Третья беременность и ребенок маленький. Третья беременность

Женщине, как правило, будучи уже материально обеспеченной и профессионально состоявшейся, удается выносить ребенка без излишних страхов и суеты. Третья беременность дает возможность прислушаться к своим ощущениям, понять их и принять необходимые меры при каких-либо неблагоприятных симптомах. Часто это беременность запланированная, стало быть, женщина готовится к этому событию заблаговременно. Организм стано¬вится старше, «мудрее», и беременность протекает по уже известным, проторенным путям.

Однако повторная беременность, роды и послеродовый период отличаются некоторыми особенностями, о которых мы и поговорим.

Течение третьей беременности

Третья беременность протекает обычно благоприятно, без резких токсикозов, характерных для первых беременностей (это общая тенденция, но организм каждой женщины, конечно, индивидуален).

Хронические заболевания при третьей беременности

После 35 лет появляются первые признаки хронических болез­ней, что может явиться отягчающим для течения переменности фактом. Возрастает частота как генитальной (хронический сальпингоофорит, эндомиометрит, миома матки, эндометриоз), так и зкстрагенитальной патологии (хронические забо­левания органов дыхания, мочевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы и эндокринной сис­тем). В этом случае возрастает вероятность раз­вития позднего токсикоза беременности и прогрессирования таких заболеваний, как пиелонеф­рит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Все это требует обследования и лечения. Если возраст матери превышает 35 лет, а отца - 45 лет, возрастает вероятность пороков развития плода. Чтобы исключить этот диагноз, можно об­ратиться в генетическую консультацию.

Кроме того, во время повторных беременнос­тей женщина более подвержена развитию и прогрессированию таких состояний, как анемия и ва­рикозное расширение вен, что связано с увеличе­нием физической нагрузки на организм и «изно­сом» его резервных сил.

Варикозное расширение вен при третьей беременности

В 70-90% случаев заболевание развивается во время бере­менности. Первые признаки варикозного рас­ширения вен - появление сосудистой сеточки на ногах, отечность, возрастающая к вечеру. Это происходит из-за того, что во время беременнос­ти на 30-50% увеличивается объем циркули­рующей крови. Возможность венозных сосудов выдерживать увеличивающуюся нагрузку огра­ничена, кровоток в нижних конечностях замед­ляется. Ситуация особенно усугубляется нали­чием избыточного веса, эндокринных заболева­ний, наследственной предрасположенностью, нарушением реологических свойств крови (по­вышением свертываемости). Стенки сосудов «устают» от напряжения и расслабляются, рас­тягиваясь характерными синеватыми волнами под кожей. Ситуация может прогрессировать, вовлекая в процесс сосуды не только ног, но и наружных половых и внутренних органов. Нап­ример, геморроидальные узлы - не что иное как перерастянутые стенки венозных сосудов нижнего отдела прямой кишки, резко увеличи­вающиеся при возрастании давления в брюшной полости и малом тазе - например, при натуживании. В качестве профилактики варикозного расширения вен рекомендуются компрессион­ные чулки, которые помогают венам справлять­ся с повышенной нагрузкой, приподнятое поло­жение ног во время сна, специальная гимнасти­ка и соблюдение диеты, направленной на профи­лактику запоров. В качестве лечения - препа­раты, улучшающие микроциркуляцию и реоло­гические свойства крови (т.е. препараты, разжи­жающие кровь), укрепляющие сосудистую стен­ку, повышающие ее тонус.

Особенно велика вероятность прогрессирования варикозного расширения вен в тех случа­ях, когда первые признаки варикоза появились еще во время предыдущих беременностей.

Анемия при беременности

Снижение количества гемоглоби­на в красных кровяных клетках, эритроцитах. Во время повторных беременностей женщины чаще попадают в группу риска по развитию железодефицитной анемии, которая наблюдается у каждой четвертой женщины. Низкий уровень ге­моглобина в крови приводит к кислородной не­достаточности плаценты, и резервы, необходи­мые для развития ребенка, оказываются снижен­ными. Такие состояния, как вялость, слабость, го­ловокружение, нарушение зрения, сердцебиение, одышка, ухудшение памяти и внимания также мо­гут быть следствием анемии. Поэтому в данном случае рекомендуется контроль за уровнем гемо­глобина и содержанием железа в крови. Профи­лактике этого состояния способствует правиль­ное питание. Всем беременным, а особенно пов­торнородящим женщинам, рекомендуют прини­мать железосодержащие препараты курсом не менее 4-6 недель 2-3 раза за время беремен­ности.

Перерастяжение мышц передней брюшной стенки.

Физиологически из-за перерастянутости передней брюшной стенки центр тяжести смеща­ется вперед больше, чем во время предыдущих беременностей. Помимо этого, плод во время повторных беременностей, как правило, весит больше, чем во время предыдущей, и женщина сильнее, чем в первую беременность, ощущает тяжесть или даже боль в пояснице и крестце, вни­зу живота. По мере роста матки живот все боль­ше отклоняется кпереди, компенсаторно увели­чивая изгиб в поясничном отделе позвоночника. В этом случае можно порекомендовать ношение бандажа, который, поддерживая живот снизу, в некоторой степени восстанавливает равновесие и уменьшает нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника (когда будущая мама лежит, бандаж ей не требуется).

Бандаж следует надевать лежа. Для профи­лактики слабости мышц передней брюшной стен­ки рекомендуется выполнять специальные уп­ражнения, если для этого нет противопоказаний. Речь идет, например, об упражнениях, укрепляю­щих косые мышцы живота, - это своего рода ес­тественный «бандаж», поддерживающий расту­щую матку. Тренированность этих мышц ослабля­ет нагрузку на поясничный отдел позвоночника, предотвращает появление растяжек на передней брюшной стенке. Стоя на левой ноге и опираясь о что-нибудь, заводите правую ногу за левую попе­ременно спереди и сзади. Затем поменяйте опор­ную ногу.

Несостоятельность мышц тазового дна, сла­бость связочного аппарата из-за растяжения или разрывов мышц и связок тазового дна во время предыдущих родов может проявляться в виде под­текания мочи при напряжении - смехе, кашле. Недержание мочи во время беременности наблю­дается у многорожавших женщин (примерно у 13%) чаще, чем у первородящих.

Низкое расположение плаценты при третьей беременности

Одной из акушерских неблагоприятных ситуаций является низкое расположение плаценты или ее предлежание, когда плацента полностью или частично пе­рекрывает внутренний зев шейки матки - выход из матки. При­чиной может быть «изно­шенность» слизистой мат­ки предыдущи­ми родами или абортами. Это состояние час­то проявляется кровотечения­ми уже во время беременности. Однако по мере роста матки во время беременности плацента может смещаться, мигрировать, поднимаясь вверх, и кровотечения прекращаются. Женщине следует быть очень вни­мательной к своим ощущениям и появляющимся симптомам.

Несостоятельность мышц тазового дна. По­вышенная нагрузка на тазовое дно во время бе­ременности и особенно - во втором периоде ро­дов может привести к опущению стенок влагали­ща, появлению геморроидальных узлов, недер­жанию мочи как во время беременности, так и в послеродовом периоде, что при повторных родах происходит чаще. После родов связочный аппа­рат половых органов и мышц тазового дна растя­нут, матка очень подвижна и легко смещается. Мышцы тазового дна расслаблены и не в состоя­нии удерживать матку в физиологическом поло­жении, что зачастую приводит к опущению внут­ренних органов после родов.

Резус-конфликт при третьей беременности

С каждой новой беремен­ностью повышается риск развития резус-конфликта. После первой беременности резус-антитела появляются примерно у 10% жен­щин, после каждой последующей - примерно у стольких же.

Резус-конфликт возможен у женщин с резус-отрицательной кровью при резус-положитель­ной крови плода. Эритроциты плода могут попадать в кровь матери уже с 6-8-й недели бере­менности. И если в предыдущих беременностях резус-положительным плодом даже небольшое количество резус-положительных эритроцитов попало в кровоток матери, то при повторной бе­ременности (особенно если кроме родов были еще и аборты) количество антител в крови мате­ри может достигнуть пороговой величины, при котором начнут разрушаться эритроциты плода. В результате проникновения крови плода с поло­жительными резус-эритроцитами в кровоток ма­тери в ее организме начинают вырабатываться антитела - защитные белки, которые, в свою очередь, через плаценту проникают к плоду. В его организме возникает реакция «антиген - анти­тело», которая приводит к разрушению эритро­цитов плода - гемолизу. Это состояние называ­ется «гемолитическая болезнь плода» (ГБП); внешне оно проявляется как желтуха.

ГБП может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья и даже жизни плода или новорожденного. При этом новорожденному (по показаниям, в зависимости от степени тяжес­ти его состояния) производится заменное пере­ливание крови: чтобы восстановить разрушен­ные эритроциты, ребенку переливают резус-от­рицательную кровь первой группы. При отсут­ствии антител во время предыдущих и данной бе­ременности женщине необходимо не позднее 72 часов после родов ввести антирезус-иммуногло­булин, предотвращающий образование новых антител (лучше сделать это в течение первых су­ток). Это и является профилактикой резус-конф­ликта при последующих беременностях. Реко­мендуется отслеживать состояние крови на анти­резус-антитела и особенно - изменение их ко­личества. При нарастании количества антител может появиться необходимость в досрочном ро-доразрешении.

Перенашивание беременности

Известно, что каждый последующий ребенок крупнее пре­дыдущего. По статистике, второй ребенок на 20-30% крупнее первого. Можно предполо­жить, что это определяется несколькими факто­рами. Один из них - психологический, то есть, вынашивая второго малыша, будущая мама бо­лее спокойна, так как уже не понаслышке знако­ма с беременностью и родами. Еще одной причи­ной может быть то, что во время второй беремен­ности организм мамы уже обучен вынашиванию малыша, кровообращение в маточно-плацентар-ных и плодово-плацентарных сосудах обеспечи­вает большее поступление питательных веществ к плоду, чем во время первой беременности. Этот факт создает предпосылки для перенашивания беременности, так как из-за перерастянутости маточной стенки рецепторы становятся не столь чувствительными к гормонам, которые, воздей­ствуя на матку, запускают ее сокращение, и нача­ло родов затягивается. В этом случае важно наб­людать за функциональным состоянием плода; для этого в конце беременности необходимо по­сещать доктора не реже 1-2 раз в неделю. При появлении первых признаков перенашивания (уменьшении количества околоплодных вод, сни­жении двигательной активности плода и др.) док­тор предложит женщине госпитализацию. В этих ситуациях особенно актуально своевременно проводить такие дополнительные методы иссле­дования, как УЗИ, допплер (исследование крово­тока в сосудах плода, пуповины), КТГ (регистра­ция сердечных сокращений плода).

Третьи роды

Третьи роды в целом проходят быстрее, легче протекает период становления лактации, т.к. мо­лочные ходы уже «открыты». За счет хорошей растяжимости тканей промежности при повтор­ных родах значительно снижается родовой трав­матизм, в частности уменьшается количество травм промежности. Вместе с тем при повторных родах возможны такие осложнения, как быстрые роды, послеро­довые кровотечения, обострение различных хронических заболеваний и др.

Быстрые роды. Для третьих родов характер--: более легкое раскрытие маточного зева, бо­лее быстрое течение родового процесса в целом, т.е. скоротечные (до 4 часов) роды могут застать женщину на работе, на улице, в транспорте. Повторные роды протекают быстрее первых за счет более быстрого открытия шейки матки (ма­точного зева).

Вторичная слабость родовой деятельности. Изособенностей течения третьих родов обраща­ет на себя внимание высокая частота нарушений содового ритма в виде вторичной слабости родовой деятельности (в этом случае родовой про­цесс сначала идет активно, а затем скорость его, вместо нарастания, начинает снижаться). Такаяситуация может потребовать срочного назначе­ния медикаментов. Второй период родов может осложниться вторичной слабостью родовой дея­тельности из-за перерастяжения передней брюшной стенки, часто - из-за выраженного развития подкожно-жировой клетчатки или при крупном плоде.

Возможны некоторые осложнения и в треть­ем периоде родов, когда отделяется плацента. Так, из-за пониженного тонуса стенок матки мо­гут возникнуть сложности при отделении после­да, из-за наличия в прошлом в стенке матки вос­палительных процессов плацента может плотно прикрепляться или отделяться не полностью. Все эти состояния требуют ручного обследова­ния матки.

Послеродовый период после 3 беременности

Кровотечение. В послеродовой период по­вышается вероятность кровотечения за счетснижения сократительной способности матки. По этой же причине возможны проблемы с отде­лением плаценты в третьем периоде родов. Чемлучше сокращается матка, тем меньше риск па­тологического кровотечения, при котором объем кровопотери превышает 0,5% массы тела жен­щины. После отделения плаценты открывается обильно снабженная сосудами внутренняя пове­рхность матки и возникает реальный риск быст­рой потери большого количества крови. При сокращении мышцы матки сжимаются сосуды, способствуя образованию тромбов, их закрыва­ющих, в результате чего кровотечение уменьша­ется, а затем останавливается совсем. В случае нарушения сократительной способности матка остается вялой и сосуды продолжают обильно кровоточить. Именно из-за опасности кровоте­чения в раннем послеродовом периоде врачи-акушеры уделяют наиболее пристальное внима­ние многорожавшим женщинам.

Тенденция к гипотонии (вялости) матки сох­раняется и в дальнейшем - в поздний послеро­довой период, что может приводить к задержке в полости матки послеродовых выделений. На этом фоне могут развиваться воспалительные процессы внутренней оболочки матки (эндомиометриты). Поэтому многорожавшим мамам в послеродовой период обычно назначают сокра­щающие средства, а перед выпиской проводят контрольное ультразвуковое исследование.

Профилактикой этих неприятных состояний, которые могут потребовать физиотерапевтичес­кого воздействия, например миостимуляции (фи­зиотерапевтическая процедура, во время которой происходит воздействие на разные группы мышц, способствующее их тренировке), и даже хирурги­ческого вмешательства, является зарядка для промежности - известные упражнения Кегеля в разных модификациях. Любые мышцы без трени­ровки атрофируются. А учитывая предстоящую нагрузку, тренировка этих мышц просто необхо­дима. Начинать занятия можно после 16-18 не­дели беременности, активно продолжая выпол­нять их и в послеродовой период.

Безусловно, третьи роды - нелегкое испы­тание. Но знание особенностей повторной бере­менности и родов, а также предыдущий опыт вы­нашивания и рождения малыша позволят жен­щине уверенно пройти процесс родов и быстро восстановиться в послеродовой период.

В последние годы стало очень популярным иметь большую семью. Еще несколько десятилетий назад пары не могли позволить себе родить более двух детишек. Родители опасались того, что не смогут прокормить и поднять на ноги ребятишек. В настоящее время многодетным семьям предоставляется много привилегий. Именно поэтому женщины без особого опасения рассматривают такую ситуацию, как третья беременность. Именно об этом состоянии и пойдет речь в представленной статье. Вы узнаете, какие имеют особенности беременность, роды (третьи) и

Слово специалистам

Врачи говорят о том, что третья беременность никогда не похожа на предыдущие. Даже у одной и той же представительницы слабого пола эти состояния сильно отличаются. На протяжении всего срока малыш развивается совершенно не так, как это происходило у его старших братьев и сестер.

Медики говорят о том, что не только третья беременность имеет свои особенности. Родоразрешение также может происходить иначе, чем это было в прошлые разы. Гинекологи утверждают, что нередко третья беременность и роды сопровождаются различными осложнениями. Чтобы их избежать, необходимо заранее подготовиться к такому событию. Рассмотрим, какие же имеет третья беременность особенности.

Новое положение

Зачатие в третий раз происходит так же, как и в предыдущих случаях. В определенные дни, которые называются фертильными, половой контакт приводит к зачатию. Исключением становятся лишь случаи искусственного оплодотворения. Стоит сказать, что если первые два раза женщина забеременела в результате ЭКО, то в третий раз это часто происходит в естественном цикле. Это становится большой неожиданностью для пары.

О своем новом положении в третий раз женщина может узнать несколько раньше, чем в первых двух случаях. В большинстве случаев представительница слабого пола чувствует то, что она беременна. При этом тесты для домашнего использования еще показывают отрицательный результат. Многие утверждают, что третья беременность диагностируется значительно раньше. Однако это не так. Узнать о новом положении можно лишь после задержки менструации или при помощи исследования крови на наличие гормона беременности.

Генетика и возможные проблемы

Третья беременность особенности имеет такие, что чаще всего она наступает после тридцати лет. Некоторые представительницы слабого пола решаются родить наследников и после сорока. При этом стоит учитывать тот факт, что к этому времени у будущей мамы уже есть определенные болезни. Зачастую это проблемы с щитовидной железой, отклонения в работе сердечной и кровеносной системы, а также истощение яичников. Все это может привести к проблемам во время вынашивания малыша.

Не стоит забывать о генетике. В большинстве случаев третья беременность всегда требует консультации специалиста. Помните, что после тридцати лет риск возникновения врожденных пороков для малыша возрастает примерно на 20 процентов. Если же вы решили родить третьего ребенка в 40 лет и позже, то знайте, что в таких случаях примерно 40 малышей из 100 имеют отклонения.

Состояние шейки матки и цервикального канала

Беременность третьим ребенком может повлечь за собой некоторые проблемы. Во время первых и вторых родов укорачивается, а шейка матки раскрывается полностью. Безусловно, в послеродовом периоде все эти процессы восстанавливаются. Однако ткани со временем имеют свойство растягиваться.

При третьей беременности женщина может столкнуться с такой проблемой, как истмико-цервикальная недостаточность. При этом заранее определить возможность патологии практически невозможно. Именно поэтому будущей маме, беременной третьим малышом, нужно регулярно посещать гинеколога и быть особенно внимательной к себе. Истмико-цервикальная недостаточность - это преждевременное укорачивание и Данное состояние можно скорректировать. Однако для этого нужно своевременно обратиться к специалистам.

Третья беременность: живот

Внешний вид будущей мамы, которая носит по сердцем третьего малыша, также имеет свои особенности. В первый и второй раз животик может располагаться довольно высоко. Опущение происходит только за несколько недель до родов. Это объясняется тем, что мышцы удерживают головку малыша.

С третьей беременностью связки, удерживающие матку, уже не такие крепкие. В результате возникает преждевременное опущение живота. Это не является патологией. Скорее всего, роды наступят в срок. Однако при обнаружении дополнительных необычных симптомов нужно обратиться к доктору.

Положение плаценты

При беременности третьим малышом женщина может столкнуться с такой проблемой, как Зачастую это происходит потому, что слизистая оболочка детородного органа в области дна уже истончилась. Плацента же прикреплена в наиболее благоприятном месте для развития ребенка.

Предлежание плаценты или близкое ее расположение к зеву может привести к кровотечениям или угрозе прерывания беременности. При этом медики часто назначают будущей маме Это поможет избежать многих осложнений во время родов.

Ощущения будущей мамы

Если у вас третья беременность, ощущения могут быть совершенно не похожими на первые два раза. Многие женщины, имеющие более двух детей, говорят о том, что с каждым разом их все меньше мучает токсикоз. Это состояние вызвано попаданием в кровь матери вредных веществ, которые выделяются плодным яйцом. В результате представительница слабого пола может ощущать тошноту, дискомфорт, слабость и так далее. К третей беременности организм женщины постепенно адаптируется к такому состоянию.

Что можно сказать про шевеления при третьей беременности? Тут все очень интересно. Большинство женщин чувствуют пиночки малыша значительно раньше, чем в первый раз. Все из-за того, что представительница слабого пола уже знает, как это должно быть. Врачи говорят, что шевеления ребенка при третьей беременности можно почувствовать уже в 16 недель. Однако есть женщины, которые утверждают, что это произошло гораздо раньше.

Тренировочные схватки

Третья беременность отзывы имеет следующие. Специалисты говорят, что очень часто при первой беременности будущие мамы путают настоящие схватки и тренировочные. Как правило, при ожидании третьего малыша этого не происходит. Тренировочные схватки помогают матке подготовиться к Обычно они начинают появляться уже после Однако с каждым последующим вынашиванием ребенка сей процесс все больше приближается к дате родов.

Тренировочные схватки при третьей беременности обычно ощущаются после 32 недели развития малыша. При этом они не имеют определенной регулярности. Также эти ощущения в большинстве случаев безболезненны. Если же присоединяются дополнительные симптомы, то стоит как можно раньше обратиться к врачу. В группу особого контроля должны входить мамочки после кесарева.

Третьи роды - естественные

В последнее время все чаще после кесарева гинекологи разрешают рожать женщине самостоятельно. Обязательным условием для этого является перерыв между появлением деток не менее двух лет. Также всегда учитывается моральный настрой будущей мамы и состояние рубца после предыдущей операции. Стоит отметить, что если в первый и второй раз роды проходили посредствам кесарева сечения, то у вас очень мало шансов на естественный процесс. Когда же операция была проведена единожды, женщина вполне может ощутить все прелести обычных родов.

В том случае, когда первые два малыша появились на свет естественным путем, третьи роды проходят быстро. Все из-за того, что тело будущей мамы уже знает об основных требованиях. Под действием определенных гормонов шейка матки раскрывается очень быстро. Если произошло излитие околоплодных вод, то этот процесс может произойти за несколько схваток. Именно поэтому при первых признаках родовой деятельности стоит скорее отправляться в родильный дом. Ваш малыш может появиться на свет очень стремительно.

Стимуляция родовой деятельности

Некоторые мамочки, рожая в третий раз, могут столкнуться с тем, что им необходима стимуляция. Объясняется данная ситуация тем, что сократительная способность матки уже не такая, как раньше. В этом случае медики проводят стимуляцию. Женщине вводятся определенные препараты, и уже через несколько минут сила родовой деятельности восстанавливается.

Стоит отметить, что отказ от необходимой стимуляции может привести к довольно плачевным последствиям. Обычно в таком состоянии начинает страдать плод. Длительная гипоксия вызывает необратимые изменения в мозге крохи.

Кесарево сечение

Если у вас третья беременность, кесарево может быть произведено и впервые. Операция может быть плановой или экстренной. Если же все ваши детки появились на свет подобным образом, то есть определенные риски. Рубец после кесарева сечения с каждой последующей беременностью истончается. Это может привести к его преждевременному разрыву. Такая ситуация становится опасной не только для ребенка, но и для его мамы.

Медики настоятельно не рекомендуют женщинам после третьего кесарева сечения планировать четвертного ребенка. Зачастую медицинский персонал предлагает во время операции произвести перевязку труб. Это приведет к пожизненной контрацепции. Однако далеко не все представительницы слабого пола решаются на эту процедуру.

Особенность работы молочных желез при третьих родах

После появления на свет ребенка, у мамы начинается выработка молока. Этому способствует гормон пролактин. У первородящих женщин молоко начинает выделяться примерно на третьи сутки жизни ребенка. До этого малыш вынужден питаться молозивом или адаптированной смесью, которую часто выдают в родильных домах.

В случае третьих родов все несколько иначе. У таких женщин молозиво может появиться еще при беременности. Обычно это происходит после 35 недель. Молоко же приходит практически сразу после рождения малыша. Как только вы впервые приложите кроху к груди - почувствуете прилив молока. Стоит сказать, что у мамы троих деток зачастую бывает гиперлактация. Это то состояние, когда молока в груди очень много, а ребенок не в силах все это съесть. На этот случай врачи рекомендуют приобрести молокоотсос или проводить сцеживание руками.

Восстановительный период и его особенности

После третьих родов организм женщины может восстанавливаться несколько дольше, чем обычно. Именно поэтому нужно следить за выделениями и при необходимости обращаться к врачу за консультацией. Стоит отметить, что с каждыми последующими родами продолжительность лохий увеличивается примерно на одну неделю.

Мышцы и кожа живота также восстанавливаются значительно дольше. Именно поэтому уже через месяц после родов нужно приступить к легкой гимнастике. Помните, что нет ничего невозможного. Любые дряблые мышцы можно привести в тонус. Однако для этого нужно приложить усилия и набраться терпения.

Подведение итогов

Вам стало известно, какие особенности имеет третья беременность и процесс родоразрешения. В большинстве случаев в этот раз будущая мамочка чувствует себя более спокойно. Она уже знает основные нюансы родов и беременности. Однако это не говорит о том, что нужно отказаться от консультаций гинеколога. Необходимо регулярно посещать врача и сдавать все анализы. Принимайте все прописанные вам препараты и не отказывайтесь от назначенных исследований. Успехов вам!

Еще не так давно семьи в России предпочитали иметь по одному-двум малышам. Заводить большее количество детей решались немногие. Сегодня уровень жизни значительно улучшился, сказывается и государственная поддержка многодетных родителей, поэтому в семьях не редкость и третья беременность, особенности которой следует знать тем, кто планирует пополнить ряды многодетных семей.

Третья беременность: особенности

Женщина, у которой есть два ребенка, способна спокойнее и ответственнее относиться к вынашиванию новой жизни. Ее не будут мучить страхи и сомнения, вызванные отсутствием опыта. Она сможет терпимо отнестись к очередной перестройке в организме.

1. Замечено, что при этом реже встречаются токсикозы и резкие перепады настроения. Кроме того, точно не будет проблем с наличием молока, так как его у матери трех чад должно быть в избытке.
2. Однако зачатие таит в себе и определенные риски. Это связано с тем, что обычно третьего малыша женщина ждет после тридцати лет. В подобном возрасте у человека появляется уже немало хронических заболеваний — недуги, связанные с сердечно-сосудистой системой, желудочно-кишечным трактом, щитовидной железой, половой сферой.
3. Имеющиеся проблемы со здоровьем могут негативно отразиться на новой беременности. Значит, еще в процессе планирования зачатия стоит пройти комплексное обследование и привести в относительную норму текущее состояние.
4. Зрелые дамы должны учитывать то, что поздняя беременность в 35 лет третьим малышом либо ближе к сорока годам, может сопровождаться всевозможными пороками развития . Поэтому не лишним будет заблаговременно проконсультироваться с врачом, специализирующимся на генетических вопросах. Также не следует пренебрегать скрининговыми анализами, чтобы вовремя выявить возможные отклонения.
5. Многих женщин волнует вопрос о том, когда при третьей беременности начинает расти живот. Акушерами замечено, что первые две беременности становятся заметными для глаз окружающих только на шестнадцатой-восемнадцатой неделе, иногда на двадцатой. При последующих вынашиваниях живот характерно округляется на тринадцатой-пятнадцатой неделе. Стоит учитывать, что данные сроки могут сдвигаться на две недели в ту или иную сторону в зависимости от многих факторов.
6. Также для будущих мам важно знать, когда начнутся роды при третьей беременности, если отошла пробка. К сожалению, однозначного ответа нет. Когда пробка отходит за один раз, то можно рассчитывать на то, что роды начнутся буквально через пару часов. Если же густой секрет выделяется частями, то женщине предстоит увидеться с ребенком в течение недели.

Первые шевеления плода при третьей беременности

После предыдущих вынашиваний малыша женщина начинает ощущать шевеления крохи немного раньше — уже с пятнадцатой недели. Конечно, данный срок является примерным. На точную же дату будут влиять индивидуальные особенности матери, уровень ее активности и степень чувствительности.

Вообще, первое шевеление плода при третьей беременности случается в семь-восемь недель. Но эти движения слишком легкие и осторожные, потому что размеры эмбриона еще незначительны. Даже опытная мама не сможет различить их.

Не стоит полагать, что интенсивность шевеления зависит от количества родившихся у женщины младенцев. В этом вопросе главную роль играет характер развивающегося человечка и его текущее самочувствие. Если мать захочет ощутить толчки плода, то она уже знает, каким образом можно вызвать его активность. Для этого стоит принять неудобное для ребенка положение — лечь на бок или на спину.

Когда малыш слишком сильно пинается, причиняя женщине дискомфорт, она может быстро успокоить его — начинает читать добрую сказку, поглаживая вздымающийся живот, либо слушает расслабляющую, негромкую музыку.

Третьи роды: подготовительные мероприятия

Чтобы максимально обезопасить собственное здоровье, женщина должна активно готовиться к появлению третьего малыша. С этой целью рекомендуется:

• За шесть месяцев до предполагаемого оплодотворения стоит начать специальные упражнения для пресса, чтобы укрепить живот. Чем сильнее станут мышцы, тем эффективнее они будут поддерживать матку, в которой развивается плод. Также следует уделить время и прочим общеукрепляющим занятиям.
• После двух успешных беременностей важно не допускать большого набора лишних килограммов. Это будет лишь дополнительной нагрузкой на организм. В третий раз избавляться от избыточной массы тела сложнее.
• Беременность третьим ребенком оказывает сильную нагрузку на мышцы тазового дна. Для их поддержания гинекологи советуют воспользоваться упражнениями Кегеля. Их стоит выполнять не только в период вынашивания ребенка, но и после появления крохи.
• С двадцатой недели беременности дополнительно необходимо применять поддерживающий бандаж. Он защитит брюшную стенку от перерастяжения.
• Надо с особой настороженностью прислушиваться к собственным ощущениям, чтобы вовремя заметить признаки родов при третьей беременности. Шейка матки может раскрыться за короткое время, поэтому промедление недопустимо.
• Чтобы еще более эффективно укрепить мышцы тазового дна, нужно регулярно использовать контрастный душ. Это значительно сократит возможность наступления преждевременных родов, обеспечив безопасность плода.

Третья беременность после кесаревого сечения

Обычно после второго кесарева сечения женщине предлагается добровольная стерилизация. Однако некоторые хотят иметь большую семью, невзирая на возможный вред здоровью.

Подобные неоднократные операции могут привести к многочисленным осложнениям и рискам:

1. повышенная угроза выкидыша;
2. преждевременные роды;
3. хроническая плацентарная недостаточность;
4. повреждение кишечного тракта;
5. ранение мочеточников и мочевого пузыря;
6. смещение органов, располагающихся в непосредственной близости от матки, их деформирование;
7. сильное кровотечение;
8. удаление матки;
9. неприятные последствия длительного наркоза, гипоксия плода;
10. образование спаек;
11. возможность разрыва матки по линиям имеющихся рубцов;
12. повышение вероятности летального исхода.

Особенности Родов после кесарева

Третья беременность должна состояться через определенный промежуток времени, в течение которого женский организм сможет восстановиться. Врачи рекомендуют, чтобы перерыв составлял не менее двух-четырех лет.

Cодержание:

Честь и хвала тем парам, которые решились пойти за третьим ребёнком. Тенденция к многодетности в современных условиях жизни катастрофически снижается. Однако даже сейчас некоторые семьи не останавливаются на двух ребятишках. С одной стороны, женщина уже приобретает опыт в процессе рождения предыдущих детей. С другой — каждый раз сопряжён с определённой долей риска, потому что третьи роды могут пойти совершенно не по плану.

Какими особенностями они характеризуются? Есть ли определённые советы и рекомендации, как правильно подготовиться к этому ответственному процессу в очередной раз?

Чтобы роды третьего ребёнка прошли без всяких осложнений, к ним нужна особая подготовка, которая затрагивает и физический, и психологический аспекты.

Физическая подготовка

1. Третьего ребёнка желательно запланировать, а перед зачатием обоим супругам пройти . Если первые малыши родились и растут здоровенькими, это вовсе не значит, что следующему крохе ничего не угрожает. Помните о своём возрасте, который в данном случае работает не на вас.
2. К третьим родам большинство женщин набирает лишний вес, который приводит в дальнейшем к слабости мышц пресса и матки, что негативно сказывается на родоразрешении. Поэтому фигуру нужно привести в норму, а на протяжении всей беременности питаться грамотно и умеренно.
3. Необходимо обеспечить организм достаточным количеством кальция. Нужно пить специальные препараты с его содержанием. Первые две беременности наверняка привели к ослаблению костей, что повысит риск родовых травм.
4. Чтобы избежать расслабления мышц влагалища, выполняйте специальные упражнения.
5. Правильно питайтесь: есть нужно немного, но исключительно полезные продукты.
6. Ведите активный образ жизни, находитесь постоянно в движении, плавайте, устраивайте ежедневные пешие прогулки.

Психологическая подготовка

1. Начните третьи роды с чистого листа. Забудьте негативные ощущения после предыдущих. Верьте в то, что на этот раз всё пройдёт менее болезненно и без всяких осложнений. Если впечатления и ощущения, приобретённые ранее, оставляют желать лучшего, не тащите их багажом за собой.
2. Больше отдыхайте, расслабляйтесь, балуйте себя во время беременности.
3. Подготовьте первых ребятишек к появлению третьего члена семьи.
4. Переложите часть своих забот на мужа.

Финансовый аспект

1. Если после первых двух детей остались какие-то вещи или мебель для новорождённого, воспользуйтесь ими. На этом можно хорошо сэкономить.
2. За 2 недели до назначенного срока соберите все необходимые в роддоме документы, а также пакеты с вещами, которые там могут пригодиться.
3. Одежду для малыша лучше приготовить заранее. Так вы будете абсолютно спокойны, что у вас всё собрано и после родов не нужно будет бегать по магазинам в поисках той или иной вещи.

Обычно начинаются третьи роды по следующей схеме:

• снижается вес;
• живот опускается;
• дыхание облегчается;
• двигательная активность плода снижается;
• налицо «синдром гнездования»;
• пупок выпячивается;
• особенное внимание обратите на такие признаки родов при третьей беременности, как ложные схватки, которые могут быть практически незаметными и начаться всего лишь за 3-4 дня до появления малыша на свет;
• в пояснично-крестцовом отделе появляются дискомфортные, болезненные ощущения.

Как видите, предвестники третьих родов мало чем отличаются от признаков приближающегося родоразрешения остальных по счёту деток. Однако здесь нужно иметь в виду, что дело не в самих симптомах, а в сроках, когда они появляются. Например, при третьих родах могут начаться уже за 3-4 дня до рождения крохи, тогда как в остальных случаях это происходит за 10-14 дней до этого. Причём они будут уже менее болезненными и не такими мучительными.

Этапы

Обязательно нужно заранее изучить информацию, как проходят третьи роды, чтобы знать, как и на каком этапе себя правильно вести.

Потуги

На этом этапе могут возникнуть осложнения, которые лучше предвидеть и предполагать, чтобы избежать их вовсе или хотя бы своевременно принять соответствующие меры. Особенности заключаются в следующих моментах:

1. Мышцы матки и пресса у женщины, рожающей в третий раз, максимально растянуты. В результате их способность к быстрому сокращению заметно снижается.
2. Всё это приводит к тому, что после интенсивных схваток, когда шейка матки раскрывается до 5 см (примерно), нередко наступает вторичная слабость родовой деятельности.
3. Она характеризуется резким уменьшением интенсивности схваток, ослаблением потуг, а иногда родовая деятельность может и вовсе прекратиться.
4. Редко такие третьи роды заканчиваются самостоятельно. Чаще всего врачи принимают решение уставший организм медикаментозно или прокесарить.

Такая упрямая вещь, как статистика, констатирует, что подобные случаи (слабость родовой деятельности) составляют около 35% от общего количества третьих родов. Достаточно высокий процент для того, чтобы задуматься и предпринять соответствующие меры. Чтобы обезопасить себя от такого осложнения, рекомендуется на протяжении всей беременности регулярно выполнять упражнение Кегеля, а также полноценно питаться, спать и отдыхать.

Отделение плаценты

Многие женщины спорят о том, третьи роды легче или тяжелее: у кого-то они проходят быстро и практически незаметно, кто-то мучается почти так же, как при первых. Однако все отмечают, что последний этап родоразрешения - отделение плаценты - проходит достаточно тяжело и болезненно. Причины этого могут быть разными:

• мышцы матки после предыдущих родов растянуты и не способны хорошо сокращаться;
• патологии: миома, полипы, рубцы и т. д.;
• если врачи диагностировали неполное отделение матки, проводят её ручную ревизию;
• слабость сокращения матки может привести к интенсивному, достаточно длительному кровотечению, так как тромбы при третьих родах образуются медленно, сосуды не перекрываются, кровь не может остановиться;
• в норме женщина не должна потерять более 0,5% крови, а при третьих родах это вполне возможно, что нередко приводит к анемии, резкому падению давления.

Учитывая осложнения при потугах и отделении плаценты, достаточно трудно сказать, легче ли третьи роды, чем предыдущие. Просто у них имеются свои особенности, о которых нужно знать и вовремя предупреждать их.

Что думают врачи? Общее мнение врачей о третьих родах в целом однозначное. Если мамочке до 35 лет и у неё отсутствуют серьёзные проблемы со здоровьем, они проходят гораздо легче и проще, чем предыдущие. Организм, обладая уникальной памятью, готов к предстоящему стрессу, который он уже пережил дважды. Да и сама женщина психологически более готова к этому, что существенно облегчает процесс родоразрешения.

Другие особенности

Если женщина владеет информацией, у неё не должно возникнуть вопроса, отличаются ли третьи роды от предыдущих: конечно, у них есть свои особенности. В частности, к ним можно отнести такие моменты, как:

• согласно статистике, они реже приводят к травмам, так как мышцы влагалища растянуты достаточно хорошо для того, чтобы головка малыша прошла по родовым путям легко и свободно;
• если предыдущие роды заканчивались разрывами, в 50% случаев рубцы при третьих родах снова расходятся;
• третья беременность и роды обычно проходят в более зрелом возрасте: это хорошо тем, что женщина уже морально созрела для воспитания ребёнка, но не очень хорошо, потому что организм к этому времени успевает изнашиваться, а на рождение малыша, как известно, очень сильно влияет здоровье матери;
• после 30 лет во время беременности очень часто обостряются , миома матки, сахарный диабет, проблемы с сердцем и почками, так что придётся постоянно находиться под самым пристальным наблюдением врача на протяжении всех 9-ти месяцев.

Таковы особенности третьих родов, о которых женщина должна быть осведомлена заранее, чтобы успеть к ним подготовиться и не переживать, если процесс будет чем-то отличаться от предыдущих родоразрешений.

Восстановительный период

Для женской красоты и здоровья очень важно, сколько по времени длится после третьих родов: временной промежуток этого периода дольше, чем в предыдущие заходы. Объясняется это тем, что ткани с возрастом теряют свою эластичность и уже не могут так быстро регенерироваться, как раньше. И лохии (послеродовые выделения) могут надоедать в течение целых 2 месяцев, и при разрывах заживают долго, и растяжки на груди выглядят ужасно, и лишний вес никак не хочет уходить.

От всего этого легко впасть в послеродовую депрессию, которую, однако, женщина может избежать, если настроит себя на правильный лад. Нужно просто помочь организму в этот период восстановиться как можно быстрее:

1. Делать различные физические упражнения.
2. Регулярно наблюдаться у врача.
3. Отдыхать, есть и спать в достаточном количестве.
4. Не нервничать и не переживать.
5. Регулярно выполнять массаж груди во избежание растяжек, освоить азы правильного кормления.

Если вы решились на третьи роды, обязательно изучите нюансы их протекания. Каждый случай сугубо индивидуален, общих постулатов нет. И всё же более тщательный медицинский осмотр, качественная подготовка и помощь собственному организму в восстановительный период помогут сгладить все шероховатости и избежать возможных осложнений.