Muški reproduktivni sistem. Struktura muškog reproduktivnog sistema. Muške erogene zone: muško seksualno zadovoljstvo

Predigra ne samo da se može pripremiti za seks, već i poboljšati kvalitet vašeg seksa. Vrijedno je napomenuti da, iako su muškarci uzbuđeni brže od žena, ipak trebaju aktivirati svoje erogene zone. A takvih zona za muškarce ima na pretek. Danas će vam Estet-portal reći o tome gdje se nalaze muške erogene zone i šta s njima raditi.

Često tokom odnosa partneri zaobilaze stimulaciju genitalija, zanemarujući potrebe svog tijela. Ali za više uzbuđenja i zadovoljstva partnera jednostavno je potrebno pronaći i udovoljiti njegovim osjetljivim mjestima. Zaista, istovremeno ćete i sami iskusiti uzbuđenje, jer se ogroman broj nervnih završetaka skuplja na vrhu jezika i na vrhovima prstiju. Tako milovanjem svog partnera stimulirate svoje erogene zone, što vam donosi i seksualno zadovoljstvo. Ako ste zabrinuti zbog smanjenja seksualne želje, tada to možete saznati iz članka Kako povećati libido: 11 korisnih savjeta.

Koje erogene zone muškarci imaju?

Dakle, erogene zone muškarca. Čudno je, ali mnogi muškarci jednostavno strahuju od lizanja i grickanja uha. Ali iz dugog francuski poljupci malo ljudi dobije blaženstvo, pa je bolje da ovaj trenutak ne odgađate (osim ako ovo nije početak vaše veze). Takođe, muškarac voli milovanje grudi. I premda u poređenju sa ženska dojka mužjak je manje osjetljiv, ali kružni pokreti rukama ili dodirivanje vlastitim grudima izazivaju nezaboravne senzacije kod jačeg spola.

Gdje još muškarci imaju erogene zone?

Često muška leđa ostaju bez odgovarajuće pažnje. Ali uzalud. Poglađujući područje između lopatica, muškarcu dajete osjećaj muškosti i snage, što zauzvrat samo povećava uzbuđenje. Moćni seksualni naboj skriven je u mišićima muške zadnjice. Lagano maženje ili snažnije tapšanje pružit će muškarcu seksualno zadovoljstvo.

Svojevremeno su kurtizane koristile jednu tajnu za povećanje muške aktivnosti nakon zamornog dana: masirale su mušku križnu kosti, što je dovelo do povećanja muške energije. Zato ne zaboravite obratiti pažnju na ovo "čarobno" dugme vašeg muškarca! Ruke i stope muškarca su takođe erogene zone. Raznolikost stimulacije ovih zona daje let za svaku maštu.

Najerogenije zone muškaraca

A kada vašeg muškarca pripreme i zagriju intimna milovanja cijelog tijela, možete prijeći na nježne, mekane dodire muških genitalija. Masaža erogenih zona, posebno genitalija, kada se skrotum, testisi i falus uhvate u jedan prsten prstiju i povuku do donjeg dijela trbuha, proizvodi neopisivo uzbudljiv efekat na muškarca. I, naravno, usmena igra s tim dijelovima tijela dovest će vašeg muškarca u ekstazu! Da biste pojačali erekciju, možete milovati i područje između skrotuma i anusa - vrlo erogena zona za mnoge muškarce.

Masaža erogenih zona muškarca neće samo dovesti do postizanja istinskog zadovoljstva, već će donijeti i zadovoljstvo vama. Napokon, stimulacija partnera često dovodi do stimulacije vlastitih erogenih zona. Stoga vam Estet-portal želi sjajan seks i istinsko zadovoljstvo. I ne zaboravite se zaštititi, osim ako, naravno, nećete imati djecu.

Prema istraživanju psihologa, savršena lica su dosadna. Možda su one osobine koje vam se čine nesavršene nezaboravni vrhunac koji može privući poglede i privući pažnju? Kako pronaći vrline svog izgleda? Šta možete učiniti da skrenete pažnju na svoj polet, toliko da su mane uglavnom nevidljive? Pogledajte u videu:

• Povratak na
• Naprijed

Označite da ne biste izgubili / podijelili sa prijateljima:

Muški genitalni organi anatomski se dijele na unutrašnje - testise, epididimis, vaskularni deferens, prostatu, bulbourethral žlijezde, sjemenski mjehurići i vanjski - penis i skrotum.

U sferi vanjskih genitalnih organa koncentrirani su receptori koji percipiraju erogene podražaje.

Funkcionalno, muški spolni organi su organi kopulacije i reproduktivnog sistema.

Falos vrši funkciju izlučivanja sjemena tijekom odnosa i uklanjanja mokraće iz mjehura. Erekciju penisa osigurava nagli porast punjenja krvi njegovih kavernoznih tijela. Dolje od korijena penisa nalazi se skrotum, unutar kojeg su u dvije odvojene komore muške spolne žlijezde - testisi (testisi), čija je funkcija stvaranje sperme i oslobađanje muških spolnih hormona.

Hormoni ulaze u krvotok, a stanice sperme jure kroz dva semenovoda do dva sjemena mjehurića. Vas deferens, povezujući se s kanalima sjemenskih mjehurića, tvore ejakulacijske kanale. Potonji prolaze kroz debljinu prostate (nespareni mišićno-žljezdani organ koji luči tajnu koja je dio sperme) i otvaraju se u uretru. Sfinkteri uretre reguliraju sekvencijalni protok sekrecije spolnih žlijezda ili urina, što u konačnici dovodi do miješanja sjemena i urina.

Bolesti muških spolnih organa, koje uključuju urođene i genetski određene razvojne anomalije, upalne bolesti genitalnih organa, genitalne traume, novotvorine, dovode do smanjenja kopulativnih i reproduktivna funkcija, skloni su primarnom kroničnom toku, teško se liječe, a u socijalnom smislu često su uzrok razvoda i smanjenja plodnosti. Androlozi i urolozi se bave liječenjem bolesti genitalnih organa.

Razlikovati korijen (bazu), tijelo (trup) i glavić penisa. Trup čine dva kavernozna i spužvasta tijela koja sadrže velik broj lakuna (udubljenja), koja se lako pune krvlju. Kavernozna tijela nalaze se duž ivica, spužvasta - odozdo, u utoru između njih, zajedno sa uretrom (uretra) koja prolazi u svojoj debljini.

Spužvasto tijelo na kraju penisa završava zadebljanjem u obliku konusa - glavom penisa. Rub glave, pokrivajući krajeve kavernoznih tijela, raste zajedno s njima, formirajući zadebljanje (vjenčić) duž opsega, iza kojeg je krunični žlijeb. Glava je prekrivena tankom nježnom kožom ( kožica) sa velikim brojem žlezda koje proizvode smegmu.

Glava, poput tijela penisa, sadrži mnogo praznina koje se pune krvlju tokom seksualnog uzbuđenja. Uz to sadrži i veliki broj nervnih završetaka, što ga čini osjetljivijim na dodir. Osovina penisa je takođe vrlo osjetljiva, posebno njegova donja zona u području 2-3 cm od glave. Stimulacija penisa, posebno glansa, dovodi do povećane erekcije.

Na vrhu glave nalazi se otvor - ovo je izlaz iz uretre ili uretre - kanal kroz koji se javljaju i mokrenje i izbacivanje sjemena. Otvor uretre je vertikalni prorez uokviren takozvanim spužvama. Uretra je probušena brojnim tubulima koji se otvaraju u suprotnom smjeru protoka urina. Ovo je jednostavno i "higijensko" rješenje: urin ne izlazi iz uretre ne u širokom mlazu, već u uskovitlanom lučnom toku.

U prirodi je simetrija rjeđa nego što se obično vjeruje. Otvor uretre često se ne nalazi u središtu glave, već nekoliko milimetara ispod. Ovo pomicanje je čisto estetsko i rijetko privlači pažnju, ali dogodi se da je otvor uretre jako pomaknut (hipospadija i epispadija).

Veličina penisa odraslog muškarca u prosjeku u mirovanju je 5-10 cm, u stanju erekcije - 14-16 cm, tj. približno odgovaraju veličini ženske vagine. Razlika u dužini penisa u stanju mirovanja djelomično se poravnava tijekom erekcije, kratki penis se često proporcionalno povećava više od dugog. Oblik penisa tokom erekcije i ugao nagiba su individualni. Usprani falos dužine 16-18 cm smatra se velikim, a 18-20 cm - divovskim.
Promjer takvog penisa obično ne prelazi 3-4 cm. Žena sa prosječnom rodnicom može imati siguran odnos s muškarcem s velikim penisom, ali ova dužina falosa izuzetno je rijetka. Poznato je ne više od 1 posto slučajeva neusklađenosti veličine penisa u stanju erekcije i volumena i dužine vagine, pa stoga ovo praktično nije važno za punu spolnu funkciju. U principu, svaki muškarac može zadovoljiti bilo koju ženu (što znači anatomske dimenzije genitalija). Mora se imati na umu da se kada se maternica spusti, posebno prije menstruacije, dužina rodnice smanjuje. Kada se osjeća bol, žena je dužna ograničiti uvođenje penisa, zauzimajući potrebne položaje ili koristeći posebne uređaje (ili jednostavno ograničavajući ruku), staviti penis, ne dopuštajući mu da uđe u cijelu dužinu kako bi izbjegla probleme do pucanja vaginalnog svoda.

Uz seksualno uzbuđenje, sve lakune penisa napunjene su krvlju i on se povećava za 3-4 puta, a pritom postaje gust. Glava penisa tijekom erekcije uvijek je manje elastična i elastičnija od tijela penisa, što sprječava ozljede ženskih genitalnih organa. Zadržavanje krvi u vrijeme seksualnog uzbuđenja proizvedeno je pomoću posebnih mišića smještenih u korijenu penisa. Na kraju uzbuđenja mišići se opuštaju i krv koja ispunjava penis teče natrag bez problema, a zatim poprima uobičajenu veličinu i meku konzistenciju.

Izvana je penis prekriven kožom koja se slobodno kreće cijelom dužinom (uključujući tijekom trenja), a vanjski dio ovojnice kože, takozvana kožica, pokriva glavu svojim viškom. Koža s glave, u pravilu, kreće se bez problema, izlažući je. Na stražnjoj strani penisa kožica je povezana s glavom uzdužnim naborom koji se naziva frenum. Između glave penisa i kožice nalazi se šupljina slična prerezu (prepucija), koja je konačno formirana do druge godine života. U prepucijalnoj vrećici obično se nakuplja smegma. U nekih muškaraca, zbog vrlo uskog otvora prepucija, izlaganje glave je teško ili čak nemoguće. Ovo stanje se naziva fimoza.

Folikuli dlake na koži penisa S godinama folikuli dlake postaju vidljivi na koži tijela penisa, a nakon toga i mala količina dlake. Folikuli dlaka s uvećanim lojnim žlijezdama tinejdžeri često doživljavaju kao "bubuljice". Stalno, jednom mjesečno, pregledavajte svoje genitalije. Pažljivo pregledajte sve mrlje i madeže na njegovoj površini. Bijele ili miteseri mogu se pojaviti na donjoj strani penisa prema skrotumu.

Pridržavajući se higijenskih pravila, oni odlaze sami. Ako je potrebno, dozvoljeno je cijeđenje mitesera - to se radi čistim rukama, nakon zahvata upotrijebite dezinficijens koji ne iritira kožu.

Ciste masti u obliku bijelih i gustih "tuberkula" mogu se pojaviti i na skrotumu, osovini penisa ili u preponama. Pojavljuju se kao rezultat blokade lojnih žlijezda koje proizvode masnoću za folikule dlake. Kad je izlaz iz žlijezde blokiran, tajna koja se luči otvrdne. To se s vremena na vrijeme može dogoditi kod svih muškaraca.

Ciste su obično male i ne smetaju. Obično su nevidljivi. Mogu se istisnuti ako je potrebno. Često trljanje o odjeću može na kraju dovesti do infekcije i upale. Ako je upalni proces započeo, ne možete se baviti samoliječenjem. Takva cista zahtijeva hiruršku intervenciju. Ovo je jednostavna operacija koja traje nekoliko minuta. Ciste masti su rijetke, uglavnom tokom puberteta. To je zbog nestabilnog nivoa spolnih hormona i čestih stresnih situacija u ovoj dobi.

Na pregledu potražite kvrge, mrlje na koži koja se peru i vlaknaste nakupine (tvrde, neravne formacije). Često nisu opasni, ali mogu biti i simptomi bolesti u ranoj fazi.

Mnogi ljudi misle da bi falos trebao biti ravan. U stvari, ravni falos je rijedak. Falos se često čini ravno u mirnom stanju, ali se savija tokom erekcije.

Izgled penisa, kao i ostali dijelovi ljudskog tijela, vrlo je individualan. Vrlo su rijetke promjene u obliku penisa koje ne omogućavaju obavljanje njegovih funkcija.

09 mart u 15:14 20600 0

Anatomski su genitalije kod muškaraca usko povezane s mokraćnim organima i podijeljene su na unutarnje i vanjske. Unutarnji uključuju testise, epididimis, vaskularni deferens, bulbourethral žlijezde, prostatu, sjemene mjehuriće, vanjski - penis i skrotum (slika 1).

I. Muški spolni organi (dijagram). 1 - bešika; 2 - sjemena kesica; 3 - mezoranski dio uretre; 4 - gvožđe Littre; 5 - testisi; 6 - skrotum; 7 - pjenjača; 8 - glava penisa 9 - vanjski otvor uretre; 10 - rep slijepog crijeva; 11 - glava epididimisa; 12 - spermatozoidi licence; 13 - sjemena kesica (uzdužni presjek); 14 - prostata; 15 - semenovod; 16 - ejakulacijski kanal; 17 - promjenjiva tuberkula; 18 - albugina; 19 - tubule; 20 - lobula; 21 - testis medijastina

Testis (testis; grčki orchts) upareni je žljezdasti organ, s vanjskim i unutarnjim sekretom, proizvodi spermu, vanjske sekrete, muške i ženske spolne hormone. Testisi se nalaze u skrotumu, pokriveni su općom kožom i dartosima skrotuma, ostatak membrana nastaje kao rezultat izbočenja trbušnog zida i peritonealnih listova kada se testis iz retroperitonealnog prostora pomakne u skrotum.

Testis je ovalno tijelo, donekle izduženo i bočno spljošteno. U odrasloj dobi testis ima dužinu 4-5 cm, širinu 2,5-3 cm, debljinu 3-3,5 cm. Masa svakog testisa je 20-30 g. U njemu se razlikuju dvije površine: unutarnja (ravna), okrenuta donekle prema naprijed ; vanjski (više konveksan), okrenut pomalo straga. Prelazeći jedna u drugu, površine čine prednji i stražnji rub, kao i gornji i donji zaobljeni kraj.

Gornji kraj testisa je lagano okrenut prema naprijed i prema van, a donji kraj prema natrag i prema unutra. Lijevi testis nalazi se u skrotumu malo ispod desnog i od njega je odvojen vertikalnim septumom. Testis je suspendiran na donjem kraju sjemenske vrpce koja je pričvršćena na njegovu stražnju gornju ivicu. Na stražnjem rubu, epididimis je čvrsto uz testis. Za donji stražnji rub testisa, zajedno s repom epididimisa, skrotum je fiksiran ligamentom (lig. Scrotale).

Tkivo testisa prekriveno je gustom bijelom vlaknastom tunicom albuginea. Bijela opna duž zadnjeg ruba testisa tvori klinasto zadebljanje - medijastinum testisa (mediastinum testis, maksilarno tijelo), koji strši svojim oštrim rubom u organ. Iz njega zrače vlaknaste pregrade (seplulae testis) koje, povezujući se sa unutrašnjom površinom tunica albuginea, dijele parenhim testisa na 250-300 (lobuli testis). Vrhovi lobula okrenuti su prema medijastinumu, a baza prema belonoznoj membrani. Svaka takva lobula sadrži 2, 3 ili više zamotanih kamenih tubula (tubuli seminiferi contor).

Promjer tubula je 0,2-0,3 mm, s dužinom lobula 2-3 cm, dužina tubula je oko 30-45 cm. Približavajući se medijastinumu testisa, zamotani tubuli, međusobno se spajaju. sa prijateljem prelaze u ravne kanale (tubuli seminiferi recti). Direktni kanali koji prodiru u medijastinum, čine njegovu mrežu, kreću se - rete testis (mreža galije). Iz retikuluma testisa izlazi 12-15 eferentnih tubula (duetuli eferentes), koji prodiru u vlaknastu membranu glave epididimisa i opet, snažno se izvijajući, formiraju u njemu niz konusnih lobula prema broju eferentnih tubula testisa koji ulaze u njega. Dalje, stapajući se, eferentni tubuli čine jedan kanal epididimisa.

Mjesto stvaranja sperme su zamotani tubuli, čija je vlastita membrana obložena sustentocitima (Sertolijeve ćelije) i embrionalnim epitelom iz kojeg se razvijaju spermiji. Rektalni tubuli i tubuli retikuluma već pripadaju izvodnom traktu. Između zamotanih tubula testisa nalaze se elementi vezivnog tkiva, posude, živci, a također i intersticijski endokrinociti - testisni žlijezdociti (Leydigove stanice), koji izvršavaju endokrinu funkciju, proizvodeći spolne hormone.

Snabdevanje krvlju. Testis prima krv iz yanko arterije (a. Testiculars), koja se odvaja od anterolateralnog dijela trbušne aorte; iz arterije vas deferensa (a. ductus, deferent is), koja je grana unutrašnje ilijačne arterije (a. iliaca interna), dna arterije mišića koji podiže testis (a. cremasterica), proteže se od donje hipogastrične arterije (a. epigastrica inf.). Sve arterije su široko anastomozirane, pružajući dobru opskrbu testisa, epididimisa i njegovih membrana.

Vene su sakupljene u venski pleksus u obliku režnja, koji se, postupno smanjujući, pretvara u unutrašnju spermatičnu venu (v. Spennaiica interna) i slijeva u donju šuplju venu, a u lijevu bubrežnu venu (v. Renalis sinisfra) s lijeve strane. Dio krvi teče u ilijačne vene.

Limfna drenaža: vrlo tanki limfni kapilari površinskog i dubokog retikuluma testisa skupljaju se u posudama koje odvode limfu iz testisa. Ove limfne žile s obje strane sjemene vrpce prate arterije i vene testisa do dubokog ingvinalnog prstena. Izlazeći iz ingvinalnog kanala, ulivaju se u regionalne limfne čvorove smještene retroperitonealno od nivoa vanjskih ilijačnih arterija do nivoa 1-3 cm iznad bubrežnih žila: s desne strane, u limfne čvorove smještene na prednjoj površini donje šuplje vene i s lijeve strane, u čvorove smještene u područje trbušne aorte i dalje u čvorove u predjelu hiluma bubrega.

Innervaciju provode ogranci genitalnog i genitalnog živca femura (br. Genitofemoralis i n. Pudendus). Oni čine pleksus oko sjemene arterije (pleksusni testisi) i nastavljaju se do epididimisa i testisa. Živci anastmoziraju s ostalim pleksusima i primaju grane iz bubrežnog i solarnog pleksusa.

Epididimis (epididimis) je upareni duguljasti organ, usko povezan s testisom, dio je vas deferensa. Smješten je okomito uz stražnju površinu testisa, ima dužinu od 5-6 cm, širinu od 1-1,5 cm i debljinu od oko 0,6-0, S cm. Na epididimisu se nalazi gornji, blago zadebljali i zaobljeni dio (glava), sredina (tijelo ) i donji, donekle proširen (rep), koji savijanjem prema gore prelazi u vaskularni deferens. Prednja površina glave i repa epididimisa blisko je povezana s testisom na glavi superiornim ligamentom epididimisa, a na repu - donjim ligamentom epididimisa. Tijelo epididimisa je zadebljalo i zaostaje za testisom, tvoreći džep (sinusni epididimidi). Obično se dodatak lako opipa kroz skrotalni zid.

U glavi epididimisa otvara se 12-15 eferentnih tubula testisa koji se, izvijajući se, u njemu formiraju isto toliko konusnih lobula. Eferentni tubul, povezujući se s tubulima drugih lobula, ulijeva se u jedan kanal epididimisa, koji čini brojne zavoje u tijelu i repu epididimisa i tek onda prelazi u vas deferens. Većina prednje površine epididimisa prekrivena je visceralnim slojem vlastite membrane testisa, koji duboko prodire između njegovog tijela i testisa, čineći džep. Stoga privjesak leži u seroznoj šupljini, s izuzetkom repa, unutarnjeg ruba tijela i glave, koji leže izvan serozne šupljine, jer nisu prekriveni listom vlastite membrane testisa. Na testisu i epididimisu postoje male formacije koje su ostaci primarnih reproduktivnih kanala i javljaju se u obliku hidatida (privjesaka).

Slijepo crijevo (slijepo crijevo, hydatida Morgani) je bjelkasta formacija zaobljenog oblika neravnih kontura i dobro vidljivih žila na površini. Pričvršćen je na spoju glave s epididimisom i ostatak je proksimalnog tubula.

Dodatak slijepog crijeva (dodatak epididimidis) nestalna je tvorba, nalik cisti na uskoj nozi, pričvršćenoj za glavu epididimisa.

Dodatak testisnog dodatka (paradidimis, žiraldni organ) nalazi se iznad glave epididimisa, sprijeda od sjemenske vrpce. Dodatak je žućkast, pričvršćen na tunicu albuginea sa širokom bazom i ostatak je primarnog bubrega.

Suspenzija, odstupajući kanali (ductuli aberrantes) - nalaze se na tijelu epididimisa. Izvana su slični dodacima glave epididimisa i predstavljaju slijepe tubule (ostatke primarnog bubrega).

Vas deferens (ductus deferens) je upareni organ, izravan je nastavak repnog dijela epididimisa. Oštrim zavojem podiže se uz rep, tijelo i glavu epididimisa i dio je sjemenske vrpce. U potonjem se, smješten iza testisne arterije i vene, uspravno podiže do vanjskog otvora ingvinalnog kanala i prolazi koso prema gore i bočno. Iza unutarnjeg otvora ingvinalnog kanala, vas deferens napušta sudove sjemenske vrpce, spušta se i vraća duž bočnog zida zdjelice: prelazi vanjsku ilijačnu arteriju i venu, smještenu ispred njih i dolazi do bočnog zida mjehura.

Dalje, kanal prodire između zida mokraćnog mjehura i mokraćovoda, presijecajući se s njim, savija se na dno mokraćnog mjehura, približava se srednjoj liniji, tvoreći ekspanziju, ispod koje se u njega ulijeva izvodni kanal sjemene kesice smještene sa strane. Ejakulacijski kanal nastao njihovom fuzijom prolazi kroz debljinu prostate i otvara se na vrhu sjemene gomile u prostatnom dijelu uretre. Dužina proširenog semenovoda je oko 40-50 cm, promjer je 0,4-0,5 mm. Njegov se zid sastoji od vanjske vlaknaste membrane, srednjeg mišića, uključujući uzdužne i kružne slojeve, glatka mišićna vlakna i sluznicu obloženu prizmatičnim epitelom. Vas deferens je dobro opipljiv zbog guste konzistencije njegovih zidova od repa epididimisa do vanjskog ingvinalnog prstena.

Sjemenovita vrpca (funiculus spermaticus) uparena je anatomska formacija koja suspenduje testis s dodatkom, a nalazi se u obliku vrpce duljine 15-20 cm, promjera 1,5-2,5 cm od gornjeg stražnjeg ruba testisa do unutarnjeg otvora ingvinalnog kanala i opipljiva je kroz kožu. preponska skrotum. Sjemenovita vrpca uključuje vas deferens (ductus deferens), testisnu arteriju i venu (a. Et v. Testiculares), arteriju i venu vas deferensa (a. Et v. Deferentis), pleksusne pleksusne vene (plexus panvpiniformis), koje su međusobno povezane rastresitim tkivom. ), limfne žile, kao i močvarna vlaknasta vrpca (vestigum processus vaginalis) - izbrisani ostatak vaginalnog procesa peritoneuma.

Vas deferens se nalazi straga i medijalno od žila. Svi ovi elementi odjeveni su membranama sjemenske vrpce, prelazeći u membrane testisa, koje nastaju kao rezultat izbočenja prednjeg trbušnog zida u procesu spuštanja testisa u skrotum. Izvana je sjemenska vrpca prekrivena vanjskom spermatičnom fascijom (fascia sperm atica externa). To je produžetak vanjske fascije trbuha. Ispod nje leži fascija mišića koji podiže testis (fascia m. Cremaster). Odstupa od ivica površinskog ingvinalnog prstena i pokriva duboko ležeći mišić koji podiže testis (m. Cremaster), a koji potječe od poprečnih i kosih mišića trbuha.

Ispod mišića koji podiže testis nalazi se unutrašnja kremasterna fascija (fascia cremasterica interna), koja je nastavak poprečne fascije. Unutarnja je tunica vaginalis testis, koja se formira od vaginalnog procesusa peritoneuma. Vaginalna membrana testisa sastoji se od dva lista: direktno ležeći na testisu i epididimis - visceralni - i od prvog odvojeni razmakom sličnim prostorom (cavum vaginale) - parijetalnim. Ova je šupljina prekrivena endotelom.

Kada patološki procesi u njemu se može akumulirati serozna tečnost. Duž spermatične vrpce vaginalni proces peritoneuma je izbrisan i tek iznad unutrašnjeg otvora ingvinalnog kanala listovi se razilaze, prelazeći u peritoneum. Ako se ne zatvori vaginalni proces peritoneuma (infekcija bi se trebala dogoditi do rođenja djeteta), može se primijetiti urođena kapljica testisa, membrana sjemenske vrpce i kila.

Opskrbu sjemenom vrpcom i njenim membranama krv vrši kremasterna arterija (a. Cremasterica), protežući se od donje epigastrične arterije (a. Epigastrica inf.). Ima anastomoze s divljom arterijom (a.testicularis) koja izlazi iz anterolateralnog zida trbušne aorte, spušta se iza peritoneuma, nalazi se na površini velikog mišića psoas-a i prolazi kroz ingvinalni kanal u spermatičnu vrpcu ispred vas deferensa, dajući grane testis i epididimis. Arterija vas deferensa (a. Ductus deferent je) grana je unutrašnje ilijačne arterije (a. Iliaca int.). Gotovo za epididimis, zalemljen je za vas deferens. Anastomozirane međusobno, sve tri navedene arterije sjemenske vrpce daju hranu testisu, epididimisu i svim njegovim membranama.

Odljev krvi vrši se kroz pleksusni pleksus, stapajući se u trup unutarnje spermatične vene (v. Spermatica int.), Koja teče u desnu donju šuplju venu (v. Cava inf.), S lijeve strane - u lijevu bubrežnu venu (v. Renalis). Pored toga, odljev krvi vrši se u urinarni pleksus, u unutrašnju ilijačnu venu (v. Iliaca int.).

Limfne žile preusmjeravaju limfu sa testisa, epididimisa i membrana na limfne čvorove smještene duž ilijačnih žila, kao i na aortu i genitalnu venu.

Inervaciju sjemenske vrpce vrše grane femurnog genitalnog i genitalnog živca (br. Genitofemoralis et n. Pudendus). Oni tvore pleksuse oko spermatične arterije i vas deferensa (plexus testicularis et deferentialis) i nastavljaju se do epididimisa i testisa.

Skrotum (skrotum) je nespareni muskulokutani spremnik, podijeljen vertikalnom pregradom (septum scroti) na desnu i lijevu polovicu, u svaku od kojih je smješten testis s epididimisom i skrotalna spermatična vrpca. Skrotum se nalazi ispred perineuma i iza korijena penisa, veže se za ingvinalno-stidnu regiju. Ona prekrivač kože prelazi u kožu penisa, pubisa, bedara i međice. Koža skrotuma je pigmentirana, prekrivena rijetkom dlakom, sadrži značajnu količinu znojnih i lojnih žlijezda čija tajna ima specifičan miris.

U srednjoj liniji skrotuma određuje se šav (raphe scroti), koji odgovara septumu smještenom unutra, a sastoji se od vezivnog tkiva i glatkih mišićnih vlakana testisnog dartosa. Šav skrotuma prolazi na vrhu u srednji šav penisa, smješten duž trbušne (stražnje) površine penisa. Tanka koža skrotuma usko je povezana sa sljedećim slojem, takozvanim dartosom (tunica dartos).

Mesnata membrana sadrži veliku količinu elastičnih vlakana i glatkog mišićnog tkiva. Nastavak je potkožnog vezivnog tkiva prepona i međice, bez masnoće. S kontrakcijom mesnate ljuske, šupljina skrotuma se smanjuje i koža dobiva poprečno naboravanje. Unutarnja površina dartosa obložena je zajedničkom ovojnicom testisa, koja se sastoji od mnogih slojeva koji prekrivaju testis i sjemensku vrpcu i nastaje kao rezultat izbočenja slojeva prednjeg trbušnog zida tijekom spuštanja testisa u skrotum.

Između unutarnje površine meatus-a i mišića koji podiže testis, koji obavija sjemensku vrpcu i testis, nalazi se slon vrlo labavog tkiva koji prelazi u penis. Ovo rastresito vlakno pomaže u operacijama odvajanja kože skrotuma i dartosa od membrana koje prekrivaju porodični kabel i testis. Za isto vlakno inflamatorna infiltracija lako prelazi s jednog područja na drugo.

Opskrba skrotuma krvlju je bogata, a vrše je prednje skrotalne grane (rami scrotalis ant.), Dolazeći iz vanjskih genitalnih arterija (aa. Pudendae ext.), Stražnjim skrotalnim granama (scrotales post.) Iz unutrašnjih genitalnih arterija (aa. Pudendae int.), A također i granama perineal (aa. perinealis) i kremasterik (a. cremasterica) iz donje epigastrične arterije (a. epigastrica inf.). Kremasterična arterija ima bogate anastomoze s divljom arterijom koja se proteže od trbušne aorte. Vene prate istoimene arterije i ulivaju se u vanjske genitalne vene (vv. Pudendae ext.), U venski pleksus sjemenske vrpce (plexus plexus - pi. Venosus pampiniformis) i donje rektalne vene (vv. Rectales inf.).

Limfna drenaža vrši se do ingvinalnih limfnih čvorova (nodi lymfatici inguinalis superficiales) i dalje do lumbalnih.
Inervacija skrotuma izvodi se iz sakralnog pleksusa kroz pudendalni živac (str. Pudendus) stražnjim skrotalnim živcima (kvadratni scrotales post.), Od lumbalnog pleksusa kroz ilio-ingvinalni živac (item ilioinguinalis) prednjim skrotalnim živcima (rin.scrotaital ant.). grana (ramus genitalis) genitalnog femoralnog nerva (item genitofemoralis), kao i od sakralnog pleksusa kroz perineum grane (rr.perineales) i stražnji kožni živac bedra (item cutaneus femoris post.)

Penis (penis) se koristi za kopulaciju, unošenje ejakulata (sperme) u žensku vaginu, kao i uklanjanje urina iz bešike kroz uretru. Razlikovati glavu (distalni dio), trup (tijelo) i korijen (bazu) penisa, pomoću kojih je pričvršćen ispred i ispod stidne regije u dnu skrotuma. Osim toga; razlikovati prednju (stražnju), stražnju (donju) i bočne površine. Osovina penisa sastoji se od dva kavernozna i spužvasta tijela. Spongiosum korpusa okružuje najduži segment uretre.

Proksimalne konture kavernoznih tijela razilaze se ispod stidne simfize, tvoreći noge, i pričvršćene su potpornim ligamentima za donje grane stidnih kostiju, a odozgo ih pokriva ischiocavernous mišić. Prednji dio stidne simfize, kavernozni i spongiozni korpus se spajaju i za njih su pričvršćeni nosećim ligamentom i pokretnim prasiformnim ligamentom, pokrivajući dno penisa u obliku petlje. U ovom trenutku završava fiksni dio penisa koji prelazi u pokretni viseći dio. Kavernozna tijela rastu zajedno, tvoreći praznine u septumu i prekrivena su zajedničkom gustom vlaknastom kapsulom (tunica albuginea).

Kavernozna tijela su glavne strukture uključene u erekciju penisa. Kavernozno tkivo po strukturi podsjeća na spužvu, čiji pretežni dio čine glatke mišićne stanice, koje međusobno se povezujući, s rijetkim vlaknima vezivnog tkiva i pričvršćujući se na tunicu albuginea, tvore nasumično smještene kanape koji sadrže vaskularne kapilare i živce.

Kavernozno tkivo iznutra je obloženo endotelnim stanicama. Ispod utora između kavernoznih tijela nalazi se spužvasto tijelo s uretrom koja prolazi kroz njegovu debljinu. U proksimalnom smjeru, corpus spongiosum formira zadebljanje zvano lukovica, prekriveno lukovičasto-kavernoznim mišićem. Spužvasto tijelo na distalnom kraju penisa završava se zadebljanjem u obliku konusa - glavom penisa, čiji vrh završava vertikalnim prorezom i vanjskim otvorom uretre. U dnu glave nalazi se udubljenje u koje su ugrađeni šiljati prednji krajevi kavernoznih tijela penisa.

Rub glave, koji pokriva krajeve kavernoznih tijela, raste zajedno s njima, formirajući zadebljanje (vjenčić). krug iza kojeg se nalazi krunični žlijeb. Spužvasto tijelo penisa zatvoreno je u tanku bijelu membranu koja sadrži veliki broj elastičnih vlakana. Tkivo spužvastog tijela je struktura sa unutrašnjim prostorima bogatim elastičnim vlaknima. Ova struktura osigurava slobodan prolaz tekućine i zatvaranje lumena uretre nakon mokrenja ili ejakulacije. Spužvasto tijelo glave, koje sadrži puno vlaknastog vezivnog tkiva, i venski pleksus s velikim brojem anastomoza, uključeni su u provođenje erekcije.

Koža penisa je tanka, lako se pomiče, na vrhu glavića je uvučena i pričvršćena unutrašnjim čaršavima u osnovi glavice, čineći slobodan nabor - prepucij. Na unutarnjem listu kožice nalaze se lojne žlijezde čija je tajna dio prepucijskog maziva koje se skuplja u kruničnom žlijebu. Između glave i kožice formira se prostor koji se ispred otvara otvorom koji se, kada se prepucij odgurne unatrag, širi i propušta glavu. Na koži donje površine penisa definiran je šav koji prolazi sa stražnje strane na skrotum i perineum, a s prednje strane čini srednji nabor (frenulum) prepucija kojim je pričvršćen za glavu.

U odraslog muškarca veličina penisa je promjenljiva. U mirovanju je njegova dužina od stidnih dijelova do kraja glave u prosjeku 9-10,5 cm, a opseg 6 cm.

Snabdevanje krvlju. Nakon podjele trbušne aorte na dvije zajedničke ilijačne arterije, od svake od njih odlazi unutrašnja ilijačna arterija koja se, nakon grananja velikih žila od nje do glutealnih mišića, naziva unutarnja genitalna arterija (a.pudenda interna). Potonji, odajući grane na perineum, mokraćni mjehur i rektum, prolazi kroz urogenitalnu dijafragmu, postaje arterija penisa (a. Penis) i nalazi se u vodoravnoj ravni. Krajnje grane penisne arterije su lukovice (a.bulbi penis), uretre (a.urethralis), kao i duboke (a.profunda penis) i leđne (a.dorsalis penis) arterije. Sve su ove arterije uparene, međusobno se povezuju dubokim i površnim anastomozama, pružaju dobar dotok krvi u penis.

Lukovite arterije, ulazeći u žarulju penisa, raspadaju se na nekoliko grana, jedna od njih ulazi u spužvasto tijelo, a ostale ostaju u žarulji. Arterije uretre prodiru u spongiosum korpusa penisa, gdje leži u donjem sulkusu. Dalje, uretralna arterija ide unutar spongioznog tijela do glave penisa, gdje anastomozira s granama leđne arterije penisa. Arterije uretre prolaze prvo u kapilare koje se sakupljaju u svojevrsni venski pleksus sluznice uretre, a zatim u sistem ćelija spužvastog tijela.

Dakle, lukovice i uretralne arterije pružaju opskrbu krvlju spužvastog tijela i tkiva uretre.

Duboke arterije - najznačajnija od grana penisa - prodiru u kavernozno tijelo gdje se one spajaju u osovinu penisa. Oni su glavni izvor opskrbe arterijske krvi erektilnim tkivom kavernoznog tijela, koje je vrsta proširenih kapilara. Prodirući u kavernozno tijelo, duboka arterija penisa, odajući bočne grane, postupno postaje sve tanja i, dosežući vrh kavernoznog tijela, tamo anastomozira sa istoimenom arterijom na suprotnoj strani i završnim granama leđne arterije penisa. Dorzalne arterije, istog promjera kao i duboke arterije, izravni su nastavak arterije penisa.

Prolaze duž njegove stražnje strane, s obje strane istoimene azigozne vene, ispod fascije, vodeći ka glaviću penisa, u kojem završne grane arterija tvore anastomoze. Na svom putu leđne arterije daju više grana: na membrane penisa, grane koje prodiru kroz tunicu albuginea i stvaraju sudove koji ulaze u spužvasto tkivo, kao i arterijske trupce u tkiva koja okružuju spužvasta i kavernozna tijela i na kožu penisa. Koža penisa djelomično se opskrbljuje arterijskom krvlju kroz vanjsku genitalnu arteriju koja se proteže od femoralne arterije, koja je nastavak vanjske ilijačne arterije.

Venski odljev se odvija površinskim i dubokim venama penisa, koje međusobno anastomoziraju. Površinska vena penisa (v. Dorsalis penis superficial is) sakuplja krv s kože, potkožnog tkiva, leži neposredno ispod kože i, bifurkirajući se na dnu penisa, teče vanjskom genitalnom venom u veliku safenu venu bedra (v. Saphena magna) ili direktno u bedrenu venu sa svake strane. Izliv iz kavernoznih i spužvastih tijela uglavnom se odvija kroz sisteme dubokih središnjih (v. Profunda penis) i dubokih leđnih vena (v. Dorsalis penis).

Iz središnjeg dijela kavernoznih tijela krv teče u duboke vene koje kavernozna tijela napuštaju na mjestu njihovog razilaženja i ulivaju se u urogenitalni venski pleksus. Tamo teku i žile lukovitog dijela kavernoznih tijela. Duboka leđna vena najveća je vena u penisu s dobro razvijenim sistemom ventila i nastaje iz venskog pleksusa iza glava. Prolazi ispod fascije duž srednje linije penisa u gornjoj brazdi između dvije iste arterije. Duboka leđna vena prima krv iz spiralnih vena glavića penisa, iz spužvastog tijela kroz vene oko penisa i iz perifernog dijela kavernoznih tijela kroz emisione vene.

Postoje i anastomoze koje povezuju duboke vene sa safenom površinskom leđnom venom, tako da krv iz potkožnog tkiva i kože može teći dubokom leđnom venom u urogenitalni venski pleksus.
Limfne žile sakupljaju se iz tri mreže limfnih kapilara smještenih u tunici albuginea, fasciji i koži penisa. Oblikujući se u pleteni pleksus velike petlje, oni prolaze kroz debljinu fascije, vodeći do korijena penisa, odakle do površinskih i dubokih ingvinalnih limfnih čvorova ili do čvorova smještenih uz vanjsku ilijačnu arteriju.

Innervacija. Somatsku, osjetljivu inervaciju vrše grane pudendalnog živca (str. Pudendus), koji prolazi kroz korijene S2 i Sr. Zajedničko trupce usmjereno je pored genitalne arterije na stražnji dio penisa. Nakon što se međni živac od njega odvoji kao leđni živac (item dorsalis penis), daje grane kavernoznom i spužvastom tijelu, glavi. Smješten uz gornji sulkus bočno od leđne arterije, inervira kožu, prepucij i frenulum penisa.

Vegetativnu inervaciju pruža donji hipogastrični pleksus (pl. Hypogastricus inferior), koji sadrži i simpatičke i parasimpatičke elemente. Simpatička vlakna potječu iz torakolumbalne kičmene moždine T12 - L2 i šireći se u smjeru hipogastričnog pleksusa prepliću aortnu bifurkaciju i lijevu ilijačnu arteriju. Parasimpatička nervna vlakna potječu iz sakralnih segmenata kičmene moždine S, a zatim idu kao dio karličnog živca (stav pelvicus). Simpatička vlakna, usko isprepletena s parasimpatičkim vlaknima, spuštaju se do prostate, gdje dio njih čini kavernozni pleksus.

Njihovi živčani završetci nalaze se u glatkim mišićnim vlaknima struktura penisa u kavernoznim i spužvastim tijelima. Općenito je prihvaćeno da je erektilni refleks povezan s dominantnom stimulacijom parasimpatičkog sustava, što uzrokuje opuštanje glatkih mišića i elastičnih elemenata arterija i fascije, što je praćeno pojačanim protokom krvi u penis. Refleks ejakulacije nastaje uslijed prevladavajuće stimulacije simpatikusa, što dovodi do kontrakcije glatkih mišićnih struktura vas deferensa, pomoćnih spolnih žlijezda, uretre itd.

Uretra (uretra) je prorez širok 5-6 mm, odvojen od okolnih tkiva sluznicom i mišićno-elastičnim elementima, koji započinje od vrata mjehura s unutarnjim otvorom, a završava na glavi penisa vanjskim otvorom između dvije uzdužno smještene spužve. Uretra (slika 2) služi za izlučivanje urina, kao i sekreta spolnih žlijezda.

Ima fiksni (zadnji) i pomični (prednji) dio. Na svom putu uretra prolazi kroz različite formacije, pa je anatomski podijeljena na intravezični, opnasti, prostatni i spužvasti dio. Intravezikalni dio smješten u debljini zida mokraćnog mjehura (njegova dužina je 0,5-0,6 cm) prekriven je sluznicom koja sadrži višeslojni epitel, koji je po strukturi blizak sluznici mjehura. Okružen je slojem glatkih mišićnih vlakana koja čine unutrašnji sfinkter uretre ili sfinkter mokraćnog mjehura.

Intravezikalni dio je neposredno uz prostatni dio kanala, koji je najširi dio i ima dužinu od oko 3-3,5 cm. Na njegovom zadnjem zidu, otprilike u sredini, nalazi se uzvišenje (sjemeni nasip), na kojem se otvaraju dva ušća ejakulacijskih kanala i otvor maternice muškarca. zauzimajući središnji dio sjemenske gomile.

1 - intravesični odjel; 2 - dio prostate; 3 - opnasti dio; 4 - lukovica; 5 - spužvasti dio; 6 - skafoidna jama.

Na bokovima sjemenjače nalazi se više otvora koji otvaraju izvodne kanale prostate.

Sluznica prostatne žlijezde uretre formira uzdužne nabore, a njen epitel prelazi u epitel kanala i žljezdane prolaze prostate. Mišićna membrana ovog dijela kanala usko je povezana s mišićnim tkivom prostate i mjehura.

Prostata prelazi u najuži opnasti dio uretre, dugačak 1,5-2 cm, koji prodire kroz urogenitalnu dijafragmu 2 cm iza luka stidnih kostiju. Debljina stijenke opnenog dijela je oko 2 mm. Ima uzdužne i kružne slojeve glatkih mišićnih vlakana i okružen je snopovima prugastih mišića koji proizlaze iz dubokog poprečnog mišića, a koji čine vanjski voljni sfinkter ili sfinkter uretre. Membranski dio je čvrsto fiksiran i zajedno s prostatom čini nepokretni stražnji dio uretre.

Nakon opnenog započinje spužvasti, prednji, pokretni dio, dug oko 17-20 cm. Razlikuju se lukovičasti i viseći dijelovi koji prolaze spužvastim tijelom. U lukovičastom dijelu (njegova dužina je oko 7-8 cm), uretra se ponovo širi i u njoj se otvaraju kanali višestrukih žlijezda sluznice - gl. paraurethrales (Littre žlijezde) i kanali dviju bulbous-urethral (Cooper) žlijezda. Nadalje, lukovičasti dio spužvastog dijela uretre postaje viseći (dužine 10-12 cm), čiji distalni dio prolazi kroz glavić penisa i naziva se glavnim dijelom.

U ovom završnom dijelu, prorez uretre proširuje se na 0,8-1 cm, formirajući scaphoid fossa, koji je rudiment vagine i obložen je slojevitim pločastem epitelom. Sluznica ostatka spužvastog dijela uretre nema submukozni sloj i prekrivena je jednostrukim i višeslojnim prizmatičnim epitelom; na njegovoj prednjoj površini utvrđuju se lakune uretre (lacunale urethrales, Morgagni lacunae), gdje se otvaraju parauretralne žlijezde.

Uretra kod muškaraca na svom putu stvara dva zavoja. Prva (trajna), pre-stidna, udubljena prema dolje, vatrena sifiza, a druga (nestalna), pod-stidna, udubljenja prema gore, nastala kada fiksni dio prelazi u pokretni. Subpubični zgib nestaje kad se penis otme na prednji trbušni zid.

Tako se tokom uretre primjećuje izmjena anatomskih suženja i proširenih područja. Anatomska suženja uretre su vanjski otvor uretre, membranski (vanjski sfinkter) i intravezični (unutrašnji sfinkter) odjeljci. Proširena područja u uretri su scaphoid fossa, bulbous extension i prostate. Donji zid prednje uretre, sve do opne, može se palpirati. Lumen uretre je stalno u kolapsiranom stanju. Samo prolazak urina i ejakulacija ispravljaju njegove zidove.

Opskrba krvlju vrši se kroz grane unutrašnje ilijačne arterije, čiji je nastavak unutrašnja genitalna arterija: prostati se napaja srednjom rektalnom arterijom i donjom cističnom arterijom; membranske - donje rektalne i perinealne arterije. Spužvasti dio uretre krvlju opskrbljuju grane unutrašnje genitalne arterije: uretra, kao i leđne i duboke arterije penisa.
Venski odtok vrši se kroz vene penisa do vena bešike. Limfna drenaža iz prostate i opnastih dijelova uretre provodi se do žila prostate, do unutrašnjih ilijačnih čvorova i od spužvastog dijela uretre do ingvinalnih limfnih čvorova.

Osetljivu inervaciju uretre pružaju grane dorzalnog genitalnog i perinealnog živca. Autonomna inervacija se pruža iz pleksusa prostate donjeg epigastričnog živca,
Prostatna žlijezda (slika 3) nesparen je žljezdano-mišićni organ, po obliku podsjeća na krnji konus u kojem se razlikuju vrh, baza, prednja i stražnja površina. Njegova težina je oko 25 g; vertikalne veličine - oko 25 cm. Ekscentrično pokriva početni dio uretre i čvrsto se pridržava dna mjehura, a vrhom urogenitalne dijafragme.

Uretra prolazi kroz prostatu od svoje baze do vrha, smještenog u srednjoj ravni, bliže prednjoj površini. Prednja površina prostate je uparenim pubično-prostatnim ligamentom pričvršćena za stidnu simfizu i odvojena je rastresitim tkivom s venskim pleksusom prostate koji se nalazi u njemu. Stražnja površina prostatne žlijezde graniči se sa zidom rektuma i od njega je odvojena samo tankim rektalno-vezikularnim septumom, koji je prednji list peritonealno-perinealne fascije.

Visceralni lim karlične fascije (prostata) prekriva prostatu zajedno sa venskim pleksusom i, povezujući se sa rektalno-vezikularnim septumom, formira posudu. Sjemenski mjehurići su uz prostate i pozadi i iznad, te uz njihov medijalni vaskularni kanal. Izvodni kanal sjemenog mjehura spaja se pod oštrim uglom s proširenim dijelom sjemenog kanala (vidi sliku 3). Nastali nakon toga, ejakulacijski kanali prodiru kroz stražnju površinu prostate, usmjeravajući se u njenu debljinu ispod, medijalno i sprijeda, otvarajući se u dijelu uretre prostate s dvije rupe na sjemenom nasipu.

Između njih, u srednjem dijelu sjemene gomile, nalazi se otvor maternice prostate, koja se nalazi unutar prostate i predstavlja začetak mullerskih kanala. Prostatna žlijezda je svojim zaobljenim bočnim i donjim površinama fiksirana vlaknima prednjeg dijela mišića koji podiže anus, čijom kontrakcijom se prostatna žlijezda izvlači prema sjemenskom tuberkulu, stvarajući lakune, anastomozirajući jedna s drugom, kao i s venama prostate, odakle dolazi do odljeva venske krvi.

1 - prostata; 2 - sjemenski tuberkulus; 3 - otvaranje kanala za ejakulaciju; 4 - otvor maternice; 5 - sjemene kesice; 6 - ejakulacijski kanal; 7 - ampula semenovoda; 8 - semenovod

Sjemenski tuberkulus prima simpatičku inervaciju iz donjeg hipogastričnog pleksusa (plexus hypogastrics inf.), Aparasimpatičku inervaciju provode unutarnji karlični živci (nn. Splanchnici pelvini).

Sjemeni mjehurić je upareni žljezdani organ, ima tupkasti oblik, dužina mu je 5 cm, širina 2 cm, debljina 1 cm. To je cijev koja je snažno previjena s više izbočina i zato ima gomoljastu površinu. U rasklopljenom stanju duljina mu je jednaka GO - 12 cm, a promjer 0,6—0,7 cm. Gornji, prošireni, zaobljeni kraj sjemene kesice naziva se bazom. Baza prelazi u tijelo i sužavajući se prema dolje, završava kanalom za izlučivanje, koji kada je povezan sa sjemenovodom, formira ejakulacijski kanal koji prodire kroz prostatu i otvara se zajedničkim otvorom sa svake strane sjemene gomile.

Tu su i prednja i stražnja površina. Sjemeni mjehurići se nalaze iznad prostate, bočno od vas deferensa i prednjom površinom se pridržavaju dna mokraćnog mjehura, kojim su čvrsto zavareni, a stražnjom površinom - na prednji zid rektalne ampule. Donji krajevi sjemenih vrećica konvergiraju se i leže na bazi prostate, gornji su prošireni na znatnoj udaljenosti, pokrivajući mjesto gdje ureteri ulaze u zid mokraćnog mjehura.

Peritoneum, formirajući veziko-rektalnu depresiju, pokriva samo gornje dijelove sjemenskih mjehurića. Položaj sjemenih vrećica može se značajno promijeniti zbog punjenja i pražnjenja mjehura. Zid sjemene kesice sastoji se od vanjskog sloja vezivnog tkiva mišićnih (uzdužnih i kružnih) vlakana i sluznice koja tvori više nabora i nazubljenih uzvišenja, prekrivenih jednoslojnim i višeslojnim prizmatičnim epitelom.

Lukovno-uretralne žlijezde (Cooperove žlijezde) - upareni žljezdani organ smješten u debljini urogenitalne dijafragme iznad žarulje, spužvastog tijela penisa. Oni su homologni velikim žlijezdama predvorja rodnice (Bartholin žlijezde) kod žena. Imajući sferni oblik (promjera oko 1 cm), nalaze se gotovo jedna uz drugu, a ponekad se dodiruju, odvojeni samo vlaknima dubokog poprečnog mišića međice (m. Transversus perinei profundus), koja ih okružuju sa svih strana. Stoga se lukovno-uretralne žlijezde mogu palpirati kroz perineum samo za vrijeme upale, kada se znatno povećaju. Te su žlijezde cjevasto-alveolarne. Češće je ljevica razvijenija.

Kanali iz alveola, stapajući se u veće, pretvaraju se u zajednički kanal za izlučivanje. Svaka žlijezda ima svoj izvodni kanal dug 3-6 cm, čiji je zid obilno opskrbljen glatkim mišićima. Izvodni kanali iz žlijezda prolaze kroz urogenitalnu dijafragmu, konvergiraju se u razini lukovice, prodiru između nje i stražnjeg zida uretre i, probijajući potonju, završavaju u prorezima nalik na rupu na svom lukovitom dijelu.

Nervna vlakna žlijezde dobijaju se iz pudendalnog živca (str. Pudendus) sjemene gomoljke i formiraju lakune, anastomozirajući međusobno, kao i sa venama prostate, gdje dolazi do odljeva venske krvi.
Limfna drenaža vrši se u limfne žile prostate.

Simpatička inervacija sjemene tuberkule prima se iz donjeg hipogastričnog pleksusa (plexus hypogastricus inf.), A parasimpatičku inervaciju provode unutarnji zdjelični živci (nn. Splanchnici pelvini).

Sjemeni mjehurić je upareni žljezdani organ, ima tupkasti oblik, dužina mu je 5 cm, širina je 2 cm, debljina je 1 cm. To je cijev koja je snažno uvijena s više izbočina i zato ima gomoljastu površinu. U rasklopljenom stanju dužina mu je 10-12 cm, a promjer 0,6-0,7 cm. Gornji prošireni zaobljeni kraj sjemene kesice naziva se bazom. Baza prelazi u tijelo i sužavajući se prema dolje, završava kanalom za izlučivanje, koji kada je povezan sa sjemenovodom, formira ejakulacijski kanal koji prodire kroz prostatu i otvara se zajedničkim otvorom sa svake strane sjemene gomile.

Tu su i prednja i stražnja površina. Sjemeni mjehurići smješteni su iznad prostate žlijezde bočno od sjemenovoda i prednjom površinom se pridržavaju dna mjehura kojim su čvrsto zavareni te stražnjom površinom. - na prednji zid rektalne ampule. Donji krajevi sjemenih vrećica konvergiraju se i leže na bazi prostate, gornji su prošireni na znatnoj udaljenosti, pokrivajući mjesto uretera koji ulaze u zid mokraćne bešike. Peritoneum, formirajući veziko-rektalnu šupljinu, pokriva samo gornje dijelove sjemenskih mjehurića.

Položaj sjemenih vrećica može se značajno promijeniti punjenjem i pražnjenjem mjehura. Zid sjemene kesice sastoji se od vanjskog sloja vezivnog tkiva mišićnih (uzdužnih i kružnih) vlakana i sluznice, koja čini više nabora i nazubljenih uzvišenja, prekrivenih jednoslojnim i višeslojnim prizmatičnim epitelom.

Opskrba sjemenim mjehurićem krvlju vrši se iz silazne grane arterije vas deferensa, kao i iz grana arterija mokraćnog mjehura. Venski odljev se javlja u mokraćni venski pleksus, pa čak i u unutrašnju ilijačnu venu.

Limfne žile sjemenih vrećica usmjerene su prema unutrašnjim ilijačnim limfnim čvorovima.

Innervacija se vrši iz pleksusa vas deferensa.

Lukovno-uretralne žlijezde (Cooperove žlijezde) upareni su žljezdani organ smješten u debljini urogenitalne dijafragme iznad žarulje, spužvastog tijela penisa. Oni su homolog velike žlijezde preddvor rodnice (Bartholin žlijezde) kod žena. Imajući sferni oblik (promjera oko 1 cm), nalaze se gotovo jedna uz drugu, a ponekad se dodiruju, odvojeni samo vlaknima dubokog poprečnog mišića međice (m. Transversus perinei profundus), koja ih okružuju sa svih strana. Zbog toga se lukovice mokraćne žlijezde mogu palpirati kroz perineum samo tijekom upale, kada se one znatno povećaju. Te su žlijezde cjevasto-alveolarne. Češće je ljevica razvijenija.

Kanali iz alveola, stapajući se u veće, pretvaraju se u zajednički kanal za izlučivanje. Svaka žlijezda ima svoj izvodni kanal dug 3-6 cm, čiji je zid obilno opskrbljen glatkim mišićima. Izvodni kanali iz žlijezda prolaze kroz urogenitalnu dijafragmu, konvergiraju se u razini lukovice, prodiru između nje i stražnjeg zida uretre i, probijajući potonju, završavaju u prorezima nalik na rupu na svom lukovitom dijelu.
Opskrba lukovno-uretralnih žlijezda krvlju se dobija iz grana unutrašnje genitalne arterije (a.pudenda interna). Venski odljev vrši se u vene žarulje i urogenitalne dijafragme.

Limfna drenaža se javlja u vanjskim ilijačnim limfnim čvorovima.

Nervna vlakna žlezde dobijaju se iz pudendalnog živca (str. Pudendus).

O. L. Tiktinsky, V.V. Mikhailichenko

text_fields

text_fields

arrow_upward

Razlikovati unutarnje i vanjske muške spolne organe.
Uključuju unutrašnje genitalne organe testisi (testisi) s dodacima, vas deferensima i ejakulacijskim kanalima, sjemenim mjehurićima, prostatom.
Vanjski muški spolni organi sastoje se od skrotuma koji sadrži testis i muškog penisa. (vidi Atl.).

Testis

text_fields

text_fields

arrow_upward

Sjemenske žlijezde ili testisi, testisi (testisi)- upareni organ elipsoidnog oblika, težak 20-30 g (slika 4.50). Pokriven testis albugineakoji se sastoji od gustog vezivnog tkiva. Duž stražnjeg ruba ljuska raste duboko u testis, formirajući se medijastinum,od kojih tanke pregrade rastu u debljinu organa. Usmjereni su od prednjeg ruba i bočnih površina do stražnjeg ruba testisa i dijele ga na lobule u obliku konusa. Njihov broj može doseći 300.

Slika: 4.50. Struktura testisa (testisa)

Slika: 4.50. Struktura testisa (testisa):
1 - semenovod;
2 - spermatozoid;
3 - horoidni pleksus;
4 - glava epididimisa;
5 - lopatice testisa;
6 - prednja ivica testisa;
7 - ovojnica testisa;
8 - rep epididimisa;
9 - sinus epididimisa;
10 - fascija sjemene vrpce i testisa;
11 - tunica albuginea (djelomično uklonjena na A),
12 - zamotani sjemenski tubuli;
13 - testisni medijastinum;
14 - eferentne tubule;
15 - kanal epididimisa;
16 - savijeni kanal za epididimis

Lobula se sastoji od 3-4 slijepo zatvorenih zamotani seminiferni tubulii vezivnog tkiva. Postoje grupe između tubula u vezivnom tkivu intersticijske stanice (Leydig),proizvodeći androgene. Zidove tubula čini spermatogeni epitel u kojem se razvijaju spermatozoidi. Kako sperma sazrijeva, oni ulaze u lumen tubula. Zvijeni tubuli postaju kratki ravne sjemenske tubule,koji se pak otvaraju u visoko razgranate kanale mreža za testise,koji se nalazi u medijastinumu testisa. Izvan mreže 12-20 eferentne tubule,perforirajući tunicu albuginea u gornjem dijelu područja ogrlica testisa.

Krvni i limfni sudovi i živci takođe prolaze kroz hilum testisa. Svaka tubula slijedi prema gore i snažno se izvijajući stvara strukturu u obliku konusa. Nekoliko takvih čunjeva, međusobno odvojenih vezivnim tkivom, tvori epididimis (testis) (epididimis) koji ima glavu, tijelo i rep. U blizini je gornjeg pola i posterolateralne ivice testisa. U predjelu tijela epididimisa, eferentni tubuli koji izlaze iz testisa stapaju se jedni s drugima i čine visoko zavijeni kanal epididimisa, koji prolazi u vas deferens u svom repu.

Svaki testis je smješten u zasebnu seroznu šupljinu. Nastaje u ontogeniji kao izbočenje peritoneuma kroz prednji trbušni zid. U budućnosti se veza ove šupljine s peritonealnom šupljinom potpuno gubi.

Serozna (vaginalna) membrana testisa ima visceralne i parijetalne listove. Prvi pokriva testis i njegov epididimis i prelazi u drugi. Između oba lista postoji prostor poput proreza (serozna šupljina) koji sadrži malo serozne tečnosti. Vani je zajednička vaginalna opna uz seroznu opnu. Testisi, prekriveni ovim membranama, smješteni su u mišićno-kožnu vreću - skrotum.

Temperatura testisa je nekoliko stepeni niža od temperature trbuha. To je neophodno za normalan tok spermatogeneze i postaje moguće zbog osobenosti opskrbe krvlju i lokalizacije u skrotumu izvan peritonealne šupljine.

Vas deferens i ejakulacijski kanali

text_fields

text_fields

arrow_upward

Sjemevod (ductus deferens) ima promjer oko 3 mm i dužinu do 50 cm (slika 4.50). Njegov zid čine membrane sluznice, mišića i vezivnog tkiva. Postigavši \u200b\u200bnivo donjeg kraja testisa, kanal se naglo okreće prema gore. Kao dio spermatične vrpce (funiadus spermaticus), koja sadrži krvne i limfne žile, živce, membrane i mišić koji suspendira testis (vidi Atl.), Vas deferens se uzdiže do ingvinalnog kanala u trbušnu šupljinu. Dalje, posude i živci se šalju u lumbalnu regiju, a kanal se, bez prolaska kroz peritoneum, odvaja od spermatozoida i spušta u malu karlicu (vidi Atl; slika 4.51).

Slika: 4.51. Građa muških polnih organa

Slika: 4.51. Građa muških genitalnih organa:
1 - bešika;
2 - ampula semenovoda;
3 - sjemena kesica;
4 - prostata;
5 - ejakulacijski kanal;
6 - semenovod;
7 - kanal epididimisa;
8 - eferentne tubule testisa;
9 - mreža testisa;
10 - sjemenski tubul;
11 - bakreno gvožđe;
12 - uretra;
13 - Littreove žlijezde;
14 - spermatozoid;
15 - skrotum;
16 - testis;
17 - glava penisa;
18 - kožica

Kraj kanala blizu dna mokraćnog mjehura proširen je u obliku ampule. Zrele, ali nepokretne spermatozoide, zajedno s kiselom tekućinom, izlučuju se iz epididimisa kroz vas deferens kao rezultat peristaltike stijenke kanala i akumuliraju u ampuli kanala.

U blizini dna mokraćnog mjehura, kanal se širi, prihvaća izvodne kanale sjemenskih mjehurića (slika 4.44) i naziva se ejakulacijskim kanalom (ductus ejaculatorius). Potonja probija prostatu i otvara se u uretru prostate. Osnova zida vas deferensa je značajan sloj glatkih mišićnih vlakana. Iznutra je obložena sluznicom.

Pomoćne žlijezde

text_fields

text_fields

arrow_upward

Muški reproduktivni trakt ima pomoćne žlijezde: sjemene mjehuriće, prostatu i žarulje žarulja. Te žlijezde proizvode tekućinu koja je dio sjemena.

Sjemenski mjehurići

Sjemenski mjehurići (vesicula seminalis) su žlijezde s tankim, preklopljenim zidovima i lumenom nepravilnog oblika (slika 4.51). Zid vezikula čine sluznice, mišićne i adventivne membrane. Mjehurići se nalaze iza mokraćnog mjehura, otvaraju se u vas deferens i razvijaju se kao izbočine ovih kanala.

Mjehurići su ispunjeni prozirnim bezbojnim lučenjem alkalne reakcije koja se izlučuje u prostatni dio uretre u vrijeme ejakulacije. Tekućina se miješa sa lučenjem prostate i suspenzijom nepokretne sperme koja dolazi iz ampule vas deferensa. U alkalnom okruženju spermija postaje pokretna; ova im tajna pruža prehranu.

Prostata

Prostata (prostata) je mišićno-žljezdani nespojeni organ u obliku kestena (slika 4.44; Atl.). Leži ispod bešike i sa svih strana pokriva gornji (prostatni) deo uretre. Kroz žlijezdu prolaze i ejakulacijski kanali. Izvana je žlijezda prekrivena gustom kapsulom vezivnog tkiva i membranom glatkih mišića. Vlakna i ćelije glatkih mišića odlaze od njih dijeleći tkivo žlijezde na lobule. Osnovu lobula čine brojni složeni tubularno-alveolarni sekretorni odjeli. Izvodni kanali žlijezde, kojih ima 15-20, otvaraju se u uretru, uglavnom na njenoj stražnji zid... Tajna žlijezde potiče pokretljivost sperme. Sadrži i hormone koji ulaze u sjeme i krv i stimuliraju spermatogenu funkciju testisa.

Kanali za ejakulaciju koji probijaju žlijezdu otvaraju se na stražnjem dijelu uretre. Između otvora kanala, tkivo prostate slijedi u lumen kanala u obliku sjemene gomile. S ovog mjesta, uretra je urogenitalna, jer mokraćni i genitalni trakt ovdje postaju anatomski jednolični.

Na vrhu humka sjemena leži udubljenje koje vodi u malu, slijepo završavajući vrećicu - mušku maticu.

Lukovite žlijezde

Žlijezde lukovice nalaze se na bokovima opnastog dijela urogenitalnog kanala neposredno iznad perineuma. Svaki od njih izgledom i veličinom podsjeća na zrno graška (slika 4.44). Tijekom ejakulacije žlijezde luče svoju tajnu koja se miješa sa sjemenom tekućinom u urogenitalnom kanalu.

Dakle, sjeme se sastoji od spermatozoida (oko 1,5 miliona u 1 ml) i tajne pomoćnih spolnih žlijezda.

Scrotum

text_fields

text_fields

arrow_upward

Skrotum je muskulokutana vrećica u kojoj se nalaze testisi.Koža skrotuma je tanka, lako se savija, ima tamniju boju nego u ostalim dijelovima tijela i prekrivena je brojnim dlakama. Ispod kože je dartos, nastao u potkožnom vezivnom tkivu prepona i međice i nadomještajući potkožno masno tkivo. Meso sadrži snopove mišićnih ćelija i elastična vlakna. Mesnata membrana tvori septum skrotuma koji odvaja desni testis od lijevog. Na površini skrotuma linija pričvršćivanja septuma odgovara šavu skrotuma koji ima sagitalni smjer. Dublje leži vanjska sjemena fascija, koja je derivat površinske fascije trbuha. Ispod je fascija mišića koja podiže testis, formirana u vlastitoj fasciji vanjskog kosog mišića trbuha i djelomično u vlaknastim vlaknima njegove aponeuroze. Tada se nalazi mišić koji podiže testis, a sastoji se od snopova mišića koji se granaju od poprečnog i unutrašnjeg kosog mišića trbuha. Unutar mišića nalazi se unutrašnja sjemena fascija - derivat poprečne fascije trbuha. Unutarnja sjemena fascija raste zajedno s tjemenom (parijetalnom) pločicom ovojnice testisa, koja na stražnjem rubu testisa prelazi u svoju unutarnju (visceralnu) pločicu koja pokriva testis i epididimis. Između visceralne i parijetalne ploče nalazi se prorezna zatvorena serozna šupljina - derivat peritonealne šupljine.

Penis

text_fields

text_fields

arrow_upward

Penis (penis) čine dva kavernozna tijela i jedno spužvasto (vidi Atl.). Povezani su gustim vezivnim tkivom i prekriveni lako pokretnom kožom. Kavernozna tijela smještena su na dorzumu i ojačana su na stidnim kostima, a spužvasto tijelo uretre nalazi se na donjoj površini kavernoznih tijela i čini glavu penisa na distalnom kraju. Brojni kanali žlijezda koje stvaraju sluz (Littre žlijezde) otvaraju se u uretru. Njihova tajna olakšava ulazak penisa u vaginu.

Kavernozna tijela sastoje se od spužvastog tkiva, čije su brojne ćelije obložene endotelnim ćelijama. S erekcijom, kada su stanice napunjene krvlju, a njezin odljev venama gotovo prestane zbog njihovog sabijanja kontraktiranim mišićima perineuma, kavernozna tijela i urogenitalni kanal se ispravljaju, što olakšava izlučivanje sjemena.

Isus Hristos je objavio: Ja sam Put i Istina i Život.

Kelly. Temelji moderne seksologije. Ed. Peter

S engleskog preveli A. Golubev, K Isupova, S. Komarov, V, Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina

Vanjski muški spolni organi vidljiviji su i pristupačniji od ženskih. Kao i kod žena, one su prvenstveno važne kao izvor seksualnog užitka unutrašnji organi igraju veliku ulogu u reprodukciji, ali ova podjela funkcija kod muškaraca nije toliko različita.

Kao i kod žena, na vanjske genitalne organe muškaraca često se gleda kao na organe koji pružaju funkcije seksualnog uzbuđenja, dok su unutarnje strukture više povezane s reprodukcijom. Ali razlika između ove dvije funkcije kod muškaraca je mnogo manje jasna.

Testisi i skrotum

Testisi ili sjemene žlijezde su muške spolne žlijezde (spolne žlijezde). Par testisa nalazi se u skrotumu, a glavna im je funkcija proizvodnja sperme i lučenje testosterona, hormona koji regulira spolni razvoj. Latinski naziv testisa je testis - jedan korijen s riječju "svjedok": postojao je drevni običaj polaganja zakletve stavljanjem ruke na genitalije.

U trbušnoj šupljini tokom fetalnog razvoja formira se par muških spolnih žlijezda, testisa (aka sjemenskih žlijezda). Nekoliko nedelja pre rođenja, testisi se postepeno kreću ingvinalni kanaldolje u vanjsku kožnu torbu - mošnju. U malog procenta novorođenčadi testisi se ne spuštaju pravilno u skrotum, a neki od ovih slučajeva zahtijevaju medicinsku pomoć. Nakon puberteta, testisi imaju dvije glavne funkcije. Prva je proizvodnja testosterona, muškog spolnog hormona, koji igra važnu ulogu u razvoju muških sekundarnih karakteristika i u određenoj mjeri može utjecati na ponašanje. Druga funkcija je stvaranje miliona spermatozoida, polnih ćelija neophodnih za ljudsku reprodukciju.

Svako jaje podijeljeno je iznutra na nekoliko režnjeva. Režnjevi su sastavljeni od gusto zamršene mase sjemenskih tubula, unutar kojih nastaju spermatozoidi. Svaka od ovih nitastih tubula, kada se proširi, imat će duljinu od 30 cm do 1 m. Između sjemenskih tubula nalaze se intersticijske ćelije testisa (Leydigove stanice) koje proizvode testosteron (stoga se te stanice nazivaju i intersticijski endokrinociti). Te ćelije se nalaze u neposrednoj blizini krvnih žila, tako da hormon može lako ući u krvotok. Sjemenski tubuli se na kraju ujedine i tvore veće kanale koji se na kraju stapaju u još veće vaskularne kanale. Nezrele spermatozoide iz sjemenskih tubula kreću se duž njih zahvaljujući valovitim kontrakcijama potonjeg i ulaze u vas deferens, a odatle u gustu mrežu zamotanih tubula smještenih iza i djelomično na vrhu svakog testisa i čineći epididimis ili epididimis. Tu spermiji završavaju sazrijevanje i postaju spremni za napuštanje tijela. Epididimis se otvara u veliki kanal koji vodi od svakog testisa do trbušne šupljine. Kroz ovaj sjemeni kanal ulaze stanice sperme tokom seksualne aktivnostisjemeni mjehurići.

Koža skrotuma prije puberteta prilično je glatka i lagana. U pubertetu se testisi i skrotum povećavaju, a pod utjecajem hormona koža skrotuma potamnjuje i donekle se smanjuje. Pronalazak testisa u ovoj vanjskoj kožnoj torbi je presudan; jer se sperma može proizvesti samo na temperaturama nešto nižim normalna temperatura tijelo. Jedan zoolog sugerirao je da je evolucija dovela do vanjskog položaja testisa kod onih sisavaca koji su bili fizički aktivni, a temperaturni faktor imao je sekundarnu ulogu, ali ova teorija nije dobila široko prihvaćanje (Crnac, 1996). Testisi su suspendovani u skrotumu pomoću mišića za podizanje testisa (kremaster mišići), koji pomažu u regulaciji njihove temperature. U hladnom vremenu (poput plivanja u hladnoj vodi) ili pod stresom, ovi mišići, poput tkiva koje formira mošnju, skupljaju se, privlačeći testise bliže tijelu kako bi ih zaštitili i ugrijali. U toplini (na primjer, u vrućoj kupki), ti se mišići i sama skrotum opuštaju, a testisi se spuštaju dalje od tijela, što će smanjiti njihovu temperaturu. U odraslog muškarca testisi su dugački približno 3-4 cm i promjera 2-3 cm. Do neke mjere, oni se mogu premjestiti unutar skrotuma. Jedan testis obično visi malo niže od drugog, a kod većine muškaraca ovo je lijevi testis, ali ljevoruki imaju tendenciju da desni testis bude niži. Očito je da to zapravo nije važno. Skrotum je obilno inerviran, a testisi su vrlo osjetljivi na pritisak ili udar. Većina muškaraca seksualno uzbuđuje nježnu stimulaciju testisa i skrotuma.

Tradicionalno, tokom sporta muškarci nose sportske tregere kako bi testise držali blizu tijela i zaštitili ih. Međutim, prema istoričarima, u davna vremena sportaši su se obično natjecali goli. Sada postoje neki dokazi da se tijekom vježbanja mišići koji podižu testise doista skupljaju, pružajući tako prirodnu potporu i zaštitu sjemenskim žlijezdama. Međutim, kako tjelesna temperatura raste, oni se opet opuštaju, uzrokujući tonjenje testisa i čineći ih ranjivijima na ozljede. Mlađi sportisti više ne nose tradicionalne sportske tregere, više vole elastične gaće za prirodniji osjećaj podrške. Neki se čak ograničavaju na atletske kratke hlače koje imaju malu potporu testisa. Ali postoje dokazi o ozbiljnim povredama testisa uzrokuje bol a nadutost jedan dan ili više može biti povezana sa kasnijom neplodnošću. To je dovelo do toga da su neki sportski medicinari preporučili nošenje tvrde plastične zaštitne čaše preko genitalija u svim kontaktnim sportovima.

Samopregled testisa i muških polnih organa

Muškarci bi trebali pregledavati genitalije najmanje jednom mjesečno. Odgovarajuće osvjetljenje i ponekad ogledalo bi trebalo pomoći u ovom samoispitivanju. Pregledajte kožu ispod stidnih dlaka i pažljivo pregledajte glavu i tijelo penisa. Ako niste obrezani, možda ćete trebati povući kožicu natrag da vidite glavić. Obratite pažnju na oticanje, abraziju ili osip u bilo kojem području genitalija. Mogu izgledati crvenkasto ili blijedo. Također je važno zapamtiti da treba pregledati kožu ispod penisa, jer se to područje često zanemaruje. Takođe budite pažljivi prema bilo kojem bolne senzacije u genitalijama i do osjećaja svrbeža ili pečenja prilikom mokrenja ili oko otvora uretre. Iako mnogi od ovih simptoma ne moraju nužno ukazivati \u200b\u200bna ozbiljno zdravstveno stanje, o njima se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili specijalistom urologom ili andrologom.

Rak sjemenih žlijezda je relativno rijedak, a svake godine se u Sjedinjenim Državama dijagnosticira manje od 5.000 novih slučajeva bolesti. Prije svega, to je bolest mladića u dobi od 20 do 35 godina. S ranim otkrivanjem i liječenjem, šanse za preživljavanje pacijenta su vrlo velike. Ali ako se ne pruži liječenje u prva tri mjeseca, stopa preživljavanja naglo pada na oko 25%. Stoga može biti presudno da muškarac redovito pregledava testise tražeći nadimanje ili druge neobične simptome.

Najbolje vrijeme za samoispitivanje testisa je odmah nakon vrućeg tuširanja ili kupke, jer vrućina dovodi do topanja testisa i opuštanja kože mošnje. Kažiprst i srednji prst potrebno je staviti ispod testisa, a palac na njega, a zatim nekoliko puta lagano kotrljati testis između njih. Pronalaženje abnormalnih izbočina vjerovatnije je na prednjoj strani testisa.

Evo jednog od najboljih samopregleda testisa. Odaberite vrijeme nakon vrućeg tuširanja ili kupke kada vam testisi labavo vise u skrotumu. Lagano prevrnite svaki testis između palca i ostatka nožnih prstiju, posebno obraćajući pažnju na male tvrde nakupine koje se mogu osjetiti direktno na prednjoj ili bočnoj strani testisa. Ove kvrge su obično bezbolne. Ne budite zabrinuti kada uspijete pronaći epididimis iza i na vrhu svakog testisa. Iako nisu sve kvržice maligne, takve kvržice treba odmah prijaviti liječniku radi daljnje procjene. Ostali simptomi koje treba smatrati sumnjivim i vrijednim rasprave sa svojim liječnikom uključuju bilo kakav osjećaj "težine" u testisima, nakupljanje tekućine u skrotumu, oticanje limfnih čvorova u preponama ili bilo kakvu drugu nelagodu tamo, te bilo kakvo oticanje ili osjetljivost na tom području. bradavice.

Ako se dijagnosticira rak sjemenih žlijezda, uobičajeni tretman uključuje kirurško uklanjanje cijelog testisa. Drugi testis ostaje na mjestu i sasvim je sposoban sam proizvesti potrebnu količinu muških hormona. Seksualna funkcija obično ne trpi nikakvu štetu. Veštački testis ispunjen gelom može se iz kozmetičkih razloga staviti u skrotum. Muškarci bi se trebali osjećati ugodno s ovim postupkom samopregleda kao potencijalnom mjerom spašavanja života.

Penis

Penis ili penis jeste muški organsluži za mokrenje i kopulaciju. U debljini spužvastog tijela prolazi uretra kroz koju se izlučuje mokraća i sjeme.

Neposredno iznad skrotuma nalazi se muški genitalni organ zvan penis ili penis. Osjetljivi, zaobljeni i glatki vrh penisa naziva se glavić. U glaviću penisa ima mnogo nervnih završetaka, što ga čini posebno osjetljivim na seksualnu stimulaciju. Dva najosjetljivija dijela glavića su frenulum, tanka, razvučena traka kože s donje strane koja spaja glavu i tijelo penisa i vjenčić, koji je izbočina duž unutarnjeg ruba glavice. Otvor uretre nalazi se na vrhu glave. Pri rođenju glava penisa djelomično je prekrivena naborom kože koji se naziva prepucij.

Dugi, cilindrični dio penisa naziva se tijelom penisa. Koža u ovom dijelu penisa može se prilično slobodno kretati, što omogućava erekciju. Unutar tijela penisa nalaze se tri cilindra izrađena od erekcije, tj. puneći se krvlju, tkivima, opskrbljenim mnogim krvnim sudovima i bogato inerviranim. Dvije paralelne cilindrične formacije - kavernozna tijela- formira gornji i bočni dio penisa. Treći, nešto uži cilindar nalazi se na donjoj strani penisa i naziva se spužvasto tijelo.Penis nije važan samo kao muški genitalni organ za seksualne aktivnosti i reprodukciju, već i kao organ kroz koji urin napušta tijelo. Kanal kroz koji se i sjemena tekućina i urin mogu kretati unutar penisa - uretra ili uretra - nalazi se unutar spužvastog tijela i proteže se prema mokraćnom mjehuru, uzimajući usput kanal koji uklanja spermu.

Erekcija

Do erekcije penisa dolazi prvenstveno zbog povećanog protoka krvi u spongiosum i kavernozno tijelo tokom seksualnog uzbuđenja. Na fiziološki proces erekcije utječu drugi faktori, poput kičmenih refleksa i osjećaja.

Sa seksualnim uzbuđenjem, tri cilindra unutar penisa napunjena su krvlju, što dovodi do povećanja promjera i dužine penisa, a on sam postaje tvrđi i zauzima položaj približno okomit na ljudsko tijelo. Ovo stanje se naziva erekcija i obično je neophodno za uspješan odnos. Međutim, neki muškarci mogu doživjeti orgazam bez erekcije. Tokom erekcije mogu se pojedinačno osjetiti tri cilindra uspravnog tkiva. Erekcija penisa odvija se u nekoliko faza, uključujući povećanje protoka krvi u erekcijskim tkivima i smanjenje odljeva krvi iz njih. Penis se produžuje i širi do svoje maksimalne veličine, postupno, uz kontinuiranu stimulaciju, postajući prilično tvrd. Ponekad penis u stanju erekcije ima blagu zakrivljenost, često lijevo. Ako zakrivljenost nije prouzrokovana nekom vrstom ozljede ili bolesti (što je izuzetno rijetko), ova okolnost ni na koji način ne utječe na mogućnosti za seksualne aktivnosti.

Erekcijom penisa upravljaju refleksni nervni centri smješteni u kičmenoj moždini i uglavnom je nehotičan odgovor. Međutim, moždana kora također doprinosi ovom procesu, jer je na složen način povezana sa "centrom erekcije" u kičmenoj moždini. Dakle, refleksni i misaoni procesi mogu zajednički stimulirati ili suzbiti erekciju. Čak i kod ljudi čija je kičmena moždina oštećena i veza između centra za erekciju i mozga je oštećena, fizička stimulacija penisa uzrokuje erekciju, iako mozak nije svjestan senzacija u području penisa (Sporer, 1991).

Tek nedavno postali smo potpuno svjesni pravog mehanizma erekcije. Dva mišića u perineumu (iza skrotuma) bulbocavernousi ischiocavernous,pokazuju nalet aktivnosti neposredno prije erekcije. Čini se da je ova aktivnost usko povezana s povećanjem arterijskog protoka krvi u penisu. Dakle, mišići i krvne žile rade zajedno kako bi održali erekciju. Dugo godina se smatralo da se vene koje se protežu od penisa nekako "zatvaraju" kako bi bile pune krvi, ali istraživanja to ne podržavaju. Nedavno je postalo poznato da tokom seksualnog uzbuđenja nervni sistem stimuliše lučenje azotnog monoksida (azotnog oksida) zidovima krvnih žila penisa i nervnim završetcima u ovom području. Glatki mišići koji okružuju arterije penisa su u kontraktiranom stanju kada nema erekcije. Azotni monoksid uzrokuje opuštanje ćelija glatkih mišića, omogućavajući lumenu arterija da se toliko poveća da protok krvi naleti u slobodne prostore za podizanje tkiva i ispuni ih. Povećanje krvnog pritiska unutar penisa uzrokuje stezanje vena, što više ne može odvoditi krv iz penisa u prethodnom načinu, pa se puni krvlju i dolazi do erekcije. Uobičajeno je da muškarci dožive neko slabljenje erekcije ako tijekom seksualnog uzbuđenja pomisle na nešto drugo. To je zato što živčani impulsi iz mozga prestaju stimulirati oslobađanje azotnog oksida i njegova proizvodnja se smanjuje. Kao posljedica toga, ćelije glatkih mišića počinju ponovo da se skupljaju i protok arterijske krvi se smanjuje. Erekcija je nesumnjivo složen fenomen koji uključuje pažljivo uravnoteženu interakciju nervnog sistema, sistema za izlučivanje azotnog oksida, mišićnog tkiva i krvnih žila.

Veličina penisa. Gotovo svakog muškarca brine veličina penisa, ali još uvijek nije provedeno dovoljno opsežno istraživanje na ovu temu. Istraživanje koje je imalo 112 studenata, otkrilo je da su muškarci mnogo češće ocijenili penis prosječnom ili ispodprosječnom veličinom od ostalih fizičkih parametara. Nijedan od njih nije naznačio da je njegov penis mnogo veći od prosjeka. Ovi rezultati pokazuju da muškarci često povezuju svoje samopoštovanje sa slikom svog tijela i da imaju tendenciju podcjenjivati \u200b\u200brelativnu veličinu svojih genitalija kao odgovor na socijalne pritiske i socijalna očekivanjaLee, 1996).

Medicinski članak iz 1949. godine sugerira rezultate nekih mjerenja, ali pruža malo naznaka o načinu njihovog dobivanja. Studije Kinseyja i Mastersa i Johnsona nisu bile konačne. 1995. godine, dva urologa sa Univerziteta u Kaliforniji u San Francisku izvršila su standardizirano određivanje veličine penisa na grupi muškaraca u Općoj bolnici San Francisco. Otkrili su da je prosječna veličina penisa koji nije erektirao bila 8,9 cm u dužinu i 9,9 cm u opsegu. U stanju erekcije prosječna veličina je 13 cm u dužinu i 12,5 cm u opsegu. Uklapajući njihove rezultate koristeći standardnu \u200b\u200bGaussovu statističku krivulju, istraživači su to zaključili prosječna dužina uspravni penis će fluktuirati između 7,1 i 18,3 cm. Za 2% muškaraca čiji je uspravni penis kraći od 7,1 cm i 2% čiji je penis duži od 18,3 cm, njegova veličina može biti prepoznati kao ispod ili iznad prosjeka (McAninch & Wessels, 1995). Masters i Johnson otkrili su da erekcija djeluje na izjednačujući način jer se manji penis povećava u većoj mjeri od velikog. Ovaj učinak niveliranja potvrđen je nedavnim istraživanjima (Jamison i Gebhard, 1988), u kojoj su penisi u neuzbuđenom stanju podijeljeni u dvije grupe po veličini: kratke (prosječno 7,9 cm) i duge (prosječno 11,2 cm). Pokazano je da su se penisi iz kratke grupe povećali kao rezultat erekcije u prosjeku za 85% - do 14,7 cm, dok su se penisi iz druge skupine povećali za samo 47%, dostigavši \u200b\u200bprosjek od 16,5 cm. uski penisi nakon erekcije povećavaju se u promjeru.

Očito je da penis može biti različit u dužini, debljini i obliku, u potpunosti zadržavajući svoje funkcionalne kvalitete. Iako neki muškarci i žene više vole penise u svojim seksualnim aktivnostima veća veličina, nema razloga vjerovati da muškarac može biti potpuno zadovoljavajući seksualni partner zbog veće veličine svog penisa. Kod heteroseksualnih odnosa postoje posebni fiziološki razlozi za to. Unutarnje dvije trećine vagine širi se seksualnim uzbuđenjem (u svim smjerovima). Vanjska trećina (dio najbliži ulazu) se, naprotiv, sužava, prekrivajući penis. U ovom dijelu vagine pada glavna seksualna osjetljivost. Pored toga, žene su sposobne stezati mišiće vagine. Nije bilo dokaza o povezanosti veličine tijela ili organa i veličine penisa.

Koristeći ovu nepotrebnu zabrinutost muškaraca zbog veličine penisa, oglašavanje nudi mnogo načina za "povećanje penisa". Većina njih uključuje upotrebu neke vrste "usisnog uređaja" kod kojeg se penis ubacuje u plastičnu komoru, a zatim se uz pomoć pumpe neke vrste ispumpava malo zraka. Ova stimulacija obično uzrokuje erekciju kod muškaraca, što znači "povećanje veličine". Međutim, takvi uređaji mogu nanijeti oštećenje penisa ako se primijeni previše vakuuma. Televizijske emisije takođe pozdravljaju estetske hirurge koji predlažu operaciju povećanja penisa.

Pokazalo se da je jedan od ovih postupaka previše rizičan. Uključuje rezanje nekih unutrašnjih ligamenata u osnovi penisa, što bi trebalo omogućiti da se dio penisa koji je zatvoren u tijelu donekle "odgurne" prema van. Zapravo ožiljci mogu dovesti do loše erekcije ili uvlačenja penisa, čineći vidljivi dio penisa još kraćim. Kliničke studije pokazuju da su mnogi muškarci koji su podvrgnuti operaciji povećanja penisa potpuno nezadovoljni rezultatima. Stručnjaci preporučuju da se ne uzima u obzir hirurške mogućnosti penisa uspravanne spada u kategoriju „ispod prosjeka“, odnosno dužinu manju od 7,1 cm, i ako muškarac ne doživi ozbiljne probleme funkcionalan problemi uzrokovani veličinom penisa tokom seksualnih aktivnosti (McAninch & Wessels, 1995).

Polemika oko obrezivanja muškaraca. Kad se rodi dječak, roditelji mogu odlučiti ukloniti mu prepucij hirurškom operacijom koja se naziva obrezivanje, nakon čega je glava penisa uvijek otvorena. Do nedavno je većina muškaraca u Sjedinjenim Državama bila obrezana, ali ovaj je postupak bio mnogo rjeđi u Europi i Kanadi. Ponekad je obrezivanje dio religioznog rituala - na primjer, u židovstvu. Drugi razlog za obrezivanje koji se najčešće navodi je higijena. Pretpostavljalo se da će mladim ljudima biti tegobno naučiti povući kožicu i oprati glavu penisa i tako omogućiti da se tamo nakuplja supstanca zvana smegma, što bi zauzvrat moglo dovesti do infekcije.

U posljednje vrijeme sve se više izražavaju oprečna gledišta o široko rasprostranjenoj praksi obrezivanja muškaraca. Neki se žale da u pravilu ne postoji zakonska osnova za takav postupak, posebno s obzirom na rizik koji postoji kod bilo kakve hirurške intervencije (Potter , 1989). Budući da se operacija ponekad izvodi bez ublažavanja boli, vjerojatno je da bebe osjećaju poprilično bola. Grupe koje se bore protiv obrezivanja tvrde da ta bol predstavlja dodatnu traumu za novorođenče koja može imati dugoročne negativne posljedice. Ali u posljednje vrijeme standardni postupak postala je upotreba anestezije u obliku blokada živca kičmene moždine. ( leđni nervni blok penisa)omogućavajući bezbolnu operaciju (Williamson, 1990).

U obrezanom penisu glavić ostaje otvoren, što pomaže održati glavić čistim i, vjerojatno, smanjuje rizik od raka. U slučaju neobrezanog penisa, nazvano je suženje prepucija fimoza,u kojem se ne može povući sa glave.

Hirurško uklanjanje prepucija korišteno je u drevnom Egiptu 4000 godina pne. Među razlozima ovog postupka bili su ritualni, vjerski i medicinski. Prikazana operacija obično se primjenjuje na novorođenčad, ali ponekad mogu biti i odrasli.

Jedan od medicinskih problema koji se navodi kao osnova za obrezivanje je fimoza ili suženje prepucija zbog čega ne može kliziti unazad. Ali protivnici obrezivanja tvrde da se spontana erekcija može dogoditi i prije rođenja i da ona postupno rasteže kožicu, tako da se do šeste godine života u gotovo 100% slučajeva koža prepucija može bez ikakvih poteškoća pomaknuti natrag. Ako se stvarni problem dogodi u kasnijoj dobi, tada se obrezivanje može obaviti istovremeno. Pristalice istog stava smatraju da bi kožica novorođenčadi trebala biti uska i nezamjenjiva kako ne bi izmet ili druge potencijalne nadražujuće materije ušle u otvor uretre. Čini se da će neobrezani odrasli muškarci vjerovatnije oboljeti od nekih spolno prenosivih bolesti, uključujući gonoreju, sifilis i AIDS (Cook, Koutsky i Holmes, 1994). Međutim, nema naznaka da obrezivanje ima bilo kakav učinak na seksualne performanse muškaraca.

Šezdesetih je godina 95% dječaka u Sjedinjenim Državama bilo obrezano. Američka akademija za pedijatriju ( Američka akademija za pedijatriju) prvi put je izrazila svoje stanovište 1971. godine, ističući da "nema medicinske indikacije" za masovno obrezivanje novorođenčadi. Tijekom 1980-ih zabilježen je značajan pad broja obrezanih, a do kraja 1986. samo 59,4% muške novorođenčadi prolazilo je kroz ovaj postupak (Izvještaj SIECUS-a , 1987). Međutim, posljednjih godina ove decenije postalo je jasno da je ovaj trend iznjedrio porast broja infekcija mokraćnog sustava kod dojenčadi, što može dovesti do komplikacija na bubrezima. Pregledom medicinske dokumentacije 427.698 beba rođenih preko 10 godina u bolnicama američke vojske utvrđeno je da nedostatak obrezivanja povećava rizik od takvih infekcija za dječake u 11 godina.pa (Wiswell i sur ., 1987). Početkom 1989. godine, Američka akademija za pedijatriju redefinirala je ovu poziciju, prepoznajući da je obrezivanje imalo "potencijalne medicinske koristi i koristi", iako nije preporučivalo postupak za uobičajenu upotrebu. Šef akademije posebno stvorene grupe za obrezivanje obratio mu se u znak podrške. Smatra da je dugoročni preventivni učinak veći od potencijalnih rizika od operacije (Schoen, 1990).

SLUČAJ IZ PRAKSE. DŽAK: ČOVJEK KOJI SE ODNOSI NA TIJELO

Jack je već završio fakultet kada je otišao kod savjetnika kako bi razgovarao o problemima svojih odnosa s drugima. Izgledao je potišteno i žalio se na svoju sramežljivost sa ženama. Nakon dva sastanka sa savjetnikom, počeo je otvorenije govoriti o svojim tjelesnim problemima. Rođen je sa nespuštenim testisom i svim pokušajima uskrotum u djetinjstvu završio je neuspjehom. Prije odlaska na fakultet ugradio je umjetni testis u skrotum, jer se bojao da bi se pod tušem moglo primijetiti odsustvo jednog od testisa. Međutim, bio je razočaran protezom jer, prema njegovom mišljenju, nije izgledala niti se osjećala kao pravi testis.

Jack je također bio zabrinut zbog veličine svog penisa i spomenuo je da je tražio više informacija o operaciji povećanja penisa nakon što je vidio oglas u muškom časopisu. Činilo se da je ta zaokupljenost njegovim tijelom dio šireg kompleksa nesigurnosti u njegovom životu. Savjetnik je odgovorio na Jackova pitanja o seksualnosti i dao mu je nekoliko knjiga da pročita kako bi mu pomogao da nauči više o anatomiji i fiziologiji muškog tijela.

Savjetnik mu je na kraju razgovarao o njegovoj suzdržanosti u odnosima sa ženama. Bilo je očito da je dio njegove nesigurnosti vođen tjeskobom da bi žena tijekom seksualnog susreta mogla obratiti pažnju ili na njegov umjetni testis ili na premali penis za njega. Čitanje pružene literature pomoglo je Jacku da se uvjeri da veličina penisa dobro odgovara konceptu "prosjeka", a napustio je ideju skupe i rizične operacije. Zajedno sa svojim savjetnikom, nastavili su raditi na stjecanju više povjerenja u komunikaciji, a Jack je stekao razumijevanje kako svojoj partnerici može reći o svom testisu prije spolnog odnosa s njom. Čini se da mu je ovo pomoglo da se osjeća lakše u odnosima sa ženama.

Definicije

JAJA - par muških spolnih žlijezda (spolnih žlijezda) koje proizvode spermu i muške spolne hormone.

VIJAK - muskulokutana vreća u kojoj su smješteni testisi.

TESTOSTERONE - glavni muški spolni hormon koji proizvode testisi; zahvaljujući njegovom utjecaju formiraju se sekundarne spolne karakteristike.

Spermatozoid - muška reproduktivna ćelija formirana u testisu; tokom oplodnje stapa se s jajetom.

CIJEVE SJEMENICA - sistem čvrsto spakovanih tubula u testisu u kojima se proizvodi sperma.

INTERSTITIJALNE ĆELIJE - ćelije smještene između sjemenskih tubula i proizvode testosteron i druge muške hormone.

TOKOVI SJEMENJENJA - sistem tubula veći od sjemenskih tubula u testisu, u koji ulaze novonastali spermiji.

EPIDYDYMIS - cjevasta struktura u svakom testisu u kojoj dolazi do sazrijevanja sperme.

TOKOVI SJEMENA - kanalići kroz koje se spermija uzdiže iz svakog testisa do sjemenskih mjehurića.

KOK (PENIS) - muški genitalni organ, kad se stimulira, sposoban je za erekciju, kroz koju se urin i sjeme izlučuju iz tijela.

GLAVA Olovke - osjetljivi, zaobljeni kraj penisa.

SNAP - tanka razvučena traka kože na donjoj strani glave, koju odlikuje velika osjetljivost.

VENCHIK - izbočina duž unutrašnjeg ruba glave.

URETHRA - kanal koji prolazi od mokraćnog mjehura do izlaza na kraju penisa.

ERECTION - povećanje i otvrdnjavanje penisa dok se glatki mišići arterijskih žila opuštaju i krv ispunjava kavernozni i spongiozni korpus.

TIJELO Olovke - glavni cilindrični dio penisa, koji se sastoji od dva kavernozna i jednog spužvastog tijela.

OBREZ (MUŠKARCI) - hirurško uklanjanje prepucija.

FIMOZ - stanje u kojem je kožica previše sužena i ne može se povući.