Плач младенца. Что вы можете сделать сами. Каким может быть плач младенца

    застаёт маму врасплох. Но не стоит волноваться. Обычно малыш пытается таким образом всего лишь объяснить, что ему требуется. Если вы научитесь понимать ребёнка, он будет сразу успокаиваться.

   Плач младенца - это не только просьба о помощи, но и способ общения крохи с мамой. Когда он хочет, чтобы вы его поцеловали, поменяли подгузник или покормили, он ещё не может это сказать словами. Вместо слов вы слышите громкий плач или тихое всхлипывание.

   Именно так проявляется генетически заложенный инстинкт самосохранения. Ведь плакать человек может уже с самого рождения, а вот говорить учится позже. Поэтому молодым мамам не стоит впадать в панику, услышав плач младенца. В данном случае надо выяснить, что ему нужно. Чем скорее вы определите причину крика, тем быстрее ребёнок успокоится.

Причины плача грудного ребёнка

   Голод или усталость могут стать для новорожденного ребёнка веской причиной для крика и слёз. Чем меньше ребёнок, тем чаще он кричит, потому что ещё не может изъясняться по-другому. Постепенно кроха научится находить множество других способов, чтобы заявить о своих желаниях, и тогда плач перестанет быть для него единственным средством общения с матерью.

   Появятся улыбка, гримасы, агуканье. Пока же вы быстрее поймёте и успокоите малыша, если будете знать причины плача грудного ребёнка и как они меняются с возрастом.

   Первые недели

Сегодня считается, что плач младенца — это нормальное явление для такого возраста. Так стали полагать совсем недавно. В позапрошлом столетии общепринятым являлось мнение, что здоровые груднички не плачут. Современные исследования подтвердили историческое убеждение. Доказано, что младенец не плачет сразу, а сначала зовет взрослых громкими звуками.

Происходит это так. Грудничок производит пронзительный звук и останавливается. Ждет реакции на свой призыв, если ответа нет, воспроизводит звук несколько раз, а затем начинает плакать. Если на него сразу обращают внимание, он старается установить зрительный контакт с подошедшим человеком и дополняет свой призыв мимикой. Мимическими движениями ребенок тоже передает сигнал о своих нуждах. Так, с помощью мимики и звуков здоровый ребенок общается с матерью. Плач младенца является последней степенью просьбы о помощи. Этим он выражает болевые ощущения, желание есть, усталость, иногда даже радость.

Каким может быть плач младенца

Если взрослые проигнорировали сигнальные звуки и малыш начал плакать, по виду плача можно выяснить, чем он обусловлен. Крик голодного малыша отличается от плача при боли или неудобстве. Со временем мама начнет отличать, почему кричит ее дитя.

При призывном плаче малыш зовет взрослых несколько секунд, затем прерывается на полминуты, ждет реакции, потом опять кричит, снова затихает. Крик возобновляется несколько раз, пока не становится сплошным.

При чувстве голода ребенок начинает плакать с призывного крика. Если мама подошла, взяла на руки, но не дала поесть, плач переходит в обиженный крик. При этом грудничок совершает ищущие движения головой, во время которых замолкает. Если и после этого не получает желаемого, начинает плакать взахлеб.

Если у ребенка что-то болит, плач будет с нотками безнадежности. Малыш плачет, не прекращая, иногда со всплесками сильного крика, который совпадает с усилением болезненных ощущений.

Плач перед сном представляет собой стабильное жалобное хныканье, которому сопутствуют частая зевота и периодическое закрывание глаз.

Бывает, ребенок раньше времени просыпается и раздраженно кричит. Причиной этого может быть испуг. После нескольких недель от рождения малыш перестанет бояться своих движений.

Вернуться к оглавлению

Причины плача новорожденных

Почему малыш плачет? Попробуем выяснить, что заставляет плакать младенца.

Основной причиной плача новорожденного ребенка является желание кушать. Чем дольше малыш ждет кормления, тем требовательнее и громче его плач.

Бывает, затихнув во время сосания, ребенок опять может заплакать. Причиной этого может быть то, что малышу неправильно дали грудь. При правильной технике прикладывания к груди младенец успокоится и легко насытится. В первые дни после родов у матери может быть слишком густое молоко, плоские соски, лактостаз, что затрудняет процесс сосания. Также причиной болезненного кормления может быть наличие во рту у малыша сыпи. Чаще всего это молочница. Для предотвращения развития инфекции каждый день необходимо осматривать ротовую полость ребенка на наличие гнойников или белого налета. Наиболее опасным для грудничков является герпетический стоматит. В таком случае необходимо начать активное лечение, так как имеет место угроза не только состоянию здоровья, но и жизни малыша.

Причиной пронзительного плача может быть больное ухо. У младенцев острый отит может возникнуть вследствие внутриутробной инфекции или насморка. Делая первый глоток, ребенок отказывается есть и начинает громко кричать. При подозрении на отит малыша необходимо срочно показать педиатру.

Младенец может кричать из-за болей в животе. У детей такого возраста часто бывают кишечные колики. При плаче ребенок может поджимать ноги к животику, сгибаться и тужиться. После того как газы отойдут, малыш успокаивается.

Во время принятия водных процедур причинами плача младенца могут стать страх собственных движений, некомфортная температура воды (слишком горячая или холодная), наличие опрелостей на коже. Как успокоить малыша? Он не должен испытывать чувство голода. Опускать в воду ребенка надо постепенно, поддерживая под головку и спинку.

Взрослым нужно помнить, что плач новорожденного ребенка является следствием веских причин, которые необходимо определить и ликвидировать. Младенцы, за которыми правильно ухаживают, редко кричат. Некоторые родители опасаются, что, откликаясь на каждый звук своего малыша, они его разбалуют. Эти предположения не имеют оснований, так как ребенка при грамотном уходе в возрасте до одного года нельзя забаловать. У детей такого возраста можно либо сформировать чувство защищенности, либо же его уничтожить.

На первом месяце жизни ребенок в силу несформировавшейся нервной системы плачет только от сильных раздражителей: голода, боли и страха.

Малышу противопоказаны яркий свет, резкие звуки, постоянно работающий телевизор. Родители должны обеспечить младенцу такие условия, при которых он мог бы спокойно есть, спать и познавать новый для себя мир. Иначе у малыша возникнут проблемы со сном, он может испытывать усталость и плакать.

Если родители не могут самостоятельно определить причину плача младенца, необходимо обратиться к врачу. Непрекращающийся плач у грудничка может свидетельствовать о нарушении деятельности центральной нервной системы или хирургической патологии, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Аудиосистема ребенка включает в себя два легких, голосовые связки и рот. Он использует эти органы для коммуникации. Практически у всех моделей функция вербальной коммуникации не предустановлена, поэтому первые попытки «общения» покажутся вам бессмысленными. Это общая ошибка большинства новичков. Данные аудиосигналы, называемые плачем, содержат огромное количество информации!

Ребенок плачет, когда у него мокрый подгузник, он голоден, ему жарко или холодно, он устал, его мучают газы, он заболел, ему нужны ласка и утешение. Некоторые модели плачут, просто чтобы услышать звук своего голоса. Если ваш младенец заплакал, высота и частота аудиосигналов поможет вам определить их значение. Различные типы плача сигнализируют о разных состояниях. Если вам удалось определить причину, запомните тип плача, чтобы в будущем сразу понять, что происходит с ребенком.

Мокрый или испачканный подгузник . Система обоняния поможет вам определить, испачкан ли подгузник. Введя один палец внутрь подгузника, определите, мокрый ли он. При необходимости замените его - плач должен прекратиться.

Голод . Около 7-10 раз в день ребенок испытывает голод. Предложите ему пищу. Возможно, малышу надо будет успокоиться, прежде чем он начнет есть. Если плач прекратился, значит, причиной был голод.

Жарко или холодно . Большинство моделей плачут гораздо чаще, если им жарко. Температура тела малыша может подняться, но у него отсутствует система оповещения пользователя. Проверьте, какая на нем одежда, и смените ее при необходимости. Внимательно осмотрите ребенка, чтобы определить, не жарко ли ему. Возможно, у него покраснела кожа или она влажная на ощупь. Не одевайте на него слишком много вещей.

Усталость . Во время плача малыш может потирать глазки, зевать или «клевать носом», - значит, ему требуется перейти в спящий режим.

Газы . Если малыш ерзает или поднимает ножки к животу, возможно, в его пищеварительной системе избыток газов. Помогите ему отрыгнуть или подержите его так, чтобы газы вышли.

Ласка и утешение . Если ребенку кажется, что его надолго оставили в одиночестве, или он слишком возбужден, возможно, его нужно просто обнять и успокоить. Попробуйте вставить ему в рот успокоительное средство - естественное или искусственное.

Болезнь . Если малыш заболел и ощущает дискомфорт, он начинает плакать. Сначала убедитесь, что вышеописанные причины не являются причиной плача. Если ребенок непрерывно плачет в течение 30 минут, обратитесь к поставщику медицинских услуг.

ВНИМАНИЕ. Иногда определить причину плача крайне сложно. Не паникуйте и снова попытайтесь понять, почему ваш малыш плачет.

На самом деле большинство новорожденных начинают соблюдать этот важный ритуал младенчества сразу же после появления на свет. Первый крик новорожденного играет чрезвычайно важную роль - он помогает наполнить воздухом его легкие и перестать быть зависимым от кислорода, который доставляла ему кровеносная система его матери. Теперь он может дышать самостоятельно. Даже без объяснения системы кровоснабжения плода и новорожденного, вам, возможно, не нужно, чтобы мы говорили, что крик младенца в родильной палате - самое долгожданное событие для всех. Он обычно сообщает о рождении счастливого, здорового ребенка, и практически повсеместно этот крик встречают слезами радости и облегчения. Какой плач может происходить в последующие дни, может значительно варьироваться от ребенка к ребенку, но с большей вероятностью вы обретете почти все время спящего ребенка, который плачет только тогда, когда хочет есть.

У всех младенцев и маленьких детей плач -это форма общения; он лишь выражает потребности. Таким образом, в большинстве случаев плач - это ответ на голод, дискомфорт (например, мокрый подгузник) или разлучение с родителем и прекращается при удовлетворении потребностей (например, кормлении, смене подгузника и утешении). Такой плач нормальный и имеет тенденцию к уменьшению продолжительности и частоты после 3-месячного возраста. Однако плач, который сохраняется после удовлетворения рутинных потребностей и утешения или более длительный, чем обычно характерный для ребенка, должен быть изучен для определения конкретной причины.

Почему плачет ребенок?

Опытная и наблюдательная мать по плачу может определить его причину:

• голодный плач начинается с призывного, постепенно переходя в захлебывающийся. Когда мать подходит, но по каким-то причинам медлит с кормлением, плач
  переходит в сердитый требовательный крик, причем во время пауз ребенок совершает головой поисковые движения;
• болезненный плач имеет оттенок глубокого страдания, переходящего в безысходность. Он имеет ровный непрекращающийся характер, напрямую связанный
  с болевыми ощущениями. Периодически сменяется отчаянным криком, отражающим усиление болевых ощущений и призыв о помощи. С прекращением боли ребенок перестает плакать и засыпает;
• при мочеиспускании и дефекации малыш издает писк, хныканье или кряхтенье, которое сменяется сердитым воплем, если мать не помогает ребенку и не высаживает его на горшок;
• если ребенок хочет заснуть, но устал или перенервничал, как правило, он хнычет монотонно и жалобно, зевая и часто закрывая глаза.

Когда новорожденный поспал после экстремальных ощущений рождения и открыл глазки в огромный новый мир, распахнувшийся перед ним, можно поспорить, что любой из них неминуемо и тут же начнет плакать. Надо сказать, что один из первых и самых полезных уроков, которые нужно из этого извлечь - это то, что дети не всегда плачут по тем же самым причинам, что и взрослые. В конце концов большинство из нас плачут, когда нам либо больно, либо мы огорчены. Мы считаем, что именно по этой причине многие родители расстраиваются при звуке плача своего ребенка и чувствуют себя совершенно беспомощными, если не могут остановить плач ребенка, причем остановить немедленно, считая его призывом о помощи. Дети, с другой стороны, обладают сверхъестественной способностью заливаться слезами (без слез, конечно, которые обычно не появляются в течение примерно первого месяца, см. ниже), если они испуганы, голодны, им жарко или холодно, они устали, мокрые, им скучно, беспокойно, их мучают газы... ну, вы представили себе картину. Мы на эту ситуацию смотрим так: дети вынуждены много плакать лишь по одной причине - у них нет других способов выразить свои чувства в достаточном количестве. Если вы напомните себе, что плач не всегда синоним боли или расстройства, вы намного реже будете сами находиться на грани слез в ближайшие месяцы.

Громко и без слез

Большинство малышей в буквальном смысле не роняют и слезинки - не из-за недостаточного плача, а просто потому, что их слезные железы еще не полностью развиты. Хотя вы, возможно, не считаете подарком плач своего малыша (по крайней мере, после первого крика в родильной палате), вы можете на самом деле почувствовать себя очень растроганной, когда ваш малыш преодолеет этап появления слез и впервые заплачет настоящими слезами.

Мифы о сигнальном плаче

Большинство книг говорят вам, что родительские инстинкты развиваются быстро, и вы вскоре сможете определять причину каждого отдельно взятого плача вашего малыша. Мы определенно не хотим минимизировать важность серьезного отношения к плачу, и мы целиком и полностью соглашаемся с тем, что вы должны попытаться понять истинное значение каждого плача вашего малыша, но согласно нашему опыту это часто легче сказать, чем сделать. Когда вы не до конца уверены, почему плачет ваш ребенок, ищите сначала очевидные причины - голод, грязный или мокрый подгузник, усталость, а также постарайтесь убедиться, что за плачем не скрывается потенциально серьезная причина: высокая температура, воткнувшаяся булавка или случайный волосок или завязка, обмотавшаяся вокруг пальчика (две повсеместно упоминаемые причины, которые мы были вынуждены перечислить здесь, на самом деле очень редки). Но для тех из вас, кто все еще не смог определить, почему ваш новорожденный плачет или плакал, и чувствует себя в результате безнадежно некомпетентным, мы надеемся, что сможем убедить вас быть к себе менее критичными, сказав, что мы тоже не всегда считали определение причины плача своих новорожденных легкой задачей. Мы делали все, что могли, и давали ребенку буквально все (иногда наше «все» было отчасти ограничено из-за нашего собственного бесконечного недосыпания). Если бы наши дети могли помнить свое младенчество и с ними можно было бы публично обсуждать нашу собственную родительскую «неадекватность», они наверняка бы рассказали, что мы их кормили тогда, когда надо было менять подгузник, укладывали спать, когда они хотели есть, и чрезмерно развлекали, когда они устали. Наверняка будут моменты, когда потребности вашего ребенка очевидны, но лучше всего иметь в виду, что также будут моменты, когда вы вообще ни в чем не уверены, за исключением того, пожалуй, что вам хочется рвать волосы у себя на голове.

Рассчитанный плач

В первые недели и месяцы напоминайте себе, что плакать для ребенка - совершенно нормально. Обычно у новорожденных количество плача в течение дня увеличивается примерно с 2 часов в двухнедельном возрасте до 4 часов к трем месяцам. Свет в конце тоннеля: количество плачущих детей с этого момента начинает постепенно уменьшаться, и с течением времени причину обычно становится понять намного проще.

Это колики?

Откройте любую книгу по уходу за ребенком, и вы наверняка найдете упоминание о том, что многие родители с ужасом называют «коликами». Даже учитывая практическое правило о том, что колик не бывает примерно до возраста трех месяцев, мы включили этот вопрос в главу о плаче без ссылок и оговорок, поскольку некоторые родители начинают беспокоиться об этом чуть ли не с рождения своего малыша, а затем продолжают делать это при каждом плаче или легкой нервозности малыша, считая их лишь одним шагом до полномасштабной колики (или ее началом). Довольно часто о колике думают в случае длительного плача с виду совершенно здорового ребенка. Для удобства мы предпочитаем воспринимать плач из-за колики в широком диапазоне - от тех, кто плачет эпизодически по несколько минут, до тех, кто плачет часами без перерыва. Только время подскажет вам, действительно ли ваш новорожденный - ребенок «с коликами», то есть тот, у кого бывают регулярные приступы плача чаще всего по вечерам и без какой-то явной причины. Хорошая новость - большинство детей с коликами (и даже те, у кого их нет) «перерастают» период чрезмерного плача примерно к возрасту 3 - 6 месяцев.

Контроль колик

Поскольку никто не знает истинной причины колик, а многие родители и эксперты продолжают приписывать причину плача наличию болей в желудке и/или погрешности в питании малыша, самый практический и логический анализ колик (к что делать с ними) был недавно дан родителям в книге по уходу за младенцами «Самый счастливый младенец в квартале» педиатром Харви Карпом. Доктор Карп внимательно изучил предыдущие теории колик, а затем предложил родителям пять правил: пеленание; положение на боку/на животе, пока ребенок не спит; успокаивание; укачивание и сосание. И он, и мы считаем эти правила весьма эффективными для умиротворения кричащего от колик ребенка в течение первых нескольких месяцев жизни.

Успокаивать значит баловать?

Вам определенно не нужно удерживать себя, чтобы не откликаться на плач вашего новорожденного из-за опасения избаловать его. На самом деле несколько следующих месяцев вы совершенно можете вычеркнуть слово «баловать» из перечня своих родительских беспокойств. Каждый раз, когда вы пытаетесь быстро отреагировать на плач своего новорожденного, вы просто посылаете своему малышу сигнал, что вы рядом и всегда ему поможете.

Как успокоить плачущего ребенка

Но как точно понять, что ему нужно? Хотя мы уже сказали вам, что это не всегда просто, вы, скорее всего, через несколько дней заметите, что каждый раз, когда ваш ребенок засыпает, он плачет характерным образом. Или, возможно, у него есть особый плач, который заканчивается сразу же после того, как он начинает есть. Когда вы начнете улавливать эти сигналы и соответственным образом на них реагировать, вашему малышу станет комфортно от понимания того, что он может общаться с вами, по крайней мере, частично. Если вы не можете определить тип плача, подумайте о том, когда ваш малыш последний раз ел, спал или ему меняли подгузник. Если прошло несколько часов, возможно, настало время снова провести каждое из этих трех действий. Ниже мы приводим несколько других способов успокоить своего малыша.

• Профессиональная помощь. В большинстве книг самые плохие сценарии оставляют на потом. Но не в нашей. Мы хотим чтобы вы сразу же знали, что если в любой момент вам покажется, что ваш ребенок просто безутешен или плачет невыносимо долго или же он выглядит больным или плачет, захлебываясь, откладывайте книгу в сторону и незамедлительно вызывайте педиатра: именно для этого они и существуют!
• Успокоиться самим. Итак, теперь мы решим, что вы оценили ситуацию и считаете, что вмешательство врача не требуется. Следующий шаг - глубоко вдохнуть и попробовать расслабиться. Дети способны улавливать окружающий их стресс и могут начать плакать, если чувствуют негативные вибрации. Иногда лучший шаг, который вы можете сделать, - это успокоиться сначала самим, даже если это означает положить плачущего ребенка в безопасное место и сделать себе небольшой перерыв.
• Туго запеленать. Попробуйте туго запеленать своего ребенка (как было описано ранее). Мы считаем это оправданным, потому что все новорожденные проводят 9 месяцев с привычным ощущением тесноты и безопасности в очень небольшом пространстве внутри матки. Путем моделирования такого ощущения уюта и защищенности техника пеленания часто помогает справиться с плачем и способствует засыпанию.
• Пусть все движется. Любой новорожденный, проведший достаточное количество времени в матке, просто не привык жить без движения. В результате вы можете обнаружить, что ваш ребенок может «купиться» на идею, что отсутствие движения и активности может быть приятным и спокойным. Тем временем вы можете попробовать проверенные временем методы движения: ношение на руках, катание в коляске, укачивание кроватки, езда в машине обязательно понравятся вашему плачущему или беспокойному младенцу. Очень популярные вибрирующие креслица для малышей или детские качели также служат цели успокаивать малыша движением. Просто имейте в виду, что всегда нужно надежно фиксировать малыша согласно инструкции, следить за ним, когда вы используете такие приспособления, и покупать аксессуары, предназначенные для удобства малышей (дополнительные подголовники, ремни безопасности, надежно закрепляющие ребенка, низкие сиденья на автоматических качелях и пр.).
• Простые звуковые эффекты. Вашему малышу также могут нравиться успокаивающие приглушенные звуки, аналогичные волнам амниотической жидкости или биению материнского сердца и пульсации кровеносных сосудов. Вы можете обнаружить, как и многие до вас, без сомнения, обнаруживали, что звуки пылесоса, стиральной машины, льющейся из душа воды или биения сердца человека (подержите ребенка у груди или поставьте на магнитофон запись с сердцебиением) творят чудеса. Кроме приложенных усилий для успокаивания ребенка, вы в качестве бонуса получите убранную квартиру, выстиранную одежду или чистое тело! Все равно, музыкальны вы или нет, попробуйте напевать или наигрывать какую-то мелодию. Исследования показали, что некоторые новорожденные особенно хорошо успокаиваются под песню или песни, которые мы напевали или играли им еще до того, как они родились!
• Противоположное притягивает. Потрогайте ручки и ступни ребенка. Если они холодные, наденьте на него еще что-нибудь из одежды или заверните в одеяльце. Если ему жарко или потно, снимите один слой одежды. Посмотрите, может быть, ему интересно поменять обстановку: если свет яркий - выключите, если темно - включите какой-нибудь светильник. Если очень шумно, убавьте громкость. Если необычно тихо, попробуйте один из простых звуковых эффектов, описанных выше. Слишком спокойно? Походите вместе с ним. Итог: здесь нет никакой особой науки, все упирается в поиск и настройку ваших собственных простых спокойных решений.
• «Отдайте пас». Если рядом есть кто-то, не отказывайтесь от его помощи, пока вы не будете готовы снова попробовать сами.
• Дайте время . Если все остальное не помогает, просто положите ребенка и терпеливо подождите, пока он сам не успокоится. Плач сам по себе не повредит вашему ребенку, поэтому, если вы не в настроении унять его, ладно, пусть ребенок некоторое время поплачет. Если ваше терпение почти заканчивается и вам нужен перерыв, не чувствуйте себя виноватой в том, что вы положили ребенка в безопасное место (в кроватку или пристегнули в детском кресле автомобиля), пока сами не придете в себя.

Когда плач не прекращается

Теперь, когда мы попытались объяснить вам, почему новорожденные плачут, мы хотим привести вам общее правило относительно новорожденных и плача. Даже если безутешный плач не всегда означает, что есть какая-то серьезная внутренняя причина, вызвавшая его, все равно, всегда в таких случаях вызывайте врача.

Если ребенок плачет

Плач ребенка может быть вызван голодом, усталостью, болью в животе, повышенной температурой, жарой, холодом, мокрыми пеленками. Если вы все проверили, а ребенок продолжает кричать, нужно поискать причину вместе с педиатром. Частый плач или крик малыша может указывать на какое-то заболевание или на проблемы с грудным вскармливанием. При отсутствии того и другого остается только один путь: отправиться на прием к специалистам, занимающимся проблемами детского плача. Ведь постоянный крик не только изматывает самого ребенка и благоприятствует развитию у него хронического тревожного состояния, но и сильно истощает нервную систему родителей. Поэтому прибегнуть к помощи профессионалов лучше раньше, чем позже. Информацию о консультациях по проблемам детского плача вы можете получить в семейных центрах, родительских клубах или в детских поликлиниках (как правило, по околомедицинским вопросам лучше обращаться в кабинет здоровья ребенка).

Что вы можете сделать сами

Кричащие дети часто становятся для родителей большим испытанием. Постоянный плач может лишить вас уверенности в себе, особенно если это ваш первый ребенок. Прежде всего, вы должны убедиться, что за плачем не стоят ни голод, ни болезнь.

При невозможности обнаружить причину попробуйте воспользоваться следующими советами:

• В качестве первого шага попытайтесь успокоиться сами. Сконцентрируйтесь на своем дыхании, опустите плечи и постарайтесь принять ситуацию такой, какая она есть.
• Возьмите ребенка на руки. Тесный телесный контакт поможет снизить стресс малыша. Устройтесь в каком-нибудь не слишком светлом, тихом уголке, где вы обычно чувствуете себя хорошо.
• Попросите остальных членов семьи не мешать вам в ближайшие полчаса, чтобы ребенку было легче успокоиться.
• Не пытайтесь «отключить» плач. Пойте вашему ребенку тихую песню и легонько покачивайте его на руках. Терпеливо дождитесь, пока малыш постепенно успокоится сам.
• Если вы кормящая мать, то приложите ребенка к груди. Это тоже действует умиротворяюще. Или дайте ему пустышку, чтобы он мог сосанием снять свое напряжение.
• Много раз доказало свою эффективность ношение ребенка на себе в платке или рюкзачке. Попросите акушерку объяснить вам технику подвязывания платка. Чувствуя тепло вашего тела, ребенок успокаивается быстрее.

Помощь при вздутии живота

Облегчение приносят специальные сборы (например, с фенхелем) или мази. Небольшое их количество нужно втирать всей ладонью по часовой стрелке вокруг пупка ребенка. Затем вы должны поднять малыша на руки животиком вниз и слегка покачать его в воздухе «самолетиком». При этом одна рука, пропущенная между ножек ребенка, крепко поддерживает его животик. А другая рука создает опору груди, причем головка лежит на вашем предплечье. В качестве еще одного средства, помогающего при вздутии, рекомендуется слегка подогретый мешочек с вишневыми косточками, который следует положить на животик ребенка приблизительно на 10 минут.

Причины детского плача

Сердечная:

Желудочно-кишечная:

Причина	Подозрительные симптомы	Диагностический подход
Запор	Анальные разрывы или трещины. История снижения частоты стула и жесткий комковатый стул. Растянутый живот	Клиническая оценка
Гастроэнтерит	Гиперактивные кишечные шумы. Нетугой частый стул	Клиническая оценка
Гастроэзофагеальный рефлюкс	Срыгивания, выгибания или плач после кормления в анамнезе	Исследование процесса проглатывания. Проба из пищевода для определения рН
Инвагинация	Сильная боль в животе с периодами покоя и отсутствия боли. Стул консистенции смородинового желе	Рентген брюшной полости. Воздушная клизма
Непереносимость молочного белка	Вздутие живота. Рвота. Диарея	Тест на гем в стуле
Заворот кишок	Кровавый стул. Отсутствие кишечных шумов. Болезненный живот	Рентген брюшной полости

Инфекция:

Причина	Подозрительные симптомы	Диагностический подход
Менингит	Лихорадка. Безутешное, раздражительное поведение. Менингизм	Поясничная пункция для тестирования СМЖ
Средний отит	Эритематозные непрозрачные растянутые барабанные перепонки	Клиническая оценка
Респираторные инфекции (бронхит, пневмония)	Лихорадка, одышка, хрипы, ослабленное дыхание при аускультации	Рентгенограмма грудной клетки
Инфекции верхних отделов респираторного тракта	Повышение температуры > 3 дней. Никаких других симптомов	Анализ и посев мочи

Травма:

Причина	Подозрительные симптомы	Диагностический подход
Роговицы	Плач без других симптомов	Флуоресцеиновый тест
Перелом,передозировка	Опухоль, экхиматозные поражения конечностей	Рентгенологическое исследование скелета для выявления текущих и старых переломов
Волосяной жгут	Опухшие кончики пальцев ног, пальцев на руках или пенис с волосами, обернутыми вокруг органа проксимальнее отека	Клиническая оценка
Травма головы с внутричерепным кровотечением	Безутешный, пронзительный крик. Локализованная опухоль на черепе	КТ головы
Синдром тряски младенца	Безутешный, пронзительный крик	КТ головы Осмотр сетчатки глаза

Другая:

Причина плача:

• органическая в <0,05% случаев,
• функциональная в 95%.

Органические . Органические причины, хотя и являются редкими, всегда должны приниматься во внимание. Причины, которые необходимо рассмотреть, классифицируются как сердечные, желудочно-кишечные, инфекционные и травматические. Из них потенциальную угрозу жизни представляют сердечная недостаточность, инвагинация, заворот кишок, менингит и внутричерепные кровотечения из-за травмы головы.

Колики - чрезмерный плач, который не имеет очевидной органической причины и длится по крайней мере 3 ч в сутки больше 3 дней в неделю в течение свыше 3 недель.

Одна из важнейших задач для ума и чувств молодых родителей - научиться распознавать причины, почему ребенок плачет, и правильно реагировать на плач.В большинстве случаев плач оказывается следствием того, что желудок пуст, а пеленки полны, и малыша успокаивает принятие должных мер. Но даже в этих обычных случаях новорожденные плачут, что есть сил, - настойчиво, раздраженно и отчаянно. Их плач звучит как обвинение: «Мне не нравится, как вы за мной ухаживаете!»

Если в плаче вашего ребенка вам слышится заявление о том, что ему неудобно или его что-то беспокоит, не надо впадать в панику: вы все делаете правильно. Если вы очень мало спите, тело у вас болит (особенно после кесарева сечения), а в организме бушуют гормоны, то вы можете обнаружить, что копите в себе мысли о том, как тяжело иметь дело с новорожденным. Такие мысли приходят на ум даже самым преданным родителям.

Какие чувства вы испытываете и что вы должны делать, когда младенец плачет? Прежде всего, очень важно понять назначение плача. Помните, что новорожденный совершенно беспомощен и ничего не может для себя сделать, кроме как сосать грудь или бутылочку (или один-два собственных пальца, которые совершенно случайно оказались у него во рту). Если взрослые не будут удовлетворять все его потребности, он просто не выживет. Плач для младенца единственный - и при этом самый эффективный - способ побудить окружающих к действию. Плач новорожденного специально такой тревожащий и раздражающий, поскольку предназначен для того, чтобы вызвать разнообразные неприятные чувства, особенно у тех, кто к ребенку ближе всего. Действия, которые обычно прекращают плач - еда, чистые пеленки и одежда, ношение на руках, ласки и агуканье, - одновременно удовлетворяют и самые насущные, витальные потребности младенца.

В течение первых трех месяцев жизни ребенка не надо размышлять, а имеются ли у него веские причины для плача. Он вовсе не старается намеренно разозлить вас, манипулировать вами, проверить, насколько вас хватит, или выпить из вас последние силы и отравить вам жизнь. Так что надо обязательно что-то предпринять, а не затыкать уши, надеясь, что плач иссякнет сам по себе. В этом возрасте ребенка нельзя испортить, и в раннюю пору его жизни лучше переборщить с вниманием и заботой, чем их недодать. Малыш, хоть он и не в состоянии выразить окружающим свою благодарность или удовольствие, крайне нуждается в спокойствии, заботливых руках и постоянной любви. Это не время для бесполезных попыток «воспитывать», «формировать характер» и «дисциплинировать» ребенка. (Через несколько месяцев у вас будет масса возможностей взяться за выполнение этих важных задач.)

О чем пытается сказать ребенок, когда плачет? Скорее всего, вот о чем:

• Он голоден и хочет, чтобы его покормили.
• У него мокрые или грязные пеленки.
• Ему сыро, жарко, холодно или неудобно.
• Он хочет, чтобы его взяли на ручки.

Где-то между двумя неделями и тремя месяцами вы хотя бы раз заподозрите, что с малюткой случилось что-то ужасное. Всего день или несколько дней тому назад вы знали, как его успокоить. Для этого было достаточно кормить его через каждые несколько часов, менять пеленки, укачивать и агукать. А теперь он капризничает во второй половине дня или ранним вечером, и ничего не помогает в течение целого часа... двух часов... трех часов...

А иногда младенец по непонятным причинам внезапно принимается пронзительно вопить или вскрикивать прямо посреди ночи. Что происходит? Вы никогда не можете знать наверняка. Но вам станет легче, если вы поймете, что многие дети плачут то и дело, некоторые из них - каждый день, а другие, похоже, вознамерились установить мировой рекорд по продолжительности плача.

Плач: причина не только голод или мокрые пеленки

В число достижений вашего отпрыска войдут новые способы выражения недовольства: вы заметите, что плач стал для него эффективным способом пополнить «словарный запас». В разных случаях малыш будет возмущаться по-разному: о голоде он «скажет» иначе, чем выразит недовольство бесцеремонностью осматривающего его врача, а на прививку прореагирует как-то уж совсем неожиданно. Новорожденный по любому поводу плачет одинаково - настойчиво и однообразно. А ребенок старше четырех месяцев пытается привлечь внимание взрослых к событиям своей жизни с помощью воплей, которые, в зависимости от ситуации, сильно отличаются. Смотрите и слушайте внимательно, и вы научитесь отличать «Хочу есть» от «Мне скучно» или от «Желаю игрушку, которую я только что бросил на пол».

Умение различать интенсивность и интонации плача поможет вам понять, нужно ли немедленно бросаться к малышу, или же он вполне способен подождать, пока вы закончите свои дела В первый год жизни ребенок обнаружит, что он, к его великому возмущению, не является центром Вселенной - во всяком случае, той ее части, которую он уже успел освоить. Если малыш накормлен, пеленки у него сухие, и все прочее тоже в порядке, то немного помедлите, прежде чем подойти к нему, желая унять яростный рев на тему «Мне сию же минуту требуется внимание».

Оценка плача у детей

История . Оценка истории болезни фокусируется на начале плача, его продолжительности, ответе на попытки утешить и частоте или уникальности эпизодов. Необходимо расспросить родителей о связанных событиях или условиях, в т.ч. недавних прививках, травмах (например, падениях), контактах с сиблингами, инфекциях, употреблении наркотиков и связи плача с кормлением и испражнением.

Обзор систем фокусируется на симптомах причинных расстройств, включая запор, диарею, рвоту, выгибание спины, взрывной и кровавый стул (желудочно-кишечные расстройства); лихорадку, кашель, свистящее дыхание, заложенность носа и затруднение дыхания (респираторная инфекция), а также очевидную боль во время купания или смены подгузника (травма).

В истории перенесенных заболеваний следует отметить предыдущие эпизоды плача и состояния, которые могут предрасполагать к плачу (например, болезни сердца, задержка развития в анамнезе).

Медицинский осмотр . Обследование начинают с обзора основных показателей жизнедеятельности, особенно при лихорадке и тахипноэ. При начальном наблюдении младенца или ребенка оценивают на наличие признаков летаргии или чрезвычайного происшествия и отмечают, как родители взаимодействуют с ребенком.

Младенца или ребенка раздевают и обследуют для выявления признаков дыхательной недостаточности (например, надключичной и подреберной впадин, цианоза). Всю поверхность гела проверяют на отеки, синяки и ссадины.

Аускультативное обследование фокусируется на выявлении признаков респираторной инфекции (например, затрудненного дыхания, хрипов, ослабленных звуков дыхания) и сердечного компромисса (например, тахикардии, галопирующего ритма, голосистолических шумов, систолического щелчка). Живот пальпируют для выявления признаков болезненности. Подгузник снимают для осмотра половых органов и ануса, для выявления признаков перекруга яичка (например, красно-экхимозной мошонки, боли при пальпации), волосяного жгута на половом члене, паховой грыжи (например, отек в паховой области или мошонке) и анальных трещин.

Конечности проверяют на признаки перелома (например, отек, эритема, болезненность, боль при пассивных движениях). Пальцы рук и ног - на наличие волосяных жгутов.

Уши проверяют на признаки травмы (например, кровь в канале или позади барабанной перепонки) или инфекции (например, красная выпуклая барабанная перепонка). Роговицы окрашивают флуоресцеином и исследуют под синим светом, чтобы исключить абразию роговицы, глазное дно обследуют через офтальмоскоп на наличие признаков кровотечения. (При подозрении на кровоизлияние в сетчатку рекомендуется осмотр офтальмолога.) Ротоглотку осматривают на наличие признаков молочницы или оральной ссадины. Череп осторожно пальпируют для выявления перелома.

Настораживающие признаки . Следующие симптомы вызывают особую озабоченность:

• дыхательная недостаточность,
• синяки и ссадины,
• экстремальная раздражительность,
• лихорадка и безутешность (менингит),
• лихорадка у ребенка в возрасте <6 недель.

Интерпретация результатов . Высокий индекс подозрительности оправдан при оценке плача. Родительское беспокойство является важной переменной. При большой обеспокоенности врач должен быть осторожен даже при отсутствии убедительных доказательств, поскольку родители могут реагировать подсознательно на тонкие, но

значительные изменения. Наоборот, очень низкий уровень обеспокоенности, особенно при отсутствии взаимодействия родителей с младенцем или ребенком, может указывать на проблему взаимосвязи или неспособность оценить потребности ребенка и управлять ими. Несоответствие анамнеза и клинических проявлений должно вызывать опасения по поводу возможного насилия.

Полезно отличать общую озабоченность. Например, при наличии лихорадки наиболее вероятна инфекционная этиология; респираторный дистресс без лихорадки указывает на возможную кардиологическую этиологию или боль. Отклонения стула в анамнезе или боли в животе во время осмотра соответствуют желудочно-кишечной этиологии. Конкретные симптомы часто предполагают определенные причины.

Установить временные рамки плача также полезно. Плач, интермиттирующий в течение ряда дней, вызывает меньшее беспокойство, чем внезапный и постоянный плач. Полезно знать, возникает ли крик только в определенное время дня или ночи. Например, недавно начавшийся плач по ночам у в остальном удовлетворенного, здорового младенца или ребенка может быть связан с ночными страхами или запором.

Характер крика тоже показателен. Родители часто могут отличить крик, который является болезненным по своему характеру от безрассудного или испуганного. Важно определить остроту зрения. Безутешный младенец или ребенок требует большего участия, чем здоровый младенец или ребенок, которого легко утешить.

Тестирование . Тестирование направлено на выявление возможной причины и обращает особое внимание на потенциальную угрозу жизни, за исключением случаев, когда анамнез и физикальное обследование являются достаточными для установления диагноза. При наличии очень малого количества конкретных клинических данных или их полном отсутствии и если тестирование не было сразу показано, могут быть применены тщательное наблюдение и повторная оценка.

Лечение плача у детей

Основное органическое расстройство нужно лечить. Поддержка и поощрение важны для родителей, когда младенец или ребенок не имеет явного основного заболевания. Пеленание младенца в первые месяцы жизни может быть полезно. Ношение на руках и реагирование на плач так скоро, как это возможно, способствуют уменьшению продолжительности крика. Для встревоженных плачем ребенка родителей важным стимулом является стремление отдохнуть от плачущего ребенка и уложить его в безопасных условиях на несколько минут. Обучение родителей и «разрешение» отдохнуть полезно для предотвращения насилия. Предоставление помощи родителям, которые кажутся перегруженными, может предотвратить будущие проблемы.

Авдеева Н. Н.

Существенную психологическую трудность для матери представляет отношение к плачу новорожденного. Вопрос о том, что означает плач малыша, будет вас особенно волновать, если это ваш первый ребенок и вы чувствуете себя неуверенной.

Психологи установили, что плач является столь же уникальной характеристикой младенца, как и отпечатки пальцев и дает возможности маме уже на второй день после рождения отличать своего ребенка от других детей. Плач новорожденного – это врожденный и непроизвольный ответ на дискомфорт, призванный сообщить родителям о потребностях ребенка. В большинстве случаев плач новорожденного вызван физическим дискомфортом из-за голода, холода, боли, сырых пеленок. Даже озноб при болезни, громкий звук или изменение освещенности (яркий свет) могут заставить малыша заплакать.

Плач новорожденного – сложный голосовой сигнал, который может меняться от хныканья до пронзительных криков. Многие дети по-разному плачут в зависимости от причины дискомфорта. Однако совершенно ясно, что во всех случаях своим плачем ребенок стремится донести до взрослых одну мысль: "Мне плохо, помогите!". Природа позаботилась о том, чтобы этот сигнал был эффективным и достигал цели. Родители, и прежде всего мама, буквально "запрограммированы" немедленно реагировать на подобный призыв о помощи. Плач действует на мать и на уровне физиологической реакции. Многие кормящие матери испытывают определенные ощущения в груди, когда слышат плачь своего малыша.

Возрастные изменения плача

Самое трудное время для мамы – первые три месяца. После двух недель, а иногда и раньше, у многих детей (особенно первенцев) появляются ежедневные периоды громкого плача. Если малыш регулярно плачет в одно и то же время (обычно между 18 и 22 часами), то говорят, что у него колики, его беспокоят газы. Во всем мире дети больше всего плачут на протяжении первых 3 месяцев жизни. Такое поведение типично и обычно после трех месяцев исправляется: дети становятся спокойнее, а к 6 месяцам плачут гораздо меньше. Общей причиной подобных изменений является созревание мозга и приспособление несовершенной нервной и пищеварительной системы новорожденных к внешнему миру.

Типичные причины плача

Когда ребенок плачет, мама начинает беспокоиться: "Не голоден ли он? Может быть, он мокрый? А вдруг заболел?" На эти вопросы легко получить ответы. Если вы кормите ребенка по относительно стабильному расписанию, можно догадаться, когда он голоден, а когда просто раньше проснулся. Если в предыдущее кормление малыш выпил мало молока и проснулся гораздо раньше положенного срока, то скорее всего он плачет от голода. Накормите его. Следует отметить, что чувство голода проявляется у младенца гораздо сильнее, чем у взрослого. Поэтому многие дети, особенно мальчики, громче кричат, именно испытывая голод. Если малыш выпил обычное количество молока и проснулся через час или два, то наиболее вероятная причина его плача – газы. Если ребенок не только неутешно плачет, но и необычно выглядит, не исключено, что он заболел, измерьте ему температуру и вызовите врача. Однако имейте в виду, что малыш может много кричать и будучи совершенно здоровым.

Многие мамы полагают, что причиной плача являются мокрые (испачканные) пеленки или памперсы. На самом деле это редко беспокоит младенцев, но малышу не повредит, если вы лишний раз их смените.

Мало кто из родителей догадывается, что, пожалуй, главной причиной плача малыша может быть усталость. Если ребенок долго бодрствовал среди незнакомых людей, которые с ним много общались, то это может стать причиной его нервного перенапряжения. Иногда родители хотят, чтобы ребенок "нагулялся" перед сном, думая, что он устанет и будет спать долго и крепко. Но вместо этого малыш, который действительно ощущает психическую усталость, возбуждается, громко кричит и не может заснуть. Это происходит из-за перенапряжения и сбоя в работе нервной системы. Если ваш младенец плачет в конце каждого периода бодрствования, скорее всего, он слишком переутомляется.

Как успокоить плачущего ребенка?

Если вам кажется, что у ребенка болит животик, помогите ему отрыгнуть воздух. Многие дети во время сосания заглатывают некоторое количество воздуха, который потом их беспокоит. Сразу после кормления рекомендуется придать малышу вертикальное положение, чтобы этот воздух вышел.

Причина колик и сердитого периодического плача окончательно не установлены. Вы можете менять диету, если ребенок находится на грудном вскармливании, или вид детского питания. Полезно проконсультироваться с врачом относительно препаратов, помогающих справиться с болезненным газообразованием.

Попробуйте разные способы успокоить плачущего ребенка. Дайте ему соску-пустышку. Попытайтесь туго запеленать. Это обеспечит малышу постоянные тактильные ощущения и поможет переключиться на них и успокоиться. Иногда при коликах малыша успокаивает теплая грелка.

Ребенка может успокоить ношение на руках, тепло вашего тела, ритмичный звук сердца, легкое покачивание. Полезно включить негромкую спокойную музыку. Похоже, что, нервная система младенца запрограммирована отвечать на нежную, ритмичную стимуляцию.

Исследования психологов свидетельствуют, что укачивание, поглаживание, ритмические звуки снижают мышечную активность и замедляют сердечные и дыхательные ритмы.

Еще один особенно эффективный способ утешения плачущих детей заключается в том, чтобы просто поднять их из кровати. Поглаживание и покачивание помогают ребенку заснуть. А придание телу вертикального положения оказывает прямо противоположный эффект. Ребенок получает возможность рассматривать окружающие предметы, в особенности, если взрослый помещает его головку к себе на плечо. Психологи полагают, что родители, которые часто прибегают к этому приему, способствуют познавательному развитию малыша.

Часто родители задают вопрос, как правильно поступать, всегда ли нужно немедленно реагировать на крик малыша и не рискуют ли они чрезмерно избаловать ребенка, который начнет требовать повышенного внимания?

Скорее всего, нет. Психологи определенно установили, что младенцы, матери которых быстро откликались на их крики, плакали очень мало. Внимательное, ответственное отношение к родительским обязанностям приводит к тому, что и ребенок оказывается менее нервным. Кроме того, внимательная, чуткая мама старается предотвратить ситуации, способные доставить ребенку дискомфорт.

Индивидуальные различия по способности успокаиваться

Новорожденные в разной степени возбудимы и нуждаются в разном количестве времени, чтобы успокоиться. Уже в первые дни жизни одних детей легко расстроить и трудно успокоить, тогда как другие редко плачут и быстро возвращаются в спокойное состояние. Существуют также и культурные различия по способности успокаиваться. Установлено, что дети европеоидной расы обычно более тревожны и труднее успокаиваются, чем китайские и японские малыши. Столь разные реакции на стресс и возможности успокоения могут быть обусловлены генетически. Тем не менее, очевидно, что существенное влияние на поведение детей оказывают способы воспитания. Многие азиатские матери весьма успешно справляются даже с самыми "трудными" детьми. Выполняя свою ежедневную работу, они носят детей на перевязи или в специальной сумке-рюкзачке и кормят малышей по первому требованию.

Если в родильном доме вам сказали, что ребенок беспокойный и возбудимый, приготовьтесь к тому, что он будет подолгу сердито кричать. Такое поведение не означает, что он болен, но это становится для вас суровым испытанием. Если ребенок часто плачет и его трудно успокоить, родители могут начать тревожиться и чувствовать себя некомпетентными. Подобные чувства не способствует созданию прочных эмоциональных связей между ними и малышом. Именно поэтому родители трудных детей должны отказаться от своих представлений об "обычном" или "идеальном " ребенке и научиться приспосабливаться к особенностям своего собственного малыша. Ведь именно от того, как родители будут реагировать на трудный темперамент своего новорожденного сына или дочери зависит судьба их взаимоотношений в будущем.

Возбудимому ребенку необходимо создать спокойную обстановку: тихая комната, минимум посетителей, негромкие ласковые голоса, медленные плавные движения при повседневном уходе. Не следует резко менять обстановку и способы ухода. Если малыша нужно оставить, например, с бабушкой, лучше чтобы она использовала приемы ухода за малышом матери, а не начинала "воспитывать" ребенка по-своему.

Мать страдает, слыша крик своего малыша. Удивительно то, что большинство детей, которые много кричат, хорошо физически развиваются, регулярно прибавляют в весе, энергично и с аппетитом едят. А многим младенцам, независимо ни от чего, нужно немного покричать перед сном, чтобы заснуть. Лучше всего, если вы скажите себе, что колики, газы, периодический громкий плач – все это временные явления, и спокойно отнесетесь к крику малыша. Постарайтесь его успокоить каким-либо из перечисленных выше способов.

Если вам не повезло и малыш плачет, несмотря на все ваши усилия, посоветуйтесь с врачом, может быть, помогут простые успокоительные средства. Если же это мало помогает, то вы должны подумать и о себе.

Возможно, вы по психологическому складу спокойный, уравновешенный человек и не будете волноваться, зная, что ребенок не болен. Но многие мамы беспокойных детей находятся в постоянном напряжении и тревоге. Дело может закончиться истощением и депрессией. Маме необходимо научиться расслабляться и отдыхать, для того чтобы сохранять силы и мужество. Необходимо найти время и возможность уходить из дому и переключаться на другие занятия хотя бы несколько раз в месяц. Можно пойти в гости или в кино. Большую помощь могут оказать родственники и знакомые. Все, что помогает вам сохранить душевное равновесие, отвлекает от чрезмерного беспокойства, в конечном счете, помогает и ребенку и всей семье.