Dom / Hranjenje/ Donošena i nedonoščad. Šta čeka prijevremeno rođenu bebu odmah nakon rođenja

Donošena i nedonoščad. Šta čeka prijevremeno rođenu bebu odmah nakon rođenja

Uzroci, znakovi i posljedice razvoja prijevremeno rođene djece. Sistem posebne nege i ishrane.

Rođenje bebe je možda najvažniji i najodgovorniji zadatak u životu žene. Pripremate se, planirate, sanjate o ugodnoj trudnoći, porođaju bez komplikacija, dojite bebu od prvih minuta nakon rođenja.

Ali, osim tvojih snova, tu su i želje malog čovjeka. On takođe odlučuje kada, kako i zašto će se roditi.

U koje vrijeme rođenja beba se smatra nedonoščad?

Svjetska zdravstvena organizacija je sredinom 70-ih godina prošlog stoljeća odredila minimalne pokazatelje za period, težinu i visinu djeteta nakon rođenja - 22 sedmice, 500 g, odnosno 25 cm.

U praksi, oni variraju u rasponima:

28-37 nedelja gestacije
1000-2500 kg
35-45 cm

Stepen prevremeno rođene bebe

Prerano rođeno dijete s indikatorima koje je odobrila SZO smatra se u postsovjetskim zemljama kao kasni pobačaj.

Prema stepenu nedonoščadi, bebe se razlikuju:

4 stepen - sa izuzetno malom težinom - manje od 1 kg, porođaj se desio pre 28 nedelja, rast do 30 cm
Stupanj 3 - s malom težinom - manje od 1,5 kg, rođeni prije 31 sedmice trudnoće sa dužinom tijela manjom od 35 cm
Stupanj 2 - parametri težine, tjedan trudnoće i rast bebe - do 2 kg, 35 i 40 cm, respektivno
1 stepen - više od 2 kg, 37 nedelja, 45 cm

Dijete se može roditi na vrijeme, ali sa nedovoljnom težinom. I ljekari će ga prepoznati kao nedonoščad. Stoga napominjemo da je glavni znak "ranog" djeteta njegova težina.

Znakovi prevremeno rođene bebe

Prevremeno rođena beba se veoma razlikuje od bebe koja je rođena na vreme i sa dobrom težinom. Još je krhkiji i osjetljiviji na iritacije iz okoline.

Znakovi prevremeno rođenog deteta, u zavisnosti od njegovog zdravstvenog stanja i stepena nedonoščenosti, su:

nesrazmjerna veličina tijela - velika glava je trećina njene ukupne dužine, udovi su kratki
lice, leđa i grudi prekriveni dlakama
boja kože varira od bogato crvene do ružičaste u zavisnosti od nedelje rođenja
tihi plač, tanki glas
naboranu kožu
potkožna mast je odsutna ili je vrlo tanka
loša termoregulacija organizma
Kosti lobanje su mekane, fontanele otvorene
lice je malo u odnosu na veličinu moždanog dijela
zatvorenih očiju
ušne školjke su mekane ili nepotpuno formirane
nokti na prstima nisu narasli do vrhova
pupak se nalazi bliže preponama
trbuh zaobljen ili utonuo
rebra su okomita na kičmu
prečesto disanje do 70 udisaja u minuti sa znacima produženog blijeđenja (apnea) do 10 sekundi
slab puls, hipotenzija
genitalije su nerazvijene - kod dječaka se testisi nisu spustili u skrotum ili je ovaj u fazi formiranja, kod djevojčica velike usne ne prekrivaju male, postoji razmak
bradavice i područja areole bez pigmenta
mišićna aktivnost je slaba, opaža se hipo- ili hipertonus
spora reakcija na vanjske podražaje

Razlozi za rođenje prijevremeno rođene djece

I sama majka, njene bolesti, način života, naslijeđe i okolišni faktori mogu izazvati rano rođenje bebe.

Neki od najvjerovatnijih uzroka prijevremeno rođenih beba su:

socijalni i životni uslovi života majke - ishrana, emocionalna pozadina kod kuće, prisustvo štetnih faktora na poslu, starost majke, poželjnost nerođenog deteta
akušerske i ginekološke - ženske bolesti majke; pobačaji i pobačaji prije trudnoće; razmak manji od dvije godine između trudnoća; nedostatak medicinske podrške tokom trudnoće, prerano odvajanje posteljice, IVF
specifične bolesti majke koje ometaju normalno rađanje djeteta - na primjer, bolesti srca, dijabetes melitus, reumatizam

patologija razvoja samog fetusa, intrauterine zarazne bolesti

Prijevremeno rođene bebe: implikacije za budućnost

Faza 1 dojenje prijevremeno rođenih beba

Počinje od trenutka kada je beba prebačena sa intenzivne njege na odjeljenje ili u specijalnu dječju bolnicu za njegu prijevremeno rođenih beba.
Stavlja se u inkubator, u posebnu kutiju ili u običan krevet sa jastučićima za grijanje.
Važno je da bebi obezbedite stabilnu temperaturu vazduha od 23-26℃, vlažnost od 40-60% i snabdevanje kiseonikom.
Klinika poštuje strogi sanitarni režim. Osoblje i majke moraju nositi zavoje od gaze kada su u kontaktu sa bebama

Faza 2 dojenje prijevremeno rođenih beba

Ovo je početak prilagođavanja mrvica novim uvjetima okoline.
Vodeni postupci, masaža, komunikacija s majkom, praktikovanje kengur metode pomažu mu da nauči kontrolirati svoje tijelo i komunicirati sa svijetom.
Stoga je prisustvo kupatila, prostorija za ispumpavanje mlijeka, masaže obavezno za bolnice za dojenje prijevremeno rođenih beba.
Dodatne prednosti su mogućnost učenja mlade majke da se brine o bebi, pravilno izvodi gimnastiku u vodi, masažu

Faza 3 dojenje prijevremeno rođenih beba

Od prvih sati života novorođenčeta lekari i majka određuju i obezbeđuju optimalan način ishrane. Idealno, ako je u pitanju majčino mlijeko iz dojki ili svježe izcijeđeno
Alternativne opcije su odmrznuto i zagrijano donorsko mlijeko ili posebne formule. Za prijevremeno rođene bebe sa smanjenim refleksom sisanja, primjenjuje se parenteralno ili kroz cijev koja se mijenja svaka 2 sata
Kod nekih beba nazogastrična sonda se koristi do početka drugog mjeseca života. Dijeta do 10 puta dnevno infuzijom ili do 6 puta dugotrajnom instilacijom.
Posljednja opcija je relevantna za djecu s čestim pljuvanjem.
Budući da je veličina želuca u takvim mrvicama vrlo mala, medicinsko osoblje strogo kontrolira porcije. Prvog dana su do 10 ml, drugog - do 15 ml, a trećeg - do 20 ml odjednom.
Važan je i sadržaj kalorija u hrani za prevremeno rođenu bebu. Na primjer, u prvom mjesecu, jedno hranjenje treba biti 30-40 kcal / kg, a do kraja prve godine života - 140 kcal / kg
Hrana beba obogaćena je vitaminima, mikroelementima i enzimima po preporuci lekara.
Nakon rođenja u porodilištu ili klinici, djeci se daje dodatni rastvor glukoze kao piće.
Kod veštačkog hranjenja može se preporučiti ranije hranjenje, počevši od 4 nedelje starosti.

Dojenje prevremeno rođenih beba

Najvrednija i najoptimalnija prehrana za novorođenče je majčino mlijeko. Istraživanja njegovog sastava su pokazala da je hranljivija i sadrži više proteina.

Nažalost, prijevremeno rođene bebe ponekad imaju slabo razvijene ili odsutne reflekse sisanja i/ili gutanja. Zatim primijeniti uvođenje hrane kroz nazogastričnu sondu, parenteralnu ishranu, hranjenje iz kašike, flašice
Mlada majka se dekantira kako bi se spasilo buduće dojenje. Ako je nemoguće stalno boraviti s njim, ona stvara zalihe mlijeka kod kuće i dovodi ga u bolnicu.
Često medicinsko osoblje u hranu prevremeno rođene bebe dodaje esencijalne vitamine i minerale. To ovisi o stanju, prisutnosti ili odsustvu patologija i bolesti u njemu.
Ako doktori dozvole barem kratkotrajne sastanke sa bebom, kada se može uzeti, onda prakticirajte dojenje

Zašto prevremeno rođena beba pljune?

Gastrointestinalni trakt prijevremeno rođene bebe nije u potpunosti formiran, svi njegovi odjeli su u fazi razvoja. Oni su manji od onih kod donošenih beba. Stoga je pljuvanje norma.
Želudac je mali i nalazi se okomito. Još nije naseljen mikroflorom za normalnu probavu i asimilaciju hrane. Gušterača proizvodi nedovoljnu koncentraciju kiseline. Motorna aktivnost mišića gastrointestinalnog trakta je slaba, odnosno hrana se slabo promovira i izlučuje
Zbog niske otpornosti na patogene bakterije, želudac prijevremeno rođene bebe brzo se napune njima. Disbakterioza, disbioza, nadimanje, zatvor, regurgitacija, kršenje unutrašnje flore prate bebu u prvim mjesecima njegovog života

Šta može da jede dojilja prevremeno rođene bebe?

Baš kao i majka donošene bebe, majka prevremeno rođene bebe treba da jede dobro, da se odmara i da ostane pozitivna.
U njenoj ishrani treba da dominira sveže povrće, voće, zelenilo kraja u kome živi i gde je trudnoća bila.
Prikazane su joj i male količine putera i suncokretovog ulja, hleb od celog zrna, žitarice kuvane u vodi. Mliječni proizvodi su dozvoljeni u ograničenoj količini - maksimalno 500 ml dnevno
Kako je propisao liječnik, dojilja prijevremeno rođene bebe može dodatno biti prikazana farmaceutski vitaminski kompleksi

Specijalne formule za prevremeno rođene bebe

Djeca rođena prije vremena razlikuju se od svojih vršnjaka, koja su se pojavila na vrijeme, i po potrebi za nutrijentima u hrani. Ovo posebno važi za bebe hranjene adaptiranim mlekom.

Poznati proizvođači dječje hrane u svojoj liniji proizvoda imaju posebne mješavine za prijevremeno rođene bebe, obogaćene bijele i kalorične. Iako ima manje poznatih firmi.

Na primjer, Humana, Nan, Baby, Nutrilon, Prepilti, Nenatal, Novolac, Ladushka, Alesya.

Hranjenje prijevremeno rođenih beba po mjesecima

Pored malog volumena, prijevremeno rođena beba u želucu nema dovoljno mikroflore za punopravan rad. Stoga je strogo pridržavanje porcioniranih doza njegove prehrane obavezno.
Od 4. dana daju do 40 ml odjednom, povećavajući svaki sljedeći dan za 10 ml na 140 ml, a od 21. dana - 160 ml. Do kraja prve godine života beba lako apsorbira do 180 ml
Beba hranjena na flašicu može dobiti dopunu od 2 mjeseca starosti prema individualnom planu. Daje mu se svježa jabuka, sok od nara, jaje
Za uvođenje drugih proizvoda, mladi roditelji se rukovode standardnim rasporedom hranjenja djeteta i prate alergijske reakcije. Da biste to učinili, preporuča se odabrati interval između novih proizvoda od 5-7 dana

Potrebe prijevremeno rođene bebe

Najosnovnije potrebe ranorođene bebe su toplina, vlaga, adekvatna ishrana, njega i ljubav.

Od prvih dana obezbjeđuju mu se optimalni ambijentalni uslovi:

stabilna temperatura 24-26℃
vlažnost 40-50%
dovod svežeg vazduha
adekvatnu ishranu
nema glasnih zvukova
brige i ljubavi

Beba u prvim mesecima života jede od 6 do 10 puta dnevno, a nakon otpusta kući, majka uspostavlja individualnu ishranu koja je optimalna za njega.

Bebe, okružene brigom i ljubavlju voljenih, brže se razvijaju, rastu i nose se sa bolestima. Stoga ih, ako je moguće, češće uzimajte u naručje, komunicirajte s njima, pjevajte pjesme i razgovarajte.

Hranjenje prijevremeno rođenih beba prema Komarovskom

Poznati dječji liječnik Komarovsky razlikuje se od drugih shema po pristupu uvođenju komplementarne hrane. Tvrdi da bi prvi proizvod trebao biti što sličniji majčinom mlijeku. Njegova konzistencija podsjeća na kefir i svježi sir.

Zatim dodajte svježi sir u čistom obliku ili pomiješajte sa 1 žličicom kefira
Sa 7 meseci beba treba da kuva kašu od žitarica na mleku. Šema prijema - nekoliko dana dajemo samo tečnost iz kaše nekoliko kašika, a zatim dodajemo samu kašu
Sa 8 mjeseci vjerujte u supe od povrća i unosite po shemi mliječnih kašica. I nastavite davati svježi sir u količini od 50 ml
Sa 9 mjeseci diverzificirajte jelovnik prvim jelima sa mesom u čorbi. Shema komplementarnog hranjenja je slična supama od povrća
Od 10 mjeseci Komarovsky preporučuje davanje ribe i žumanjaka

Dakle, ispitali smo uzroke i posljedice, vanjske znakove, karakteristike hranjenja i njege prijevremeno rođenih beba. Upoznali smo se sa preporučenim nutritivnim normama i shemama za uvođenje komplementarne hrane, uključujući i one od dr. Komarovsky.

I zapamtite da zdravlje i uspješan razvoj vaših mrvica ovisi o vašoj brizi, ljubavi i spokoju.

Video: značajke skrbi za prijevremeno rođene bebe

Svaka majka je uvek željna da pogleda čudo koje se već devet meseci krije u njenom stomaku. Međutim, ponekad može vidjeti svoje mnogo ranije. Prijevremeni porođaji, odnosno oni koji se javljaju prije 37. godine, dešavaju se iz različitih razloga, ponekad čak i neidentifikovanih. Ako dijete preživi u isto vrijeme, onda se i ono smatra nedonoščetom. U narodu takve ljude od milja zovu "požurnici". Karakteristike prijevremeno rođenih beba i moguće posljedice za njih i njihov razvoj u budućnosti bit će obrađene u našem članku.

Prijevremeno rođene bebe: karakteristike

Prevremeno rođenom bebom smatra se dete koje je na ovaj svet došlo pre 37. nedelje, telesne težine od 1 kg do 2,5 kg, nerazvijenih sistema i organa. Bebe koje teže manje od 1 kg smatraju se izuzetno nedonoščadima.

Obično takva djeca ne mogu samostalno disati - zbog nezrelosti pluća, jesti - zbog neformiranih refleksa sisanja i gutanja, slaba su, praktički nemaju potkožni masni sloj.

Uspješnost preživljavanja i izostanak daljih zdravstvenih problema ovisi o periodu u kojem je beba rođena, o kvaliteti pružene medicinske njege u prvim satima nakon toga i o dostupnosti. Dojenje ovakvih beba odvija se u posebnim uslovima.

Da li ste znali? Beba s najmanjom težinom na svijetu koja je preživjela rođena je 2006. godine u Sjedinjenim Državama. Djevojčica, koja se pojavila sa 22 sedmice i šest dana, dobila je ime Taylor. Njena porođajna težina bila je 284 g, visina - 24 cm.Nakon tri mjeseca provedena u bolnici nakon rođenja, mogla je da ide kući sa težinom većom od 2 kg.

Klasifikacija

Stepen nerazvijenosti kod svakog djeteta može biti različit. U zavisnosti od stepena nerazvijenosti, telesne težine i gestacijske dobi, klasifikuju se četiri stepena nedonoščadi. Glavni kriterij u ovom slučaju je težina bebe..

Prvi stepen

Dijagnoza "prerano rođenje prvog stepena" postavlja se ako je beba rođena u periodu od 35. do 37. sedmice težine od 2,1 do 2,5 kg.

Drugi stepen

Bebe drugog stepena nedonoščadi se rađaju u 32. nedelji gestacije sa težinom od 1,51-2 kg.

treći stepen

Duboko prijevremeno rođene bebe rađaju se od 29. do 31. sedmice. U zdravstveni karton upisuju dijagnozu "stepen nedonoščadi - treći".

četvrti stepen

Djeci koja se pojavljuju u periodu kraćem od 28 sedmica sa kritično malom težinom, manjom od jednog kilograma, pripisuje se četvrti stepen. U medicinskoj dokumentaciji beba najčešće se propisuje gestacijska dob, a ne stepen prijevremenosti.

Da li ste znali? Danas je stopa preživljavanja djece rođene s malom tjelesnom težinom u zemljama sa razvijenom medicinom 96%, sa kritično malom porođajnom težinom (manje od 1 kg) - 90%.

Kako beba izgleda: anatomski i fiziološki znakovi

Anatomske i fiziološke karakteristike prevremeno rođene bebe će varirati u zavisnosti od stepena nerazvijenosti. "Požurite" izgledaju vrlo maleno i krhko. Neki od njih mogu lako stati u dlan odrasle osobe. Slabo plaču, sporo se kreću, često ne mogu samostalno da dišu, jedu ili vrše nuždu. Tokom spavanja mogu napraviti grimasu i snažno drhtati.

Obično beba rođena s težinom manjom od 1,5 kg ima tanku i naboranu tamnocrvenu kožu. Cijelo tijelo može biti prekriveno puhom i masnoćom. Veličina glave jednaka je jednoj trećini cijele dužine tijela. U isto vrijeme, ruke i noge izgledaju kratke.

Šavovi lobanje nisu zarasli, kao ni velika i mala fontanela. Pupak je nizak. Kod dječaka u skrotumu nema testisa, a kod djevojčica usne nisu u potpunosti formirane. Bradavice praktično nisu izražene. Nokti, obrve i trepavice mogu nedostajati.

Bebe koje su se pojavile u 33. i kasnijim sedmicama već imaju ružičastu kožu bez dlačica, glavu ¼ dužine tijela i normalno smješten pupak. Testisi kod dječaka se nalaze ispred ulaza u skrotum. Genitalni prorez kod djevojčica je skoro zatvoren.

Prevremeno rođene bebe se rađaju sa abnormalnostima koje utiču na respiratorni, kardiovaskularni, endokrini, probavni, centralni nervni sistem, mozak, bubrege, mišiće, oči. Može se uočiti niz sličnih odstupanja:

Respiratornog sistema. Većina djece ima nepotpuno formiran respiratorni sistem - novorođenčadi se dijagnosticiraju uski prolazi u gornjim disajnim putevima, visok položaj dijafragme i popuštanje grudne kosti. Zbog toga im je disanje slabo, ubrzano i plitko. Nije neuobičajeno da takve bebe imaju sljedeće respiratorne probleme:
- iznenadni kratkotrajni prestanak disanja;
- upala pluća;
- respiratornog distres sindroma.

Kardiovaskularni sistem. Sa strane srca i krvnih sudova, devijacije kao što su nestabilnost pulsa, tahikardija, tihi srčani tonovi, nizak krvni pritisak, šumovi u srcu, urođene srčane mane (otvoreni foramen ovale i Botalla duktus), krvarenja u mozgu, drugim unutrašnjim organima, može se uočiti anemija.

gastrointestinalnog trakta.Praktično svi dijelovi gastrointestinalnog trakta kod prijevremeno rođenog djeteta nisu u potpunosti formirani. Mogu imati česte regurgitacije, nadimanje, disbakteriozu.

Endokrini sistem. Novorođenčad pate od poremećenog izlučivanja, hipotireoze.

Jetra, bubrezi. Od ovih tijela problemi kao što su:
- bilirubinska encefalopatija;
- poremećaji u ravnoteži elektrolita;
- oteklina;
- dehidracija.

organa vida. Mnoga novorođenčad imaju strabizam (trajni ili kratkotrajni), ablaciju retine, retinopatiju.

Uzroci nedonoščadi

Prijevremeni porod može biti izazvan nekoliko faktora:

socio-biološki (veoma mlad ili stariji bračni par; nezdrav način života roditelja; ignorisanje preventivnih liječničkih pregleda i prijava u antenatalnu ambulantu; rad vezan za kontakt sa štetnim emisijama, teški fizički napori);
u istoriji;
razlika između djece je manja od dvije godine;
zdravstveni problemi kod buduće majke;
komplikacije ;
nepravilan razvoj organa odgovornih za nošenje bebe;
korišćenjem .

Da li je moguće dijagnosticirati devijaciju u maternici

Često dolazi do prijevremenog porođaja zbog preranog starenja posteljice, razvoja (kasno). Stoga je važno proći kroz planirano pravovremeno otkrivanje problema.

Povećana aktivnost fetusa u maternici može ukazivati na gladovanje kiseonikom. Stoga, ako majka smatra da je dijete previše pokretno, to je razlog da potražite savjet ginekologa.

Činjenicu da dijete ne dobija na težini, zaostaje za normom u ovom pokazatelju, može reći i doktor ultrazvuka tokom rutinskog pregleda. Ginekolog može posumnjati na zastoj u rastu fetusa mjesečnim vaganjem trudnice i mjerenjem obima njenog trbuha. Žena će se osećati loše ili neće uopšte dobiti, a stomak će prestati da raste.

Karakteristike njege prijevremeno rođenih beba

Nezrele bebe zahtevaju posebnu njegu i uslove za sazrevanje. Ako beba može samostalno da diše, onda se on i njegova majka smeštaju na odeljenje neonatalne patologije, gde se dete pažljivo pregleda, a u nedostatku problema drže ga u zdravstvenoj ustanovi pod nadzorom dok ne dobije 2,5 kg. .

povećanje težine od najmanje 2,5 kg;
uporni refleks sisanja;
odsustvo ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju bolničko liječenje.

Kod kuce

Nakon otpuštanja odojčeta sa OPN-a, i njega će, kao i ostale njegove vršnjake, pratiti lokalni pedijatar. Takođe će biti podvrgnut redovnim pregledima kod neurologa, oftalmologa, kardiologa, urologa, ginekologa, hirurga, ortopeda. Dok fontanel potpuno ne zaraste, morat ćete se podvrgnuti ultrazvuku mozga.

Obično manja odstupanja u vidu blage, nekritične bolesti srca, retinopatije, uz odgovarajuću terapiju, nestanu kod djeteta do treće godine. Ukoliko postoje problemi sa očima deteta, biće registrovani kod oftalmologa, koga će morati redovno da posećuje dok mu se ne utvrdi oštrina vida.Fizioterapija miopije, glaukoma, astigmatizma, atrofije očnog nerva. Po pravilu, nedonoščad s ekstremno malom tjelesnom težinom imaju mnogo više zdravstvenih problema od onih koje su rođene s težinom približnom normalnoj bebi.

Ako pogledate statistiku, učestalost cerebralne paralize, koja se nalazi kod dvogodišnje djece, kod prijevremeno rođenih beba je 14-16%, dok je kod svih novorođenčadi ta brojka 0,5%.

Prevremeno rođene bebe su grupa visokog rizika za razvoj abnormalnosti u mentalnom razvoju. Otprilike 60% ima probleme neurološke i neurosenzorne prirode. Ova djeca su podložnija virusnim bolestima. Djevojčice koje su se pojavile prerano mogu u budućnosti imati problema sa menstrualnim ciklusom, začećem i rađanjem potomstva.

Moderna medicina je uspješno naučila kako spasiti i dojiti gotovo sve prijevremeno rođene bebe. Uz odgovarajuću medicinsku negu i dalju njegu u prvim satima života, prognoza za bebu je uglavnom pozitivna. Po tjelesnoj težini i dužini, neki "žurci" sustižu svoje zrele vršnjake do prve godine, ali najčešće se to dešava do dvije-tri godine.

Usklađivanje u psihomotoričkom i govornom smislu dolazi u zavisnosti od toga u kojoj je fazi nedonoščadi dijete dato i koja su odstupanja kod njega dijagnosticirana. Najčešće se to dešava oko dvije godine, ali može potrajati i do pet ili šest.

U budućnosti se prijevremeno rođene bebe ne razlikuju od vršnjaka. Ipak, treba napomenuti da postoji prilično veliki postotak „požurnika“ koji ostaju doživotni invalidi. Prema statistikama, otprilike trećina slučajeva završi ovako.

Prijevremeno rođena djeca rađaju se prije, počevši od datuma posljednje menstruacije, a imaju tjelesnu težinu ispod 2500 grama. Postoje 4 stepena nedonoščadi prema gestacijskoj dobi i porođajnoj težini djeteta:

I stepen- nedonoščadi rođene u 35-37 sedmica sa porođajnom težinom od 2000-2500 grama;

II stepen- nedonoščadi rođene u dobi od 32-34 sedmice težine 1500-2000 grama;

III stepen- veoma nedonoščad rođene u 29-31 sedmici sa težinom od 1000-1500 grama;

IV stepen- ekstremno nedonoščad rođene prije 29. sedmice težine manje od 1000 grama.

Naravno, za takvu djecu debljanje je jedan od odlučujućih faktora u fizičkom razvoju i zdravlju djeteta. Dobar dobitak na težini može se osigurati samo ako dijete ima dobro izbalansiranu ishranu koja zadovoljava njegove energetske troškove, kada beba dobije sve potrebne hranjive tvari, mikroelemente i zaštitne komplekse. Poteškoće s hranjenjem mogu nastati zbog nezrelosti djetetovog gastrointestinalnog trakta, niske enzimske aktivnosti, odbijanja hrane od strane želuca i izostanka refleksa gutanja i sisanja. U zavisnosti od problema, lekari hrane dete kroz sondu, koriste parenteralnu ishranu, kada se detetu daju hranljivi rastvori intravenozno.

Najbolje je majčino mleko. Naučnici su dokazali da se mlijeko prilagođava potrebama djeteta, jer mlijeko žene koja je rodila prije vremena ima svoj jedinstveni sastav, prilagođen prijevremeno rođenoj bebi. Dok beba ne može sisati, hrani se izdojenim mlijekom, nakon što beba nauči sisati i gutati (obično, kada dobije 1,6 kg, javljaju se ovi refleksi), postepeno se prelazi na djelomično, a zatim na puno dojenje. Ako je dojenje nemoguće, dijete se prebacuje na donorsko mlijeko ili posebnu prilagođenu mješavinu za prijevremeno rođene bebe. Pokazatelji povećanja tjelesne težine određuju kvalitetu i korisnost prehrane, potrebu uvođenja ili otkazivanja dohrane.

Kod prijevremeno rođenih beba, doktori dijele u 3 glavne faze, koje se razlikuju po potrebi djeteta za ishranom i debljanju.

U 1. fazi novorođenče ne dobija, već gubi na težini. Ovo je fiziološka karakteristika sve djece, ali ako donošena beba obično gubi 5-6% težine, onda prijevremeno rođena beba s težinom većom od 1,5 kg - 10%, a duboko nedonoščad s težinom od do 1,5 kg - 15%. Ovaj period obično traje prvih 7 dana od rođenja. Unatoč činjenici da je u tom periodu količina hrane minimalna, ona bi tijelu mrvica trebala osigurati sve potrebne hranjive tvari.

U 2. fazi postiže se konstantno povećanje težine, barem na nivou intrauterinog perioda. Kada se stanje djeteta stabilizira, može samostalno sisati dojku ili flašicu, dostiglo težinu od 2,5 kg, majka i dijete se otpuštaju sa odjeljenja za prijevremeno rođenu djecu. Povećanje na težini sedmično treba da bude 125-200 grama, u zavisnosti od težine djeteta pri rođenju. Povećanje se izračunava na sljedeći način: + 15 g/kg dnevno.

U 3. fazi, težina djeteta se normalizira, period traje do godinu dana(za veoma prevremeno rođene bebe duže). Zadatak roditelja u ovom periodu je da detetu obezbede dobru ishranu sa dovoljno kalorija i svih hranljivih materija koje su potrebne za rast deteta, jer nedonoščad treba intenzivnije da se razvija kako bi uhvatila korak sa vršnjacima. Obično, ako je beba rođena 1 mjesec prije roka, tada sustiže svoje vršnjake u razvoju za 1 godinu, 2 mjeseca prije roka - za 2 godine, odnosno 3 mjeseca - za 3 godine.

Ispod je tabela povećanja telesne težine za prevremeno rođene bebe, u zavisnosti od starosti i stepena nedonoščadi.

Tabela daje približan rezultat za djecu koja su u punoj snazi, brojevi se mogu razlikovati, i gore i dolje. Svakog meseca dete treba da bude na pregledu kod pedijatra koji će proceniti fizički razvoj i zdravlje deteta. Prilagodbu prehrane, izračunavanje norme dohrane, preporuke za uvođenje komplementarne hrane, vitaminskih dodataka treba provoditi samo liječnik.

Izračunajte približan dobitak na težini prijevremeno rođene bebe do godinu dana online

Navedite težinu djeteta pri rođenju (g)

Navedite visinu djeteta pri rođenju (cm)

Prevremeno rođena beba

Starost, mjeseci	Dobivanje na težini	Težina vašeg djeteta
1	600
2	800
3	800
4	750
5	700
6	650
7	600
8	550
9	500
10	450
11	400
12	350

Ima djece sa dubokim nedonoščem do 22-23 sedmice, a ima djece sa lakšim nedonoščem. Naravno, uspjeh dojenja zavisi od toga koliko je beba rano rođena.

Saželi smo podatke i ispričali vam sa čime se susreće svaki roditelj prijevremeno rođene bebe. Oni su donekle subjektivni i emotivni. Nadamo se da će ovo pomoći majkama koje su imale prijevremeni porođaj i koje moraju dojiti malenu bebu, a svima ostalima dati saznanje o tome šta i kako žive takva djeca i njihovi roditelji. Dakle, 10 činjenica o prijevremeno rođenim bebama

1. Ne može sisati, gutati, disati.

Zvuči jednostavno, zar ne? Ali ako beba ne može učiniti barem nešto sa ove liste, onda vas neće pustiti kući nakon porođaja.

2. Roditelji brzo nauče čitati medicinske uređaje.

Kada danonoćno sjedite uz inkubator sa svojom bebom, možete razlikovati svaki zvučni signal uređaja spojenog na sićušno tijelo ništa gore od medicinskog osoblja bolnice. Po zvuku možete shvatiti da li beba zijeva ili morate hitno pritisnuti dugme da pozovete medicinsku sestru. Nikada nećete zaboraviti ove zvukove i nećete ih pobrkati ni sa jednim. Čak i kada se sve završi, a čujete takvu škripu na TV-u, srce će vam stati i sve će se okrenuti iznutra.

3. Uvijek u kontaktu

Broj telefona medicinske sestre i doktora mora biti u brzom biranju na telefonu.

Mama ne može zauvijek sjediti sa svojom bebom. Jednog dana dođe trenutak kada treba da idete kući da se istuširate, jedete, spavate ili treba da obratite pažnju na starije dete... Onda ona ne može bez broja telefona medicinske sestre koja čuva bebu u tom trenutku.

4. Majčino mlijeko je zlata vrijedno.

Majčino mlijeko je idealno za hranjenje prijevremeno rođene bebe. A majka koja planira da hrani svoju bebu zna kako da je zadrži. Pomozite oko pumpe za grudi. Svakog dana mora da prati isti raspored, kao da hrani bebu kod kuće, u posebnim kontejnerima za bebu koja je na intenzivnoj nezi.

5. Mora biti stalno topao.

Čini se da je to neobično. Ali mama treba stalno pratiti ovaj proces. A sve zato što pokušavajući regulisati svoju tjelesnu temperaturu, beba sagorijeva previše kalorija. To znači da se slabo deblja, rizikuje svoje zdravlje i može dobiti komplikacije.

6. Odjeća za prijevremeno rođenu bebu je uvijek prevelika.

Prijevremeno rođene bebe su obično vrlo male. Stoga je nemoguće fokusirati se na pokazatelje starosti prilikom kupovine odjeće. Obično morate kupiti dvije veličine manje.

7. Prehlada postaje opasna.

Nema ničeg čudnog u činjenici da roditelji prerano rođenih beba postaju germofobi (strah od bakterija). Oni razumiju da čak i jedno kihanje u smjeru njihovog djeteta može kod njega izazvati nepredvidivu reakciju.

8. Sve faze razvoja prijevremeno rođene bebe odvijaju se nešto kasnije.

Sposobnost držanja glave, prevrtanja, sjedenja, puzanja i hodanja kod svih prijevremeno rođenih beba razvija se nešto kasnije nego kod normalnih. Ali svako postignuće mrvica je praznik.

9. Ništa ne sprečava prevremeno rođenu bebu da spava.

Mnoga djeca se probude i na najmanju smetnju tokom spavanja, a vratiti ih je jednostavno nerealno. Režim koji je prerano rođeno dijete izdržalo (hranjenje po satu, stalne kontrole rada aparata, zdravstveni pregledi itd.) čini ga ravnodušnim prema svjetlosti i dodatnim zvukovima. Zato takva djeca mirno spavaju i po grmljavini.

10. Prijevremeno rođene bebe su nasilnici.

Ova djeca su došla na svijet sa borbom. Bore se za svaki udah i svaki gram koji dobiju. I nema ničeg čudnog u tome što u budućnosti svi pokušavaju da postignu kroz borbu. Stoga, ove mrvice postaju snažne volje i spremne da pokažu svijetu ko je gazda u kući.

Obično, tjelesna težina djeteta jako ovisi o gestacijskoj dobi. Prevremeno rođena beba izgleda veoma drugačije od donošene bebe. Za prijevremeno rođene bebe, pored male težine i visine, karakteristična je nesrazmjerna građa, koža mu je hiperemija (crvena), kosti su mekane, može doći do nezatvaranja kranijalnih šavova. Kod djevojčica su velike usne nerazvijene (ne prekrivaju male usne), a kod dječaka testisi nisu spušteni u skrotum.

Ako je dijete rođeno s tjelesnom težinom manjom od 1,5 kg, onda se smatra veoma nedonoščenim, a s tjelesnom težinom manjom od 1 kg dijete se smatra fetusom. Za utvrđivanje težine nedonoščadi, osim težine i gestacijske dobi, uzimaju se u obzir i drugi znaci, kao što su prisustvo patoloških stanja, usklađenost sa stepenom zrelosti, prisustvo bolesti kod majke itd. Određivanje stepena zrelost je veoma važan znak.

Moderna medicina poboljšava specijaliziranu njegu takve djece, pa čak iu najtežim slučajevima, sva je prilika da će izaći i vrlo prijevremeno rođena beba.

Zrelost određuje se reakcijom djeteta, prisustvom refleksa, stanjem mišićnog tonusa, motoričkom aktivnošću, sposobnošću zadržavanja topline itd. Čak i nedonoščad težine oko 2 kg, ako su zdrava, mogu biti prilično aktivna, imaju dobre tonus, reflekse, sposobnost sisanja itd. Djeca rođena tjelesne težine oko 1,5 kg mogu sisati iz roga do prve sedmice života.

Situacija kod djece je mnogo teža ako je trudnoća žene protekla s komplikacijama i dijete bi moglo patiti od, na primjer, intrauterine hipoksije. Takva se djeca rađaju, po pravilu, u težem stanju. Najteže su bebe rođene sa tjelesnom težinom od 900 g i manje.Uprkos očiglednoj težini zdravlja ove djece, ljekari imaju iskustva u dojenju djece i sa takvom tjelesnom težinom. Zbog nezrelosti mnogih unutrašnjih organa i rizika od razvoja patoloških stanja, kod djeteta se odmah provodi niz mjera kako bi se stvorili što optimalniji uslovi. Nakon rođenja, sluz iz gornjih disajnih puteva se odmah aspirira djetetu, a sluz iz želuca se može i usisati. Ako dijete ne diše ili ne diše dobro, daje mu se umjetna ventilacija. Takođe, bebi se daju neophodni lekovi za održavanje zdravlja.

Dijete se, u zavisnosti od njegovog stanja, nalazi u posebno dizajniranom inkubatoru (inkubatoru). Dizajn inkubatora omogućava vam da unutar njega ostvarite prikladnu mikroklimu za prijevremeno rođenu bebu. Temperatura se podešava u zavisnosti od stepena nedonoščenosti deteta, a obavezno se reguliše i vlažnost vazduha. Inkubator vam omogućava da pratite stanje djeteta i izvršite mnoge manipulacije bez vađenja iz njega. Dužina boravka bebe zavisi i od telesne težine deteta, zatim se dete prebacuje u otvoreni inkubator, a zatim prebacuje u specijalizovano odeljenje.

Vaše dijete još nije isto kao svi ostali, ali s vremenom i uz vašu pomoć moći će u svom razvoju sustići svoje vršnjake.
Borite se za dojenje, to je veoma važno za ove bebe
Posebna pažnja na ishranu, takva djeca jedu sporije i obično u manjim porcijama, ali nešto češće nego donošena djeca. Razmak između hranjenja ne bi trebao biti duži od 4 sata.
Prijevremeno rođene bebe su lako izložene infekcijama, pa treba pažljivo pratiti čistoću sobe i ograničiti broj ljudi koji u početku žele posjetiti bebu.
U početku, liječnici ne preporučuju spavanje tako oslabljenih beba na trbuhu, bolje je dijete staviti na leđa.
Tokom plivanja, temperatura vode treba da bude najmanje 37°C
U prostoriji u kojoj se nalazi nedonoščad, temperatura bi trebala biti oko 23-25°C. - Sterilizacija flašica i bradavica za takvu djecu je obavezna, potrudite se da se pridržavate ovog pravila, posebno u prvim mjesecima bebinog života.
Prijevremeno rođene bebe su vrlo korisne posebne masaže, koju može obaviti iskusni stručnjak. Nakon konsultacija, roditelji mogu sami da izvode jednostavne tehnike masaže.
Dohrana i vakcinacije se propisuju striktno po preporuci ljekara, nakon procjene stanja bebe.
Obavezno se pridržavajte svih preporuka ljekara, ako je potrebno, odmah pozovite doktora kod kuće ili hitnu pomoć.

Težina prevremeno rođene bebe i stepen prevremenosti

Približna tjelesna težina djeteta u različitim fazama trudnoće:

U zavisnosti od telesne težine, detetu se dodeljuje određeni stepen nedonoščadi:

Diskusija

I moj sin je rođen u 36 sedmici sa 2200. Ali bio je tako slab. Nisam se mogao sisati, morao sam ga naučiti))) Čak su nam i prepisali Elkara da je počeo aktivnije jesti, debljati se. Za 2 mjeseca, slijedeći sve upute ljekara, uspjeli smo ne samo da sustignemo svoje vršnjake u vještini, već i da ih prestignemo. Dobro smo se udebljali i naučili da držimo glavu. Proces učenja o okolnom svijetu bio je toliko zanimljiv da smo čak dobili zanimljive zvukove. verovatno od uzbuđenja! Za majke čije su bebe rođene sa malom težinom ili prerano, volite svoje bebe, majčinska naklonost i briga čine čuda.

moj dječak je rođen u 36 sedmici sa težinom od 3200g da li se smatra da nije donošen ili ne?

Komentirajte članak "Prerano rođena beba"

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije će proširiti rizičnu grupu tokom vakcinacije. Nju će dopuniti nedonoščad i djeca s malom težinom, koja će također morati primiti vakcinu protiv Haemophilus influenzae. Tako će Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije promijeniti Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija. Nacrtom naredbe predviđeno je povećanje broja djece koja su u riziku - i to sa anomalijom u razvoju crijeva, onkološkim oboljenjima, nedonoščadi i malom težinom. Za ovo...

Želim da vam kažem o našem pomoćnom wi-fi video bebi monitoru Angelcare AC 1200 sa monitorom disanja i pokreta. Nismo ga slučajno kupili, kćerka nam je rođena prerano, pa smo odlučili da igramo na sigurno. Budući da prijevremeno rođene bebe češće imaju problema s disanjem, veća je vjerovatnoća da će i pljunuti. Značenje monitora disanja i pokreta je ovo ako dijete ne diše ili se ne kreće 20 sekundi. to će dati jak signal. Na sam monitor za bebe možete se povezati sa bilo kog uređaja...

17. novembar za bebe rođene prije 37 sedmica (prije 260 dana trudnoće) je poseban datum. Na današnji dan cijeli svijet obilježava Međunarodni dan prijevremeno rođenih beba. Evropska fondacija za brigu o novorođenčadi odredila je datum za ovaj događaj još 2009. godine. Prema izvještaju "Rođeni prerano - izvještaj o globalnoj akciji na prijevremeno rođenje" na našoj planeti svake godine se 15 miliona djece rodi prijevremeno (to je jedno od 10 rođene djece). 1 milion njih nije...

Prijevremeno rođene bebe često imaju problema s disanjem jer njihova pluća još nisu u potpunosti formirana (sindrom respiratornog distresa). Prerano rođenim bebama je potreban ventilator kako bi mogle disati. Prijevremeno rođena beba ima vrlo krhke krvne žile u mozgu, a ako ti krvni sudovi puknu (intraventrikularno krvarenje), to može dovesti do oštećenja mozga. Često se prevremeno rođene bebe hrane kapanjem ili...