ВходНорма питания для грудничков таблица по весу. Все об искусственном вскармливании
Искусственное вскармливание - это полная замена (или 2/3 рациона ребенка) грудного молока искусственными молочными смесями. Большинство родильных домов нашей страны в список предметов, которые должна взять с собой роженица, вносят искусственное питание. Это не значит, что медперсонал с первого же дня будет докармливать новорожденного смесью. Если мама начала кормить грудью, никто не будет давать крохе бутылочку. Более того, при необходимости помогут побороться за молочко. Но не все дети, особенно недоношенные, в состоянии полноценно сосать. Многие из них настолько слабенькие, что нуждаются в помощи врачей, попадают в палату интенсивной терапии и получают питание через зонд. В таких случаях без адаптированного питания не обойтись.
Причины для перевода малыша на искусственное или смешанное вскармливание.
- Медицинские обстоятельства: случаи тяжело протекавшей беременности и родов, требующих восстановления сил матери, прием лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко, инфекционные заболевания и др.
- Недостаточная выработка грудного молока (контрольные взвешивания показывают, что малыш недостаточно прибавляет в весе, и попытки стимуляции лактации безуспешны).
- Невозможность постоянного кормления грудью в ситуациях, когда мать вынуждена оставлять ребенка под наблюдением кого-либо, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно.
Виды смесей для искусственного питания грудных детей. Как выбрать смесь.
Наиболее подходящую для младенца молочную смесь назначает врач-педиатр, но и родителям необходимо знать некоторые простые правила ее выбора.
До 6 месяцев для малыша приемлемы только адаптированные заменители: по своему белковому, жировому и углеводному составу они максимально приближены к женскому молоку и обогащены всеми необходимыми для младенца витаминами и минеральными веществами. Смеси могут быть сухие и жидкие, пресные и кисломолочные . Большинство заменителей грудного молока делятся на начальные – для детей в возрасте до 4–6 месяцев и последующие – для детей старше 6 месяцев. На упаковке начальных смесей должна быть цифра «1», последующих – цифра «2». Энергетическая ценность последующих смесей выше – в них увеличено содержание белка, железа и других важных пищевых веществ. Все начальные смеси являются адаптированными. Существуют также смеси второй степени адаптации - менее адаптированные ("казеиновая формула") и частично адаптированные - для кормления детей от 2-3 месяцев. Ряд смесей, которые содержат усредненное количество всех необходимых для ребенка первого года жизни питательных веществ, можно назвать универсальными . Они могут использоваться для кормления детей с рождения до года (на упаковке указано «0–12»). Для детей с особыми диетическими потребностями существуют лечебно-профилактические смеси . Они могут содержать в названии не только цифры, но и различные сочетания букв («ПРЕ», «СОЯ», «АР», «ГА») характеризующих лечебно-профилактическое предназначение смеси.
Как выбрать молочную смесь
Прежде чем купить смесь, обязательно посоветуйтесь с педиатром, который наблюдает за вашим малышом. От правильного выбора смеси будет зависеть состояние здоровья ребенка. Для искусственного вскармливания на первом году жизни нужно использовать только адаптированные молочные смеси . В первые 2-3 месяца лучше использовать пресные смеси, кисломолочные могут усиливать срыгивания. В дальнейшем смеси можно сочетать: 50% кисломолочной и 50% пресной.
Если малыш хорошо воспринял смесь, ее не нужно менять. Если по каким-то причинам необходимо ввести новую смесь, делайте это постепенно. При переходе на последующую формулу в 6 месяцев, лучше выбрать смесь того же производителя, что и начальная смесь.
Искусственное вскармливание – наука точная. Нужно соблюдать режим, выдерживать перерывы между приемами пищи и давать строго отведенную порцию молочка. Так, существует несколько формул для подсчета количество смеси, необходимой младенцу.
Объемная формула
Суточный объем питания (без дополнительного питья) и частота кормлений
в зависимости от возраста малыша приведено в таблице 1
.
| Возраст | Объем смеси относительно массы тела | Объем смеси в мл | Частота кормлений. |
| До 7-10 дней | Для детей первых десяти дней
жизни необходимый суточный объем пищи рассчитывается по формуле: (Количество дней жизни новорожденного) х 70 (или 80). коэффициент 70 - для детей, родившихся весом 3200 г или менее, коэффициент 80 – для детей с весом более 3200 г. | 7-10 кормлений; | |
| от 10 дней до 2 месяцев | 1/5 массы тела | или 600-850 мл | 7-8 кормлений; с 6 часовым ночным перерывом |
| От 2 до 4 месяцев | 1/6 массы тела | или 750-900 мл | 6-7 кормлений; 6,5 часовой ночной перерыв |
| От 4 до 6 месяцев | 1/7 массы тела | или 850-1000 мл | 5-6 кормлений; |
| От 6 до 12 месяцев | 1/8-1/9 массы тела | или 950-1100 мл | 4-5 кормлений; c 8,5 часовым ночным перерывом |
Суточный объем нужно разделить на число кормлений, и тогда получится количество пищи, которое ребенок должен съедать за одно кормление.
Следует отметить, что при искусственном и смешанном вскармливании допустимо дополнительно допаивать ребенка кипяченой водой, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи.
Ингредиентная формула
Так существует формула расчета питания, основанная на суточной потребности ребенка в основных пищевых ингредиентах (к этой формуле чаще прибегают, чтобы провести коррекцию питания).
Потребность детей до 12 месяцев в питательных веществах и энергии.
Содержание ингредиентов в искусственных смесях - грамм на 100мл (данные имеются на упаковке)
Пример. Ребенку 2 мес, масса при рождении 3600 г. , 6 разовое кормление (6:00, 9:30, 13:00, 16:30, 20:00, 23:30). Ребенок получает смесь «Нутрилон»:
Долженствующая масса тела = 3600 г + 600 г + 800 г = 5000 г
Суточный объем пищи = 16 от массы тела = 5000: 6 = 833,3 (840мл);
Объем пищи на одно кормление = 840: 6 = 140 мл;
Разница между потребностями ребенка и получаемым количеством ингредиентов не должна превышать 1-1,5 г, а в энергии 50 ккал. В данном случае ребенок получает достататочное количество ингредиетнов. Если имеется большая разница между потребностями ребенка и получаемым количеством, то проводиться корекция питания.
Формула Зайцевой
Формулой Зайцевой используется для приблизительного расчета суточного объема питания. В первые 7-10 дней жизни ребенка его потребность в женском молоке или детской молочной смеси быстро возрастает. Рассчитать суточный объем смеси можно по формуле:
Объем молока за сутки (мл) = 2% от массы тела (г) при рождении x N (число дней жизни ребенка).
Для определения количества детской молочной смеси, необходимого на одно кормление, следует разделить суточный объем на число кормлений.
После 7-10-го дня жизни ребенка при подсчете объема питания можно использовать каллорийный метод или формулу Шкарина.
Каллорийный метод.
При расчете питания калорийным способом учитываются энергетические потребности детей, которые в первом полугодии составляют 115 ккал/кг, а во втором полугодии - 110 ккал/кг. Зная массу тела ребенка и приблизительную калорийность детской молочной смеси (680 ккал в 1 л), можно рассчитать его необходимый суточный объем.
Так, ребенку в возрасте 2 мес с массой тела 4,6кг (4600гр) требуется 115ккал/кг х 4,6кг = 529ккал в сутки.
Объем молока = (529 х 1000): 680 = 780 мл.
Формула Шкарина
Использование формулы Шкарина предполагает, что
ребенок в возрасте 8 нед (2 мес) должен получать 800 мл молока в сутки.
При расчете питания любым способом необходимо помнить, что его суточный объем питания у детей первого полугодия жизни не должен превышать 1000 мл, во втором полугодии - 1000-1100 мл.
Свободное искусственное вскармливание
Идея свободного искусственного вскармливания основана на том, что ребенок в разное время суток съедает различное количество пищи, и потребность в еде у него неодинакова. Дети, находящиеся на свободном вскармливании, лучше прибавляют в весе, чем дети на строго дозированном питании.
Однако при искусственном вскармливании врачи советуют использовать частично свободное вскармливание - способ, при котором имеются определенные часы кормления, количество пищи дается по желанию ребенка, но в определенных пределах.
В бутылочку наливают на каждое кормление обычно на 20-30 мл больше, но пищу дают в фиксированные часы (допустимо отклонение в течение 30 минут). Это позволяет правильнее определить оптимальную потребность малыша в пище. Если ребенок не съедает полностью предложенное ему количество пищи, не следует его насильно докармливать.
После года из рациона ребенка не исключают адаптированное молочко полностью, а переходит на другую формулу смеси и режим кормления - приблизительно два раза в сутки. Меню ребенка будет состоять в основном из блюд прикорма.
Приготовление смеси.
Для приготовления смеси рекомендуется использовать только качественную воду, в идеале – специальную детскую, из расчета одна бутылка в сутки, тогда вода всегда будет свежей. Ее не советуют кипятить, поскольку при этом уничтожаются все полезные свойства. Фильтрованную водопроводную воду, воду из колодца, скважины или бювета нужно кипятить.
Большая часть искусственных смесий выпускается в сухом виде, но имеются так же жидкие смеси, готовые к употреблению после подогревания. Бывают смеси растворимые (не требующие варки) - «Детолакт»; и смеси требующие варки (кипячения) например, «Малютка».
Перед приготовлением смеси внимательно прочитайте инструкцию на упаковке!
Строго следуйте дозировке смеси! При передозировке порошка ребенок получит избыточное количество пищевых веществ, из-за чего у него могут возникнуть нарушения пищеварения (чрезмерные срыгивания, рвота, неустойчивость стула, пищевая аллергия, чрезмерная прибавка массы тела). При использовании недостаточного количества сухой смеси малыш, напротив, не получит необходимого количества белков, жиров и углеводов, что может сказаться на его развитии (малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе).
Большинство смесей готовятся так: кипяченую воду охладить до температуры 50-60°С (более высокую температуру использовать нельзя, погибают живые бифидобактерии и разрушаются некоторые витамины). Налить ее в бутылочку, туда же добавить точное количество сухой смеси. Закрыть бутылочку тщательно перемешать смесь, взбалтывая содержимое бутылочки. Посмотреть на свет, чтобы не было комочков, молочко должно получиться однородным. Чтобы проверить температуру питания - капните несколько капель на запястье или сгиб локтя (самое чувствительное место). Смесь должна быть чуть теплее температуры тела - т.е. практически не ощущаться.
Для приготовления смеси требующей варки потребуется необходимое количество порошка развести в определенном количестве воды и кипятить в течение 3-5 мин (более подробная информация указана на упаковке). Охладить смесь до 37-38 гадусов, и можно давать ребенку.
Идеальная температура молочной смеси - 36-37°С.
Чтобы убедиться, что смесь нужной консистенции, опрокиньте бутылочку вниз, не встряхивая. Смесь должна вначале литься тонкой струйкой, затем - проходить через соску со скоростью 1 капля в секунду. В настоящее время в продаже имеются соски с отверстиями соответствующие месяцу жизни ребенка.
Готовить питание следует непосредственно перед кормлением. Информация о том, можно ли готовить питание для младенца «впрок», всегда содержится на упаковке смеси.
Можно ли приготовить смесь заранее, и как хранить приготовленную смесь?
В особых случаях смесь можно развести сразу на несколько кормлений, разлить по бутылочкам и хранить в холодильнике (не более 24 часов) или в специальном термосе (не более 4 часов). Если смесь хранилась в холодильнике, перед тем как предложить ее малышу, ее, естественно, необходимо подогреть до 36–38 °С. Для этого подойдет специальный подогреватель, либо мисочка с горячей водой (годится и проточная). Не рекомендуется использование микроволновой печи (пища нагревается неравномерно), а повторное разогревание вообще противопоказано.
Если необходимо отправиться поездку вместе с малышом , смесь можно приготовить заранее и бутылочку с готовой смесью поместить в термосумку. Но в таких условиях молочко может храниться не более 2-4 часов . Еще один вариант – взять с собой термос с горячей водой и приготовить питание в дороге. Если кушать вне дома придется не раз и не два - нужно иметь запас чистых бутылочек и сосок (для молочка, водички или чая должна быть разная посуда). Как правило, требуется 3-4 большие бутылки по 250-260 мл и 2-3 маленькие по 120-150 мл. Не будет лишним и поильник (для ребенка постарше).
Не забывайте о мерах безопасности: тщательно мойте руки или же дезинфицируйте их при помощи влажных салфеток и специального средства.
Техника кормления
Если малыш лишен грудного вскармливания, постарайтесь, чтобы процесс кормления из бутылочки стал для него тем приятным моментом, когда он сможет ощутить физическую близость матери, почувствовать ее нежность и ласку. Для того, чтобы во время кормления было удобно не только малышу, который должен находиться в полувертикальном положении, но и маме, можно использовать дополнительные подушки, положив их под спину. Положение ног мамы может быть различным: можно положить ногу на ногу, можно подставить под ноги невысокую скамейку, можно кормить ребенка и в положении лежа, нежно придерживая при этом малыша. Поскольку смесь задерживается в желудке дольше, искусственное вскармливание проводится по режиму, но если за 15-20 минут до назначенного кормления ребенок беспокоится, вы можете немного изменить время кормления. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднялся ко дну бутылочки. После кормления подержите ребенка несколько минут в вертикальном положении, чтобы уменьшить вероятность срыгивания.
Недопустимо оставлять ребенка с рожком в одиночестве, так как он может срыгнуть и захлебнуться молоком. И уже тем более нельзя кормить спящего ребенка.
После кормления: правила гигиены
Если ребенок крепко засыпает к концу кормления, не высосав все из бутылочки, вылейте ее содержимое. Остаток смеси ни в коем случае нельзя оставлять до следующего кормления, ее лучше вылить – ведь в ней быстро размножаются различные микроорганизмы. Все предметы, необходимые для искусственного вскармливания, как и детскую посуду, нужно сразу после кормления промыть под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочки и сосок. После этого посуду необходимо стерилизовать (либо кипятить в течение 10-15 минут, либо используя электрический стерилизатор). Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце. Делать это следует в течение 1-го месяца жизни ребенка, потом достаточно промывать бутылочку кипяченой водой.
Не откладывайте мытье бутылочек: помимо того что остатки смеси является питательной средой для бактерий, сразу после кормления бутылочки вымыть проще, чем когда смесь уже засохнет.
Правила перехода на другую смесь.
Искусственное питание должно соответствовать потребностям ребенка. Любую новую смесь (обычную или лечебную) необходимо начинать давать в очень небольшом количестве, увеличивая ее объем за счет объема постепенно заменяемого питания.
Ситуации, при которых приходится менять смесь:
- индивидуальная непереносимость смеси, чаще проявляющаяся аллергической реакцией;
- в достижение возраста, в котором можно переходить с первой ступени на вторую (5-6 месяцев); причем если ребенок хорошо переносил ту или иную смесь, то желательно, чтобы последующая смесь была той же серии от того же производителя;
- необходимость введения лечебных смесей (при возникновении аллергии, срыгивании и т.д.), лечебные смеси следует вводить только по назначению врача;
- переход с лечебных смесей на адаптированные, после устранения состояния, целью коррекции которого была введена лечебная смесь.
Таблица 1. Как вводить вводить новую смесь в рацион ребенка. Примерная схема введения новой смеси.
Нередко мама сама принимает решение поменять смесь на «какую-нибудь получше» и вводит ее за один день сразу в полном объеме. Через несколько дней ситуация повторяется, и хорошо если малыш никак на это не отреагирует, но иногда у ребенка может появиться аллергическая реакция или какое-либо расстройство пищеварения. И не только потому, что питание, возможно, было подобрано не правильно, а в большей степени - из-за его неграмотного введения в рацион ребенка.
Адаптация организма к незнакомому питанию происходит в течение нескольких дней. Поэтому на 2-3й день может возникнуть реакция со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животике, смена консистенции стула). Обычно на 4-5й день состояние нормализуется. Если через 6-7 дней у ребенка появилась сыпь, шершавые щечки, началась диарея или запор - пусть малыша осмотрит доктор. Вероятно, эта смесь малышу не подходит.
В период перехода на последующую смесь в жизни малыша происходит много изменений: он уже может сидеть, стоять на четвереньках и чуть-чуть ползти, у него прорезываются зубки, в меню малыша вводится прикорм. Идет большая нагрузка как на эмоциональную сферу, так и на физиологическую. Все события в жизни ребенка должны быть тщательно спланированы и происходить на общем благоприятном фоне. Поэтому не стоит вводить прикорм тогда, когда, например, прорезываются зубки. Не то расстройство пищеварения, вызванное плохим самочувствием из-за боли в десенках, можно спринять как непереносимость того или иного продукта. Нежелательно также одновременно переходить с одной смеси на другую и вводить прикорм или делать прививку. Ничего, если при этом немного сдвинутся сроки, наверстаете.
Лекарственные и специальные смеси.
Если ребенку не подходит обычное адаптированное питание, ему назначают лечебное. Врач, который наблюдает ребенка, и определяет необходимость и сроки приема лечебной смеси. Одному достаточно месяца щадящего питания, а другому требуется больше времени. Лечебные смеси назначаются только по строгим показаниям:
- безлактозные - при дефиците фермента, расщепляющего лактозу;
- низколактозные или соевые - при непереносимости белков коровьего молока;
- полуэлементарные - при тяжелых проявлениях пищевой аллергии, нарушении процессов всасывания и переваривания;
- антирефлюксную смесь или смеси с загустителями - при срыгиваниях и рвоте.
Результатом успешного искусственного вскармливания должна стать адекватная прибавка массы тела малыша (см. таблицу).
| Месяц | Месячная прибавка массы тела, г | Прибавка массы тела за весь прошедший период | Месячная прибавка роста, см | Прибавка роста за весь прошедший период |
| 1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
| 2 | 800 | 1400 | 3 | 6 |
| 3 | 800 | 2200 | 2,5 | 8,5 |
| 4 | 750 | 2950 | 2,5 | 11 |
| 5 | 700 | 3650 | 2 | 13 |
| 6 | 650 | 4300 | 2 | 15 |
| 7 | 600 | 4900 | 2 | 17 |
| 8 | 550 | 5450 | 2 | 19 |
| 9 | 500 | 5950 | 1,5 | 20,5 |
| 10 | 450 | 6400 | 1,5 | 22 |
| 11 | 400 | 6800 | 1,5 | 23,5 |
| 12 | 350 | 7150 | 1,5 | 25 |
Посоветуйтесь с педиатром, если:
- малыш недостаточно прибавляет в весе и росте;
- ребенок часто срыгивает;
- стул у малыша бывает чаще 3 раз в сутки, с непереваренными белыми комочками;
- малыш беспокоится, после того как поел, или, наоборот, успокаивается, а затем снова требует есть и успокаивается после дополнительного кормления.
После рождения ребенка, новоиспеченные мамы, как правило, бросают все свои силы на уход за ребенком. Их интересует, как развивается малыш, нормальный ли у него рост и вес, но главный вопрос, который их волнует, заключается в том, сыт ли ребенок.
Не всегда молодая мама может обеспечить свое чадо материнским молоком. Ведь такие ситуации обусловлены нехваткой молока либо болезненным состоянием женщины. И здесь на помощь приходит искусственное вскармливание.
Современные технологии сегодня развиты на таком уровне, что готовые смеси, предназначенные для кормления новорожденных, ничем не уступают материнскому молоку. В них тоже содержатся витамины и полезные микроэлементы. А, если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям, можно даже подобрать специальную гипоаллергенную смесь.
Как видите, проблем с питанием не возникнет, если вы по тем или иным причинам не можете обеспечить ребенку кормление грудью.
Искусственное вскармливание также имеет свои преимущества:
- Вы будете иметь определенную свободу, ведь из бутылочки малыша сможет покормить любой член семьи, в случае вашего отсутствия;
- В отличие от грудного кормления, которое предусматривает прием пищи ребенком по требованию, вы можете кормить чадо по графику, что будет происходить значительно реже;
- Вы сможете полностью контролировать употребление молочной смеси малышом.
Но все же необходимо отметить, что когда женщине приходится перейти на искусственное вскармливание главное, что ее интересует – это в какое время стоит кормить малыша и какая доза смеси необходима.
Здесь единого ответа не существует, ведь все зависит от индивидуальных особенностей детского организма. Поэтому, важно внимательно следить за питанием ребенка, чтобы точно знать, когда он сыт, а когда требует еще порции.
Покупая искусственную смесь, вы всегда можете рассчитать нужную дозу, поскольку на всех упаковках имеется подробная инструкция.
Ребенка ею точно не нужно кормить каждый час, так как она является более питательной, чем грудное молоко. Вообще педиатры рекомендуют не превышать суточную дозу смеси, которая составляет 1/5 часть от веса малыша.
Это означает, что детям, на первом месяце жизни требуется около 500-700 мл молочной смеси. И желательно, чтобы вы сразу начали его приучать к 6-8 разовому питанию, постепенно снижая к 5-6 разовому.
Если хотите организовать для ребенка максимально правильное питание, в этом случае лучше воспользоваться расчетами по возрасту ребенка.
- В соответствии с формулой Шкарина дети в восьминедельном возрасте должны получать 800 мл. молока в день.
- А после 8-ми недель уже следует повышать дозу на 50 мл.
Существуют и другие расчеты:
- На 0-1 неделе кормить ребенка смесью необходимо 7-8 раз. Объем одного кормления не должен превышать 60 мл.
- На 1-2 неделе рекомендуется давать не больше 90 мл смеси за один прием пищи. Количество кормлений 6-7 раз.
- На 2-4 неделе рекомендованная доза одного кормления не должна превышать 120 мл, а количество приемов пищи в сутки – 6-7 раз.
- На 1-2 месяце смесь лучше давать 5-6 раз в сутки. Доза одного кормления составляет до 150 мл.
- На 2-4 месяце кормить младенца следует 5-6 раз в день и давать за одно кормление не более 180 мл смеси.
- На 4-6 месяце рекомендованный дозировка смеси на одно кормление составляет до 210 мл, а количество кормлений – 4-5 раз в сутки.
- Ребенку от 6 месяцев и старше необходимо давать не более 240 мл смеси за одно кормление и не превышать количество кормлений больше, чем 4-5 раз.
Нужно решить самостоятельно или проконсультироваться с педиатром. Однако принято, кормить ребенка смесью не больше чем до 12 месяцев. Помните, суточный объем питания младенца до полугода не должен превышать 1л., а младенцев старше 6 месяцев – 1100мл.
Если грудной ребенок отказывается от смеси
первое что нужно сделать – не паниковать. Конечно, родители беспокоятся, что малыш не получает необходимых витаминов и полезных веществ, но для начала нужно разобраться почему так происходит. Причинами отказа младенца от смеси могут выступать следующие:
- Малыш еще не проголодался. Дело в том, что смесь – это питательная пища и требует достаточного времени для ее усвоения. Если кроха отказывается от нее, причиной может выступать не переваренная порция предшествующего кормления. Поэтому следует соблюдать интервалы приема пищи в 3-4 часа.
- У младенца режутся зубки. Такой болезненный процесс как прорезание зубок у малыша может вызывать плохое самочувствие. Тогда ребенок испытывает боль десен и нарушение пищеварения. В этой ситуации советуем пережить болезненный период, а после аппетит вернется к грудничку снова.
- Ребенку не по вкусу предлагаемая смесь. Это достаточно популярная причина отказа от смеси. Ведь, сегодня на рынке детского питания представлено большое количество заменителей грудного молока. Все они имеют свои плюсы и минусы, а также отличаются друг от друга по вкусу. Замену смеси рекомендуется выбирать вместе с педиатром.
- Младенец не доволен соской на бутылочке. Правильный выбор соски – залог хорошего аппетита малыша. Ребенку может не нравиться стремительное течение смеси, когда отверстие в соске слишком большое или наоборот ему не хочется прилагать усилий для всасывания пищи, когда отверстие слишком узкое. Выбирайте соску, опираясь на возрастные рекомендации, размещенные на упаковке товара.
- У грудничка болит животик. Боли в животе вызывают дискомфорт и появляются в связи с увеличенным газообразованием или несварением. Это происходит из-за неправильного выбора смеси или перебора в дозировке. Родителям нужно знать, какие порции можно давать малышу.
Малыш мучается болью в горле или ухе. Дитя не ест, поскольку при малейшем движении челюсти у него усиливаются боли. Симптомами таких заболеваний является постоянный плач ребенка и высокая температура. Решить данную проблему можно только с помощью квалифицированного врача – педиатра. Он назначит лечение и даст рекомендации по кормлению.
Искусственное вскармливание может применяться, если у матери совсем нет молока или ребенок по каким-то причинам не может или не хочет пить материнское молоко.
Женщина, не.имеющая молока для своего ребенка, не должна испытывать чувства вины. К сожалению, современные женщины живут в таких сложных экологических условиях, что все чаще встречаются случаи полного отсутствия грудного молока. Иногда молоко вообще не появляется при первых родах (особенно если они наступают в очень молодом возрасте), но приходит, при вторых родах.
В такой ситуации предпочтительнее было бы кормить ребенка донорским молоком хотя бы до 3 месяцев, но о том, почему донорское молоко в большинстве случаев недоступно и неприемлемо.
Кормить ребенка качественной смесью в данном случае полезнее и надежнее. Главное условие искусственного вскармливания: смеси, которые вы будете использовать, должны быть максимально приближены по составу к материнскому молоку (адаптированные смеси до полугода).
При внезапном прекращении грудного вскармливания большинство младенцев относительно легко перестраивается на молочные смеси. Иногда вначале появляется расстройство пищеварения, в этом случае проконсультируйтесь с педиатром. Преимущество искусственного вскармливания, без сомнения, состоит в том, что оба родителя могут кормить ребенка попеременно. Это облегчает нагрузку на мать, особенно в послеродовой период. Телесный контакт с ребенком тоже не страдает: как и при кормлении грудью, вы можете притянуть ребенка к себе и дать ему благотворное ощущение своей близости. Если к тому же вы позаботитесь и о зрительном контакте с малышом, то ваши с ним отношения только выиграют.
Теперь готовить молочные смеси предстоит вам или вашему партнеру. Возможно, вы, как и многие мамы, спрашиваете себя, кормите ли вы ребенка в соответствии с его потребностями. Помните, что ваш малыш сам хорошо умеет давать понять, когда он голоден и когда сыт.
Правила искусственного вскармливания ребенка
Помните, что суточный объем пищи при искусственном вскармливании должен быть таким же, как при естественном вскармливании, однако режим кормления в этом случае другой. Молочные смеси усваиваются медленнее, чем материнское молоко, поэтому промежутки между кормлениями нужно увеличить (примерно 3,5 часа).
Не нужно давать ребенку больше пищи, чем он должен получать в соответствии с возрастом и массой тела. Так в 2 месяца объем выпиваемой смеси должен составлять в среднем примерно 850 мл (у некоторых детей - 650-700 мл, у других - целый литр), постепенно увеличивайте объем пищи до 1 литра.
Хотя большинство детей к моменту введения прикорма (4,5-5 месяцев) получает около 1 литра смеси, некоторые из них благополучно обходятся меньшим количеством еды. Здесь, как и при грудном вскармливании, главный показатель не количество съеденного за день, а самочувствие ребенка, его прибавка в весе.
Ребенок на искусственном вскармливании особенно уязвим для таких болезней, как ожирение и нарушение обмена веществ, поэтому перекорм представляет реальную угрозу для его здоровья. Если ребенок съедает слишком много, то попробуйте сделать отверстие в соске поменьше - возможно, ребенок слишком быстро опустошает бутылочку и не может за это время ощутить сытость.
Ребенка-«искусственника» нужно обязательно допаивать, водой или отварами фруктов, так как при искусственном вскармливании потребность в дополнительной жидкости возрастает.
Дополнительная жидкость помогает малышу лучше усваивать смесь и снимает некоторые кишечные проблемы. Например, при искусственном вскармливании дети нередко страдают от запоров. Особенно часто это происходит на первых порах при переходе с грудного молока на смесь. Дети, которые начали питаться смесями с самого начала, усваивают смеси лучше.
Переходить на прикорм (в виде овощного пюре или каш) деткам-«искусственникам» следует в более ранние сроки, чем «естественникам», однако также не нужно слишком спешить. Для не сформировавшейся до конца системы пищеварения малыша, особенно растущего на смесях, ранний прикорм может нанести немало вреда. Если ребенок нормально ест смесь и хорошо прибавляет в весе, имеет нормальный уровень гемоглобина в крови и не страдает от рахита, не нужно спешить с прикормом месяцев до четырех с половиной или даже до пяти.
Если у ребенка плохой аппетит, начните вводить прикорм уже с четырех месяцев. Можно ему давать, например, гречневую кашку, сваренную по такому рецепту: вначале приготовить отвар из яблок (без соли и сахара) и на нем сварить очень жиденькую (консистенции жидкой сметаны или даже еще жиже) кашу из размолотой крупы (которую следует размолоть почти до муки). Готовить такую кашку можно и на овощном отваре, и на разведенной смеси. Коровье молоко не стоит давать ребенку как минимум до 10 месяцев (после этого можно дать специальное «детское» молоко), а лучше «продержаться» без коровьего молока до 1-1,5 лет, особенно если ребенок - аллергик.
ОБСУЖДАЯ ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ, мы затронем три основных вопроса.
- Как понять желания ребенка, чтобы наилучшим образом выполнять свои обязанности в кормлении.
- Что наливать в бутылочку.
- Способы сохранить инвентарь в чистоте и рабочем состоянии.
Способ кормления новорожденного не менее важен, чем качество его пищи. Настройтесь на то, что говорит вам младенец, поймите, чего он хочет, и тогда малыш будет хорошо кушать, правильно развиваться и позитивно относиться к себе и окружающему миру. Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, используйте специальную смесь для новорожденных. Новорожденные очень чувствительны к питанию, поэтому еда должна им полностью подходить. Подбирайте такую молочную смесь, которая хорошо переваривается, удовлетворяет все потребности ребенка в питательных веществах и не нарушает хрупкого баланса в его организме.
Грудное молоко и стандартные искусственные смеси в достаточной мере удовлетворяют этим условиям. Другие искусственные смеси, такие как частично ферментированные и смеси для недоношенных детей, являются специализированными и призваны удовлетворять потребности младенцев, нуждающихся в дополнительном уходе.
Хотя современное искусственное вскармливание удобно и безопасно, техника приготовления смесей не терпит небрежности. Вода должна быть чистой и обеззараженной, инвентарь отвечать санитарным нормам и быть удобным как для ребенка, так и для того, кто кормит. Надо ли говорить, что смесь следует готовить в точном соответствии с инструкциями по применению.
Вы сможете лучше удовлетворить потребности ребенка, если внимательно отнесетесь к собственным нуждам. Вам нужно часто и регулярно посещать врача, иметь рядом опытно го учителя или помощника, чтобы обрести ситуационную и моральную поддержку. Вам ко многому предстоит приспособиться и эмоционально, и физически. Вам нужно будет многому учиться, и вы не раз почувствуете себя озадаченным и сбитым с толку. Теоретические знания и практика это вещи разные. Вы будете тревожиться, но это нормально: в таком состоянии мы лучше воспринимаем информацию. Однако если вы слишком волнуетесь, учеба пойдет туго. Обращайтесь за помощью, принимайте помощь и поддержку, если их предлагают, и тогда выполнение родительских обязанностей будет проходить легко и радостно.
Пищевые взаимоотношения ребенка
Любовь и уважение к ребенку - важные составляющие процесса кормления. А чтобы он был успешным, вы должны знать своего малыша и делать то, что ему нужно. Взаимоотношения ребенка с вами и окружающим миром, а также его развитие в значительно степени зависят от того, что происходит во время кормления. Этот процесс дает вам возможность лучше познакомиться со своим ребенком в течение первых месяцев его жизни. Своими действиями вы сообщаете малышу, что он является значительной персоной, что вы уважаете его и готовы на все, чтобы ему угодить. Кормление удовлетворяет также и вас: ведь вам очень важно знать, что вы можете удовлетворить потребность ребенка и сделать его счастливым.
В грудном возрасте установление позитивных пищевых взаимоотношений с ребенком зависит от разделения ответственности:
- вы ответственны за то, что предлагаете ребенку в качестве еды;
- он отвечает за то, сколько ему съесть.
Таким образом, чтобы искусственное вскармливание стало эффективным, прежде всего вы должны выбрать подходящую молочную смесь. В выборе ориентируйтесь на нужды вашего ребенка, после чего вам остается только следовать его желаниям. Он знает, сколько ему есть и как часто. Мало того, ребенок сам определяет скорость и длительность кормления. На раннем этапе ваша задача как родителей -понять, что говорит вам ваш малыш. Еду ребенку давайте сразу, как только он попросит (именно в этот момент малыш полностью проснулся, но не перевозбужден), кормите его плавно и непрерывно, обращая внимание на его сигналы о скорости, темпе и продолжительности кормления. Другими словами, делайте все, чтобы малыш был счастливым.
Искусственное питание: переедание у детей
В отличие от детей, которых кормят грудью, при искусственном кормлении детей в первые дни часто возникает проблема переедания. С некоторыми детьми это происходит из-за того, что они так быстро выпивают свою бутылочку, что их природный сосательный инстинкт не удовлетворен, и они плачут, когда у» них забирают бутылочку. Матери часто считают, что это означает, что ребенок еще голоден, и дают им еще питание. Таким образом, быстро появляется привычка к перееданию, и ребенок каждую неделю набирает много веса. Если это будет продолжаться, ребенок быстро приходит к тому, что молока недостаточно для удовлетворения аппетита. Однако он еще слишком маленький, чтобы давать ему твердую пищу (меньше шести месяцев).
Вполне нормально, если некоторым детям на некоторых кормлениях требуются дополнительные 30 мл молока. Однако необходимо обратить особое внимание, если ребенок каждый день требует более 150 мл дополнительно и регулярно набирает более 240 г в неделю. Когда мои дети на искусственном вскармливании начинают слишком увлекаться сосанием, я использую прохладную кипяченую воду и пустышки между кормлениями, чтобы удовлетворить их потребность сосать.
Если вы подозреваете, что ваш ребенок может переедать, обсудите эту проблему со своим консультантом или терапевтом.
Не допускайте
- излишнего разбавления смеси для кормления;
- плохой гигиенической обработки бутылочки, ведущей к гастроэнтериту;
- нарушения питания из-за рецидивирующих инфекций;
- дефицита железа и витаминов.
Выбор молока для искусственного вскармливания
Вы можете использовать коровье или буйволиное молоко. Сухие молочные смеси приемлемы для питания малыша, но это слишком дорогая затея. В настоящее время молоко, поступающее в торговлю под контролем правительственных сельскохозяйственных агентств, является либо коровьим, либо модифицированным (измененным по составу) буйволиным молоком.
Приготовление жидких смесей
Нет необходимости разбавлять свежее коровье молоко для кормления малыша. Некоторые педиатры на первые 2 - 3 месяца кормления новорожденного предлагают готовить следующую смесь: 2 части молока разбавлять 1 частью воды и на 100 мл полученного раствора добавлять 1 ч. л. сахара. Если использовать сухие смеси, имеющиеся на рынке (Lactogen, Milkcare и т.п.), то нужно остановить ваш выбор на известной торговой марке, и вы должны четко следовать инструкциям производителя по приготовлению данного продукта.
Объем молока , требующегося ребенку в сутки, составляет около 150 мл/кг массы тела и около 30 мл/ кг на одно кормление. Конечно, число кормлений и количество потребляемого молока для разных детей может различаться.
Обработка бутылочек для кормления
Купите, как минимум, три бутылочки. После каждого кормления тщательно мойте бутылочку и ее съемные части водой с мылом, используя ерш для мойки бутылочек и щетку для мойки сосок.
После того как вы вымыли бутылочки с мылом, возьмите емкость для стерилизации, в которую можно поместить 3 - 4 бутылочки, наполните ее водой; поместите в этот стерилизатор бутылочки, пластиковые ободки и крышки для сосок, поставьте его на огонь и доведите воду до кипения. Подержите стерилизатор в состоянии кипения 10 минут, затем положите в него соски и дайте покипеть еще 5 минут. Теперь снимите его с огня и закройте крышкой. Когда вода в нем остынет, вы можете чистой рукой достать бутылочку. Снова мыть обработанные бутылочки перед использованием не нужно. Когда все три бутылочки будут использованы, описанный процесс стерилизации можно повторить. Никогда не оставляйте бутылочку без крышки для соски.
Нельзя кормить из соски спящего или лежащего на спине ребенка.
Если вы налили молоко для малыша в бутылочку, необходимо использовать его в течение 45 минут.
Никогда не используйте повторно оставшееся молоко - это любимое место размножения бактерий!
Из бутылочки ребенка обычно кормят от шести до восьми раз в течение суток. Если кто-то в семье страдает аллергией, то желательно использовать гипоаллергенное детское питание. Это существенно снижает риск развития аллергии у малыша. Кроме того, вам следует остановить свой выбор на начальных молочных смесях (формула 1), которые по своему составу ближе всего к материнскому молоку и не содержат дополнительных углеводов в форме сахара или крахмала. Начальными смесями, как и грудью, ребенка можно кормить по требованию.
От последующих смесей (формула 2 и 3) лучше всего полностью отказаться. И не только потому, что их неправильное приготовление может вызвать у ребенка серьезные проблемы со здоровьем. В этих молочных порошках содержится так много дополнительного сахара и крахмала, что дело легко может дойти до перекармливания. В организме ребенка закладываются долговременные жировые отложения, избавиться от которых ему порой бывает очень непросто.
Необходимые принадлежности
Для кормлений молочными смесями вам понадобятся следующие принадлежности:
- 6 бутылочек;
- 6 сосок с маленькими отверстиями;
- паровой стерилизатор или высокая кастрюля для кипячения бутылочек, крышек и сосок;
- ершик для бутылочек;
- 6 чистых, проглаженных кухонных полотенец (глажка сокращает количество бактерий);
- термос для кипяченой воды, чтобы вы и в дороге могли подготовить бутылочки для кормления;
- подогреватель для бутылочек;
- 8 марлевых пеленок для защиты вашей одежды.
Во время кормления ребенок вместе с питанием получает порцию вашей любви, внимания и телесного тепла.
Приготовление молочной смеси
Применение детского питания в соответствии с указаниями на упаковке не вызывает никаких затруднений. Важно только подготавливать бутылочки с питанием непосредственно перед кормлением, употреблять разведенную смесь в течение часа и не хранить остатки. Так вы сможете предотвратить зарождение в питании опасных для ребенка микроорганизмов. К тому же бутылочки и соски перед использованием необходимо стерилизовать. Для разведения смеси всегда берите кипяченую воду. Перед тем как дать бутылочку ребенку, проверьте температуру молочной смеси - она должна примерно соответствовать температуре тела. Капнув одну каплю на внутреннюю сторону запястья, вы сразу заметите, если молочко будет слишком горячим. Чтобы не греть воду каждый раз перед кормлением, рекомендуется хранить запас кипяченой воды в чистом термосе. Это практично, особенно для ночных кормлений.
По возвращении домой вы продолжаете давать ребенку ту же смесь, которой его кормили в родильном доме. Если через несколько дней вы заметите, что у ребенка она плохо усваивается, обратитесь к педиатру, который порекомендует вам другую молочную смесь.
Сухие и жидкие смеси . Существуют молочные смеси в жидком виде; они не требуют приготовления: их достаточно налить в стерилизованную бутылочку. Однако этот продукт стоит дороже, чем смесь в виде порошка.
Подогрев смеси. Вы можете подогревать смесь на водяной бане, в специальном устройстве для подогрева бутылочек и даже в микроволновой печи - это не опасно, но не всегда удобно: там она может перегреваться. Всегда проверяйте температуру смеси, капнув на тыльную сторону ладони несколько капель, прежде чем давать ее ребенку, чтобы он не обжегся.
Разводите смесь перед употреблением . Детскую смесь нельзя готовить впрок; ее нужно разводить непосредственно перед употреблением, в противном случае она становится благоприятной средой для размножения бактерий. Собираясь на прогулку или готовясь на ночь, наливайте в стерильную бутылочку теплую воду, а порошок добавляйте в нее в последний момент.
Нужна ли стерилизация? Стерилизовать бутылочки не обязательно. Важно мыть руки перед приготовлением смеси, а после кормления вымыть бутылочку и соску и немедленно их вытереть.
Средняя норма: 6 бутылочек в день. Никогда не принуждайте ребенка допивать содержимое бутылочки, если он не хочет: раз отказывается, значит, сыт. Как правило, ребенок в возрасте 1 месяца питается около 6 раз в день и иногда один раз ночью. Разные виды смеси выпиваются не всегда в одном и том же количестве и в течение дня распределяются по-разному. Если ваш ребенок просит бутылочку ночью, значит, в его организме еще не имеется достаточного резерва, который позволил бы ему обойтись без ночного кормления. Как правило, если он не допивает содержимое бутылочки до конца, значит, порция для него велика; если же он выпивает все до последней капли, значит, вы можете дать ему еще немного молочной смеси. В принципе, лучше предложить больше, чем меньше нужного. Ночное требование бутылочки будет постепенно сдвигаться во времени и в конце концов переместится на утро.
Вздутие животика
Для лучшего разведения порошка водой зачастую приходится сильно трясти бутылочку. В результате в молочной смеси образуется множество воздушных пузырьков, которые попадают в животик ребенка и вызывают вздутие. Если же после встряхивания дать бутылочке постоять пару минут, то большая часть пузырьков выйдет наружу. После каждого кормления ребенок должен срыгнуть. Для этого придайте малышу вертикальное положение, приложите его к своему плечу и слегка похлопайте его по спинке. Проглоченный воздух выйдет через рот и уже не станет причиной болезненного вздутия или колик.
После каждого кормления...
После кормления подержите ребенка в вертикальном положении, чтобы он срыгнул. Если этого не происходит, легонько похлопайте его по спине. Если при кормлении он беспокойно двигается, возможно, он испытывает потребность срыгнуть. Как только он это сделает, ему станет легче, и он продолжит пить. Не беспокойтесь, если при срыгивании выходит немного смеси: значит, он выпил слишком много и быстро.
Внимание!
Никогда не давайте ребенку остаток смеси, не допитой ранее.
Также помните, что до годовалого возраста ребенок не должен оставаться с бутылочкой один: он гложет подавиться.
Расписание кормлений (1-11 месяцев).
Здоровый ребенок прибавляет в весе в среднем за неделю 200 г, за месяц - 800 г, подрастает на 3 см.
Примерный набор продуктов: адаптированная смесь - 720 мл.
Примерная суточная норма пищи равна 1/5 веса ребенка. Для получения одной порции надо разделить вес ребенка на 5 и еще на число кормлений.
Время Режим
6.00 1 кормление (120 г смеси)
6.00-7.00 бодрствование
7.00-9.30 сон
9.30 2 кормление (120 г смеси)
9.30-11.00 бодрствование
11.00-13.00 сон
13.00-14.00 бодрствование
14.00-16.30 сон
16.30 4 кормление (120 г смеси)
16.30-17.30 бодрствование
17.30-19.30 сон
19.30-20.30 бодрствование
20.30-6.00 сон
23.30 6 кормление (120 г смеси)
Число кормлений в этом возрасте по-прежнему шесть. Основное питание - та же адаптированная смесь (800-810 мл в сутки).
Время Режим
6.00 1 кормление (140 г смеси)
6.00-7.30 бодрствование
7.30-9.30 сон
9.30 2 кормление (130 г смеси)
9.30-11.00 бодрствование
11.00-13.00 сон
13.00 3 кормление (120 г смеси)
13.00-14.30 бодрствование
14.30-16.30 сон
16.30 4 кормление (130 г смеси)
16.30-17.30 бодрствование
17.30-19.30 сон
19.30-20.30 бодрствование
20.00 5 кормление (120 г смеси)
23.30 6 кормление (140 г смеси)
3 Месяц
Число кормлений - шесть, основной пищей по-прежнему является адаптированная смесь. Дневная норма смеси равна примерно 1/6 веса тела.
Примерный набор продуктов: адаптированная смесь 850-900 мл, сок фруктовый 20-30 мл, пюре фруктовое 15-30 г.
Время Режим
6.00 1 кормление (150 г смеси)
6.00-7.30 бодрствование
7.30-9.30 сон
9.30 2 кормление (135 г смеси, 15 г сока)
9.30-11.00 бодрствование
11.00-13.00 сон
13.00 3 кормление (130 г смеси, 15 г фруктового пюре)
13.00-14.30 бодрствование
14.30-16.30 сон
16.30 4 кормление (135 г смеси, 15 г сока)
16.30-18.00 бодрствование
18.00-19.30 сон
19.30-20.30 бодрствование
20.00 5 кормление (130 г смеси, 15 г фруктового пюре)
20.30-6.00 сон
23.30 6 кормление (160 г смеси)
В этом возрасте устанавливается новый режим питания. Число кормлений - пять. Промежутки между кормлениями 4 часа, суточная норма пищи равна примерно 1/7 веса тела, т. е. 900-1000 г.
Примерный набор продуктов: адаптированная смесь 800 мл, сок фруктовый 40-50 мл, пюре фруктовое 40-50 г, яичный желток 1/4 шт., творог 10 г, картофель 45 г, овощи разные (морковь, капуста и т.д.) 70 г, молоко 30 мл, масло растительное 2,5 г.
Здоровый ребенок прибавляет в весе в среднем за неделю 175 г, за месяц 700 г, подрастает на 2 см.
Время Режим
6.00-8.00 бодрствование
8.00-10.00 сон
10.00 2 кормление (150 г смеси, 10 г творога, 25 г фруктового сока)
10.00-11.30 бодрствование
11.30-14.00 сон
14.00 3 кормление (100 г овощного пюре, 1/4 желтка, 130 г смеси, 50 г фруктового пюре, 50 г смеси)
14.00-16.00 бодрствование
16.00-18.00 сон
18.00 4 кормление (200 г смеси, 25 г фруктового пюре)
18.00-20.00 бодрствование
20.00-6.00 сон
С 4,5 месяца в рацион питания вводится первый прикорм. Начать его рекомендуется с овощного пюре, для приготовления которого используются разнообразные овощи. При приготовлении пюре картофель не должен составлять более 1/2 общего объема блюда. Очень полезны морковь, капуста, томаты, свекла.
Число кормлений - пять, дневная норма пищи примерно 1000 г.
С пяти месяцев ребенок должен получать второй прикорм - молочную кашу, причем 1 - 2 недели 5 - 8-процентную полумолочную, а затем 10-процентную из разных круп.
Примерный набор продуктов: адаптированная смесь 700 мл, сок фруктовый 60 мл, пюре фруктовое 60 г, желток 1/2 шт., творог 20 г, крупа 8 г, молоко 50 мл для каши и 50 мл для овощного пюре, масло сливочное 2,5 г, масло растительное 3 г, сахар 3 г, картофель 75 г, овощи разные 40 г.
Здоровый ребенок прибавляет в весе в среднем за неделю 150 г, за месяц 700 г, подрастает на 2 см.
Время Режим
6.00 1 кормление (200 г смеси)
6.00-8.00 бодрствование
8.00-10.00 сон
10.00 2 кормление (100 г 8-процентной каши, 20 г творога, 30 г фруктового сока, 100 г смеси)
10.00-11.30 бодрствование
11.30-14.00 сон
14.00 3 кормление (150 г овощного пюре, 1/2 желтка, 60 г фруктового пюре)
14.00-16.00 бодрствование
16.00-18.00 сон
18.00 4 кормление (200 г смеси, 30 г фруктового сока)
18.00-20.00 бодрствование
20.00-6.00 сон
22.00 5 кормление (200 г смеси)
Крупяной прикорм - каши. С крупами, которые идут на приготовление каш, ребенок получает минеральные вещества, витамины группы В, растительный белок, клетчатку. Для приготовления каши детям первого года жизни лучше использовать специальную детскую диетическую муку из овсяной крупы (толокно), гречневой крупы, риса, манную крупу. Особенно полезны гречневая и овсяная крупы, а не манная, которую традиционно используют наиболее часто.
6 и 7 Месяц
Число кормлений - пять. Дневная норма до конца первого года жизни примерно 1030 - 1200 г.
Примерный набор продуктов: адаптированная молочная смесь 400 мл, пюре фруктовое 60 г, желток 1/2 шт., творог 20-30 г, крупа 15 г, молоко 200 мл, кефир 140 мл, сахар 14 г, масло сливочное 4 г, масло растительное 3 г, картофель 75 г, овощи разные 40 г, мясо вареное 10 г, сок 60 мл.
Здоровый шестимесячный ребенок прибавляет в весе за месяц в среднем 650 г, подрастает на 2 см, а семимесячный соответственно - 600 г и на 2 см.
Время Режим
6.00 1 кормление (200 г смеси)
6.00-8.00 бодрствование
8.00-10.00 сон
10.00 2 кормление (150 г 8-10-процентной каши, 1/2 желтка, 30 г фруктового сока)
10.00-12.00 бодрствование
12.00-14.00 сон
14.00 3 кормление (20 г овощного бульона, 150 г овощного пюре, 20 г мясного пюре, 30 г сока)
14.00-16.00 бодрствование
16.00-18.00 сон
18.00 4 кормление (150 г кефира, 20 г творога, 60 г фруктового пюре)
18.00-20.00 бодрствование
20.00-6.00 сон
22.00 5 кормление (200 г смеси)
С 7 месяцев в меню ребенка следует ввести вареное мясо - источник полноценного белка. Мясо должно быть нежирным. Можно давать телятину, говядину, свинину, куриное мясо (лучше белое и без кожи) в виде пюре, начиная с 1/2 чайной ложки и постепенно, в течение 10 - 12 дней, доводя дозу до 30 - 40 г (1,5 - 2 столовые ложки).
Число кормлений - пять, объем пищи за день 1150-1200 г.
Примерный набор продуктов: сок фруктовый 70 мл, пюре фруктовое 70 г, творог 40 г, желток 1/2, молоко 250 мл, кефир 200 мл, крупа 17 г, сахар 17 г, картофель 28 г, овощи 120 г, масло сливочное 5 г, масло растительное 4 г, мясо вареное 20 г, смесь молочная (адаптированная) 350 мл.
Ребенок прибавляет в весе в среднем за месяц 500 - 550 г и подрастает на 1,5 см.
Время Режим
6.00 1 кормление (200 г смеси)
6.00-8.00 бодрствование
8.00-10.00 сон
10.00 2 кормление (170 г каши, 1/2 желтка, 35 г фруктового сока)
10.00-12.00 бодрствование
12.00-14.00 сон
14.00 3 кормление (30 г овощного бульона, 170 г овощного пюре, 40 г мясного пюре, 35 г сока)
14.00-16.00 бодрствование
16.00-18.00 сон
18.00 4 кормление (150 г смеси, 40 г творога, 70 г фруктового пюре)
18.00-20.00 бодрствование
20.00-6.00 сон
22.00 5 кормление (200 г кефира)
9, 10, 11 Месяцев
В этом возрасте дети переходят на новый режим: у ребенка теперь два дневных сна по 2 часа. Некоторым детям уже не требуется последнее ночное кормление, и их можно кормить 4 раза в день. В соответствии с режимом дня семьи кормления можно сдвинуть на более позднее время. В рацион ребенка должны входить практически все основные продукты, которыми питаются взрослые, но кулинарная обработка меняется пока незначительно и остается щадящей.
Примерный набор продуктов: смесь молочная (адаптированная) 200 мл, молоко 300 мл, кефир 200 мл, творог 50 г, желток 1/2, крупа 20 г, масло сливочное 6 г, сахар 20 г, картофель 27 г, овощи 140 г, масло растительное 5 г, хлеб пшеничный 7 г, сок фруктовый 100 мл, пюре фруктовое 100 г.
Время Режим
7.00 1 кормление (200 г смеси, печенье несдобное)
7.00-9.00 бодрствование
9.00-11.30 сон
11.30 2 кормление (200 г каши, 1/2 желтка, 50 г фруктового пюре)
11.30-13.30 бодрствование
13.30-15.30 сон
15.30 3 кормление (200 г овощного супа-пюре, салат, 40 г мясного суфле, 1 кусок белого хлеба, 50 г сока)
15.30-19.30 бодрствование
19.00 4 кормление (50 г творога, 50 г фруктового пюре, 50 г сока)
19.30-7.00 сон
22.30 5 кормление (200 г кефира)
В этом возрасте надо продолжать приучать ребенка жевать, поэтому давайте пищу не только в виде пюре, но и размельченную вилкой. Если у ребенка появились 4 зуба, мясо можно давать в виде фрикаделек.
С 10 месяцев 1 - 2 раза в неделю мясо можно заменять свежей отварной рыбой. И вообще надо стараться кормить ребенка разнообразно. Например, утром дать пюре из одних фруктов или ягод, в обед - из других; в один день - гречневую кашу, в другой - овсяную или рисовую.
Вопрос, сколько смеси должен съедать новорожденный, рано или поздно встает перед родителями. Для многих молодых мамочек кормление новорожденного остается сложной задачей. Сколько конкретно должен съесть грудничок за прием, наедается ли он и не болеет ли кроха, отказываясь кушать — все эти вопросы возникают перед родителями вне зависимости от того, находится младенец на естественном либо же искусственном вскармливании.
Любая молодая мама переживает: в первые месяцы после рождения.
В первые сутки после родов из молочных желез матери начинает вырабатываться специальная жидкость под названием «молозиво». Она имеет чрезвычайно богатый и уникальный состав, насыщенный всеми жизненно важными витаминами, аминокислотами и микроэлементами. Поэтому даже минимальное количество жидкости вполне достаточно: грудной малыш полностью насыщается и получает все необходимые витамины и питательные компоненты для полноценного роста и развития.
Уточним, сколько должен есть новорожденный. В первые дни новорожденному вполне хватает небольшого количества молозива. Это связано с тем, что у грудничка еще не достаточно развитый сосательный инстинкт.
Мамы интересуются, сколько раз рекомендуется кормить новорожденного смесью или грудным молочком. Следует помнить, что на протяжении первого дня после появления на свет объем детского желудочка составляет всего 10 мл, а поэтому за 24 часа съеденный объем еды не должен быть более 100 мл. Как правило, 9-10 кормлений в день грудничку достаточно для того, чтобы чувствовать себя комфортно.
Сколько должен кушать малыш в зависимости от возраста
Итак, сколько смеси должен кушать новорожденный в первые дни с момента рождения. Уже спустя 3-4 дня после появления на свет доза для малыша увеличивается примерно вдвое, а поэтому суточная норма для малыша увеличивается уже до 250 мл. Каждый родитель, дающий малышу смесь, должен помнить, что с каждым днем количество употребляемой смеси можно увеличить на 10 мл. К примеру, на третьи сутки после рождения грудничок может кушать уже по 30-40 мл за один прием.
Следующий интересующий мамочек вопрос, в каком объеме нужно давать смесь грудничку в 7 дней, 14 дней, далее – по месяцам. Многие педиатры советуют давать крохе 50-70 мл смеси в первую неделю жизни. Существует специальная таблица, подсказывающая родителям, сколько смеси или маминого молочка необходимо ребенку для того, чтобы чувствовать себя сытым и полноценно развиваться.
Если родители волнуются, правильно ли подобрано питание, и нормально ли малыш прибавляет в весе, это можно узнать, воспользовавшись специальной формулой: умножить возраст грудничка в днях на 10. Полученная отметка указывает на норму пищи, употребляемую ребенком за одно кормление.
Как только малыш достигает 10-дневного возраста, схема расчета нормы пищи несколько изменяется: количество употребляемой смеси или грудного молока должно равняться 20% от общей массы тела младенца.
Нормы питания при искусственном кормлении
Малышу, как много и часто он должен кушать смесь, чтобы полноценно развиваться, набираться сил и энергии для дальнейшего изучения мира. Искусственное вскармливание при условии правильно подобранной смеси мало в чем уступает грудному кормлению. Как и в случае естественного кормления ребенку можно давать питание 7-8 раз в сутки.
Но часто возникает ситуация, когда малыш полностью отказывается от нескольких кормлений, или же съедает неполную дозу. В таком случае одноразовая порция смеси может быть увеличена. Данный вопрос решается в индивидуальном порядке, так как очень нежелательно недокармливать и перекармливать малыша. Это может негативно сказаться на его развитии и состоянии здоровья.
Теперь выясним, сколько малыш съедает смеси, и какова его индивидуальная норма. Все просто: на каждой бутылочке для искусственного вскармливания есть специальные отметки, показывающие, сколько миллилитров смеси съел ребенок.
Но если с бутылочкой особых проблем не возникает, то как понять, достаточно ли ребенок высасывает грудного молока. Для этого можно взвесить ребенка на электронных весах. Взвешивать нужно два раза: до кормления и сразу же после него. Полученная разница в весе и будет дозой грудного молока, высасываемой малышом. Достаточно сравнить полученную цифру с показателями, представленными в таблице для того, чтобы понять, хватает ли ребенку грудного молока.
Правила при искусственном и грудном вскармливаниях
Каждой молодой маме, кормящей ребенка грудью или молочным питанием, необходимо знать важные правила кормления:
- Новорожденного ни в коем случае не следует кормить исключительно «по часам», а только по требованию. Малыш при помощи плача сам даст знать, когда он хочет кушать. В большинстве случаев ребенка нужно кормить раз в 1,5-2 часа.
- Примерно на 9-10 день после родов молоко у кормящей мамы постепенно прекращает прибывать. Но не стоит нервничать, как правило, имеющегося количества молока ребенку вполне достаточно, и он не будет голоден.
- В случае если новорожденный находится на грудном вскармливании, количество приемов пищи сокращается до 8-9 раз в сутки.
- На упаковке с питанием обязательно присутствует инструкция по приготовлению нормы использования сухой смеси. Но в случае если малыш кушает редко, рекомендуемую производителем норму можно немного увеличить.
- Искусственное питание переваривается гораздо дольше, чем грудное молоко, а поэтому на протяжении более длительного времени кроха остается сытым. Не стоит волноваться, если малыш кушает раз в 5-6 часов.
- Если кроха плачет, это не означает, что он голоден. Частой причиной беспокойства становятся колики в животике, возникающие по причине заглатывания воздуха вместе с пищей. Необходимо подержать ребенка в вертикальном положении.
Итак, как можно определить, что грудничок полноценно наедается. Важнейшие показатели сытости – хороший, крепкий сон, веселое настроение, отсутствие беспокойства и, конечно же, регулярный стул. Кроме того, сытый малыш должен регулярно прибавлять в весе.
Как избавиться от послеродового геморроя?
- По статистике у каждой «беремешки» со второго триместра возрастает риск развития неприятного заболевания.
- Геморроем болеет половина беременных, заболевание развивается быстро и чаще всего женщины лечат уже последствия, а не делают профилактику.
- По статистике, половина больных – это люди в возрасте 21-30 лет, в самом расцвете. Еще треть (26-30%) – в возрасте 31-40 лет.
- Врачи рекомендуют вовремя лечить геморрой, а также проводить его профилактику, не запускать болезнь и быть внимательными к своему здоровью.
Но эффективное средство от геморроя есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна избавилась от недуга…