مدخلمباشرة بعد الرضاعة الطبيعية.
يتجلى علم الأمراض من خلال الإسهال وآلام البطن الحادة بعد تناول منتجات الألبان.
اللاكتوز هو سكر معقد يتم هضمه عند الإنسان عن طريق إنزيم الأمعاء الدقيقة - اللاكتاز إلى الجلوكوز والجلاكتوز. في هذا الشكل ، يمتصه الجسم.
الأسباب الرئيسية لنقص اللاكتيز
لوحظ نقص اللاكتيز الخلقي في الأشخاص من العرق الآسيوي بسبب النقص التاريخي للحليب في الطعام
لا يتطلب علاج نقص اللاكتاز الثانوي وسوء امتصاص اللاكتوز بسبب الحالة الأساسية عمومًا التخلص من اللاكتوز من النظام الغذائي ، بل يتطلب علاج الحالة الأساسية. بمجرد حل المشكلة الأساسية ، يمكن في كثير من الأحيان تناول الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز بشكل طبيعي ، ولا يلزم التخلص من هذه المصادر الممتازة للكالسيوم والعناصر الغذائية الأخرى من النظام الغذائي.
نقص اللاكتيز
في الجهاز الهضمي غير الناضج ، لا تكفي اللاكتاز و disaccharidases الأخرى حتى 34 أسبوعًا على الأقل من الحمل. ذكرت إحدى الدراسات التي أجريت على الأطفال المبتسرين فوائد استخدام إضافات الأعلاف المكملة باللاكتاز أو الصيغ المخفضة للاكتوز ، ولم يظهر أن استخدام التركيبات المحتوية على اللاكتوز والحليب البشري له آثار ضارة قصيرة الأمد أو طويلة الأمد عند الخدج. يمكن أن يصل ما يصل إلى 20٪ من اللاكتوز الغذائي إلى القولون عند الأطفال حديثي الولادة وحديثي الولادة.
من المبرمج وراثيا أن يكون مستوى هذا الإنزيم مرتفعًا بدرجة كافية لدى الطفل بعد الولادة ، وهو أمر ضروري لاستهلاك حليب الأم. بعد 3 سنوات ، ينخفض \u200b\u200bمستوى اللاكتاز تدريجياً. تحدث ذروة الانخفاض الرئيسية في سن 5 إلى 12 عامًا. تظهر الخبرة الطبية العملية أن تركيزات منخفضة أو عدم وجود الإنزيم لوحظ في كبار السن.
يقلل التمثيل الغذائي البكتيري للاكتوز في القولون من درجة حموضة البراز ، مما له تأثير مفيد في تفضيل كائنات معينة بدلاً من مسببات الأمراض المحتملة عند الرضع الصغار. يمكن أن تتداخل العوامل المضادة للميكروبات أيضًا مع هذا الاستعمار.
يعتبر نقص اللاكتاز الخلقي حالة نادرة تم الإبلاغ عنها في عدد قليل من الأطفال. الأطفال حديثو الولادة المصابون الذين يعانون من الإسهال المستعصي بمجرد حقن اللبن البشري أو اللبن الصناعي المحتوي على اللاكتوز. تظهر الخزعات المعوية الدقيقة خصائص نسيجية طبيعية ، ولكن تركيزات منخفضة أو معدومة من اللاكتيز. إذا لم يتم التعرف عليه ومعالجته بسرعة ، فهذه الحالة مهددة للحياة بسبب الجفاف وفقدان الكهارل. العلاج ببساطة هو إزالة اللاكتوز من النظام الغذائي واستبداله بتركيبة تجارية خالية من اللاكتوز.
هناك نقص في اللاكتاز الأولي والثانوي
يرتبط القصور الأولي بانتهاك إنتاج إنزيم من خلايا الأمعاء الدقيقة ، والثانوي - بأمراض الأمعاء الدقيقة والتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). وعليه تختفي أعراض المرض في الحالة الثانية بعد علاج الأمراض المسببة لنقص اللاكتوز.
تعتبر أعراض عدم تحمل اللاكتوز ، بما في ذلك الانتفاخ وانتفاخ البطن وتقلصات البطن والإسهال ، مستقلة عن سبب سوء امتصاص اللاكتوز وترتبط بشكل مباشر بكمية اللاكتوز المتناولة. لا ترتبط هذه الأعراض بالضرورة بدرجة نقص اللاكتيز في الأمعاء. يولد اللاكتوز غير الممتص حملاً تناضحيًا يوجه السوائل والإلكتروليتات إلى تجويف الأمعاء ، مما يؤدي إلى براز رخو. يرتبط ظهور الإسهال والأعراض الأخرى بكمية اللاكتوز التي لا يتم امتصاصها.
قد يكون ما يكفي من 12 جرامًا من اللاكتوز كافياً لإحداث أعراض لدى الأطفال الذين يعانون من آلام مزمنة في البطن بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر اللاكتوز غير الممتص ركيزة للبكتيريا المعوية ، وخاصة في القولون. تقوم البكتيريا باستقلاب اللاكتوز وتنتج أحماض دهنية وغازات متطايرة ، مما يؤدي إلى انتفاخ البطن. تعمل الأحماض الدهنية على خفض درجة حموضة البراز ، مما يجعل اختبار درجة الحموضة في البراز علامة غير محددة ولكنها مفيدة أحيانًا لسوء امتصاص اللاكتوز. عندما يتم إنتاج كمية كافية من غازات الأمعاء عن طريق عمليات التمثيل الغذائي البكتيرية للحث على تحفيز الجهاز العصبي المعوي عن طريق التمدد في الأمعاء ، ينتج عن ذلك نوبات حشوية.
عدم تحمل اللاكتوز: أهم الأعراض
- كوليكي آلام حادة في المعدة
- بسبب الإسهال ،
- النفخة من الغازات.
هناك علاقة واضحة بين الأعراض المذكورة أعلاه مع تناول منتجات الألبان. يمكن تتبع علامات القصور عند البالغين بعد 0.5-2 ساعة ، وفي الرضع{!LANG-cd1ec3fd7241710ff2222212460a300e!}
{!LANG-e8270715145ad6acbd743a3edee810c3!}
{!LANG-fc1043fd9c3827a77d2f9b8b44de82bf!}
{!LANG-cdbb862f941a4e875c4cdc00b0ea1795!}
{!LANG-5d9d3ffccee38f9fcdb613700bf9fede!}
- {!LANG-46528f46a4b6f546cfc70194d9ce52ef!}
- {!LANG-b51869ebd789338d76477316f1e0d02b!}
- {!LANG-36d6e768b0f80b5bd2b657c275bb2823!}
- {!LANG-f9e34546799af39a05bdfe816cf9f724!}
- {!LANG-95bae5f3ba5cb74f9a21b6857879fcd2!}
- {!LANG-314a7a84dcf736d1acc6ee99fef3d228!}
{!LANG-1e3c8322548d96d9bf85f3b64c679e18!}
{!LANG-8922202bfd2b10c4760d4f404b238866!}
{!LANG-ae7e2981b9c7ea1b3136b073f22cf460!}
يشمل علاج نقص اللاكتوز تطبيع البكتيريا المعوية واستخدام الأدوية. يتم وصف نظام غذائي يحتوي على منتجات ألبان محدودة فقط لفترة محدودة ، حيث أن مهمة الأخصائي هي استعادة نشاط الإنزيم ، وليس علاج أعراض نقص اللاكتوز على شكل إسهال وآلام في البطن.
استشر أخصائي الجهاز الهضمي للأطفال لتفسير نتائج هذا الاختبار. تم استخدام اختبار سابق لتحمل اللاكتوز كاختبار أولي لسوء امتصاص اللاكتوز قبل أن يصبح اختبار التنفس بالهيدروجين متاحًا. اختبار تحمل اللاكتوز ليس حساسًا بدرجة كافية لتحديد ما إذا كان الشخص يعاني من سوء امتصاص اللاكتوز. غالبًا ما تكون أيضًا إيجابية كاذبة بسبب عدم وجود زيادة في تركيز جلوكوز الدم المرتبط باستجابة الأنسولين الطبيعية لحمولة الكربوهيدرات.
إذا تم الكشف ، بعد التنميط الجيني ، عن حدوث انتهاك لتخليق اللاكتيز في الجسم ، في هذه الحالة فقط ينصح الشخص باستبعاد جميع منتجات الألبان من الطعام. في الوقت نفسه ، يتم التعويض باستخدام مجمعات الفيتامينات والمنتجات الطبيعية لنقص فيتامين د والكالسيوم في الجسم.
في حالات أخرى من الممكن وصف مستحضرات اللاكتيز التي تستخدم قبل شرب الحليب بساعة.
مع مراعاة السرعه العاليه نتائج سلبية كاذبة وإيجابية كاذبة ، لا ينبغي استخدام هذا الاختبار واستبداله باختبار تنفس الهيدروجين. تتوفر اختبارات أخرى بالتشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال لتشخيص عدم تحمل اللاكتوز. قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة من الأمعاء لتحديد المشكلة الكامنة في الغشاء المخاطي المعدي المعوي والتي تسبب سوء امتصاص اللاكتوز. يمكن أن توفر الخزعات قياسًا مباشرًا لتركيزات ديسكاريداز لتوثيق نقص اللاكتيز مباشرة ولتقييم حالة ديساكاريدازات اليد الأخرى التي قد تكون أيضًا ناقصة في ظروف مختلفة.
لمنع عدم تحمل اللاكتوز من أن يؤدي إلى معقدات نفسية للأشخاص النشطين ، ينتج العديد من منتجي الألبان منتجات خالية من اللاكتوز.
Catad_tema أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال - مقالات
مجلة Catad_tema لأطباء الأطفال - مقالات
نقص اللاكتيز
يو. كوبانييف ، اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي والأمراض المعدية للأطفال ، معهد موسكو لأبحاث علم الأوبئة والأحياء الدقيقة. ج. Gabrichevsky "Rospotrebnadzor ، Cand. عسل. علوم
نقص اللاكتاز الخلقي
ومع ذلك ، لا يبدو أن تركيزات اللاكتاز المعوي مرتبطة بأعراض عدم تحمل اللاكتوز. قد توفر الاختبارات اللاحقة في النهاية تفاصيل إضافية فيما يتعلق بانتشار وأهمية عدم تحمل اللاكتوز.
تغذية الأم المرضعة وخصائص الرضاعة الطبيعية
عند الرضع الذين يعانون من الإسهال المشتبه في إصابتهم بعدم تحمل اللاكتوز ، يمكن فحص البراز بحثًا عن الكربوهيدرات غير الممتصة عن طريق فحص درجة الحموضة في البراز ، والتي تقل مع سوء امتصاص الكربوهيدرات نتيجة تكوين الأحماض الدهنية المتطايرة. يمكن أيضًا قياس عوامل اختزال البراز وجعلها إيجابية عن طريق إزالة السكر المختزل في البراز.
يوجد اللاكتوز (سكر الحليب) بكميات كبيرة في حليب الأم وحليب الأطفال وحليب البقر وأقل بكثير في منتجات الألبان المخمرة ، حيث يتم تخمير اللاكتوز جزئيًا بواسطة الكائنات الحية الدقيقة أثناء عملية التحضير. يعد عدم تحمل اللاكتوز أحد أهم مشاكل الأطفال.
نقص اللاكتيز أولي (وراثي) وثانوي (على خلفية عدم النضج الأنزيمي العام).
تشمل السكريات المختزلة اللاكتوز والجلوكوز والفركتوز والجالاكتوز ، ولكن ليس السكروز. عندما يتم تشخيص الأطفال بعدم تحمل اللاكتوز ، فإن تجنب الحليب ومنتجات الألبان الأخرى سيخفف من الأعراض. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز الأولي لديهم درجات متفاوتة من نقص اللاكتاز ، وبالتالي غالبًا ما يتحملون كميات متفاوتة من اللاكتوز الغذائي. يجب أن يفهم الأطفال الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز أن استهلاك منتجات الألبان المصحوب بأعراض يؤدي عادةً إلى أعراض قصيرة المدى دون التسبب في ضرر للجهاز الهضمي.
أظهرت الدراسات أن نسبة كبيرة من اللاكتاز (تصل إلى 80٪) تنتجها بكتيريا النبيت الجرثومي المعوي الطبيعي (البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية ، الإشريكية القولونية ذات النشاط الأنزيمي الطبيعي). ومن المعروف أيضًا أن الفيلم الميكروبي الذي يغطي جدار الأمعاء من الداخل يتكون في أول شهرين من حياة الطفل ، ثم تتم عملية استقراره لمدة 8-10 أشهر أخرى. لذلك ، فإن الأطفال في السنة الأولى من العمر معرضون لتطور دسباقتريوز الأمعاء ونقص اللاكتيز الثانوي.
على الرغم من أن سوء امتصاص اللاكتوز لا يؤهب لسوء امتصاص الكالسيوم ، إلا أن تجنب منتجات الألبان للسيطرة على الأعراض يمكن أن يكون مشكلة بالنسبة للتمعدن الأمثل للعظام. تم توثيق الأطفال الذين يتجنبون اللبن استهلاك أقل من الكمية الموصى بها من الكالسيوم اللازم لتطبيع الكالسيوم في العظام وتمعدن العظام.
على الرغم من أن الحليب الخالي من اللاكتوز أغلى من الحليب العادي ، إلا أن بعض المتاجر الكبيرة تبيع الحليب الرخيص الخالي من اللاكتوز تحت علامات تجارية خاصة بها. بصرف النظر عن مرحلة الطفولة ، يتوفر الأرز أو الصويا أو غيرها من بدائل حليب البقر القائمة على البروتين بسهولة وهي خالية بشكل عام من اللاكتوز ، على الرغم من أن معظم منتجات الألبان هذه لا تكافئ من الناحية التغذوية حليب البقر. منتجات الألبان الأخرى للثدييات ، بما في ذلك حليب الماعز ، خالية من اللاكتوز. قد يكون التسامح مع منتجات الألبان جزئيًا ، لذا فإن المناورات الغذائية فقط يمكن أن تساعد في تجنب الأعراض لدى بعض الأشخاص.
نقص اللاكتيز الأولي هو عوز خلقي في إنزيم اللاكتاز الذي يكسر اللاكتوز. يصيب 6-10٪ من سكان العالم. عادة ، مع نقص اللاكتيز الأولي ، هناك عدم تحمل لمنتجات الألبان لدى أحد أقارب الطفل البالغين (الوالدين ، الجدات ، الأجداد ، الإخوة الأكبر أو الأخوات).
تنتشر كميات صغيرة من اللاكتوز في حصص من 4 إلى 8 أونصات على مدار اليوم وتستهلكها الأطعمة الأخرى دون أي أعراض. - يمكن لبعض الأطفال شرب كوب إلى كوبين من الحليب كل يوم دون صعوبة ، لكن لا يمكنهم تحمل المزيد دون ظهور الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي تناول الأطعمة الصلبة الأخرى إلى تأخير إفراغ المعدة ، مما يوفر وقتًا إضافيًا للاكتاز الداخلي لهضم اللاكتوز الغذائي. تحتوي الأجبان البادئة على محتوى أقل من اللاكتوز مقارنة بالجبن الأخرى ، وبالتالي يمكن أيضًا تحملها بشكل أفضل.
يعتبر نقص اللاكتاز الثانوي شائعًا بشكل خاص بين الأطفال في السنة الأولى من العمر وغالبًا ما يكون نتيجة لخلل التنسج المعوي وعدم نضج البنكرياس. يختفي نقص اللاكتاز الثانوي بعد تصحيح دسباقتريوز أو مع نمو الطفل ، وفي سن أكبر ، يتم امتصاص منتجات الألبان بشكل طبيعي. التدابير العلاجية لنقص اللاكتيز الأولي والثانوي هي نفسها.
أخيرًا ، تتوفر كبسولات استبدال اللاكتاز أو الحليب المُعالج مسبقًا أو منتجات حليب اللاكتيز بسهولة ، وغالبًا ما تتيح للفرد الخالي من اللاكتوز أن يتمكن من استهلاك بعض أو كل منتجات الألبان بحرية.
لقد لوحظ أنه حتى بين السكان الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز بشكل كبير ، يتم التأكيد على أهمية منتجات الألبان الغذائية. غالبًا ما يتحمل العديد من الأطفال الحليب ومنتجات الألبان جيدًا من قبل العديد من الأطفال الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية الأساسية ، بما في ذلك مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، حيث لا يبدو أن انتشار عدم تحمل اللاكتوز أكبر من عامة السكان. -.
علامات نقص اللاكتيز معروفة: براز رخو (غالبًا مزبد) ، والذي يمكن أن يكون متكررًا (أكثر من 8-10 مرات في اليوم) أو نادرًا أو غائبًا بدون تحفيز ؛ قلق الطفل أثناء أو بعد الرضاعة ( حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي) ، الانتفاخ. في الحالات الشديدة من نقص اللاكتيز ، يكتسب الطفل وزنًا ضعيفًا أو يفقده ، ويتأخر في النمو.
في البلدان المتقدمة ، حتى في حالة التهاب المعدة والأمعاء الحاد ، يتم الحفاظ على قدر كافٍ من الهضم وامتصاص اللاكتوز بحيث لا يكون للتركيبات المنخفضة اللاكتوز والخالية من اللاكتوز أي فائدة سريرية على التركيبات القياسية المحتوية على اللاكتوز ، باستثناء الأطفال الذين يعانون من نقص حاد في اللاكتوز - قد يؤدي احتواء الصيغ إلى تفاقم الإسهال وقد تكون التركيبات الخالية من اللاكتوز مفيدة. في جميع الحالات الرضاعة الطبيعية يجب أن يستمر الرضع. تمت تغطية هذا أيضًا مؤخرًا في دليل عملي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في التهاب المعدة والأمعاء الحاد.
يمكن تأكيد نقص اللاكتيز عن طريق تحليل براز الطفل للكربوهيدرات. معدل محتوى الكربوهيدرات في براز طفل أقل من سنة هو 0-25٪. قد تكون الانحرافات عن القاعدة طفيفة - 0.3-0.5٪ ؛ متوسط \u200b\u200b- 0.6-1.0٪ ؛ هام - أكثر من 1٪. يعرف العديد من أطباء الأطفال من الممارسة أنه غالبًا ما يكون هناك أطفال أصحاء (أو أطفال دون علامات واضحة على عدم تحمل الكربوهيدرات) ، حيث يتجاوز مؤشر وجود الكربوهيدرات في البراز المعايير المقبولة بشكل كبير. في المتابعة ، يعود مستوى الكربوهيدرات في البراز لدى هؤلاء الأطفال إلى طبيعته من 6 إلى 8 أشهر ، وغالبًا بدون أي إجراءات تصحيحية. هذا يرجع إلى نضوج أنظمة الإنزيم. يطرح بعض الخبراء حاليًا مسألة مراجعة معايير مستوى الكربوهيدرات في البراز. يمكن أن تكون الأرقام على هذا النحو: حتى شهر واحد - 1٪ ؛ في عمر شهر إلى شهرين - 0.8٪ ؛ في عمر 2-4 أشهر - 0.6٪ ؛ في 4-6 أشهر - 0.45٪ ، أكثر من 6 أشهر - النسبة المقبولة حاليًا هي 0.25٪.
تكتيكات العلاج
نظرًا لأن نقص اللاكتاز غالبًا ما يكون نتيجة مباشرة لوجود دسباقتريوز عند الطفل ، فإن الإجراء العلاجي الرئيسي هو تصحيح الاضطرابات الميكروبيولوجية. في كثير من الأحيان ، بعد التصحيح الميكروبيولوجي ، يتم تطبيع مستوى الكربوهيدرات في البراز ولا يلزم إجراء تغييرات في النظام الغذائي للطفل.
الأسئلة الرئيسية التي تطرأ عند تشخيص الطفل بنقص اللاكتيز: هل من الممكن الاستمرار في إطعام الطفل بمنتجات الألبان (حليب الأم أو تركيبات الحليب) وماذا يمكن فعله أيضًا؟ يتم حل هذه المشكلات اعتمادًا على شدة مظاهر نقص اللاكتيز:
- إذا كان وزن الطفل يكتسب بشكل طبيعي ويشعر بالرضا ، فمن الضروري الاستمرار في إطعامه بحليب الثدي (أو تركيبة الحليب) ، بغض النظر عن مستوى الكربوهيدرات في التحليل ؛
- إذا كان وزن الطفل يزداد بشكل طبيعي ، لكنه في نفس الوقت يعاني من قلق شديد وسوائل شديدة و براز متكرر، ثم يمكنك الاستمرار في إطعامه بحليب الثدي (أو تركيبة الحليب) ، ولكن مع ذلك ، أعط الطفل عامل دوائي اللاكتاز (إنزيم اللاكتاز ، لاكتاز الطفل) قبل الرضاعة (تعتمد الجرعة على مستوى الكربوهيدرات في البراز) ؛
- إذا كان الطفل لا يكتسب وزنًا جيدًا ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه ليس فقط إضافة اللاكتاز ، ولكن أيضًا الاستبدال الجزئي أو الكامل للحليب بمنتجات ذات محتوى منخفض من اللاكتوز: خلائط منخفضة اللاكتوز أو خالية من اللاكتوز (نان خالي من اللاكتوز ، Nutrilon منخفض اللاكتوز ، إلخ) ، منتجات الحليب المخمرة ، الأدوية مخاليط مع نشاط بريبيوتيك (جاليا لاكتوفيدوس) ، طعام الصويا (الأقل تفضيلاً). يُمنع استخدام الخلائط - التحلل المائي (Frisopep ، Nutrimigen ، إلخ) في معظم الحالات المصابة بنقص اللاكتيز ، لأنها تمنع تطور أنظمتها الأنزيمية.
وبالتالي ، عند الكشف عن نقص اللاكتيز لدى الطفل ، فليس من الضروري على الإطلاق الاستسلام الرضاعة الطبيعية، وغالبًا ما لا يكون من الضروري تغيير الطعام على الإطلاق. المقياس الرئيسي لنقص اللاكتيز الثانوي هو علاج دسباقتريوز والاضطرابات الوظيفية المرتبطة به. إذا تم إدخال اللاكتاز ، وفقًا للإشارات ، يتم تحديد جرعته ومدة استخدامه وفقًا لمستوى الكربوهيدرات في البراز ، وكذلك حالة الطفل. يوصف دواء إنزيم اللاكتاز بجرعة نصف كبسولة لكل جرعة ، طفل لاكتاز - كبسولة واحدة لكل جرعة. عادة ، يتم أخذ اللاكتاز قبل ذلك بقليل الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة بتركيبة الحليب. مدة العلاج 3-4 أسابيع. من الضروري إلغاء اللاكتيز تدريجياً ، وإزالة جرعة واحدة كل 4 أيام ، في حين أنه من الضروري تقييم التغيرات في حالة الطفل. إذا ، في عملية إلغاء اللاكتيز ، استأنفت أعراض نقص اللاكتيز لدى الطفل (هناك آلام في البطن ، سائل براز رغوي) ، يوصى بالعودة إلى الجرعة الفعالة عن طريق إطالة تناول اللاكتاز لمدة أسبوعين آخرين ؛ ثم يمكنك المحاولة مرة أخرى لتقليل عدد الجولات. في بعض الحالات الشديدة ، يتم تناول اللاكتاز لعدة أشهر.
إذا تم إدخال مزيج طبي خاص ، فيمكن استبداله تدريجياً بمرور الوقت بتركيبة حليب عادية. يجب أن يتم الاستبدال تدريجيًا: في اليوم الأول ، يتم استبدال ملعقة قياس واحدة في كل رضعة ، في اليوم الثاني - ملعقتان قياس ؛ وهلم جرا حتى الاستبدال الكامل. كما في حالة إلغاء اللاكتاز ، تحتاج إلى مراقبة حالة الطفل ، مع مراعاة ذلك ، اتخاذ قرار بشأن مدى استصواب استبدال الطعام.
أخيرًا ، ليست هناك حاجة للحد بشكل غير معقول من النظام الغذائي للأمهات المرضعات: فأنت بحاجة إلى استبعاد حليب البقر كامل الدسم وتقليل استهلاك الحلويات. يجب أن نتذكر أنه في حالة نقص اللاكتيز ، يجب أن يهضم الطفل عادة منتجات الألبان المخمرة ، لذلك لا ينبغي استبعادها من النظام الغذائي للأمهات المرضعات.
مع نقص اللاكتيز الثانوي ، سيتم امتصاص منتجات الألبان في النهاية دون أي مشاكل. بعد 6-7 أشهر وفي سن أكبر ، يختفي عدم تحمل اللاكتوز لدى الطفل دون عواقب.
مع نقص اللاكتيز الأولي ، يمكن أن يستمر عدم تحمل الحليب ومنتجات الألبان بدرجة أو بأخرى مدى الحياة. ولكن في الوقت نفسه ، نادرًا ما يوجد عدم تحمل اللاكتوز المطلق ، حيث يتم تعويض نقص اللاكتاز الخلقي عن طريق اللاكتاز الذي تنتجه بكتيريا الجراثيم المعوية الطبيعية. عادة ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من نقص اللاكتاز الأولي أن يستهلكوا كمية معينة من الحليب دون مشاكل ، وتظهر أعراض عدم التحمل عند تجاوز هذه الكمية. يتم تحديد هذه الكمية عن طريق الاختيار الفردي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تكون هناك مشاكل مع منتجات الألبان المخمرة ، والتي يمكن أن تحل محل الحليب بسهولة. يمكن الجمع بين نقص اللاكتاز الأولي والنقص الثانوي ، لذلك من الضروري مراقبة حالة الجراثيم المعوية (باستخدام تحليل ل dysbiosis).