الجهاز التناسلي الذكري. هيكل الجهاز التناسلي الذكري. المناطق المثيرة للشهوة الجنسية للذكور: المتعة الجنسية الذكرية

لا يمكن للمداعبة تحضير بعضكما البعض للجماع فحسب ، بل يمكنها أيضًا تحسين جودة جنسك. تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن الرجال يثارون بشكل أسرع من النساء ، إلا أنهم ما زالوا بحاجة إلى تنشيط مناطقهم الجنسية. وهناك الكثير من هذه المناطق للرجال. ستخبرك بوابة Estet اليوم عن مكان وجود المناطق الجنسية الذكرية وماذا تفعل بها.

في كثير من الأحيان أثناء الجماع ، يتجنب الشركاء تحفيز الأعضاء التناسلية ، متجاهلين احتياجات أجسادهم. ولكن لمزيد من الإثارة والرضا لدى الشريك ، من الضروري ببساطة إيجاد وإرضاء نقاطه الحساسة. في الواقع ، في نفس الوقت ، ستشعر أنت بنفسك بالإثارة ، حيث يتم جمع عدد كبير من النهايات العصبية عند طرف اللسان وعند أطراف الأصابع. وبالتالي ، من خلال مداعبة شريكك ، تحفز مناطقك الجنسية ، مما يجلب لك أيضًا المتعة الجنسية. إذا كنت قلقًا بشأن انخفاض الرغبة الجنسية ، فيمكنك معرفة كيفية زيادتها من مقال كيفية زيادة الرغبة الجنسية: 11 نصيحة مفيدة.

ما هي المناطق المثيرة للشهوة الجنسية لدى الرجال؟

لذلك ، المناطق المثيرة للشهوة الجنسية للرجل. من الغريب أن العديد من الرجال ببساطة يشعرون بالرهبة من لعق وقضم آذانهم. ولكن منذ فترة طويلة القبلات الفرنسية قلة من الناس يحصلون على النعيم ، لذلك من الأفضل عدم تأخير هذه اللحظة (إلا إذا كانت هذه هي بداية علاقتك). كما يحب الرجل مداعبات ثدييه. وعلى الرغم من المقارنة ب أنثى، ثدي الذكر أقل حساسية ، لكن الحركات الدائرية لليدين أو اللمس بصدره تسبب أحاسيس لا تُنسى في الجنس الأقوى.

في أي مكان آخر يوجد لدى الرجال مناطق مثيرة للشهوة الجنسية؟

غالبًا ما يُترك ظهر الذكر دون الاهتمام المناسب. لكن عبثا. من خلال تمسيد المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف ، فإنك تمنح الرجل إحساسًا بالرجولة والقوة ، وهذا بدوره يزيد من الإثارة فقط. يتم إخفاء شحنة جنسية قوية في عضلات الأرداف الذكرية. التمسيد الخفيف أو التربيت القوي يمنح الرجل المتعة الجنسية.

في وقت من الأوقات ، استخدمت المحظيات سرًا واحدًا لزيادة نشاط الذكور بعد يوم متعب: قاموا بتدليك عجز الذكور ، مما أدى إلى زيادة طاقة الذكور. لذلك لا تنس الانتباه إلى هذا الزر "السحري" لرجلك! أيدي الرجل وقدميه هي أيضا مناطق مثيرة للشهوة الجنسية. مجموعة متنوعة من التحفيز لهذه المناطق يعطي رحلة لخيال الجميع.

أكثر مناطق الرجال إثارة للشهوة الجنسية

وعندما يكون رجلك مستعدًا وتدفئته بمداعبات حميمة للجسم كله ، يمكنك الانتقال إلى لمسات لطيفة وناعمة على الأعضاء التناسلية الذكرية. تدليك المناطق المثيرة للشهوة الجنسية ، وخاصة الأعضاء التناسلية ، عندما يتم التقاط كيس الصفن والخصيتين والقضيب في حلقة واحدة من الأصابع وسحبها إلى أسفل البطن ، ينتج عنه تأثير مثير لا يوصف على الرجل. وبالطبع ، فإن اللعب الشفهي بهذه الأجزاء من الجسم سيجلب رجلك إلى النشوة! لتعزيز الانتصاب ، يمكنك أيضًا مداعبة المنطقة الواقعة بين كيس الصفن وفتحة الشرج - وهي منطقة مثيرة للشهوة الجنسية لكثير من الرجال.

لن يؤدي تدليك المناطق المثيرة للشهوة الجنسية لدى الرجل إلى تحقيق المتعة الحقيقية فحسب ، بل سيجلب لك السعادة أيضًا. بعد كل شيء ، غالبًا ما يؤدي تحفيز الشريك إلى تحفيز مناطقهم الجنسية. لذلك ، تتمنى لك Estet-portal جنسًا رائعًا ومتعة حقيقية. ولا تنس أن تحمي نفسك ما لم يكن لديك أطفال بالطبع.

وفقًا لبحث أجراه علماء النفس ، فإن الوجوه المثالية مملة. ربما تكون تلك الميزات التي تبدو غير مثالية بالنسبة لك ميزة لا تُنسى ويمكن أن تجذب الأنظار وتجذب الانتباه؟ كيف تجد فضائل مظهرك؟ ما الذي يمكنك فعله للفت الانتباه إلى ذوقك لدرجة تجعل العيوب غير مرئية بشكل عام؟ شاهد في الفيديو:

• ارجع الى
• إلى الأمام

المرجعية حتى لا تفقد / تشارك مع أصدقائك:

تنقسم الأعضاء التناسلية الذكرية تشريحيًا إلى الأعضاء الداخلية - الخصيتان ، والبربخ ، والأسهر ، وغدة البروستاتا ، والغدد البصلية الإحليلية ، والحويصلات المنوية ، والأعضاء الخارجية - القضيب وكيس الصفن.

في مجال الأعضاء التناسلية الخارجية ، تتركز المستقبلات التي تدرك المنبهات الجنسية.

من الناحية الوظيفية ، فإن الأعضاء التناسلية الذكرية هي أعضاء الجماع والجهاز التناسلي.

تؤدي الفصيلة وظيفة إفراز السائل المنوي أثناء الجماع وإخراج البول من المثانة. يتم توفير انتصاب القضيب من خلال زيادة حادة في ملء الدم بأجسامه الكهفية. يوجد كيس الصفن في الأسفل من جذر القضيب ، حيث توجد الغدد الجنسية الذكرية في غرفتين منفصلتين - الخصيتان (الخصيتان) ، التي تتمثل وظيفتها في تكوين الحيوانات المنوية وإفراز الهرمونات الجنسية الذكرية.

تدخل الهرمونات إلى مجرى الدم ، وتندفع خلايا الحيوانات المنوية عبر الأسهر إلى الحويصلات المنوية. الأسهر ، التي تتصل بقنوات الحويصلات المنوية ، تشكل قنوات القذف. يمر الأخير من خلال سماكة البروستاتا (عضو عضلي غدي منفرد يفرز إفراز جزء من الحيوانات المنوية) ويفتح في مجرى البول. تنظم المصرات في مجرى البول التدفق المتتابع لإفراز الغدد التناسلية أو البول ، مما يؤدي في النهاية إلى عدم اختلاط السائل المنوي والبول.

أمراض الأعضاء التناسلية الذكرية ، والتي تشمل تشوهات النمو الخلقية والمحددة وراثياً ، والأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية ، والصدمات التناسلية ، والأورام ، تؤدي إلى انخفاض في التكاثر و وظيفة الإنجاب، هم عرضة لدورة مزمنة أولية ، ويصعب علاجهم ، ومن الناحية الاجتماعية ، غالبًا ما يكونون سببًا للطلاق وانخفاض الخصوبة. يشارك أطباء أمراض الذكورة والمسالك البولية في علاج أمراض الأعضاء التناسلية.

يميز بين الجذر (القاعدة) والجسم (الجذع) وحشفة القضيب. يتكون الجذع من جسمين كهفيين وإسفنجيين يحتويان على عدد كبير من الثغرات (المنخفضات) ، والتي تمتلئ بسهولة بالدم. توجد الأجسام الكهفية على طول الحواف ، الإسفنجية - أدناه ، في الأخدود بينهما ، جنبًا إلى جنب مع مجرى البول (الإحليل) الذي يمر في سمكه.

ينتهي الجسم الإسفنجي في نهاية القضيب بسماكة مخروطية الشكل - رأس القضيب. حافة الرأس ، التي تغطي نهايات الأجسام الكهفية ، تنمو معًا معًا ، وتشكل سماكة (كورولا) على طول المحيط ، خلفه الأخدود الإكليلي. الرأس مغطى بجلد رقيق رقيق ( القلفة) مع عدد كبير من الغدد المنتجة للسميغما.

يحتوي الرأس ، مثل جسم القضيب ، على العديد من الثغرات التي تمتلئ بالدم أثناء الإثارة الجنسية. بالإضافة إلى أنه يحتوي على عدد كبير من النهايات العصبية ، مما يجعله أكثر حساسية للمس. كما أن جسم القضيب حساس للغاية ، خاصة منطقته السفلية في منطقة 2-3 سم من الرأس. تحفيز القضيب ، وخاصة الحشفة ، يؤدي إلى زيادة الانتصاب.

يوجد في الجزء العلوي من الرأس فتحة - وهي خروج مجرى البول أو مجرى البول - وهي القناة التي يتم من خلالها التبول وإخراج السائل المنوي. فتح مجرى البول هو شق عمودي محاط بما يسمى بالإسفنج. يتم ثقب مجرى البول بالعديد من الأنابيب التي تفتح في الاتجاه المعاكس لتدفق البول. هذا حل بسيط و "صحي": البول يتسرب من مجرى البول ليس في تيار رش واسع ، ولكن في مجرى دائري مقوس.

التناظر أقل شيوعًا في الطبيعة مما يُعتقد عمومًا. في كثير من الأحيان ، لا يقع فتح مجرى البول في وسط الرأس ، ولكن يوجد عدة مليمترات أدناه. هذا الإزاحة جمالية بحتة ونادرًا ما يجذب الانتباه ، ولكن يحدث أن يتم إزاحة فتحة مجرى البول كثيرًا (المبال التحتاني والمبال الفوقاني).

يبلغ حجم قضيب الرجل البالغ في المتوسط \u200b\u200b5-10 سم ، في حالة الانتصاب - 14-16 سم ، أي يتوافق تقريبًا مع حجم مهبل المرأة. يتم تسوية الفرق في طول القضيب في حالة الراحة جزئيًا أثناء الانتصاب ، وغالبًا ما يزيد القضيب القصير بشكل متناسب أكثر من القضيب الطويل. شكل القضيب أثناء الانتصاب وزاوية ميله فردي. فالو منتصبة بطول 16-18 سم تعتبر كبيرة و 18-20 سم عملاقة.
لا يتجاوز قطر هذا القضيب عادة 3-4 سم ، ويمكن للمرأة ذات المهبل المتوسط \u200b\u200bأن تمارس الجنس الآمن مع رجل بقضيب كبير ، ولكن هذا الطول نادر للغاية. لا يُعرف أكثر من 1 بالمائة من حالات عدم التناسق بين حجم القضيب في حالة الانتصاب وحجم وطول المهبل ، وبالتالي فإن هذا لا يهم عمليًا للوظيفة الجنسية الكاملة. من حيث المبدأ ، يمكن لكل رجل أن يرضي أي امرأة (بمعنى الأبعاد التشريحية للأعضاء التناسلية). يجب أن نتذكر أنه عند إنزال الرحم وخاصة قبل الحيض ينخفض \u200b\u200bطول المهبل. عند الشعور بالألم ، تكون المرأة ملزمة بتقييد إدخال القضيب ، أو اتخاذ الوضعيات اللازمة ، أو استخدام أجهزة خاصة (أو مجرد تقييد اليد) ، ووضعها على القضيب ، مما لا يسمح لها بالدخول إلى الطول الكامل من أجل تجنب المتاعب حتى تمزق قبو المهبل.

مع الإثارة الجنسية ، تمتلئ كل ثغرات القضيب بالدم ، ويزداد حجمها بمقدار 3-4 مرات ، وبالتالي تصبح كثيفة. دائمًا ما يكون رأس القضيب أثناء الانتصاب أقل مرونة وأكثر مرونة مقارنة بجسم القضيب ، مما يمنع إصابة الأعضاء التناسلية الأنثوية. ينتج احتباس الدم في وقت الإثارة الجنسية عن طريق عضلات خاصة موجودة في جذر القضيب. في نهاية الإثارة ، تسترخي العضلات ويتدفق الدم المليء بالقضيب مرة أخرى دون مشاكل ، ثم يأخذ حجمه المعتاد وقوامه الناعم.

في الخارج ، يتم تغطية القضيب بجلد يتحرك بحرية على طوله بالكامل (بما في ذلك أثناء الاحتكاك) ، ويغطي الجزء الخارجي من غمد الجلد ، ما يسمى بالقلفة ، الرأس مع فائضه. الجلد من الرأس ، كقاعدة عامة ، يتحرك دون مشاكل ، ويكشفه. في الجزء الخلفي من القضيب ، يتم توصيل القلفة بالرأس بواسطة طية طولية تسمى اللجام. بين رأس القضيب والقلفة ، يوجد تجويف يشبه الشق (القلفة) ، والذي يتشكل أخيرًا في سن الثانية. عادة ما يتراكم سميغما في كيس القلفة. في بعض الرجال ، بسبب الفتحة الضيقة جدًا للقلفة ، يكون تعريض الرأس صعبًا بل مستحيلًا. هذه الحالة تسمى شبم.

بصيلات الشعر على جلد القضيب مع التقدم في السن ، تصبح بصيلات الشعر ظاهرة على جلد جسم القضيب ، وبعد ذلك تظهر كمية صغيرة من الشعر. غالبًا ما ينظر المراهقون إلى بصيلات الشعر ذات الغدد الدهنية المتضخمة على أنها "بثور". قم بفحص أعضائك التناسلية باستمرار مرة شهريًا. افحص بعناية جميع البقع والشامات الموجودة على سطحه. قد تظهر رؤوس بيضاء أو سوداء على الجانب السفلي من القضيب المواجه لكيس الصفن.

مع مراعاة قواعد النظافة ، يذهبون من تلقاء أنفسهم. إذا لزم الأمر ، يُسمح بعصر الرؤوس السوداء - ويتم ذلك بأيدٍ نظيفة ، وبعد العملية ، استخدم مطهرًا لا يسبب تهيجًا للجلد.

يمكن أن تظهر الأكياس الدهنية على شكل "درنات" بيضاء وكثيفة أيضًا على كيس الصفن أو جذع القضيب أو في الفخذ. تظهر نتيجة انسداد الغدد الدهنية التي تفرز الشحوم لبصيلات الشعر. عندما يتم حظر مخرج الغدة ، فإن السر الذي تفرزه الغدة يقوى. يمكن أن يحدث هذا من وقت لآخر في جميع الرجال.

عادة ما تكون الأكياس صغيرة وليست مزعجة. عادة ما تكون غير مرئية. يمكن عصرها إذا لزم الأمر. غالبًا ما يؤدي الاحتكاك بالملابس إلى الإصابة بعدوى والتهاب. إذا بدأت العملية الالتهابية ، فلا يمكنك العلاج الذاتي. مثل هذا الكيس يتطلب التدخل الجراحي. هذه عملية بسيطة تستغرق بضع دقائق. تكيسات الدهون نادرة الحدوث ، خاصة خلال فترة البلوغ. هذا يرجع إلى المستوى غير المستقر للهرمونات الجنسية والمواقف المجهدة المتكررة في هذا العمر.

ابحث عن نتوءات وبقع من الجلد المتقشر وكتل ليفية (تكوينات صلبة غير متساوية) عند الفحص. غالبًا ما لا تكون خطيرة ، ولكنها قد تكون أيضًا أعراضًا للمرض في مرحلة مبكرة.

يعتقد الكثير من الناس أن الكتائب يجب أن تكون مستقيمة. في الواقع ، فالوس المستقيم نادر الحدوث. في كثير من الأحيان ، تظهر الفصيلة بشكل مستقيم في حالة هدوء ، ولكنها تنحني أثناء الانتصاب.

مظهر القضيب ، مثل أجزاء أخرى من جسم الإنسان ، فردي للغاية. من النادر جدًا حدوث تغييرات في شكل القضيب لا تجعل من الممكن أداء وظائفه.

09 مارس الساعة 15:14 20600 0

من الناحية التشريحية ، ترتبط الأعضاء التناسلية لدى الرجال ارتباطًا وثيقًا بالأعضاء البولية وتنقسم إلى داخلية وخارجية. يشمل الجزء الداخلي الخصيتين ، البربخ ، الأسهر ، الغدد البصلية الإحليلية ، غدة البروستات ، الحويصلات المنوية ، الخارجية - القضيب وكيس الصفن (الشكل 1).

I. الأعضاء التناسلية الذكرية (رسم بياني). 1 - المثانة 2 - الحويصلة المنوية. 3 - الجزء الميزوراني من مجرى البول. 4 - الحديد ليتري ؛ 5 - الخصيتين 6 - كيس الصفن 7 - خفقت 8 - رأس القضيب 9 - الفتحة الخارجية لمجرى البول. 10 - ذيل الزائدة ؛ 11 - رأس البربخ. 12 - ليسينا الحيوانات المنوية. 13 - الحويصلة المنوية (المقطع الطولي) ؛ 14 - غدة البروستاتا. 15 - الأسهر. 16 - قناة القذف. 17 - درنة قابلة للتغيير. 18 - ألبوجينيا ؛ 19 - نبيبات 20 - فصيص. 21- المنصف الخصوي

الخصية (الخصية ؛ الأوركتات اليونانية) هي عضو غدي مزدوج ، مع إفرازات خارجية وداخلية ، تنتج الحيوانات المنوية ، والإفرازات الخارجية ، والهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية. تقع الخصيتان في كيس الصفن ، وتغطيهما الجلد العام وكيس الصفن ، وتتشكل الأغشية المتبقية نتيجة بروز جدار البطن والصفائح البريتونية عندما تنتقل الخصية من الفضاء خلف الصفاق إلى كيس الصفن.

الخصية عبارة عن جسم بيضاوي ، ممدود إلى حد ما ومسطّح جانبياً. في البالغين ، يبلغ طول الخصية 4-5 سم ، وعرضها 2.5-3 سم ، وسمكها 3-3.5 سم ، وتتراوح كتلة كل خصية من 20 إلى 30 جم. يتميز سطحان فيها: الجزء الداخلي (المسطح) ، المواجه للأمام إلى حد ما ؛ خارجي (محدب أكثر) ، يواجه خلفيًا إلى حد ما. بالمرور إلى بعضها البعض ، تشكل الأسطح الحواف الأمامية والخلفية ، بالإضافة إلى الأطراف المستديرة العلوية والسفلية.

يتم قلب الطرف العلوي من الخصية قليلاً للأمام وللخارج ، والنهاية السفلية للخلف والداخل قليلاً. تقع الخصية اليسرى في كيس الصفن أسفل الخصية اليمنى قليلاً ويفصلها حاجز رأسي. يتم تعليق الخصية من الطرف السفلي للحبل المنوي ، والذي يتصل بحافته الخلفية العلوية. على الحافة الخلفية ، يكون البربخ متاخمًا بشدة للخصية. بالنسبة للحافة الخلفية السفلية للخصية ، جنبًا إلى جنب مع ذيل البربخ ، يتم تثبيت كيس الصفن برباط (lig. Scrotale).

نسيج الخصية مغطى بغشاء ليفي أبيض كثيف. يشكل الغشاء الأبيض على طول الحافة الخلفية للخصية سماكة إسفينية الشكل - المنصف للخصية (الخصية المنصف ، جسم الفك العلوي) ، بارز بحافته الحادة في العضو. يشع الحاجز الليفي (الخصية seplulae) منه ، والذي يتصل بالسطح الداخلي للغلالة البيضاء ، ويقسم حمة الخصية إلى 250-300 (لوبولي الخصية). تتجه قمم الفصيصات نحو المنصف ، وتتجه القاعدة نحو الغشاء الحشوي. تحتوي كل فصيص على 2 أو 3 أو أكثر من الأنابيب الحجرية الملتفة (tubuli semiferi contor).

يبلغ قطر النبيب 0.2-0.3 مم ، ويبلغ طول النُبيب 2-3 سم ، ويبلغ طول النُبيب حوالي 30-45 سم ، ويقترب من المنصف للخصية ، والأنابيب الملتفة ، التي تربط بعضها ببعض. مع صديق ، يمرون في القنوات المستقيمة (tubuli semiferi recti). تخترق القنوات المباشرة في المنصف ، وتشكل شبكتها ، وتتحرك - شبكة الخصية (شبكة المطبخ). 12-15 نبيبة صادرة (دويتولي صادر) تنبثق من شبكية الخصية ، والتي تخترق الغشاء الليفي لرأس البربخ ومرة \u200b\u200bأخرى ، تتلوى بقوة ، وتشكل صفًا من الفصيصات المخروطية فيه وفقًا لعدد الأنابيب الصادرة من الخصية التي تدخلها. علاوة على ذلك ، فإن الدمج يشكل قناة واحدة من البربخ.

مكان تكوين الحيوانات المنوية هو الأنابيب الملتوية ، التي يكون غشاءها مبطّنًا بالخلايا الداعمة (خلايا سيرتولي) والظهارة الجنينية التي تتطور منها الحيوانات المنوية. تنتمي الأنابيب الشرجية والأنابيب الشبكية بالفعل إلى الجهاز الإخراجي. بين الأنابيب الملتوية للخصية توجد عناصر النسيج الضام ، والأوعية الدموية ، والأعصاب ، وكذلك خلايا الغدد الصماء الخلالية - خلايا الغدد الخصية (خلايا Leydig) ، التي تؤدي وظيفة الغدد الصماء ، وتنتج هرمونات جنسية.

إمدادات الدم. تستقبل الخصية الدم من شريان اليانغ (أ. الخصيتين) ، والذي ينحرف عن الجزء الأمامي الوحشي للشريان الأورطي البطني ؛ من شريان الأسهر (a. ductus، deferent is) ، وهو فرع من الشريان الحرقفي الداخلي (a. iliaca interna) ، الجزء السفلي من الشريان العضلي الذي يرفع الخصية (a. cremasterica) ، الممتد من الشريان السفلي السفلي (a. تتفاغر جميع الشرايين فيما بينها على نطاق واسع ، مما يوفر إمدادًا جيدًا بالدم للخصية والبربخ وأغشيته.

يتم جمع الأوردة في ضفيرة وريدية مفصصة ، والتي ، تتقلص تدريجيًا ، تتحول إلى وريد منوي داخلي (v. Sp Chennaiica interna) وتتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي على اليمين ، وإلى الوريد الكلوي الأيسر (v. Renalis sinisfra) على اليسار. يتدفق جزء من الدم إلى الأوردة الحرقفية.

التصريف اللمفاوي: تتجمع الشعيرات اللمفاوية الرفيعة جدًا للشبكة السطحية والعميقة للخصية في الأوعية التي تصرف الليمف من الخصية. هذه الأوعية اللمفاوية على جانبي الحبل المنوي تصاحب شرايين وأوردة الخصية حتى الحلقة الأربية العميقة. يخرجون من القناة الأربية ، ويتدفقون إلى العقد الليمفاوية الإقليمية الواقعة خلف الصفاق من مستوى الشرايين الحرقفية الخارجية إلى مستوى 1-3 سم فوق الأوعية الكلوية: على اليمين في العقد الليمفاوية الموجودة على السطح الأمامي للوريد الأجوف السفلي ، وعلى اليسار في العقد الموجودة في منطقة الشريان الأورطي البطني ثم إلى العقد الموجودة في منطقة نقير الكلى.

يتم إجراء التعصيب بواسطة فروع الأعصاب التناسلية والجنسية الفخذية (ن. Genitofemoralis et n. Pudendus). تشكل الضفيرة حول الشريان المنوي (الخصية الضفيرة) وتستمر إلى البربخ والخصية. مفاغرة الأعصاب مع الضفائر الأخرى وتستقبل الفروع من الضفيرة الكلوية والشمسية.

البربخ (البربخ) هو عضو مستطيل مزدوج ، يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالخصية ، وهو جزء من الأسهر. تقع عموديًا على طول السطح الخلفي للخصية ، ويبلغ طولها 5-6 سم ، وعرضها 1-1.5 سم وسمكها حوالي 0.6-0 سم ، على البربخ ، يوجد جزء علوي سميك ومستدير قليلاً (رأس) ، ووسط (الجسم ) والسفلي ، الممتد إلى حد ما (الذيل) ، والذي ينحني لأعلى ويمر في الأسهر. يرتبط السطح الأمامي للرأس وذيل البربخ ارتباطًا وثيقًا بالخصية في الرأس عن طريق الرباط العلوي للبربخ ، وعند الذيل - عن طريق الرباط السفلي من البربخ. يتسمك جسم البربخ ويتخلف خلف الخصية ، ويشكل جيبًا (الجيوب الأنفية البربخ). عادة ، يمكن بسهولة رؤية الملحق من خلال جدار كيس الصفن.

في رأس البربخ ، يتم فتح 12-15 أنبوبًا صادرًا من الخصية ، والتي ، تتلوى ، تشكل نفس عدد الفصيصات المخروطية فيه. النبيب الصادر ، الذي يتصل بنبيبات الفصيصات الأخرى ، يتدفق في قناة واحدة من البربخ ، مما يجعل العديد من الانحناءات في الجسم وذيل البربخ ثم يمر بعد ذلك فقط إلى الأسهر. يُغطى معظم السطح الأمامي من البربخ بطبقة حشوية من غشاء الخصية ، والتي تخترق بعمق بين جسمها والخصية ، وتشكل جيبًا. لذلك ، تقع الزائدة في التجويف المصلي ، باستثناء الذيل والحافة الداخلية للجسم والرأس ، والتي تقع خارج التجويف المصلي ، حيث إنها غير مغطاة بورقة من غشاء الخصية. على الخصية والبربخ ، توجد تكوينات صغيرة من بقايا القنوات التناسلية الأولية وتحدث على شكل هيدرات (دلايات).

الخصية التذييل (الزائدة الدودية ، هيداتيدا مورجاني) هي تشكيل أبيض مستدير الشكل مع ملامح غير متساوية وأوعية مرئية على السطح. يتم توصيله عند تقاطع الرأس مع البربخ وهو بقايا النبيبات القريبة.

ملحق البربخ (ملحق البربخ) هو تكوين غير دائم ، يشبه كيسًا على ساق ضيقة ، متصل برأس البربخ.

يقع ملحق الزائدة الخصية (paradidymis ، girald organ) فوق رأس البربخ ، أمام الحبل المنوي. الزائدة صفراء ، متصلة بالغلالة البيضاء ذات قاعدة عريضة ، وهي الجزء المتبقي من الكلية الأولية.

تم العثور على المعلقات والقنوات المنحرفة (ductuli aberrantes) على جسم البربخ. ظاهريًا ، فهي تشبه ملحقات رأس البربخ وتمثل الأنابيب العمياء (بقايا الكلية الأولية).

الأسهر (ductus deferens) هو عضو مقترن ، وهو استمرار مباشر لقسم الذيل من البربخ. عند الانحناء الحاد ، يرتفع على طول الذيل والجسم ورأس البربخ وهو جزء من الحبل المنوي. في الأخير ، يقع خلف الشريان والوريد الخصيتين ، يرتفع عموديًا إلى الفتحة الخارجية للقناة الأربية ويمررها بشكل غير مباشر إلى الأعلى وإلى الجانب. خلف الفتحة الداخلية للقناة الأربية ، يترك الأسهر أوعية الحبل المنوي ، وينزل ويعود على طول الجدار الجانبي للحوض: يعبر الشريان الحرقفي الخارجي والوريد ، الموجودان أمامهما ، ويصل إلى الجدار الجانبي للمثانة.

علاوة على ذلك ، تخترق القناة بين جدار المثانة والحالب ، وتتقاطع مع الأخير ، وتنحني إلى أسفل المثانة ، وتقترب من خط الوسط ، وتشكل توسعًا ، تتدفق تحته قناة الإخراج من الحويصلة المنوية الموجودة على الجانب. تمر قناة القذف المتكونة من اندماجها عبر سمك غدة البروستاتا وتفتح عند قمة التل المنوي في جزء البروستاتا من مجرى البول. يبلغ طول الأسهر الموسعة حوالي 40-50 سم ، وقطرها 0.4-0.5 مم. يتكون جداره من الغشاء الليفي الخارجي ، والعضلة الوسطى ، بما في ذلك الطبقات الطولية والدائرية ، وألياف العضلات الملساء والغشاء المخاطي المبطن بظهارة موشورية. الأسهر محسوسة بشكل جيد بسبب الاتساق الكثيف لجدرانها من ذيل البربخ إلى الحلقة الأربية الخارجية.

الحبل المنوي (funiculus spermaticus) هو تكوين تشريحي مزدوج يعلق الخصية مع البربخ ، والذي يقع على شكل حبلا طوله 15-20 سم ، وقطره 1.5-2.5 سم من الحافة الخلفية العلوية للخصية إلى الفتحة الداخلية للقناة الأربية ويمكن ملاحظته من خلال الجلد كيس الصفن في الفخذ. يشمل الحبل المنوي الأسهر (ductus deferens) ، الشريان والوريد الخصية (a. Et v. Testiculares) ، الشريان والوريد في الأسهر المؤجل (a. Et v. Deferentis) ، أوردة الضفيرة الضفيرة (plexus panvpiniformis) ، والتي ترتبط ببعضها البعض بواسطة نسيج رخو. ) ، والأوعية اللمفاوية ، وكذلك الحبل الليفي المستنقعي (الدهليز عملية المهبل) - بقايا طمس من عملية المهبل من الصفاق.

يقع الأسهر بشكل خلفي ووسطي من الأوعية. كل هذه العناصر مغطاة بأغشية الحبل المنوي ، والتي تمر في أغشية الخصية ، والتي تتشكل نتيجة نتوء جدار البطن الأمامي أثناء نزول الخصية إلى كيس الصفن. في الخارج ، يُغطى الحبل المنوي بلفافة منوية خارجية (لفافة الحيوانات المنوية أتيكا الخارجية). إنه استمرار لللفافة الخارجية للبطن. تحته تقع اللفافة العضلية التي ترفع الخصية (اللفافة م. Cremaster). ينحرف عن حواف الحلقة الأربية السطحية ويغطي العضلة العميقة التي ترفع الخصية (m. Cremaster) ، والتي تنشأ من عضلات البطن المستعرضة والمائلة.

تحت العضلة التي ترفع الخصية توجد اللفافة المشمرة الداخلية (اللفافة المشمرة الداخلية) ، والتي تعد استمرارًا لللفافة المستعرضة. الأعمق هو الغلالة المهبلية ، والتي تتكون من النتوء المهبلي للصفاق. يتكون غمد الخصية من صفحتين: ملقاة مباشرة على الخصية والبربخ - الحشوية - ويفصلان عن الأولى بمساحة تشبه الشق (cavum vaginale) - الجدارية. هذا التجويف مغطى ببطانة.

متي العمليات المرضية يمكن أن يتراكم السائل المصلي فيه. في مسار الحبل المنوي ، يتم طمس العملية المهبلية للصفاق ، وفقط فوق الفتحة الداخلية للقناة الأربية ، تتباعد الأوراق ، وتنتقل إلى الصفاق. مع عدم إغلاق عملية الصفاق المهبلية (يجب أن تحدث العدوى بحلول وقت ولادة الطفل) ، يمكن ملاحظة الاستسقاء الخلقي في الخصية وأغشية الحبل المنوي والفتق.

يتم إمداد الحبل المنوي وأغشيته بالدم عن طريق الشريان المشمري (أ. Cremasterica) ، الممتد من الشريان الشرسوفي السفلي (a. Epigastrica inf.). له مفاغرة مع الشريان البري (a.testicularis) ، الذي يترك الجدار الأمامي الوحشي للشريان الأورطي البطني ، وينخفض \u200b\u200bخلف الصفاق ، الموجود على سطح العضلة القطنية الرئيسية ، ويمر عبر القناة الأربية ، ويمر في الحبل المنوي أمام الأسهر ، مما يعطي الفروع إلى الخصية والبربخ. شريان الأسهر (a. Ductus deferent) ، هو فرع من الشريان الحرقفي الداخلي (a. Iliaca int.). تقريبًا إلى البربخ ، يتم لحامه في الأسهر. مفاغرة فيما بينها ، جميع الشرايين الثلاثة المدرجة للحبل المنوي توفر الغذاء للخصية والبربخ وجميع أغشيتها.

يحدث تدفق الدم من خلال ضفيرة الضفيرة ، يندمج في جذع الوريد المنوي الداخلي (v. Spermatica int.) ، والذي يتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي على اليمين (v. Cava inf.) ، على اليسار - في الوريد الكلوي الأيسر (v. Renalis). بالإضافة إلى ذلك ، يتم تدفق الدم إلى الضفيرة البولية ، في الوريد الحرقفي الداخلي (v. Iliaca int.).

تقوم الأوعية اللمفاوية بتحويل اللمف من الخصية والبربخ والأغشية إلى العقد الليمفاوية الموجودة على طول الأوعية الحرقفية ، وكذلك الشريان الأورطي والوريد التناسلي.

يتم إجراء تعصيب الحبل المنوي عن طريق فروع أعصاب الفخذ التناسلية والأعصاب التناسلية (ن. Genitofemoralis et n. أنها تشكل الضفائر حول الشريان المنوي والأسهر (الضفيرة الخصية و deferentialis) وتستمر إلى البربخ والخصية.

كيس الصفن (كيس الصفن) عبارة عن وعاء عضلي جلدي غير مزدوج ، مقسم بواسطة حاجز عمودي (حاجز كيس الصفن) إلى النصف الأيمن والأيسر ، وفي كل منهما يتم وضع الخصية مع البربخ والحبل المنوي الصفن. يقع كيس الصفن أمام العجان وخلف جذر القضيب ، ويلتصق بالمنطقة الأربية-العانة. لها تغطية الجلد يمر في جلد القضيب والعانة والفخذين والعجان. جلد كيس الصفن مصطبغ ومغطى بشعر متناثر ويحتوي على كمية كبيرة من العرق والغدد الدهنية ، سرها له رائحة معينة.

يتم تحديد الدرز (raphe scroti) على طول خط الوسط من كيس الصفن ، المقابل للحاجز الموجود بالداخل ، والذي يتكون من نسيج ضام وألياف عضلية ملساء لسهام الخصية. يمر خياطة كيس الصفن من الأعلى إلى الخيط الأوسط للقضيب ، الموجود على طول السطح البطني (الخلفي) للقضيب. يرتبط الجلد الرقيق في كيس الصفن ارتباطًا وثيقًا بالطبقة التالية ، والتي تسمى دارتوس (الغلالة الغلالة).

يحتوي الغشاء اللحمي على كمية كبيرة من الألياف المرنة وأنسجة العضلات الملساء. إنه استمرار للنسيج الضام تحت الجلد في الفخذ والعجان ، الخالي من الدهون. مع تقلص القشرة اللحمية ، يتناقص تجويف كيس الصفن ويكتسب جلده ثنيًا عرضيًا. يتم تبطين السطح الداخلي من دارتوس بغمد مشترك للخصية ، والذي يتكون من طبقات عديدة تغطي الخصية والحبل المنوي ويتكون نتيجة نتوء طبقات جدار البطن الأمامي في عملية إنزال الخصية إلى كيس الصفن.

بين السطح الداخلي للصماخ والعضلة التي ترفع الخصية ، والتي تغلف الحبل المنوي والخصية ، يوجد فيل من الأنسجة الرخوة جدًا ، والذي يمر إلى داخل القضيب. تساعد هذه الألياف الرخوة في عمليات فصل جلد كيس الصفن والسهام عن الأغشية التي تغطي الحبل العائلي والخصية. بالنسبة لنفس الألياف ، ينتقل الارتشاح الالتهابي بسهولة من منطقة إلى أخرى.

يعتبر تدفق الدم إلى كيس الصفن غنيًا ويتم تنفيذه عن طريق الفروع الأمامية (rami scrotalis ant.) ، القادمة من الشرايين التناسلية الخارجية (aa. Pudendae ext.) ، عن طريق الفروع الصفنية الخلفية (عمود الصفن) من الشرايين التناسلية الداخلية (aa. Pudendae int.) ، وكذلك من خلال الفروع العجان (aa. perinealis) و المشمرة (a. cremasterica) من الشريان الشرسوفي السفلي (a. epigastrica inf.). يحتوي الشريان المشمر على مفاغرة غنية مع الشريان البري الممتد من الشريان الأورطي البطني. تصاحب الأوردة الشرايين التي تحمل الاسم نفسه وتتدفق إلى الأوردة التناسلية الخارجية (v. pudendae ext.) ، إلى الضفيرة الوريدية للحبل المنوي (الضفيرة الضفيرة - pi. Venosus pampiniformis) وأوردة المستقيم السفلية (vv. Rectales inf.).

يتم إجراء التصريف اللمفاوي إلى الغدد الليمفاوية الأربية (العقدة الليمفاوية الأربية السطحية) ثم إلى أسفل الظهر.
يتم إجراء تعصيب كيس الصفن من الضفيرة العجزية من خلال العصب الفرجي (p. Pudendus) بواسطة أعصاب الصفن الخلفية (العمود الصفني المربع) ، من الضفيرة القطنية عبر العصب الحرقفي الإربي (العنصر ilioinguinalis) بواسطة العصب الصفني الأمامي (rin.scrotales). فرع (ramus genitalis) من العصب التناسلي الفخذي (item genitofemoralis) ، وكذلك من الضفيرة العجزية من خلال عجان الفرع (rr.perineales) والعصب الجلدي الخلفي للفخذ (البند cutaneus femoris post.)

يستخدم القضيب (القضيب) في الجماع ، ويحمل السائل المنوي (الحيوانات المنوية) إلى مهبل المرأة ، وكذلك إزالة البول من المثانة عبر الإحليل. يميز بين الرأس (الجزء البعيد) والجذع (الجسم) والجذر (القاعدة) للقضيب ، حيث يتم تثبيته أمام وتحت منطقة العانة في قاعدة كيس الصفن. الى جانب يميز بين الأسطح الأمامية (الخلفية) ، الخلفية (السفلية) والجانبية. يتكون جسم القضيب من جسمين اسفنجيين وكهفيين. يحيط الجسم الإسفنجي بأطول جزء من مجرى البول.

تتباعد الحدود القريبة للأجسام الكهفية تحت الارتفاق العاني ، وتشكل الساقين ، وترتبط بالأربطة الداعمة بالفروع السفلية لعظام العانة ، ومن الأعلى مغطاة بالعضلة الإسكية الكهفية. أمام الارتفاق العاني ، يجتمع الجسم الكهفي والجسم الإسفنجي معًا ويرتبطان به بواسطة رباط داعم ورباط متحرك الشكل يحيط بقاعدة القضيب في حلقة. عند هذه النقطة ، ينتهي الجزء الثابت من القضيب ، والذي يمر في قسم التعليق المتحرك. تنمو الأجسام الكهفية معًا ، وتشكل فجوات في الحاجز ، ويتم تغطيتها بكبسولة ليفية كثيفة شائعة (الغلالة البيضاء).

الجسم الكهفي هو الهياكل الرئيسية المشاركة في انتصاب القضيب. يشبه النسيج الكهفي الإسفنج في التركيب ، ويتكون الجزء الغالب منه من خلايا عضلية ملساء ، والتي تترابط مع بعضها البعض بألياف نادرة من النسيج الضام وترتبط بالغلالة البيضاء ، وتشكل حبالًا عشوائية تحتوي على الشعيرات الدموية والأعصاب.

الأنسجة الكهفية مبطنة بخلايا بطانية من الداخل. يوجد أسفل الأخدود بين الأجسام الكهفية الجسم الإسفنجي الذي يمر مجرى البول بسمكه. في الاتجاه القريب ، يشكل الجسم الإسفنجي سماكة تسمى البصيلة ، مغطاة بالعضلة الكهفية المنتفخة. ينتهي الجسم الإسفنجي في الطرف البعيد من القضيب بسمك مخروطي الشكل - رأس القضيب ، والذي ينتهي في الجزء العلوي منه بشق رأسي وفتحة خارجية لمجرى البول. يوجد في قاعدة الرأس منخفض حيث يتم دمج الأطراف الأمامية المدببة للأجسام الكهفية للقضيب.

حافة الرأس ، التي تغطي نهايات الأجسام الكهفية ، تنمو معًا وتشكل سماكة (كورولا) على طول. الدائرة التي يقع خلفها الأخدود الإكليلي. يُحاط الجسم الإسفنجي للقضيب بغشاء أبيض رفيع يحتوي على عدد كبير من الألياف المرنة. نسيج الجسم الإسفنجي عبارة عن بنية ذات فراغات داخلية غنية بالألياف المرنة. يوفر هذا الهيكل مرورًا حرًا للسوائل وإغلاق تجويف الإحليل بعد التبول أو القذف. الجسم الإسفنجي للرأس ، الذي يحتوي على الكثير من الأنسجة الضامة الليفية ، والضفيرة الوريدية مع عدد كبير من المفاغرة ، تشارك في تحقيق الانتصاب.

جلد القضيب رقيق ، سهل الإزاحة ، عند قمة الحشفة يتم تثبيته وربطه بأوراق داخلية عند قاعدة الحشفة ، مكونًا طية حرة - القلفة. توجد على الورقة الداخلية للقلفة غدد دهنية ، سرها جزء من مادة تشحيم القلفة التي تتجمع في الأخدود الإكليلي. بين الرأس والقلفة ، يتم تشكيل مساحة تفتح أمامها بفتحة ، والتي عندما يتم دفع القلفة للخلف ، تتوسع وتسمح للرأس بالمرور. على جلد السطح السفلي للقضيب ، يتم تحديد التماس ، والذي يمر من الخلف إلى كيس الصفن والعجان ، ويشكل من الأمام طية متوسطة (لجام) من القلفة ، والتي يتم ربطها بالرأس.

في الرجل البالغ ، حجم القضيب متغير. عند الراحة ، يبلغ طوله من العانة إلى نهاية الرأس في المتوسط \u200b\u200b9-10.5 سم ، ومحيطه 6 سم.

إمدادات الدم. بعد تقسيم الشريان الأورطي البطني إلى شريانين حرقفيين مشتركين ، يغادر الشريان الحرقفي الداخلي من كل منهما ، والذي يسمى بعد تفرع الأوعية الكبيرة منه إلى عضلات الألوية ، الشريان التناسلي الداخلي (a.pudenda interna). هذا الأخير ، الذي يعطي فروعًا للعجان والمثانة والمستقيم ، يمر عبر الحجاب الحاجز البولي التناسلي ، ويصبح شريان القضيب (أ. القضيب) ويقع في المستوى الأفقي. الفروع الطرفية لشريان القضيب هي منتفخة (a.bulbi penis) ، مجرى البول (a.urethralis) ، وكذلك الشرايين العميقة (a.profunda penis) والشرايين الظهرية (a.dorsalis penis). يتم إقران كل هذه الشرايين ، وتتصل ببعضها البعض عن طريق مفاغرة عميقة وسطحية ، وتوفر إمدادًا جيدًا بالدم إلى القضيب.

الشرايين المنتفخة ، التي تدخل بصلة القضيب ، تنهار إلى عدة فروع ، يذهب أحدها إلى الجسم الإسفنجي ، ويبقى الآخرون في البصلة. تخترق الشرايين الإحليليّة الجسم الإسفنجيّ للقضيب حيث تكمن في التلم السفلي. علاوة على ذلك ، يذهب الشريان الإحليلي داخل الجسم الإسفنجي حتى رأس القضيب ، حيث يتفاغر بفروع الشريان الظهري للقضيب. تمر شرايين مجرى البول أولاً إلى الشعيرات الدموية ، والتي يتم تجميعها في نوع من الضفيرة الوريدية من الغشاء المخاطي للإحليل ، ثم إلى نظام خلايا الجسم الإسفنجي.

وبالتالي ، فإن الشرايين المنتفخة والإحليل توفر إمدادات الدم إلى الجسم الإسفنجي وأنسجة الإحليل.

الشرايين العميقة - أهم فروع القضيب - تخترق الجسم الكهفي حيث تنضم إلى جذع القضيب. هم المصدر الرئيسي لإمداد الدم الشرياني لنسيج الانتصاب في الجسم الكهفي ، وهو نوع من الشعيرات الدموية المتوسعة. بعد اختراق الجسم الكهفي ، يصبح الشريان العميق للقضيب ، الذي يعطي فروعًا جانبية ، أرق تدريجياً ، ويصل إلى قمة الجسم الكهفي ، ويتفاغر هناك بالشريان الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر والفروع الطرفية للشريان الظهري للقضيب. الشرايين الظهرية ، بنفس قطر الشرايين العميقة ، هي استمرار مباشر لشريان القضيب.

يمرون على طول الجزء الخلفي منه ، على جانبي الوريد azygos الذي يحمل نفس الاسم ، تحت اللفافة ، متجهين إلى رأس القضيب ، حيث تشكل الفروع الطرفية للشرايين مفاغرة. في طريقها ، تفرز الشرايين الظهرية فروعًا متعددة: إلى أغشية القضيب ، وهي فروع تخترق الغلالة البيضاء وتؤدي إلى الأوعية الدموية التي تدخل الأنسجة الإسفنجية ، وكذلك جذوع الشرايين إلى الأنسجة المحيطة بالأجسام الإسفنجية والكهفية وإلى جلد القضيب. يتم إمداد جلد القضيب جزئيًا بالدم الشرياني عبر الشريان التناسلي الخارجي الذي يمتد من الشريان الفخذي ، وهو استمرار للشريان الحرقفي الخارجي.

يحدث التدفق الوريدي من خلال الأوردة السطحية والعميقة للقضيب ، والتي تتفاغر مع بعضها البعض. الوريد السطحي للقضيب (v. الظهري القضيب السطحي) يجمع الدم من الجلد ، الأنسجة تحت الجلد ، يقع مباشرة تحت الجلد ، ويتشعب عند قاعدة القضيب ، ويتدفق عبر الوريد التناسلي الخارجي إلى الوريد الصافن الكبير للفخذ (v. Saphena magna) أو مباشرة في الوريد الفخذي من كل جانب. يحدث التدفق من الأجسام الكهفية والإسفنجية بشكل رئيسي من خلال أنظمة الوسط العميق (v. Profunda penis) والأوردة الظهرية العميقة (v. Dorsalis penis).

من الجزء المركزي من الأجسام الكهفية ، يتدفق الدم إلى الأوردة العميقة ، والتي تترك الأجسام الكهفية في مكان تباعدها وتتدفق إلى الضفيرة الوريدية البولي التناسلي. تتدفق أيضًا عروق الجزء المنتفخ من الأجسام الكهفية هناك. الوريد الظهري العميق هو أكبر وريد في القضيب مع نظام صمام متطور وينشأ من الضفيرة الوريدية خلف الحشفة. يمتد تحت اللفافة على طول خط الوسط للقضيب في الأخدود العلوي بين الشرايين التي تحمل نفس الاسم. يتلقى الوريد الظهراني العميق الدم من الأوردة الحلزونية لحشفة القضيب ، ومن الجسم الإسفنجي عبر الأوردة حول القضيب ومن الجزء المحيطي للأجسام الكهفية عبر الأوردة المبعثرة.

هناك أيضًا مفاغرة تربط الأوردة العميقة بالوريد الصافن السطحي الظهري ، بحيث يمكن للدم من الأنسجة والجلد تحت الجلد أن يتدفق عبر الوريد الظهري العميق إلى الضفيرة الوريدية البولي التناسلي.
يتم جمع الأوعية اللمفاوية من ثلاث شبكات من الشعيرات الدموية اللمفاوية الموجودة في الغلالة البيضاء واللفافة وجلد القضيب. بعد أن تشكلت في ضفيرة كبيرة ، فإنها تمر عبر سمك اللفافة ، متجهة نحو جذر القضيب ، من حيث إلى الغدد الليمفاوية السطحية والعميقة أو إلى العقد الموجودة على طول الشريان الحرقفي الخارجي.

الإعصاب. يتم إجراء التعصيب الجسدي الحساس عن طريق فروع العصب الفرجي (p. Pudendus) ، والذي يمر عبر جذور S2 و Sr. ويتم توجيه الجذع المشترك بجوار الشريان التناسلي إلى مؤخرة القضيب. بعد أن يغادر العصب العجاني منه كعصب ظهرى (العنصر الظهري القضيب) ، فإنه يعطي فروعًا للأجسام الكهفية والإسفنجية ، الرأس. يقع على طول التلم العلوي الجانبي للشريان الظهري ، وهو يغذي الجلد والقلفة ولجام القضيب.

يتم توفير التعصيب الخضري بواسطة الضفيرة الخيطية السفلية (pl. Hypogastricus underferior) ، والتي تحتوي على عناصر متعاطفة وغير متجانسة. تنشأ الألياف السمبثاوية في الحبل الشوكي الصدري القطني T12 - L2 ، وتنتشر في اتجاه الضفيرة الخيطية ، وتشبك تشعب الأبهر والشريان الحرقفي الأيسر. تنشأ الألياف العصبية السمبتاوي في الأجزاء العجزية من الحبل الشوكي S ثم تنتقل كجزء من العصب الحوضي (عنصر الحوض). الألياف السمبثاوية ، المتشابكة بشكل وثيق مع الألياف السمبتاوي ، تنحدر إلى غدة البروستاتا ، حيث يشكل جزء منها الضفيرة الكهفية.

تقع نهاياتها العصبية في الألياف العضلية الملساء لهياكل القضيب في الأجسام الكهفية والإسفنجية. من المسلم به عمومًا أن منعكس الانتصاب يرتبط بالتحفيز السائد للجهاز السمبتاوي ، مما يؤدي إلى ارتخاء العضلات الملساء والعناصر المرنة في الشرايين واللفافة ، والذي يترافق مع زيادة تدفق الدم إلى القضيب. يحدث رد الفعل القذف بسبب التحفيز السائد للجهاز السمبثاوي ، مما يؤدي إلى تقلص الهياكل العضلية الملساء للأسهر ، والغدد التناسلية الملحقة ، والإحليل ، إلخ.

الإحليل هو شق بعرض 5-6 مم ، محدد من الأنسجة المحيطة بواسطة الغشاء المخاطي والعناصر العضلية المرنة ، والتي تبدأ من عنق المثانة بفتحة داخلية وتنتهي على رأس القضيب مع فتحة خارجية بين إسفنجين طوليين. يعمل مجرى البول (الشكل 2) على إفراز البول ، وكذلك إفرازات الغدد التناسلية.

لها قسم ثابت (خلفي) ومتحرك (أمامي). في طريقه ، يمر مجرى البول من خلال تكوينات مختلفة ، لذلك يتم تقسيمه تشريحيًا إلى أجزاء داخل المثانة ، وأجزاء غشائية ، وبروستاتا ، وأجزاء إسفنجية. القسم داخل المثانة ، الموجود في سمك جدار المثانة (طوله 0.5-0.6 سم) ، مغطى بغشاء مخاطي يحتوي على ظهارة متعددة الطبقات ، وهي قريبة في هيكلها من الغشاء المخاطي للمثانة. وهي محاطة بطبقة من ألياف العضلات الملساء التي تشكل العضلة العاصرة الداخلية لمجرى البول ، أو العضلة العاصرة للمثانة البولية.

القسم داخل المثانة مجاور مباشرة لجزء البروستاتا من القناة ، وهو أوسع قسم ويبلغ طوله حوالي 3-3.5 سم. على جداره الخلفي ، في الوسط تقريبًا ، يوجد ارتفاع (تل منوي) ، حيث يتم فتح فتحتين من قنوات القذف وفتح رحم الذكر ، تحتل الجزء المركزي من كومة البذور.

1 - قسم intravesical. 2 - قسم البروستاتا. 3 - قسم غشائي. 4 - مقطع بصلي الشكل. 5 - قسم إسفنجي ؛ 6 - الحفرة الزورقية.

على جانبي الكومة المنوية ، توجد فتحات متعددة تفتح قنوات إفراز غدة البروستاتا.

يشكل الغشاء المخاطي لغدة البروستاتا في مجرى البول طيات طولية ، وظهارته تمر في ظهارة القنوات والممرات الغدية في غدة البروستاتا. يرتبط الغشاء العضلي لهذا الجزء من القناة ارتباطًا وثيقًا بالأنسجة العضلية في غدة البروستاتا والمثانة.

تدخل البروستاتا في أضيق جزء غشائي من مجرى البول ، يبلغ طوله 1.5-2 سم ، والذي يخترق الحجاب الحاجز البولي التناسلي بمقدار 2 سم خلف قوس عظام العانة. يبلغ سمك جدار القسم الغشائي حوالي 2 مم. لها طبقات طولية ودائرية من ألياف العضلات الملساء وتحيط بها حزم من العضلات المخططة المنبثقة من العضلة المستعرضة العميقة ، والتي تشكل العضلة العاصرة الطوعية الخارجية ، أو العضلة العاصرة للإحليل. تم تثبيت الجزء الغشائي بإحكام ويشكل مع البروستاتا الجزء الخلفي غير المتحرك من الإحليل.

بعد الغشاء يبدأ قسم إسفنجي أمامي متحرك بطول حوالي 17-20 سم ويتم تمييز المقاطع المنتفخة والمعلقة التي تمر عبر الجسم الإسفنجي. في الجزء المنتفخ (طوله حوالي 7-8 سم) ، يتمدد مجرى البول مرة أخرى وتفتح فيه قنوات الغدد المتعددة من الغشاء المخاطي - gl. paraurethrales (غدد Littre) وقنوات اثنين من الغدد البصلية مجرى البول (Cooper). علاوة على ذلك ، يصبح الجزء المنتفخ من الجزء الإسفنجي من مجرى البول جزءًا معلقًا (طوله 10-12 سم) ، ويمر الجزء البعيد منه عبر حشفة القضيب ويسمى الجزء الرأسي.

في هذا القسم الأخير ، يتمدد شق مجرى البول إلى 0.8-1 سم ، مكونًا حفرة زورقية ، وهي بدائية من المهبل ومبطنة بظهارة طبقية حرشفية. لا يحتوي الغشاء المخاطي لبقية الجزء الإسفنجي من الإحليل على طبقة تحت المخاطية ومغطاة بظهارة موشورية واحدة ومتعددة الطبقات ، على سطحها الأمامي توجد ثغرات في مجرى البول (lacunale urethrales ، Morgagni lacunae) ، حيث تفتح الغدد المجاورة للإحليل.

يشكل مجرى البول عند الرجال ثنيتين في طريقه. الأول (الدائم) ، ما قبل العانة ، المقعر للأسفل ، الزهري الناري ، والثاني (غير دائم) ، التقعر الفرعي ، التقعر لأعلى ، يتشكل عندما يمر الجزء الثابت إلى الجزء المتحرك. يختفي الانحناء تحت العانة عند اختطاف القضيب إلى جدار البطن الأمامي.

وهكذا ، على طول مجرى مجرى البول ، لوحظ تناوب في التضيق التشريحي والمناطق المتوسعة. التضيقات التشريحية للإحليل هي الفتحة الخارجية للإحليل والأقسام الغشائية (العضلة العاصرة الخارجية) وداخل المثانة (العضلة العاصرة الداخلية). المناطق المتضخمة في مجرى البول هي الحفرة الزورقية والتوسع المنتفخ والبروستاتا. يمكن تحسس الجدار السفلي للإحليل الأمامي ، حتى الغشاء. تجويف مجرى البول في حالة انهيار مستمر. فقط مرور البول والقذف يقوي جدرانه.

يتم إمداد الدم من خلال فروع الشريان الحرقفي الداخلي ، واستمراره هو الشريان التناسلي الداخلي: يتم تغذية البروستاتا عن طريق الشريان المستقيم الأوسط والشريان الكيسي السفلي ؛ غشائي - الشرايين السفلية الشرجية والعجان. يتم تزويد الجزء الإسفنجي من مجرى البول بالدم عن طريق فروع الشريان التناسلي الداخلي: الإحليل ، وكذلك الشرايين الظهرية والعميقة للقضيب.
يتم إجراء التدفق الوريدي من خلال أوردة القضيب إلى أوردة المثانة. يتم إجراء التصريف اللمفاوي من البروستاتا والأجزاء الغشائية من مجرى البول إلى أوعية غدة البروستاتا ، والعقد الحرقفية الداخلية ، ومن الجزء الإسفنجي من الإحليل إلى الغدد الليمفاوية الأربية.

يتم توفير التعصيب الحساس للإحليل من خلال فروع الأعصاب الظهرية التناسلية والعجان. يتم توفير التعصيب اللاإرادي من ضفيرة البروستاتا للعصب الشرسوفي السفلي ،
غدة البروستاتا (الشكل 3) عبارة عن عضو عضلي غدي غير مزاوج ، يشبه المخروط المقطوع في الشكل ، حيث يتميز السطح العلوي والقاعدة والأسطح الأمامية والخلفية. وزنه حوالي 25 جم. الحجم العمودي - حوالي 25 سم ، ويغطي الجزء الأول من مجرى البول بشكل غريب الأطوار ويلتصق بقاعدته بأسفل المثانة ، ويصل قمته إلى الحجاب الحاجز البولي التناسلي.

يمر مجرى البول عبر غدة البروستاتا من قاعدتها إلى قمتها ، الموجودة في المستوى المتوسط \u200b\u200b، بالقرب من سطحها الأمامي. يرتبط السطح الأمامي من غدة البروستاتا بارتفاق العانة عن طريق رباط العانة والبروستاتا ، ويفصل بينهما نسيج رخو مع ضفيرة البروستاتا الوريدية الموجودة فيه. يحد السطح الخلفي لغدة البروستاتا جدار المستقيم ويفصل عنه فقط حاجز مستقيمي حويصلي رقيق ، وهو الورقة الأمامية لللفافة البريتونية والعجان.

تغطي الطبقة الحشوية من اللفافة الحوضية (لفافة البروستاتا) غدة البروستاتا مع الضفيرة الوريدية وتتصل بالحاجز المستقيمي الحويصلي وتشكل وعاء. الحويصلات المنوية متاخمة لغدة البروستات من الخلف والأعلى ، والأسهر هي وسطاها. تندمج القناة الإخراجية للحويصلة المنوية بزاوية حادة مع الجزء الموسع من القناة المنوية (انظر الشكل 3). تشكلت قنوات القذف بعد ذلك ، وتخترق السطح الخلفي من غدة البروستاتا ، متجهة إلى سمكها أدناه ، في الوسط والأمام ، وتفتح في الجزء البروستاتي من الإحليل مع وجود فتحتين في التلة المنوية.

فيما بينها ، في الجزء الأوسط من الكومة المنوية ، يوجد فتحة رحم البروستاتا ، الموجودة داخل غدة البروستاتا ، وهي بدائية القنوات المولارية. مع أسطحها الجانبية والسفلية المستديرة ، يتم تثبيت غدة البروستاتا بألياف الجزء الأمامي من العضلات التي ترفع فتحة الشرج ، مع الانقباض الذي يتم فيه سحب غدة البروستاتا إلى أعلى الحديبة المنوية وتشكيل ثغرات ، تتفاخر مع بعضها البعض ، وكذلك مع أوردة غدة البروستاتا ، حيث يتدفق الدم الوريدي.

1 - غدة البروستاتا. 2 - حديبة البذور. 3 - فتح قناة القذف ؛ 4 - فتحة الرحم. 5 - الحويصلات المنوية. 6 - قناة القذف. 7 - أمبولة الأسهر ؛ 8 - الأسهر

تستقبل الحديبة المنوية التعصيب الودي من الضفيرة الخيطية السفلية (ضفيرة hypogastrics inf.) ، أما الحديبة المنوية فتنفذ بواسطة أعصاب الحوض الداخلية (nn. Splanchnici pelvini).

الحويصلة المنوية عبارة عن عضو غدي متزاوج ، لها شكل مغزلي ، طولها 5 سم ، وعرضها 2 سم ، وسمكها 1 سم ، وهي عبارة عن أنبوب ملتف بقوة مع نتوءات متعددة ، وبالتالي يكون لها سطح درني. في الحالة غير المطوية ، طولها يساوي GO - 12 سم ، وقطرها 0.6 - 0.7 سم ، وتسمى النهاية المستديرة العلوية الموسعة للحويصلة المنوية بالقاعدة. تمر القاعدة إلى الجسم ، وتنخفض إلى أسفل ، وتنتهي بقناة إخراج ، والتي تتواصل مع الأسهر ، وتشكل قناة قذفية تخترق غدة البروستاتا وتفتح بفتحة مشتركة على كل جانب من جوانب الكومة المنوية.

يوجد أيضًا أسطح أمامية وخلفية. توجد الحويصلات المنوية فوق غدة البروستات بشكل جانبي من الأسهر ومع سطحها الأمامي يجاور الجزء السفلي من المثانة ، حيث يتم لحامها بإحكام ، والسطح الخلفي - إلى الجدار الأمامي لأمبولة المستقيم. تتلاقى الأطراف السفلية للحويصلات المنوية وتستلقي على قاعدة غدة البروستاتا ، وتتوسع الأطراف العلوية على مسافة كبيرة ، وتغطي المكان الذي يدخل فيه الحالبان جدار المثانة.

يغطي الغشاء البريتوني ، الذي يشكل تجويفًا مثانيًا ومستقيمًا ، الأجزاء العلوية من الحويصلات المنوية فقط. يمكن أن يتغير موضع الحويصلات المنوية بشكل كبير بسبب امتلاء المثانة وتفريغها. يتكون جدار الحويصلة المنوية من طبقة النسيج الضام الخارجي للألياف العضلية (الطولية والدائرية) والغشاء المخاطي ، الذي يشكل طيات متعددة وبروز مسنن ، مغطاة بظهارة موشورية أحادية ومتعددة الطبقات.

الغدد البصلية مجرى البول (غدد كوبر) - عضو غدي مقترن يقع في سمك الحجاب الحاجز البولي التناسلي فوق البصيلة ، الجسم الإسفنجي للقضيب. هم متماثلون مع الغدد الكبيرة في دهليز المهبل (غدد بارثولين) عند النساء. لها شكل كروي (قطره حوالي 1 سم) ، وتقع جنبًا إلى جنب تقريبًا ، وفي بعض الأحيان تتلامس ، مفصولة فقط بألياف العضلة المستعرضة العميقة للعجان (م. المستعرضة العجان العميقة) ، والتي تحيط بها من جميع الجوانب. لذلك ، يمكن الشعور بالغدد المنتفخة مجرى البول من خلال العجان فقط أثناء الالتهاب ، عندما تتضخم بشكل ملحوظ. هذه الغدد هي أنبوبي السنخية. في كثير من الأحيان يكون اليسار أكثر تطورا.

تتحول القنوات من الحويصلات الهوائية ، التي تندمج في أكبر منها ، إلى قناة إخراج مشتركة. كل غدة لها مجرى إخراج خاص بها بطول 3-6 سم ، وجدارها غني بالعضلات الملساء. تمر القنوات الإخراجية من الغدد عبر الحجاب الحاجز البولي التناسلي ، وتتقارب عند مستوى البصيلة ، وتخترق بينها وبين الجدار الخلفي للإحليل ، وتنتهي بفتحات تشبه الفتحة في قسمها المنتفخ.

يتم الحصول على الألياف العصبية للغدة من العصب الفرجي (p. Pudendus) من الحديبة المنوية وتشكل ثغرات ، تتفاخر مع بعضها البعض ، وكذلك مع أوردة غدة البروستاتا ، حيث يحدث تدفق الدم الوريدي.
يتم إجراء التصريف اللمفاوي في الأوعية اللمفاوية في غدة البروستاتا.

يستقبل التعصيب الودي للحديبة المنوية من الضفيرة الخيطية السفلية (plexus hypogastricus inf.) ، ويتم إجراء التعصيب السمبتاوي بواسطة أعصاب الحوض الداخلية (nn. Splanchnici pelvini).

الحويصلة المنوية عبارة عن عضو غدي متزاوج ، له شكل مغزلي ، طوله 5 سم ، وعرضه 2 سم ، وسمكه 1 سم ، وهو عبارة عن أنبوب ملتف بشدة مع نتوءات متعددة ، وبالتالي له سطح درني. في الحالة غير المطوية ، يبلغ طولها 10-12 سم ، وقطرها 0.6-0.7 سم ، ويطلق على الطرف العلوي المستدير الممتد من الحويصلة المنوية القاعدة. تمر القاعدة إلى الجسم ، وتضيق إلى أسفل ، وتنتهي بقناة إخراج ، والتي ، عند توصيلها بالأسهر ، تشكل قناة قذف تخترق غدة البروستاتا وتفتح بفتحة مشتركة على كل جانب من جوانب الكومة المنوية.

يوجد أيضًا أسطح أمامية وخلفية. توجد الحويصلات المنوية فوق غدة البروستات بشكل جانبي من الأسهر ومع سطحها الأمامي مجاور لأسفل المثانة ، والتي يتم لحامها بإحكام ، وبسطحها الخلفي. - إلى الجدار الأمامي لأمبولة المستقيم. تتلاقى الأطراف السفلية للحويصلات المنوية وتستلقي على قاعدة غدة البروستاتا ، وتتوسع الأطراف العلوية على مسافة كبيرة ، وتغطي المكان الذي يدخل فيه الحالبان جدار المثانة. يغطي الصفاق ، الذي يشكل تجويفًا مثانيًا ومستقيمًا ، الأجزاء العلوية من الحويصلات المنوية فقط.

يمكن أن يتغير موضع الحويصلات المنوية بشكل كبير بسبب امتلاء المثانة وتفريغها. يتكون جدار الحويصلة المنوية من طبقة النسيج الضام الخارجي للألياف العضلية (الطولية والدائرية) والغشاء المخاطي ، الذي يشكل طيات متعددة وبروز مسنن ، مغطاة بظهارة موشورية أحادية ومتعددة الطبقات.

يتم إمداد الحويصلة بالدم من الفرع الهابط من شريان الأسهر ، وكذلك من فروع شرايين المثانة. يحدث التدفق الوريدي إلى الضفيرة الوريدية البولية وحتى في الوريد الحرقفي الداخلي.

يتم توجيه الأوعية اللمفاوية للحويصلات المنوية إلى الغدد الليمفاوية الحرقفية الداخلية.

يتم إجراء التعصيب من ضفيرة الأسهر.

الغدد البصلية مجرى البول (غدد كوبر) - عضو غدي مقترن يقع في سمك الحجاب الحاجز البولي التناسلي فوق البصيلة ، الجسم الإسفنجي للقضيب. هم متماثلون الغدد الكبيرة دهليز المهبل (غدد بارثولين) عند النساء. لها شكل كروي (قطره حوالي 1 سم) ، وتقع جنبًا إلى جنب تقريبًا ، وفي بعض الأحيان تتلامس ، مفصولة فقط بألياف العضلة المستعرضة العميقة للعجان (م. المستعرضة العجان العميقة) ، والتي تحيط بها من جميع الجوانب. لذلك ، يمكن تحسس الغدد المنتفخة الإحليل من خلال العجان فقط أثناء الالتهاب ، عندما تزداد بشكل ملحوظ. هذه الغدد أنبوبي السنخية. في كثير من الأحيان يكون اليسار أكثر تطورا.

تتحول القنوات من الحويصلات الهوائية ، التي تندمج في قنوات أكبر ، إلى قناة إخراج مشتركة. كل غدة لها مجرى إخراج خاص بها بطول 3-6 سم ، جدارها غني بالعضلات الملساء. تمر القنوات الإخراجية من الغدد عبر الحجاب الحاجز البولي التناسلي ، وتتقارب عند مستوى البصلة ، وتخترق بينها وبين الجدار الخلفي للإحليل ، وتنتهي بفتحات تشبه الفتحة في قسمها المنتفخ.
يتم الحصول على إمداد الدم إلى الغدد المنتفخة الإحليل من فروع الشريان التناسلي الداخلي (a.pudenda interna). يتم إجراء التدفق الوريدي إلى عروق البصلة والحجاب الحاجز البولي التناسلي.

يحدث التصريف اللمفاوي في الغدد الليمفاوية الحرقفية الخارجية.

يتم الحصول على الألياف العصبية للغدة من العصب الفرجي (p. Pudendus).

O. L. تيكتينسكي ، في. ميخايليشينكو

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

يميز بين الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية.
تشمل الأعضاء التناسلية الداخلية الخصيتين (الخصيتين) مع الزوائد والأسهر وقنوات القذف والحويصلات المنوية وغدة البروستاتا.
الأعضاء التناسلية الخارجية الذكرية يتكون من كيس الصفن الذي يحتوي على الخصية وقضيب الذكر. (انظر أطلس).

الخصية

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

غدد البذور ، أو الخصيتين ، الخصيتين (الخصيتين)- عضو مزدوج الشكل بيضاوي الشكل ، وزنه 20-30 جم (الشكل 4.50). خصية مغطاة الغشاء الزلالييتكون من نسيج ضام كثيف. على طول الحافة الخلفية ، تنمو القشرة بعمق في الخصية ، وتشكل المنصف ،التي من خلالها تنمو الأقسام الرقيقة إلى سمك العضو. يتم توجيهها من الحافة الأمامية والأسطح الجانبية إلى الحافة الخلفية للخصية وتقسمها إلى فصيصات مخروطية الشكل. يمكن أن يصل عددهم إلى 300.

الشكل: 4.50. هيكل الخصية

الشكل: 4.50. هيكل الخصية:
1 - الأسهر ؛
2 - الحبل المنوي.
3 - الضفيرة المشيمية.
4 - رأس البربخ.
5 - فصيصات الخصية.
6 - الحافة الأمامية للخصية.
7 - غمد الخصية.
8 - ذيل البربخ.
9 - جيب البربخ.
10 - لفافة الحبل المنوي والخصية.
11 - الغلالة البيضاء (تمت إزالتها جزئيًا على A) ،
12 - الأنابيب المنوية الملتوية ؛
13 - المنصف الخصية.
14 - الأنابيب الصادرة.
15 - مجرى البربخ.
16- قناة البربخ الملتوية

يتكون الفصيص من 3-4 مغلقة بشكل أعمى نبيبات ملتويةوالنسيج الضام. توجد مجموعات بين الأنابيب في النسيج الضام الخلايا الخلالية (Leydig) ،إنتاج الأندروجينات. تتشكل جدران الأنابيب من ظهارة الحيوانات المنوية ، والتي تتطور فيها الحيوانات المنوية. عندما تنضج الحيوانات المنوية ، فإنها تدخل تجويف النبيبات. تصبح الأنابيب الملتوية قصيرة الأنابيب المنوية المستقيمة ،والتي بدورها تفتح في قنوات شديدة التشعب تسمى شبكة الخصية ،الذي يقع في المنصف من الخصية. خارج الشبكة 12-20 الأنابيب الصادرة ،ثقب الغلالة البيضاء في الجزء العلوي في المنطقة طوق الخصية.

يمر الدم والأوعية الليمفاوية والأعصاب أيضًا عبر نقير الخصية. كل نبيب يتبع صعودًا ، ويتلوى بقوة ، ويشكل بنية مخروطية. العديد من هذه المخاريط ، مفصولة عن بعضها البعض بواسطة النسيج الضام ، تشكل البربخ (الخصية) (البربخ) ، الذي له رأس وجسم وذيل. إنه مجاور للقطب العلوي والحافة الخلفية الجانبية للخصية. في منطقة جسم البربخ ، تندمج الأنابيب الصادرة من الخصية مع بعضها البعض وتشكل قناة شديدة التعقيد من البربخ ، والتي تمر في الأسهر في ذيله.

يتم وضع كل خصية في تجويف مصلي منفصل. ينشأ في التولد باعتباره نتوء الصفاق من خلال جدار البطن الأمامي. في المستقبل ، يتم فقد اتصال هذا التجويف بالتجويف البريتوني تمامًا.

يحتوي الغشاء المصلي (المهبلي) للخصية على صفائح حشوية وجدارية. يغطي الأول الخصية والبربخ ويمر إلى الثاني. يوجد بين كلتا الصفحتين مساحة تشبه الشق (تجويف مصلي) تحتوي على القليل من السوائل المصلية. في الخارج ، يكون الغشاء المهبلي الشائع مجاورًا للغشاء المصلي. يتم وضع الخصيتين ، المغطاة بهذه الأغشية ، في الكيس العضلي الجلدي - كيس الصفن.

درجة حرارة الخصيتين أقل بعدة درجات من درجة حرارة تجويف البطن. هذا ضروري للسير الطبيعي لتكوين الحيوانات المنوية ويصبح ممكنا بسبب خصوصيات إمداد الدم والتوطين في كيس الصفن خارج التجويف البريتوني.

الأسهر وقنوات القذف

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

يبلغ قطر الأسهر (ductus deferens) حوالي 3 مم وطول يصل إلى 50 سم (الشكل 4.50). يتكون جداره من الأغشية المخاطية والعضلية والنسيج الضام. بعد الوصول إلى مستوى الطرف السفلي من الخصية ، تنقلب القناة بشكل حاد إلى الأعلى. كجزء من الحبل المنوي (funiadus spermaticus) ، الذي يحتوي على الدم والأوعية الليمفاوية والأعصاب والأغشية والعضلة التي تعلق الخصية (انظر الأطلس) ، يرتفع الأسهر إلى القناة الأربية في التجويف البطني. علاوة على ذلك ، يتم توجيه الأوعية والأعصاب إلى منطقة أسفل الظهر ، والقناة ، دون المرور عبر الصفاق ، تنفصل عن الحبل المنوي وتنزل إلى الحوض الصغير (انظر الشكل 4.51).

الشكل: 4.51. هيكل الأعضاء التناسلية الذكرية

الشكل: 4.51. هيكل الأعضاء التناسلية الذكرية:
1 - المثانة
2 - أمبولة الأسهر ؛
3 - الحويصلة المنوية.
4 - غدة البروستاتا.
5 - قناة القذف.
6 - الأسهر ؛
7 - قناة البربخ.
8 - الأنابيب الصادرة من الخصية.
9 - شبكة الخصية ؛
10 - نبيب منوي.
11 - كوبر الحديد ؛
12 - مجرى البول.
13 - غدد ليتر ؛
14 - الحبل المنوي.
15 - كيس الصفن.
16 - الخصية.
17 - رأس القضيب.
18 - القلفة

يتم توسيع نهاية القناة بالقرب من قاع المثانة على شكل أمبولة. تتم إزالة الحيوانات المنوية الناضجة ، ولكن غير المتحركة ، مع سائل حمضي ، من البربخ من خلال الأسهر نتيجة لتمعج جدار القناة وتتراكم في أمبولة القناة.

بالقرب من أسفل المثانة ، تتوسع القناة ، وتقبل القنوات الإخراجية للحويصلات المنوية (الشكل 4.44) وتسمى قناة القذف (ductus ejaculatorius). يخترق هذا الأخير غدة البروستات ويفتح في مجرى البروستاتا. أساس جدار الأسهر هو طبقة مهمة من ألياف العضلات الملساء. من الداخل مبطنة بغشاء مخاطي.

الغدد الملحقة

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

يحتوي الجهاز التناسلي الذكري على غدد ملحقة: الحويصلات المنوية وغدة البروستاتا والغدد البصلية. تفرز هذه الغدد السوائل التي هي جزء من السائل المنوي.

الحويصلات المنوية

الحويصلات المنوية (vesicula seminalis) عبارة عن غدد ذات جدران مطوية رفيعة وتجويف غير منتظم الشكل (الشكل 4.51). يتكون جدار الحويصلات من الأغشية المخاطية والأغشية العضلية والعرضية. تقع الحويصلات خلف المثانة ، وتفتح في الأسهر وتتطور على شكل نتوءات في هذه القنوات.

تمتلئ الفقاعات بإفراز شفاف عديم اللون من تفاعل قلوي ، والذي يفرز في جزء البروستاتا من مجرى البول في وقت القذف. يتم خلط السائل مع إفراز غدة البروستاتا وتعليق الحيوانات المنوية غير القابلة للحركة القادمة من أمبولة الأسهر. في البيئة القلوية ، تصبح الحيوانات المنوية متحركة ؛ هذا السر يوفر لهم التغذية.

البروستات

غدة البروستاتا (البروستاتا) هي عضو عضلي غدي مفصول على شكل كستناء (الشكل 4.44 ؛ Atl.). يقع تحت المثانة ويغطي من جميع الجوانب الجزء العلوي (البروستاتا) من مجرى البول. تمر قنوات القذف أيضًا عبر الغدة. في الخارج ، تُغطى الغدة بكبسولة نسيج ضام كثيفة وغشاء عضلي أملس. تغادر الألياف وخلايا العضلات الملساء منها ، وتقسم أنسجة الغدة إلى فصيصات. يتكون أساس الفصيصات من العديد من الانقسامات الإفرازية الأنبوبية السنخية المعقدة. قنوات إفراز الغدة ، في العدد 15-20 ، تفتح في مجرى البول ، بشكل رئيسي على الجدار الخلفي... إن سر الغدة يحفز حركة الحيوانات المنوية. كما أنه يحتوي على هرمونات تدخل الحيوانات المنوية والدم وتنشط وظيفة الحيوانات المنوية في الخصيتين.

تنفتح قنوات القذف ، التي تخترق الغدة ، في الجزء الخلفي من مجرى البول. بين فتحات القنوات ، يبرز أنسجة غدة البروستاتا في تجويف القناة في شكل تل منوي. من هذا المكان ، يكون مجرى البول هو الجهاز البولي التناسلي ، حيث تصبح المسالك البولية والتناسلية موحدة تشريحيًا هنا.

في الجزء العلوي من كومة البذور ، يوجد منخفض يؤدي إلى كيس صغير منتهي بشكل أعمى - الملكة الذكورية.

الغدد المنتفخة

تقع الغدد البصلية على جانبي الجزء الغشائي من القناة البولية التناسلية مباشرة فوق منطقة العجان. كل واحد منهم يشبه حبة البازلاء في المظهر والحجم (الشكل 4.44). أثناء القذف ، تفرز الغدد سرها الذي يختلط بالسائل المنوي في القناة البولية التناسلية.

وهكذا ، يتكون السائل المنوي من الحيوانات المنوية (حوالي 1.5 مليون في 1 مل) وسر الغدد التناسلية.

كيس الخصيتين

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

كيس الصفن هو الكيس العضلي الجلدي الذي توجد فيه الخصيتان ، جلد كيس الصفن رقيق وسهل الطيات ولونه أغمق من أجزاء الجسم الأخرى ومغطى بالعديد من الشعر. تحت الجلد هو سلالة تتكون في النسيج الضام تحت الجلد من الفخذ والعجان واستبدال الأنسجة الدهنية تحت الجلد. يحتوي الصماخ على حزم من خلايا العضلات والألياف المرنة. يشكل الغشاء اللحمي حاجزًا من كيس الصفن يفصل الخصية اليمنى عن اليسرى. على سطح كيس الصفن ، يتوافق خط ربط الحاجز مع التماس السهمي في كيس الصفن. أعمق تقع اللفافة المنوية الخارجية ، وهي مشتقة من اللفافة السطحية للبطن. تحتها هي اللفافة العضلية التي ترفع الخصية ، وتتشكل في اللفافة الخاصة بها للعضلة المائلة الخارجية للبطن وجزئيًا في الألياف الليفية من صفاقها. ثم يتم تحديد موقع العضلة التي ترفع الخصية ، وتتكون من حزم عضلية تتفرع من عضلات البطن المستعرضة والداخلية المائلة. يوجد داخل العضلة اللفافة المنوية الداخلية - وهي مشتق من اللفافة المستعرضة للبطن. تنمو اللفافة المنوية الداخلية جنبًا إلى جنب مع الصفيحة الجدارية (الجدارية) لغمد الخصية ، والتي تمر عند الحافة الخلفية للخصية إلى صفيحتها الداخلية (الحشوية) التي تغطي الخصية والبربخ. بين الصفائح الحشوية والجدارية يوجد تجويف مصلي مغلق يشبه الشق - مشتق من التجويف البريتوني.

قضيب

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

يتكون القضيب (القضيب) من جسمين كهفيين وآخر إسفنجي (انظر أطلس). يتم ربطها ببعضها البعض بواسطة نسيج ضام كثيف ومغطاة بجلد سهل التنقل. توجد الأجسام الكهفية على الظهر ويتم تقويتها على عظام العانة ، ويقع الجسم الإسفنجي للإحليل على السطح السفلي للأجسام الكهفية ويشكل رأس القضيب في النهاية البعيدة. تفتح قنوات عديدة من الغدد المنتجة للمخاط (غدد ليتر) في مجرى البول. سرهم يسهل على القضيب دخول المهبل.

تتكون الأجسام الكهفية من أنسجة إسفنجية ، تكون خلاياها العديدة مبطنة بخلايا بطانية. مع الانتصاب ، عندما تمتلئ الخلايا بالدم ، ويتوقف تدفقها عبر الأوردة تقريبًا بسبب ضغطها من قبل عضلات العجان المتعاقد ، يتم تقويم الأجسام الكهفية والقناة البولي التناسلية ، مما يسهل إفراز السائل المنوي.

أعلن يسوع المسيح: أنا الطريق والحق والحياة.

كيلي. أسس علم الجنس الحديث. إد. نفذ

ترجم من الإنجليزية أ.غولوبيف ، ك إيزوبوفا ، إس كوماروف ، ف ، ميسنيك ، إس بانكوف ، إس. ريسيف ، إي.توروتينا

الأعضاء التناسلية الخارجية أكثر وضوحًا ويمكن الوصول إليها من الإناث. كما هو الحال في النساء ، فهي مهمة في المقام الأول كمصدر للمتعة الجنسية ، بينما تلعب الأعضاء الداخلية دورًا كبيرًا في التكاثر ، لكن هذا التقسيم للوظائف ليس واضحًا عند الرجال.

تمامًا كما هو الحال عند النساء ، غالبًا ما يُنظر إلى الأعضاء التناسلية الخارجية للرجال على أنها أعضاء توفر وظائف الإثارة الجنسية ، في حين أن الهياكل الداخلية أكثر ارتباطًا بالتكاثر. لكن التمييز بين هاتين الوظيفتين عند الرجال أقل وضوحًا.

الخصيتين وكيس الصفن

الخصيتان ، أو الغدد المنوية ، هي الغدد الجنسية الذكرية (الغدد التناسلية). يوجد زوجان من الخصيتين في كيس الصفن ، وتتمثل وظيفتهما الرئيسية في إنتاج الحيوانات المنوية وإفراز هرمون التستوستيرون ، وهو هرمون ينظم النمو الجنسي. الاسم اللاتيني للخصيتين هو الخصية - أصل واحد لكلمة "شاهد": كانت هناك عادة قديمة لأداء اليمين بوضع اليد على الأعضاء التناسلية.

يتشكل زوج من الغدد الجنسية الذكرية ، الخصيتان (الغدد المنوية) ، في التجويف البطني أثناء نمو الجنين. قبل أسابيع قليلة من الولادة ، تتحرك الخصيتان تدريجيًا القناة الأربيةلأسفل في الحقيبة الجلدية الخارجية - كيس الصفن. في نسبة صغيرة من الأطفال حديثي الولادة ، لا تنزل الخصيتان بشكل صحيح في كيس الصفن ، وبعض هذه الحالات تتطلب رعاية طبية. بعد البلوغ ، للخصيتين وظيفتان رئيسيتان. الأول هو إنتاج هرمون التستوستيرون ، وهو هرمون الذكورة ، والذي يلعب دورًا مهمًا في تطوير الخصائص الجنسية الثانوية للذكور ويمكن أن يؤثر إلى حد ما على السلوك. الوظيفة الثانية هي تكوين ملايين الحيوانات المنوية ، الخلايا الجنسية الضرورية للتكاثر البشري.

تنقسم كل بيضة من الداخل إلى عدة فصوص. يتكون الفصوص من كتلة كثيفة متشابكة من الأنابيب المنوية ، والتي تتكون داخلها خلايا الحيوانات المنوية. يبلغ طول كل من هذه الأنابيب الخيطية ، عند توسيعها ، من 30 سم إلى 1 متر. وبين الأنابيب المنوية توجد خلايا خلالية للخصية (خلايا Leydig) تنتج هرمون التستوستيرون (لذلك ، تسمى هذه الخلايا أيضًا الخلايا الصماء الخلالية). تقع هذه الخلايا على مقربة من الأوعية الدموية بحيث يمكن للهرمون أن يدخل مجرى الدم بسهولة. الأنابيب المنوية في النهاية تتحد وتشكل قنوات أكبر ، والتي تندمج في النهاية في الأسهر الأكبر. تتحرك الحيوانات المنوية غير الناضجة من الأنابيب المنوية على طولها بفضل الانقباضات المتموجة للأخير وتدخل الأسهر ، ومن هناك إلى شبكة كثيفة من الأنابيب الملتفة الموجودة خلف كل خصية وفوقها جزئيًا وتشكيل البربخ أو البربخ. هذا هو المكان الذي تكمل فيه الحيوانات المنوية نضجها وتصبح جاهزة لمغادرة الجسم. يفتح البربخ في قناة كبيرة تمتد من كل خصية إلى تجويف البطن. من خلال هذه القناة المنوية ، تدخل خلايا الحيوانات المنوية أثناء النشاط الجنسيالحويصلات المنوية.

يكون جلد كيس الصفن قبل البلوغ ناعمًا وخفيفًا إلى حد ما. خلال فترة البلوغ ، تتضخم الخصيتان وكيس الصفن ، وتحت تأثير الهرمونات ، يصبح جلد كيس الصفن داكنًا ويتقلص إلى حد ما. من الضروري العثور على الخصيتين في هذه الحقيبة الجلدية الخارجية ؛ حيث لا يمكن إنتاج الحيوانات المنوية إلا في درجات حرارة أقل قليلاً درجة الحرارة العادية الجسم. اقترح أحد علماء الحيوان أن التطور أدى إلى الوضع الخارجي للخصيتين في تلك الثدييات التي كانت نشطة بدنيًا ، ولعب عامل درجة الحرارة دورًا ثانويًا ، لكن هذه النظرية لم تلق قبولًا واسعًا (رجل اسود، 1996). يتم تعليق الخصيتين في كيس الصفن عن طريق عضلات رفع الخصية (عضلات مشمرة) ، مما يساعد على تنظيم درجة حرارتها. في الطقس البارد (مثل السباحة في الماء البارد) أو تحت الضغط ، تتقلص هذه العضلات ، مثل الأنسجة التي تشكل كيس الصفن ، وتجذب الخصيتين بالقرب من الجسم لحمايتهما وتدفئتهما. في الدفء (على سبيل المثال ، في الحمام الساخن) ، تسترخي هذه العضلات وكيس الصفن نفسه وتغوص الخصيتان بعيدًا عن الجسم ، مما يقلل درجة حرارتهما. في الذكور البالغين ، يبلغ طول الخصيتين حوالي 3-4 سم وقطرها 2-3 سم. إلى حد ما ، فهي قادرة على النزوح داخل كيس الصفن. عادةً ما تتدلى إحدى الخصيتين في مستوى منخفض قليلًا عن الأخرى ، وتكون هذه هي الخصية اليسرى عند معظم الرجال ، ولكن الخصية اليمنى عند اليد اليسرى تكون عادةً أقل. من الواضح أنه لا يهم حقًا. كيس الصفن معصب بكثرة والخصيتين حساستان للغاية للضغط أو الصدمة. يجد معظم الرجال تحفيزًا لطيفًا للخصيتين وكيس الصفن مثيرًا جنسيًا.

تقليديا ، أثناء ممارسة الرياضة ، يرتدي الرجال حمالات رياضية لإبقاء الخصيتين بالقرب من الجسم وحمايتهما. ومع ذلك ، وفقًا للمؤرخين ، في العصور القديمة ، كان الرياضيون يتنافسون عراة. يوجد الآن بعض الأدلة على أنه أثناء التمرين ، تنقبض العضلات التي ترفع الخصيتين ، وبالتالي توفر الدعم والحماية الطبيعي للغدد المنوية. ومع ذلك ، مع ارتفاع درجة حرارة الجسم ، فإنها تسترخي مرة أخرى ، مما يتسبب في غرق الخصيتين وجعلهما أكثر عرضة للإصابة. لم يعد الرياضيون الصغار يرتدون الحمالات الرياضية التقليدية ، ويفضلون السروال المطاطي لشعور أكثر طبيعية بالدعم. حتى أن البعض يقصرون أنفسهم على السراويل الرياضية ذات الدعم القليل من الخصية. لكن هناك أدلة على وجود إصابات خطيرة في الخصية يسبب الألم والانتفاخ لمدة يوم أو أكثر قد يترافق مع العقم اللاحق. وقد دفع ذلك بعض الأطباء الرياضيين إلى التوصية بارتداء كوب بلاستيكي واقٍ من البلاستيك الصلب على الأعضاء التناسلية في جميع الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.

الفحص الذاتي للخصيتين والأعضاء التناسلية الذكرية

يجب فحص أعضائهم التناسلية على الأقل شهريًا. يجب أن تساعد الإضاءة الكافية وفي بعض الأحيان المرآة في هذا الفحص الذاتي. افحص الجلد الموجود أسفل شعر العانة وافحص بعناية رأس وجسم القضيب. إذا لم تكن مختونًا ، فقد تحتاج إلى سحب القلفة للخلف لرؤية الحشفة. انتبه لأي تورم أو خدش أو طفح جلدي في أي منطقة من أعضائك التناسلية. قد تظهر حمراء أو شاحبة. من المهم أيضًا أن تتذكر فحص الجلد تحت القضيب ، حيث غالبًا ما يتم التغاضي عن هذه المنطقة. أيضا كن منتبها لأي أحاسيس مؤلمة في الأعضاء التناسلية وإلى حكة أو حرقان عند التبول أو حول فتحة مجرى البول. في حين أن العديد من هذه الأعراض لا تشير بالضرورة إلى حالة طبية خطيرة ، يجب عليك استشارة طبيبك أو أخصائي المسالك البولية أو أخصائي أمراض الذكورة حولها.

يعد سرطان الغدد المنوية نادرًا نسبيًا ، حيث يتم تشخيص أقل من 5000 حالة جديدة من المرض كل عام في الولايات المتحدة. بادئ ذي بدء ، إنه مرض يصيب الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 35 عامًا. مع الاكتشاف والعلاج المبكر ، تكون فرص المريض في البقاء على قيد الحياة عالية جدًا. ولكن إذا لم يتم تقديم أي علاج خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة ينخفض \u200b\u200bبشكل حاد إلى حوالي 25٪. لذلك ، قد يكون من الأهمية بمكان أن يقوم الرجل بفحص خصيتيه بانتظام ، بحثًا عن أي انتفاخ أو أي أعراض أخرى غير عادية.

أفضل وقت للفحص الذاتي للخصيتين هو بعد الاستحمام بالماء الساخن مباشرة ، حيث تتسبب الحرارة في غرق الخصيتين وإرخاء جلد كيس الصفن. من الضروري وضع السبابة والإصبع الأوسط تحت الخصية ، والإبهام فوقه ، ثم لف الخصية برفق بينهما عدة مرات. يُرجح العثور على أي نتوءات غير طبيعية في الجانب الأمامي من الخصية.

فيما يلي أحد أفضل الفحوصات الذاتية للخصيتين. اختر وقتًا بعد الاستحمام بالماء الساخن عندما تتدلى الخصيتان بشكل غير محكم في كيس الصفن. قم بلف كل خصية برفق بين الإبهام وبقية أصابع قدميك ، مع الانتباه بشكل خاص إلى أي كتل صلبة صغيرة يمكن الشعور بها مباشرة في مقدمة الخصية أو جانبيها. عادة ما تكون هذه النتوءات غير مؤلمة. لا داعي للقلق للعثور على البربخ خلف وفوق كل خصية. على الرغم من أن الكتل ليست كلها خبيثة ، إلا أنه يجب إبلاغ الطبيب فورًا بإجراء مزيد من التقييم. تشمل الأعراض الأخرى التي يجب اعتبارها مشبوهة وتستحق المناقشة مع طبيبك أي إحساس "بثقل" في الخصيتين ، وتراكم السوائل في كيس الصفن ، وتورم العقد الليمفاوية في الفخذ أو أي إزعاج آخر هناك ، وأي تورم أو ألم في المنطقة. الحلمات.

إذا تم تشخيص سرطان الغدد المنوية ، فإن العلاج المعتاد يتضمن الاستئصال الجراحي للخصية بأكملها. تبقى الخصية الأخرى في مكانها وهي قادرة تمامًا على إنتاج الكمية المطلوبة من الهرمونات الذكرية من تلقاء نفسها. لا تعاني الوظيفة الجنسية عادة من أي ضرر. يمكن وضع خصية اصطناعية مليئة بالهلام في كيس الصفن لأسباب تجميلية. يجب أن يشعر الرجال بالراحة مع إجراء الفحص الذاتي هذا كإجراء محتمل لإنقاذ الحياة.

قضيب

القضيب ، أو القضيب ، هو العضو الذكرييخدم للتبول والجماع. في سُمك الجسم الإسفنجي ، يمر مجرى البول الذي يتم من خلاله إخراج البول والسائل المنوي.

فوق كيس الصفن مباشرة يوجد العضو التناسلي الذكري المسمى القضيب أو القضيب. يسمى الطرف الحساس والمستدير والناعم للقضيب الحشفة. هناك العديد من النهايات العصبية في رأس القضيب ، مما يجعلها حساسة بشكل خاص للتحفيز الجنسي. الجزءان الأكثر حساسية في الحشفة هما اللجام ، وهو شريط رفيع وممتد من الجلد على الجانب السفلي يربط بين رأس وجسم القضيب ، والكورولا ، وهو نتوء على طول الحافة الداخلية للحشفة. يقع فتحة مجرى البول في قمة الرأس. عند الولادة ، يتم تغطية رأس القضيب جزئيًا بطية من الجلد تسمى القلفة أو القلفة.

يسمى الجزء الطويل الأسطواني من القضيب بجسم القضيب. الجلد في هذا الجزء من القضيب قادر على التحرك بحرية إلى حد ما ، مما يسمح بالانتصاب. يوجد داخل جسم القضيب ثلاث أسطوانات من مادة الانتصاب ، أي ممتلئ بالدم والأنسجة المزودة بالعديد من الأوعية الدموية والغنية بالأعصاب. تشكيلان أسطوانيان متوازيان - أجسام كهفية- تشكل الأجزاء العلوية والجانبية من القضيب. تقع الأسطوانة الثالثة الأضيق قليلاً على الجانب السفلي من القضيب وتسمى جسم إسفنجي.القضيب مهم ليس فقط باعتباره العضو التناسلي الذكري للنشاط الجنسي والتكاثر ، ولكن أيضًا كعضو يخرج من خلاله البول من الجسم. القناة التي يمكن أن يتحرك من خلالها السائل المنوي والبول داخل القضيب - الإحليل أو الإحليل - يقع داخل الجسم الإسفنجي ويمتد إلى الداخل إلى المثانة ، ويمتد إلى القناة التي تزيل الحيوانات المنوية.

الانتصاب

يحدث انتصاب القضيب في المقام الأول بسبب زيادة تدفق الدم إلى الجسم الإسفنجي والجسم الكهفي أثناء الإثارة الجنسية. تتأثر عملية الانتصاب الفسيولوجية بعوامل أخرى ، مثل ردود الفعل والعواطف في العمود الفقري.

في الإثارة الجنسية ، تمتلئ الأسطوانات الثلاث الموجودة داخل القضيب بالدم ، مما يؤدي إلى زيادة قطر وطول القضيب ، ويصبح هو نفسه أكثر صعوبة ويحتل موقعًا عموديًا تقريبًا على جسم الإنسان. تسمى هذه الحالة بالانتصاب وعادة ما تكون ضرورية لنجاح الجماع. ومع ذلك ، يمكن لبعض الرجال النشوة الجنسية دون الانتصاب. أثناء الانتصاب ، يمكن الشعور بالأسطوانات الثلاث للنسيج المنتصب بشكل فردي. يحدث انتصاب القضيب على عدة مراحل ، بما في ذلك زيادة تدفق الدم إلى الأنسجة المنتصبة وانخفاض تدفق الدم منها. يطول القضيب ويتوسع إلى حجمه الأقصى تدريجياً مع التحفيز المستمر ويصبح صعبًا جدًا. أحيانًا يكون للقضيب في حالة انتصاب انحناء طفيف ، غالبًا إلى اليسار. ما لم يكن الانحناء ناتجًا عن نوع من الإصابة أو المرض (وهو أمر نادر للغاية) ، فإن هذا الظرف لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على إمكانيات النشاط الجنسي.

يتم التحكم في انتصاب القضيب بشكل انعكاسي عن طريق المراكز العصبية الموجودة في الحبل الشوكي وهي في الغالب استجابة لا إرادية. ومع ذلك ، فإن القشرة الدماغية تساهم أيضًا في هذه العملية ، لأنها مرتبطة بطريقة معقدة بـ "مركز الانتصاب" في النخاع الشوكي. وبالتالي ، يمكن لعمليات التفكير والانعكاس أن تحفز أو تثبط الانتصاب بشكل مشترك. حتى في الأشخاص الذين تضرر النخاع الشوكي وتعطل الاتصال بين مركز الانتصاب والدماغ ، فإن التحفيز البدني للقضيب يسبب الانتصاب ، على الرغم من أن الدماغ لا يدرك الأحاسيس في منطقة القضيب (سبورر, 1991).

في الآونة الأخيرة فقط أصبحنا أكثر وعياً بالآلية الحقيقية للانتصاب. عضلتان في العجان (خلف كيس الصفن) بصلي الشكلو ischiocavernous ،تظهر موجة من النشاط قبل الانتصاب مباشرة. يبدو أن هذا النشاط مرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة تدفق الدم الشرياني إلى القضيب. وبالتالي ، تعمل العضلات والأوعية الدموية معًا للحفاظ على الانتصاب. لسنوات عديدة ، كان يُعتقد أن الأوردة الممتدة من القضيب "مغلقة" بطريقة ما لإبقائها ممتلئة بالدم ، لكن الأبحاث لا تدعم ذلك. لقد أصبح معروفًا مؤخرًا أنه أثناء الإثارة الجنسية ، يحفز الجهاز العصبي إفراز أول أكسيد النيتروجين (أكسيد النيتريك) بواسطة جدران الأوعية الدموية للقضيب والنهايات العصبية في هذه المنطقة. تكون العضلات الملساء المحيطة بشرايين القضيب في حالة تقلص عندما لا يكون هناك انتصاب. يتسبب أحادي أكسيد النيتريك في استرخاء خلايا العضلات الملساء ، مما يسمح بتضخم تجويف الشرايين بدرجة كبيرة بحيث يندفع تدفق الدم إلى المساحات الحرة للأنسجة المنتصبة ويملأها. يؤدي ارتفاع ضغط الدم داخل القضيب إلى انقباض الأوردة ، الأمر الذي لم يعد بإمكانه تصريف الدم من القضيب ، لذلك يمتلئ بالدم ويحدث الانتصاب. من الشائع جدًا أن يعاني الرجال من بعض الضعف في الانتصاب إذا فكروا في شيء آخر أثناء الإثارة الجنسية. وذلك لأن النبضات العصبية من الدماغ تتوقف عن تحفيز إطلاق أكسيد النيتريك ويقل إنتاجه. نتيجة لذلك ، تبدأ خلايا العضلات الملساء في الانقباض مرة أخرى ويقل تدفق الدم الشرياني. الانتصاب هو بلا شك ظاهرة معقدة تنطوي على تفاعل متوازن بعناية بين الجهاز العصبي ونظام أكسيد النيتريك والأنسجة العضلية والأوعية الدموية.

حجم القضيب. يهتم كل رجل تقريبًا بحجم القضيب ، ولكن لم يتم إجراء بحث مكثف بما فيه الكفاية حول هذا الموضوع. وجدت دراسة استقصائية شملت 112 طالبًا جامعيًا أن الرجال كانوا أكثر عرضة لتصنيف قضيبهم كمتوسط \u200b\u200bأو أقل من المتوسط \u200b\u200bفي الحجم من المعايير الفيزيائية الأخرى. لم يشر أي منهم إلى أن قضيبه أكبر بكثير من المتوسط. تشير هذه النتائج إلى أن الرجال غالبًا ما يربطون احترامهم لذاتهم بصورة الجسم وأنهم يميلون إلى التقليل من شأن الحجم النسبي لأعضائهم التناسلية استجابةً للضغوط الاجتماعية والتوقعات الاجتماعية (لي, 1996).

تقترح مقالة طبية صدرت عام 1949 نتائج بعض القياسات ، ولكنها لا تقدم سوى القليل من المؤشرات عن كيفية الحصول عليها. لم تكن دراسات كينزي وماسترز وجونسون حاسمة. في عام 1995 ، أجرى اثنان من أطباء المسالك البولية من جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو تحجيمًا معياريًا للقضيب على مجموعة من الرجال في مستشفى سان فرانسيسكو العام. ووجدوا أن متوسط \u200b\u200bحجم القضيب غير المنتصب يبلغ طوله 8.9 سم ومحيطه 9.9 سم. في حالة الانتصاب ، يبلغ متوسط \u200b\u200bالحجم 13 سم في الطول و 12.5 سم في المحيط. من خلال ملاءمة نتائجهم مع منحنى إحصائي غاوسي قياسي ، استنتج الباحثون ذلك متوسط \u200b\u200bالطول يتقلب القضيب المنتصب بين 7.1 و 18.3 سم ، بالنسبة إلى 2٪ من الرجال الذين يكون قضيبهم المنتصب أقصر من 7.1 سم ، و 2٪ الذين يزيد طول قضيبهم عن 18.3 سم ، يمكن أن يكون حجمه يتم التعرف عليها على أنها أقل أو أعلى من المتوسط \u200b\u200b(ماكانينش & ويسلز، 1995). وجد Masters and Johnson أن الانتصاب يعمل بطريقة التسوية ، حيث يزداد حجم القضيب الأصغر إلى حد أكبر من القضيب الأكبر. تم تأكيد تأثير التسوية هذا من خلال الأبحاث الحديثة (جاميسون وجبهارد، 1988) ، حيث تم تقسيم القضيب في حالة عدم الإثارة في الحجم إلى مجموعتين: قصير (متوسط \u200b\u200b7.9 سم) وطويل (متوسط \u200b\u200b11.2 سم). وقد تبين أن القضيب من المجموعة القصيرة زاد نتيجة الانتصاب بمعدل 85٪ - حتى 14.7 سم ، بينما زاد القضيب من المجموعة الأخرى بنسبة 47٪ فقط ، ليصل إلى متوسط \u200b\u200b16.5 سم. القضيب الضيق بعد الانتصاب يزيد أكثر في القطر.

من الواضح أن القضيب يمكن أن يكون مختلفًا في الطول والسمك والشكل ، مع الاحتفاظ بصفاته الوظيفية تمامًا. بالرغم من أن بعض الرجال والنساء يفضلون القضيب في نشاطهم الجنسي حجم أكبرلا يوجد سبب للاعتقاد بأن الرجل يمكن أن يكون شريكًا جنسيًا مرضيًا تمامًا نظرًا لكبر حجم قضيبه. مع الجماع بين الجنسين ، هناك أسباب فسيولوجية خاصة لذلك. يتوسع الثلثان الداخليان من المهبل مع الإثارة الجنسية (في كل الاتجاهات). الثلث الخارجي (الجزء الأقرب من المدخل) ، على العكس من ذلك ، يضيق ويغطي القضيب. في هذا الجزء من المهبل تسقط الحساسية الجنسية الرئيسية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرأة أن تقلص عضلات المهبل. لم يكن هناك دليل على وجود علاقة بين حجم الجسم أو العضو وحجم القضيب.

من خلال الاستفادة من هذا القلق غير الضروري للرجال بشأن حجم القضيب ، تقدم الإعلانات طرقًا عديدة "لتكبير القضيب". تتضمن معظمها استخدام نوع من "جهاز الشفط" حيث يتم إدخال القضيب في غرفة بلاستيكية ثم يتم ضخ بعض الهواء للخارج باستخدام مضخة من نوع ما. عادة ، مثل هذا التحفيز يسبب الانتصاب عند الرجال ، مما يعني "زيادة في الحجم". ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب هذه الأجهزة في تلف القضيب إذا تم استخدام الكثير من الفراغ. ترحب البرامج الحوارية التلفزيونية أيضًا بجراحي التجميل الذين يجرون جراحة تكبير القضيب.

تبين أن إحدى هذه الإجراءات تنطوي على مخاطرة كبيرة. وهي تنطوي على قطع بعض الأربطة الداخلية الموجودة في قاعدة القضيب ، مما يسمح ب "دفع" جزء من القضيب داخل الجسم إلى الخارج إلى حد ما. في الواقع ، يمكن أن يؤدي التندب إلى ضعف الانتصاب أو تراجع القضيب ، مما يجعل الجزء المرئي من القضيب أقصر. تظهر الدراسات السريرية أن العديد من الرجال الذين خضعوا لعملية تكبير القضيب غير راضين تمامًا عن النتائج. يوصي الخبراء بعدم التفكير في الخيارات الجراحية إذا كان القضيب منتصبلا يندرج ضمن فئة "أقل من المتوسط" ، أي أقل من 7.1 سم في الطول ، وإذا كان الرجل لا يعاني من خطورة وظيفي مشاكل ناتجة عن حجم القضيب أثناء النشاط الجنسي (ماكانينش & ويسلز, 1995).

الجدل حول ختان الذكور. عندما يولد الطفل ، قد يقرر الوالدان إزالة القلفة من خلال عملية جراحية تسمى الختان ، وبعدها يظل رأس القضيب مفتوحًا دائمًا. حتى وقت قريب ، كان معظم الرجال في الولايات المتحدة مختونين ، لكن هذا الإجراء كان أقل شيوعًا في أوروبا وكندا. أحيانًا يكون الختان جزءًا من طقس ديني - على سبيل المثال ، في اليهودية. السبب الآخر الأكثر شيوعًا للختان هو النظافة. كان من المفترض أن يجد الشباب صعوبة في تعلم سحب القلفة للخلف وغسل رأس القضيب وبالتالي السماح لمادة تسمى smegma بالتراكم هناك ، مما قد يؤدي بدوره إلى الإصابة.

في الآونة الأخيرة ، تم التعبير عن وجهات نظر متضاربة بشكل متزايد حول انتشار ممارسة ختان الذكور. يشتكي البعض من أنه ، كقاعدة عامة ، لا يوجد أساس قانوني لمثل هذا الإجراء ، لا سيما بالنظر إلى المخاطر الموجودة مع أي تدخل جراحي (بوتر ، 1989). نظرًا لأن العملية يتم إجراؤها أحيانًا دون تخفيف الآلام ، فمن المحتمل أن يعاني الأطفال من قدر كبير من الألم. تجادل المجموعات التي تحارب ممارسة الختان بأن هذا الألم يمثل صدمة إضافية للمواليد يمكن أن يكون لها عواقب سلبية طويلة المدى. ولكن في الآونة الأخيرة ، أصبح الإجراء القياسي هو استخدام التخدير في شكل كتلة عصبية في العمود الفقري والقضيب. ( كتلة العصب الظهري للقضيب)السماح بإجراء جراحة غير مؤلمة (ويليامسون, 1990).

في القضيب المختون ، تظل الحشفة مفتوحة ، مما يساعد في الحفاظ على نظافة الحشفة ، ويفترض أنه يقلل من خطر الإصابة بالسرطان. في حالة القضيب غير المختون ، يسمى تضيق القلفة شبم ،حيث لا يمكن سحبها من الرأس.

تم استخدام الاستئصال الجراحي للقلفة في مصر القديمة 4000 سنة قبل الميلاد. من بين أسباب هذا الإجراء طقوس ودينية وطبية. عادة ما يتم تطبيق العملية المصورة على الرضع ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يتم ذلك أيضًا للبالغين.

إحدى المشاكل الطبية التي يُذكر كأساس للختان هي الشبم ، أو تضييق القلفة ، مما يجعل من المستحيل عليها الانزلاق مرة أخرى. لكن معارضي الختان يجادلون بأن الانتصاب التلقائي يمكن أن يحدث حتى قبل الولادة وأنه يمد القلفة تدريجيًا ، بحيث أنه بحلول سن السادسة ، في ما يقرب من 100٪ من الحالات ، يمكن إزاحة جلد القلفة مرة أخرى دون أي صعوبة. إذا حدثت المشكلة الحقيقية في سن متأخرة ، فيمكن إجراء الختان في نفس الوقت. يعتقد أنصار نفس الرأي أن القلفة عند الرضع يجب أن تكون ضيقة وغير قابلة للإزاحة للحفاظ على فتحة مجرى البول من البراز أو المهيجات الأخرى المحتملة. يبدو أن الرجال البالغين غير المختونين أكثر عرضة للإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسيا ، بما في ذلك السيلان والزهري والإيدز (كوك وكوتسكي وهولمز، 1994). ومع ذلك ، لا يوجد ما يشير إلى أن الختان له أي تأثير على الأداء الجنسي للذكور.

في الستينيات ، تم ختان 95٪ من الأولاد في الولايات المتحدة. الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ( الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال) أول مرة عبرت عن وجهة نظرها عام 1971 ، مشيرة إلى أنه "لا يوجد مؤشر طبي" للختان الجماعي لحديثي الولادة. خلال الثمانينيات ، كان هناك انخفاض ملحوظ في عدد المختونين ، وبحلول نهاية عام 1986 ، كان 59.4 ٪ فقط من الأطفال الذكور يخضعون لهذه العملية (تقرير SIECUS ، 1987). ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة من هذا العقد ، أصبح من الواضح أن هذا الاتجاه أدى إلى زيادة عدد التهابات المسالك البولية عند الأولاد الرضع ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات الكلى. وجدت مراجعة للسجلات الطبية لـ 427.698 طفلًا ولدوا فوق 10 سنوات في مستشفيات الجيش الأمريكي أن نقص الختان يزيد من خطر الإصابة بمثل هذه العدوى لدى الأولاد في 11pa s (Wiswell et al . ، 1987). في أوائل عام 1989 ، أعادت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تعريف هذا الموقف ، مدركة أن الختان له "فوائد وفوائد طبية محتملة" ، على الرغم من عدم التوصية بإجراء للاستخدام السائد. تحدث رئيس مجموعة الختان التي تم إنشاؤها خصيصًا في الأكاديمية لدعمه. إنه يعتقد أن التأثير الوقائي طويل المدى يفوق المخاطر المحتملة للجراحة (شوين, 1990).

حالة من الممارسة. جاك: رجل يتعلق بجسده

كان جاك قد أنهى دراسته الجامعية بالفعل عندما ذهب إلى مستشار لمناقشة مشاكل علاقاته مع الآخرين. بدا مكتئبا واشتكى من خجله من النساء. بعد اجتماعين مع مستشار ، بدأ يتحدث بصراحة أكبر عن مخاوف جسده. ولد بخصية معلقة ، وكل المحاولات لتحقيق نزول الخصية فيانتهى كيس الصفن في مرحلة الطفولة بالفشل. قبل الذهاب إلى الكلية ، قام بزرع خصية اصطناعية في كيس الصفن ، لأنه كان يخشى أن يلاحظ غياب إحدى الخصيتين أثناء الاستحمام. ومع ذلك ، فقد أصيب بخيبة أمل من الطرف الاصطناعي لأنه ، في رأيه ، لا يبدو أو يشعر وكأنه خصية حقيقية.

كان جاك قلقًا أيضًا بشأن حجم قضيبه وذكر أنه طلب مزيدًا من المعلومات حول جراحة تكبير القضيب بعد مشاهدة إعلان في مجلة للرجال. يبدو أن هذا الانشغال بجسده كان جزءًا من عقدة انعدام الأمن الأوسع في حياته. أجاب المستشار على أسئلة جاك حول الجنس وأعطاه عدة كتب ليقرأها لمساعدته على معرفة المزيد عن تشريح ووظائف الجسم الذكوري.

تحدث إليه المستشار في النهاية عن ضبطه في التعامل مع النساء. كان من الواضح أن جزءًا من عدم أمانه كان مدفوعًا بالقلق من أنه أثناء لقاء جنسي ، قد تنتبه المرأة إما إلى خصيته الاصطناعية أو قضيب صغير جدًا بالنسبة له. ساعدت قراءة الأدبيات المقدمة جاك على التأكد من أن حجم قضيبه يتناسب جيدًا مع مفهوم "المتوسط" ، وتخلي عن فكرة الجراحة المكلفة والمحفوفة بالمخاطر. استمروا مع مستشارهم في العمل على اكتساب المزيد من الثقة في التواصل ، واكتسب جاك فهمًا لكيفية إخبار شريكه عن خصيته قبل ممارسة الجنس معها. يبدو أن هذا قد ساعده على الشعور براحة أكبر في علاقاته مع النساء.

تعريفات

بيض - زوج من الغدد الجنسية الذكرية (الغدد التناسلية) التي تنتج الحيوانات المنوية والهرمونات الجنسية الذكرية.

برغي - الكيس العضلي الجلدي ، الذي يضم الخصيتين.

التستوستيرون - هرمون الذكورة الرئيسي الذي تنتجه الخصيتان ؛ بسبب تأثيره ، تتشكل الخصائص الجنسية الثانوية.

الحيوانات المنوية - تشكلت الخلايا التناسلية الذكرية في الخصية. أثناء الإخصاب ، يندمج مع البويضة.

أنابيب البذور - نظام من الأنابيب المعبأة بإحكام في الخصية والتي يحدث فيها إنتاج الحيوانات المنوية.

الخلايا الخلالية - الخلايا الموجودة بين الأنابيب المنوية وتنتج هرمون التستوستيرون والهرمونات الذكرية الأخرى.

تدفقات البذر - نظام من الأنابيب ، أكبر من النبيبات المنوية ، في الخصية ، تدخل فيها الحيوانات المنوية حديثة التكوين.

نوبات المرض - هيكل أنبوبي في كل خصية يحدث فيه نضوج الحيوانات المنوية.

تدفقات البذور - القنوات التي من خلالها ترتفع الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى الحويصلات المنوية.

الديك (القضيب) - العضو التناسلي الذكري ، الذي يكون منتصبًا عند التحفيز ، والذي يتم من خلاله إخراج البول والسائل المنوي من الجسم.

رأس القلم - الطرف المستدير الحساس للقضيب.

يفرقع، ينفجر - شريط رقيق ممتد من الجلد على الجانب السفلي من الرأس يتميز بحساسية عالية.

فنشيك - نتوء على طول الحافة الداخلية للرأس.

الإحليل - قناة تمتد من المثانة إلى المخرج الموجود في نهاية القضيب.

الانتصاب - تضخم وتصلب القضيب حيث ترتخي العضلات الملساء للأوعية الشريانية ويملأ الدم الأجسام الكهفية والإسفنجية.

جسم القلم - الجزء الأسطواني الرئيسي للقضيب ، ويتكون من جسمين كهفيين وجسم إسفنجي واحد.

التطويق (الرجال) - الاستئصال الجراحي للقلفة.

فيموز - حالة يكون فيها القلفة ضيقة جدًا ولا يمكن سحبها للخلف.