0 5% водный раствор хлоргексидина. Хлоргексидина биглюконат Раствор, Chlorhexidine bigluconate описание лекарственного препарата, Хлоргексидина биглюконат фарамакологические действия и показания, а также взаимодействия Хлоргексидина биглюконат с другими л

Действующее вещество: 0,05% хлоргексидин биглюконат.

Вспомогательное вещество: вода очищенная.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Средство проявляет бактерицидное в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в том числе в отношении возбудителей ), туберкулоцидное, вирулицидное (острые респираторные вирусные инфекции, герпес, гепатиты всех видов, включая гепатиты А, В и С, аденовирус и др.) и фунгицидное (в отношении грибов родов Кандида и трихофитон) действие.

По параметрам острой токсичности «Хлоргексидина биглюконат 0,05% - ЮжФарм» относится к 4 классу мало опасных веществ по ГОСТ 12.1.007-76 при нанесении на кожу, введении в желудок и ингаляционном воздействии. По классификации Сидорова К.К. при парентеральном введении средство относится к 5 классу практически нетоксичных соединений. Кожно-резорбтивные и сенсибилизирующие свойства в рекомендованных режимах применения у средства не выявлены.

Средство обладает умеренным раздражающим действием на слизистые оболочки глаз. ПДК в воздухе рабочей зоны хлоргексидина биглюконата - 1мг/м3.

Средство может быть использовано для обработки кожи детей с рождения.

Показания к применению:

Средство «Хлоргексидина биглюконат 0,05% - ЮжФарм» предназначено для применения в лечебно-профилактических учреждениях:

Для гигиенической обработки рук медицинского персонала, в том числе персонала машин скорой медицинской помощи;
- для обеззараживания кожи инъекционного поля;
- для санитарной обработки кожных покровов и кожи ступней ног с целью профилактики грибковых заболеваний;
- для обеззараживания надетых на руки персонала резиновых перчаток (из материалов, устойчивых к химическим веществам) во время оперативных вмешательств и манипуляций, требующих хирургической антисептики, при работе с потенциально инфицированным материалом (микробиологические и другие лаборатории); при сборе медицинских отходов классов Б и В.
- для дезинфекции мелкого инструментария простой конфигурации;
- как профилактическое средство в виде орошений, полосканий и аппликаций на поверхности кожи слизистых оболочек;
- для гигиенической обработки рук учащихся общеобразовательных учреждений, персонала детских дошкольных и школьных учреждений, учреждений соцобеспечения (дома престарелых, хосписы и т.п.), работников парфюмерно-косметических предприятий (в том числе парикмахерских, косметических салонов и т.п.), общественного питания, коммунальных объектов, предприятий пищевой и химико-фармацевтической промышленности;
- для гигиенической обработки кожи рук, инъекционного поля, санитарной обработки кожных покровов и кожи ступней ног с целью профилактики грибковых заболеваний, как профилактическое средство населением в быту.

Способ применения и дозы:

Гигиеническая обработка рук: 3 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу до высыхания в течение 30 секунд.

Обработка инъекционного поля, в т.ч. в месте прививки: кожу протирают стерильным ватным тампоном или орошают до полного увлажнения с последующей выдержкой 30 сек.

Профилактическая обработка ступней ног, санитарная обработка кожных покровов: обильно смоченным ватным тампоном тщательно обработать каждую ступню ног или участок кожи разными ватными тампонами или орошают средством до полного увлажнения кожи, время выдержки не менее 30 сек.

Обработка перчаток, надетых на руки персонала: наружную поверхность перчаток тщательно протирают стерильным тампоном, обильно смоченным средством. Время обработки - не менее 1 минуты. Экспозиция - до полного высыхания поверхности перчаток.

Мелкий инструментарий простой конфигурации: (в ЛПО, салонах красоты, парикмахерских, маникюрных и педикюрных кабинетах и т.п.) необходимо полностью погружать в средство сразу же после его применения. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см. После окончания дезинфекционной выдержки 5 минут изделия извлекают из емкости и промывают проточной питьевой водой не менее 1 минуты.

Как профилактическое средство в виде орошений, полосканий и аппликаций - 5-10 мл раствора наносят на поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Особенности применения:

Использовать только для наружного применения. Запрещается использование средства после истечения срока годности. При случайном попадании средства в желудок рекомендуется выпить несколько стаканов воды с добавлением адсорбента (например, 10-15 измельченных таблеток активированного угля на стакан воды). Рвоту не вызывать! При необходимости обратиться за врачебной помощью.

Противопоказания:

Кожно-резорбтивные и сенсибилизирующие свойства в рекомендованных режимах применения у средства не выявлены. Средство обладает умеренным раздражающим действием на слизистые оболочки глаз.

Условия хранения:

Хранить в плотно закрытой упаковке производителя при температуре от 0 ºС до +30 °С; вдали от источников тепла и возгорания; избегать хранения на прямом солнечном свете. Не курить! Хранить отдельно от лекарств, в местах недоступных для детей. Допускается транспортировка любыми видами транспорта в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта, при температуре от 0 °С до +30 °С. Срок годности средства - 2 года в невскрытой упаковке производителя.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Упаковка средства производится по 25 мл, 50 мл, 100 мл во флаконы оранжевого стекла. По 25 мл, 50 мл, 100 мл, 200 мл, 500 мл, 1000 мл во флаконы из полиэтилена высокого давления с полимерной насадкой, или со специальной насадкой с навинчиваемым колпачком, или снабженными распылительным насосом и защитным колпачком из полиэтилена. По 5 л; 10 л; 20 л в канистры из полиэтилена низкого давления (для стационара).

Аналоги

Это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

• - Крем для наружного применения
• - Концентрат

Показания к применению препарата Хлоргексидин

Обработка операционного поля и рук хирурга, циститы, раневая инфекция, гингивит, профилактика венерических болезней, стерилизация хирургического инструментария.

Форма выпуска препарата Хлоргексидин

Раствор для местного и наружного применения 0.05 %; флакон (флакончик) полиэтиленовый с полимерной насадкой 100 мл.

Фармакодинамика препарата Хлоргексидин

Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие (как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0.01% и менее; бактерицидное - в концентрации более 0.01% при температуре 22 град.С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие - при концентрации 0.05%, температуре 22 град.С и воздействии в течение 10 мин. Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) - проявляется при концентрации 0.01-1%. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ. Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Противопоказания к применению препарата Хлоргексидин

Гиперчувствительность, дерматиты.
C осторожностью. Детский возраст, беременность, период лактации.

Побочные действия препарата Хлоргексидин

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация. При лечении гингивитов - окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Способ применения и дозы препарата Хлоргексидин

Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно. 0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций - 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0.05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс - 10 дней, процедуры назначают через день. Раствор для полоскания и гель для местного применения назначают обычно 2-3 раза в сутки.

Передозировка препаратом Хлоргексидин

Лечение: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействия препарата Хлоргексидин с другими препаратами

Применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства. Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с ЛС, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид). Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания при приеме препарата Хлоргексидин

У пациентов с открытой ЧМТ, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой. Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен. Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 град.С препарат частично разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Условия хранения препарата Хлоргексидин

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в местах недоступных для детей.
Не использовать после истечения срока годности.

Срок годности препарата Хлоргексидин

Принадлежность препарата Хлоргексидин к ATX-классификации:

R Дыхательная система

R02 Препараты для лечения заболеваний горла

R02A Препараты для лечения заболеваний горла

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 0,05 г хлоргексидина биглюконата.

Ввспомогательные вещества: вода очищенная.

Антисептическое средство, обладающее выраженным бактерицидным действием.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Антисептическое средство, обладающее выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (не влияет на кислотоустойчивые формы последних): Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, простейших (Trichomonas vaginalis), микробных спор, вирусов, грибов; слабо влияет на некоторые виды протея и псевдомонад. Хлоргексидина биглюконат активен также в отношении трепонем, гонококков, трихомонад. Сохраняет активность (несколько сниженную) в присутствии крови, гноя. Очищает и обеззараживает кожу, не вызывая ее повреждения.

Фармакокинетика. Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг Cmax достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% — почками.

Показания к применению:

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,05% применяется для профилактики венерических заболеваний (сифилиса, и др.), эффективен не позднее двух часов после полового акта; для антисептической обработки ран, потертостей и трещин, для промывания мочевого пузыря при циститах.

В стоматологии препарат используется для в тех случаях, когда затруднено соблюдение правил гигиены, в послеоперационном периоде после лоскутных операций на пародонте, для промываний зубодесневых карманов, полостей абсцессов. Поскольку хлоргексидина биглюконат оказывает цитотоксическое действие и окрашивает зубы в желтый цвет, концентрация раствора для полоскания не должна превышать 0,025%.

Способ применения и дозы:

Наружно и местно. Раствор хлоргексидина биглюконата 0,05% применяется после мочеиспускания: с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал (2 - 3 мл) и задержать на 2 - 3 минуты; женщинам ввести в мочеиспускательный канал (1 -2 мл) и во влагалище (5 - 10 мл) и задержать на 2 - 3 минуты. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Для обработки ран, потертостей, трещин и ожогов промыть пораженный участок кожи, либо обработать тампоном, смоченным препаратом.

Для полосканий полости рта препарат смешать с равным количеством воды.

Особенности применения:

Только для наружного и местного применения. Не допускать попадания в глаза. В случае попадания промыть обильным количеством воды.

Лекарственные препараты с полностью доказанной эффективностью, которые вызывают не споры в медицинском сообществе, а благоговение и трепет,- к сожалению, весьма редкое явление. И к этой группе безусловных и признанных лекарств относится привычный нам Хлоргексидин.

За невзрачной упаковкой и низкой ценой скрывается самый настоящий лидер среди антисептиков, представленных на полках наших аптек. Если отечественная бриллиантовая зелень или, к примеру, остаются исключительно российскими лекарствами, то Хлоргексидин - общепризнанный препарат, который применяют во всем мире.

Давайте вместе попробуем разобраться, в чем секрет популярности этого средства. А заодно и выяснить все о подводных камнях, которые могут скрываться в инструкции к Хлоргексидину,- побочных эффектах и возможных противопоказаниях.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Длинная история, которой нет конца

Хлоргексидин используется уже почти 60 лет более чем в шестидесяти фармацевтических препаратах. За это время лекарство безоговорочно доказало свою эффективность и безопасность.

А начало было положено в начале 50-х годов, когда в Манчестере, в Королевской химической компании, которая занималась разработкой антималярийных препаратов, был синтезирован Хлоргексидина биглюконат. Уже в 1954 году новое лекарство поступило в продажу в качестве местного антисептика и дезинфектанта.

Только спустя более 20 лет Хлоргексидин начали применять для полоскания как местное пероральное средство. Выяснилось, что препарат может предотвращать развитие пародонтоза. Позиции антипародонтозного агента Хлоргексидин прочно удерживает и сегодня.

Чуть позже антисептик начали включать в состав лубрикантов, моющих средств, зубных паст и даже вкладышей в одежду. В 2012 году был впервые представлен антитромбогенный катетер, который содержал Хлоргексидин и снаружи, и внутри.

Похоже, история на этом не заканчивается - у этого антисептика впереди еще много новых лекарственных форм и способов применения. Ведь такого универсала еще поискать! Как же работает волшебный препарат? Пора разобраться в деталях.

Механизм действия Хлоргексидина

На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат - именно эта соль используется в качестве антисептика - действует по-разному, и зависит это от типа микробов.

Бактерии

Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд.

Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.

Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.

Биопленка

Биопленка - это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата.

Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности. Препарат может предотвращать адгезию (прилипание) микроорганизмов к твердой поверхности, вследствие чего останавливается рост и развитие биопленки.

Другие микроорганизмы

В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: , ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину. К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.

Хлоргексидин при местном применении: тяжелый труд антисептика

При наружном и местном применении раствор Хлоргексидина образует комплексы с белками верхнего слоя эпидермиса или слизистых оболочек.

Во время полоскания рта препарат связывается с белками слизистой оболочки и поверхностью зубов, после чего медленно высвобождается в течение длительного времени. Представьте себе, что антимикробная активность антисептика сохраняется в течение двух суток! В результате длительного антисептического действия в ротовой полости значительно снижается количество бактерий, что в свою очередь предотвращает зубной налет.

Благодаря способности «прилипать» к мягким и твердым поверхностям и длительно высвобождаться Хлоргексидин стал золотым стандартом в стоматологии.

Фармакокинетические свойства

Исследования подтверждают, что после полоскания раствором Хлоргексидина около 30% активного ингредиента удерживаются в полости рта.

Препарат предназначен исключительно для наружного и местного применения. Однако, если вы случайно проглотили незначительное количество антисептика, не стоит вызывать скорую помощь и готовиться к худшему. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. У человека, выпившего 300 мг Хлоргексидина - это почти 300 мл раствора, который продается в аптеках,- в плазме крови через полчаса содержится всего 0,206 мкг/г действующего вещества.

Добавим, что принять на грудь 300 мл антисептика для человека в трезвом уме и ясной памяти практически невозможно. Если же по какой-то причине форс-мажор все же произошел, ничего страшного не случится. В течение следующих 12 часов антисептик полностью выведется из организма.

Спектр активности

Итак, давайте перечислим микроорганизмы, которые не могут устоять под действием препарата. К чувствительным микробам относятся:

• грамположительные микроорганизмы, в том числе различные штаммы стафилококка и стрептококка. Бактерицидный эффект в отношении грамположительных микроорганизмов достигается при воздействии раствора Хлоргексидина в концентрации менее 1 мг/литр;
• грамотрицательные микроорганизмы: кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, легионеллы, псевдомонады, протей, энтеробактерии, сальмонеллы, моракселллы и другие. Препарат более активен по отношению к грамположительным микроорганизмам, чем к грамотрицательным. Концентрация антисептика, достаточная для антибактериального эффекта при обсеменении грамотрицательными бактериями, должна составлять не менее 73 мкг/мл;
• грибы;
• вирусы, покрытые оболочкой.
  Особенности действия лекарства по отношению к вирусам простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса до сих пор изучаются.

Препарат сохраняет антисептические свойства, хотя и менее выраженные, при непосредственном контакте с биологическими жидкостями, например, кровью или гноем. Эта способность выгодно отличает Хлоргексидин от большинства других антисептиков.

Хлоргексидин: применение антисептика

Область применения Хлоргексидина не исчерпывается фармацевтикой. Антисептик входит в состав многих дезинфектантов - растворов для обработки кожных покровов и рук. Не обходится без препарата и косметическая промышленность. В качестве антибактериального средства его добавляют к зубным пастам, дезодорантам, антиперспирантам. Входит антисептик и в состав кремов для проблемной кожи, что еще раз доказывает эффективность Хлоргексидина в качестве средства от прыщей.

В фармацевтике используют растворы Хлоргексидина в концентрации 0,05%, реже - 0,02% в качестве:

• консерванта в глазных каплях;
• активного ингредиента в лекарственных формах для местного и наружного применения, а также ополаскивателях полости рта и горла, свечах, мазях и растворах.

Хлоргексидин в стоматологии: показания

Хлоргексидина биглюконат входит в состав растворов для ополаскивания полости рта. Основное показание антисептика - лечение и профилактика гингивита.

Напомним, что гингивит - это воспалительное заболевание десен, которое возникает вследствие скопления микробного налета на зубах и характеризуется покраснением и отеком десен. Вовремя невылеченное заболевание грозит осложнением - пародонтитом, приводящим уже к разрушению альвеолярных отростков.

Пациенты, у которых одновременно диагностированы и пародонтит, и гингивит,- это особенная категория стоматологических больных, требующая комплексного лечения. В таких случаях Хлоргексидин является лишь одним из препаратов в составе комбинированной терапии, причем не основным.

Антисептик применяют также для лечения воспалительного заболевания слизистой оболочки рта - стоматита, в том числе и афтозного. Полоскания Хлоргексидином часто назначают для профилактики инфицирования после удаления зубов и других стоматологических манипуляций.

Среди показаний к полосканию нельзя не отметить и профилактику зубного налета. Обладая выраженным антибактериальным действием, препарат эффективно предотвращает образование налета на зубах и зубного камня.

Правила применения стоматологического раствора Хлоргексидина

Как же правильно полоскать полость рта Хлоргексидином? Итак, процедура наиболее эффективна, если ее проводить сразу после профилактической чистки зубов. Антисептик следует применять дважды в день - утром и вечером - в течение 30 секунд. Обычная доза составляет 15 мл неразбавленного раствора для полосканий.

Сразу после применения Хлоргексидина не следует пить воду, чистить зубы или завтракать (обедать или ужинать) - вы просто смоете антисептик. Потерпите 10–15 минут, а затем смело приступайте к обычной жизни.

И последнее. Несмотря на безопасность лекарства, все же не следует его пить. При полоскании приложите все усилия, чтобы антисептик не попадал в желудочно-кишечный тракт.

Ополаскиватели рта: неэстетичный побочный эффект

Один из самых неприятных побочных эффектов Хлоргексидина биглюконата для полоскания рта - окрашивание поверхности зубов, протезов, полости рта и спинки языка.

Стоит отметить, что такое проявление антисептика ждет не всех пациентов. В клинических испытаниях доказано, что вероятность сколько-нибудь заметного окрашивания составляет 56%. При этом у 15% людей изменение цвета зубов и языка будут довольно выраженными. К сожалению, цветовая гамма, в которую окрашивается зубная эмаль и ротовая полость, не оставляет поводов для особого оптимизма. Если вы попадаете в группу 15% чувствительных пациентов, ваши зубы, скорее всего, приобретут оттенки от темно-коричневого до черного.

На фоне такой информации весьма утешительной выглядит возможность удаления пятен, оставленных Хлоргексидином, с помощью профессиональных методов. Вероятность и интенсивность окрашивания увеличивается при взаимодействии с красящими веществами чая или кофе.

В последнее время производители начали выпускать ополаскиватели с Хлоргексидином, в состав которых входит дополнительный компонент, позволяющий уменьшить риск окрашивания поверхностей полости рта. Таким эффектом обладает хелатный цинк.

Маловероятно, но возможно: другие побочные эффекты Хлоргексидина для полоскания

Остальные неблагоприятные события после применения орального раствора Хлоргексидина встречаются достаточно редко. К их числу относятся:

• изменение вкусовых ощущений, появление горького привкуса;
• кратковременное жжение;
• онемение, сухость или болезненность слизистой рта и языка;
• увеличение кровоточивости десен после легкого массажа;
• преходящая зубная боль, болезненность десен или общий дискомфорт и повышение чувствительности при лечении пародонтита (у 50,7% пациентов против 41,4% при использовании препарата-плацебо).

Хлоргексидин в оториноларингологии: показания и правила применения

Активность Хлоргексидина в отношении большинства грамположительных бактерий и вирусов дает основания применять антисептик в качестве раствора для полоскания горла.

Напомним, что большинство тонзиллитов (воспалительных заболеваний миндалин) и фарингитов (воспаления слизистой глотки) ассоциируются со стрептококками и вирусами и гораздо реже - со стафилококками.

Для полоскания горла применяют 0,02% и 0,05% раствор Хлоргексидина. К сожалению, в российских аптеках пока невозможно найти специальную форму препарата для полоскания горла. Однако самый обычный Хлоргексидин для наружного применения, купить который не представляет труда, прекрасно подходит для применения в ЛОР-практике.

Для полоскания горла понадобится около 20 мл 0,02% или 10–15 мл 0,05% раствора антисептика, который нужно задержать во рту в течение по крайней мере 45 секунд. После процедуры нельзя пить, есть и чистить зубы примерно 20–30 минут.

Оптимальная кратность полосканий Хлоргексидином - трижды в день. При желании количество процедур можно увеличить. Длительность лечения составляет 5–10 дней и более, пока существует необходимость. К положительным сторонам лечения горла Хлоргексидином относятся высокая эффективность, безопасность и экономичность.

То, что не найти в инструкции: Хлоргексидин для ингаляций

Весьма перспективным является и применение Хлоргексидина в качестве раствора для ингаляций, хотя в инструкции к препарату такое показание и не упоминается. Антисептик можно использовать в . Мелкодисперсные частицы Хлоргексидина, попадая в нижние отделы дыхательных путей, являются отличной профилактикой бронхита и воспаления легких - пневмонии. Кроме того, с Хлоргексидином можно применять в составе комплексного лечения ларингита (воспаления голосовых связок), тонзиллита, трахеита.

Кратность процедур, так же, как и длительность лечения может быть практически неограниченной - настолько безопасен препарат.

Стоит ли капать Хлоргексидин в нос?

Широкие антисептические возможности и всенародная любовь порождают все новые вопросы. Любимое лекарство, которое помогло от ангины и пневмонии, молочницы и стоматита, опрелости и ожога, в надежде исцеления от новых болезней пытаются капать и в уши, и в нос. Можно ли и полезно ли применять раствор Хлоргексидина в качестве назальных или ушных капель?

К сожалению, ответ на этот вопрос будет скорее отрицательным. Нет, конечно, антисептик вряд ли окажет отрицательный эффект. Но и положительного ждать тоже не стоит. Несмотря на активность Хлоргексидина в отношении многих вирусов, вызывающих синусит, его эффективность в качестве капель в нос стремится к нулю. Это же касается и отита. Поэтому не теряйте даром время и силы, а антисептик поберегите на будущее - он еще точно пригодится.

Гель с Хлоргексидином: показания

В последнее время на фармацевтическом рынке появилась еще одна лекарственная форма с Хлоргексидином - гель. Препарат содержит 0,5г действующего вещества в 100 г геля.

На российском фармацевтическом рынке это средство продается под названием Гексикон и выпускается немецкой компанией ШТАДА Арцнаймиттель.

Удивительным свойством препарата можно назвать его многофункциональность. Гексикон используется как для местного, так и для наружного применения. Гель назначают:

В стоматологии.
Препарат показан к применению при гингивитах, стоматитах (включая тяжелые афтозные формы), пародонтитах. В отличие от ополаскивателя для рта стоматологический гель наносится точечно на пораженные участки. Благодаря этому возможностей воздействия у Хлоргексидина на зубную эмаль значительно меньше, а, значит, и вероятность побочного эффекта в виде окрашивания зубов тоже снижается;

В гинекологии.
Местный препарат используют при вульвитах - инфекционном воспалительном процессе вульвы;

В урологии.
Гель Гексикон назначают в составе комплексной терапии при баланитах и баланопоститах - воспалении головки и крайней плоти полового члена;

В дерматологии.
Форма выпуска в виде геля очень удобна для применения в дерматологической практике: густая основа позволяет антисептику впитываться и действовать в течение длительного времени. Гель Гексикон используют для лечения пиодермий, панариция, импетиго, дерматитов. Кроме того, препарат помогает при опрелостях у взрослых и у детей.

Гиперчувствительность к антисептику

При использовании растворов Хлоргексидина для местного применения существует вероятность индивидуальной реакции, которая может проявляться контактным дерматитом, зудом, образованием пузырьков, крапивницей, одышкой. В тяжелых случаях у сенсибилизированных (чувствительных) пациентов существует гипотетическая вероятность анафилактического шока.

Обследование широкого круга добровольцев с помощью патч-теста (накожных аппликаций аллергена) показало положительную реакцию на Хлоргексидина биглюконат более чем у 2% людей. По мнению исследователей у больных экземой этот показатель может превышать 5%.

Хлоргексидин при беременности и лактации

Хлоргексидин относится к категории препаратов В, местный эффект которых при использовании во время беременности не изучен. Однако исследования раствора для местного применения, проводившиеся на животных, показали, что Хлоргексидин в концентрации 300 мг на килограмм веса в день не оказывал отрицательное воздействие на плод.

Тем не менее, учитывая отсутствие исследований на беременных женщинах, этот антисептик применяют для полосканий только в крайних случаях, когда польза для матери потенциально выше, чем вред для ребенка.

Также нет данных о проникновении препарата в грудное молоко во время полоскания рта. В таких случаях специалисты рекомендуют осторожно относиться к применению антисептика в период грудного вскармливания, отдавая предпочтение средствам с доказанной безопасностью.

Что касается наружного раствора и вагинальных свечей, ограничений к их назначению практически не существует.

Полоскание Хлоргексидином в детской практике

Несмотря на повсеместное применение Хлоргексидина так и не было изучено действие препарата в педиатрии. Исходя из этого использовать антисептик для полоскания полости рта и горла детям младше 18 лет не рекомендуется. Подчеркнем, что это ограничение касается только применения в ЛОР-практике и стоматологии. Наружные формы антисептика назначают детям любого возраста.

Наружное применение

Растворам Хлоргексидина биглюконата 0,05% можно отдавать предпочтение при обработке ран, порезов, ожогов, мелких царапин и других неприятностей, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.

Промывание Хлоргексидином - это не только эффективно, но и абсолютно безболезненно, в отличие от спиртовых растворов и даже перекиси водорода.

Хлоргексидин и раствор йода: несовместимы?

Ближайшим конкурентом Хлоргексидина является и еще один любимый российскими гражданами антисептик - раствор йода. Можно сказать, что у этих двух препаратов весьма напряженные отношения. И вот почему.

При одновременном нанесении обоих лекарств на кожу или слизистые оболочки существует вероятность развития дерматита - острого воспалительного заболевания кожи. Поэтому врачи не рекомендуют применять Хлорексидин вместе с препаратами йода, причем не только в дерматологии, но и в стоматологии, гинекологии и хирургии.

Для среднестатистического пациента, не особенно разбирающегося в премудростях фармацевтики, иногда бывает и невдомек, что тот или иной препарат содержит йод. Поэтому давайте перечислим основные лекарства, которые не следует применять вместе с Хлоргексидином:

Препараты йода в ЛОР-практике

• раствор Люголя - препарат для местного применения на основе калия йодида);
• Люгс - спрей для орошения горла и слизистой рта;
• - раствор для полоскания и спрей для горла и рта.

Препараты йода в дерматологии и гинекологии

• повидон-йод (торговые названия Бетадин, Бетадине, Вокадин) - растворы для наружного применения, мази, вагинальные свечи.

Так что же выбрать?

Сравнительная характеристика эффективности двух самых известных российских (и не только) антисептиков была проведена в полномасштабном клиническом испытании с участием 850 добровольцев. Всем пациентам препарат был необходим для предотвращения инфицирования послеоперационной раны. Результат исследования красноречиво подтвердил преимущество Хлоргексидина: уровень инфицирования был значительно ниже в группе раствора Хлоргексидина биглюконата и составлял 9,5% против 16,1% в группе Йода.

Кроме того, Йод обладает токсичностью при длительном применении, а вероятность токсического действия или сенсибилизации (чувствительности) к Хлоргексидину очень мала. К преимуществам последнего относится и эффективность при контакте с биологическими жидкостями, которая не присуща многим другим антисептикам. Так, кровь, гной или другие органические вещества способны окисляться и связывать йод, вследствие чего раствор йода инактивируется.

Кроме того, есть и еще одно несомненное преимущество Хлоргексидина, которое весьма ценно при использовании антисептика в лечебных учреждениях,- низкая цена. Хлоргексидин стоит в 4–5 раз дешевле, чем спиртовой раствор Йода!

Основываясь на этих фактах, специалисты пришли к однозначному выводу о том, что Хлоргексидин представляет собой более безопасную, дешевую и эффективную альтернативу раствору Йода.

Хлоргексидин в гинекологии: показания к применению и формы выпуска

Выраженные антисептические свойства Хлоргексидина и отличная переносимость позволяют широко применять препарат в акушерстве и гинекологии.

Среди показаний к назначению:

• кольпит любой этиологии, в том числе и трихомонадный;
• кандидоз или молочница;
• санация половых путей при проведении диагностических процедур или хирургических вмешательств;
• профилактика инфекций, которые передаются половым путем.

Существуют две основные формы выпуска препарата, которые предназначены для использования в гинекологической практике. К ним относятся:

• водный раствор в концентрации 0,05%;
• вагинальные свечи, содержащие 16 мг действующего вещества;
• гель для вагинального применения.

Рассмотрим каждую форму более подробно.

Раствор для спринцевания с Хлоргексидином

Водный раствор Хлоргексидина используют в лечебных учреждениях для антисептической обработки половых путей. Некоторые врачи назначают спринцевания антисептиком и в домашних условиях.

Раствор Хлоргексидина в концентрации 0,05%, который обычно продается в аптеках, используют для спринцеваний в чистом виде. Это означает, что препарат уже полностью готов к применению - его не нужно дополнительно разбавлять водой или какими-либо другими растворителями.

Существует специальная форма выпуска препарата для спринцевания, которая отличается от обычной дополнительной вагинальной насадкой. Если же вы не нашли такой флакон в продаже - не беда. Его с успехом заменит обычная спринцовка с твердой насадкой.

Правила спринцевания

Если у вас в аптечке есть Хлоргексидин и приспособление для лечебной процедуры, можно приступать к спринцеванию. Для этого сначала стоит обработать спринцовку кипяченой горячей водой изнутри и простерилизовать, то есть прокипятить несколько минут насадки к флакону или спринцовке(они должны быть съемными).

На одну процедуру понадобится 5–10 мл раствора. Кстати, не следует подогревать раствор для спринцевания - химические и фармакологические свойства антисептика при повышении температуры могут изменяться.

Лекарство вводят во влагалище на 2–3 минуты. Процедуру проводят 5–7 раз кратностью один раз в день.

Свечи с хлоргексидином: формы выпуска и показания

Довольно популярны в отечественной медицинской практике и вагинальные суппозитории с антисептиком. Они выпускаются в одной форме выпуска с содержанием активного вещества 0,008г в одной свече.

Среди показаний к применению свечей с Хлоргексидином:

• детские вульвовагиниты независимо от этиологии;
• бактериальный вагиноз;
• кольпиты, в том числе и у беременных;
• профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Препарат назначают 1–2 раза в день утром и вечером на протяжении 5–7 дней. Если необходимо, лечение можно продлевать до 14–20 дней и более.

Свечи обычно хорошо переносятся и довольно редко вызывают неприятные ощущения, например, зуд или жжение.

Отличительной чертой является высокий профиль безопасности, который позволяет применять препарат и в детской практике, и у беременных.

Лечение Хлоргексидином и гарденереллез: где истина?

В последнее время в русскоязычных источниках стала все чаще появляться информация о связи между спринцеванием Хлоргексидином и развитием гарденереллеза. Попробуем разобраться, может ли быть антисептик причиной заболевания.

Прежде всего давайте вспомним, что такое гарденереллез. Gardnerella vaginalis - гарденерелла - это условно-патогенный микроорганизм, живущий во влагалище здоровых женщин, не причиняя, как правило, никакого вреда.

Однако при изменении баланса микрофлоры, который может произойти вследствие снижения иммунитета, приема антибактериальных или местных антисептических препаратов, гарденереллы могут начать размножаться. Закономерный итог - развитие бактериального вагиноза, проявляющегося обильными выделениями, зудом и прочими неприятностями.

А причем же тут Хлоргексидин? Все просто: регулярное спринцевание влагалища - все же не самая полезная процедура для микрофлоры. Тем более спринцевание антисептиком. При длительной терапии происходит изменение pH среды, а также качественного и количественного состава бактерий. Таким образом благоприятные условия для бактериального вагиноза созданы. Если к ним присоединится иммунный дефицит, к примеру, на фоне ОРВИ, развитие гарденереллеза или кандидоза (имеющего те же причины) никого не удивит.

Во избежание осложнений женщинам со сниженным иммунным ответом лучше лечиться свечами или вагинальным гелем с Хлоргексидином. Эти лекарственные формы в отличие от спринцеваний не нарушают бактериальную гармонию во влагалище.

Борьба с половыми инфекциями: дешево и эффективно

Нельзя обойти стороной и эффективность раствора Хлоргексидина в отношении инфекций, которые передаются половым путем. К антисептику чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии, ответственные за те самые болезни, о которых предпочитают не говорить вслух. Среди таких микроорганизмов:

• Treponema spp., в том числе и бледная спирохета - возбудитель сифилиса;
• Neisseria gonorrhoeae, возбудитель гонореи;
• Trichomonas spp., включая виновника трихомониаза;
• Chlamidia spp., в том числе и возбудитель урогенитального хламидиоза;
• Ureaplasma spp., включая и возбудителя уреаплазмоза.

Напомним и об активности Хлоргексидина в отношении вируса полового герпеса (Herpes simplex II типа) и ВИЧ.

Основным условием эффективности антисептика является своевременность применения. Препарат защищает от инфицирования, если его использовать не позднее двух часов после незащищенного полового акта. Обработке подлежат наружные половые органы, внутренняя поверхность бедер, лобок. Кроме того, необходимо ввести антисептик уретрально мужчинам в количестве 2–3 мл и вагинально женщинам, средний объем аппликации 5–10 мл. Длительность обработки 2–3 минуты.

Внимание: лекарство и маленькие дети!

Мы уже упоминали о высокой безопасности препарата, в том числе и при случайном приеме внутрь. Однако, если речь идет о маленьком ребенке, следует соблюдать осторожность и хранить лекарство в недоступных для детей местах.

При случайном приеме внутрь раствора для ополаскивания рта, содержащего Хлоргексидин, могут развиться признаки отравления. Так, если ребенок весом 10 килограмм (возраст около 1 года) выпьет 30–60 мл ополаскивателя, возможно появление:

• тошноты;
• рвоты;
• признаков алкогольного опьянения.

В таких случаях родители могут помочь малышу, промыв желудок слабым раствором калия перманганата или, например, настоя ромашки.

Аналоги Хлоргексидина

Среди аналогов Хлоргексидина можно выделить один-единственный препарат производства немецкой компании Штада - Гексикон, который выпускается в различных лекарственных формах. Стоит отметить, что и цена Гексикона значительно выше стоимости «нашего» антисептика.

В заключение добавим, что и Хлоргексидин, и Гексикон относятся к безрецептурным препаратам. Их популярность и эффективность настолько велика, что они неизменно входят в состав домашних аптечек. Кстати, проверьте - не заканчивается ли ваш Хлоргексидин?

Наверняка на свете не найдется ни одного человека, который бы ни разу в жизни не испытывал боль в горле. Болевые ощущения в области горла могут носить различный характер. Они могут быть кратковременными, продолжительными, слабыми, сильными, мучительными и так далее. Независимо от того, сильно или не очень болит Ваше горло, от боли все же нужно избавляться. Скорее всего, каждый из Вас уже имеет «в своем арсенале» излюбленное средство от боли в горле. Однако не всегда оно является самым эффективным. Мы хотим предложить Вам одно из самых эффективных средств для борьбы с данным недугом. Слышали ли Вы хоть раз об этом препарате? Если нет, тогда читайте дальше и Вам все станет понятно.

А также вагинальный принято считать самыми распространенными заболеваниями у женщин современных развитых стран. Как правило, оба этих заболевания подвергаются лечению такими препаратами как и . Несмотря на это очень часто гинекологи наблюдают картину, когда гинекологическое заболевание вызвано одновременно и . В таких случаях на помощь приходит гель Хлоргексидин. Данный лекарственный препарат вобрал в себя весь спектр действий как по отношению к грибкам, так и по отношению к бактериям. Именно он признан одним из лучших антисептиков, который способен сразиться как с бактериями, так и с грибками.

Было проведено исследование, в котором приняли участие девяносто женщин. Сорок пять из них были обладательницами бактериального вагиноза, вторая половина - вагинального кандидоза. Все они были подвержены семидневному курсу лечения, который включал в себя использование геля Хлоргексидин. Ну, так вот, исследования доказали, что данный лекарственный препарат в виде геля действительно способен уничтожить имеющуюся как в случае бактериального вагиноза, так и в случае вагинального кандидоза.

Во время лечения данным гелем только у десяти процентов больных наблюдалось незначительное жжение при нанесении препарата. Во всех других случаях никаких побочных эффектов замечено не было. Из всего этого можно сделать вывод, что гель Хлоргексидин действительно заслуживает звания «Прекрасный антисептический препарат». Кстати, женщинам нужно помнить и о том, что после такого курса терапии было бы не плохо попить специальные (биологически активные добавки) для нормализации микрофлоры влагалища.

Хлоргексидин зарекомендовал себя как эффективное антисептическое средство. Данный препарат нейтрализует аминогруппы белков клеток, проходит в мембрану бактериальных клеток, останавливается на цитоплазме и проникает в мембранную функцию, тем самым блокируя употребление кислорода, что способствует снижению уровня АТФ клеток, в результате клетки гибнут. Способствует разрушению ДНК и нарушению синтеза ДНК микроорганизмов. Препарат Хлоргексидин довольно быстро и эффективно действует по отношению к большинству граммоположительных и граммоотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов. А также на возбудителей различных инфекций, таких заболеваний, как: , на кишечную палочку, стафилококков, стрептококков. Данный препарат активно борется с возбудителями многих передаваемых половым путем инфекций. Уничтожает хламидиоз, гарднереллез, трихомониаз, сифилис. Способствует уничтожению вирусов . Препарат влияет бактериостатически - концентрация как от 0,01%, так и до 0,01% по прошествии 1 минуты, температура 22 градуса по отношению 99% грамположительных и грамотрицательных бактерий. Необходимо знать что к данному средству не достаточно чувствительны некоторые штаммы. Кислотоустойчивые формы бактерий не проявляют никакой реакции. Споры бактерий уничтожаются раствором Хлоргексидина, только в случаях, когда температура повышена. Препарат действует фунгицидно при концентрации 0,05% и температуре 22 градуса, долгота обрабатывания составляет 10 мин.

Первое правило, которое необходимо соблюдать при использовании хлоргексидина - это обязательное изучение предложенной к нему инструкции. Во избежание каких либо негативных последствий в будущем. Это средство можно применять совместно со следующими медицинскими препаратами:
- Те в состав которых входит катионная группа. Это: бензалкония хлорид, а также цетримония бромид.
Нельзя совмещать этот препарат с мылом, щелочью, детергентами. С веществами, в состав которых входит анионная группа. Это: сапонины, натрия лаурилсульфат, коллоиды, гуммиарабик. Препарат используют в нейтральной среде. А при pH 5-8 разница в действии небольшая. Если pH больше 8, то выпадает осадок. Если вы используете совместно с раствором хлоргексидина жесткую воду, то его бактерицидные свойства будут снижены. Следует знать, что при помощи этанола можно усилить противобактериальную активность хлоргексидина. Препарат следует хранить только в сухом месте, куда не проникает свет и где им не могут воспользоваться дети. Температура не должна быть выше 25 °C. На каждой упаковке препарата должен быть обозначен срок его годности. Если же раствор просрочен, к употреблению он больше не пригоден. Если вы приобрели препарат в аптеке и вскрыли, следует знать, что применять его можно только на протяжении последующих семи дней. Изготовленные растворы для работы можно использовать только до 8 дней, с того времени как они были выпущены. Препарат хлоргексидин выпускают из аптеки без врачебного рецепта.

Медицинский препарат хлоргексидин применяется и при профилактики заболеваний, применяют его как местно так и наружно. Водный раствор в консистенции 0.05% используют для сбрызгивания, а также как средство для полоскания и аппликаций. В данном случае, около 5-10 мл раствора препарата наносят на травмированную часть кожного покрова или на слизистые оболочки, на примерно 1-3 минуты, около 2-3 раз в течении суток при помощи тампона или методом сбрызгивания. Также хлоргексидином производят дезинфекцию медицинских инструментов и поверхностей на которых работают. Дезинфекцию осуществляют при помощи чистой губки, которую смачивают в антисептическом растворе. Во избежание заражения венерическими болезнями, применяют хлоргексидин биглюконат, который считается достаточно действенным средством, только его эффективность теряется, если его применили позже 2 часов после полового акта. Препарат из флакона следует при помощи определенной насадки, ввести в мочеиспускательный канал. Мужчинам в количестве - от 2 до 3 мл, женщинам - от 1 до 2 мл, в область влагалища. Примерно от 5 до 10 мл на 2-3 минуты. Следует тщательно обработать кожный покров внутренней области бедер, а также лобка и половых органов. После данных действий, следует сдерживать мочеиспускание на протяжении 2 часов. Лечение хлоргексидином уретритов и уретропростатитов оказывают при помощи введения в уретру, примерно 2-3 мл 0.05% около 1-2 раза в течении дня. Курс лечения составляет 10 дней. Процедуры проводят через день.

Хлоргексидин выпускают в виде биглюконата. Данный препарат является обеззараживающим средством. Характеризуется стабильностью. Поэтому, после того, как вы обработаете им кожный покров он сохранится на нем еще на некоторое время, продолжая оказывать обеззараживающее действие. Выпускается в следующих видах:
- Гексикон суппозитории вагинальные;
- Гексикон гель, который применяют как местно так и наружно;
- Гексикон раствор, который применяют наружно, 0,05%
Не следует использовать Хлоргексидин людям, характеризующимся сверхчувствительностью к составным элементам вещества. Не следует совместно использовать йод, так как могут возникнуть . Также, не стоит применять раствор данного препарата в качестве средства обрабатывания конъюнктива и промывания полостей. С особой осторожностью следует отнестись к нему при применении детьми. Если женщина беременна или кормит ребенка грудью, применение данного препарата не запрещено. Не стоит использовать данный препарат, если на руках присутствует мыло. Так как, мыло может его удалить. Наиболее действенен данный препарат совместно с этанолом. Хранить данное лекарственное средство следует там где отсутствует свет, должна быть комнатной. Для предупреждения заражения венерическими заболеваниями существует в виде 0,05 % раствора, который находится в особой полимерной упаковке, содержащей 100 мл.
К подобным препарату Хлоргексидин, по характеристикам и применению относится мирамистин.

Исходя из результатов клинической практики, те медицинские средства, в состав которых входит хлоргексидин, на сегодняшний день, считаются самыми активными антибактериальными средствами применяемыми местно. Необходимо знать, что данное вещество оказывая антисептическое влияние, действует двумя этапами, к первоначальному относится бактерицидное действие. Следующий шаг - более значимое длительное бактериостатическое влияние данного вещества, в результате которого, происходит адсорбция на поверхность зубов и слизистой оболочки ротовой полости. Если вы полоскаете хлоргиксидином биглюконатом ротовую полость в течении трех дней, то эффект держится еще на протяжении 10-14 дней, а если применять раствор до 9 дней эффект сохраняется еще 11 недель. Согласно исследованиям о хлоргексидине, проведенным врачами нашей и зарубежных стран, было выяснено, что это вещество более активен по отношению ко многим клиническим изолятам пациентов с генерализованным пародонтитом. Сегодня, в используется достаточно большое количество лекарственных средств, которые разработаны на хлоргексидине. В результате, данные препараты намного активнее антибактериально, и борятся с большим количество микробов. Создание многих лекарственных форм хлоргексидина, которые характеризуются высокой степенью противобактериальной активности и отсутствием негативных эффектов, занимает значимое место в сегодняшней стоматологии.

На сегодняшний день, существует несколько видов лекарственных форм на основе хлоргексидина. Согласно проведенным исследованиям, о применении данных форм в области стоматологии, было выяснено следующее:
- Если использовать местно лекарственные формы, в состав которых входит хлоргексидин, в лечении пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом, характеризующимся средней степенью тяжести, выявляется блокирование симптомов прогрессирования: приходит в норму индекс . Было отмечено, что примерно на 12-14 сутки у всех больных прошла кровоточивость десен, исчезли выделения экссудата.
- Была наблюдаема действенность лечения обострений хронического генерализованного , в результате применения лекарственных средств на основе хлоргексидина, было снижено количество и частота выделения многих микробов из области пародонтальных карманов. Актиномицетов и дрожжеподобных грибов.
- Пациентам, страдающим парадонтитом, местно проводили лечение комбинацией «Элюдрил» + «Пародиум», которые исходя из клинической действенности защиты оптимальной микробной флоры ротовой полости, достаточно эффективны.
- На протяжении некоторого времени, около двух недель, совместное лечение хлоргексидином с метронидазолом оказывает разрушение микробной флоры ротовой полости, а также возрастает кратность вывода и количество дрожжеподобных грибов кандида, что является субклинической стадией . Даже проводят лечение угрей. В некоторых случаях данную форму препарата применяют в качестве средства после пирсинга, татуажа или депиляции. Является средством защиты от микробов.
- Гексикон раствор для наружного применения 0,05%. Применяется в качестве средства для промывания ран, ссадин, ожогов, расчесов, после укусов насекомыми. Также в соматологии. При лечение ЛОР-болезней. В качестве защиты от микробов.
- 0,1 % водный раствор хлоргексидина биглюконата. Данная форма препарата применяется для обеззараживания помещений и санитарного оборудования.

Хлоргексидин является антисептическим и дезинфицирующим препаратом. Исходя из того, в какой концентрации его применяют, подразделяется на средство бактериостатического и бактерицидного действия. Бактериологическое влияние водных и спиртовых рабочих растворов бывает следующей концентрации - 0,01% и меньше. Бактерицидное, существует концентрацией больше 0,01%, в случае если температура составляет 22°С и при влиянии на протяжении 1 минуты. Фунгицидное влияние – концентрация 0,05%, температура 22°С и действие оказывается в течении 10 мин. Вирулицидное влияние – осуществляется когда концентрация составляет 0,01-1%. Лекарственный препарат Хлоргексидин, применяют как действенное средство против возбудителей инфекций, которые передаются половым путем. Это такие заболевания, как: , генитальный . Также грамположительные и грамотрицательные бактерии. Не эффективен по отношению к кислотоустойчивым формам бактерий, а также микробным спорам и грибам. Данный препарат является стабильным после обработки кожного покрова рук или операционного поля, оставаясь на нем в некоторой консистенции на время, необходимое оказания бактерицидного действия. Также активность Хлоргексидина сохраняется, правда немного ниже - при наличии крови, гноя, каких-либо секретов, а также и органических веществ. Препарат почти не раздражает кожный покров и ткани, редко когда способствует повреждающему действию на предметы из стекла, пластмассы или металла.

Если вам необходимо развести слишком концентрированный раствор хлоргексидина, следует использовать дистиллированную воду или спирт, можно глицерин. Чтобы промыть полость тела, обработать глубокие раны или , необходим стерильный раствор. Который сохранит действенность при примеси крови, а также органических веществ. Не допускайте проникновения препарата в область глаз, если только он для этого не предназначен. Остерегайтесь его соприкосновения с мозговыми оболочками и слуховым нервом. Никакого эффекта лекарство не окажет, если вы соедините его с мылом. Можно использовать его с препаратами катионной группы. Если у больного присутствует открытая черепномозговая травма или поврежден спинного мозг, или же перфорация барабанной перепонки, хлоргексидин не должен проникнуть в область головного мозга, его оболочек или в барабанную полость. Если же данный препарат попал на слизистую глаза, необходимо тот час же ополоснуть глаз водой. Если на ткань, смоченную ранее хлоргексидином, попадут гипохлоритные отбеливающие вещества, могут возникнуть коричневые пятна. Бактерицидное действие препарата возрастает с увеличением температуры. Если температура начинает превышать 100 градусов, вещество будет разлагаться. Если попадет внутрь, практически не втягивается. Необходимо промывание желудка при помощи молока, сырого яйца, желатина. Не следует совмещать применение препарата хлоргексидина с йодом.

В некоторых случаях, при лечении хронического тонзиллита проводят санацию миндалин. И даже беременным женщинам. Естественно, что в результате спринцевания раствор хлоргексидина может попасть и во внутрь. Есть ли повод для беспокойства, не повредит ли это малышу? Необходимо знать, что данный препарат является раствором, который почти не поглощается из желудочно-кишечного тракта. А выводится чаще всего совместно с массами кала. Примерно 90% данного вещества выделяется при помощи почек. При случайном приеме раствора, самой большой концентрации хлоргексидин достигает в плазме - это 300 мг Сmax достигается по истечению полу часа и составляет 0, 206 мкг/л. Известны случаи случайного употребления хлоргексидина вовнутрь и стоит отметить тот факт, что раствор не представляет никакой опасности для будущей мамы и плода. Если перейти к вопросу о хроническом , то следует знать, что при данном заболевании, за рубежом пробовали удалять миндалины при рождении, в результате дети заболевали полиомиелитом, становились инвалидами. В последствии были проведены исследования по изучению миндалин и ученые пришли к выводу, что миндалины являются активными защитными органами. Сегодня, воспаленные миндалины и хронический тонзиллит ученые рассматривают в качестве защитной реакции организма, направленной на защиту легких от инфекции, которая может проникнуть из носовой области. Необходимо знать, чтобы лечение хронического тонзиллита было эффективным, нужно приступить к лечению болезней носа.