Синеют руки и ноги у грудничка. Порок сердца у новорождённых. Улучшение кровообращения ребенка

Известно, что развитие многих внутренних органов и систем маленького ребенка протекает еще в течение некоторого времени после его рождения. У малюток в возрасте до одного 18 месяцев не закончено формирование процессов терморегуляции, поэтому они легко перегреваются и замерзают, в то время как взрослым атмосфера окружающей среды кажется вполне нормальной. Обнаружив у грудничка холодные ручки и ножки, многие молодые родители поддаются панике, начинают кутать ребенка в теплые одеяла и усиленно гадать, какое заболевание поразило их любимое чадо. О том, служат ли прохладные и влажные конечности симптомом начинающегося заболевания или это совершенно естественное состояние малютки рассказывается в статье.

Причины прохладных ножек у малыша

В первые три месяца жизни система терморегуляции малыша не способна поддерживать одну и ту же температуру тела. Она будет изменяться в зависимости от климата в помещении, общего состояния ребенка, и даже оттого, накормлен малыш или голоден. Поэтому грудничка очень легко переохладить или перегреть. Причем перегреть малыша гораздо проще, так как при излишнем охлаждении он непроизвольно начинает кричать и шевелить ручками и ножками, чем помогает себе согреться. Теплее одевать малютку следует в том случае, если температура воздуха в комнате меньше 21 градуса и присутствует сквозняк.

Таким образом, пока не сформирована вегетативная нервная система, отвечающая за терморегуляцию в маленьком организме, что обычно происходит в полтора года, сильно волноваться по поводу холодных ножек у крохи не стоит.

Но, если наряду с постоянно холодными и влажными конечностями ребенок беспрерывно плачет, ест без аппетита, на коже появилась сыпь, следует немедленно посоветоваться с врачом. Вот перечень наиболее распространенных болезней, одним из симптомов которых являются прохладные конечности.

• Любые вирусные и инфекционные заболевания младенца могут сопровождаться понижением температуры ног и рук. Кроме этих симптомов, признаками болезни будет кашель и насморк, расстройство кишечного тракта и сыпь на коже.

• Малое количество нужных витаминов и питательных элементов в молоке матери может привести к тому, что младенец становится постоянно вялым и капризным, плохо прибавляет в весе. В этом случае надо пересмотреть рацион матери и добавить витамины и минералы.

• У грудничков часто встречается нехватка железа, что приводит к анемии конечностей. Причиной этого заболевания может стать неправильное питание, дисбактериоз, преждевременные роды.

• Нарушения в работе щитовидной железы характеризуются постоянными запорами, утолщением языка и нарушениями температурного баланса. Обнаружив эти признаки недуга у ребенка, надо немедленно обратиться к эндокринологу.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Е.О. Комаровский говорит о том, что температура конечностей любого человека, будь то взрослый или ребенок, немного меньше, чем под мышками. Но, ощупав ножки младенца и почувствовав, что они холодные, надо ориентироваться не на показатели температуры, а на интенсивность кровообращения. Если кожа прохладная и розовая, то ребенку не холодно. В том случае, когда поверхность кожи синеет, надо укрыть ребенка, так как он просто замерз.

Встречаются такие случаи, когда влажные прохладные конечности у маленьких детей являются признаком начинающегося рахита. Для профилактики этого заболевания надо регулярно принимать витамин Д, выпускаемый для детей в виде безвкусных капель. Заметив, что у малыша потеют ножки, ручки, шея и ухудшился сон, надо обратиться за консультацией к специалисту, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что потливость ручек и ножек у грудничков может быть связана с заболеваниями нервной системы и сбоями в работе щитовидной железы. Поэтому не рекомендуется оставлять влажные конечности без внимания и лучше посоветоваться с врачами.

Как улучшить кровообращение у младенца

Для улучшения терморегуляции у малыша можно проделывать массаж конечностей и всего тела. Эта процедура повысит тонус мышц, улучшит кровеносное снабжение ножек и ручек и придаст бодрости малютке. Можно совмещать с массажем гимнастику.

Вместе с гимнастикой и массажем с первых дней жизни надо приучать к контрастным ваннам. Во время этих процедур поры и сосуды малыша усиленно сужаются и расширяются, что позволяет ребенку быстрее привыкнуть к новой среде обитания.

Не менее важно закаливать ребенка. В первые недели жизни достаточно иногда на короткий промежуток времени оставлять его в кроватке без одеял, чтобы тело дышало и закалялось.

После купания, чтобы улучшить кровоснабжение и разогреть ножки младенца, надо их тщательно растереть жестким полотенцем.

А вы знали, что от гипергидроза спасает это копеечное средство?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с повышенным потоотделением пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о крайних мерах? Оно и понятно, ведь испытывать постоянный дискомфорт, неловкость становится уже невыносимо. Мокрые ладони, подмышки, спина, ноги... Всё это знакомо вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Лариной, как она раз и навсегда избавилась от гипергидроза...

Всего несколько секунд требуется новорожденному, чтобы, «вынырнув» из водной среды, перестроиться и начать дышать воздухом. Короткий вскрик - малыш набрал в грудь воздух - и вот он уже дышит самостоятельно, перешел на легочное дыхание. Но может пройти еще пара недель, пока крошка полностью приспособится к новым условиям. В этот период у него отмечаются некоторые тревожащие неопытных родителей симптомы, такие как внезапные дыхательные паузы, посинение губ, учащенный пульс, какие-то странные сердечные тоны. Как правило, это не повод для серьезного беспокойства: пугающие явления объясняются тем, что кровообращение младенца должно приспособиться к совершенно иным условиям «внеутробной» жизни.
В первые недели жизни новорожденный полностью занят тем, чтобы приспособиться к новым условиям жизни. Он пока не понял, чем день отличается от ночи. Из 24 часов, составляющих сутки, он может проспать в общей сложности от 18 до 20 часов. Сон - это средство «самозащиты» малыша. Чтобы не перегрузиться от многочисленных факторов воздействия окружающей среды, его система просто отключается.

Когда малыш ищет сосок материнской груди, стоит только прикоснуться к его щеке или дотронуться пальцем до губ, как он начинает производить сосательные движения. Это проявления врожденного рефлекса. Хватательный рефлекс через три-четыре месяца угасает. Другие рефлексы остаются на всю жизнь: мигательный, дыхательный, глотательный, кашлевый, чихательный.

Собственными силами младенец еще не может поменять своего положения. Только лежа на животе, он пробует преодолевать мощную силу земного притяжения: хоть на пару секунд, но приподнять голову.

Новорожденный может видеть, слышать, ощущать, обонять, хотя его органы чувств работают не так, как у взрослого человека. Очень четко видеть младенец может примерно к полугоду. В этом возрасте рассматривать предметы ему лучше всего с расстояния двадцати пяти сантиметров. Зато уже сейчас ребенок способен выделять голоса людей и отличать их от других источников шума. Когда младенец слышит знакомый ему голос матери или отца, он начинает проявлять повышенное внимание, другие акустические шумы его не занимают.

• Кормление по требованию — самое правильное в этот период. У младенца просыпается каждые два-три часа, а иногда и того чаще.
• В первые недели постарайтесь быть сдержаннее с пустышкой. Это пойдет на пользу грудному вскармливанию. Помогите ребенку, подведите ручку ко рту, пусть он лучше пососет свой кулачок — это прекрасный для него способ утешения.
• Не нужно постоянно ходить на цыпочках. Это непривычно и для вас, и младенцу сложнее заснуть и спать.
• Детские ванночки на первых порах велики для крошки. Будьте осторожны! Лучше купать в круглом тазу. Чтобы малыш не скользил, положите на дно мягкое полотенце.

Сердце новорожденного бьется быстро, делая 110-150 ударов в минуту (у взрослых нормой считаются 70-80 ударов пульса). С такой скоростью оно бьется, потому что маленькое и, соответственно, объем перекачиваемой им в организме крови пока невелик. Так как сердце бьется быстро, то и дышит кроха учащенно.

В первые недели жизни младенец может делать до 50 вдохов в минуту, к тому же нерегулярных и шумных. Некоторые еще и тяжело вздыхают, храпят, громко сопят. И только в фазе глубокого сна они дышат бесшумно, что опять же очень настораживает родителей. Адаптация к новой среде - тяжелая работа для младенца, поэтому недолгие паузы в процессе дыхания - явление нормальное. Иногда проходит целая секунда - вечность! - пока малыш сделает следующий вдох.

Бить тревогу нужно, если ребенок при этой дыхательной паузе резко бледнеет или синеет - тогда необходимо срочное вмешательство врача.

Когда младенец громко плачет, он тоже может посинеть, так как при крике ритм дыхания сбивается, не обогащенная в достаточной мере кислородом, отработанная кровь возвращается в систему кровообращения. Стоит ребенка поднять, взять на руки и успокоить, как коже возвращается ее нормальный розовый цвет.

С перестройкой организма связано и пожелтение кожи у новорожденного. Так как младенец дышит уже самостоятельно, то теперь он нуждается в меньшем количестве красных кровяных телец, чем в период пребывания в материнской утробе. Их излишки перерабатываются в печени, при этом образуется билирубин, который и окрашивает кожу в желтый цвет. Три четверти новорожденных имеют «желтушку», однако через несколько дней от нее не остается и следа.

Существует еще одна важная проблема - теплосбережение: ребенок должен постоянно поддерживать в своем организме слегка повышенную температуру - от 37 до 37,5? С. Переохлаждение опасно для него, потому что в этом случае организму требуется больше кислорода для удержания тепла. В этой ситуации полезно надеть новорожденному шапочку, она хорошо защищает его, потому что тепло в основном уходит «через голову». Холодные ручки или ножки - еще не показатель того, что малыш переохладился. Одежда для новорожденных не должна быть слишком теплой и раздражающей. В первые дни достаточно будет пеленать ребенка и не стоит сразу его одевать в ползунки и комбинезончики. Лучше потрогать кожу на спинке и животике, она должна быть приятно теплой, но не потной - этот симптом показывает, что малыш чувствует себя хорошо.

Для неустойчивого еще кровообращения большой нагрузкой является и холодная постель. Холод означает дополнительную работу для сердца - ему требуется делать больше усилий для восполнения недостающего тепла. Поэтому до того, как положить ребенка в кроватку, обязательно прогрейте постель, например, положив в нее грелку или бутылку с горячей водой (бутылку затем следует убрать или положить так, чтобы младенец не смог случайно к ней прикоснуться).

Период новорожденности особо трудная пора для ребенка. Это период адаптации к условиям окружающей среды - существованию вне утробы матери. Перестраиваются функции всех органов и систем: дыхательной, сердечнососудистой, пищеварительной, выделительной, иммунной и т. д. Немало проблем и немало вопросов может возникнуть в этот сложный период у мамы и папы. Поэтому малыш должен находиться под постоянным наблюдением врача - начиная с роддома, а потом в поликлинике по месту жительства. Первое обследование ребенок проходит сразу после рождения. Не успел родиться, уже ставят первые отметки. Врачи оценивают состояние здоровья младенца, тестируя его по шкале Апгар. Контролируется сердцебиение, дыхание, цвет кожных покровов, напряжение мышечных тканей, проверяются врожденные рефлексы. Большинство малышей получают при этом семь-восемь баллов. Внимательнее к результатам этого «экзамена» присматриваются, когда проявляется некоторая задержка в развитии ребенка.

Врач прослушивает его сердце, легкие, ощупывает головку, животик, конечности; проверяет сосательный, хватательный, подошвенный и другие важные , характерные для новорожденного. В роддоме ребенок получит первые прививки: в течение суток проводится первая вакцинация гепатита В; на третий - седьмой день жизни здоровому новорожденному делают прививку против туберкулеза (БЦЖ).

После на первый или второй день на дом приходит врач из детской поликлиники. Он знакомится с мамой, с условиями жизни семьи, выясняет особенности течения беременности и родов. После подробного опроса и тщательного осмотра ребенка врач должен рассказать маме об особенностях периода адаптации: объяснить, почему малыш теряет в весе в первые дни, что такое половой криз у девочек и мальчиков (набухание грудных желез, кровянистые выделения у девочек и отечность мошонки у мальчиков). Врач и участковая медсестра учат маму обрабатывать пупочную ранку зеленкой или раствором марганцовки до полного заживления. Это важно, так как пупочная ранка может стать открытой дверью для инфекции. Даются также советы по вскармливанию, купанию и уходу за новорожденным.

В течение первого месяца жизни врач посещает ребенка три раза. Когда малышу исполнится месяц, маму с ребенком приглашают в детскую поликлинику на прием. Проводится взвешивание, измеряется рост и окружность груди и головы. Врач смотрит, правильно ли развивается ребенок, дает рекомендации по питанию, разъясняет преимущества грудного вскармливания.Часто детям назначают витамин D - для профилактики рахита. В месячном возрасте ребенку делают вторую вакцинацию от гепатита В. Кроме того, мама с малышом должна попасть на прием к специалистам: невропатологу, окулисту, ортопеду.

Ранняя диагностика отклонений в состоянии здоровья ребенка помогает своевременному и успешному лечению.