Meni
Besplatno je
provjeri
glavni  /  Bolesti / Beba izmet star 3 mjeseca zeleno žuta. Zelena tečna stolica kod dojene i umjetno hranjene bebe: ispitivanje dječjeg izmeta

Dijete 3 mjeseca izmet zeleno žuto. Zelena tečna stolica kod djeteta koje je dojeno i umjetno hranjeno: ispitivanje dječjeg izmeta

Zašto se jedno dijete ne kaka, dok se drugo puno kaka? Koliko puta bi novorođenče trebalo da ima stolicu? jedan ili deset dnevno?

Pitanja je mnogo i u ovom ćete članku pronaći odgovore na njih.

Siguran sam da razgovarate sa svojim djevojkama ili čitate internet. A jedna majka piše: "I moja se beba kaka nakon svakog hranjenja." A drugi piše: „A imam samo tri puta dnevno. Možda moj zatvor? "

Pogledajmo gdje je ta norma i šta općenito raditi.

Vrlo je čest mit da bi bebe trebale imati stolicu svaki dan, ili čak češće - nekoliko puta dnevno.

Novorođenče do jednog i po mjeseca samo se prilagodi, nauči živjeti na ovom svijetu i, prirodno, puno plače. Može plakati iz hiljadu i jednog razloga. Ali ako se beba ne kaka, tada nastaje ideja da je njegova tjeskoba posljedica nedostatka stolice.

Nameće se ideja da se ove kake dobiju. Nabavite, inače će dijete vrištati cijeli dan dok se ne napumpa. Otkud ovaj mit teško je reći, unatoč tome, čak i ljekari to ističu.

Pogledajte moj video vodič o stolici za bebe:

Koje su norme stolice za bebe?

  • Dijete od 2-3 dana do 1,5 mjeseca može kakati više od 4 puta dnevno u zapremini kašike ili malo više.

Za neke nakon svakog hranjenja beba može kakati, dok za druge 2-3 puta dnevno.

Kod nekih beba do jednog i pol mjeseca postoji fenomen koji se naziva curenje svećenika: slabi mišići sfinktera i malo labave stolice izdvaja. Od ovog svećenika brzo postaje crveno, pojavljuje se iritacija, pojavljuje se osip od pelena. Ovo nije potrebno liječiti, ono prolazi samo po sebi kako dijete odrasta.

Glavni zadatak majke je zaštititi djetetovo dupe od pelenskog osipa.

  • Dijete preko 1,5 mjeseca i prije uvođenja komplementarne hrane: jedno te isto dijete može kakati do 10 puta dnevno ili kakati jednom u 10 dana.

I nije zatvor. Ovo je varijanta norme. Boja stolice može se kretati od svijetlo zelene do svijetlo žute. tipično za novorođenče je normalno i ne zahtijeva liječenje.

Umjetna djeca imaju gušću i rjeđu stolicu od novorođenčadi.

  • Nakon uvođenja komplementarne hrane stolica se može mijenjati od 1 puta dnevno do 1 puta za 2 dana.

Ali, najčešće dijete dijete s normalnom prehranom, dobrom crijevnom mikroflorom, zdravim zdravljem kaka 1-2 puta dnevno. Ovisno, naravno, o količini pojedene. Ako je količina dopunske hrane mala, a dijete do godine prima glavnu hranu iz majčinog mlijeka, može se kakati 1 put u 2 dana i to će za njega biti norma. Tečna hrana se dobro apsorbuje, a stolica je rijetka.

  • Od 6 do 12 mjeseci je srednja faza.

Crijevo se prilagođava novoj hrani, novim količinama, novoj konzistenciji i gustini hrane. Bit će dana kada će stolica biti 4 puta dnevno. Biće kad se ne kaka 3 dana.

Ako i dalje imate anksioznost i anksioznost zbog bebine stolice,

Ludmila Sharova, savjetnica za dojenje.

Majke novorođenčadi su često vrlo zabrinute i zabrinute zbog činjenice da nije uvijek jasno šta im dijete trenutno želi reći svojim plačem ili promjenom ponašanja. Da biste razumjeli koji problem muči dijete, morate pažljivo percipirati sve signale djetetovog tijela. Ovaj signal je i promjena boje i konzistencije dječjeg izmeta. Roditelji se posebno plaše zelene stolice kod beba.

U prvoj godini života kod djece boja stolice obično se mijenja nekoliko puta. Kako ne propustiti uznemirujuće trenutke u radu bebinog probavnog trakta? Šta se smatra normom, a šta ne? Koji su uzroci zelene stolice kod novorođenčadi? različite vrste hranjenje? Sve ćete to naučiti čitajući ovaj članak.

Zelena stolica kod dojene bebe

Tokom perioda novorođenčadi, bebe gube svoj izvorni izmet (mekonij). Ima tamno maslinastu boju i vrlo je viskozne konzistencije. Otprilike 3-4 dana nakon rođenja, beba ima prijelaznu stolicu koja ima žuto-zelenu boju i tečniju je konzistenciju od mekonijuma. I to je apsolutno normalno.

S produljenom fiziološkom žuticom, beba može imati zelenu stolicu, jer tijelo izlučuje višak bilirubina u feces, koji takvu boju dobiva zbog viška ovog pigmenta.

Dojilja bi također trebala pratiti vlastitu prehranu. Ako žena jede zeleno povrće i začinsko bilje (tikvice, brokule, šparoge, kopar), boja bebine stolice također će biti zelena.

Kada dojilja pije neke lijekove (suplemente gvožđa), to također mijenja boju stolice bebe prema zelenim nijansama.

Tijekom uvođenja komplementarne hrane, boja stolice izravno će ovisiti o hrani koju je vaša beba jela. A nakon što pojedete zeleno povrće, stolica će također imati nijansu zelene.

U novorođenčadi također postoji situacija kada su svježe stolice uobičajene žuto-smeđe boje, ali nakon nekog vremena oksidira u zraku i postanu zelene. Roditelje koji su jednom odlučili da pelenu promijene sa zakašnjenjem, a ne odmah nakon "prljavog posla", ova boja dječje stolice može se uplašiti. Ali ne biste trebali istodobno srljati u paniku. Samo trebate pogledati pelenu sljedeći put odmah nakon što se beba nakači. Ako su svježe stolice normalne boje, onda nema razloga za zabrinutost.

Drugi razlog za pojavu zelene stolice kod novorođenčadi je situacija kada beba uglavnom iz dojke pije samo prednje mlijeko. Činjenica je da se sastav prednjeg mlijeka, koji se oslobađa odmah kada se dijete nanese na dojku, razlikuje od sastava takozvanog stražnjeg mlijeka.

Prednje mlijeko je manje masno i sadrži lako svarljive ugljene hidrate, pa je lako probavljivo. A stražnje mlijeko, odnosno iz dubljih dijelova mliječne žlijezde, masnije je i hranjivije. U pravilu, s prednjim mlijekom djeca utažuju žeđ, a stražnja mlijeka mogu utažiti bebinu glad.

Osobenosti probave predmljeka određuju zelenkastu boju stolice kada se uglavnom hrani prednje mlijekom.

Najčešće se ova situacija događa kod oslabljene ili nedonoščadi koja imaju dovoljno snage da sisaju samo prednje, tečnije mlijeko. A kad dođe vrijeme za naporan rad i sisanje gušćeg i masnijeg mlijeka, počinju biti hiroviti ili uopće odbiti nastaviti obrok.

Suosjećajna majka može djetetu ponuditi još jednu dojku, gdje će opet jesti samo prednje mlijeko. Uskoro ovo ponašanje postaje uobičajeno za dijete. Te bebe imaju mršaviju i zeleniju stolicu, kao i loš prirast.

Normalnu žuto-senfnu boju stolice odaju žučni pigmenti koji sa žučom ulaze u crijeva kako bi probavili masnoće u hrani. Budući da prednje mlijeko praktički ne sadrži masnoću, boja stolice postaje ne žuta, već zelenkasta.

U kojem se slučaju zelena stolica kod umjetnog čovjeka smatra normom?

Neke zamjene za majčino mlijeko, kao što su hipoalergenske smjese, beba će obično imati sivozelenu stolicu. Budući da ove smjese dolaze s djelomičnom (hipoalergenom - HA) ili potpunom (na primjer, Alfare) hidrolizom (razgradnjom) bjelančevina kravljeg mlijeka, u procesu probave takvog proizvoda, djetetov izmet dobija prljavo zelenu boju.

Tehnologija delimične hidrolize proteina kravljeg mleka koristi se u proizvodnji smeša za prevenciju alergijskih bolesti kod dece prve godine života. Terapeutske smjese za djecu s alergijom na kravlje proteine \u200b\u200bproizvode se na bazi potpune hidrolize mliječnih proteina.

Takođe, kada dijete uvodi dohranu umjetno hranjenje Probavni trakt može reagirati na takav način da će djetetova stolica biti potpuno drugačije boje nego što je bila prije. Uključujući boju može se promijeniti u zelenu.

Ako u isto vrijeme djetetu ništa ne smeta (nema temperature, nema nečistoća u stolici - sluzi, krvi, nema promjene u dobrobiti djeteta), onda nema razloga za brigu. Neko vrijeme nakon uvođenja novih proizvoda, bebina probava će se poboljšati.

Formula za dojenčad obogaćena željezom također pretvara u zelenkastu stolicu. Razlog tome je interakcija željeza s kisikom sadržanim u zraku, odnosno njegova oksidacija.

Bebe s mješanom hranom jedu i majčino mlijeko i adaptirano mlijeko. Iz tog razloga mogu imati češće zelene stolice jer im svi gore navedeni problemi mogu biti relevantni.

Kada bi zelena stolica trebala upozoriti roditelje?

Kad roditelji pronađu zelenu stolicu kod svoje bebe, trebali bi pažljivo promatrati opće stanje djeteta.

Ako nađu bilo koji od sljedećih simptoma kod bebe, to je razlog da se posavjetuju s liječnikom i provedu potreban pregled i liječenje.

Alarmantni simptomi:

  • zelene, vodenaste, pjenaste stolice;
  • stolica s učestalošću većom od 12-15 puta dnevno;
  • s primjesom sluzi, prugama krvi;
  • smrdljivi, kiseli ili truli miris;
  • primijetite jaku iritaciju na koži djetetovih svećenika nakon kontakta s takvom stolicom;
  • beba je zabrinuta zbog nadutosti i crijevnih kolika;
  • postoji hirovito ponašanje ili letargija;
  • primijetite smanjenje bebinog apetita;
  • nema dovoljnog debljanja ili čak gubitka kilograma.

Patološka stanja bebe, popraćena zelenom stolicom

Razmotrimo detaljnije kada je zelena stolica posljedica djetetove bolesti.

Disbakterioza

Uprkos činjenici da se kod nas i širom svijeta disbioza ne smatra bolešću, ona donosi mnogo brige bebama i njihovim roditeljima.

Disbakterioza predstavlja kršenje kvantitativnog omjera (ravnoteže) normalne i patogene crijevne mikroflore. Ovo stanje se ne smatra bolešću, već kompleksom simptoma koji su posljedica bilo koje patologije.

Crijevna disbioza često se dijagnosticira kod novorođenčadi, jer je djetetova crijeva mikroflora kolonizirala tek nakon rođenja, a prije toga bila je apsolutno sterilna.

Stoga je vrlo važno u ovoj postporođajnoj fazi osigurati sve uslove za kolonizaciju crijeva mrvica korisnom mikroflorom. To je olakšano, na primjer, ranim vezivanjem za dojke, prirodnim hranjenjem majčino mleko, isključenje uzimanja antibakterijskih lijekova.

A ako je u ovoj fazi zbog određenih indikacija nemoguće udovoljiti potrebnim uvjetima, tada je poremećen proces kolonizacije crijeva normalnom mikroflorom. Već naseljena korisna mikroflora može čak i umrijeti, a rast otpornije patogene flore se povećava. Na primjer, ako je dojilja prisiljena liječiti bakterijski proces antibioticima, tada će oni imati štetan učinak na korisnu crijevnu mikrofloru i djeteta i majke.

Poremećena ravnoteža crijevne mikroflore dovodi do poremećaja probave, pokretljivosti crijeva (motoričke funkcije) i do kršenja sinteze vitamina i aminokiselina. Imunost djeteta također se smanjuje, jer je normalna mikroflora uključena u sintezu imunih ćelija.

Poremećena probava dovodi do promjena u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu izmeta. S disbiozom se mijenja boja stolice (češće boja postaje zelena), pojavljuju se konzistencija, nečistoće sluzi, mijenja se učestalost pražnjenja crijeva (zatvor ili proljev).

Infekcija crijeva

Infekcija crijeva u akutnom periodu očituje se slabošću, letargijom djeteta, smanjenim apetitom, povišenom temperaturom, povraćanjem, nadutošću, stolicom sa zelenilom, sluzi, moguće krvlju (sa salmonelozom) i oštrog mirisa. Uzročnici crijevnih infekcija mogu biti virusi, bakterije i gljivične infekcije, kao i njihova kombinacija.

Virusna infekcija

Bebe su zbog nezrelosti imunološkog sistema sklone raznim zaraznim bolestima. Uobičajene dječje infekcije poput rotavirusa i enterovirusa mogu utjecati i na gornji respiratorni trakt i na crijeva.

Sve crijevne infekcije za novorođenčad su opasne, prije svega, brzom dehidracijom tijela. Stoga, ako primijetite temperaturu kod djeteta, obilna regurgitacija ili povraćanje, česta tekuća stolica, smanjen apetit, tutnjava u trbuhu, važno je odmah potražiti liječničku pomoć i ne prestati piti puno tekućine.

Nedostatak laktaze

Nedostatak laktaze očituje se pjenastom, obilnom zelenom stolicom kiselog mirisa koja iritira kožu oko anusa. Razlog za takve promjene u bebinoj stolici je nedostatak enzima (laktaze) koji razgrađuje mliječni šećer (laktozu). To može biti i genetski određena patologija, ali i stečena s godinama.

Takođe, postoji takav koncept kao sekundarni nedostatak laktaze. Njegove manifestacije se ne razlikuju od gore opisanih. Sekundarni nedostatak laktaze javlja se češće nakon infekcije crijeva, kada dođe do kršenja stvaranja enzima nakon upalnog procesa u crijevima. Obnavljanje funkcije stvaranja enzima odvija se postepeno i prilično dugo - tokom nekoliko mjeseci.

Celijakija

Celijakija je hronična bolest koju karakterizira netolerancija na protein žitarica, gluten. Ovom bolešću zahvaćene su stanice crijevnog zida, poremećen je proces apsorpcije u crijevima.

Jasna simptomatologija ove bolesti može se vidjeti samo uz uvođenje komplementarne hrane sa žitaricama. dojenče (žitarice, hljeb, proizvodi od brašna). Celijakija se manifestira tupim bolovima u trbuhu, uvredljivim obilnim žuto-sivim ili sivo-zelenim izmetom s sjajem, što je zbog visokog sadržaja masti u stolici. Izmet se slabo pere s odjeće i ispire sa zidova posude.

Također, takvu djecu karakteriziraju zastoj u rastu, prekomjerna težina, naglo povećanje trbuha, hirovito ponašanje i razdražljivost. Također dolazi do kašnjenja u nicanju zuba i raznih manifestacija nedostatka vitamina i elemenata u tragovima zbog njihove poremećene apsorpcije (rahitis, stomatitis, napadaji u uglovima usta, anemija).

Mogući pregled u poliklinici

Ako promjene na stolici nisu jednokratne, ali stanje djeteta ne pati, roditelji su jednostavno zabrinuti zbog tih promjena, liječnik može propisati skatološku studiju - kvalitativnu analizu izmeta. Ova metoda vam omogućava da procijenite funkcioniranje djetetovog probavnog trakta.

Ako beba ima indikacije za ispitivanje izmeta na disbiozu, to se može učiniti i u poliklinici. Otkrivena kršenja ravnoteže mikroflore mogu se lako ispraviti probioticima, koje liječnik odabire uzimajući u obzir rezultate analize i dob pacijenta.

Ozbiljnije studije (bakteriološka analiza izmeta, sjetva izmeta na floru) liječnik propisuje prema indikacijama, odnosno ako postoji sumnja na bakterijski proces upale u crijevima.

Tako bebe mogu imati stolice različite konzistencije i boje i kakati se s različitim frekvencijama. A ako se stolica mrvica promijeni, a njezino opće stanje ne izaziva pitanja i pritužbe, onda nema razloga za brigu.

Ako dijete ima alarmantne simptome, roditelji se trebaju obratiti liječniku kako bi pregledao bebu i otkrio razloge promjene u stolici. Rano traženje medicinske pomoći omogućava uklanjanju bolesti u korijenu i sprečavanju njenog napredovanja. To znači da će bebi biti lakše i brže prenijeti svu potrebnu terapiju.

Zdravlje vama i vašoj djeci!

Interes majke za punjenje pelena bebama često nasmije druge. U stvari, ovaj interes je dobro utemeljen. Napokon, bebini vitalni proizvodi dobar su pokazatelj njegovog zdravlja. Broj stolica mrvica zapravo nije važan ako se istovremeno normalno deblja i ništa mu ne smeta. Ali boja stolice i postojanost su važni aspekti na koje bi mame trebale obratiti posebnu pažnju!

Šta ako moje dijete ima zelenu stolicu?

Prije svega, nemojte odmah paničariti! U tromjesečnom organizmu crijeva i njegova mikroflora se aktivno razvijaju. Pojava sluzi, zrna ili zelena boja još nije razlog za zabrinutost.

Zeleni izmet može se pojaviti kod djeteta u sljedećim slučajevima:

  • Pojedinačne karakteristike gastrointestinalnog trakta. Fiziološka zrelost gastrointestinalnog trakta tromesečne bebe je norma. Glavno je da se dijete dobro udeblja, a stolica će se na kraju sama vratiti u normalu.
  • "Gladna stolica". Ovaj proces je posljedica pothranjenosti. dojilja zbog nedostatka mlijeka kod majke, nepravilnog vezivanja, kao i karakteristika dojki (uske dojke, ravne ili obrnute bradavice). U ovom slučaju, mrvice se hrane samo "prednjim" mlijekom, što dovodi do gladi i pojave zelenog izmeta.
  • Oksidacija izmeta kiseonikom. Ako se proces defekacije dogodio prije nekog vremena, tada bebini otpadni proizvodi mogu jednostavno promijeniti boju kao rezultat reakcije s kisikom.
  • Ljetna boja stolice. U dobi tri mjeseca Beba može reagirati zelenim pražnjenjem crijeva na prehranu majke dojilje koja jede velike količine voća, povrća i zelenila. U ovom slučaju nema ništa opasno.
  • Infekcija crijeva. U slučaju dugotrajnog ispuštanja zelene stolice, praćene povraćanjem, povišenom temperaturom, anksioznošću ili letargijom, možemo govoriti o pojavi crijevne infekcije. Morate se odmah prijaviti lokalnom pedijatru na pregled.

Kada zelena stolica mrvice ne bi trebale djelovati same, jer uzimanje svih vrsta droga po vlastitom nahođenju može samo naštetiti djetetu. Pokušavajući "normalizirati" crijevnu mikrofloru tromjesečne bebe, mnoge majke ometaju samo prirodni razvoj i normalizaciju njegovog probavnog trakta. Tretman vodom, "Espumisan", "Smecta" ili sličnim lijekovima bez liječničkog recepta može biti gruba invazija fiziološkog procesa kolonizacije dječjih crijeva potrebnom mikroflorom i normalizacijom rada enzima.

Normalna stolica kod bebe stare 3 mjeseca

Mnoge majke postavljaju pitanja: "Šta bi trebala biti normalna stolica u ovoj dobi?", "Šta ako postane zeleno?", "Zašto se to dogodilo mojoj bebi?" Pokušajmo odgovoriti na sva ova teška pitanja.

Svaka osoba ima svoju jedinstvenu crijevnu mikrofloru. Isto se odnosi i na djecu uzrasta od tri mjeseca. Za neke je normalan broj pražnjenja 5-10, dok za druge norma iznosi samo 1 put u nekoliko dana! Količina i kvalitet stolice takođe se značajno razlikuju. Svaka je beba jedinstvena i ne biste se trebali uzrujavati ako se vaše dijete ne uklapa u ukupnu statistiku. Glavni pokazatelji njegovog zdravlja su dobrobit i normalno debljanje.


Kada je hitno preduzeti akciju?

Zapamti nepromjenjivo pravilo! U slučaju da dijete ima zelenu stolicu, povraćanje, vrućicu, tada hitno trebate pozvati liječnika ili ga sami posjetiti. Ovi znakovi su simptomi crijevne infekcije, što znači da djetetu treba stručna pomoć. Samotretanje u takvim slučajevima izuzetno je opasno i može dovesti do brze dehidracije bebe stare 3 mjeseca.

Infekcije su prilično česte kod djece ove dobi. Najbržljiviji i najčistiji roditelji nisu u stanju zaštititi svoje dijete od pojave i razvoja takve bolesti. Sve je u značenjima zaštitnih funkcija gastrointestinalnog trakta, koje još nisu u potpunosti formirane. Bakterije, bezopasne za odrasle, mogu kod djece izazvati ozbiljne upale.

Kako možete pomoći kod simptoma infekcije?

Ako primijetite takve opasne signale, odmah nazovite lokalnog liječnika. I dok čekate njegov dolazak, pokušajte pomoći djetetu i poboljšati njegovo stanje. Prvi korak je sprečavanje dehidracije bebinog tijela. Da bi to učinio, mora nadoknaditi gubitak tečnosti koji se javlja kod tekuće stolice ili povraćanja. Dajte djetetu male porcije fizioloških otopina ("Oralit", "Regidron"), koje se za svaki slučaj moraju prvo opskrbiti u bilo kojoj ljekarni. Osim soli, "Enterodeza" sadrži i aktivni ugljen koji adsorbuje toksine u probavnom traktu, pa će njegova upotreba biti mnogo korisnija. S crijevnom infekcijom, beba će izuzetno nerado piti, ali potrebno ju je napojiti. Glavna stvar je ne davati mu velike porcije tečnosti, što može izazvati refleks gaga.

Pijenje obične vode je nepoželjno! Zašto? Neće u potpunosti nadoknaditi nedostatak soli u crijevima i bolje je da u svojoj kućnoj ambulanti imate lijekove posebno dizajnirane za ovu svrhu.

Da li je vrijedno hraniti bebu u tom periodu? Naravno da vrijedi! Ali prehranu treba malo smanjiti u odnosu na dnevnu. U ovom slučaju, potrebno je hraniti se prema istoj shemi kao i vodom. Malo po malo, ali često. Ako je vaše dijete uključeno dojenje, onda za njega nema bolje hrane. Nastavite ga hrabro dojiti. Bolje je umjetne ljude u takvoj situaciji hraniti posebnim fermentiranim mliječnim smjesama.

Zagrlite svoju bebu i držite ga uz sebe. Vaša toplina je za njega najbolje sredstvo za ublažavanje bolova! Možete mu dati i laganu masažu trbuha. Da biste to učinili, pomažite ga 2-3 sata u smjeru kazaljke na satu. Možete i djetetu uviti noge u „biciklističkom“ stilu, nositi ga u remenu. Ništa drugo ne treba raditi dok ne dođe vaš ljekar opće prakse.

Ne trebate davati bebi bilo kakvu vrstu antibiotika pre nego što dođe lekar! Neki od njih su izuzetno kontraindicirani za djecu u takvoj dobi rane godine i mogu nanijeti nepopravljivu štetu njihovom zdravlju.


Prevencija zelenog izmeta

Na šta treba obratiti pažnju kako biste izbjegli neugodne zelene stolice? Majke koje doje trebaju biti oprezne oko prehrane. O tome se možete posavjetovati sa svojim liječnikom. Obratite pažnju na reakciju vaše bebe na promjene u prehrani. Preporučljivo je voditi poseban dnevnik u koji ćete bilježiti "kompatibilnost" hrane sa svojim djetetom. U isti će dnevnik biti moguće unijeti rezultate njegove reakcije na dohranu nešto kasnije. Isto pravilo vrijedi i za majke beba koje su na rodnom stažu umjetna prehrana... Neke formule su savršene za vašu bebu, a neke će reagirati zelenom pelenom.

Takođe biste trebali obratiti posebnu pažnju na čistoću posuđa koje se koristi za hranjenje. Nije dovoljno samo kuhati bocu, već iz nje trebate ukloniti i preostalu vlagu u kojoj se bakterije mogu naknadno razmnožavati.

Ne ližite dječje dudice ili kašike. Bakterije koje žive u ustima mogu naštetiti djetetovom zdravlju. Korisnije je dudu isprati vodom ili je uopće ne prati, nego lizati i liječiti bebu svojim bakterijama.

Budite strpljivi! Kako odrastaju, bebin trbuh će jačati i više mu neće smetati. I zapamtite glavno pravilo! Ne bavite se samo-lijekovima!