Главная / Болезни / Почему у грудного ребенка жидкий стул. Жидкий стул у новорождённого – причины и последствия. Что делать при появлении жидкого стула у новорождённого ребёнка

Почему у грудного ребенка жидкий стул. Жидкий стул у новорождённого – причины и последствия. Что делать при появлении жидкого стула у новорождённого ребёнка

Состояние ребёнка должно быть под постоянным пристальным вниманием. Любые признаки отклонения от нормы требуют консультации с педиатром, чтобы не пропустить серьёзную патологию. Одной из проблем является жидкий стул у новорождённого, который вызывает тревогу у родителей и часто является признаком патологии со стороны пищеварительного тракта.

Жидкий стул у новорождённого - проявление нормы

У ребёнка в возрасте первого года жизни частый жидкий стул вызывает трудности в диагностике, поскольку у новорождённого, независимо от того, находится он на грудном или искусственном вскармливании, кашицеобразная или жидковатая консистенция испражнений является нормой. При рождении кишечник ребёнка стерилен. Нормальная флора поступает из материнского молока, постепенно заселяет пищеварительный тракт, нормализует пищеварение, перистальтику. В течение первых одного - двух дней жизни у младенца происходит выделение стула чёрного или тёмно- зелёного цвета, густого по консистенции. Это меконий — первородный кал. Он повторяется до 12-14 раз в сутки. С ним из организма новорождённого выводятся шлаки, накопившиеся за весь период беременности.

Жидкий стул у новорождённого на грудном вскармливании

После очищения организма ребёнка от первородных шлаков и с получением молозива, стул меняется. Его консистенция жидкая, неоднородная, с вкраплением молочных комочков. Цвет стула может быть светло-жёлтым или коричневым. Это зависит от питания матери, (при грудном вскармливании):

Если в её рационе преобладает растительная пища, стул у ребёнка, преимущественно, зелёного цвета;

Если предпочтение отдаётся молочным продуктам, стул новорождённого приобретает желтоватый цвет.

Играет роль также запах: при грудном вскармливании — он слабый, кислый.

Жидкий стул у новорождённого сохраняется до введения прикорма. И лишь после добавления в рацион «взрослой» пищи стул приобретает густой оформленный вид.

Но этот процесс происходит постепенно. По мере налаживания режима кормления стул у новорождённого приобретает консистенцию, напоминающую сметану, частота опорожнений кишечника уменьшается и может быть от 1 до 10 раз в сутки, особенно, если младенец находится на грудном вскармливании. Если ребёнок спокоен, не плачет, не отказывается от еды, частота стула не должна беспокоить родителей. К шестимесячному возрасту число дефекаций уменьшается до 3 - 5 раз в сутки, к возрасту 1 год — 1-2 раза.

Жидкий стул при искусственном вскармливании

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании:

Каловые массы - более плотной, густой консистенции;

Цвет - от зеленоватого до оранжевого;

Запах — неприятный характерный;

Количество опорожнений — до 5 раз в сутки;

Объём выделений больше, чем при грудном вскармливании, поэтому отсутствие стула на протяжении 1-2 суток является вариантом нормы.

При таком жидком стуле у новорождённого причины связаны с отсутствием поступления нормальной микрофлоры в организм ребёнка, молочная смесь гораздо дольше расщепляется и абсорбируется, поэтому ребёнок испражняется реже, чем при вскармливании грудным молоком.

Жидкий стул у новорождённого при смешанном питании

При смешанном вскармливании:

Каловые массы по консистенции напоминают фекалии взрослого человека;

Запах — характерный для кала;

Количество испражнений — 1 - 3 раза в сутки.

Появление при смешанном вскармливании жидкого стула у новорождённого — причина для срочной консультации педиатра.

Патологические признаки жидкого стула

Помимо изменения привычной консистенции, причинами для беспокойства могут стать:

Увеличение частоты испражнений;

Изменение запаха — появление гнилостного, аммиачного, ацетонового;

Патологические примеси в кале — следы крови, обильная слизь, пена;

Метеоризм;

Повышение температуры до фебрильных цифр (38-400 С) и признаки интоксикации (рвота, двигательное беспокойство, постоянный крик и плач, отказ от кормления).

Причины жидкого стула у новорождённого и что с этим делать?

При патологическом жидком стуле у новорождённого причины следующие:

Питание;

Прорезывание зубов;

Сниженный иммунитет;

Кишечные инфекции;

Аллергии;

Дисбактериоз;

Синдром мальабсорбции.

Кишечная инфекция

Наиболее опасной при жидком стуле у новорождённого причиной является кишечная инфекция.

В зависимости от возбудителя (вирусы, бактерии, лямблии), заболевание может протекать с разной степенью тяжести и осложняться обезвоживанием, что опасно не только для здоровья, но и для жизни ребёнка. К признакам потери жидкости относятся:

Жидкий стул у ребёнка на искусственном и смешанном вскармливании,

Учащение стула у новорождённого на грудном кормлении;

Запавший родничок;

Сухие слизистые и кожа;

Отсутствие слёз;

Отказ от еды;

Заторможенность.

С жидкостью выводятся микроэлементы, которые требуются для нормального функционирования организма. Потеря 10% жидкости может привести к смертельному исходу. При появлении патологического жидкого стула что делать, может решить только врач. Необходимо при первых признаках инфекции вызывать педиатра, возможно, потребуется консультация инфекциониста и дальнейшее стационарное лечение в условиях специализированного отделения для проведения дегидратации, дезинтоксикации и неотложных мероприятий.

Дисбактериоз

При дисбактериозе нарушается баланс нормальной микрофлоры кишечника, он является причиной появления патологического жидкого стула, что делать в таких случаях, решит педиатр после осмотра ребёнка и выяснения анамнеза. Развивается у детей в возрасте старше 6 месяцев. Вызвать дисбактериоз может приём лекарств (антибиотиков). Кроме учащённого жидкого стула, проявляется выраженным вздутием живота после кормления, беспокойством, плохим аппетитом и сном, частыми аллергическими реакциями после прикорма, плохим набором веса. При дисбактериозе, который вызван приёмом антибактериальной терапии: отменяется приём антибиотика,

Назначаются пробиотики для нормализации микрофлоры,

Корректируется введение новых видов прикорма, а также питание кормящей матери в случае, если ребёнок на грудном вскармливании.

Если после назначенного лечения и изменения прикорма и пересмотра рациона матери эффект не наступил, потребуется консультация гастроэнтеролога и дополнительные методы обследования. Самолечение дисбактериоза у грудничков категорически запрещено.

Прорезывание зубов

Причиной изменения консистенции стула и его частоты у новорождённого может стать прорезывание зубов. Он присоединяется к другим симптомам: слюнотечению, болезненности, которое проявляется беспокойством, криком, попыткой почесать дёсна руками, в результате чего может быть занесена инфекция в ротовую полость. Поскольку в первый год жизни слюна не содержит необходимое количество ферментов, микробы быстро размножаются, инфекция распространяется, поражая кишечник.

Необходимо знать, когда у ребёнка начинают прорезываться зубы и появляется жидкий стул, что делать в этот период:

Контролировать качество прикорма, который даётся грудничку;

Осторожно, малыми порциями, вводить прикорм;

Больше внимания уделять гигиене: чаще вытирать подбородок, следить за чистотой рук, менять бельё.

Иммунитет и аллергия

Сниженный иммунитет может привести к нарушению функций кишечника и возникновению патологического жидкого стула. В этом случае педиатр поможет подобрать средства для повышения иммунного статуса.

Аллергии возникают с введением прикорма и характеризуются, помимо жидкого стула, высыпаниями на коже.

Мальабсорбция

Синдром мальабсорбции встречается довольно редко, но о нём необходимо помнить. Чем раньше будет выставлен диагноз, тем меньше неблагоприятных последствий для организма ребёнка возникнет. У новорождённых отсутствуют некоторые ферменты, которые со временем начинают вырабатываться и достигают пределов нормы. У детей с мальабсорбцией определённые ферменты полностью отсутствуют. К патологическим состояниям с этим синдромом относятся:

1. Лактазная недостаточность — отсутствие лактазы, фермента, расщепляющего молочный белок (лактозу).

2. Целиакия — наследственное заболевание, при котором слизистая тонкого кишечника атрофирована вследствие непереносимости определённого белка, содержащегося в злаковых — глютена. В результате неполного расщепления глютена образуются токсические промежуточные продукты, которые повреждают ворсинки кишечника. У новорождённых целиакия развивается с введением прикорма и определяется по наличию пенистого жидкого стула, рвоты, вздутия живота.

Лечение мальабсорбции заключается в строгом соблюдении диеты.

Когда у новорождённого возникает жидкий стул с признаками патологии, необходимо разобраться в причинах его возникновения для назначения эффективной терапии. Недопустимо заниматься самолечением. При первых признаках нездоровья ребёнка нужно обращаться к педиатру, который назначит лечение, а при необходимости — консультацию узкого специалиста.

Во время нахождения малыша внутри мамы его маленький кишечник заполняется тем, что он кушает и пьёт. Это в основном околоплодные воды и части слизистой оболочки кишечника.

Скопления называются меконием и выходят, когда ребёнок появляется на свет. Пока мамина грудь наполняется молоком (процесс длится порой до трёх суток), а малыш ест молозиво, кроме мекония может ничего не выделяться. Причина тому – абсолютное усвоение молозива организмом новорожденного.

Спустя несколько дней стул начинает приходить в норму. Он приобретает цвет, близкий к зелёному и жёлтому одновременно. По консистенции негустой, похож на кашу . Пахнет кислым. Поначалу грудничок какает очень часто, до десятка раз за день. Это происходит всякий раз, после того как мама покормит его.

В дальнейшем опорожнения кишечника случаются реже. У некоторых детей молоко усваивается так хорошо, что они могут какать редко – вплоть до одного раза в неделю, и при этом чувствовать себя прекрасно. Стул, созревший окончательно, приобретает жёлтый цвет .

Признаки нормального стула у малыша, питающегося материнским молоком

Когда у младенца всё хорошо и он ничем не болеет, это можно определить по внешним признакам его стула. Так, в первые три дня цвет очень тёмный – либо чисто чёрный, либо с зеленцой. На ощупь похож на пластилин, ничем не пахнет. Как уже было сказано, это выходит меконий.

В возрасте двух-шести дней ребёнок какает более светлым стулом, приближенным по оттенку к серо-зелёному. По консистенции испражнения схожи с мазью. Признаки указывают на то, что объёмы маминого молока в норме, а усваивается детским организмом оно хорошо.

В дальнейшем кал может менять цвет от светло-жёлтого до шоколадного. При этом его запах отдаёт прокисшим молоком. По консистенции схож с разжиженной манкой. Иногда могут содержаться осклизлости , зеленоватые или белые вкрапления. Если малыш не убавляет в весе, значит, всё нормально. Данные признаки указывают на неоспоримый факт: кроха на естественном вскармливании.

В первые полтора месяца жизни ребёнок будет какать примерно 4-12 раз в день. Затем – реже: до 4 раз в день, а иногда и раз в несколько суток. Когда грудничка начнут прикармливать смесями, его стул приобретёт резкий запах , из жидкого станет густым. Оттенок может колебаться от коричневатого до тёмно-коричневого.

Бывает, что малыш, который параллельно с материнским молоком ест сторонние смеси, какает стулом странного цвета: красноватым, даже оранжевым, а то и с зелёными крапинками . Это может быть нормой, если мама при этом ест яркие овощи и фрукты.

Что означают комочки в кале грудничка?

Порой мам настораживает появление светлых комков в испражнениях ребёнка. Внешне это выглядит так, будто в массу добавили крупнозернистого творога. Если никаких беспокоящих малыша и маму симптомов не обнаружено, а сам кроха прекрасно кушает, прибавляя в весе, комочки говорят о переедании . Слишком много пищи малыш может получать в том случае, если мама постоянно кормит его, независимо от желания. Например, чтобы успокоить, когда он плачет или капризничает.

Белые комки – это непереваренные остатки пищи, которые отторгаются детским организмом, если он посчитал их лишними. Если же малыш не может похвастаться хорошим весом, комочки могут свидетельствовать о ферментативной недостаточности пищеварительных желез . В такой ситуации маме следует обратиться к педиатру, который даст направление на обследование у гастроэнтеролога.

О чём говорят жидкие испражнения жёлтого цвета?

Если жёлтый стул характеризуется кислым запахом, вход в анальное отверстие покраснел, а сам ребёнок выражает волнение, когда его кормят или по окончании процесса, хотя его вес растёт, всё говорит о том, что младенцу достаётся больше переднего молока, чем заднего. Скорее всего, мама прикладывает его то к одной груди, то к другой, и он получает одно лишь переднее молоко, насыщенное сахаром .

Заднее же содержит ферменты, борющиеся с излишками сахара. Поэтому, чтобы малыш добрался и до него, не следует часто менять грудь при кормлении.

Если в жёлтом кале замечено много слизи, это может свидетельствовать либо о последствиях перенесённого вирусного заболевания, либо о том, что у малыша «идут» зубки . В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Появление жёлтых жидких испражнений при потере веса ребёнка без видимых на то причин может быть следствием:

инфекции;
аллергической реакции;
интоксикации (отравления).

Обследование у врача в данном случае – обязательно.

Если какашки позеленели…

Причины зелёного стула также разнообразны:

Недостаток питания (из-за дефицита молока, втянутости сосков, слишком тугой груди).
Большое количество зелёных овощей и фруктов в каждодневном меню мамы.
Воспаление слизистой оболочки кишечника (из-за гипоксии, употребления матерью в период беременности пищевых продуктов с ароматическими веществами).
Появление бактерий в кишечнике ребёнка – дисбактериоз.

Чтобы исключить влияние этих факторов, нужно тщательно следить за питанием крохи, докармливая его, снизить потребление мамой овощей и фруктов, отрегулировать меню , отказавшись от продуктов с ароматизаторами и красящими добавками. Не лишней будет и консультация у специалиста.

Многие родители сталкиваются с различными проблемами работы пищеварения у малышей. Одной из самых распространенных является жидкий стул у грудничка. Его возникновение часто пугает молодых мам, заставляя думать об отравлении или др. заболеваниях. Чтобы раньше времени не паниковать, следует разобраться, в каких случаях жидкий стул является нормой, а в каких стоит обращаться к врачу.

Жидкий стул у новорожденного: норма

Т. к. груднички питаются исключительно молоком, а кишечная флора у них сформирована не до конца, наличие кашеобразного стула считается нормой. Дело в том, что стул твердой консистенции может вызвать у малыша колики и.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул может быть консистенции негустой или густой сметаны. Груднички на имеют более твердый стул. В норме, цвет кала должен быть желтым и чистым, без примесей, слизи и крови. Запах должен напоминать кислое молоко. У детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании кал может быть темного цвета и неприятного запаха.

Груднички могут испражняться до 10-ти раз в день. Если малыш не плачет, не тужится, не поджимает ножки к животику и его не пучит, значит со здоровьем все нормально, и Вам не нужно беспокоиться.

Первые 2 - 3 дня у грудничков отходит меконий (первородный кал, который образовался еще в утробе матери). Он, как правило, черно-зеленого цвета. Затем, малыш может не испражняться несколько дней и это вполне нормально. Это связано с тем, что организм ребенка усваивает пищу целиком и у него нет отходов. К концу 1-ой недели у грудничков формируется нормальный стул.

Проблемы со стулом у грудничков: причины

Нередко у грудничков бывает очень жидкий стул, со слизью, кровью, необычного цвета. Это не всегда говорит о наличие инфекций и микробов. Одна из самых главных причин изменения кала - это погрешность в диете ребенка или мамы (касается грудного кормления). В связи с несформировавшейся флорой кишечника любые отклонения от обычного питания сразу сказываются на работе ЖКТ у ребенка.

Когда в стуле появляется слизь, испражнения малыша могут сопровождаться болями или метеоризмом. Иногда наличие слизи говорит о болезнетворных микробах в микрофлоре кишечника. В этом случае, лучше обратиться к врачу. Он может назначить специальную диету или бифидопрепараты.

Пенистый стул зеленоватого цвета с неприятным запахом у грудничков говорит о воспалительном процессе в кишечнике. Если Вы обнаружили у ребенка такой симптом, немедленно обратитесь к специалистам.

Еще 1 повод обратиться к врачу - это продолжительная диарея у грудничка светлого или белого цвета. В данном случае следует провести комплекс лабораторных исследований, чтобы узнать причину. Возможно, у малыша имеются проблемы с печенью. Резкий запах кала говорит о наличие избытка белков в пище.

Понос у новорожденного: что делать?

Часто молодые родители начинают сильно беспокоиться, когда видят понос у новорожденного. Если малыш нормально себя чувствует, если он не капризничает, у него нет болей и температуры, не стоит паниковать. В первые дни ребенок может испражняться сразу после кормления, затем, частота сокращается до 3 - 4 раз в день.

Обращаться за помощью к врачу следует, когда у малыша появилась рвота, температура и у него сохнут губки. При лечении поноса у новорожденного следует понимать, что опасность кроется не в самом поносе, а в его результате. После длительного поноса, организм ребенка обезвоживается, что может привести к сбоям в работе различных органов. Поэтому, до прихода врача организм малыша стоит восполнять жидкостью, которую он потерял.

Если у Вас новорожденный ребенок, и его беспокоит жидкий стул, необходимо знать несколько основных правил поведения в данной ситуации:

В 1-ые часы поноса обязательно восполняйте потерянную жидкость, для этого используйте растворы из готовых смесей, которые продаются в аптеке;
Вы можете приготовить домашний раствор: размешайте в 1 л кипяченой воды 1 ч.л. соли и 5 ч.л. сахара. Давайте малышу этот состав после испражнения;
Ни в коем случае не давайте новорожденному молоко, чай, соки, компоты и рисовый отвар;
Младенцам, у которых имеются симптомы дисбактериоза, назначают живые штаммы лакто и бифидобактерий;
Грудничкам можно давать слабые отвары ромашки - они укрепляют стул;
Залейте 1 ч.л. сухой кожуры граната 1 ст. воды. Поставьте средство на огонь, доведите до кипения и варите 10 - 15 мин. Когда отвар остынет, добавьте немного сахара и давайте малышу по 1 ч.л. средства за 1 ч до кормления;
Если у Вашего малыша начался понос, чаще прикладывайте его к груди.

Понос у новорожденного - это проблема, с которой молодые родители чаще всего обращаются к врачу. Если Вы не заметили никаких отклонений в поведении малыша, не следует паниковать. Но если ребенок капризничает, у него появилась сыпь, температура и нехарактерный запах кала - это сигнал, чтобы обратиться к доктору как можно скорее.

Можно воспринимать по-разному в зависимости от общего состояния ребенка. Чаще всего у новорожденного жидкий стул определяется нормальными физиологическими процессами и его нельзя считать чем-то необычным. В то же время нельзя все списывать и на норму: известны многочисленные случаи, когда такой признак указывает на серьезные патологии. В этих обстоятельствах, когда очень жидкий кал появляется у грудничка, надо срочно решать вопрос, что делать.

Особенности младенческого стула

Каловые выделения у новорожденного обладают своими специфическими характеристиками, которые существенно меняются почти каждый день в течение первых месяцев жизни. Частота дефекаций и жидкая консистенция не могут сразу зачисляться в ранг патологической диареи. Так, количество суточных дефекаций у младенца может колебаться в пределах 6-15 раз, что вписывается в нормальные показатели. Стабилизация и уменьшение частоты опорожнения желудка достигается только после 1,8-3 месяцев жизни.

Стул грудничка в первые дни жизни меняется несколько раз, что связано с определенными процессами. В течение 2-5 суток после появления на свет у него активно выходит черный или зеленый кал в виде дегтя, но без запаха. Таким образом выводится из организма меконий — остатки плаценты и околоплодной жидкости. До приблизительно недельного возраста выделения имеют мазеобразную (полужидкую) консистенцию серовато-зеленого оттенка.

После 7-8 дней жизни стул несколько стабилизируется на достаточно длительный срок. Каловая масса становится желтого тона (от ярко-желтого до горчичного цвета), а консистенция — как жидкая манная каша с небольшой слизью. Другими словами, жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании — это норма. Несколько гуще консистенция кала у младенцев с искусственным кормлением или прикормом при нехватке молока — густой кашеобразный состав.

Физиологические изменения

Жидкий стул у грудничка, цвет и состав каловой массы при чисто грудном вскармливании во многом определяются рационом матери. Кал при употреблении некоторых овощей и фруктов может приобрести зеленый, оранжевый, красноватый оттенок, а порой выделяться со слизью. Если при неожиданной расцветке испражнений грудничок сохраняет спокойствие и хорошо ест, то и волноваться не стоит - в этом случае жидкий является нормой.

Достаточно тревожные сигналы подает стул при таком явлении, как избыток «переднего» и недостаток «заднего» (более жирного) материнского молока. Выделяющаяся масса может иметь очень жидкую консистенцию с зеленым или коричневым оттенком, приобретая вспененный вид и кисловатый запах. В районе анального отверстия может появиться раздражение. Однако это явление также считается физиологическим процессом, что подтверждает нормальный набор веса тела ребенком.

Жидкая дефекация с аномальной расцветкой может некоторое время сохраняться после перенесенной простуды, ринита, ОРВИ. Прорезывание первых зубов всегда сопровождается разжижением кала, что порой даже трактуется как признак начала такого явления. В обоих вариантах событий кал может выделяться со слизью.

Главное отличие физиологического изменения стула (при любых внешних аномалиях) от каких-либо патологических отклонений — это отсутствие других настораживающих симптомов, нормальный сон и питание, развитие ребенка по графику (включая набор массы).

Когда необходимо принимать меры

Младенческий стул считается чувствительным индикатором различных процессов, происходящих в организме. Ребенок еще не может сказать, что у него, например, болит желудок, но внешне это проявляется достаточно явно. Ряд симптомов, проявляющихся совместно с жидким стулом, может указывать на наличие патологии. Что делать в таких случаях? Во-первых, нельзя заниматься самолечением, а надо вызвать врача, а во-вторых, необходимо исключить обезвоживание организма, обеспечивая поение грудничка.

Поводом для обязательного обращения к педиатру (а при тяжелом проявлении — вызова скорой помощи) можно считать наличие, помимо жидкого стула, следующих признаков:

Появление нервозности и беспокойства у младенца: плохой аппетит, сучение ножками, ненормальный сон, капризность, частый плач.
Проявление желудочно-кишечного расстройства: урчание, газоотделение, метеоризм, вздутие живота.
К наиболее опасным признакам относятся рвота, повышение температуры, похудение, появление кровяных следов и большого количества слизи в кале.
Обезвоживание определяется по вялости, плачу без слезоотделения, западанию родничка, темной моче и резком сокращении объема ее выделения, сухости кожи и полости рта.
Возникновение у малыша патогенной микрофлоры в кишечнике проявляется в виде резкого неприятного запаха кала гнилостного типа.
На появление дисбактериоза указывают такие симптомы: значительное учащение диареи с выраженным зеленым цветом испражнений и выделением с ними частиц пищи; воспаление и покраснение в районе анального отверстия.
Лактазную недостаточность можно определить по жидкому водянистому испражнению, повышенному беспокойству ребенка, отставанию в развитии, резким хлопкам при выходе кала.
Кишечная инфекция характеризуется общей интоксикацией организма, когда к жидкому водянистому стулу добавляется повышенная температура, рвота, кровяные и значительные слизистые примеси в выделениях, в крови повышается количество лейкоцитов.
Жидкий стул у грудничка может стать аллергической реакцией на прикорм или лекарства. Возможно появление сыпи, покраснения и других признаков аллергии.

При обнаружении жидкого стула у грудничка не следует сразу впадать в панику, чаще всего такое явление считается нормальным физиологическим процессом и не требует лечения. Однако при наличии других тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин патологии.