Uputa o otopini klorheksidin alkohola. Klorheksidin: upute za uporabu

Farmaceutski nekompatibilan sa sapunima, alkalijama i drugim anjonskim spojevima (koloidi, arapska guma, karboksimetil celuloza).

Ne nanositi na rane i sluznice. U slučaju kontakta sa sluznicom očiju, potrebno ih je brzo i temeljito isprati vodom i kapati 30% rastvor natrijum sulfacila (albucida), ako je potrebno, obratiti se liječniku.

U slučaju nehotičnog gutanja, odmah treba isprati želudac s puno vode, a zatim dati adsorbent (10–20 tableta aktivnog uglja). Ako je potrebno, vrši se simptomatska terapija.

Proizvod je lako zapaljiv! Izbjegavajte kontakt s otvorenim plamenom i uključenim uređajima za grijanje.

Mnogi od nas imaju razne antiseptike u svojoj kućnoj ambulanti. U pravilu je ovo jod, briljantno zelena, kalijum permanganat. Nedavno je hlorheksidin počeo da zamjenjuje ove lijekove. O kakvom se lijeku radi i je li opravdano koristiti ga umjesto dobro dokazanih antiseptika?

Opis

U sovjetska vremena ovaj je lijek kod nas bio gotovo nepoznat, dok se na Zapadu već dugo koristi. Otvoren je u Velikoj Britaniji ranih 1950-ih. Međutim, podaci o njegovoj visokoj efikasnosti i sigurnosti nisu se pojavili odmah. U početku se s lijekom postupalo oprezno, jer nije bilo poznato do kakvih nuspojava može dovesti njegova upotreba. I tek nakon što nisu pronađeni, započela je njegova široka upotreba.

Klorheksidin je svestrano baktericidno sredstvo širokog spektra. Malo je bakterija koje će mu se oduprijeti. Uz to, lijek je aktivan protiv mnogih gljivica, pa čak i protiv nekih virusa, poput virusa herpesa.

S hemijskog gledišta, lijek pripada derivatima bigvanida koji sadrže hlor. U gotovim doznim oblicima, hlorheksidin je sadržan u obliku biglukonata. Princip djelovanja lijeka temelji se na interakciji s membranama bakterijskih ćelija. Klorheksidin reagira s fosfatnim skupinama na površini membrane, što dovodi do poremećaja osmotske ravnoteže i naknadnog uništavanja membrane, uslijed čega mikroorganizmi umiru. Gljivice i virusi koji poput bakterija imaju lipidne membrane također mogu biti izložene lijeku. Iako je u tom pogledu lijek i dalje inferioran u odnosu na protugljivična i antivirusna sredstva.

Lijek je aktivan i protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Karakteristično je da bakterije još nisu mogle razviti otpornost na sredstvo. Klorheksidin je slabo aktivan samo na neke sojeve pseudomonada, bakterija iz roda Proteus, bakterijske spore. Spore gljivica otporne su na hlorheksidin. Slabo utječe na lijek i vitalnu aktivnost laktobacila.

Aktivnost lijeka raste s porastom temperature. Međutim, kada dosegne +100 ºS, lijek se počinje djelomično raspadati. Prednost klorheksidina u odnosu na druge antiseptike je velika aktivnost u prisustvu gnoja. Ne može se time pohvaliti svaki antiseptik. Istina, gnoj i krv smanjuju aktivnost lijeka, ali samo malo. Pored toga, lijek ostaje aktivan dugo vremena. Kada lokalna aplikacija supstanca ne ulazi u sistemsku cirkulaciju.
Cijena lijeka je niska, izdaje se bez recepta.

Indikacije

Opseg primjene lijeka je raznolik. Ovo je liječenje i posjekotine, akne, akne, prevencija i liječenje polno prenosivih bolesti. Lijek se široko koristi za liječenje oralnih bolesti - stomatitisa, parodontitisa, gingivitisa, gornjih disajnih puteva - i tonzilitisa, za liječenje proteza.
Takođe, lijek se često koristi za dezinfekciju ruku hirurga, hirurških instrumenata, operativnog polja tokom operacija i drugih medicinskih postupaka, dezinfekcije medicinske opreme, termometara itd. Pored toga, lijek je neophodan za dezinfekciju ruku radnika u ugostiteljstvu, prehrambenoj industriji i komunalnim službama.

Lijek ima visok stepen sigurnost. Može se koristiti u djetinjstvo i tokom trudnoće. Istina, budući da se lijek koristi relativno nedavno u usporedbi s većinom drugih antiseptika, savjetuje se oprez.

Nuspojave

Važna karakteristika lijeka je relativno mala toksičnost. Gotovo nema efekta na ćelije ljudskog tijela. Međutim, to, naravno, ne znači da je lijek potpuno bezopasan. I dalje se ne preporučuje konzumiranje iznutra. Ako se to dogodi, treba upotrijebiti sorbente poput aktivnog ugljena i isprati želudac. Uz to može izazvati opekotine sluznice. Iz tog razloga, klorheksidin se ne može koristiti za liječenje zaraznih upala oka kao što su. Ako lijek uđe u oči, temeljito isperite vodom. Također biste trebali izbjegavati nanošenje lijeka na moždane ovojnice, na primjer, tijekom otvorene kraniocerebralne traume. Zabranjeno je koristiti lijek za liječenje bolesti ušiju s oštećenim bubnjićem.

Ne preporučuje se upotreba lijeka kao sredstva za stalnu prevenciju kožnih bolesti, jer to može dovesti do smrti ne samo štetnih mikroorganizama, već i korisnih bakterija koje žive na koži. Povremeno se mogu javiti alergijske reakcije na lijek - kožni osip, dermatitis.
Kada koristite preparat kao sredstvo za ispiranje grla, ukus se može promijeniti. Zubni kamenac i promjena boje zuba su mogući.

Interakcija s drugim supstancama

Klorheksidin uglavnom povoljno komunicira s drugim supstancama. Međutim, postoji nekoliko izuzetaka. Istovremena upotreba joda može dovesti do dermatitisa. Ne preporučuje se upotreba lijeka zajedno sa sapunom i drugim anionskim alkalnim supstancama, jer to značajno smanjuje njegovu učinkovitost. U ovom slučaju, klorheksidin se može kombinirati s kationskim supstancama, poput alkoholij-benzoata. Etilni alkohol povećava aktivnost lijeka. Iz tog su razloga alkoholna rješenja proizvoda vrlo popularna.

Oblici doziranja

Postoji nekoliko oblika doziranja lijeka. Glavni je vodeni rastvor... Može biti različitih koncentracija - 0,01%, 0,05%. 0,2%, 0,5%, 1%, 2%, 5%.
U svakodnevnom životu najčešće se koristi rastvor od 0,05%. Prodaje se u malim polimernim ili staklenim bočicama. Rastvori sa visokom koncentracijom najčešće se koriste za dezinfekciju medicinske opreme i ruku medicinskog osoblja, obradu medicinskih instrumenata, kao i za pripremu rastvora manje koncentracije iz njih.
Postoje i drugi oblici doziranja:

• Sprej
• Kreme
• Alkoholna rješenja
• Vaginalne supozitorije

Upute za upotrebu klorheksidina

Klorheksidin je vrlo jednostavan za upotrebu. Međutim, moramo imati na umu da su otopine različitih koncentracija potrebne za liječenje različitih bolesti.

Liječenje bolesti usta i grla

Za anginu, faringitis i tonzilitis pogodna je otopina od 0,2% do 0,5%. Prije grgljanja hlorheksidinom, isperite grlo toplom vodom.
Za ispiranje uzmite žlicu otopine (10-15 ml). Trajanje postupka je približno 30 sekundi. Nakon ispiranja, poželjno je ne jesti ili piti sat vremena. Ako se prilikom ispiranja usta pojavi gori, tada je koncentracija otopine previsoka i trebali biste uzimati manje koncentriranu otopinu.

Ne preporučuje se samostalna upotreba otopine za liječenje nazofarinksa sa sinusitisom, jer je moguće da lijek uđe u unutrašnje uho. Ako je potrebno, trebali biste potražiti savjet liječnika koji će vam reći kako koristiti lijek.

U stomatologiji možete koristiti otopinu za ispiranje usta nakon vađenja zuba. Ispiranje se vrši tri puta dnevno po 1 minutu.
Prilikom obrade usne šupljine, imajte na umu da lijek ne smijete progutati, posebno u visokoj koncentraciji (0,5%). Ako se to dogodi, trebali biste uzeti aktivni ugljen.

Seksualno prenosive bolesti i ginekologija

Klorheksidin je najefikasniji u prevenciji i liječenju polno prenosivih bolesti, uključujući gonoreju, sifilis, trihomonijazu, klamidiju. Konkretno, u slučaju nezaštićenog odnosa, muškarci bi trebali ubrizgati 2-3 ml sredstva u urinarni kanal. Žene moraju ubrizgati 1-2 ml u uretru i 5-10 ml u vaginu. Nakon tretmana lijekom, trebali biste se suzdržavati od mokrenja oko 2 sata, a osim toga preporučuje se liječenje površine kože oko genitalija.

Klorheksidin se takođe često koristi u ginekologiji. Za ginekološke bolesti poput vaginitisa i vulvovaginitisa mogu se koristiti vaginalne supozitorije. Mogu se koristiti i u djetinjstvu. Klorheksidin se takođe koristi u lečenju drozda. Za to se koristi ispiranje rastvorom od 0,05%.

Dezinfekcija rana, površina kože

U dermatologiji se lijek koristi za liječenje sluznica zahvaćenih bakterijama osjetljivim na njegovo djelovanje. Pri dezinfekciji rana, opekotina, na tretiranu površinu treba nanijeti malu količinu lijeka - 5-10 ml. U ovom slučaju, trebali biste uzimati rješenja od 0,05% do 0,5%. Vrijeme nanošenja je 1-3 minute. U tu svrhu možete koristiti i sprej.

Dezinfekcija medicinskog osoblja i medicinskih uređaja

Prilikom obrade ruku medicinskog osoblja potrebno je uzeti 5 ml rastvora. Ova količina se utrljava u kožu oko 2 minute. Prilikom obrade operativnog polja ili savijanja lakta, prilikom uzimanja krvi, površina se dvaput obriše tamponom obilno navlaženim proizvodom. Vrijeme zadržavanja je 2 minute.
Alkoholna otopina klorheksidina koristi se za dezinfekciju kože prije operacije. Za njegovu pripremu uzima se 1 dio 20% rastvora lijeka i 40 dijelova 70% alkohola. Medicinski instrumenti tretiraju se 0,5% rastvorom zagrijanim na 70 ºS.

Klorheksidinska mast

Masti i kreme koje sadrže hlorheksidin koriste se i za dezinfekciju ruku i kože. Nakon nanošenja na kožu, mast počinje djelovati nakon 15 sekundi. Na koži se stvara tanak sloj supstance koji sprečava prodiranje mikroba. Baktericidni učinak masti traje nekoliko sati.

Sastav lijeka 0,05% rastvor Klorheksidin Biglukonat sadrži 0,5 mg hlorheksidin biglukonat , dodatne supstance.

Sastav lijeka 20% rastvor Klorheksidin Biglukonat sadrži 0,2 g aktivne supstance, dodatne supstance.

Obrazac za puštanje

INN: Klorheksidin (Klorheksidin)

Oblik oslobađanja sredstava je sljedeći. Lijek je dostupan u obliku 0,05% rastvora za vanjsku upotrebu. U polimernoj bočici sa mlaznicom, kao i u staklenim bočicama od 100 ml, 1 bočica u kartonskoj kutiji.

20% otopina lijeka prodaje se u polimernim bočicama s čepom, 100 ml, 500 ml.

Također se proizvode supozitorije, gel (uključuje lidokain ), krema, mast, sprej sa sličnim aktivnim sastojkom.

farmakološki učinak

Vodena otopina hlorheksidin-biglukonata ima lokalni antiseptički efekat, uglavnom baktericidan. Sredstvo je derivat diklora bigvanid ... Utječe na tijelo mijenjajući svojstva stanične membrane mikroorganizama. Kationi, koji nastaju disocijacijom soli hlorheksidina, reagiraju sa membranama bakterija koje imaju negativan naboj. Učinak lijeka doprinosi uništavanju citoplazmatske membrane bakterije. Ravnoteža joj je poremećena i bakterija na kraju umire.

Rastvor Chlorhexidine Bigluconate 0,05%, glukonat 20% efikasno uništava brojne sojeve mikroorganizama. to Neisseria gonorrhoeae , Trichomonas vaginalis , Bacteroides fragilis , Chlamidia spp ., Gardnerella vaginalis , Treponema pallidum ... Takođe lijek aktivan prema Ureaplasma spp ., a takođe ima umjereno aktivno dejstvo u odnosu na pojedinačne sojeve Proteus spp. i Pseudomonas spp .

Virusi pokazuju otpornost na lijek (osim virusa), spore gljivica.

Ako se sredstvo za ispiranje klorheksidinuma koristi za pranje ruku, ili kože tretiran lijekom, klorheksidin biglukonat ima dugoročno antibakterijsko djelovanje. Stoga se lijek može koristiti za liječenje ruku hirurga i operativnog polja.

Sredstvo zadržava antimikrobnu aktivnost u prisustvu gnoja, krvi itd., Ali je primijećeno smanjenje njegove efikasnosti.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Kada se klorheksidin lokalno primjenjuje, sredstvo se ne apsorbuje u krvotok i nema sistemski učinak.

Indikacije za upotrebu

Za šta se koristi antiseptik, možete saznati iz detaljne napomene uz lijek. Široko se koristi za liječenje bolesti koje izazivaju mikroorganizmi osjetljivi na utjecaj klorheksidina i za njihovu prevenciju.

Lijek se koristi za liječenje određenih bolesti, ovisno o koncentraciji otopine.

Otopina od 0,05%, 0,1% i 0,2% se široko koristi za prevenciju zaraznih bolesti nakon hirurških intervencija. Upotreba takvih rješenja u stomatologiji vježba se u svrhu obrade proteza. Kako koristiti klorheksidin u stomatologiji, stomatolozi određuju u procesu izvođenja različitih manipulacija, a koriste ga i za stomatitis , parodontitis za ispiranje desni.

Tretman kože vrši se u urologiji (ako je potrebno, prodiranje u uretru itd.), Hirurgiji, ginekologiji prije i poslije operacije kako bi se spriječila infekcija. Upotreba lijeka u ginekologiji vježba se u svrhu dezinfekcije sluznice i kože prije izvođenja niza manipulacija. Kako primijeniti rješenje ovisi o vrsti postupka ili manipulacije.

U ginekologiji se klorheksidin koristi i kod drozda. Da bi se riješila drozda, ženi se prikazuje ispiranje prema posebnoj shemi.

Klorheksidin se koristi u liječenju mnogih dermatoloških bolesti, kako bakterijskih, tako i gljivičnih. Upotreba lijeka prikazana je i u prisustvu gnojnih rana, bolesti sluznice, izazvanih mikroorganizmima osjetljivim na aktivnu supstancu lijeka.

Šta je klorheksidin, znaju oni koji su zadobili ozbiljne povrede. Alat se često koristi za liječenje rana i oštećenja kože kako bi se spriječila infekcija. Što je to i vrijedi li koristiti lijek u određenom slučaju, određuje liječnik.

Otopina klorheksidina Biglukonata koristi se za prevenciju polno prenosivih bolesti -.

Otopina hlorheksidina Biglukonata 0,5% Koristi se za liječenje povreda sluzokože i kože, kao i za obradu medicinskih instrumenata (temperatura otopine treba biti 70 stepeni Celzijusa).

Otopina hlorheksidina Biglukonata 1% Koristi se za sprečavanje infekcija opekotina, rana, za dezinfekciju prije operacija, kao i za obradu instrumenata i uređaja koji se ne mogu termički tretirati.

Otopina hlorheksidina Biglukonata 5% i 20% Koristi se za pripremu rastvora na bazi vode, glicerina ili alkohola.

Kontraindikacije

Primijećene su sljedeće kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka:

• Visoka osjetljivost na komponente proizvoda.
• Ne koristi se za liječenje pacijenata koji pate od dermatitis .
• Ne koristi se istovremeno s drugim antisepticima (ovo itd.).
• Nije preporučljivo koristiti za dezinfekciju hirurškog polja prije operacije ili nakon intervencija na centralnom nervnom sistemu i slušnom kanalu.
• Ne koristi se u oftalmologiji (odgovor na pitanje da li je moguće ispirati oči ovim sredstvom je negativan, jer se u oftalmologiji koristi samo posebno pripremljeno rješenje).
• Za liječenje djece koristi se s oprezom.

Nuspojave

Kada su koristili hlorheksidin biglukonat u procesu liječenja, neki pacijenti su imali slijedeće nuspojave:

• suha koža;
• svrbež kože ;
• pojava osipa;
• dermatitis ;
• fotosenzibilnost.

Dugotrajnom upotrebom sredstva za ispiranje usta i sredstva za navodnjavanje, ukus se može promijeniti, , dolazi do promjene boje zuba.

Upute za uporabu Chlorhexidine Bigluconate (način i doziranje)

Upute za klorheksidin predviđaju da se vodeni i alkoholni rastvor klorheksidina koristi za lokalno liječenje zaraznih bolesti.

Upute za upotrebu hlorheksidina Biglukonata za prevenciju polno prenosivih bolesti su sljedeće. 0,05% otopina koristi se najviše dva sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa. Za muškarce se 2-3 ml sredstva ubrizgava u mokraćni kanal, za žene 1-2 ml ubrizgava u mokraćni kanal i još 5-10 ml u vaginu (poput ispiranja u ginekologiji). Također je poželjno kožu u blizini genitalija tretirati otopinom. Uputa o upotrebi lijeka u ovom slučaju sadrži upozorenje da mokrenje treba obaviti najranije 2 sata nakon upotrebe lijeka. U suprotnom, efikasnost akcije se smanjuje.

U ovom slučaju za prevenciju mogu se koristiti i supozitorije sa hlorheksidinom Biglukonatom.

Kako se tuširati klorheksidinom za druge ginekološke bolesti i da li je moguće tuširanje kada se pojave određeni simptomi, prvo trebate pitati svog ginekologa. Za ispiranje se koristi gotova otopina od 0,05% koja ne zahtijeva dodatno razrjeđivanje. Prije ispiranja trebate leći vodoravno i nakon istiskivanja nekoliko kapi proizvoda iz bočice u vaginu ležati nekoliko minuta. Sa razvojem alergijske reakcije takvi postupci se ne bi trebali provoditi.

Metoda upotrebe hlorheksidina kod upalnih bolesti urinarnog trakta je sljedeća: 2-3 ml od 0,05% ubrizgava se u urinarni kanal jednom ili dva puta dnevno. Tok tretmana traje 10 dana. Ovim načinom primjene bave se muškarci i žene.

Za liječenje opeklina, rana i drugih kožnih lezija koristi se otopina lijeka 0,05%, 0,02% ili 0,5%. Koristi se za navodnjavanje ili primjenu. Prijava se ostavlja na period od 1 do 3 minute. Može se koristiti i sprej sa sličnim aktivnim sastojkom.

Ako je potrebno dezinficirati kožu prije operacije, koristi se 20% otopina hlorheksidin biglukonata, koja se razrijedi sa 70% etil alkoholom (1 dio 20% otopine hlorheksidina biglukonata i 40 dijelova 70% alkohola). Operativno polje se tretira dva puta sa razmakom od 2 minute.

U ORL praksi, klorheksidin se koristi kada, faringitis ,. Treba grgljati kod grlobolje rastvorom od 0,2% ili 0,5%.

Prije upotrebe hlorheksidina za ispirati grlo , preporučuje se temeljito ispiranje usta toplom vodom. Dalje, grgljanje kod angine izvodi se na sljedeći način: trebali biste uzeti 10-15 ml (oko žlice) otopine, kojom možete grgljati oko 30 sekundi. Možete ponoviti ove korake još jednom. Nakon ispiranja, poželjno je ne uzimati hranu i tečnosti 1 sat. Kako ispirati grlo klorheksidinom, kao i koliko puta dnevno trebate provesti ovaj postupak za grlo, reći će liječnik, uzimajući u obzir individualne simptome pacijenta. Također, treba pitati stručnjaka da li je moguće ispirati grlo klorheksidinom ako pacijent primijeti manifestaciju nuspojava.

Treba napomenuti da ako ispiranje usta klorheksidinom izaziva osjećaj pečenja, onda je najvjerojatnije rješenje prevelika koncentracija. Najviša dozvoljena koncentracija nije veća od 0,5%. Prvo se moraju proučiti upute za razrjeđivanje lijeka za ispiranje usta. Ispiranje usta nakon vađenja zuba vrši se tri puta dnevno po 1 minutu. Da li je moguće češće ispirati usta i kako ispirati usta, ako se nakon vađenja zuba primijete komplikacije, trebate pitati stručnjaka.

Otopina klorheksidina ne smije se progutati tokom ispiranja; ako otopina slučajno uđe u želudac, treba piti tablete aktivnog ugljena (1 tableta na 10 kg ljudske težine).

Mnogi ljudi su uvjereni u to Miramistin i klorheksidin su jedno te isto. Zapravo, ovi lijekovi pripadaju istoj klasi antiseptika. Koja je razlika između klorheksidina i miramistina - to je u aktivnim supstancama koje sadrže preparati. Miramistin nije potpuni analog klorheksidina. Ima izražen antifungalni i antivirusni efekat. Stoga postoje neke razlike u indikacijama za upotrebu ovog lijeka. Miramistin nije kontraindiciran za ljude koji boluju od dermatitisa.

Sinonimi

Hexicon.

Za djecu

Za liječenje djece, lijek se koristi s oprezom i samo nakon propisivanja liječnika.

Tokom trudnoće i dojenja

Klorheksidin tokom trudnoće i tokom dojenje može se primeniti lokalno. Međutim, uprkos činjenici da trudnoća nije kontraindikacija za upotrebu lijeka, ne preporučuje se dulja primjena otopine.

Ispiranje grla tokom trudnoće moguće je samo pod medicinskim nadzorom.

Prilikom higijenskog tretmana ruku medicinskog osoblja, na ruke se nanosi 5 ml proizvoda i utrljava u kožu tokom 2 minute.

Pri liječenju ruku hirurga, prije upotrebe proizvoda, ruke se temeljito operu toplom tekućom vodom i toaletnim sapunom 2 minute, osuše sterilnom salvetom od gaze. Zatim na suhe ruke nanesite sredstvo u obrocima od 5 ml (najmanje 2 puta) i utrljajte ga u kožu ruku držeći ih vlažnima 3 minute.

Prilikom obrade operativnog polja ili nabora lakta davaoca, koža se uzastopno dva puta briše odvojenim sterilnim tamponima od gaze, obilno navlaženim sredstvom. Vrijeme zadržavanja nakon završetka obrade je 2 minute. Uoči operacije, pacijent se tušira (kupa se), mijenja posteljinu. Prilikom obrade operativnog polja, koža se briše (u jednom smjeru) sterilnim tamponom navlaženim proizvodom. Vrijeme zadržavanja nakon završetka obrade je 1 minuta. Za dezinfekciju malih površina (uključujući stolove, opremu, naslone za ruke na stolicama), površine se obrišu krpom navlaženom sredstvom. Stopa potrošnje za ovaj tretman je 100 ml / m 2.

Prije dezinfekcije, vidljivi zagađivači uklanjaju se sa medicinskih uređaja: sa vanjske površine - pomoću krpa navlaženih vodom; unutrašnji kanali se vodom operu četkom ili špricom u skladu s protuepidemijskim mjerama (gumene rukavice, pregača). Salvete, voda za ispiranje i posude za pranje dezinficiraju se ključanjem ili jednim od dezinficijensa prema režimima koji se preporučuju za virusni parenteralni hepatitis (za tuberkulozu - prema režimima preporučenim za ovu infekciju), u skladu sa važećim uputstvima i metodološkim dokumentima. Nakon uklanjanja onečišćenja, proizvodi su potpuno uronjeni u otopinu sredstva, ispunjavajući ih šupljinama i kanalima. Odvojivi proizvodi uronjeni su u rastavljenom obliku. Posude s rastvorom trebaju biti dobro zatvorene poklopcima kako bi se izbjeglo isparavanje alkohola i smanjenje njegove koncentracije.

Za dezinfekciju proizvoda, prethodno ispranih od kontaminacije, lijek se može koristiti više puta u roku od 3 dana (pod uvjetom da se korišteni proizvod čuva u dobro zatvorenom spremniku kako bi se izbjegle promjene koncentracije alkohola). Kada se pojave prvi znakovi promjene izgleda proizvoda (uključujući izgled pahuljica, zamućenost), treba ga zamijeniti.