Главная / Болезни / Новорожденный ребенок частый стул. Жидкий стул у ребенка при грудном вскармливании

Новорожденный ребенок частый стул. Жидкий стул у ребенка при грудном вскармливании

Жидкий стул у ребёнка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании, считается нормальным явлением. Однако малыш также может сталкиваться с различными инфекциями. Недомогание нередко развивается также из-за неправильного питания мамы. При этом стул у грудничка становится ещё более жидким и частым. Наиболее опасен понос в первые месяцы жизни крохи. Такой симптом угрожает обезвоживанием маленького организма.

Что такое понос?

У здорового младенца, который полноценно питается маминым молоком, после попадания еды в тонкую кишку образуется жидкая масса. В толстой кишке всасываются электролиты и лишняя жидкость. В результате формируется здоровый стул. Если происходит нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта новорожденного, лишняя жидкость не всасывается, развивается понос (диарея).

Сама по себе диарея не является самостоятельным заболеванием. Ухудшение работы кишечника нередко связано с тем, что маленький организм ещё не адаптировался к новым для него условиям вне утробы матери. Функциональная незрелость ферментных систем крови приводит к тому, что пища (грудное молоко) переваривается неполноценно. В результате развивается понос. Сам по себе симптом не опасен. Однако, если своевременно не принять меры, может нарушиться водно-электролитный баланс в организме крохи. А это состояние уже угрожает жизни.

Наиболее часто с поносом приходится сталкиваться ослабленным и недоношенным малышам. Даже незначительная оплошность в питании мамы может привести к развитию неприятных симптомов у младенца. Родителям следует знать, как должен выглядеть здоровый стул новорожденного, чтобы как можно быстрее выявить нарушения.

Как только младенец появляется на свет, стул может быть тёмно-коричневого оттенка. Это связано с тем, что в желудочно-кишечный тракт попали околоплодные воды. Уже на следующий день каловые массы приобретают светло-жёлтый оттенок. По консистенции они напоминают жидкую манную кашу. Нормальным для ребёнка первого месяца жизни считается количество испражнений до 10 в сутки.

Если младенца кормят смесями, количество дефекаций составляет 5–6 раз в сутки.

Частый стул с примесями слизи и комочками - повод обратиться на консультацию к педиатру. А если каловые массы приобретают ещё и неприятный запах, количество испражнений значительно выросло, за медицинской помощью следует обращаться незамедлительно.

Причины жидкого стула у грудничков

У младенца, который только появился на свет (особенно у недоношенного), понос могут вызывать даже условно-патогенные микроорганизмы, не опасные для детей старшего возраста. Попасть такая микрофлора в желудочно-кишечный тракт малыша может, если мама не соблюдает правила гигиены (даёт ребёнку грязную соску, не уделяет внимание чистоте груди перед кормлением). Кишечные инфекции наиболее часто становятся причиной диареи у новорожденных младенцев. К другим распространённым причинам развития поноса можно отнести:

непереносимость пищи (если мама не придерживается диеты в период лактации);
реакция на некоторые лекарства (чаще всего антибиотики);
простуда (ОРЗ);

Если женщина не придерживается диеты, у ребенка может развиваться диарея

К располагающим факторам развития поноса относят:

Относительно большая длина кишечника. Если патогенная микрофлора или токсины попадают в желудочно-кишечный тракт младенца, появляется большая вероятность всасывания их в кровь.
Слаборазвитые защитные силы организма малыша.
Незрелость ферментных систем, расщепляющих пищу.

Нередко диарея у младенцев первого месяца жизни развивается на фоне нездоровой эмоциональной атмосферы в семье. Если переживает мама, нервничает и малыш. Организм ребёнка реагирует на неурядицы нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Признаки поноса у новорождённых при грудном вскармливании

Если увеличилось количество дефекаций, но малыш чувствует себя нормально, хорошо спит и не капризничает, бить тревогу не стоит. Но для профилактики обратиться к педиатру все же рекомендуется. Немедленно обратиться за помощью следует, если у младенца развиваются следующие симптомы:

беспокойство или, наоборот, вялость;
покраснения и раздражение вокруг анального отверстия;
повышение температуры тела;
рвота;
активное бурление в животе;
стул с большим количеством воды, пенистый, с неприятным запахом и примесями слизи или крови.

Если количество дефекаций увеличилось, ребенок ведет себя беспокойно, стоит посетить врача

Мамам стоит знать и признаки обезвоживания детского организма. Если у новорожденного впал родничок, он плачет без слёз, а слизистая рта сухая, необходимо вызывать скорую помощь.

Лечение диареи у малышей

Если у младенца появились признаки поноса, самостоятельно начинать терапию ни в коем случае нельзя. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к педиатру для установки причины такого состояния малыша. До того как удастся попасть к специалисту, необходимо сделать все, чтобы сохранить здоровый водно-электролитный баланс крохи. Ограничивать количество прикладываний к груди не следует. Дополнительно можно поить малыша кипячёной водой с ложечки.

После постановки точного диагноза педиатр может назначить лекарства из следующих групп:

Противодиарейные препараты. Хорошие результаты показывает средство Смекта. Лекарство можно применять с первых дней жизни.
Сорбенты. Эти лекарства выводят токсины и вредные вещества, которые спровоцировали развитие диареи. Может быть назначено средство Энтеросгель.
Пробиотики. Средства из этой категории восстанавливают здоровую кишечную микрофлору. Новорожденным малышам могут быть назначены средства Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс.
Регидратационные препараты. Эти средства восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс организма крохи. Наиболее эффективным считается средство Регидрон.
Антибиотики. Эти препараты назначаются, если понос стал следствием кишечной инфекции. Медикаменты подбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры.
Противовирусные средства. Могут быть назначены, если диарея стала следствием ОРВИ. Хорошие результаты показывают свечи Виферон. Нередко их назначают даже недоношенным детям.

Ни один из перечисленных препаратов нельзя давать новорожденному младенцу без консультации с врачом.

Медикаменты при поносе у новорождённых - фотогалерея

Бифиформ - популярный пробиотик

Регидрон поможет избежать обезвоживания организма

Виферон - действенный противовирусный препарат Энтеросгель поможет вывести токсины Смекта может применяться с первых дней жизни

Диета кормящей мамы

Во избежание проблем с пищеварением у новорождённого ребёнка женщине в период лактации необходимо придерживаться определённых правил питания. Особо жёсткой должна быть диета кормящей матери в первый месяц после родов. Сразу после появления младенца на свет женщине рекомендуется вести пищевой дневник. Так будет легче определить, на что именно отреагировал организм младенца диареей.

Рацион женщины должно быть питательным. В то же время придётся исключить все потенциально опасные продукты. Меню кормящей мамы может содержать:

любые каши, приготовленные на воде;
нежирное мясо, приготовленное на пару (индейка, кролик, курица);
бананы;
печёные яблоки;
овощные супы;
отварные овощи;
хлеб с отрубями;
макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
отварная рыба;
печенье «Мария», сухарики, бублики;

Во избежание развития диареи у ребенка кормящая мама должна придерживаться особой диеты

Любые сладости следует употреблять в ограниченном количестве. Через неделю после родов можно включить в рацион кисломолочные продукты и яйца. При этом обязательно нужно отслеживать реакцию младенца на новую пищу.

Женщине следует соблюдать усиленный питьевой режим. Помимо чистой воды можно пить компот из сухофруктов, некрепкий чай, укропную воду. В аптеках также предлагают специальные травяные чаи для улучшения лактации.

В первые месяцы жизни крохи кормящей маме категорически нельзя употреблять следующие продукты:

шоколад в любом виде;
цитрусовые;
морепродукты;
такие фрукты, как дыня, виноград, арбуз, груша;
яркие ягоды (вишня, клубника);
капуста в любом виде;
бобовые;
консервированные продукты;
любые продукты, содержащие пищевые добавки;
любые слишком острые, солёные и жирные блюда.

После того как малышу исполнится три месяца, рацион женщины может быть расширен. Новые продукты следует вводить в меню постепенно, наблюдая за реакцией ребёнка.

Народные средства против диареи у грудничка

Использовать любые средства для лечения новорожденного ребёнка можно лишь по согласованию с педиатром. Не исключением являются и рецепты народной медицины, хотя некоторые из них показывают высокую эффективность.

Липовый настой

Столовую ложку сухих цветов липы необходимо залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Затем средство необходимо процедить и давать младенцу вместо воды несколько раз в день. Липа с давних времён славилась противовоспалительными бактерицидными свойствами.

Рисовая вода

Многим известно, что рис скрепляет стул. Для лечения новорожденного подойдёт вода, в которой варилась крупа. Отвар необходимо размещать с чистой кипячёной водой в соотношении 1:3 и давать младенцу с чайной ложки.

Для устранения диареи у ребёнка необходимо приготовить лечебный настой. Две столовых ложки сухих цветов необходимо залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Затем средство необходимо процедить и давать новорожденному небольшими порциями с чайной ложки.

Мятный чай

Несколько листьев свежей мяты необходимо залить кипятком и настоять 20–30 минут. Остывший чай дают младенцу небольшими порциями.

Любое лечение, в том числе и с использованием народных средств, должно проводиться под контролем врача. Терапия считается эффективной, если уже на следующий день состояние малыша улучшается, он с аппетитом ест, а количество дефекаций значительно снижается.

Рецепты народной медицины - фотогалерея

С диареей поможет справиться липовый отвар Настой цветов шиповника - действенное средство против поноса Мятный чай - вкусное и полезное лекарство Рисовый отвар поможет остановить диарею

Прогноз лечения и профилактика

Если своевременно отреагировать на неприятные симптомы, прогноз лечения будет благоприятный. Наиболее опасным осложнением поноса у новорожденных является обезвоживание маленького организма. Несвоевременная терапия может привести к летальному исходу. Осложнения нередко возникают также, если пришлось проводить терапию с использованием антибиотиков. У ребёнка может появиться аллергия или дисбактериоз.

Чтобы не пришлось столкнуться с неприятностью, мамам стоит соблюдать простые меры профилактики:

придерживаться диеты;
регулярно мыть руки, а также предметы, с которыми контактирует ребёнок;
своевременно обращаться к педиатру при появлении любых неприятных симптомов.

Видео: понос у грудничка

Понос у новорождённого требует повышенного внимания со стороны родителей. Любые изменения стула ребёнка - повод обратиться на консультацию к педиатру.

Если появляется жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании, то для неопытных родителей это становится причиной серьезного беспокойства и даже паники. В подавляющем большинстве случаев причин для тревоги нет - такая консистенция каловых масс у младенца считается нормой. Но проконсультироваться у педиатра нужно обязательно, особенно если в жидком стуле обнаруживаются прожилки крови или густая слизь. Подобные примеси могут свидетельствовать о серьезных врожденных или приобретенных заболеваниях. Диагностирование патологии на ранней стадии позволит своевременно приступить к медикаментозному или хирургическому лечению.

Изменение цвета, запаха и консистенции стула должно стать причиной для обращения к педиатру

Какой стул должен быть у грудничка

Ребенок рождается на свет со стерильным кишечником. Вместе с материнским молоком в организм грудничка поступают полезные бактерии. Они постепенно заселяют желудочно-кишечный тракт, нормализуя пищеварение, перистальтику, абсорбцию биологически активных веществ и минеральных соединений. Поэтому стул малышей на грудном вскармливании существенно отличается от каловых масс новорожденного, которого кормят искусственными молочными смесями.

Грудное вскармливание

Стул грудничка характеризуется кашицеобразной консистенцией желтого или зеленоватого цвета. Каловые массы напоминают испражнения при диарее, поэтому испуг многих родителей понять можно. Но, в отличие от взрослого человека, новорожденный питается жидкой пищей, чем и объясняется такой вид испражнений. Оттенки каловых масс варьируются в зависимости от рациона питания матери:

если в ежедневном меню преобладают растительные продукты, то стул ребенка будет зеленый;
когда мать предпочитает питаться молоком, творогом или нежирными сырами, то кал новорожденного приобретет желтоватые оттенки.

Причиной расстройства перистальтики нередко становятся прорезывающиеся зубы

Когда необходимо обратиться к педиатру

По консистенции и кратности актов дефекации отличить нормальный стул от серьезного расстройства перистальтики бывает довольно проблематично даже опытным родителям. Немаловажное значение для диагностики в домашних условиях имеют другие симптомы диареи различного генеза. На чем следует акцентировать внимание мамам и папам:

повышение температуры сверх субфебрильных значений (38-40°C);
частота испражнений малыша более 10-ти раз на протяжении суток;
каловые массы резко изменили запах на гнилостный, аммиачный, ацетоновый;
у новорожденного периодически открывается рвота;
в каловых массах обнаруживаются примеси - кровяные прожилки или сгустки, обильная слизь, капли свежей крови;
младенец не берет грудь или бутылочку, стремительно теряет вес;
даже при отказе от еды у ребенка вздут животик;
малыш не засыпает, постоянно плачет, капризничает.

Самым негативным состоянием педиатрами считается клиническая картина бактериальных или вирусных кишечных инфекций. Эти патологии чрезвычайно опасны развитием обезвоживания. Признаками значительной потери жидкости организмом становятся: жидкий стул у грудничка на искусственном вскармливании, западание родничка, сухие слизистые и кожный покровы, вялость, полный отказ от еды, отсутствие слез при плаче.

Предупреждение: «Вместе с водой из тканей и клеток выводятся микроэлементы, необходимые для активного функционирования всех систем жизнедеятельности ребенка. Потеря организмом новорожденного более 10% жидкости может стать причиной летального исхода».

Патологические причины жидкого стула

При рождении малыша его сопротивляемость к возбудителям кишечных инфекций и аллергическим агентам крайне низка. Даже при тщательном соблюдении родителями гигиенических норм избежать проникновения в организм малыша вирусов и бактерий удается не всегда. Если частые опорожнения кишечника новорожденным сопровождаются резким повышением температуры и громким плачем, то нужно срочно вызвать доктора или обратиться с ребенком в ближайшее врачебное учреждение. При подозрении на острую кишечную инфекцию необходимо быстрое проведение лечения, в том числе и антибиотикотерапия.

Частый стул у новорожденного при грудном вскармливании могут спровоцировать различные негативные факторы.

Функциональные расстройства

Такие состояния не относятся педиатрами к патологическим, однако могут спровоцировать серьезные последствия, самым опасным из которых является обезвоживание. Диспепсия становится результатом несбалансированного рациона питания кормящей матери, а также неправильного введения прикорма грудничку. Частой причиной расстройства перистальтики у ребенка бывает прорезывание зубов на фоне снижения аппетита. Развиваются симптомы метеоризма, а в кале обнаруживаются непереваренные комочки пищи. В этом случае педиатры назначают для курсового лечения пеногасители с симетиконом (Боботик, Эспумизан) и пробиотики (Линекс для детей, Лактобактерин, Бифидумбактерин).

Дисбактериоз кишечника

Полезные микроорганизмы в желудочно-кишечном тракте новорожденного нужны для правильного расщепления пищи, оптимального усвоения продуктов метаболизма жиров, белков и углеводов. Чем больше в кишечнике ребенка бифидо- и лактобактерий, тем крепче его иммунитет. При развитии дисбактериоза различного генеза полезные микробы погибают, а на их место заселяются представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Появляется жидкий стул у новорожденного, а иногда и хронические запоры. После установления причины патологии для коррекции микробиоценоза педиатры рекомендуют прием эубиотиков и пребиотиков - препаратов с культурами живых полезных бактерий.

Внекишечные инфекции

Расстройство перистальтики у грудничков очень часто возникает на фоне вирусных или бактериальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей: ОРВИ, ангины, трахеита, бронхита, бронхиолита. Эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела и, как правило, обезвоживанием. При диагностировании бактериальной инфекции или осложнений вирусной патологии педиатры практически всегда назначают курсовое лечение антибиотиками. Эти фармакологические препараты уничтожают не только вредных бактерий (стафилококков и стрептококков), но и полезную микрофлору кишечника. В этом случае малышам также рекомендован курсовой прием пробиотиков и пребиотиков.

Совет: «Чтобы проведение антибиотикотерапии не стало причиной возникновения проблем со стулом грудничка, педиатры рекомендуют одновременно давать ребенку лекарство, в состав которого входят штаммы живых лактобактерий».

Мальабсорбция

Данное заболевание стоит рассмотреть отдельно, хотя оно встречается довольно редко. Чем раньше будет диагностирована патология, тем меньше она спровоцируют нежелательных последствий для организма малыша. У новорожденного вырабатывается недостаточно пищеварительных ферментов, но постепенно их количество увеличивается и входит в пределы нормы. А у детей с мальабсорбцией некоторые ферменты полностью отсутствуют. Патологическое состояние бывает двух видов:

недостаточность лактазы. Этот фермент отвечает за расщепление молока на легкоусвояемые продукты метаболизма. Заболевание обычно диагностируется в первые дни после появления малыша на свет, так при попытке накормить грудным молоком или искусственной смесью выделяется у грудничка водянистый стул. Этот симптом возникает на фоне приступов рвоты, кишечных колик, вздутия животика. В данном случае младенец не нуждается в приеме препаратов, а сразу переводится на кормление безлактозными смесями;
целиакация. Это заболевание характеризуется повреждением тонкого кишечника, при котором пищеварительный тракт новорожденного не способен расщепить различные злаки. Эти продукты практически отсутствуют в рационе малыша первых четырех месяцев жизни, и только с введением прикорма можно обнаружить патологию. Появляется водянистый стул у грудничка на грудном вскармливании с обильной пеной и блеском, возникают симптомы повышенного газообразование. Для устранения заболевания проводится тщательная коррекция рациона питания малыша.

Жидкий стул у новорожденного не должен стать причиной тревоги родителей при условии отсутствия каких-либо негативных симптомов. Гораздо более серьезные признаки наличия патологии - вздутие животика, изменение цвета и запаха каловых масс.

Можно воспринимать по-разному в зависимости от общего состояния ребенка. Чаще всего у новорожденного жидкий стул определяется нормальными физиологическими процессами и его нельзя считать чем-то необычным. В то же время нельзя все списывать и на норму: известны многочисленные случаи, когда такой признак указывает на серьезные патологии. В этих обстоятельствах, когда очень жидкий кал появляется у грудничка, надо срочно решать вопрос, что делать.

Особенности младенческого стула

Каловые выделения у новорожденного обладают своими специфическими характеристиками, которые существенно меняются почти каждый день в течение первых месяцев жизни. Частота дефекаций и жидкая консистенция не могут сразу зачисляться в ранг патологической диареи. Так, количество суточных дефекаций у младенца может колебаться в пределах 6-15 раз, что вписывается в нормальные показатели. Стабилизация и уменьшение частоты опорожнения желудка достигается только после 1,8-3 месяцев жизни.

Стул грудничка в первые дни жизни меняется несколько раз, что связано с определенными процессами. В течение 2-5 суток после появления на свет у него активно выходит черный или зеленый кал в виде дегтя, но без запаха. Таким образом выводится из организма меконий — остатки плаценты и околоплодной жидкости. До приблизительно недельного возраста выделения имеют мазеобразную (полужидкую) консистенцию серовато-зеленого оттенка.

После 7-8 дней жизни стул несколько стабилизируется на достаточно длительный срок. Каловая масса становится желтого тона (от ярко-желтого до горчичного цвета), а консистенция — как жидкая манная каша с небольшой слизью. Другими словами, жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании — это норма. Несколько гуще консистенция кала у младенцев с искусственным кормлением или прикормом при нехватке молока — густой кашеобразный состав.

Физиологические изменения

Жидкий стул у грудничка, цвет и состав каловой массы при чисто грудном вскармливании во многом определяются рационом матери. Кал при употреблении некоторых овощей и фруктов может приобрести зеленый, оранжевый, красноватый оттенок, а порой выделяться со слизью. Если при неожиданной расцветке испражнений грудничок сохраняет спокойствие и хорошо ест, то и волноваться не стоит - в этом случае жидкий является нормой.

Достаточно тревожные сигналы подает стул при таком явлении, как избыток «переднего» и недостаток «заднего» (более жирного) материнского молока. Выделяющаяся масса может иметь очень жидкую консистенцию с зеленым или коричневым оттенком, приобретая вспененный вид и кисловатый запах. В районе анального отверстия может появиться раздражение. Однако это явление также считается физиологическим процессом, что подтверждает нормальный набор веса тела ребенком.

Жидкая дефекация с аномальной расцветкой может некоторое время сохраняться после перенесенной простуды, ринита, ОРВИ. Прорезывание первых зубов всегда сопровождается разжижением кала, что порой даже трактуется как признак начала такого явления. В обоих вариантах событий кал может выделяться со слизью.

Главное отличие физиологического изменения стула (при любых внешних аномалиях) от каких-либо патологических отклонений — это отсутствие других настораживающих симптомов, нормальный сон и питание, развитие ребенка по графику (включая набор массы).

Когда необходимо принимать меры

Младенческий стул считается чувствительным индикатором различных процессов, происходящих в организме. Ребенок еще не может сказать, что у него, например, болит желудок, но внешне это проявляется достаточно явно. Ряд симптомов, проявляющихся совместно с жидким стулом, может указывать на наличие патологии. Что делать в таких случаях? Во-первых, нельзя заниматься самолечением, а надо вызвать врача, а во-вторых, необходимо исключить обезвоживание организма, обеспечивая поение грудничка.

Поводом для обязательного обращения к педиатру (а при тяжелом проявлении — вызова скорой помощи) можно считать наличие, помимо жидкого стула, следующих признаков:

Появление нервозности и беспокойства у младенца: плохой аппетит, сучение ножками, ненормальный сон, капризность, частый плач.
Проявление желудочно-кишечного расстройства: урчание, газоотделение, метеоризм, вздутие живота.
К наиболее опасным признакам относятся рвота, повышение температуры, похудение, появление кровяных следов и большого количества слизи в кале.
Обезвоживание определяется по вялости, плачу без слезоотделения, западанию родничка, темной моче и резком сокращении объема ее выделения, сухости кожи и полости рта.
Возникновение у малыша патогенной микрофлоры в кишечнике проявляется в виде резкого неприятного запаха кала гнилостного типа.
На появление дисбактериоза указывают такие симптомы: значительное учащение диареи с выраженным зеленым цветом испражнений и выделением с ними частиц пищи; воспаление и покраснение в районе анального отверстия.
Лактазную недостаточность можно определить по жидкому водянистому испражнению, повышенному беспокойству ребенка, отставанию в развитии, резким хлопкам при выходе кала.
Кишечная инфекция характеризуется общей интоксикацией организма, когда к жидкому водянистому стулу добавляется повышенная температура, рвота, кровяные и значительные слизистые примеси в выделениях, в крови повышается количество лейкоцитов.
Жидкий стул у грудничка может стать аллергической реакцией на прикорм или лекарства. Возможно появление сыпи, покраснения и других признаков аллергии.

При обнаружении жидкого стула у грудничка не следует сразу впадать в панику, чаще всего такое явление считается нормальным физиологическим процессом и не требует лечения. Однако при наличии других тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин патологии.

Молодых мам нередко заботит вопрос содержимого подгузника малыша. Стул грудничка в течение первого года жизни претерпевает сильные изменения. Далеко не всегда жидкий стул у грудничка является поводом для переживаний.

В первые месяцы жизни дети получают исключительно жидкую пищу в виде материнского молока или специальной смеси. Поэтому стул грудничка не может быть плотным. В норме он жидкий, похож по консистенции на кашицу, может быть с вкраплениями непереваренного молока. Частота стула полностью зависит от особенностей малыша. А вот оформленный стул, похожий на стул взрослого, в этом возрасте скорее является отклонением от нормы.

Как меняется стул ребенка в течение первого года жизни

В течение нескольких дней после появления на свет стул младенца черного цвета и похож по консистенции на замазку. Такой кал называют меконием – первородным калом. Таким образом отходят все шлаки, накопленные малышом за время пребывания в утробе матери. За первый день жизни ребенок может сходить в туалет меконием до 12 раз.

Жидкий стул у грудничка сохраняется вплоть до введения прикорма. А вот с вводом в рацион малыша взрослой пищи стул начинает меняться и становится более плотным. Ближе к году кал малыша должен стать густым и оформленным.

После очищения организма от первородных шлаков и с получением материнского молозива стул малыша меняется и становится жидким, с вкраплениями молочных комочков, неоднородным по консистенции. Цвет стула может быть светло-желтым или же близок к коричневому. Первый месяц, пока еще кишечные ферменты не работают в полной мере, допустим цвет зелени. У деток на грудном вскармливании запах кала кисловато-молочный, у детей на искусственном вскармливании запах каловый.

Постепенно с налаживанием режима кормления стул грудничка становится по консистенции похожим на сметану и может быть от одного раза за сутки до пяти – шести раз. Если малыш весел, не поджимает ножки к животу и колики его не беспокоят, частота походов в туалет не должна беспокоить родителей.

Ближе к году стул ребенка становится полностью оформленным и походы в туалет осуществляются один – два раза за сутки.
Если стул малыша становится водянистым, плохо пахнет, меняет окраску на цвет зелени и при этом наблюдается повышение температуры тела, рвота или же общая слабость малыша, значит у ребенка все признаки поноса.

Причины и симптомы диареи у младенца

Понос – это сильно разжиженный и частый стул, который практически невозможно контролировать. Почему для детей такое расстройство особенно опасно? Причина связана с тем, что из детского организма очень быстро выводится жидкость и питательные вещества. При диарее дефекаций не обязательно много, здесь важна качественная характеристика кала: по содержания будет практически одна вода или очень сильно разжиженный стул. Если жидкий водянистый стул за сутки происходит чаще пяти раз, то это может привести к обезвоживанию детского организма.

Детская пищеварительная система в силу своей незрелости крайне уязвима и достаточно быстро подвергается расстройству. И несмотря на весь необходимый для пищеварения набор ферментов, их активность значительно ниже, чем у взрослых. В кишечнике грудничка среда, как правило, нейтральная, что затрудняет переработку поступающей пищи. Чаще всего расстройствам подвержены дети на искусственном вскармливании, так как смеси не содержат ферментов для более легкого усвоения пищи.

Обычно причинами расстройства у детей являются простудные заболевания, реакция на лекарственные препараты, новую пищу, кишечные инфекции. Часто причиной поноса выступает острый гастроэнтерит – поражение пищеварительной системы. Стул становится очень частый, водянистый, резко и неприятно пахнет, в каловых массах присутствует слизь и кровяные вкрапления. Помимо этого, на лицо все признаки лихорадки, рвота и тошнота.

Существует ряд критериев, когда при диарее срочно нужно обратиться за помощью к врачу:

любой случай диареи или рвоты у младенца младше 6 месяцев;
в случае повторения диареи у ребенка до года;
в случае если понос сопровождается повышением температуры тела выше 38 градусов;
понос вызывает боли в животе, ребенок отказывается от пищи;
при явных признаках обезвоживания;
при диарее наблюдается потеря веса;
в кале ребенка кровяные вкрапления;
понос возник на фоне приема лекарственных препаратов.

Что делать до посещения врача

Понос у младенцев явление опасное, грозящее токсикозом и обезвоживанием. Резкое появление диареи с рвотой и температурой являются поводом для обращения к врачу. А если понос не проходит, требуется немедленный вызов скорой на дом.

Лечить диарею самостоятельно у младенцев категорически нельзя, но вот установить причины появления расстройства крайне важно, так как от этого будет зависеть назначенное врачом лечение. И так причинами расстройства у ребенка могут выступать:

Внезапно начавшийся понос, сопровождаемый температурой, в кале есть слизь и кровь. Такие симптомы характерны для поражения пищеварительной системы инфекциями различного рода.
Понос со вздутием, с аллергическими высыпаниями на коже и потерей веса является причиной неправильной работы ферментов. Такое расстройство не сопровождается повышенной температурой, возникает на фоне употребления определенных продуктов и может продолжаться вплоть до нескольких недель.
Расстройство на фоне приема медикаментов. Чаще всего понос вызывают антибиотики или жаропонижающие сиропы. Другие лекарства также могут быть причиной поноса, но тогда на коже дополнительно появляется сыпь.
Расстройство при прорезывании зубов или изменений в питании. Как таковые сами эти причины вызывают не понос, а снижение иммунитета организма, в итоге попадающие в ослабленный организм бактерии могут оказывать негативное влияние на пищеварительную систему.
Диарея на фоне заболевания пищеварительной системы, например, гепатит или панкреатит. Такие причины нужно диагностировать и лечить только под наблюдением врача.

Желтоватый стул жидкой консистенции не повод для родительского беспокойства, если при этом у ребенка нет нарушений сна или проблем с набором веса или иных причин для волнения. Пища у новорожденного абсолютно жидкая, к тому же она прекрасно переваривается и усваивается, так что консистенция стула не должна быть густой, явление это естественное. Не путайте только жидкий кал у грудного ребенка с поносом.

Жидкий стул у грудничка еще не повод для беспокойства родителей, ведь ребенок в этот период кушает грудное молоко

Кал при разном типе вскармливания

Именно способ питания грудничка закладывает основу того, каким будет стул, в частности его цвет и консистенция:

Грудной тип кормления. Многие родители ошибочно называют жидкий стул у новорожденного, который случается довольно часто и имеет кашицеобразную консистенцию, с поносом. Цветовые оттенки испражнений могут самыми различными: желтые, золотистые и даже зеленоватые. На цвет будет влиять материнский рацион. Большое употребление молочных продуктов придаст калу желтоватый оттенок. Пища, богатая растительными компонентами, придаст стулу зеленоватый цвет. Присутствие в кале творожистых комочков – явление также абсолютно нормальное. Запах кала – кисловатый.
Искусственный тип кормления. Консистенция кала более плотная и густая, напоминающая пасту. Оттенки могут варьироваться от светло-желтого до оранжевого и светло-коричневого. Запах фекалий характерно неприятный.
Смешанный тип кормления. Стул при данном типе питания будет приближен к стулу взрослого человека.

Характерная густота стула появится у ребенка ближе к полугоду. В этом возрасте начинается введение прикорма, которое поможет придать более взрослые формы каловым массам.

Стул ребенка напрямую зависит от типа вскармливания

Частота стула

Когда младенец часто какает, это абсолютно естественная возрастная вариация:

При грудном типе вскармливания. На первом месяце жизни количество испражнений у ребенка может достигать 9-10 раз в сутки. Ходить в туалет новорожденный может после каждого приема пищи. В возрасте до 6 месяцев это количество сокращается до 2-5 раз в сутки. После полугодовалого возраста (ближе к 8-9 месяцам) кроха начинает какать еще реже – от 1 до 2 раз в сутки и даже реже. Порции кала при этом небольшие.
При искусственном типе вскармливания. Исходя из того, что время переваривания адаптированной смеси больше, чем при грудном вскармливании, то и количество дефекаций также уменьшается почти в 2 раза. Объем каловых масс при этом большой. Когда ребенок-искусственник не какает до 2 суток, это может считаться нормой и не является запором. Отсутствие газиков и беспокойства говорят о том, что проблем нет.
При смешанном типе вскармливания количество дефекаций составляет от 1 до 3 раз в сутки.

Частый стул у новорожденного является результатом адаптации пищеварительной системы к новому питанию. Кишечник в этот период начинает активно заполняться полезной микрофлорой. Ферментов для переваривания пищи еще недостаточно, а органы ЖКТ располагаются так, что пища быстро поступает в желудок, быстро переваривается и также быстро выходит.

Как отличить жидкий стул от поноса?

Если малыша ничего не беспокоит, то жидкий стул - вполне нормальное явление. Тем более, если рассматривается первый месяц его жизни, ведь пищеварительная система еще не сформировалась полностью

У ребенка диагностируется понос, если:

стул становится более частым;
появляется водянистость и обильная жидкость кала;
процесс испражнения осуществляется очень стремительно;
фекалии с еще более выраженным кислым запахом;
ярко выраженный зеленый оттенок;
присутствие дополнительных примесей в виде пены, слизи и крови.

Важно контролировать самочувствие малыша. Хорошо ли он спит, кушает? Не мучают ли его ? Нет ли повышения температуры и излишней капризности? Понос у грудничков обычно проходит сам, без каких-либо специальных лечебных мероприятий.

Что делать при жидком стуле?

Рассмотрим варианты действий, которые предлагает Комаровский, если вы обнаружили у новорожденного ребенка жидкий стул:

Продолжать грудное вскармливание	По своей неопытности часто молодые мамы боятся, что причина жидкого стула у ребенка именно в грудном молоке. Прерывать грудное вскармливание ни в коем случае нельзя, ведь именно в нем содержатся уникальные вещества, помогающие неокрепшему организму преодолевать многие кишечные неприятности и избегать аллергии. Именно материнское молоко снабжает юный организм полезными бактериями, помогающими процессу пищеварения. Наличие жидкого кала говорит о том, что воды из организма выходит много, а молоко матери как раз и способно восполнить эти потери.
Поменять рацион	От питания кормящей мамы сильно зависит качество стула у месячного ребенка. Сильно влияют на консистенцию соки, фрукты, а также овощи и зелень. Неплохо для кормящей мамы вести пищевой дневник, в котором она будет отмечать все нововведения в своем рационе. Все новое следует вводить небольшими порциями и только по одному. Всегда наблюдайте за реакцией малыша.
Смотреть на реакцию крохи	Когда ребенку вдруг резко становится хуже, нельзя тянуть и откладывать свой визит к врачу.
Исключить дисбаланс кормления	Зеленоватый стул у грудничка, при этом учащенный и жидковатый, может свидетельствовать о дисбалансе в питании. Кроха высасывает только переднее водянистое молоко, а до более питательного заднего не добирается. Вот почему ребенок быстро снова становится голодным, а его стул приобретает водянистость. Увеличьте время прикладывания новорожденного к каждой груди.

При нахождении ребенка на искусственном типе вскармливания, рекомендуется сменить смесь. Именно состав смеси может стать причиной жидковатого стула у грудничка. Делать подбор новой смеси лучше вместе с участковым педиатром. При этом не забывайте, что смена питания также может привести к появлению жидкого стула.

Когда следует обратиться к врачу?

Если жидкий стул сопровождается другими болезненными симптомами, то необходимо вызвать врача

Частый водянистый стул у ребенка грудного возраста – повод для родителей насторожиться. При наличии следующих симптомов, посетить врача следует незамедлительно:

Беспокойство и капризность. Кроха все чаще сучит ножками, при этом наблюдается отказ от еды, плохой сон, вздутие живота – обязательно навестите врача для консультации.
Опасные проявления. У ребенка вместе с жидковатым калом появилась рвота, снизился вес и повысилась температура? Такие симптомы могут крайне опасными, как для здоровья малютки, так и для его жизни. Первым делом позвоните в «Скорую».
Обезвоживание организма. Ребенок становится вялым, плачет слабо и без слез, кожа сильно натянута, а родничок западает. Кроме того, цвет мочи становится более темным и с резким запахом. Вы редко меняете подгузники (2-3 раза в день), а температура тела повышается. Все это явные признаки обезвоживания, которое имеет место при диарее.
Запах фекалий становится гнилостным и очень неприятным. Скорее всего это результат присутствия в кишечнике вредных микроорганизмов.
Дисбактериоз. Когда у малыша появляется жидковатый зеленый кал, это может быть последствием нарушения микрофлоры в кишечнике. Испражнения в данном случае могут быть с комочками непереваренной пищи, а кожа вокруг ануса получает покраснение. Узнать, действительно ли у вашего ребенка дисбактериоз, можно только после специального анализа.
Инфекционное заболевание кишечника. Тяжесть болезни зависит от самого возбудителя инфекции. Дополнительными признаками кишечной инфекции будут являться рвота, примеси крови и слизи в кале, повышение температуры. После анализов диагностируется присутствие большого количества жира и лейкоцитов.

Мальабсорбция - довольно редкое заболевание, которое может быть вызвана несколькими причинами

Мальабсорбция при грудном типе вскармливания. Суть болезни заключается в отсутствии в детском организме некоторых ферментов, которые необходимы для переваривания пищи. Мальабсорбция бывает двух видов:

лактазная недостаточность – при ней у ребенкане хватает ферментов для переваривания молока; проявляется такое заболевание уже с первых дней жизни: зеленый цвет фекалий, пенистые испражнения, рвота и колики; лечится данный недостаток путем перевода малыша на безлактозное питание, которое способно уже за несколько дней исправить положение;
целиакция – данная болезнь повреждает тонкий кишечник: все злаковые культуры оказываются невозможными для переваривания (рожь, пшеница, овес); заболевание дает о себе знать в течение 4 месяцев, после того, как была начата первая проба данных продуктов; стул при этом характеризуется частотой, блеском и пенистостью; решается проблема путем исключения запрещенных продуктов из рациона; у ребенка может возникнуть аллергия на компоненты адаптированной смеси за счет присутствия в них чужеродного белка (коровьего молока или сои); все это не будет полезным для ребенка, а напротив может вызвать аллергические реакции в кишечнике, может произойти сбой выработки лактазы; внешних проявлений в виде сыпи обычно не наблюдается; многие продукты плохо усваиваются, в том числе и лактаза; когда кроха на смешанном типе вскармливания часто и жидко какает, следует сдать анализы на выявление аллергенов.