Зудящие высыпания на коже причины. О чем говорят высыпания и зуд на коже, и как от них избавиться, сыпь зудящая

Зуд кожи - ощущение, характеризующееся нестерпимым желанием расчесывать участки кожи.

В большинстве случаев кожный зуд имеет нервно-аллергическую природу. Различают также два вида зуда:

· физиологический, возникающий при укусах и ползании по коже насекомых;

· патологический может быть симптомом различных кожных болезней (экзема , псориаз , чесотка), следствием тяжелых общих заболеваний и других состояний (беременность , невроз).

Причины кожного зуда .

Зуд кожи может быть генерализованным (распространенным) и локализованным (местным), постоянным или приступообразным. Обычно зуд усиливается в вечернее и ночное время, когда он может стать нестерпимым. Иногда генерализованный зуд ощущается постоянно.

Генерализованный зуд, как правило, связан с пищевой непереносимостью (острые блюда, цитрусовые, яйца и др.), повышенной чувствительностью к медикаментам, реакцией на внешнюю температуру (холодовый зуд и тепловой зуд). У лиц пожилого возраста зуд может быть результатом сухости кожи, вследствие снижения функции сальных желез (сенильный зуд). Высотный зуд наблюдается при подъеме людей на высоту свыше 7 000 м над уровнем моря в результате раздражения барорецепторов. Нередко генерализованный зуд является следствием других заболеваний: гепатита , сахарного диабета , лейкоза , лимфогранулематоза , злокачественных новообразований , маниакально-депрессивного психоза .

Локализованный зуд чаще возникает в области заднего прохода, наружных половых органов, волосистой части головы, либо в месте укуса насекомого. Он часто сопровождает местные проявления болезней (геморрой , глистная инвазия, проктит , простатит , кандидоз , себорея и др.). Локализованный зуд обычно носит приступообразный характер.

Необходима консультация врача-дерматолога , если кожный зуд:

· длится больше, чем две недели;

· причиняет сильный дискомфорт и не дает спать;

· распространяется на все тело;

· сопровождается другими симптомами: утомляемостью, потерей веса, изменениями в характере стула или мочеиспускания и покраснением кожи.

Домашние средства для смягчения зуда.

Чтобы уменьшить зуд и успокоить жжение кожи, можно попробовать следующие способы:

· наносить противозудную мазь или лосьон на пораженные участки кожи;

· избегать расчесывания кожи, насколько это возможно. Если не можете удержаться от почесывания, постарайтесь закрыть зудящую область одеждой или повязкой;

· накладывать прохладные, влажные компрессы с водным раствором соды;

· принять теплую ванну с пищевой содой;

· носить гладкую одежду из натурального хлопка, чтобы избежать раздражения;

· использовать для мытья детское мыло или гель для душа, после мытья наносить на все тело детский увлажняющий крем, чтобы защитить кожу;

· исключить вещества, которые раздражают кожу или могут вызвать аллергическую реакцию - украшения, духи, косметику.

Что нужно помнить?

Что означает кожный зуд?	Что с ним делать?
1. Укусы насекомых	Местное лечение (Фенистил-гель).
2. Контактный дерматит	Изолировать соответствующее вещество и избегать его в дальнейшем, использовать местное лечение по рекомендации врача-дерматолога.
	Избегать употреблять продукты или препараты, лечение у врача-аллерголога .
	Лечение основной болезни у врача-гастроэнтеролога или хирурга .
6. Заболевание крови (лейкемия).	Срочное медицинское лечение у врача-гематолога .
	Медицинское лечение под контролем врача-уролога или нефролога .
8. Влагалищный зуд при диабете.	Контроль уровня сахара крови, консультация врача-эндокринолога .
9. Зуд в заднем проходе при геморрое.		Лечение у врача-эндокринолога, с применением заместительной гормональной терапии .
11. Стареющая кожа.	Увлажняющие крема.

Зуд, отек и покраснение кожи

Сыпь

· Аллергические заболевания.

· Болезни крови и сосудов.

Наиболее частая причина сыпи - инфекционные болезни (корь , краснуха , ветряная оспа , скарлатина , герпес , инфекционный мононуклеоз , инфекционная эритема и др.). Помимо сыпи, обязательно присутствуют другие признаки: контакт с инфекционным больным, острое начало, повышение температуры тела , потеря аппетита, озноб, боли (горло, голова, живот), насморк, кашель, или понос.

2. Гнойничок - элемент, заполненный гнойным содержимым. Образованием гнойничков проявляются фолликулиты, фурункулез, импетиго , пиодермии , различные виды угрей .

4. Волдырь обычно возникает при аллергической реакции и проходит самостоятельно через несколько минут или часов после появления. Наблюдается при укусах насекомых, ожоге крапивой, крапивнице , токсикодермиях.

5. Пятнами характеризуется изменение цвета (покраснение или обесцвечивание) отдельных участков кожи и наблюдается при сифилитической розеоле, дерматитах, токсикодермиях, лейкодерме , витилиго, брюшном и сыпном тифе . Родинки , веснушки и загар являются пигментированными пятнами.

6. Эритема - слегка возвышающийся, резко ограниченный участок кожи ярко красного цвета. Часто возникает у лиц с повышенной чувствительностью к пищевым продуктам (клубника, земляника, яйца и т. д.), медикаментам (никотиновая кислота, антибиотики, антипирин, хинидин и т. д.), после ультрафиолетового облучения , при рожистом воспалении. В случаях инфекционных заболеваний и ревматизма встречается множественная экссудативная эритема, а также узловатая эритема.

7. Пурпура - кожные кровоизлияния различных размеров (от мелких, точечных до крупных синяков). Наблюдается при гемофилии (нарушение свертывания крови), болезни Верльгофа (нарушение длительности кровотечения), капилляротоксикозе (нарушение проницаемости капилляров), лейкозах (болезнь крови), при цинге (дефицит витамина С).

· При появлении сыпи после приема каких-либо препаратов необходимо срочно обратиться к врачу-аллергологу .

· Если появление сыпи сочетается с повышением температуры и недомоганием нужна консультация врача-инфекциониста .

· Обратитесь к врачу-дерматологу, если сыпь сопровождается ощущением жжения, покалывания, кровоточивостью или образованием пузырей.

· Если внезапно возникают сильная головная боль , сонливость или появляются небольшие черные или пурпурные пятна на большой площади кожи - безотлагательно вызывайте скорую помощь .

· Если сыпь в виде кольца распространяется из одного центрального красного пятна, спустя какое-то время после укуса клеща (даже через несколько месяцев) срочно обратитесь к врачу-инфекционисту.

· Если такая же сыпь появилась еще у нескольких членов вашей семьи срочно обратитесь к врачу-инфекционисту.

· При появлении высыпаний красного цвета, с резкими очертаниями, напоминающими по форме бабочку, выступающих над поверхностью кожи, располагающихся на щеках и над переносицей необходима консультация врача-

Кожные высыпания представляют собой сыпь на слизистых оболочках и коже, сопровождающуюся припухлостями, зудом, покраснениями, рубцами различных размеров, цвета, формы. Они могут быть проявлениями аллергических реакций, симптомами некоторых заболеваний.

Учитывая морфологические признаки, кожная сыпь подразделяется на следующие виды:

• пузырьки
• пузыри
• гнойнички
• волдыри
• пятнистая сыпь
• узелки

Учитывая места локализации сыпи, различают высыпания нескольких типов:

• не исчезающая при надавливании сыпь в виде красных и темных пятен
• покрывающая тело мелкая «гусиная» сыпь
• красные, сопровождающиеся сильным зудом, волдыри
• светлые пузырьковые высыпания по всему телу
• плотные, сливающиеся высыпания в виде папул с выделениями светлой жидкости
• гнойничковые высыпания
• герпетические чешуйчатые высыпания в виде бляшек

Кожная сыпь в большинстве случаев вызывается вирусами, грибами, бактериями, реже - имеет неинфекционную природу. В зависимости от природы возникновения заболеваний кожи выделяют сыпь:

• инфекционную
• неинфекционную
• аллергическую

При контакте с источником инфекции возникает инфекционная сыпь. В основном заболевают люди, в организме которых отсутствуют антитела к возбудителю. Гнойничковая сыпь чаще всего появляется при ветрянке, краснухе, герпесе, кори.

Угри и аллергические реакции кожи относят к неинфекционной сыпи. Возникновению аллергической сыпи способствуют аллергены (лекарственные препараты, пищевые продукты, пыльца и т.п.).

Причины появления сыпи

Один вид сыпи - сигнал организма на десятки кожных заболеваний и главный симптом множества других болезней. Высыпания на коже могут возникнуть при следующих заболеваниях:

• опоясывающем лишае
• экземе
• контактном дерматите
• коре, краснухе, скарлатине
• псориазе
• фолликулите
• злокачественных опухолях костного мозга
• ветрянке
• герпесе
• пурпуре
• фурункулезе
• укусах насекомых
• крапивнице

Также высыпания появляются при гормональных сбоях, гинекологических заболеваниях и болезнях ЖКТ.
Иногда различные высыпания являются индивидуальной особенностью организма, в основном, при появлении родинок. В остальных случаях сыпь на коже возникает на фоне воспалительного процесса в организме или аллергических реакций.

К наиболее частым причинам сыпи на коже относят:

• хронические инфекционные и бактериальные заболевания
• наследственную предрасположенность
• стрессы
• иммунодефицит
• дисбактериоз

Чаще всего у людей возникает аллергическая сыпь, причинами которой являются:

• реакции на температурный фактор
• гормональные сбои
• шерсть домашних животных
• комнатные растения
• гигиенические и косметические средства
• тополиный пух
• химические средства
• растительная пыльца
• плесень
• лекарственные препараты
• некоторые пищевые продукты и добавки
• воспаления, вызванные микробами и бактериями
• увеличенная выработка кожного сала
• повышение ороговения кожи

Все кожные заболевания на начальной стадии характеризуются покраснениями, крапивницей, дерматитом, зудом, шелушением. Отдельно выделяют высыпания на нервной почве. Их вызывают:

• семейные проблемы
• недосыпание
• страхи
• различные заболевания
• стресс
• нарушение сна

Профилактикой таких заболеваний является позитивное настроение.

Когда и к каким врачам обращаться при появлении сыпи на коже

При обнаружении любой сыпи на коже следует незамедлительно обращаться к врачу. Если сыпь появилась после лечения какими-либо препаратами, необходима помощь врача-аллерголога.

Обратиться к дерматологу следует, когда появилась герпетическая или кровоточащая сыпь с ощущением жжения.
Если наблюдаются высыпания на теле в виде кольца, рекомендуется обратиться за помощью к врачу-инфекционисту.

Иногда можно заметить выступающие над поверхностью кожи высыпания красного цвета на лице в области щек и переносицы. В таком случае нужно обследоваться у врача-ревматолога.

При появлении сыпи, вызывающей затруднительную диагностику, необходима срочная консультация дерматолога.

Симптоматика кожной сыпи

При различных высыпаниях на коже у больных проявляются похожие симптомы, часто мешающие установить точные причины заболевания и правильно его диагностировать. Именно поэтому при любых изменениях кожного покрова необходимо обращаться к специалисту.

По локализации кожных заболеваний наблюдаются проявления следующих симптомов:

• изменение структуры волос (ломкость, выпадение, перхоть)
• изменение окраски и толщины ногтей (утолщение, ломкость, изменение окраски, появление пятен)
• изменение структуры кожи (зуд, сухость, шелушение, покраснение, пигментация, сыпь, жирность, угри)

Для всех кожных заболеваний характерны: высокая температура, слабость, увеличение лимфатических узлов, насморк, слезотечение.

Типы аллергенов, вызывающие сыпь

У разных людей наблюдается разная реакция на контакт с теми или иными аллергенами. Чаще всего вызывают раздражение кожи следующие аллергены:

• металлы и их сплавы
• консерванты, содержащиеся в моющих средствах, косметике, синтетических тканях и т.п.
• антибиотики для наружного применения, непереносимые человеком лекарственные препараты, средства личной гигиены
• укусы насекомых
• пыльца растений
• некоторые пищевые продукты (цитрусовые, яйца, персики, соя, кальмары, орехи)

Для того чтобы определить, какой именно аллерген вызвал заболевание, необходимо посетить опытного специалиста. Своевременные анализы на аллергические пробы позволят вовремя устранить причину появления кожных высыпаний.

Диагностика заболевания

Установить причину высыпаний позволяет ранняя диагностика. Чем раньше будет установлена причина появления сыпи, тем больше вероятность успешного лечения.

Иногда у человека четко выражены признаки инфекционной болезни, но бывают случаи, когда эти же признаки вызваны приемом лекарственных препаратов. Выявить, стал ли прием лекарств фактором, вызвавшим сыпь, очень сложно даже с помощью лабораторных исследований. В этом случае отменяется прием лекарств или же они заменяются на аналоги с другой химической структурой, и прослеживается динамическая реакция организма.
Часто назначаются лабораторные исследования соскобов с пораженных участков кожи. При многих кожных заболеваниях сыпь появляется в определенных местах (на теле, лице, шее). Врач, при оценке состояния здоровья, осматривает кожу, волосяной покров, состояние ногтевых пластинок и слизистых оболочек, обращает внимание на симметрию высыпаний. Также диагностирование включает:

• визуальное обследование кожи
• лабораторные анализы (крови, кала, мочи, бакпосевы, цитология)
• фолль-диагностику
• веготест

Точность диагноза в каждом индивидуальном случае зависит от комплексных данных проведенных исследований. Если установлено, что болезнь кожи вызвана не инфекцией, распознавание вида сыпи проводиться аппликационным способом.

Сыпь на теле большими пятнами - признак крапивницы, пузырьками с жидкостью внутри - дерматита либо экземы. Гнойная сыпь, которая сильно чешется - обычно вызванная инфекцией, а разнородная не симметрическая сыпь является признаком укусов насекомых. Красные пятнистые высыпания - результат кровоизлияний при ушибах и нарушениях свертываемости крови. Зудящие гнойничковые высыпания в виде волдырей красного цвета - обычное явление после контакта с ядами или после ожогов.

Как избавиться от сыпи

Комплексное медицинское гомеопатическое лечение позволяет быстрее достичь положительных результатов в устранении такой причины как сыпь на коже. В любом случае, лечение должен назначить врач. Не стоит надеяться, что гнойничковая сыпь пройдет сама по себе. При вирусных инфекционных заболеваниях (ветрянке, краснухе, кори) кожная сыпь, как правило, исчезает, но осложнения, возникающие на ее фоне, могут иметь тяжелые последствия. Если у больного обнаруживается аллергическая сыпь, в первую очередь, определяется аллерген, ее вызвавший, потом - полностью исключается его влияние на организм.

Устранить сухие и зудящие высыпания можно, воспользовавшись мазями, содержащими кортикостероиды. В тяжелых случаях при лечении герпетических высыпаний используют кортикостероиды в виде инъекций. Иногда в профилактических целях врачи назначают антибиотики.

Лечение кожной сыпи, возникшей на нервной почве

Первым делом, нужно устранить причину появления сыпи. Часто врачи назначают успокаивающие, седативные средства, нормализирующие психологическое состояние, устраняющие неприятные ощущения зуда.
Эффективным средством, при нервных срывах, не имеющим противопоказаний, принято считать настой валерианы. В случае постоянной тревоги, сопровождающейся зудом и сыпью на лице и теле, нужна консультация дерматолога и назначение комплексного лечения. Обычно такое лечение включает прием антиаллергенных и антигистаминных медикаментов.

Не стоит забывать, что самолечение может привести к тяжелым последствиям и усугубить развитие болезни.

Домашнее лечение кожной сыпи

Отличным средством при лечении кожных заболеваний в домашних условиях считается мумие. Его следует развести в пропорции 1:100 с водой, и получившейся смесью смазывать пораженные участки кожи. Хорошо принимать его внутрь на протяжении 3 недель, приготовив смесь из 1 стакана кипяченой воды и 2 ч.л. мумие.
Для устранения аллергии можно применять измельченный порошок из яичной скорлупы с лимонным соком, соблюдая пропорцию (2 капли лимонного сока на 1/3 скорлупы).

Очень эффективным средством считается сок корня сельдерея. Его необходимо принимать за полчаса до еды по 10 ст.л. 3 раза в сутки.

В борьбе с аллергической сыпью помогут ванны с настойками багульника и анютиных глазок. Для этого 4 ложки травы нужно залить 1 л кипятка, настоять и добавлять во время купания в ванную. Длительность процедуры - 20 минут.

Хорошо при сыпи на лице помогает крапива. Рекомендуется приготовить настой из цветов в пропорции 1:1 и принимать по 1/3 стакана 4 р. в день.

Из ромашки можно делать отвары и примочки. Умываться отваром несколько раз в день, прикладывать холодные примочки на лицо.

Отвар из корня девясила уменьшает зуд на лице и теле. Его нужно принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке в пропорции 1:10.

Настойка, приготовленная из 1 ч.л. семян укропа и 300 мл воды и настоянная на протяжении часа, хорошо помогает, когда чешется кожа на лице. В день ее рекомендуется принимать 3 раза по ½ стакана.

При фолликулярном гиперкератозе отлично спасают пиллинги и синтетические аналоги витамина А.

Сыпь при беременности

Беременность всегда сказывается на состоянии кожи. В этот период женщина сталкивается с зудом, пигментацией, прыщами на лице и теле. Обычно, если высыпания не вызваны вирусными заболеваниями, опасности для матери и для ребенка они не представляют. Другое дело, когда они возникли, как следствие инфекционных заболеваний (герпеса, краснухи, кори). В этом случае они имеют неблагоприятный исход для развития плода (выкидыши, патологии, мертворождение).

Возникновение сыпи на коже, особенно на участках, где подкожная оболочка имеет мало сальных желез, в период беременности объясняется гормональными изменениями.

Некоторые виды сыпи появляются только во время беременности. К ним относятся герпетические высыпания и крапивница.

Одним из самых распространенных заболеваний в период беременности считается угревая сыпь на теле и лице, возникающая из-за дисбаланса гормонов. Как правило, сразу после родов кожа на ощупь, как гусиная и приходит в норму спустя пару месяцев.

Если гусиная кожа и гнойничковая сыпь, которая сильно чешется, длительное время наблюдается на теле, следует обратиться за помощью к врачу. Обычно в таких случаях назначают не противопоказанные при беременности препараты в виде мазей, кремов, лосьонов и антибиотики местного действия.

Часто женщин во время беременности тревожит крапивница и сопровождающий ее зуд. Снизить симптомы помогут лекарства местного действия, антигистаминные и стероидные препараты.

При беременности возможно появление прыщей на лице. Справиться с ними поможет обычная чистка кожи гипоаллергенными гигиеническими средствами.

Когда появляются герпетические гнойничковые высыпания, следует создать на кожной поверхности кислую среду. Для этого необходимо приготовить смесь с соком лимона, воды и водки в пропорции 1:0,5:0.5 и протирать больные участки на лице и теле. Также женщинам во время беременности полезно умываться антисептическими лосьонами и мылами.

Для очищения закупоренных жиром пор хорошо подходит скраб из овсяных хлопьев.

Сыпь, возникающая при беременности, называется «пруритические уртикарные папулы и бляшки беременных». Иными словами, это типичный дерматоз. Для устранения зуда в этом случае целесообразно делать прохладными компрессы на пораженные области, смазывать места высыпаний противозудными кремами, маслами, гелями.
Чтобы избавиться в период беременности от дерматита, необходимо исключить с рациона продукты, содержащие гистамин (шоколад, кофе, вино). Взамен рекомендуется употреблять продукты, богатые пектином и растительной клетчаткой.

Следует помнить, что все лекарственные препараты при беременности должны назначаться врачом, ведущим беременность.

Профилактика кожных высыпаний

Если не наблюдается проявление инфекции, для уменьшения зуда и сыпи на теле можно воспользоваться 1 %-ным гидрокортизоновым кремом. Наносить его следует на пораженные участки тонким слоем. Если на протяжении недели не наблюдается улучшений, следует тут же обратиться к врачу.

Людям с чувствительной и склонной к аллергии кожей рекомендуется носить одежду из натуральных тканей. Также необходимо исключить с пользования косметические вещества, парфюмерию, моющие средства, раздражающие кожу. Прежде чем использовать какие-либо косметические или гигиенические средства, необходимо сделать их тест-пробу нанесением на кожу на область локтевой впадинки. Если через полчаса кожа не чешется, не наблюдается покраснений и зуда, можно смело им пользоваться.

Нужно избегать контактов с веществами, вызывающими аллергические высыпания . Ухаживая за кожей во время проявлений аллергии, важно следить за составом применяемых средств. Рекомендуется наносить на кожу защитные крема. Они хорошо удерживают естественную влагу кожи и не позволяют аллергенам проникать внутрь.

Сыпь, зуд, покраснения на коже – все это ухудшает качество жизни человека, нередко становясь причиной нарушения сна, беспокойства, ухудшение работоспособности. Если кожа зудит, возникает непреодолимое желание почесаться – это, в свою очередь, приводит к расчесам, которые могут нагноиться, что приводит к попаданию в кровь инфекции. Сам по себе зуд – это не заболевание, однако являясь одним из симптомов многих серьезных недугов, он практически всегда сигнализирует о неправильной работе внутренних органов или о каких-либо серьезных нарушениях в нашем организме. Высыпания на коже с зудом у взрослых и детей – важнейшая причина обращения к медицинским специалистам для обследования.

Высыпания на коже с зудом возникают по целому ряду причин, обусловленных множеством факторов, причем локализация этих процессов у взрослых может быть самой разнообразной. Высыпаниями на коже характеризуется целый перечень различных недугов, таящегося в организме. Особенно часто высыпания без каких-то других признаков болезни у взрослых людей отмечаются при протекании недугов в ослабленной форме, когда иных симптомов болезни не наблюдается. Без внимания сыпь, сопровождающуюся зудом, оставлять нельзя, только лишь своевременное обращение к врачу поможет избежать возможных осложнений. Взрослым обычно рекомендуется посетить аллерголога, дерматолога, венеролога, детям необходимо также показаться терапевту, педиатру.

Высыпания на коже могут быть разными и иметь различные признаки, причем для того или иного заболевания нередки характерные особенности сыпи, хотя многие недуги по своей симптоматике схожи.

Гнойнички (пустулы) – пузырьки, содержащие в себе гной, нередко сопровождаются зудом, затрагиваются кожные покровы рядом с гнойничком;

Узелки (папулы) – целые участки эпидермиса, характеризующегося уплотнением, возвышающимся над уровнем кожного покрова. Сливаясь, папулы образуют бляшки, их особенностью является то, что при надавливании они меняют свой окрас;

Волдыри – формируются на коже в различных участках тела и лица, не имеют полостей (в отличие от пузырьков);

Пятна – нередко сопровождаются сильным зудом, представляют собой участки покрасневшей кожи, формируются на уровне кожного покрова, без возвышения, обесцвечиваются при надавливании;

Пузырьки – имеют, как правило, округлую форму, возвышаются над уровнем кожного покрова, заполнены жидкостью (мутной, прозрачной или кровянистой).

Кожная сыпь, возникая один раз, способна продолжить развиваться, когда в месте первичного проявления возникают вторичные элементы – участки гиперпигментации, депигментации, шелушения. Нередко возникает развитие эрозии – гораздо более серьезного вторичного элемента, происходящего при вскрытии пузырьков и гнойничков, при повреждении кожного покрова. Еще более опасный случай – переход эрозии в язвы. Высыпания любых видов нельзя расчесывать, даже несмотря на сильный зуд, во избежание образования ссадин и глубоких ран на коже. Если пузырьки или гнойнички повреждены и происходит обильное выделение их содержимого, впоследствии на этом месте должна образоваться корка.

Существует более сотни различных заболеваний, следствием которых является кожная сыпь с зудом или без такового. Однако лишь для нескольких заболеваний это является наиболее типичным признаком. Обычно к инфекциям, традиционно сопровождающимся обильной сыпью и зудом, относят типично детские: ветряная оспа, краснуха, скарлатина, корь. Для взрослых людей более актуальны такие причины, как акне, псориаз, чесотка, аллергия и т.д.

Основные причины сыпи на коже, сопровождающейся зудом:

Нервные расстройства;

Укусы насекомых;

Инфекции;

Аллергия на продукты питания, лекарства и т.д.;

Кожные заболевания.

На коже больных людей нередко появляются высыпания, которые могут стать симптомом абсолютно разных заболеваний, мешая при этом правильной диагностике недуга. Помощь специалиста необходима, поскольку самостоятельно определить болезнь будет невозможно. Симптомы могут проявлять себя совершенно по-разному, нередко четко выраженные признаки инфекционного заболевания оказываются следствием приема каких-либо лекарственных препаратов, либо реакцией на те или иные вещества. Диагностировать истинную причину сыпи с зудом иногда можно лишь в лабораторных условиях, когда проводятся исследования соскобов взятых с кожи.

Зуд з сыпью - один из самых распространенных симптомов, с которыми сталкиваются семейные врачи, и частая причина первичных обращений к дерматологам. Нередки диагностические ошибки. Однако очень важно установить правильный диагноз, поскольку лечение зависит от этиологии, а некоторые сыпи вызывающие зуд опасные для жизни, если лечение начато несвоевременно. Отдельные генерализованные сыпи имеют патогномоничные признаки, с помощью которых можно сразу установить диагноз, например псориаз (серебристо - белые чешуйки на коленях и локтях), розовый лишай (материнская бляшка), атопический дерматит (лихенифицированная кожа на сгибательных поверхностях). Однако эти заболевания, как и многие другие, могут иметь сходную клиническую картину и их можно ошибочно спутать.

Частая системная этиология зуда. Зуд при отсутствии первичной дерматологической этиологии может быть симптомом серьезного системного заболевания. Согласно данным в 14-24 % пациентов, обращающихся к дерматологу по поводу зуда и в которых нет первичной дерматологической патологии, обнаруживают системное заболевание. Однако часто зуда ошибочно придают чрезмерного внимания как раннему проявлению рака.

Хронические болезни почек. Более 50 % пациентов с хроническими болезнями почек и до 80 % диализных больных жалуются на зуд. Зуд часто генерализированный, но бывает ограничен спиной.

Болезни печени. Зуд, вызванный нарушением секреции желчи, характерный для некоторых заболеваний печени: первичного билиарного цирроза, склерозирующего холангита, вирусного гепатита, обусловленного медикаментами холестаза и других причин обструктивной желтухи. Зуд бывает генерализированный, но в типичных случаях он выражен на стопах и ладонях. При этой патологии зуд обусловлен обструкцией желчевыводящих путей, однако не обнаружено тесной корреляции между уровнем билирубина в сыворотке крови и тяжестью зуда.

Злокачественные опухоли. У пациентов с генерализированным зудом неизвестной этиологии следует исключить наличие злокачественной опухоли. Согласно данным ученных, среди онкологической патологии зуд чаще вызывает лимфома Ходжкина (им страдает до 30% пациентов с этой опухолью). Зуд может возникать еще за 5 лет до начала клинических проявлений лимфомы и часто бывает симптомом, по поводу которого пациенты обращаются за медицинской помощью. Зуд также бывает паранеопластическим симптомом рака носоглотки, простаты, желудка, груди, матки, головного мозга и толстого кишечника.

Периферическая и центральная нервная система. Зуд также вызывает патология периферической или центральной нервной системы: рассеянный склероз, нейропатия, компрессия или раздражение нервов (например, парестетична дорзальгия, брахиорадиальний зуд).

Беременность. Дерматозы, связанные с беременностью, - это гетерогенная группа зудящих воспалительных заболеваний кожи, которые возникают во время беременности или после родов. Некоторые дерматозы вызывают только интенсивный зуд и поражения кожи (например, полиморфный дерматоз беременных, атопический дерматоз беременных), однако другая патология может представлять значительную угрозу для развития плода, преждевременные роды, нарушение роста, дистресс плода, внутриутробная смерть плода (например, внутрипеченочный холестаз беременности, гестационный пемфигоид). Для улучшения прогноза важное значение играет ранняя диагностика и своевременное лечение этой патологии.

Появление пузырей и эритемы - маркер зуда, связанного с выделением гистамина, у пациентов с крапивницей или аллергическим дерматитом. Эти больные хорошо реагируют на лечение антигистаминными препаратами длительного действия. Антигистаминные препараты первого и второго поколения одинаково эффективны для уменьшения зуда. Однако антигистаминные препараты второго поколения (например, цетиризин, лоратидин, фексофенадин) вызывают меньше побочных эффектов, обеспечивая лучший комплаенс пациентов. Эффективность лечения возрастает при одновременном назначении H 1 - и H 2 - блокаторив.

Многим пациентам с зудом полезно соблюдать меры для уменьшения иссушения кожи, которое может приводить к усилению зуда. Сразу после ванны следует нанести легкий увлажняющий крем. Влажность в квартире должна составлять как минимум 40 %, особенно в сухих, холодных зимних месяцев. Контактные раздражающие вещества, такие как шерсть, стекловолокно, моющие средства, могут усиливать зуд, особенно у лиц с повышенной чувствительностью к этим веществам.

Зуд могут вызывать разнообразные факторы. Дифференциальная диагностика между дерматологической и системной этиологии зуда помогает установить правильный диагноз и начать эффективное лечение, у большинства пациентов приводит к быстрому исчезновению симптоматики.

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Вам необходимо вести полноценное питание, которое поможет наладить нормальную микрофлору в кишечнике. Очно посетите гастроэнтеролога и диетолога, которые детально изучать Вашу медицинскую историю и назначат соответствующие мероприятия (медикаментозная терапия, диета).