Как избавиться от цистита во время беременности. Как лечить цистит при беременности и насколько это необходимо Как избавиться от цистита дома при беременности

Беременность – это особый период в жизни женщины, но омрачить это прекрасное время может появление такого заболевание, как цистит.

Частые позывы в туалет, неприятный зуд в области мочеиспускательного канала, тянущие боли, представляют опасность для беременности и будущего малыша.

При первых появлениях симптомов, необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит лечение в зависимости от срока беременности и сложности заболевания.

Зачастую цистит возникает у женщин на ранних сроках беременности, что очень нежелательно в этот период, однако лечить это заболевание нужно начать как можно быстрее.

Но как же лечить цистит при беременности, если ничего нельзя. В первую очередь нужно обратиться к врачу, который изучит все необходимые анализы и поставит точный диагноз.

В первом триместре беременности некоторые препараты не рекомендованы для лечения, и поэтому нужно вести лечение под контролем специалиста.

При лечении цистита очень важно принимать, как можно больше жидкости. Это может быть чай с молоком, соки, вода. С помощью жидкости вымываются токсины и бактерии из мочевого пузыря.

Не следует в этот период употреблять острые блюда, слишком саленные, пить кофе и газированные напитки.

Как правило, лечение цистита начинается с противомикробных препаратов. В первую очередь – это антибиотики, которые в скорости выводятся мочой из организма.

Если такое лечение не дало нужного результата, то назначается такой метод, как инстилляция. Такой метод не только эффективен, но безопасен для матери и будущего ребенка.

Также очень эффективны комбинированные препараты. Например, Канефрон Н, который содержит в себе розмарин, золототысячник. Этот препарат обладает мочегонным, антибактериальным и спазмолитическим свойствами. С помощью этого препарата лечение циста будет более эффективным.

При беременности у каждой женщины очень слабеет иммунитет и потому возникает риск заболевания циститом. Несмотря на то, что это заболевание довольно неприятное, однако оно хорошо поддается лечению и не требует стационарных условий.

Конечно, очень важно при проявлении симптомов проконсультироваться со специалистом и сдать все необходимые анализы. На основе чего, врач назначит эффективное лечение.

Ну и теперь можно приступать к лечению цистита в домашних условиях. В первую очередь подбираются препараты для уменьшения болевых ощущений.

Наиболее эффективным и безопасным препаратом считается фитолизин и черника. Такой комбинированный препарат не дает оседать на стенках мочевого пузыря болезнетворным микробам.

Для устранения воспалительного процесса необходим прием антибиотиков. После приема антибиотиков симптомы исчезнут на 5- 7 день.

Следует помнить, что при беременности нельзя прикладывать теплую грелку, лучше провести несколько дней под теплым одеялом и не забывать об обильном питье.

Во время беременности каждой женщине необходимо очень бережно относиться к своему здоровью, чтобы избежать воспалительных процессов и не навредить будущему малышу.

Для того чтобы на разных сроках беременности не возник цистит нужно:

• Следить за личной гигиеной. Носить хлопчатобумажное белье, вытираться чистыми полотенцами, регулярно менять постельное белье;
• Не пользоваться ежедневными прокладками, особенно летний период. Постоянное использование прокладок способствует размножению бактерий;
• Не злоупотреблять острыми и солеными блюдами;
• Пить отвар из шиповника или ромашки;
• Избегать переохлаждения;
• Употреблять, как можно больше кисломолочных продуктов, кефир, йогурты, творог;
• Заниматься гимнастикой.

Если соблюдать все эти правила, то риск заболевания уменьшается.

Однако не стоит забывать о постоянном посещении врача, который даст необходимые рекомендации.

Во время беременности растет нагрузка на организм женщины, в частности плод оказывает давление на мочевой пузырь, что может вызвать цистит. Лечить эту болезнь при беременности лучше народными средствами, так как медицинские препараты могут принести вред будущему ребенку. Какие симптомы должны насторожить беременную и заставить обратиться за лечением?

Симптомы цистита

Во время беременности цистит имеет более выраженные симптомы. К ним относятся:

• боль при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание;
• отсутствие облегчения после опорожнения;
• боль внизу живота;
• возможно повышение температуры тела.

Обычно при правильном лечении воспаление мочевого пузыря проходит за 7-10 дней, но если запустить болезнь может появиться гной или кровь в моче.

Часто если у женщины до беременности был хронический цистит, то во время беременности произойдет его обострение. Ведь в этот период меняется гормональный фон и снижается иммунитет, что является главными условиями обострения болезни.

Цистит очень нежелательный в первом триместре беременности. Эта болезнь может угрожать нормальному развитию плода. Чтобы уберечь себя от этой него, нужно предпринимать меры профилактики.

Профилактика болезни

Беременным, которые еще до своего интересного положения имели хронический цистит нужно задуматься о профилактики этой болезни. Ведь во время беременности она может снова появиться. Любая инфекция, как кишечная, так и мочеполовая может спровоцировать появление острого цистита.

1. Обязательно пройти гинекологическое обследование, ведь любая мочеполовая инфекция или гинекологические заболевания (особенно воспалительного характера) могут спровоцировать появление острого цистита.
2. Посетить уролога.
3. Не носить тесной одежды, особенно если она сдавливает область таза, нарушая кровообращение.
4. Одевать только хлопчатобумажное белье, никакой синтетики.
5. Скорректировать рацион питания, чтобы не допустить возникновения запоров. Употреблять больше кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Особенно будет полезным чернослив и кефир.
6. Ограничить употребление соленой и острой пищи, копченостей.
7. Избегать переохлаждений.
8. Больше отдыхать, спать не менее 9 часов в сутки. Беременным полезен и дневной сон.
9. До и после половых отношений нужно помочиться, это способствует снижению количества бактерий в моче.
10. Для гигиены половых органов лучше использовать нейтральные средства, мыло без отдушки. Подмываться нужно каждый день спереди назад.
11. Не стоит терпеть, если хочется в туалет, также не стоит слишком часто мочиться. Оптимальный вариант для мочеиспускания – 6 раз в день.

Пройти обследование у гинеколога и уролога лучше всего до планирования беременности, ведь в таком случае со 100% вероятностью удастся избежать неприятных последствий.

Беременной в первом триместре нужно с особым вниманием отнестись к своему здоровью, ведь в этот период нежелательно употреблять любые лекарства. А при появлении острого цистита от болезни тяжело избавиться без антибиотиков.

Некоторые народные средства, как например клюквенный морс полезен и для профилактики цистита.

Если избежать воспаления мочевого пузыря не удалось, нужно немедленно начать лечение, ведь инфекция может быстро проникнуть в почки и вызвать их воспаление, что намного опаснее для нормального течения беременности.

Лечение народными средствами

Несмотря на то, что лекарственные травы намного безопаснее некоторых медицинских препаратов от цистита, все же перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

От цистита при беременности существует огромное количество рецептов народной медицины, вот некоторые из них:

1. Отвар из корней шиповника. В литре воды проварить 4 столовых ложки шиповника и пить по 100 мл 4 раза в день.
2. Травяной чай с ромашки поможет уменьшить воспаление.
3. В качестве антибактериальных средств подойдет клюквенный морс, компот из брусники или березовый сок. Компот из брусники хорошо помогает при цистите, для его приготовления нужно взять две чайные ложки ягод и залить 200 мл кипятка, проварить 15 минут. Пить компот можно понемногу в течение всего дня.
4. Отвар из цветков и листьев грыжника оказывает мочегонное и противоспазматическое действие. Столовую ложку этой травы залить 200 мл кипятка и варить 5 минут. Пить по столовой ложке 4 раза в день после еды.
5. В качестве сильного антисептического средства подойдет отвар из толокнянки.
6. При хроническом цистите помогает отвар из шишек хмеля. Для приготовления нужно взять две столовые ложки хмеля и залить 500 мл кипятка, настоять 2 часа и пить по пол стакана три раза в день до еды.
7. При цистите подойдет и отвар из тысячелистника. Отвар готовят аналогично отвару из шишек хмеля.
8. Смесь меда с соком черной редьки. Для приготовления берут ингредиенты в равных пропорциях, пьют смесь три раза в день по столовой ложке через полчаса после еды.

Стоит отметить, что клюква при беременности особенно полезна, ведь она не только предотвращает появление инфекций в мочевом пузыре, но также богата витамином С.

Эффект от фитотерапии виден только через несколько недель после регулярного употребления отваров трав.

Важно! Перед приемом лекарственных трав нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями.

Наиболее безопасным во время беременности при цистите все же остается клюквенный морс, но кроме него полезно пить следующие отвары вместо чая:

• отвар семян укропа;
• отвар из ягод красной рябины;
• отвар из ягод брусники с медом;
• настой березовых листьев;
• отвар из листьев черной смородины;
• сок черной редьки с медом.

Лечить цистит можно не только при помощи отваров, но и некоторых процедур. Так очень популярно лечение цистита при помощи раскаленных кирпичей. Для этого нужно взять два кирпича и раскалить их на огне, после чего сложить их в ведро, сесть на него без нижнего белья. Нижнюю часть тела нужно укутать чем-то теплым, чтобы все тело хорошо прогрелось теплом кирпича. После процедуры нужно быстро лечь под одеяло. Достаточно всего 3 таких процедуры для выздоровления.

Важно! При угрозе выкидыша или тонусе матки лечение раскаленными кирпичами противопоказано.

Среди процедур для лечения цистита у беременных существует лечение при помощи парафина.

Существует несколько способов использования парафина в качестве компресса от воспаления желчного пузыря:

1. Взять расплавленный парафин и нанести тонким слоем на поясницу толщиной в несколько сантиметров, сверху накрыть марлей и укутать одеялом.
2. Расплавленный парафин (температура 60 °С) нанести на марлю, которую сложить в десять слоев, и положить на поясницу.

Такую процедуру нужно делать через день по полчаса. Курс лечения этим способом может включать от 10 до 15 процедур.

Важно! Горячий парафин нужно наносить на кожу очень осторожно, чтобы не допустить ожогов. А также обязательно консультация с врачом, во избежание кровотечения.

При беременности можно применять отвар ромашки не только внутрь, но и наружно. Для этого нужно взять три столовых ложки аптечной ромашки на ведро кипятка. Отвар подойдет для сидячих ванн, но не более 20 минут.

При сильных резях и болях при мочеиспускании можно делать спринцевания отваром мумие. Для этого нужно взять 2 г мумие на стакан теплой кипяченой воды.

При первых симптомах цистита беременной нужно обратиться к врачу. Самолечением лучше не заниматься, ведь некоторые травы противопоказаны во время беременности. Особенно не стоит увлекаться лечением при помощи тепловых процедур, которые могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Часто бывает, подует весной свежий ветер и воспаление тут как тут, цистит. Обычно он лечится антибиотиками, но ведь при беременности лишний раз не попьешь антибиотики, неизвестно, как все это скажется на здоровье ребенка. Вполне оправданы травы от цистита при беременности, благодаря своей эффективности и безопасности. Если есть к нему склонность, то цистит во время беременности может повториться не один раз.

Травы от цистита

Если вы ждете малыша или только планируете беременность, то при первых симптомах цистита обеспечьте себе, хотя бы на сутки полный покой, постельный режим, теплое питье сбора против цистита, и сядьте на какую-нибудь легкую диету. Либо устройте себе больничный, дня на три. Не поднимайте тяжестей. При обострении мочеиспускание будет осуществляться гораздо легче во время подмывания под теплым душем. Все происходит практически без слез.

Сбор содержит:

• Лист бадана.
• Боровая матка.
• Зимолюбка.
• Гусиная лапчатка.
• Сабельник.
• Лист брусники.
• Володушка.

Такой сбор обладает обезболивающим, мочегонным и противовоспалительным эффектом. Этот сбор гораздо эффективнее, чем отдельные компоненты. Все компоненты сбора, которые помогают от цистита, разрешено принимать во время беременности. Отвар можно пить также и мужчинам, и небеременным женщинам. Небеременным женщинам следует добавить еще корень кровохлебки. Нужно пить не меньше четырех недель при первых признаках цистита и до полного его излечения. Если бросить раньше, то цистит мгновенно возобновится.30 грамм сбора зальем литром воды, доведем до кипения. Остудим, укутаем до комфортной температуры. Пить после посещения туалета ½ стакана, чем больше жидкости попадет в организм, тем легче снимется воспаление. Если мало пить жидкости, то гораздо дольше сохранится болезненность.

Из мочеиспускательного канала может выходить даже гной. Чтобы усилить эффект, можно после каждого посещения туалета этот отвар использовать для наружной гигиены. И когда болезненность пройдет, можно облегчить сбор и одну неделю пить бруснику, другую неделю пить зимолюбку, и то и другое заваривать на стакан воды по одной чайной ложке. В день выпивать не меньше литра.

Травы при беременности

• Отвар корней шиповника поможет избавиться от цистита.
• Настой из березовых почек обладает антибактериальным действием и применяется для лечения цистита во время беременности.
• Ягоды брусники являются полезным и вкусным средством для лечения цистита при беременности. Они обладают мочегонным действием, полезны, чтобы восстановить солевой баланс, потому что если в течение длительного применения применяются диуретики, вымываются соли из организма, что нежелательно. Обильное питье способствует тому, что из организма быстро выводятся токсины и прекращается воспалительный процесс, это – шиповник вместо чая, ройбуш, свежеотжатые соки, яблок кураги, компоты из чернослива, травяные отвары, морсы из облепихи, клюквы, брусники с минимальным количеством сахара.
• Зелень укропа и петрушки обладает мочегонным действие и снабжает организм микроэлементами и витаминами. Корень сельдерея также лечит цистит. Из него делают салат с яблоками или можно тушить с разными овощами. Лечебным действием обладают: печеные яблоки, слива, груши, тыква. А также репа, дыня, арбуз и брюква.

От цистита при беременности помогают травы, а также фрукты, овощи, зелень. Они являются не только гостинцем от сочувствующих родственников или выступают как вкусное дополнение, но являются лечением цистита при беременности. Поэтому кушайте на здоровье. Но в любом случае, прежде чем воспользоваться тем или иным средством, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Около 10% женщин во время беременности страдают воспалением мочевика. Это обусловлено высокой нагрузкой на внутренние органы и склонностью к инфицированию. Чем лечить цистит у беременных решает врач, самостоятельно определять способ терапии нельзя. Прием многих медикаментозных средств при вынашивании может навредить женщине и будущему малышу.

Тревожный симптом – боль при мочеиспускании, пациентка жалуется на частые позывы к деуринизации. Но заболевание не только доставляет неудобство беременной, но и является серьезной угрозой для вынашивания. Цистит способен вызвать такие осложнения:

• инфекционный процесс в почках;
• сбой в работе парного органа;
• изменение плаценты;
• неправильное развитие ребенка.

Способы терапии

Цистит при беременности возникает на любом сроке и часто протекает в острой форме. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой, вызывает ухудшение состояния беременной. Выявляют патологию с помощью диагностических исследований. Анализ крови показывает увеличенное СОЭ и уровень лейкоцитов, в составе мочи присутствует эпителий, вредоносные микроорганизмы. При ультразвуковом исследовании заметно утолщение стенок мочевика и наличие остаточной урины.

При остром течении заболевания лечение цистита осуществляется таким образом:

• устраняется причина воспаления воздействием на патогенную микрофлору;
• симптоматическое лечение для облегчения состояния больной;
• особая диета;
• постельный режим.

Антибиотики при беременности

Такие средства при вынашивании вызывают изменение микрофлоры, способны спровоцировать аллергическую реакцию, негативно воздействовать на развитие плода. Поэтому нельзя допускать, чтобы женщина при беременности пила антибиотики по традиционной схеме приема.

В то же время нужно воздействовать на патогенную микрофлору, ее распространение способствует инфицированию других органов мочевыводящей системы. Поэтому антибиотики все же пьем при беременности, но в минимальной дозировке.

Монурал

Препарат широкого спектра действия является незаменимым при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, он признан безопасным. Принимается при цистите во время беременности однократно, лекарственная форма – порошок (3 гр.) или гранула. Способствует уничтожению патогенных бактерий и нормализации работы мочевыводящей системы.

Амоксиклав

Используется этот препарат для лечения цистита несколько реже, содержит амоксицилин, и также является антибиотиком широкого спектра действия. Лекарственная форма – таблетки, суспензии, растворы для инъекций. Схема лечения устанавливается врачом с учетом индивидуальных особенностей.

В некоторых случаях требуется инстилляция мочевого пузыря, введение в его полость антибиотиков, антисептических препаратов. Осуществляется промывание с применением катетера, который вводят в уретру.

Лечение острого цистита

Острый цистит во время беременности возникает резко, развивается стремительно, характеризуется сильными болями при деуринизации и в нижней части брюшной полости. У женщины повышается температура тела. Лечение беременной направлено на избавление от патологических бактерий и снятие проявлений болезни.

Устанавливает схему лечения врач, использование действенных и безопасных средств позволяет предотвратить распространение возбудителя и переход в хроническую стадию.

Медикаментозные препараты

Перед тем как назначить лечение, беременная должна пройти обследование, что позволяет установить тип возбудителя. Учитывая природу патогенных микроорганизмов, врач назначает лечение:

1. Антибактериальные препараты. Пенициллиновой группы (Ампициллин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефазолин), фосфомицин (Монурал). Они могут использоваться в период вынашивания, не проходят через плаценту.
2. Противовирусные средства. Употребляют препараты различных групп. Для улучшения сопротивляемости организма (Анаферон, Интерферон), для избавления от вирусных бактерий (Ацикловир).
3. Противогрибковые. Для борьбы с грибковыми возбудителями используют Ламизил, Микомепт.

Также применяются противопротозойные лекарства (Ординазол, Метронидазол). Самостоятельно осуществлять выбор препаратов строго запрещено, некоторые из вышеперечисленных средств не используются в первые месяцы беременности. Если женщину беспокоят сильные боли – выписывают препараты спазмолитического действия (Но-шпа, Папаверин). В этих целях применяют и нестероидные средства (Нурофен, Ибупрофен). При цистите острой формы рекомендовано увеличить объем выпиваемой жидкости, для быстрого выведения инфекции.

Строго запрещено при беременности использование некоторых медикаментозных средств – сульфаниламиды и тетрациклины. Они способны вызвать отклонения развития ребенка. Также при острой форме цистита нельзя делать промывания мочевика.

Народные средства

В качестве дополнительного лечения могут использоваться отвары и настои на растительной основе, приготовленные в домашних условиях. Средства из лечебных трав позволяют уменьшить воспаление, улучшить состояние слизистой оболочки, предотвращают размножение бактерий и безопасны при беременности. Лечение народными средствами осуществляется на протяжении 1–2 месяцев.

Для выведения урины пейте чаи на основе толокнянки и подорожника. Оказывают противовоспалительный эффект такие травы:

• ромашка;
• хвощ полевой;
• зверобой.

При лечении цистита во время беременности пересмотрите рацион, уберите острые блюда исключите употребление соли. Пейте напитки на основе клюквы, рябины, березовых листьев, брусники, кореньев алтея. Относительно применения согревающих процедур при беременности требуется консультация врача.

Лечение хронического цистита

Такая форма заболевания является следствием не вылеченного острого цистита. Симптоматика размытая, лечение направлено на предотвращение рецидивов патологии, избавление от инфекции. Очень важно укреплять защитные силы организма при хроническом цистите ввиду возможной активизации присутствующих патогенных бактерий или проникновения новых.

Медикаментозные препараты

Полностью вылечить цистит в хронической форме во время беременности довольно сложно. Основные действия направлены на исключение рецидивов. Женщина должна принимать выписанные врачом лекарственные препараты, придерживаться диеты, пить больше жидкости.

Диагностируют хронический цистит на ранних сроках беременности. В этот период использование многих препаратов может навредить здоровью женщины и вызвать нарушения развития у ребенка. Именно поэтому применяют инстилляции, что исключает попадание компонентов к плоду. Для лечения цистита при беременности путем промываний используются такие средства:

• риванол;
• диоксидин;
• азотнокислое серебро;
• борную кислоту;
• хлоргексидин.

Если возбудителем являются вредоносные бактерии, применяют бактериофаги. Промывание мочевика позволяет уничтожить патогенные микроорганизмы, которые находятся в толще слизистой.

Процедура проводится после предварительного опорожнения мочевика. Для предотвращения попадания инфекции, проход мочевыводящего канала обрабатывается антисептиком. Далее лекарственное средство вводят через уретру. Такой метод воздействует на очаг воспаления местно, что способствует уничтожению возбудителя и быстрому восстановлению нормальной работы органов.

Также применяются лекарства от цистита при беременности на растительной основе с противовоспалительным эффектом.

Хронический цистит при беременности лечится такими препаратами:

• цистон;
• монурель;
• фитолизин;
• канефрон Н.

Для предотвращения обострений цистита требуется витаминотерапия и употребление пробиотиков.

Народные средства

При наличии хронического цистита у беременных можно использовать лекарства на растительной основе, которые помогут избежать обострений:

• смесь кедровых орехов и меда;
• чай на основе кореньев алтея и черной смородины;
• мочегонные отвары из полевого хвоща, семян укропа, листьев березы;

• настои из толокнянки;
• смесь меда и черной редьки;
• клюквенные, рябиновые, брусничные морсы.

Профилактика

Инфекционные воспаления мочевыводящих органов при беременности могут вызвать серьезные осложнения, поэтому важно предпринять все необходимые меры для предотвращения цистита.

Прежде чем забеременеть, женщине нужно пройти комплексное обследование, при наличии гинекологических заболеваний или инфекций – пролечиться. Для укрепления защитных сил организма пейте витамины, употреблять свежие фрукты и овощи.

Соблюдайте правила личной гигиены, для предотвращения попадания инфекции в мочевыводящие протоки. Во время беременности носите хлопковое нижнее белье, держите поясницу и ноги в тепле, не находитесь на сквозняках.

Циститом называется воспаление внутренней (слизистой) оболочки мочевого пузыря. Цистит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением целого ряда состояний, чаще всего – болезней мочеполовой системы. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается бактериями.

Цистит является наиболее распространенным заболеванием мочевыделительной системы. Возникновение цистита — самый частый повод обращения к урологу, особенно среди женщин!

Цистит встречается во всех возрастных и половых группах, однако заболеваемость циститом у лиц женского пола намного превышает таковую у мужчин: по статистике, женщины болеют циститом в 3-6 раз чаще. Это связано с особенностями анатомии нижних мочевых путей и менее протяженной уретрой у женщин, что способствует проникновению бактерий в просвет мочевого пузыря восходящим путем.

Среди отдельных групп населения циститу наиболее подвержены женщины репродуктивного возраста, ведущие активную половую жизнь. С возрастом частота развития воспаления мочевого пузыря становится намного меньше, а после 70 лет его можно встретить с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, на частоту встречаемости цистита влияют и сопутствующие состояния и заболевания, а именно:

1. Сахарный диабет.
2. Врожденные аномалии строения мочевыделительной системы.
3. Иммунодефицит.
4. Беременность.

Цистит среди населения считается неким быстро протекающим заболеванием, не оставляющих после себя последствий, лечение которого не представляет особенных трудностей. На самом же деле, помимо крайне неприятной и снижающей качество жизни симптоматики, цистит может приводить к ряду неблагоприятных последствий и осложнений. Само по себе наличие воспаления мочевого пузыря – признак нарушения защитных механизмов организма от внедрения инфекции: ведь в норме у здорового человека мочевыделительная система стерильна. Повторные случаи циститов приводят к структурной перестройке мочевого пузыря и мочеточников, что впоследствии может сопровождаться развитием восходящей уроинфекции, такой как пиелонефрит, а это уже крайне опасное состояние. Кроме того, в настоящее время доказана связь между частотой воспаления мочевого пузыря и вероятностью развития рака этого органа!

Патогенез цистита

Причинных факторов для развития цистита известно очень много, и принципиально их можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные (см. таблицу).

Инфекционные факторы	Неинфекционные факторы
Бактерии	Химические вещества
Вирусы	Переохлаждение
Грибы	Аллергия
Хламидии и микоплазмы	Эндокринно-метаболические нарушения
Микобактерии туберкулеза	Лучевая терапия
Бедная трепонема Однако, при всем разнообразии факторов, главной причиной развития цистита являются бактерии, живущие в рядом расположенных органах: прямой кишке, влагалище, толстом кишечнике, а также на коже. Таким образом, собственная флора организма — кишечная палочка, протей или клебсиелла — является наиболее вероятным виновником цистита. По какому же сценарию развивается болезнь? Мочевой пузырь представляет собой полый орган, сообщающийся с наружной средой посредством мочеиспускательного канала, или уретры. Именно через уретру в подавляющем большинстве случаев микроорганизмы и попадают в мочевой пузырь. Поскольку у женщин уретра меньшей протяженности, чем у мужчин, вероятность инфицирования мочевого пузыря у них намного выше. Однако острый цистит возникает далеко не у каждой женщины. Все дело в том, что в норме внутренняя поверхность уретры обладает очень хорошей сопротивляемостью по отношению к бактериям. Выделяемые эпителиальными клетками вещества, называемые гликозаминогликанами (ГАГ), препятствуют прикреплению микроорганизмов к стенкам уретры, а не закрепившись, микробы не способны делиться и размножаться. Таким образом, для проникновения в уретру бактериям необходимо преодолеть этот защитный барьер. Это возможно в следующих случаях: Гормональный фон женщины изменен, в результате чего наблюдается истончение, увядание слизистой оболочки мочеиспускательного канала и снижение ее защитных свойств. Подобный механизм лежит в основе т.н. постклимактерического цистита – хронического воспаления мочевого пузыря, возникающего в менопаузе и тяжело поддающегося терапии. Во влагалище, которое находится в непосредственной близости от наружной части уретры, может развиваться несвойственная ему микрофлора. В норме у женщин микроорганизмы влагалища обладают выраженным защитным влиянием и не допускают развития вокруг себя других, патогенных микробов. Однако для того, чтобы видовой состав флоры поддерживался на удовлетворительном уровне, необходимо хорошее общее состояние организма, что создает условия для нормальной жизнедеятельности этой самой флоры. В ряде случаев это равновесие нарушается. Наиболее частые причины этому следующие: У женщин возникновение цистита в подавляющем большинстве случаев ассоциируется с воспалением шейки матки или бактериальным вагинозом! Отдельно следует рассмотреть цистит беременных, клиника и лечение которого имеет свои отличительные особенности. Цистит беременных Из ста беременных женщин примерно две страдают циститом, что может расцениваться как достаточно распространенное явление. У данной категории женщин цистит представляет собой многофакторное заболевание, в развитии которого имеют значение: Гормональная перестройка. Механическое сдавление сосудов малого таза растущей маткой. Системные нарушения кровообращения. В целом механизм развития цистита у беременных следующий: растущая беременная матка давит на мочевой пузырь таким образом, что нарушается нормальная эвакуация мочи из мочевого пузыря; кроме того возникает застой крови, что в совокупности резко снижает защитные свойства эпителия уретры и способствует развитию инфекции. Гормональный фон у беременных приводит к формированию отека мягких тканей (что видно невооруженным глазом и является одним из признаков беременности), в том числе – и в области малого таза. Это поддерживает нарушенное кровообращение на протяжении всей беременности. Кроме того, при беременности наблюдается нарушение еще одного феномена: закрытия мочеточников в момент мочеиспускания. В норме у человека во время попытки мочеиспускания происходит сокращение мочеточников в той части, в которой они сообщаются с мочевым пузырем. Это препятствует обратному току мочи и инфицированию почек. У беременных женщин в силу механических причин (сдавление маткой мочевого пузыря) сжатия мочеточников не происходит. Поэтому моча, инфицированная различными возбудителями, может подниматься вверх по мочеточникам до самой почки. У беременных развитие цистита опасно присоединением пиелонефрита, поэтому цистит должен быть своевременно устранен! Видео — Цистит при беременности на ранних и поздних сроках Клинические проявления цистита у беременных В целом клиника цистита у беременных не отличается от таковой у небеременных и складывается из следующих симптомов: Болезненные мочеиспускания (дизурия). Боль носит жгучий характер. Появление крови в последней порции мочи (она может быть окрашена в бурый цвет) – т.н. терминальная гематурия. Частое мочеиспускание (поллакиурия). Непреходящее желание мочиться, даже на фоне пустого мочевого пузыря. Данный симптом свидетельствует о развившемся воспалении в области пузырного сфинктера. Мочеиспускание ночью (никтурия). Данный симптомокомплекс характерен для любого цистита в период его разгара. Подтверждением диагноза служит общий анализ мочи, в котором обнаруживается большое количество лейкоцитов (пиурия), слизи, бактерий, измененных и неизмененных эритроцитов, а также клетки эпителия. Однако с учетом высокой вероятности развития пиелонефрита на фоне беременности, современная стратегия лечения беременных женщин предполагает раннюю диагностику развития инфекции мочевых путей, еще до развития клинических симптомов. Для этого все женщины во время беременности должны регулярно сдавать анализ мочи на предмет обнаружения в ней бактерий (бактериурии). Если у беременной выявлена бактериурия в количестве более 10 5 возбудителей (даже при отсутствии клинических проявлений инфекций мочевыделительных путей), такое состояние подлежит обязательному лечению! Бессимптомная бактериурия у беременных переходит в пиелонефрит с частотой от 20 до 40%, а пиелонефрит, в отличии от цистита, может угрожать здоровью как матери, так и ребенка и требует госпитализации в терапевтический стационар. Вот почему ранняя диагностика бессимптомной бактериурии так важна. Лечение цистита у беременных Если речь идет о цистите бактериального происхождения, то в основе лечения этого заболевания лежат антибиотики. При этом терапия цистита у беременных имеет ряд особенностей: Минимальная продолжительность курса лечения острого цистита, согласно современным рекомендациям, должна составлять 7 дней. Бессимптомная бактериурия также требует активной антибактериальной терапии продолжительностью 3-5 дней. Необходимо учитывать негативное влияние используемых препаратов на плод.