مدخلمهنة طبيب التوليد. هل نحن بحاجة إلى قابلة؟ عمل المنافسة لماذا اخترت مهنة قابلة
القابلات عيادة ما قبل الولادة يمكنهم الركض لمسافة 10 كيلومترات في مستشفى الولادة في كل وردية. لن يبقى الشخص العشوائي في هذه المهنة لفترة طويلة - بعد الولادة الأولى يرون أنهم يرفضون ، من الصعب جدًا والمخيف ملاحظة ألم شخص آخر. يا له من جهاز عصبي تحتاجه!
ماذا تفعل القابلة
- القابلة هي امرأة تحمل شهادة طبية ، ووظيفتها ليست مجرد إمساك يد المرأة أثناء الولادة. إنها تخيط الدموع في أكثر الأماكن حميمية ولديها معرفة ليس فقط بجسد الأنثى ، ولكن أيضًا بجسد الطفل.
الأمر الأكثر صعوبة ، كما تعترف القابلة التي لديها 30 عامًا من الخبرة العملية ، هو مساعدة الأم على النجاة من وفاة طفلها ، ودعمها بكل الطرق الممكنة.
- يتساءل الكثير من الناس أين تذهب المشيمة... الآن يمكن للمرأة في المخاض أن تأخذها ، لكني أتساءل كيف كان الأمر في العهد السوفيتي.
تم تخزين المشيمة في ثلاجات خاصة ، ثم نقلت إلى فرنسا لإنتاج مستحضرات التجميل.
- لم يكن هناك أحد بالقرب مني أثناء الولادة ، ولعدة ساعات بعد ذلك. الآن كثير من الناس يفضلون الولادة المشتركة. تتفاجأ القابلات أحيانًا باختيار النساء في المخاض: تختار المرأة حتى والد زوجها كشريك للولادة!
إن مشاهدة الناس وهم يتحولون إلى آباء ، وإدراك ذلك ، لا يقل إثارة عن مشاهدة معجزة الولادة. يغير وجه الرجل تعبيره إلى الأبد عندما يدرك أنه أصبح أبًا.
- الآن لن تفاجئ أحدا طفل أسودحتى لو كان كلا الوالدين أبيض. كل ذلك بسبب الأقارب من الأمهات ، والأجداد ، الذين لا يعرفهم سوى قلة من الناس ... حتى الأقارب الأوزبكي البعيدين يمكن أن يؤثر على ولادة طفل ملون.
- تعتبر وفاة الأم أثناء الولادة حالة نادرة ، يموت الأطفال ، وغالبًا ما يكون هذا بسبب البعض علم الأمراض الخلقية.
الشذوذ مثل الإصبع السادس في اليد أو القدم ليس مخيفًا جدًا ويحدث كثيرًا أكثر مما اعتدنا على التفكير. عادة ما يتم قطعها قبل أن يبلغ الطفل سنة واحدة.
- كل طفل جميل بطريقته الخاصة! بصفتك قابلة ، من المستحيل عدم الإعجاب بجمال الأطفال ، فكل واحد منهم فريد من نوعه. أطفال مضحكون جدا يولدون بشعر مثل الهندباء.
- في المصعد ، على درج المستشفى ، في المرحاض .. أينما تلد المرأة! يجب أن تكون القابلة ذكية بما يكفي للولادة في وضع غير عادي. الشيء الرئيسي هو جعلها مريحة للمرأة أثناء المخاض.
- في كثير من الأحيان ، تبتعد القابلة عن الأقارب المزعجين من امرأة حامل أو امرأة وضعت للتو. إنهم لا يفهمون أنها بحاجة إلى السلام!
- والمثير للدهشة أن الشابات أثناء المخاض يلدن بسهولة وبهدوء. خلال سنوات عديدة من الممارسة ، رأت القابلة أمهات بعمر 12 عامًا و 13 عامًا.
- الولادة المبكرةصعب جدًا ، لكن في أغلب الأحيان ينتهي الأمر جيدًا.
- هذا النوع من العمل هو مسؤولية ضخمة. كم من الدموع تسقط على قابلة عادية! ولكن عندما ترى مدى سعادة الوالدين بالطفل ، فأنت تريد العودة إلى مكان العمل مرارًا وتكرارًا.
- أكبر عبء العمل في الخريف. هذا لأن شخصًا ما قام بنزهة جيدة خلال عطلة رأس السنة الجديدة!
- الفصل والمحاكمة والعنف من قبل الأقارب - كل هذا يمكن أن يخضع لقابلة عادية. هذه مهنة خطيرة!
متجاهلة المخاطر ، تأتي القابلة إلى العمل ، والتي يمكن مقارنتها بأنشطة ملاك سماوي. حقا يعتمد عليها كثيرا!
كل أم على وشك الولادة تتطلع إلى ولادة طفل. هذا هو السبب في أنها قلقة للغاية بشأن كيفية حدوث الولادة ، وما إذا كان الطاقم الطبي سيتأكد من عدم معاناة الطفل وعدم ظهور أي مضاعفات. الجنس العادل ، الذي على وشك أن يصبح أماً لأول مرة ، يمكنه فقط أن يتخيل عن بعد ما يفعله الطبيب بعد بدء المخاض ، وما الذي تفعله القابلة. لذلك ، من الضروري دراسة هذه المشكلة بعناية وتذكر مسؤوليات المتخصصين.
ماذا يفعل طبيب أمراض النساء أثناء الولادة؟
بالطبع ، الطبيب هو مدير العملية برمتها. هو وحده القادر على اتخاذ القرارات الصحيحة في الوقت المناسب وإعطاء التعليمات اللازمة لبقية الموظفين. هذا الشخص سيفعل كل ما هو ممكن ، وأحيانًا يكون مستحيلًا ، حتى يولد الطفل حيًا وبصحة جيدة. لذلك ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال التقليل من أهمية دور الطبيب الذي يبدو أنه يراقب العملية فقط.
بادئ ذي بدء ، يفحص طبيب أمراض النساء الأم الحامل ويتعرف على تاريخ الحمل بأكمله من أجل وضع خطة عمل تقريبية لأطباء التوليد. في أغلب الأحيان ، بالفعل في هذه المرحلة ، ستكتشف المرأة في المخاض ما إذا كانت العملية القيصرية والتحفيز والتلاعب الإضافي الأخرى مطلوبة. عندما تبدأ الانقباضات التي طال انتظارها أخيرًا ، يجب على الطبيب فحص مهبل المرأة كل ساعة للتحكم في توسع عنق الرحم. إذا نجحت عملية ظهور الطفل ، فسيظهر طبيب أمراض النساء في الجناح بشكل دوري في المستقبل فقط.
كما يعطي الأخصائي التعليمات اللازمة للقابلات ويصف بعض الأدوية للمرأة أثناء المخاض ، حيث غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى إعطاء المسكنات. علاوة على ذلك ، يراقب الطبيب بدقة حالة الطفل ونبض قلبه لمساعدته على الولادة في حالة حدوث مضاعفات. هذا هو الشخص الذي يقوم بتشريح العجان إذا كان رأس الجنين لا يمكن أن يخرج بأي شكل من الأشكال ، وكذلك ثقب في المثانة التي يحيط بالجنين مع ضعف المخاض عند المرأة.
بعد الانتهاء من أهم مرحلة في العملية برمتها ، يراقب الأخصائي الخروج الإضافي للمشيمة ويفحصها بعناية ، دون أن يفشل ، من أجل استخلاص استنتاجات نهائية حول حالة جسم الأم حديثة الصنع. إذا تعرضت سلامة المشيمة للخطر ، يتم حقن المرأة بأدوية تسرع تقلصات الرحم وتساعد بقايا الأنسجة على مغادرة الرحم.
بعد ذلك ، يعالج الطبيب الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة أثناء المخاض بعوامل مطهرة ، وإذا لزم الأمر ، يخيط الدموع التي تم العثور عليها في المهبل أو الرحم أو العجان نفسه. لا داعي للقلق بشأن ألم هذه التلاعبات ، حيث يتم إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي.
تعتبر الواجبات النهائية لطبيب أمراض النساء بمثابة تثبيت مفصل لمسار العمل وتنفيذ مقتطف. بعد ذلك ، يراقب حالة الأم وطفلها حتى يعودوا أخيرًا إلى المنزل.
ما هو دور القابلة؟
يقلل الكثير من الناس من أهمية دور القابلات في مساعدة الطفل على التغلب على جميع العقبات والولادة. بالطبع ، هؤلاء الأشخاص لا يتخذون أي قرارات جادة ، لكنهم يتبعون بوضوح جميع تعليمات طبيب أمراض النساء ، وهم الذين يتحملون مسؤولية كبيرة عن صحة الطفل. بعد وصول الأم الحامل إلى المستشفى ، يتم قياس ضغط دمها ونبضها بشكل متكرر. سيساعد الشخص نفسه المرأة في التنفيذ الصحيح لجميع المستندات والشهادات المهمة ، كما سيجيب على جميع الأسئلة المتراكمة.
بعد بدء الانقباضات ، تراقب القابلة وتيرة وقوة الانقباضات من أجل تقديم المساعدة في الوقت المناسب للمرأة أثناء المخاض. علاوة على ذلك ، بعد طلب الطبيب ، ستقوم بحقن مخدر وإجراء تدليك مريح. في كثير من الأحيان ، يعلم الموظفون الأم الحامل أن تتنفس وأن تدفع بشكل صحيح ، ويدعمونها أخلاقياً طوال العملية برمتها.
عندما يظهر الطفل أخيرًا رأسه ، فإن القابلة هي التي تساعده على تحرير نفسه تمامًا من الرحم وتوجه حرفياً كل حركة للمرأة أثناء المخاض. ثم يراقب الأخصائي نبض الحبل السري لقطعه في الوقت المناسب. ثم يُمسح الطفل جيدًا ويوضع على ثدي الأم حديثة الولادة. بعد عدة ساعات ، يتم وزن الطفل وقياس طوله وحتى ارتداء ملابسه.
يمكن أن نفهم أن مسؤولية كبيرة تقع على عاتق الطاقم الطبي بأكمله ، وبالتالي من الصعب تحديد دوره الذي لا يزال أكثر أهمية. لكن صوت ووجه القابلة ، التي أظهرت لأول مرة الطفلة التي طال انتظارها ودعمتها أثناء الولادة ، ستبقى إلى الأبد في ذاكرة المرأة.
- أول ولادة! حق في أوتا ، حيث أعمل الآن. أصبحت الولادة الأولى هي أكثر الانطباعات وضوحا عن دراستها. أتذكر أنني عدت إلى المنزل وابتسمت حتى اليوم التالي! ثم أدركت أن المرأة التي من فوق قد كوفئت بهدية مثالية. الولادة هي عملية متناغمة للغاية.
– كيف حصلت على العمل في المستشفى؟
- في مستشفى الولادة السادس عشر ، يعتبر هذا المستشفى مراقبًا ، جئت إلى الممارسة الأولى ومكثت فيها. هنا ، تلد النساء الأجنبيات بشكل رئيسي دون وثائق ودون فحص طبي.
تعتبر مستشفى الولادة مثيرة جدًا للطبيب ، لأنه يمكنك مقابلة مجموعة متنوعة من الأمراض. كانت التحولات غير متوقعة!
لديهم أيضا قسم توصيل الأسرة. هذه دولة منفصلة. حتى الشخصيات الشهيرة في مدينتنا تلد فيها. هنا مثل هذا مستشفى الولادة الغامض.
– أخبرينا كيف يعمل مستشفى الولادة - ماذا وأين يحدث للمرأة قبل الولادة وأثناءها؟
يوجد في كل مستشفى ولادة:
- غرفة الطوارئ
- قسم ما قبل الولادة أو علم الأمراض حامل
- جناح ما بعد الولادة ، جناح الولادة
- أوبرابلوك.
إذا كان يعتقد في غرفة الطوارئ أن امرأة "تدخل الولادة" ، فإنها تقع على الفور في "جناح الولادة". في غرفة الطوارئ ، يقومون عادة بفحص المستندات وإجراء الفحص ، وإذا لزم الأمر ، أخذ الدم والبول لإجراء الاختبارات.
هناك ، تخضع النساء للتعقيم الأولي: حقنة شرجية ، دش ، حلاقة (اختياري).
تحصل النساء على رعاية ما قبل الولادة بشكل أساسي للحفظ أو مع علم الأمراض وفقًا لملف مستشفى الولادة. تتخصص كل واحدة بطريقتها الخاصة: مستشفى الولادة 16 - لمرضى ARVI ، التهاب الحويضة والكلية ، أوت - لمرض السكري أثناء الحمل.
في قسم ما قبل الولادة - أجنحة لـ 4 أشخاص ، جدول زمني خاص بهم مع زيارات ، IVs وإجراءات أخرى.
يوجد في قسم ما بعد الولادة أجنحة مماثلة ، ولكن في كل مكان توجد أجنحة مدفوعة الأجر لشخصين أو مفردة. البقاء مع طفل متاح في جميع مستشفيات الولادة التي عملت بها. في فترة ما بعد الولادة ، تعمل القابلات جنبًا إلى جنب مع ممرضة أطفال. لديهم تقسيم واضح للمسؤوليات. يوجد أيضًا أطباء أمراض النساء مع أطباء الأطفال.
كان جناح الولادة في مستشفى الولادة البالغ عددها 16 لدينا جديدًا. 15 علبة طازجة لامرأتين أثناء المخاض. يذهبون مع تقلصات وتلد هناك.
دش ومرحاض في كل صندوق. الأسرة التي يرقدون عليها عبارة عن محولات. في الوقت المناسب ، يتحول هذا السرير إلى "rakhmanovka" مألوف.
هناك صناديق منفصلة مدفوعة الأجر حيث يلد الناس مع الأقارب.
يعد تسجيل CTG والقسطرة الوريدية مجموعة قياسية لكل مستشفى ولادة.
– كيف تعمل القابلة؟ كم عدد النساء التي تراقبه في نفس الوقت؟
- هناك 3 قابلات و 4 أطباء و 3 ممرضات أطفال و 2 طبيب أطفال في الفريق لمدة 24 ساعة.
هناك الكثير من الولادات. في المتوسط ، من 15 إلى 20 يوميًا.
- كيف تتلقى القابلات المعلومات حول أحدث الأبحاث العلمية حول الحمل والولادة؟
- كل 5 سنوات ، تخضع القابلات لدورات تنشيطية. الكل في نفس كلية التوليد. لا يتم إعطاء معرفة جديدة هناك - ببساطة لا يوجد من يعلم. القابلات اللواتي يتمتعن بخبرة 30 عامًا يعتمدن فقط على خبرتهن.
- كم مرة تقوم القابلة (والطبيب) بزيارة المرأة أثناء المخاض (الحد الأدنى - الحد الأقصى)؟ على ماذا تعتمد؟
– أثناء المخاض ، تكون القابلة والممرضة حاضرة أثناء سير الحمل الطبيعي. يصل الطبيب إلى المرحلة الثالثة من المخاض (ولادة المشيمة) أو إذا كنت بحاجة إلى "خياطة". في وجود علم الأمراض أو AHA (تاريخ أمراض النساء المعقد) أو AHA (تاريخ أمراض النساء والتوليد المعقد) ، توجد قابلة وطبيب وطبيب حديثي الولادة وممرضة. يتم تعديل كل شيء وفقًا للحالة.
- تتوقع الأمهات أحياناً أن يكون أحد العاملين في مستشفى الولادة برفقتهن أثناء الولادة باستمرار ، فهل هذا يحدث؟ ما الذي يتطلبه الأمر لتحقيق ذلك؟
- يأتي الكثير من أطباء المستقبل للممارسة. يمكن أن يكونوا هناك أثناء المخاض ومساعدة المرأة في المخاض طوال الوقت إذا كانت القابلات مشغولات بالولادات الأخرى.
لكن الوجود المستمر للقابلة مع امرأة واحدة في المخاض ممكن فقط عند الولادة مدفوعة الأجر. ويرجع ذلك إلى التدفق الكبير للنساء في المخاض ونقص الموظفين.
- كيف تشعر القابلات والأطباء تجاه النساء اللواتي يحضرن الاستعداد للولادة؟
- أنا شخصياً لدي موقف إيجابي للغاية تجاه الدورات التدريبية للحوامل. النساء أكثر ثقة من بعدهن ، فلا خوف في أعينهن. وحتى لو ظهر هذا الخوف ، يسهل الوصول إليها واستعادة ثقتها بنفسها. يقول العديد من زملائي إن هذا كله "مضيعة للوقت ، وهم لا يعلمون شيئًا هناك".
- وماذا يقولون عن الراغبين في الولادة مع الشريك؟
- خصوصيات مستشفى الولادة السادس عشر هي النساء من جنسيات وديانات أخرى. إنهم يميلون إلى ولادة أم (مثل Doula) وأخوات أكبر سناً.
الشابات المحليات يتخذن الأزواج بشكل رئيسي. هذه الموضة ربما لا تكون مناسبة دائمًا. ليس كل رجل بحاجة لرؤية هذا. لا يمكنك الذهاب إلى الولادة إلا مع شخص ما مقابل رسوم.
- ما الآراء التي التقيت بها في المجتمع الطبي حول التخدير فوق الجافية؟
– بصراحة تخدير فوق الجافية – قبل كل شيء ، يكون مكلفًا إذا استمر بدون شهادة. إنه فقط بناءً على طلب المرأة ، يتم دفعها. من المثير للاهتمام أكثر للأطباء عديمي الضمير إقناع المرأة بالولادة دون ألم. لقد لاحظت أن التخدير فوق الجافية يطيل فترة المخاض.
- هل التقيت باستخدام تقنية كريستيلر في الولادة؟
– تم حظر كريستيلر رسميًا ، لكن نعم ، فعلت ذلك.
- كيف يمكن للمرأة أن تساعد نفسها التي ترغب في الحصول على أقل عدد ممكن من التدخلات أثناء الولادة؟
– يمكن للمرأة الانسحاب من بعض التدخلات من خلال التوقيع على تنازل رسمي. ثم يتحملون المسؤولية الكاملة. ولكن ، على أي حال ، لا يزال هناك نصيب كبير من مسؤولية كل من المؤسسة الطبية والطبيب في إقليم مستشفى الولادة.
في بعض الأحيان يكون من الأسهل على الطبيب تخويف و / أو إقناع المرأة بحماية نفسها. لا أحد يريد التقاضي. النظام يملي القواعد ، للأسف. خطة الولادة ممكنة مقابل رسوم ، ثم يمكنك أخذ أي شخص وأي شيء في صندوق منفصل.
من الصعب الوصول إلى كشف كبير في المدينة ، في رأيي لا تستطيع المرأة تحديد 6-7 سم من الكشف بنفسها.
إذا لم يكن هناك علم أمراض ، إذا كانت المثانة الجنينية سليمة ، إذا كنت لا ترغب في قضاء بعض الوقت في المستشفى ، وهي على مسافة قريبة (حتى لا تتعثر في حركة المرور) ، يمكنك أن تكون في المنزل قبل التطور من نشاط المخاض المنتظم 7-10 دقائق لمدة 30-40 ثانية.
لكن في ظروف المدينة يصعب الامتثال لكل هذا ، لذلك يأتون إلى المستشفى مسبقًا. علاوة على ذلك ، إذا لم تكن هذه هي الولادة الأولى. لقضاء الوقت بالطريقة التي تريدها المرأة ، هناك حاجة إلى صندوق منفصل ، أي الولادة مدفوعة الأجر.
- هل صحيح أنه عندما تدخل المرأة إلى مستشفى الولادة فإنها تحاول ذلك « اعتزم » إفشاء أقل؟
– لم أر أو أسمع أي شيء يتم تضخيمه أو تقليصه عمدًا. في مستشفى الأمومة ذات التدفق الجيد ، كلما أسرعت في الولادة ، كان ذلك أفضل.
– ** حقنة شرجية وحلاقة العجان في مستشفى الولادة - ما مدى ضرورة ذلك ، وهل تعرف القابلات بخطاب توصية وزارة الصحة لعام 2011 حول هذا الموضوع؟ **
– يتم الآن حلق العجان وفقًا لتقدير المستشفى ، ويقول الأطباء إنه "من الأنسب خياطة العجان لاحقًا". والعديد من النساء أنفسهن يرغبن في ذلك. في أوت ، لا تزال حلاقة المنشعب ضرورية. تعتمد حقنة شرجية أيضًا على إفشاء وتقدير الطبيب.
- ما مدى انتشار الرأي القائل بأن شق العجان يشفى بشكل أفضل من التمزق؟ بماذا في رأيك يرتبط هذا؟ وهناك رأي مفاده أن "القص والخياطة أفضل من" التمزق والخياطة ".
– من الصعب الجزم بذلك. إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب القولون ، وهو مهبل تم فحصه بشكل سيئ ، فيمكن أن ينتشر إلى المستقيم ، إن لم يتم قطعه في الوقت المناسب. منشار – مشهد حزين.
- لماذا كثيرا ما يمنع الأكل أثناء الولادة؟
– يحظر الأكل في حالة الولادة بمساعدة الطوارئ عملية قيصرية(السابق). هذا لا يحدث عادة. الآن هناك دعاية نشطة من أجل الولادة بشكل طبيعي ، يتم بذل كل جهد لذلك. مرة أخرى ، إنه النظام. من الأفضل "اللعب بأمان" ، إذا كنا نتحدث بلغة الحياة اليومية.
لا يزال التخدير العام موجودًا ، ويستخدم أثناء الولادة بمساعدة جهاز تنظيم ضربات القلب. ولكن ، بالطبع ، يمكن أيضًا استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب فوق الجافية للولادة.
وفقًا للمعايير ، إذا كانت المرأة بحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب ولديها معدة ممتلئة بالطعام ، فيجب القيام بغسلها. لكنهم لا يفعلون. في التوليد ، كل شيء يستمر لدقائق وأي ولادة طبيعية للوهلة الأولى يمكن أن تكون معقدة في وقت قصير جدًا.
هذا ما أحبه في التوليد: أنت لا تعرف أبدًا كيف سينتهي التحول ، عليك دائمًا أن تكون على اطلاع! كل ولادة فريدة من نوعها.
- لماذا يُسمح بتناول 0.5 لتر فقط من الماء أثناء الولادة؟
– أنا لم أر مثل هذا القيد. يطلبون الشرب في رشفات صغيرة ، بشكل جزئي.
- ما هو شعور القابلات والأطباء تجاه اختيار المرأة لوظيفة بمفردها أثناء المحاولات؟
– حيث كنت أعمل ، فإنهم يلدون "وفقًا للكلاسيكيات" في "Rakhmanovka" وهم مستلقون. هذا الخيار مناسب في المقام الأول للعاملين الطبيين للاشتباه في وجود مرض.
- كيف يتفاعلون عادة في المستشفى إذا أحضرت امرأة كرة قدم معها ، الزيوت الأساسية، rebozo ، هاتف مع سماعات وموسيقى؟ هل يحدث هذا في كثير من الأحيان؟
– أوت ، على سبيل المثال ، لديها كرة قدم. أنا لم أر الموسيقى والباقي من قبل. لم أر في الولادة مطلقًا ، لكنني أيضًا لا أقبل الولادة مدفوعة الأجر. زملائي لا يعرفون من هو.
- ما مدى واقعية جعل الحبل السري ينبض؟ ما الذي يمكن عمله لهذا؟
– لا تعطي نبضًا للحبل السري. قطع بسرعة خوفا من الطموح أو نقص الأكسجة. هناك العديد من الأسباب الأخرى ، ومن بينها التدفق الكبير للمرضى. لا وقت. واحسرتاه.
– بالطبع ، الاتصال بأمي لا يعمل على الفور. بينما تجري المرحلة الثالثة من الولادة ، بينما يتم خياطة الدموع ، يتم وزن الطفل وتعبئته بالفعل ، مثل الفطيرة. يكذب وينتظر. لكن يتم تطبيقه على الصدر في الساعة الأولى.
- كيف يمكن للمرأة إقامة اتصال مع القابلات - هل توجد "كلمات سحرية رمزية » وعلى العكس من الكلمات المزعجة؟
– في البداية بدا غريبًا بالنسبة لي عبارة "لتحسين العلاقات مع القابلة". يبدو أنه يجب على القابلة الاتصال. أود منا ، القابلات ، أن نبحث عن طريقة للتعامل مع النساء في المخاض. لكن نعم ، هناك عبارات من الأفضل عدم طرحها. خاصة في الساعة 4 صباحًا ، بعد المناوبة اليومية.
"متى سألد؟"
"الى متى سوف يستمر هذا؟"
"هل هناك حبوب منع الحمل؟"
أنا أمزح بالطبع! دعهم يسألون. لكن لا توجد حبوب مسكنات لآلام الولادة في المستشفى. وعندما تنتهي ، لا أحد يعرف ، ولا حتى القابلة الأكثر خبرة. لأن الولادة – أكثر العمليات التي لا يمكن التنبؤ بها.
- ماذا يقول الأطباء والقابلات عن حركة الولادة الطبيعية – ما مدى أهمية كل هذا بالنسبة لهم؟
– لقد واجهت حقيقة أن الأطباء الذين لديهم سنوات عديدة من الخبرة أو ، على العكس من ذلك ، تخرجوا للتو ، بمعرفة جديدة ، لا يعرفون ولا يريدون أن يعرفوا أكثر مما علموا.
"ولادة اللوتس" ، doula ، "الولادة المائية" لا يعرفون ولا يقبلون. هذا لا ينفي مؤهلاتهم العالية وحبهم للعمل. لكن الولادة الطبيعية بالنسبة لهم هي عملية مرضية متعمدة.
- أخبرنا عن نفسك وعن مهنتك.
أنا قابلة في قسم التوليد في بيلنينسكي. منذ 15 عامًا تخرجت من كلية طب أرزاماس ، وبعد ذلك بدأت العمل كقابلة في غرفة الفحص. بعد مرور عام تم نقلي إلى قسم التوليد.
- لماذا اخترت هذه المهنة؟
منذ الطفولة كنت أحلم بالعمل مع الأطفال حديثي الولادة. لذلك ، دون تردد ، بعد التخرج من المدرسة ، دخلت أرزاماس كمسعف - طبيب توليد.
- ما الذي يجذبك إلى مهنتك؟
إنه يجذب حقيقة أنني أساعد شخصًا جديدًا على الولادة. هذه مخلوق صغيريجعلني سعيد.
- ما هو أصعب جزء في عملك؟
يمكنني التغلب على أي صعوبات ، لذلك لا يوجد شيء صعب بالنسبة لي.
- هل أنت مقتنع بأنك اخترت هذه المهنة مرة؟
نعم ، يسعدني أنني اخترت هذه المهنة ، وآمل أن يسير أطفالي على خطى.
- ما الذي تود تحذيره لأولئك الذين سيحصلون على نفس مهنتك؟
أريد أن أحذر أولئك الذين اختاروا هذه المهنة أن يدرسوا جيدًا ، وأن يكونوا منتبهين ، لأن هذه المهنة مسؤولة للغاية.
- هل كان من الصعب إتقان مهنتك؟ ما نوع التعليم الذي تحتاجه للحصول على هذا؟
هناك دائما صعوبات ولكني أحب مهنتي كثيرا. لم يكن من الصعب علي إتقانها. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الحصول على تعليم طبي (ثانوي متخصص).
- هل تحتاج إلى أي صفات خاصة لشخص قرر أن يصبح متخصصًا في هذا المجال؟
لا تحتاج إلى أي صفات خاصة ، فقط أحب هذه المهنة منذ الطفولة. حسنًا ، كوني صبورة دائمًا ، لأن النساء دائمًا ما يكونن مختلفات ، فضلاً عن كونهن لطيفات ومستجيبات ومسؤوليات ولديهن شعور بالتعاطف.
- هل مهنتك تدر دخلاً جيدًا؟
الدخل ضئيل ، لكنه كافٍ.
- كم عدد الأطفال الذين يولدون كل عام في قسمك؟
في عام 2013 ، وُلد 305 طفلاً ، من 2014 إلى نوفمبر ، وُلِد 310 أطفال.
- من يولد أكثر ، أولاد أم بنات؟
كل شهر يولد بشكل مختلف ، عندما يكون الأولاد ، عند الفتيات ، ولكن بحلول نهاية العام يكونون متساوين تقريبًا.
- لماذا تأتي الكثير من النساء من مدن أخرى لزيارتك؟
لأن من حقهن اختيار مستشفى الولادة بشهادات الميلاد.
- كم سنة تحتاج للدراسة للحصول على هذه المهنة؟
درست لمدة 3 سنوات (بعد الصف 11) ، وهم الآن يدرسون لمدة 5 سنوات.
- إذا عُرض عليك عمل بأجر أفضل من وظيفتك ، فهل ستتمكن من المغادرة؟
إذا عُرضت علي وظيفة بأجر أفضل من وظيفتي ، فلن أتمكن من المغادرة ، لأن هذه هي رسالتي.
أجرت المقابلة أناستاسيا بومشالوفا ، طالبة في الصف الثامن
منشور مفيد للغاية من قبل القابلة أولغا ميروشنيشنكو حول سبب الحاجة إلى القابلات الفردية أثناء الولادة (برامج "الولادة الرقيقة" في المستشفى ، وما إلى ذلك):
يوجد الآن العديد من المنشورات التي تصف فيها بطريقة مختلفة عمل القابلات. أردت أن أخبرك ما تفعله القابلات مستشفى الولادة في إطار برامج "الولادة الناعمة" ، "الولادة في المنزل" ، "في المستشفى ، كما هو الحال في المنزل" ... يمكن أن يكون هناك العديد من الأسماء المختلفة ، ولكن الجوهر هو نفسه: النهج الفرديلكل ولادة.
التعارف مع القابلة يحدث في وقت أبكر بكثير من بدء الولادة: في الدورات ، في "تجمعات التوليد" ، في مواعيد التوليد ، دروس فرديةأو في المقهى فقط. في مثل هذه الاجتماعات ، يتم إنشاء التفاهم المتبادل أو ، على العكس من ذلك ، يصبح من الواضح أنه لا ينشأ. بالإضافة إلى ذلك ، عند التواصل قبل الولادة ، هناك فرصة لمناقشة كل ما هو مهم بالنسبة لك في هذه العملية ، وفي بعض الأحيان تعديل توقعاتك ، وتقريبها من الواقع. الدورات ، في رأيي ، هي الخيار الأكثر موثوقية ، لأنه خلال المحاضرات ، يمكنك أن تفهم بمزيد من التفصيل الموقف المهني للقابلة ، ومزاجها ، وطريقة تقديم المعلومات - لتشعر بمدى قربك وإمكانية الوصول إلى كل هذا ، سواء كنت تريد أن يكون هذا الاختصاصي معك في الولادة.
علاوة على ذلك ، باختصار ، نقطة بنقطة.
كيف تساعد القابلة أثناء الولادة؟
1. سيساعد على تحديد ما إذا كانت الولادة حقًا ، أو أثناء الولادة.
2. ستكون قادرة ، إذا لم يكن هناك موانع ، على العودة إلى المنزل للمرأة في المخاض ، حيث يمكن ، تحت إشرافها ، أن يمر جزء من الفترة الأولية للولادة في بيئة هادئة ومألوفة للزوجين. الآباء في كثير من الأحيان ، يدركون أن كل شيء تحت السيطرة ، يذهبون إلى الفراش أو يذهبون إلى العمل ، اعتمادًا على الوقت من اليوم وخططهم.
3. سيساعدك هذا على إجراء إجراءات التسجيل بسرعة في مستشفى الولادة ، tk. في قسم القبول ستقوم ببعض أعمال القابلة المحلية. سيساعد ذلك على تغيير الملابس ، متجاوزًا معيار "خلع ملابسه تمامًا ، ارتدي هذا القميص". بالنسبة للكثيرين ، من المهم البقاء في قمصانهم وملابسهم الداخلية (مهم بشكل خاص إذا كانت المياه تتدفق) - فوجود "القابلة" يزيل تمامًا حدة المشكلة.
4. سيصبح "مرشدًا في مستشفى الولادة": سيساعد الأم والأب المستقبلي على التنقل إذا شارك في الولادة. بالنسبة للآباء ، الذين لا يشاركون في عملية مساعدة المرأة في المخاض ، من المهم للعثور على مكان لا يتدخلون فيه ، ولكن يمكنهم الانضمام بسرعة إلى زوجاتهم عند الاتصال. يتم أيضًا حل مشكلة التغذية والراحة للآباء من قبل قوات القابلة.
5. سيخلق الظروف المثلى للمرور الطبيعي للولادة: ضوء خافت ، جو هادئ ، دفء ، لا محادثات غير ضرورية. للقيام بذلك ، غالبًا ما نقوم بتشغيل موسيقى هادئة وهادئة (صوت الخلفية) ، وإضاءة الشموع و / أو مصباح رائحة.
6. إذا لزم الأمر ، بمساعدة التدليك والعلاج بالروائح والحمام ، ستساعد القابلة في التغلب على الانزعاج أثناء المخاض. يحدث أن الاستحمام والتدليك ضروريان في نفس الوقت - ثم نجمع بينهما - نقوم بالتدليك في الماء ، بينما يسمح لك الزيت بالتدليك الناعم والفعال
7. في حالة وجود صعوبات ، ستخبرك القابلة عن كيفية التنفس بشكل أفضل ، والوضع الذي تختارينه ، بحيث يكون من الأسهل في هذه الحالة بالذات تجربة الانقباضات و / أو مساعدة الطفل على التحرك على طول قناة الولادة. تستند هذه التوصيات إلى الخبرة والمعرفة المكتسبة من تدريس القبالة.
8. إذا كانت التلاعبات الطبية ضرورية ، فستبلغ القابلة عن الوضع الحالي ، وتشرح تسلسل الإجراء ، وتحدث عن الخيارات البديلة الممكنة حتى تتمكن المرأة في المخاض من اتخاذ قرارها. هل يمكن للطبيب أن يفعل هذا؟ بالتأكيد! لكن ليس لدى الطبيب دائمًا الوقت الكافي لشرح كل الفروق الدقيقة وتسوية شكوك المرأة. وغالباً ما تكون القابلة شخص مألوف بالنسبة للمرأة في حالة المخاض أكثر من الطبيب (عقد لفريق dezh ، على سبيل المثال ، أو مجرد لقاء واحد مع طبيب قبل الولادة).
9. يمكن أن تكون القابلة على اتصال بالأقارب حتى لا يقلقوا ، ولكن أيضًا لا تلهي المرأة في المخاض بمكالماتهم.
10. في المراحل الأخيرة من المخاض ، تساعد القابلة المرأة على الوصول إلى الوضع الأكثر راحة واستقبال الطفل وضمان لم شمل الأم والطفل. ضعه على معدتك أو أعطه لأمك ، اعتني براحة المولود الجديد والأم - دافئة ومظلمة وهادئة
بعد ولادة الطفل ، في فترة النفاس المبكرة ، تقوم القابلة:
- سيراقب عن كثب حالة المولود والأم ؛
- أعطه شاي بعد الولادة لذيذًا وصحيًا ، أطعم والدته. إذا لم تأخذ الطعام معك ، فسوف يعتني بالتوصيل مقدمًا.
- يعوض الوليد ، إذا لزم الأمر ، يعالج الحبل السري ؛
- سيساعد على ربط المولود بالثدي ، ومراقبة قبضة الحلمة الصحيحة ، وإعطاء التوصيات الأولى لتنظيم الرضاعة الطبيعية ؛
- في غضون 2-3 ساعات بعد الولادة ، سينقل الأم والمولود إلى قسم ما بعد الولادة ، ويساعد على الاستقرار هناك.
لقد كتبت هذا بلغة شبه رسمية - اتضح أنه جاف بعض الشيء ، لكن الأمر لا يتعلق بالولادة ، بل يتعلق بـ "وظيفية" القابلة.
كل هذا في رأيي يقوم به شخص واحد فقط وليس فريق كامل من المساعدين.
عند الولادة ، شرحت لي امرأة سبب انتظار زوجها في الممر وعدم مساعدتها لها في الجناح: "كل شخص إضافي كان موجودًا عند الولادة يطيلها لمدة ساعة على الأقل". لا أعرف من أين حصلت على مثل هذه "الإحصائيات" ، لكنني أوافق على أن كل شخص يجلب طاقته الخاصة إلى مكان الولادة ، وبينما يندمج في الفضاء الذي تم تكوينه بالفعل ، يمر الوقت. إنه نادر جدًا ، لكن يحدث أن القابلة هي التي يجب أن تندمج. كان الزوجان بالفعل في المستشفى وقت وصولها ، وقد شكلا بأنفسهما المكان الذي تجري فيه الولادة بالفعل. منذ وقت ليس ببعيد ، مررت بهذه التجربة - لقد جئت إليهم ، حرفياً ، على رؤوس أصابع قدمي ، خوفاً من إزعاجهم.
حول Doula. إذا كانت الدولا تعد الزوجين للولادة ، فإنها تصبح هي نفسها "المرشدة" للزوجين ، والتي من خلالها يسهل عليهم إدراك المعلومات وتوجيه أنفسهم فيما يحدث. لا تستطيع دولا الولادة بمفردها ، لكنها تجد طبيباً وممرضة توليد تستمتع "بأدائها" أثناء الولادة - وتوصي بهما لعملائها. مثل هذا التعاون متناغم وفعال للغاية. الخيار ، عندما تقترح القابلة على Doula "فجأة سأكون متعبة" ، لا أحبه وأسبب الرفض. إذا كنت (القابلة) متعبة ، فسوف أجد بديلاً - سأقوم بتسليم الولادة إلى قابلة أخرى يمكنها القيام بكل شيء ، ليس أسوأ مني. سأخبرها مسبقًا بكل التفاصيل المهمة عن رعاية التوليد وخصائص الزوجين. في هذه الحالة ، لن تضطر الولادة إلى دفع رسوم إضافية لعضو آخر في الفريق مقابل الولادة. توفر معظم المراكز الطبية المتعاونة مع مستشفيات الولادة مثل هذا الاستبدال ، وبالتالي ، يتم تضمين قابلتين في العقد ، وتتعرف المرأة على كليهما مسبقًا.
في الوقت الحالي ، لا يمكن للقابلة أن تلد عند الولادة إلا إذا تم إبرام عقد في المستشفى. في بعض مستشفيات الولادة ، من الممكن إبرام عقد لفريق مناوب (سيتم تنفيذ الولادة من قبل الأطباء المناوبين في هذا الوقت) ، ولكن في كثير من الأحيان يتم إبرام العقد لطبيب معين. توجد مستشفيات للولادة تقدم خدمة "قابلة فردية للولادة". يمكنك التعرف على القابلة مسبقًا (عادة ، أيضًا أكثر من واحدة ، لأنه قد يكون هناك واجب). لا أستطيع الكتابة عن عملهم - لا أعرف التفاصيل.
يصف هذا المنشور وظائف وقدرات القابلات العاملات في مراكز مختلفة في موسكو. لن أذكر ، حتى لا يفوتك أحد ، وحتى لا يكون هناك إعلان.