom sedmicom ili četrdeset jednom sedmicom i šest dana, ne brinite. Beba se uopšte nije zadržavala u vama, samo je čekala na krilima, što je sasvim u okvirima norme.
  • Postmaturity. U roku od četrdeset dvije sedmice, doktori obično postavljaju dijagnozu postzrelosti. Ali za ovu dijagnozu provode mnogo dodatnih pregleda kako bi se otklonila greška u postavljanju procijenjenog datuma rođenja.

Na osnovu dobijenih informacija, priprema za porođaj bi trebala biti u potpunosti završena do trideset šeste sedmice. Od ovog perioda trudnica bi trebala češće biti kod kuće ili u krugu bliskih ljudi koji će joj pomoći u slučaju trudova. Žena sa sobom treba da nosi sve što je potrebno za prijem i napunjen mobilni telefon na kojem ima dovoljno novca da kontaktira rodbinu.

Takođe je potrebno imati jasnu ideju da se priprema za porođaj sastoji od moralne i informativne pripreme. Ni u kom slučaju ne smijete davati tablete, savjetovati infuzije ili dekocije za brzo rješavanje tereta. Takvo miješanje u prirodne procese je neprihvatljivo i u gotovo sto posto slučajeva će dovesti do tragičnog ishoda.

Koji je prvi korak u pripremi za porođaj? Šta žene treba da znaju do trideset šeste sedmice? O ovoj temi ćemo govoriti u odjeljku o odabiru kurseva za trudnice.

Idemo u bolnicu: razgovaraćemo o najavama

Informacije o tome kako teče porođaj obično umiruju žene. Na kraju krajeva, posjedujući ga, oni tačno znaju šta mogu očekivati ​​i moći će klasificirati problem ako se pojavi.

Dakle, porođaj treba očekivati ​​brzinom ako primijetite da vam je postalo lakše disati. To je zbog činjenice da se bebina glava spušta u karličnu regiju, a stomak kao da se nalazi niže nego inače. To se može dogoditi dvije do tri sedmice prije porođaja. Ponekad buduće majke primjete da se stomak spustio samo nekoliko dana prije nego što se beba rodi. U svakom slučaju, ova činjenica je prvi predznak nadolazećeg porođaja.

Istovremeno se povećava vaginalni iscjedak. Mogu imati smeđkastu ili ružičastu nijansu, a često su i bijele. Na taj način odlazi sluzni čep, koji je tokom cijele trudnoće sprečavao prodor bilo kakvih infekcija iz vagine u matericu.

Često su trenažne kontrakcije sve češće nekoliko sedmica prije porođaja. Od pravih se razlikuju po odsustvu pravilnosti i gotovo bezbolnosti. Sa promjenom položaja, bol obično nestaje i više se ne javlja.

Predznaci nadolazećeg porođaja su povlačenje i tupi bol u donjem dijelu leđa, blagi gubitak težine unutar dva kilograma i osjećaj pritiska u stidnom dijelu. Svi gore navedeni simptomi ukazuju na to da će vaša porodica uskoro biti popunjena bebom. Međutim, ne biste trebali ići u bolnicu sa takvim znacima, već bi vas sljedeće karakteristike trebale natjerati da pozovete hitnu pomoć ili svog muža da pođete s njim na porođaj.

Prije svega obratite pažnju na krvavi iscjedak iz vagine i iscjedak amnionske tekućine. Mogu se odmah udaljiti ili postepeno istjecati, ali ih je teško pomiješati s nečim drugim. Amnionska tečnost treba da bude prozirna, male bele grudvice prvobitnog maziva su prihvatljive. Ali zelenkasta ili smeđa boja tečnosti je signal opasnosti. To znači da je mekonijum ušao u amnionsku tečnost i beba svaki minut rizikuje svoj život. U tom slučaju važno je što prije stati pod nadzor ljekara, upozoravajući ih telefonom o svom stanju.

Redovne kontrakcije takođe postaju povod za hitan odlazak u porodilište. Uvek se povećavaju, postepeno smanjujući intervale na deset minuta. Ako primijetite da bol postaje sve jači, onda je vrijeme da odete u bolnicu. Ipak, prije toga obavezno napravite intimnu frizuru i klistir za čišćenje. Naravno, posljednji zahvat se radi i u porodilištu, ali mnoge žene se stide stranaca i radije sve manipulacije obavljaju kod kuće. Važno je napomenuti da na pripremnim tečajevima za porođaj mnogi stručnjaci kažu da možete odbiti klistir. Međutim, babice uvijek napominju da je takvo rješenje opterećeno problemima tijekom pokušaja. Budući da beba prilikom prolaska kroz porođajni kanal pritiska crijeva, sav njen sadržaj u tom procesu može nehotice izaći van. Stoga ovo delikatno pitanje treba riješiti u korist klistiranja.

Pakovanje torbe za bolnicu

Svaka žena koja je pohađala kurseve pripreme za porođaj zna prilično dobro šta da ponese sa sobom. Ipak, treba imati na umu da se spisak stvari mora uporediti sa onom koja se nalazi u bolnici u kojoj planirate da se porodite. Svaka ustanova ima pravo da nametne određena ograničenja, pa ćemo u ovom odeljku dati prilično generalizovanu listu stvari koje su potrebne u bolnici.

Naravno, najvažniji dokumenti za trudnice su dokumenti. Treba ih staviti u poseban fajl i uvijek ih nositi sa sobom. Trebat će vam pasoš, zamjenska kartica, polisa zdravstvenog osiguranja, kartica penzionog osiguranja, izvod iz matične knjige rođenih i ugovor o usluzi sklopljen sa zdravstvenom ustanovom. Posljednji papiri su potrebni ako ste se dogovorili o plaćenom porođaju.

Za sebe, u torbu bi trebalo da stavite perive papuče, udoban bade-mantil, spavaćicu ili pidžamu. Nakon porođaja, ženama će biti potrebni grudnjaci, visoko upijajući jastučići, gaće za jednokratnu upotrebu i proizvodi za njegu tijela. Ne zaboravite pribor za tuširanje, četkicu i pastu za zube.

Dječje stvari stavite u posebnu torbu. Bebi će trebati pelene, nekoliko kompleta odjeće, pamučni jastučići i štapići, puder (po nahođenju majke), čarape, šešir i rukavice protiv grebanja na ručkama.

Donošenje odluke o anesteziji

Sve žene sanjaju o porođaju bez bola. Ali, nažalost, ovaj prirodni proces ne može se odvijati bez boli. Međutim, u ovom trenutku postoji niz tehnika za smanjenje nelagode. Dijele se na nelijekove i farmakološke.

Prvo se uvijek pobliže ispriča u prenatalnim školama. To uključuje masažu određenih tačaka na tijelu, hipnozu, meditaciju, samohipnozu, akupunkturu i druge. Ovisno o vašim željama, možete odabrati najefikasniji metod anestezije za vas. Ipak, imajte na umu da to morate odraditi nekoliko mjeseci, inače ćete u stresnoj situaciji zaboraviti na sve što ste učili na kursevima.

Postoji dosta farmakoloških metoda za anesteziju porođaja. Ali akušeri i obične žene često se svađaju oko njih. Unatoč činjenici da je učinak korištenih lijekova na tijelo buduće majke i bebe dobro proučen, vjeruje se da uvođenje lijekova negativno utječe na radnu aktivnost. Često liječnici pišu da upotreba lijekova koji smanjuju osjetljivost izaziva razne ozljede i izaziva brojne suze prilikom pokušaja. Stoga, u svakom slučaju, odluka uvijek ostaje na akušerima koji se porađaju. Samo oni vam mogu dati ovaj ili onaj lijek, ali ako odbijete inzistirati, još uvijek se ne isplati - stručnjaci su odgovorni za vas i zdravlje novorođenčeta.

Kako ide porođaj?

Buduća majka bi trebala biti potpuno svjesna šta je pred njom tokom procesa porođaja. Najbolje je da ona aktivno učestvuje u svemu što se dešava. To je ključ za uspješno rješavanje tereta i uspješnu saradnju sa ljekarima. Tvrde da se obučene žene ponašaju smirenije i samouvjerenije. Pažljivo slušaju babice i poštuju sve njihove preporuke. Stoga ćemo razmotriti sve tri faze porođaja i razgovarati o tome šta će se dogoditi u svakoj od njih.

Prva faza

Period kontrakcije je prvi i najduži. Žene koje rađaju prvi put napominju da to traje i do dvanaest sati. Sljedeći put se ova faza smanjuje na sedam do deset sati. Za to vrijeme, grlić materice se širi i priprema da propusti bebu. Priprema grlića maternice za porođaj odvija se postepeno kako bi se isključile rupture i druge ozljede. Što se to sporije dešava, veća je vjerovatnoća da će porođaj biti uspješan. Kontrakcije u prvoj fazi postaju sve češće. U početku ne traju duže od dvadeset sekundi i javljaju se nakon petnaest minuta. Kako se cerviks otvara, oni idu svake minute i traju do šezdeset sekundi.

Druga faza

Pokušaji postaju druga faza porođaja. Njegovo trajanje zavisi od fizioloških karakteristika žene i od toga kako će se pridržavati preporuka akušera. Imajte na umu da period guranja može trajati do dva sata. Međutim, sve ovo vrijeme bebi će nedostajati kiseonik, pa mu je potrebno pomoći da se rodi. Pokušaji su nevoljna kontrakcija mišića, što vam omogućava da doslovno izgurate mrvice. Žena može i treba da kontroliše ove kontrakcije. U ovoj fazi, ona treba pažljivo da sluša doktore i da gurne ili suzdrži kada je to potrebno.

Ovaj period se ne završava rođenjem bebe, jer ženski organizam i dalje mora da odbaci placentu. Ovaj proces se obično proteže na tridesetak minuta, a doktor koji je izašao pažljivo ga pregleda da unutra ne ostane ni komadić, što može dovesti do upalnog procesa i krvarenja u budućnosti.

Treća faza

U trećoj fazi porođaja, žena se pregleda radi ruptura, provjerava i obavlja manipulacije s bebom. Oko dva sata nakon porođaja majka provodi pod nadzorom ljekara i uz kapaljku. Ako je sve u redu, žena će biti prebačena na drugo odjeljenje, gdje će joj za nekoliko sati donijeti bebu.

Istina o partnerstvu

O njihovoj neophodnosti može se raspravljati beskrajno, ali ako govorimo o pripremama za porođaj, onda je bolje da trudnica to prođe sa nekom bliskom osobom. Dokazano je da u stresnoj situaciji, a to je, nesumnjivo, porođaj, na ženu dobro utiče prisustvo voljene osobe. Osim toga, partner ne samo da može pomoći porođajnoj ženi, već i djelomično kontrolirati postupke liječnika. Nažalost, nisu uvijek profesionalci u svom poslu, a prisustvo adekvatne osobe u porođajnoj sali može biti kobno.

Ipak, napominjem da ne treba insistirati na partnerskom porođaju sa svojim mužem ako on to ne želi. Ova odluka mora biti dobrovoljna i obostrana, inače će vaš muškarac doživjeti ozbiljan stres i neće moći da vam pomogne. U takvim situacijama možete sa sobom povesti majku, djevojku ili bilo koju drugu osobu u koju imate povjerenja.

Priprema za porođaj: šta učiniti

Porođaj nije samo ozbiljan emocionalni stres, već i fizičko opterećenje za tijelo. Ako ste se dobro pripremili za to, onda je vjerovatno da će sve proći kako treba, a proces oporavka neće potrajati. Nije posljednja uloga u rješavanju tereta priprema maternice za porođaj. O metodama i vježbama koje tome doprinose možete saznati na kursevima za trudnice. Tipično, gimnastički kompleks kombinira jogu, Kegelove vježbe i istezanje. Međutim, nemojte vježbati kod kuće. Imajte na umu da takvu fizičku aktivnost trebaju nadzirati stručnjaci. U suprotnom, možete doći do prijevremenog porođaja. Priprema grlića materice je dug proces. Potrebno je najmanje tri mjeseca.

Ako se bojite suza i brinete o elastičnosti tkiva, onda svakako kupite ulje za pripremu za porođaj i njime masirajte međicu. Počevši od trideset šeste sedmice, to se radi svakodnevno. Postupak obično uključuje uranjanje prstiju u ulje i lagano istezanje stražnjeg dijela vagine. Proces može biti praćen pritiskom i trajati desetak minuta. Sudeći po recenzijama, žene visoko cijene Weleda ulje za pripremu za porođaj. Sterilno je, omekšava tkiva i povećava njihovu elastičnost. Ulje "Weleda" (za pripremu za porođaj) ne izaziva alergije i kasnije se može koristiti kao redovno sredstvo za njegu.

Odaberite kurseve i porodilište

Danas žene mogu da biraju ustanovu u kojoj planiraju da se porodi. Ne odbijajte ovu priliku i čitajte recenzije na forumima, posjetite porodilište i upoznajte se s njegovim pravilima, a također razgovarajte s doktorima. Bolje je ako već poznajete ljude koji će preuzeti dostavu. To pruža poseban nivo emocionalne stabilnosti i osjećaj mira.

Postoji i dosta kurseva za trudnice. Različite su orijentacije i akcenta, tako da izbor uvijek ostaje na ženi. Međutim, imajte na umu da dobra škola za porođaj treba da sadrži sljedeće tačke u svom programu:

  • tehnike disanja;
  • proučavanje faza porođaja;
  • metode ublažavanja boli masažom i drugim metodama;
  • karakteristike njege novorođenčeta;
  • razlike između normalnog i patološkog porođaja.

Važno je da informacije o predstojećem porodu budu što potpunije i korisnije, tada će trudnoća sigurno završiti.

Svaka žena, pogotovo ako prvi put mora da prolazi kroz proces porođaja, zabrinuta je i uplašena. To je razumljivo, jer malo nas zna šta tačno čeka buduću majku u porodilištu i kako će se tačno održati sakrament rođenja dugo očekivane bebe.

Naravno da čitamo pametne knjige i časopise, idemo u, ali pitanja i dalje ostaju. Jedna od njih je direktno: kako će proći, od čega se sastoje, za šta se moraju pripremiti. Na sva ova i neka druga pitanja pokušat ćemo odgovoriti u našem današnjem materijalu.

Tokom porođaja luče tri glavne faze :

  1. od pojave kontrakcija do potpunog otkrivanja grlića materice;
  2. neposredno rođenje djeteta;
  3. od rođenja djeteta do porođaja posteljice.

Pogledajmo bliže šta se dešava u svakoj od ovih faza.

Prva faza porođaja

Kontrakcije vremenom postaju sve intenzivnije , a kada je razmak između njih 3-5 minuta, a trajanje 1 minut, možete slobodno idite u bolnicu . Nije važno kako to tačno radite - pozivom hitne pomoći ili organiziranjem rodbine ili prijatelja s autom, glavna stvar je u gužvi sa naknadama pokušajte da ne zaboravite pasoš , i , u koje bi već trebalo da bude presavijeno sve što će biti potrebno da majka i beba ostanu u bolnici.

Nakon što je stigla u porodilište, buduća majka će morati proći standardnu ​​proceduru prijave na prijemnom odjeljenju i pregled kod ljekara . Ako ste imali dogovor sa nekim, padate u njegove ruke, ako niste, u porodilištu uvek dežura kvalifikovan tim lekara.

Nakon pregleda, doktor šalje porodilju u prenatalni odjel gde može da čeka skup higijenskih procedura - tuširanje, klistir za čišćenje i brijanje perineuma. Mnoga porodilišta ne insistiraj o potrebi za klistiranjem općenito ili u porodilištu posebno. Kao što buduća majka može sama obaviti higijensko brijanje kod kuće.

Prva faza porođaja prilično individualno , a u zavisnosti od aktivnosti porođajnog procesa može trajati od 4 do 18 sati. Trajanje zavisi od zrelosti grlića materice, što ubrzava proces dilatacije. Stepen otkrivanja utvrđuje ljekar tokom vaginalnog pregleda trudnice, Dilatacija od 10 cm se smatra punom . Ako se proces otkrivanja odgodi, liječnik može koristiti lijek za indukciju porođaja.

Ako porođaj kasni, važno je da žena prati svoje stanje, ako je moguće, odmori se između trudova, jer je predstoji proces pokušaja i porođaja, za šta će joj trebati dosta snage.

U toku dinamike kontrakcija, žena se može ponašati drugačije. Nekome je lakše podnijeti napade bola dok stoji, nekome je draže "na sve četiri", a nekome je zgodnije objesiti na vodoravnu šipku ili naslon stolice. U ovom periodu medicinsko osoblje porodilišta neće biti stalno uz porodilju . Akušer ili ginekolog će povremeno posjećivati ​​sobu kako bi provjerio efikasnost kontrakcija, stanje bebe, uzeo očitanja s uređaja i obavio vaginalni pregled kako bi procijenio dilataciju grlića materice.

Larisa Geraskevič, akušer-ginekolog najviše kategorije, kaže:“Bez obzira da li prvi ili četvrti porođaj, buduća majka, naravno, brine. Samopouzdanje će pomoći da se otkloni strah, a samopouzdanje dolazi sa znanjem. Pokušajte dobiti što više stručnih - ovo je važno - informacija o ovom procesu prije porođaja. Idite na pripremni kurs, razgovarajte sa profesionalcem kojem vjerujete, razmislite o partnerstvu i pripremite se za pozitivan ishod. Nažalost, uposlenici porodilišta nemaju mogućnost da stalno budu uz porodilju, jer se ponekad porađaju od više žena odjednom. Stoga je muž savršen kao podrška, koji će umiriti i podržati buduću majku, a doktor će učiniti ono što treba - pobrinuti se da proces porođaja ide u pravom smjeru i, ako je potrebno, ispraviti ga.

Neke žene u porođaju koriste anestezija lekovima : kralježnica ili, ali ne zaboravite na druge metode opuštanja, na primjer, masažu ili vježbe disanja, koje ne mogu pomoći ništa gore od lijekova.

Ako vam akušer ponudi da uz pomoć olakšate stanje - ako je moguće, poslušajte njegov savjet, opuštanje čak i na nekoliko minuta može odigrati važnu ulogu u procesu porođaja.

Druga faza porođaja

Druga faza porođaja je početak pokušaja - istovremene refleksne kontrakcije mišića maternice, dijafragme i abdomena. Ako je trudnica počela da pokušava, to znači obelodanjivanje je potpuno , i možete ići u porođajnu salu.

Naravno, porođaj je proces koji od žene zahtijeva značajan napor i stres. Tokom porođaja dijete osjeća jak pritisak, a kod dužih pokušaja najvažnije je saslušati babicu, pravilno gurati, disati i na vrijeme se opustiti.

Dijete se počinje kretati po porođajnom kanalu, a na putu mu pomaže činjenica da dok mu kosti lubanje nisu tvrde i može mijenjati oblik glave, prolazeći kroz uske kanale. Zdjelične kosti trudnice, koje su omekšale pod utjecajem hormona relaksina, također doprinose tome da njegovo napredovanje bude najudobnije i najmanje traumatično.

Kada se razmaci između pokušaja smanje na 2-3 minute, a sami pokušaji postanu što aktivniji, nakon jednog od njih u genitalnom jazu majke bebina glava počinje da se vidi . U akušerstvu postoji takva stvar kao što je "erupcija glave", kada se prestane skrivati ​​tokom pokušaja i, takoreći, fiksira se u genitalnom jazu. Najčešće, beba se rađa licem nadole, nakon čega lekar okreće bebinu glavu u stranu kako bi se rasporedio i pripremio ramena za izlazak.

Nakon rođenja ramena, rađaju se torzo i noge bebe, a beba uzima prvi dah. Ponekad su mu nosni i oralni prolazi ispunjeni sluzi iz porođajnog kanala, što otežava udisanje. Doktor će detetu obavezno očistiti nos i usta kako bi moglo da diše, a majka je prvi put u životu čula njegov glas.

Ako se pri porođaju jave neki problemi sa glavom i ramenima, na primjer, beba je zaustavljena zbog uplitanja pupčane vrpce, doktor može napraviti disekciju međice - epiziotomija , koji će se potom, nakon završenog porođaja, zašiti šavovima.

beba i mama i dalje povezani pupčanom vrpcom , koji pulsira neko vrijeme nakon porođaja. Pupčana vrpca se presijeca nakon što prestane pulsirati, najčešće se to dešava 15-20 minuta nakon rođenja bebe.

Nakon što se beba rodi i udahne prvi udah, doktori će to uraditi, procjenjujući stanje njegovog otkucaja srca, disanja, tonusa mišića, refleksa i boje kože.

Druga faza porođaja traje kod žena koje su prvi put postale majke, otprilike 40-60 minuta, a kod višeporodnih žena taj period može biti nešto kraći - 20-30 minuta.

U cilju smirivanja bebe, kao i stimulacije laktacije, beba se stavlja na majčin stomak , nanesena na grudi kako bi osjetio prve kapi kolostruma i osjetio poznati majčinski miris i otkucaje njenog srca, koji mu je postao poznat za 9 mjeseci.

Nakon što je beba na majčinoj dojci, njeno telo dobija signal da je porođaj protekao bezbedno i da je bebi potrebno mleko. Počinje, a maternica, nakon što je dobila signal da je beba rođena, počinje da se skuplja, počinje treća faza porođaja.