bemenetCsökkenteni a vízmennyiséget - mi ez? A magzatvíz megnövekedett mennyisége befolyásolja a magzatvíz mennyiségét.
A magzatvíz képződésének és felszívódásának megsértése oligohidramnivel fenyeget. Vizsgáljuk meg részletesebben ezt a koncepciót.
Mi az oligohidramnion?
A szülészeti és nőgyógyászati \u200b\u200belégtelen mennyiségű magzatvizet oligohidramnionnak nevezik.
Magzatvíz (vagy magzatvíz) - a folyékony környezet, amelyben a magzat a terhesség alatt található.
Ennek a biológiai folyadéknak számos fontos funkciója van. Ezek tartalmazzák:
- védő funkció - a vízmembrán megvédi a gyermeket a fertőzések behatolásától (a membránok és a vizek részét képező immunglobulinok szorossága miatt), kívülről történő mechanikai hatásoktól (például sokkoktól és sokkoktól), erős hangoktól (a víz elnyomja őket), a külső nyomástól és a hőmérséklet-ingadozásoktól (az optimális nyomás fenntartása) és állandó hőmérséklet 37 ° C, természetesen, ha az anyuka egészséges és testhőmérséklete nem haladja meg a 37,8 ° C-ot);
- csere funkció - a gyermek tápanyagokkal dúsított magzatvizet felszív és visszaválaszt.
Mindehhez a magzati vizek biztosítják a morzsák szabad mozgását az anyaméhben. Ezért normál magzatvízmennyiség mellett a baba hangulatos és kényelmes, védett és minden szükséges ellátás biztosított.
Mit tartalmaz a magzatvíz?
A terhesség korának növekedésével a magzatvíz összetétele megváltozik, változatosabbá és telítettebbé válik, ami a vizeket kissé felhősvé teszi. A magzatvizet a vizes membrán sejtjei választják ki.
A terhesség kezdetén a magzatvíz összetételében majdnem megegyezik a vérplazmával. Tápanyagokat (fehérjéket és zsírokat), vitaminokat és ásványi anyagokat, hormonokat, enzimeket és még sok mást tartalmaznak.
A második trimesztertől kezdve ennek a biológiailag aktív folyadéknak az összetétele kiegészül az elhalt hámsejtekkel (a régi bőrréteg újjal való helyettesítésének természetes folyamatának eredményeként), a magzat pelyhével (szőrszálaival), a magzat testének eredeti sajtszerű kenőanyagával és salakanyagával (steril vizelet).
A termékeny vizeket 3 óránként megújítják.
Az ivóvíz semmilyen módon nem befolyásolja a magzatvíz mennyiségét. A terhes nő túlzott folyadékbevitelétől csak ödéma jelenik meg.
A magzatvíz sebessége
Ha a magzatvíz mennyisége eltér a normától, az orvosok diagnosztizálják az oligohidramniont vagy a polihidramniót. A diagnosztikai orvos az ultrahangvizsgálat során meghatározza a folyadék mennyiségét, a terhesség második trimeszterétől kezdődően.
A magzatvíz térfogatát az orvostudományban általában magzatvíz-indexnek (AFI) nevezik.
Táblázat - A magzatvíz index aránya hetente
Az ultrahangkészülék típusától függően az arányok kissé eltérhetnek a fentiektől. És az érték nem milliméterben, hanem centiméterben írható (1 cm \u003d 10 mm).
A magzati vizek mennyisége egy másik mutatót is jellemez - a legnagyobb (szabad) vízzseb (WC) függőleges méretét. Ennek a méretnek általában a 2–8 cm (vagy 20–80 mm) tartományban kell lennie, határmennyiségű vízmennyiséggel - 2–1 cm (20–10 mm) és alacsony vízzel - kevesebb, mint 1 cm (vagy 10–10 mm). mm).
Milyen okai vannak az oligohidramnionnak?
A patológia súlyosságától függően mérsékelt és kifejezett oligohidramnionokat különböztetnek meg.
Az ultrahang-protokollban gyakran találhat feliratot - "hajlam a mérsékelt vízhiányra". Ez azt jelenti, hogy a kismamának egészségügyi problémái lehetnek, és alaposabb megfigyelésre szorul.
Mérsékelt vízhiány - Ez a magzati víz mennyiségének enyhe eltérése a normától. Ezt a fajta eltérést a terhes nő testének egyedi jellemzői okozhatják, legrosszabb esetben pedig előfeltétele lehet ennek a patológiának egy súlyosabb formája. Mindenesetre az orvosok a placenta elégtelenség (FPI) megelőzését javasolják.
A mérsékelt alacsony víz nem kritikus helyzet, mert a víz mennyisége nem állandó, és naponta többször is változhat. Talán hiba történt a diagnózis felállításában, és a hiba az orvos volt, aki az ultrahangvizsgálat során nem végzett túl pontos számítást, mert a magzatvíz-index meghatározása szubjektív és hozzávetőleges kérdés. Ezért nem szabad pánikba esni, 10-ből 8 esetben a terhesség az egészséges baba biztonságos szülésével végződik.
Súlyos oligohidramnion veszélyt jelent a magzat egészségére, ezért be kell tartani a terhességet felügyelő orvos összes utasítását.
Az alacsony víz előfordulásának okai, annak súlyosságától függetlenül:
- fetoplacenta elégtelenség;
- terhes nő szív- és érrendszerével kapcsolatos problémák (magas vérnyomás és mások);
- a magzat vizeletrendszerének betegségei (például vese);
- a magzatvíz szivárgása (megsérti a membránok integritását);
- patológia a membránok fejlődésében;
- átvitt bakteriális fertőzések terhesség alatt vagy röviddel a megjelenése előtt;
- cukorbetegség;
- késői gestosis.
Leggyakrabban az oligohidramnion a terhes nő anyagcserezavarai miatt, valamint vírusos megbetegedések (akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések és mások) és placenta elégtelenség után következnek be.
A személyes gyakorlat azt mutatja, hogy az ultrahang orvosok gyakran eltúlozzák a probléma nagyságát, és a normától való enyhe eltérés már katasztrófa számukra. Az ilyen ál-alacsony víz felesleges stresszt okoz a kismamában, de valójában a csecsemők viszonylag egészségesen születnek.
Az egyetlen dolog az, hogy az oligohidramnionos (akár enyhe) szülés bizonyos szövődményekkel (a nyaki garat gyenge dilatációja, fájdalmas összehúzódások és elhúzódó vajúdás miatt következhet be a magzat kismedencei vagy farfekvése miatt, amely oligohidramnion miatt keletkezett). Bár bonyolult vajúdás fordulhat elő minden vajúdó nőnél, függetlenül a víz mennyiségétől.
a. Berezhnaya szülész-nőgyógyász
Gyakori előfordulás az oligohidramnion előfordulása a terhesség utáni időszakban, mivel a méhlepény megöregedett, és már nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit, ezért hámlik. Ezután az orvosok előírják a vajúdás stimulálását, vagy tervszerű császármetszést végeznek.
Miért veszélyes az oligohidramnion a magzatra?
Az alacsony vízszint (vagy oligohidramnion) a terhesség szövődménye, néha még a magzatra is veszélyes, mert fennáll a fertőzés veszélye, amelynek következtében akár halála is bekövetkezhet.
Például, ha a membránok integritása elvész - ilyenkor a magzatvíz szivárog -, a gyermek sebezhetővé válik a magzati hólyagba jutó fertőzésekkel szemben.
A nő reproduktív traktusa nem steril, a hüvelyben folyamatosan patogén mikroorganizmusok élnek, a terhesség miatt a "plusz" immunitás gyengül. Mindez olyan káros baktériumok szaporodásához vezethet, amelyek behatolhatnak a méh üregébe és megfertőzhetik a membránokat, és gyulladásukat okozhatják, amelyet a nőgyógyászatban chorioamnionitisnek neveznek. Időszerű kezelés nélkül maga a magzat fertőződik.
Ez vonatkozik az alacsony vízszintre, amelyet a membránok integritásának megsértése okoz.
Súlyos vízhiány esetén, függetlenül előfordulásának okaitól, a csecsemő hipoxiában (oxigénhiányban) szenved, emiatt lemarad az intrauterin fejlődésben. Ennél a csecsemőnél kényelmetlen ilyen "fészekben" lenni, a nyaka gyakran meghajlik, és az arc és a fej csontjai deformációnak engednek, mivel a méh falai szorítják őket.
A mérsékelt oligohidramnion nem befolyásolja kritikusan a magzat egészségét: a baba gyenge és lemarad a testtömeg-gyarapodásban (úgynevezett hipotrófia figyelhető meg), izomtónusa csökken (torticollis, lúdtalp alakulhat ki), enyhe magzati hipoxia is előfordul.
Ha a szűrés és a vizelet / vér / kenet tesztek normálisak, a kardiotokogram (CTG) rendben van, a magzat jól fejlődik, és a terhes nőnek nincs panasza az egészségére, akkor az oligohidramnion diagnózisa feltételes. Csak annyi, hogy a szülészorvosok felkészülnek a vajúdás stimulálására, mivel a poszt-terminális terhesség valószínűsége magas, vagy egy olyan császármetszésre, amelyben a magzat nem szabványos helyzetben van.
Alacsony víz diagnosztikája
Ultrahangvizsgálattal az orvos néhány mérést és számítást végez a magzatvíz mennyiségének meghatározására, majd következtetéseket von le az alacsony vízszintről, a normál vízmennyiségről vagy a polihidramnionról.
A nőgyógyász a hasi kerület és a méhfenék következő magasságának következő mérésével is feltételezhet egy keveset vagy többértékű poliamidot, de pontosabb diagnózist csak ultrahang segítségével lehet felállítani.
Otthon csak a magzatvíz szivárgását tesztelheti. Ha a fehérnemű gyakran vizes váladékozást észlel, és a csecsemő rúgásait a terhes nő fájdalmasan kezdte érzékelni, bár korábban nem volt ilyen kellemetlenség, vagy a has mérete túl kicsi, bár a terhesség ideje már 20 hét telt el, akkor célszerű egy speciális vizsgálatot elvégezni. Ennek oka talán a vízhiány, amelyet a membránok integritásának megsértése miatt a víz szivárgása okoz.
A teszt elvégezhető otthon, egy ideig megfigyelve a kisülést, vagy megvásárolva a gyógyszertárban a magzatvíz szivárgására vonatkozó speciális tesztet, és felhasználva azt.
Az "ingyenes" tesztet a következőképpen hajtják végre: ürítse ki a húgyhólyagját, zuhanyozzon (zuhanyozás nélkül és a víz hüvelybe történő esetleges behatolása nélkül), törölközővel törölje le magát és feküdjön száraz pelenkára. 15 percig feküdjön mozdulatlanul, majd keljen fel, és nézze meg, hogy nedves folt jelent-e meg a pelenkán. A rendes váladék nem képes olyan gyorsan kialakulni és kiáramlani, valószínűleg ez a magzatvíz szivárog. Pontosabban megtudhatja, ha kapcsolatba lép az LCD-vel, és panaszt tesz a szokatlan kisülés miatt. Ott külön vizsgálatot végeznek, és megmondják, hogy vízről vagy rendes hüvelyi váladékról van-e szó.
A gyógyszertári teszt csíknak tűnik, amelynek felülete kékre vagy zöldre változik, ha a magzatvíz szivárog.
A festés bakteriális / vírusos váladék esetén is előfordul, ezért ha kék-zöld árnyalatú foltokat észlel a betét felületén, forduljon nőgyógyászához.
A magzatvíz szivárgásának bármilyen vizsgálatát 12 órával az utolsó közösülés után ajánlatos elvégezni, douchingolással vagy hüvelyi kúpok használatával.
Oligohidramnion kezelése
Lehetetlen mesterségesen megnövelni a magzatvíz mennyiségét, ezért az oligohidramnion kezelése az előfordulás okainak meghatározására korlátozódik. Ezenkívül az oligohidramnion kiváltó okait kezelik.
Az oligohidramnion megjelenésének okainak meghatározása érdekében a terhes nőt Doppler ultrahangvizsgálatra vagy kardiotokográfiára (CTG) küldik, hogy mindenekelőtt cáfolják vagy megerősítsék a méhlepény véráramlásának megsértését.
Ha a fetoplacentális vérkeringés továbbra is károsodott, akkor a betegnek gyógyszereket írnak elő annak normalizálására - Curantil, Actovegin.
Ezenkívül a Kurantila-t gyakran írják elő a placenta elégtelenségének megelőzésére szolgáló intézkedésekben.
Gyakran a kezelés komplexuma olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek segítenek normalizálni az anyagcsere folyamatokat a terhes nő testében (például Magne + B6), és támogatják a nő fontos belső szerveinek normális működését (például Hofitol).
Szükség van továbbá a terhes nők fertőzésének kizárására. Erre a célra többször vesznek urogenitális kenetet a nemi úton terjedő betegségekre, a torokból és az orrból pedig kókuszokat, vérvizsgálatot végeznek a TORCH fertőzésekre. Ha fertőzés van, antibiotikum terápiát írnak elő.
Szülés vízhiánnyal
Súlyos vízhiány esetén tervezett császármetszést írnak elő. Kis magzatvízmennyiség esetén a magzati hólyag lapos megjelenést nyer. Ennek következtében az összehúzódások szabálytalanok és gyengék lesznek, a vajúdás pedig hosszú és nehéz lehet.
A mérsékelt oligohidramnion nem ellenjavallat a természetes szülés szempontjából. Még az oligohidramnion okozta magzat farfekvése vagy farfekvése esetén is jól megy a szülés mind az anyának, mind a babájának.
Az elégtelen magzatvízmennyiség nem teszi lehetővé a csecsemő számára a szabad mozgást az anyaméhben. Ezért gyakran a gyermek keresztirányú vagy fariztos helyzetbe kerül, és már nem tud helyesen átgurulni.
Különböző gyakorlatok segíthetnek a morzsák kívánt helyzetbe hozatalában, de hatékonyságukat orvosi szempontból nem erősítették meg. A testmozgás a köldökzsinór összefonódásához vezethet, ezért mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat, mielőtt azokat elvégeznénk.
Ebben a cikkben:
Bevezetés
A terhesség minden nő számára természetes folyamat, amikor nemcsak a külseje, de a világképe is megváltozik. Olyan sok aggodalom, aggodalom, aggodalom és ok van az örömre, például a csecsemő első felkavarása. De sajnos néha problémák merülnek fel ezzel az érdekes helyzettel kapcsolatban. Mi sötétítheti leendő anya életét? A korai szakaszban - ez a toxikózis, a vetélés veszélye, később - polihidramnion, preeclampsia és még sok más. Miért kell elszenvednie, el kell viselnie a kellemetlen próbákat, miközben babát vár, milyen okai vannak a polihidramnionoknak és más problémás állapotoknak?
Ha sok a víz ...
Szinte minden nő tudja, mi a magzatvíz - ez az a folyadék, amely szinte az egész terhesség alatt körülveszi a babát az anyaméhben. Számuk 20-30 és 1200 között, ritkábban 1500 ml-ig terjed, az időszaktól függően.
Milyen problémák társulhatnak a magzatvízzel?
- Alacsony víz.
- Polyhydramnios.
- A magzatvíz fertőzése.
A polihidramnion a magzatvíz felesleges mennyisége. Ez a probléma bármikor előfordulhat, és rendkívül fontos kideríteni és kiküszöbölni az okát.
Valami nem stimmel…
A legtöbb esetben a magzatvíz mérsékelt növekedése szinte semmilyen hatással nincs a terhes nők jólétére, vagy egyszerűen csak úgy gondolják, hogy ennek így kell lennie (különösen, ha a terhesség az első). Melyek a tünetek?
- Túlzottan nagy has, nem felel meg a magzat dátumának és méretének.
- Rajzoló fájdalmak az alsó hasban, izomfáradtság érzése a túlzott terhelés miatt.
- Tachycardia, léghiány, gyomorégés és émelygés érzése - mindez a méh magasabb állása miatt alakul ki, ami viszont összenyomja a gyomrot és megzavarja a mellkas (rekeszizom) mozgását.
- Gyakran a polihidramnionok után ödéma alakul ki, gyakrabban a lábak.
Ha ezek a tünetek megjelennek, orvoshoz kell fordulnia, anélkül, hogy megvárná az ütemezett látogatást.
Okoz
A polihidramnózis okai változatosak, de szokás a leggyakoribbakat kiemelni.
A magzat oldaláról:
- a magzat túlsúlya;
- a gyomor-bél traktus patológiája;
- a húgyúti rendszer patológiája;
- veleszületett endokrin patológia, különösen hypothyreosis;
- gén- és kromoszóma-betegségek;
- a membránok diszfunkciója és az uteroplacentális keringés.
A hormonok a test vezetői
A hormonrendszer nagyon kényes szerkezet, amely sok közvetlen és visszacsatolási mechanizmust tartalmaz. Éppen ezért egy kapcsolat, egy endokrin mirigy patológiájának megsértése az egész test durva kudarcához vezet. Ez vonatkozik a gyermek viselésének folyamatára is.
Az anya cukorbetegségével a sejt glükóz felszívódásának folyamata megszakad a szervezetben, és ennek eredményeként nagy mennyiségű anyag marad a véráramban, a magzatvízben. Szinte minden cukor képes vonzani a vizet. Így a megnövekedett glükóz-tartalom a vérben, a magzatvíz segít további folyadékot vonzani oda az anyagok megfelelő koncentrációjának helyreállításához. Egyébként ez a polihidramniók leggyakoribb oka.
Hasonló mechanizmus a pajzsmirigy csökkent funkcionális aktivitásával is rendelkezik, egyébként hypothyreosis esetén. Ez az endokrin szerv olyan anyagokat termel, amelyek felelősek az anyagcseréért és az energiáért. A pajzsmirigyhormonok csökkent mennyisége anyagcserezavarokhoz vezet, és ennek eredményeként a glikozaminoglikánok felhalmozódhatnak a szövetekben, a magzatvízben, ami viszont a glükózhoz hasonlóan nagy mennyiségű vizet vonz. Általában ezekben az esetekben a terhes nőknek sűrű a bőr és a bőr alatti zsír ödémája.
Hasonló problémák merülhetnek fel az endokrin rendszer bármely részének patológiájával kapcsolatban, amely felelős a szervezet anyagcseréjéért és vízéért.
Helyi és általános fertőzések
Bármely fertőző folyamat stressz a test számára. A helyi fertőző betegségeket általában nem specifikusakra (bármilyen törzsű és típusú mikrobákra és vírusokra) és specifikusakra, például gonorrhoeara és szifiliszre osztják fel. Ez utóbbiak rendkívül veszélyesek a születendő gyermekre, nemcsak a polihidramnionok kialakulása, hanem a súlyos veleszületett patológia kialakulása miatt is, a fejlődési rendellenességekig. A nem specifikus fertőzések általában a magzatvíz, majd a méhlepény fertőzését okozhatják, és ennek következtében mérgező hatást fejthetnek ki az erekre, amelyek áteresztőbbé válnak. Ez utóbbi közvetlenül a magzatvíz növekedéséhez vezet.
Ami a gyakori fertőző betegségeket illeti, ezek lehetnek vírusok, baktériumok, gombák. Minél nehezebb a betegség az anya számára, annál rosszabb a születendő csecsemő számára. Különösen veszélyes az influenza, a kanyaró, a bárányhimlő és az újonnan megjelenő herpeszfertőzés. Mindegyik szintetizálja a toxinokat a véráramba, és hozzájárul a gyulladásos anyagok, antitestek, immunkomplexek termeléséhez, amelyek negatívan befolyásolják a placenta ereket, növelve azok permeabilitását és a meg nem született csecsemőt. A méhlepény, a magzatvíz és a baba másodlagos fertőzése is kialakulhat, ami polihidramnion kialakulásához vezethet.
Bármilyen stressz, beleértve a fertőző stresszt is, súlyosbíthatja az anya krónikus betegségeit.
Extragenitális patológia
Ez egy olyan betegségcsoport, amely nem kapcsolódik a reproduktív rendszerhez, de káros hatással lehet a terhesség kialakulására, például a szív- és érrendszer betegségei.
A magas vérnyomás vagy más patológia, a vérnyomás emelkedésével együtt, a terhes nők dekompenzációjával szinte mindig felesleges mennyiségű magzatvíz és ödéma kíséri. Ugyancsak fenyegeti a méhlepény idő előtti megszakadását és a normális munkafolyamat megzavarását.
A vizeletrendszer betegségei sajnos korunkban nem ritkák, és a terhesség alatti problémás állapotok egyik fő okát jelentik, beleértve a fokozott vízképződést is. Leggyakrabban a pyelonephritis, a glomerulonephritis és más típusú vesegyulladás károsodott vesekiválasztási funkcióval vezet ez utóbbihoz.
A szisztémás problémák súlyosbodása és újbóli aktiválása, amelyek leggyakrabban a vese kis erét, a placentát érintik, rendkívül veszélyes.
Amikor az immunitás válik ellenséggé
Immunrendszerünk célja, hogy megvédje a testet az idegen genetikai információktól - ezek transzplantációk, fertőzések, idegen testek. És mint pár, ez egy meg nem született gyermek. Végül is csak a fele rendelkezik egy nő genetikai anyagával, a másik fele az apjával.
Leggyakrabban az immunitás nő egy gyermek ellen, ha a vércsoportban és az Rh-faktorban vannak bizonyos eltérések, bár vannak más összeférhetetlenségek is. Az ilyen konfliktusok akut gyulladáshoz vezetnek, ami viszont a magzatvíz növekedését okozza.
Gyermek
A magzatvizeket, a méhlepényben zajló folyamatokat mind a kismama, mind a gyermek szabályozza. Ezért van némi patológia vagy eltérés a normától a magzat részéről, ami hozzájárul a polihidramnionok kialakulásához.
Az a személy, aki egy magzatot visel, normának számít, más esetekben ez már eltérés a normától. A női test óriási stressz alatt áll a terhesség alatt. Minden csecsemő körül, különösen ha heterogének, magzatvíz képződik, amely védő, táplálkozási és edzési funkciókat lát el. Ezért a többes terhességeket szinte mindig felesleges mennyiségű magzatvíz kíséri.
Ha a még méhben lévő gyermeknél endokrin patológia alakul ki, amelyet anyagcsere- és vízzavarok kísérnek, akkor a magzatvíz többé válik. Sajnos a csecsemő is szenved ettől, általában az ilyen veleszületett betegségeket a neuropszichés fejlődés eltérései, a testtömeg növekedése (gyakran ödéma miatt) és az egyes szervek kísérik.
A magzatvíz többek között edzőként működik, vagyis a gyermek lenyeli, emészti és üríti. A víz részleges asszimilációja oldott anyagokkal történik, ennek megfelelően mennyiségét szabályozzák. Ha a gyermeknek a gyomor-bél traktus patológiája van, például atresia, membránok a lumenben, akkor a gyermek nem tudja lenyelni a folyadékot, csökkentve annak körüli mennyiségét.
A magzat genetikai és kromoszóma-rendellenességei miatti polihidramnionok az egyik legkellemetlenebb. A Down- és Edwards-kór víz növekedésének mechanizmusát nem vizsgálták teljes mértékben, valószínűleg ennek oka a kombinált szervi patológia.
Elég gyakran a polihidramnózis oka továbbra sem tisztázott, akkor a kezelés tüneti.
Hatások
A polihidramnionok veszélyét mindenekelőtt az ok határozza meg, amely miatt felmerült. Bizonyos esetekben a magzatvíz térfogatának növekedése messze nem a legrosszabb tünet és következmény.
Önmagában a magzatvíz növekedése veszélyes a koraszülésre. A női méh csak egy bizonyos méretre képes megnagyobbodni, és sajnos ez néha nem a gyermek normális méretének köszönhető.
Kezelés
Hogyan kerülhető el a polihidramnion? A legjobb a megelőzéssel kezdeni, ami azt jelenti, hogy a terhességet meg kell tervezni annak érdekében, hogy rendbe hozza testét és kompenzálja az endokrin, a szív- és érrendszeri, valamint az urogenitális rendszer krónikus betegségeit.
Leggyakrabban az intrauterin folyadék normál térfogatának eltérését az ultrahangvizsgálat eredményei állapítják meg. Akkor meg kell állapítania az igazi problémát. Csak az okozó betegség kezelése nyújt tartós eredményt.
Tüneti kezelés csak akkor engedélyezett, ha az ok nem derül ki.
Hasznos videó
Az anyaméhben lévő csecsemő körül magzatvíz van, ami létfontosságú biztonsága és fejlődése szempontjából. Ezek a vizek védik a magzatot a mechanikai sokkoktól, fertőzésektől, hőmérsékleti változásoktól, fontosak a légzés és az emésztés kialakulásához, valamint a csecsemő csontjainak és izmainak fejlődéséhez. Mi az a polihidramnion? Ekkor túl sok magzatvíz halmozódik fel a méhben, ez a diagnózis az összes terhesség 1% -ában fordul elő.
A polihidramnionok típusai
Viszonylagos - nem veszélyes, ha az orvos biztos abban, hogy a terhes nőnek nincs fertőzése. Leggyakrabban olyan nőknél fordul elő, akik nagy babát várnak.
Idiopátiás - polihidramnionok, amelyek oka tisztázatlan maradt.
Mérsékelt - a függőleges zseb mérete 8-18 cm.
Kifejezve - a függőleges zseb mérete meghaladja a 18 cm-t, és meghaladja a 24 cm-t.
Határvonal, polihidramniókra való hajlam - amikor a szint a norma és a megnövekedett szint határértékén van. Megfigyelés szükséges.
Akut - amikor a víz mennyisége nagy ütemben növekszik. Elég veszélyes a magzat életére, ha az orvosok nem tesznek semmit.
Krónikus - a folyadék mennyisége meghaladja a normálist, de stabil.
A polihidramnózis okai a terhesség alatt
Szakértők szerint a 3-ból csak 2 esetben lehet kideríteni a polihidramnózis okait. Kiderült, hogy az ilyen diagnózissal rendelkező terhes nők egyharmada idiopátiás polihidramnióval rendelkezik (minden ok nélkül). Miért lehet egy nőnek ilyen problémája?
- Ellenőrizetlen diabetes mellitus egy nőnél.
- Többszörös terhesség. A legtöbb esetben az egyik gyermek több vért és tápanyagot kap, mint a másik, ami komplikációkhoz vezet.
- Magzati anomáliák. Ez megnehezíti a baba számára a magzatvíz lenyelését és feldolgozását. Ennek oka egy ajak- vagy szájpadhasadék, hydrocephalus, a gyomor-bél traktus, az idegrendszer vagy a szív problémái.
- Magzati vérszegénység.
- Terhes nő szív- és érrendszeri betegségei.
- Az anya és a gyermek vérének összeférhetetlensége.
- Problémák a méhlepény munkájában.
Jelek és diagnózis
Ha enyhe formáról beszélünk, akkor általában egy nő nem érez gyanús rendellenességeket.
Ha az eset súlyos, akkor légszomj, duzzanat jelentkezik az alhasban, és ritka utak vannak a WC-hez kis módon.
Általában a polihidramnózis diagnózisa ultrahang után történik. Előfordulhat, hogy ütemezés nélkül írják fel, ha a nőgyógyász hirtelen bármilyen jelet észlelt - magas vérnyomás, hirtelen húgyúti fertőzés lépett fel, a has normálisabb lett és duzzanat jelent meg.
Kezelési módszerek
Ha a polihidramnózis akut, akkor amniotómiát írnak elő a felesleges víz eltávolítására. Ha krónikus, akkor jobb lesz meghosszabbítani a terhességet az esedékességig, és komplex terápiát kell előírni.
Gyógyítható-e otthon népi gyógymódokkal? Nyomatékosan ajánlom, hogy kövesse orvosának utasításait, és ne használjon semmilyen gyógynövényt vagy homeopátiát. Számos olyan gyógyszer van, amelyet a polihidramnózis okától függően alkalmaznak, az alábbiakban részletesen beszélünk róluk. És hagyjon népi gyógymódokat a megfázás kezelésére.
Mit ír fel általában egy szülész-nőgyógyász?
- Actovegin, Curantil. Ezeket az alapokat mindenki számára előírják egymás után, a normától a legkisebb eltérés mellett. Használni vagy sem megelőzésre minden nő dönt. Íme néhány érdekes adat az egyes gyógyszerekről: Curantil és Actovegin.
- Antibakteriális gyógyszerek (Amoxiclav, Ampicillin, Vilprafen, Rovamycin, Cefazolin). Néhányuk terhesség alatt tilos, de használatuk akkor lehetséges, ha az előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat. A legtöbb esetben a polihidramnionoknál kiderül az ahhoz vezető fertőzés. Szükséges a tesztek átadása és annak meghatározása, hogy ezek a baktériumok melyik antibiotikumra vannak fokozott érzékenységgel. Ez a módszer nagyságrenddel hatékonyabb, mint egy véletlenszerűen kiválasztott gyógyszer fogyasztása megelőzés céljából.
- Wobenzym. A gyógyszer állati és növényi eredetű. Antibakteriális gyógyszerekkel kombinált terápiában alkalmazzák.
- Diuretikumok (Canephron, Hypothiazide).
- Indometacin. Dekongesztáns és gyulladáscsökkentő gyógyszer. Segít normalizálni a folyadék szintjét.
- Vitaminok.
A víz a fejlődő magzat természetes környezete. A kialakulási folyamat során a baba folyadékot nyel, amelyet feldolgozva visszahelyeznek a magzati hólyagba. Felmerül a kérdés: hogyan újul meg a magzatvíz a terhesség alatt? Valójában a kompozíció sok hasznos anyagot tartalmaz, a sűrűség nem változik, és a gyermek szabadon mozog, és védve van a túlmelegedéstől vagy a hipotermiától.
Funkcionalitás
A magzatvíz szerepe az embrió fejlődésében nagyon nagy, mert itt kell töltenie mind a 9 hónapot. A magzat kényelmes megtalálása az anyaméhben a mennyiségtől és a minőségtől függ, a funkcionális jellemzők sokrétűek, és nehéz őket túlbecsülni:- Anyagcsere anya és gyermek között. A víz tápanyagokat tartalmaz, amelyeket a baba lenyel, majd visszaválaszt, miközben folyamatosan megújul.
- A magzati hólyag és tartalma egyfajta lengéscsillapítóként szolgál a kisebb hatások ellen, védenek a fertőzések ellen és megakadályozzák a zsinór befogását.
- A sterilitás nem kétséges, mert a magzatvíz a terhesség alatt három óránként megújul. A test folyamatosan ugyanazt az összetételt tartja fenn, amely csak a terhesség időtartamától függően változhat.
- A vajúdás során a magzatvíz lágyítja az összehúzódások időszakát és elősegíti a kényelmes mozgást a szülőcsatorna mentén.
A héj tartalma átlátszó, szagú anyag, amely hasonlít az anyatejhez. Sok szakértő úgy véli, hogy éppen ennek a tulajdonságnak köszönhető, hogy a csecsemő születése után összetéveszthetetlenül felismeri az anya mellét.
Hogyan és milyen időtartamra frissül a magzatvíz?
A csecsemő nemcsak a méhben van, hanem a magzati hólyagban is, amely sejt szinten amniont termel. 20 hetes terhesség után, amikor megkezdődik az aktív növekedés, a baba vese és tüdeje hozzájárul a magzatvíz termeléséhez.Ezenkívül az összetétel, amely az anya egészségi állapotától függően nem állandó, nagyon hasznos az embrió kialakulásához. A táplálkozás fő összetevőit (zsírok, fehérjék, szénhidrátok), oxigént, immunglobulin sejteket és antigéneket tartalmazza. Mivel a baba ebben az anyagban él, a tesztek során nem ritkák a salakanyagok (bőr, haj).
A magzatvíz terhesség alatt történő megújulása meglehetősen gyakran történik - három óránként. Az amnion falai folyadékot választanak ki, amelyet a magzat később lenyel, kb. 20 ml 60 perc alatt. A cserét szívással, speciális tubulusokon keresztül vagy a köldökzsinórral ellátott placenta membránon keresztül hajtják végre.
A mennyiség és az összetétel, a szervezet időszakától és egyéni jellemzőitől függően, folyamatosan változik. Átlagosan a térfogat 0,6 és 1,5 liter között van. Ennek a mutatónak a feleslege a polihidramniót, az alábecsült mutató pedig az alacsony vizet jelzi. Ezen szélsőségek bármelyike \u200b\u200brendellenes és kezelést igényel.
A magzatvíz kialakulásának patológiája
A normától való bármely eltérés súlyos patológiák kialakulását jelzi, amelyek azonnali kezelést igényelnek:- Az alacsony vizet az jellemzi, hogy az amnion nem újul meg kellő mennyiségben. A terhes nő fájdalmas szindrómát mutat, mivel a magzati mozgások kisebb mennyiségű folyadékban fordulnak elő, míg a méh mérete nem felel meg a gestosis időszakának. A patológia veszélyezteti a gyermek normális kialakulását, a gerinc görbülete kialakulhat a szorítás és a kényelmetlen helyzet következtében.
- A polihidramnion gyakoribb, akut és krónikus állapot okozza. Akut formában a növekedés nagyon gyorsan bekövetkezik, ami a magzat elhalásához vagy erős nyomás következtében a méh megrepedéséhez vezethet. A krónikus formát a folyadék térfogatának fokozatos növekedése jellemzi, a méh jó állapotban van, és "gyomor" hallatszik, ha a gyomorra kattint. A tünetek meglehetősen fényesek, a nő fájdalmat érez, ödémás reakciók jelennek meg a végtagokon. A baba aktívan kezd mozogni az anyaméhben, a szívverés gyakorlatilag nem hallható, a táplálkozás és a vérkeringés funkciója károsodik.
- A zavaros magzati vizeket ultrahanggal diagnosztizálják. A tiszta magzatvíz, amely kis mennyiségű szennyeződést tartalmaz a bőr és a haj részecskéiben, normának számít. A korai szakaszban ez a fajta patológia nagyon veszélyes, gyakran az orvosok javasolják a terhesség megszakítását. A terhesség második felében az állapotváltozás egy fertőző betegség kialakulását jelzi.
A patológia kimutatása a terhesség korai szakaszában azonnali kezelést igényel kórházi körülmények között, mivel a terhesség alatti összetétel megújulásának az általánosan elfogadott normáknak megfelelően kell történnie. A terhesség egy későbbi szakaszában dönthetünk császármetszésről a baba életének megmentése érdekében.
Továbbra is beszélünk a magzatvízről, a velük kapcsolatos változásokról és az esetleges patológiák diagnosztizálásának módszereiről. Korábban már elmondtuk, hogy a terhesség alatt és a szülés során a magzatvíz színe megváltozhat. Folytassuk a beszélgetést.
Ha a víz sötétbarna.
Ha a terhesség és a szülés során sötétbarna színű magzatvíz található, ez komoly problémákat jelez, amelyeknek mind az orvosokat, mind magát a nőt nagyon meg kell zavarnia. Az esetek csaknem 90% -ában ez a magzatvíz színe az intrauterin magzati halál jelenlétét jelzi. Ilyen esélyek megléte esetén a kérdés már nem a magzat megmentéséről szól, hanem egy terhes nő életének megmentéséről, mivel egy ilyen állapot számára is veszélyes. De ma, amikor a diagnosztikai módszereket aktívan gyakorolják, és a nők egészségét gondosan ellenőrzik, az ilyen helyzetek nagyon ritkák, ezért egyszerűen nem beszélünk részletesen erről a lehetőségről. A nőgyógyász rendszeres megfigyelésével az ilyen problémákat időben, előre észlelik, majd a helyzet egyszerűen nem éri el a magzatvíz hasonló állapotát.
A magzatvíz vörös vagy vöröses színű.
A vörös magzatvíz jelenléte komoly veszélyt jelent nemcsak az anya hasában lévő csecsemőre, hanem saját magára is. Gyakran előfordul, hogy a magzatvíz vörös vagy rózsaszín árnyalata akkor jelenik meg, amikor a vér a magzat hólyagjába jut vérzés jelenlétében mind a test anyájában, mind a magzatban. Ön maga tudja megítélni, mennyire veszélyes ez a helyzet az anyára és gyermekére. Ha hasonló színű magzatvízben találja magát, azonnal vízszintes helyzetbe kell kerülnie, és semmilyen körülmények között ne mozogjon. A hozzátartozóinak pedig haladéktalanul fel kell hívniuk a mentőszolgálatot, és azonnal kórházba kell szállítaniuk. Amikor hívja a mentőket, feltétlenül tájékoztatnia kell a hívást fogadó diszpécsert arról, hogy a terhes nő által hagyott magzatvíz vörös vagy véres.
Ilyen esetekben egy intenzív terápiás csoport, amely fel van szerelve a segítségnyújtáshoz szükséges összes gyógyszerrel és eszközzel, azonnal távozik a terhes nőktől. Ebben az esetben a közönséges mentőbrigád megérkezéséhez nyújtott segítség nem lehet megfelelő, mivel a helyzet sürgős, és a számla szó szerint percekig mehet. Szigorúan tilos egy terhes nőt egyedül megpróbálni a szülészeti kórházba szállítani, még akkor is, ha a kórház szó szerint 3-5 percre van otthonától. Bármilyen gondatlan mozdulattal helyrehozhatatlan károsodás léphet fel, és ez az anya és a gyermek vérzéses halálához vezethet. Fontos megjegyezni, hogy már két emberről beszélünk egyszerre, ezért ne kockáztassuk. Érdemes megjegyezni, hogy ilyen helyzetek ritkán fordulnak elő, általában súlyos sérülésekkel járnak baleset után vagy leesés után, súlyos sérülésekkel és gyomorfúvásokkal. Általában a terhesség jó véget ér.
.
Amikor a terhességről és a magzatvízről beszélünk, az alacsony vízmennyiség kérdése nem hagyható el. A terhesség alatti mérsékelt vízhiány állapota nem túl gyakori, általában a terhesség végére a kismamák legfeljebb 5% -a szenved ebben az állapotban. A terhes nők alultápláltságát a magzat teljes fejlődéséhez elegendő mennyiségű magzatvíznek nevezzük. Már elmondtuk, hogy milyen fontos funkciókat lát el a magzatvíz és miért kell szigorúan meghatározott mennyiséget tartalmaznia. Összetételét tekintve a magzatvíz viszonylag állandó maradhat, teljes megújulásuk körülbelül három óránként következik be. Ha a magzatvíz előállítási folyamata és az abszorpció megszakad, akkor a magzatvíz mennyisége meghaladhatja a normát, vagy elégtelen lehet. A magzatvíz hiányával alacsony vízállapot lép fel.
Érdemes megjegyezni, hogy a vízhiány ténye önmagában nem lesz betegség, ez csak az egyik tünet. És akkor a vízhiány következményei elsősorban az okok következményei lesznek. A terhesség végére bekövetkező mérsékelt vízhiánynak fiziológiai jellege is lehet, és akkor nem jelent veszélyt. Másrészt, ha az oligohidramnion a terhesség korai szakaszában kezdődik, és tovább fejlõdik, az oligohidramnion a terhesség középsõ vagy harmadik trimeszterére már szomorú kimenetelhez vezethet.
Az alacsony víz kialakulásának okai.
A terhesség alatti alacsony víz kialakulása számos okból és a terhesség különböző időpontjaiban alakulhat ki. Így az oligohidramnionra való hajlam, amely a terhesség legkorábbi szakaszától kezdve megnyilvánult, súlyos magzati rendellenességek jelenlétére utalhat a magzatban. Ez a fajta alacsony víz, amelynek okai maguk a magzat szerkezetének patológiái lehetnek, sajnos kedvezőtlenek a terhesség és a szülés lefolyásának prognózisa szempontjából. Általában ez a vesék veleszületett hiánya vagy rendellenességei, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel, és ezt a terhességet gyakran orvosi okokból javasoljuk megszakítani, mivel születése után a baba egyszerűen nem tud vesék nélkül élni.
Az oligohidramnion képződésének másik ismert oka a vérnyomás emelkedése a kismamában. Általában ez az állapot a terhesség végére alakul ki, és előfordulásának mechanizmusait a placenta diszfunkciói okozzák. Ez a véráramlás zavara következtében következik be, mivel az anyának magas a vérnyomása, és a méhlepényben lévő kis erek görcsös állapotba kerülnek. Az enyhe vízhiány normális lehet a hosszan tartó terhesség jelenlétében, ami a placenta fiziológiai öregedési folyamatához kapcsolódik. Nem kevésbé ritka az ikermagzat viszonylagos vízhiánya. A méhlepényben lévő vér tolásának szindróma társul egyik csecsemőtől a másikig. Ezt gyakran nevezik magzati transzfúziós szindrómának, vagy "lopásnak" egyik magzatról a másikra. Az esetek túlnyomó többségében a jogsértések általában jelentéktelenek, és nem veszélyeztetik egyik gyermek fejlődését sem.
A terhes nők körében az oligohidramnion kialakulásának okai krónikus, öreg vagy látens nemi szervi fertőzések jelenlétévé is válhatnak, amelyeket korábban nem kezeltek vagy kezeltek helytelenül, és amelyek látens, lassú jelenlegi állapotba kerültek. Bizonyos esetekben az orvosok számára ismeretlen tényezők válnak az alacsony víz oka a terhes nők körében. Elméleteket vetnek fel arra vonatkozóan, hogy lehetséges, hogy a magzatvízet termelő epithelium diszfunkciója van magának a magzati hólyagnak a régiójában. Amiatt, hogy egyik vagy másik esetben hiányzik a víz, messze nem mindig lehet megállapítani. Mindig azonban különösen körültekintően kell megvizsgálni az oligohidramnion okait a terhes nőknél, mert az oligozitás csak tünet, és maga az oka, amely ezt kiváltotta, veszélyes lehet az anya és a baba számára.
Az oligohidramnion megnyilvánulásai és tünetei terhesség alatt.
Az oligohidramnion terhesség alatti megnyilvánulásai, amelyek tüneteit maga a terhes nő is felfedheti, nagyon hangsúlyosak és súlyosak lesznek. Ilyen esetekben nagyon-nagyon kevés magzatvíznek kell lennie, hogy a terhes nő maga is azt gondolhassa, hogy a terhesség alatt valami nem úgy történik, ahogy annak lennie kellene. Ez rendkívül ritka és általában nagyon súlyos patológiák esetén. Ha a vízhiány megnyilvánulásai mérsékeltek, és ugyanakkor a nőt nem zavarják a patológia semmilyen megnyilvánulása, akkor a külső megnyilvánulások nem lehetnek. Csak a magzatvíz mennyiségének kifejezett csökkenése esetén jelentkezhetnek kisebb jelek, amelyek lehetővé teszik annak feltételezését, hogy valami nincs rendben a magzatvíz mennyiségével.
Ha egy terhes nőnek súlyos vízhiánya van, akkor nagyon kevés a magzatvíz, így csecsemője békésen mozoghat a méh belsejében. Ez az anya számára fájdalmas és különféle magzati mozgások kialakulásához vezet. A nők panaszkodnak az orvosnak, hogy a gyermek erőszakosan és gyakran rúg, és mozdulatai fájdalmat vagy súlyos kényelmetlenséget okoznak. A nőknél gyakran előforduló mérsékelt oligohidramnion gyakorlatilag nem nyilvánul meg semmiben, nincsenek veszélyes tünetek, és csak ultrahangvizsgálat során diagnosztizálják.
Holnap folytatjuk a beszélgetést.