Как понять что младенцу жарко или холодно. Как уберечь ребенка от переохлаждения во время прогулки на улице

Почти во всех книгах и учебниках, посвященных уходу за детьми, обращено внимание на тот очевидный факт, что у младенца несовершенны механизмы регуляции температуры тела, в связи с чем существует большой риск переохлаждения. Из этого, в общем-то, абсолютно правильного положения, зачастую делаются абсолютно неправильные выводы 1 .

Защите ребенка от переохлаждения уделяется первоочередное внимание, вплоть до того, что покупка электрообогревателя представляет собой одно из наиболее обязательных действий при подготовке к встрече новорожденного. Если температура воздуха в палате новорожденных роддома должна, в соответствии с инструкциями, быть не ниже 22°С (как правило, она выше), то всего боящиеся родители любой ценой будут стремиться к тому, чтобы ниже этой цифры она (температура) никак не опустилась. Автор посетил сотни новорожденных в первые дни после их выписки из роддома, и чувство нехватки воздуха было наиболее постоянным и наиболее типичным из всех чувств, которые ему приходилось испытывать после кратковременного пребывания в детской комнате.

Панически боясь холода, родители зачастую и не задумываются о том, что упомянутое нами несовершенство механизмов терморегуляции чревато не только переохлаждением, но и перегревом.

Обмен веществ у новорожденного протекает очень интенсивно и сопровождается выработкой значительного количества тепла. От этого тепла организму ребенка необходимо избавляться. Сделать это можно двумя путями — через легкие и через кожу (непосредственный перенос тепла при контакте двух сред с разной температурой плюс испарение пота).

Воздух, вдыхаемый человеком (новорожденный — не исключение), достигая легких, нагревается до температуры тела. То есть ребенок вдыхает воздух с температурой 18°С, а выдыхает, соответственно, 36,6°С. При этом, разумеется, определенное количество тепла теряется. Если температура вдыхаемого воздуха 23°С, то очевидно, что потери тепла заметно снижаются. Но терять тепло надо! И ребенок активизирует второй путь потерь — через кожу. Необходимо образовывать пот 2 , который не только мокрый, но и соленый — значит, теряются вода и соли, а запасы и того и другого у новорожденного очень незначительны.

Даже при небольшой нехватке жидкости существенно нарушается работа всех систем и органов. И последствия этих нарушений вы обязательно обнаружите, развернув ребенка. Организованный в роддоме перегрев (лишь бы вы не сказали, что простудили) прежде всего виден на коже новорожденного — она ярко-красная; в тех местах, где скапливается пот, в паху, например, — опрелости 3 . У него пучит и болит животик (густые из-за нехватки жидкости кишечные соки с трудом способны переваривать еду), во рту белые пятнышки — молочница новорожденных 4 (густая из-за нехватки жидкости слюна не выполняет своих функций), в носу сухие корочки, затрудняющие дыхание (иногда даже сосать не может), и т.д.

Регуляция температурного режима новорожденного может быть осуществлена посредством решения двух задач:

1. Температура воздуха в детской комнате.
2. Одежда ребенка.

Обе эти задачи должны быть решены немедленно, в первые же сутки после возвращения из роддома. Чем дольше вы будете собираться и решаться, тем хуже будет вам и вашему младенцу, тем большие усилия понадобятся впоследствии для того, чтобы наверстать упущенное.

Исключительно важно (!!!) не путать и не смешивать такие понятия, как "холодно ребенку" и "температура воздуха, которым дышит ребенок".

Оптимальная температура детской комнаты составляет 18-19°С.

Чем выше, тем хуже. Но на всю жизнь — и вашу, и детскую — необходимо запомнить важнейшее правило, позволяющее принять правильное решение при наличии сомнений 5 .

Лучше переохладить, чем перегреть

Только так и не иначе, потому что нельзя, ни в коем случае нельзя забывать о том, что перегрев ребенка не менее, а, как правило, значительно более опасен, чем переохлаждение!

Природные условия обычно позволяют создать оптимальный температурный режим (18-19°С), но бывают исключения — и они совсем нередки. Ребенок может родиться в жаркое время года, в стране с жарким климатом, в городе, где работники теплосетей склонны с повышенным рвением относиться к своим обязанностям, и т.д.

Уберечь ребенка от перегрева при высокой температуре в помещении (выше 22°С) можно действиями в трех направлениях:

1. Одежда, точнее, ее минимальное количество.
2. Достаточное поступление в организм ребенка жидкости, помимо молока (вода).
3. Ванна.

По всем этим направлениям мы в дальнейшем основательно пройдемся.

А сейчас давайте обратим внимание на такое удивительное с бытовой точки зрения явление, как сквозняк 6 .

"Сквозняк — сквозной ветер, струя воздуха, продувающая помещение через отверстия, расположенные друг против друга" 7 .

2 Потовые железы у новорожденного развиты плохо, то есть он самой Природой приспособлен к потере тепла именно посредством дыхания 3 Опрелость — воспаление кожи, возникающее главным образом в ее складках. 4 Молочница — воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное дрожжеподобными грибками. 5 Воплощать это правило в жизнь необходимо, разумеется, не в 5 лет и не в 10, ас момента рождения. 6 Автору почему-то кажется, что у большинства читателей нет кондиционеров и установок искусственного климата. Открытая форточка — наиболее распространенное техническое устройство для снижения температуры воздуха в помещении. Разговор о сквозняке в этом случае может оказаться вполне уместным. 7 Определение из толкового словаря.

Интересно, кому первому пришла в голову мысль касательно того, что Природа может создать биологический вид, для которого струя воздуха представляет собой грозную опасность?

Люди дорогие! Это мы с вами сквозняков боимся, потому что родители наши оберегали нас всеми возможными способами от этих самых сквозняков. Но ребеночек тут при чем? Палку, конечно, перегибать не надо, но постоянные возгласы: "Закройте скорее дверь!" — не ведут ни к чему хорошему. Ребенок боится незнакомого. И нельзя прожить жизнь, ни разу не встретившись со сквозняком. Так лучше познакомиться с ним в младенчестве, перестав бояться, чем взрослым и солидным дядей кричать на весь автобус: "Закройте окно, сквозит!"

С момента возвращения из роддома не обращайте внимания на то, открыта или закрыта дверь в комнату, где находится ребенок. С точки зрения его здоровья, не имеет значения, где расположена кровать и попадает ли на нее воздух из приоткрытого окошка. Для пятилетнего ребенка, уже испорченного стремлениями его уберечь, имеет. А для новорожденного — нет.

Одежда

Касательно температурного режима: родители должны добиться, чтоб одежда не дала ребенку замерзнуть.

Отдельно — по поводу одноразовых подгузников

Нередко бабушки-врачи пишут и говорят про развитие какого-то особого "парникового эффекта", про то, что яичкам очень нужен холод, а повышенная температура им (яичкам) противопоказана (дедушки-врачи про это не пишут), договорились (дописались) уже до того, что использование одноразовых подгузников приводит к бесплодию. Откуда наши врачи взяли эту информацию, не ясно. Но всегда приятно обвинить заморские подгузники в наших местных проблемах, особенно учитывая тот факт, что не менее 15% супружеских пар являются бесплодными. Заметьте: по поводу "парникового эффекта" от четырех пеленок на ребенке и двух обогревателей в детской комнате никто ничего не пишет.

Теперь про правила использования.

• При стандартно-хорошей (с точки зрения среднего нашего человека) температуре в детской комнате — а это 24-25°С — ребенок в одноразовом подгузнике будет страдать. Неминуемы опрелости, раздражение кожи под подгузником. Несложно понять, что одноразовые подгузники являются уникальным барометром, позволяющим с уверенностью ответить па вопрос: перегрели вы ребенка или нет? При нормальном температурном режиме покрытый подгузником участок тела по цвету не отличается от остальных. А если отличается, то это не подгузник виноват, а любящие родственники. Правила понятны: поддерживать должный температурный режим, а если это невозможно, (июльская жара) одноразовые подгузники не использовать вообще или использовать эпизодически — например, только в ночное время.
• Все хорошее должно иметь свое начало и свой конец. Еще раз подчеркиваю: одноразовый подгузник — это для мамы! Если после родов вы силы восстановили, если чувствуете себя неплохо, если имеете, в конце концов, стиральную машину-автомат, — не увлекайтесь!
• Не используйте одноразовый подгузник в то время, когда ребенок не спит. Поскольку по мере взросления спит ребенок все меньше и меньше, то и продолжительность общения с одноразовым подгузником все время должна уменьшаться.
• Особая осторожность необходима, если ребенок заболел и у него высокая температура — ведь подгузник покрывает около 30% поверхности тела и препятствует отдаче тепла. Поэтому при температуре тела выше 38°С одноразовый подгузник лучше не использовать.

Право выбора пеленок или ползунков остается за родителями. С точки зрения здоровья, этот выбор не принципиален. Решайте сами — что проще, что удобнее, что дешевле. Лично я советую вам ориентироваться на время года. Если ребенок "летний" (родившийся летом) и в комнате тепло (выше 20°С), лучше сразу от пеленок отказаться. Ну, а "зимнему" будет в пеленках поуютнее.

Нужна ли новорожденному шапочка?

При температуре выше 18°С не нужна вообще. Понадобится обязательно для прогулок в холодное время года и после купания. Многочисленные разговоры о необходимости беречь уши являются исключительно разговорами, никакой логической основы под собой не имеющими. Ясно ведь, что, коль скоро ушная раковина и слуховой проход постоянно защищены от воздействий перепадов температуры, влаги и влияния движущегося воздуха (того же сквозняка), то первый же контакт с водой и ветерком закончится какой-нибудь болячкой — отитом (воспалением уха), например.

По мере роста ребенка количественный и качественный состав одежды будет существенно меняться, но главное все-таки — это одежда в первые месяцы жизни. Нельзя предугадать все, что может понадобиться. В июле шестимесячному ребенку вполне хватит маечки и трусов, а в феврале уже понадобятся шубка и ползунки. Для нас с вами важно понять принципы одевания , а ответить на остальные вопросы любой здравомыслящий человек вполне сможет самостоятельно.

Главный принцип мы уже изложили, но для надежности повторим еще раз: лучше переохладить, чем перегреть .

Объясняю: если ребенок спит в детской комнате, вы запеленаете его при помощи всего двух предметов — подгузника и тонкой пеленки. Всем остальным: более теплой пеленкой, полотенцем, одеялом — его нужно будет прикрыть. Но родителям всегда непонятно: сколько же надо всего остального? Как определить, холодно ребенку или жарко?

Наиболее весомый критерий — внешний вид кожи, которая должна быть бледно-розовой. Красная — значит, перегрели, и в следующий раз необходимо использовать меньше одежды (в меньшее количество закутывать, меньшим количеством накрывать). Особенность здорового ребенка состоит в том, что на холод он очень бурно реагирует — громко кричит, двигается. Если вы запеленали ребенка и он спокойно уснул, ни о каком холоде речь идти просто не может. Но коль скоро вам очень страшно за него, накройте лишней пеленкой, только не нервничайте.

Одежда всегда имеет меньшее значение по сравнению с температурой воздуха в комнате.

При температуре ниже 18° перегреть ребенка практически невозможно — как бы вы его ни кутали, лишнее тепло уйдет в процессе дыхания.

При температуре от 18°С до 22°С — одной-двух пеленок и подгузника вполне достаточно. При температуре выше 22°С здоровый ребенок не замерзнет вообще, а вот перегреть его легко.

Очень много заблуждений существует по поводу того, какой должна быть температура кожи малыша — не та температура, что показывает термометр, а на ощупь — ручки, ножки, нос, уши и т.д. Совершенно неправильно, когда прохладные и бледные пятки рассматриваются в качестве угрозы здоровью или как признак болезни!

В любом теплокровном организме, как мы уже выяснили, постоянно происходят два процесса — теплообразования и теплоотдачи.

В нормальном организме эти процессы находятся в состоянии равновесия, которое составляет порядка 36,4-36,9°С, однако возможны индивидуальные колебания (то есть бывают люди — и дети, и взрослые, — для которых вполне нормальна температура тела, скажем, 36,3°С или 37,2°С).

Когда в помещении, где находится ребенок, прохладно, а ребенок здоров, его организм реагирует совершенно определенным образом — уменьшает потери тепла. Достигается это довольно легко — сокращаются сосуды кожи, уменьшается интенсивность циркуляции в них крови и, таким образом, уменьшается теплоотдача. Кожа при этом прохладная на ощупь, что свидетельствует о нормальной теплорегуляции.

Если в комнате 18°С, а у голенького ребенка розовые и теплые пятки — значит, вы его уже успели испортить — он не умеет сохранять тепло, а следовательно, может быстро переохладиться и заболеть.

Питье: жидкость для новорожденного

Еще один критерий того, что малышу жарко, — его желание попить .

Количество необходимой ребенку жидкости определяется тем, сколько жидкости он теряет. Основные пути потери организмом воды — увлажнение вдыхаемого воздуха и потоотделение. Как правило, малыш, находящийся на грудном вскармливании, не требует дополнительного питья, однако чем теплее в помещении и чем теплее одет ребенок, тем больше жидкости он теряет и тем актуальнее для него питье .

При температуре воздуха, не превышающей 20°С, заставить младенца пить очень сложно. При 24°С потребность в воде равна, ориентировочно, 30 мл на 1 кг веса в сутки, то есть для новорожденного — около 100 мл.

Само собой разумеется, что давать ребенку воду необходимо в промежутках между кормлениями — например, если он проснулся через час после еды. Поверьте, здоровый малыш, которому жидкости не хватает, спокойно спать от кормления до кормления не будет никогда. При нехватке жидкости кишечные соки становятся густыми и не справляются со своими обязанностями по переработке пищи. И у ребенка болит животик. Поэтому врачи придумали замечательный способ лечить боли в животе — назначают укропную воду. Ребенка не поили, и он плакал. Потом начали давать укропную воду, и все прошло. Только укроп здесь ни при чем. С таким же успехом можно пить петрушковую, сельдерейную и салатную воду. Главное в другом: если избежать потерь жидкости не удается — очень жарко — обеспечению ребенка водой помимо материнского молока должно уделяться первостепенное внимание . В отличие от молочных смесей, температура которых должна быть 36-37°С, вода может быть прохладнее — 26-30°С в первые 1-2 месяца жизни и около 20°С — для детей более старшего возраста.

В любом случае проблема питья вторична. Ее просто не существует, если в помещении обеспечен должный температурный режим (18-19°). И именно поэтому желание или нежелание пить воду является исключительно удобным критерием, позволяющим ответить на вопрос: имеется перегрев или его нет . Здоров, но жадно пьет, — значит перегрели. Быстренько принимайте меры. Отказывается от питья — ну и ладно.

Обсуждение

А как приучить ребенка трех лет быть закаленным и спать с открытой форточкой?

29.06.2017 08:33:46, Nastaranzoni

Сами живите в 18 градусах. Интересно, как дети в Африках и Азиях от перегрева не померли и человечество вообще выжило? Человек в принципе, изначально спланирован для жизни в температурах 24-28 градусов и влажности по 70%.. побережья океанов в районе экватора. А то что потом пришлось мигрировать в холода и одеваться на конструкцию не повлияло. Если автору вечно душно и жарко - его проблемы, стоит провериться!

22.10.2016 00:28:26, Вася22

Вот как объяснить это окружающим? Я пока лежала в роддоме мой ребенок постоянно был перегретым. Распеленаю, он багровый. И медсестры приходили, об этом говорили, и что бы окна открывали. Только лежала я с мамашами, которые боялись малейшего сквознячка, и даже двери в корридор закрывали. В итоге у нас потничка еще 2 недели пройти не могла.

статья-то хорошая, но вот что делать если система отопления в нашем доме не столь совершенна и температура в квартире 28-29 градусов со всеми открытыми форточками?!.. вот с нетерпением ждем когда на улице потеплеет и отключат отопление...

07.05.2008 14:01:21, Natalja

Потрясающая статья! Какой замечательный здравомыслящий доктор! Я еще только готовлюсь стать мамой (30-я неделя) и читаю много литературы об уходе за новорожденными. Честно говоря, пресловутые 23-25 градусов, которые упоминаются буквально в каждой статье о температурном режиме в детской, приводили меня в ужас. Это же теплица какая-то! И вот, наконец, статья, в которой я нашла подтверждение своим представлениям о нормальной температуре. Спасибо! Обязательно прочитаю все статьи г-на Комаровского.

14.06.2007 15:25:19, Светлана

Спасибо за публикацию! На самом деле очень актуальная тема как, впрочем, и все, что связано с детками до года. Моей крошке 2,5 мес. Книгу "Здоровье ребенка или здравый смысл его родственников" (отрывок которой и опубликован) я прочитала взахлеб еще на последних месяцах беременности. Естественно, я нашла там уйму полезных советов и мыслей для дальнейшего воплощения в жизнь. Но... увы и ах! То, о чем предупреждает доктор произошло в моей семье, а именно деление на 2 враждующих лагеря. Только в моем лагере состою я одна, а мама и муж - оппозиция. Это касается всего: купания при t ниже 36град., зарядке и гимнастике в комнате с 21 град. Мама вообще таскает ребенка все время как бывает дома, а про купания в горячих натопленных ванных при закрытых дверях с последующим вносом детей на кухню, где воздух нагревался газом (!), я вообще устала выслушивать. В общем, на данный момент меня называют фашистом, т.к.я "начиталась идиотской литературы и ставлю сомнительные эксперименты на своем ребенке".
Что касается данной темы, то я проветриваю комнату раз 5 в день, постоянная темп.в ней 20-21,5 град. Ребенок спит в распашенке, простых ползунках, прикрыт по пояс флисовым одеялом. К сожалению, это все, что удалось сделать в отношении температурного режима. Перед купанием раздеваю в этой же комнате и делаю массаж, а после купания вношу и обрабатываю ребенка в этой же комнате. Ноги, руки и нос моего ребенка при этом холодные. Думаю, это не совсем верный критерий оценки состояния ребенка. Сравнивать, конечно, нельзя, но, все же... у меня пониженное давление, и ноги с руками почти всегда холодные, и это никак не говорит о том холодно ли мне.
Кстати, Доктор, с нырянием ничего не получилось:(((, хотя купаем в большой ванной (со скандалом). Записалась в бассейн при поликлинике, надеюсь, там меня научат.
Спасибо.
Даша.

05.12.2005 17:10:57, Dasha

Уважаемая Любовь! Я просто потрясена. При температуре 20 градусов вы одеваете ребенку теплую кофту, а на ночь заворачиваете в байковое одеяло несмотря на то, что он к утру весь мокрый? Пожалейте ребенка, попробуйте сами так одеться – вам комфортно будет? Взрослому-то тяжело спать, когда жарко, а тут ребенок. А ведь у некоторых малышей даже температура тела выше, чем у взрослых (и это норма, даже до 37,5 норма у маленьких). И одевать их нужно легче, чем взрослых. Моя полуторогодовалая дочь одеяло не признает вообще. Сразу его скидывает! А спит в маечке и плавочках, либо в ночной рубашке. Терморегуляция у детей до 6 месяцев несовершенна и стопы и ладошки могут быть холодными (особенно, если ими активно махать ). Я прочитала в одной статье, что определять, холодно ли ребенку нужно по ручками ВЫШЕ (обратите внимание) локтей! А то, что если ребенок икает – значит замерз – это заблуждение, хоть и весьма распространенное. Эту информацию мне свекровь где-то вычитала. Да и потом в роддоме мне сказали, что в этом ничего страшного нет. Просто дайте попить ребенку, а лучше – грудь. Сами вы же не икаете от холода? А как от икоты избавляетесь – воду пьете. Так кто вам сказал, что ребенок от холода икает? На улице же он не икает? Я считаю, что главное – беречь от сквозняков. И на улицу зимой одевать потеплее, т.к. ребенок-то лежит, а не ходит. А в остальном – ориентируйтесь по себе. Когда ребенок перегрет – достаточно малейшего ветерка, чтобы простудиться. Извините, если чем-то обидела, просто жалко стало маленького.
P.S. Кстати, повышенная потливость может быть одним из признаков рахита. Посоветуйтесь с педиатором.

24.01.2005 22:36:06, OLGA K.

здравствуйтею у меня действительно проблема(как я теперь поняла прочитав вашу статью про перегревание). моему малышу 2 месяцаю и вот уже наверно месяц, как я замечаю что он мокрый всегда когда я распеленаю его утром после ночного сна.я одеваю ему тонкую кофточку и тонкие ползунки(трикотажные) и заворачиваю в байковое одеяло. утром распеленаю а он весь мокрый, прямо насквозь хоть выжимай одежду, а есле днем то я вообще его не пеленаю, а одеваю на него тонкие ползунки, тонкую ковточку и теплую кофту вязаную, на ноги вязаные носки, и он начинает икать и икота такая продолжительная где то около сорока минут. и в итоге ребенок начинает нервничать от того что икает и плакать. приходится заворачивать в теплое одеяло и держать на руках пока несогреется. вот незнаю что делать, как найти золотую середину, чтоб не икал и что б не замерз.Температура в комнате 20 градусов и каждый день проветриваем комнату пока гуляем ето около 2 ух часов. помогите пожалуйста хоть советом..И вообще ето плохо что он икает?. может что то невпорядке с организмом?.а то он стал (вот последние несколько дней) очень много срыгивать прямо фантаном, что сьест то и срыгнет. потом опять есть просит и все повторяется. вообщем я в растерености, что делать незнаю. опишите если вас незатруднит все подробно как надо. потому что мне кажется что я то ли что то упустила или что то не так делаю.с уважением к вам. люба. заранее благодарна за ответ.

ochen" pravil"no. pervuyu dochku rastila po sovetu doctora, ona horosho spala, skvoznyakov ne boitsya, begaet normal"no odetaya i nichto ne skovyevaet yeyo dvizheniya na ulitse vo vremya igrye

17.01.2005 02:02:14, strelka s drugogo kompa

К сожалению, автор рассказывает лишь о здоровых детях. Однако, с самого дня рождения порой невозможно определить здоров ли твой ребёнок или нет. К нам тоже медсестра претензии предъявляла, что, мол, перегреваем малышку. Требовала температуру воздуха поддерживать в комнате 18 градусов. Я, дура, послушалась опытного специалиста. Результат - чуть ли не воспаление лёгких! Еле выходили! Ну не в состоянии был ребёнок дышать таким холодным для него воздухом, даже будучи тепло одет. Я и сама при такой температуре уже замерзать начинаю. Вроде, тепло, а спина мёрзнет. Не надену душегрейку - сопли обеспечены:-(
Так вот, у моей малышки в конце концов обнаружили целиакию. И плакала она круглосуточно с перерывами на короткий полуобморочный сон целый год! При её отёках я вообще не знала, можно ли давать ей просто воду пить. А "заработав" отит (отнюдь не от сквозняков - мы их, слава Богу, никогда не боялись) от антибиотиков чуть не скончались:-(
Так что, советы врачей, даже самых опытных, всегда надо делить на 16 и прислушиваться к организму своего ребёночка более тщательно. Ведь если что, это ВАШ ребёнок будет мучиться, а не врача. Да и к уголовной ответственности вы горе-специалиста привлечь не сможете (ну не выпишет же он вам рецепт на проветривание комнаты, в самом деле!) - доказательств нет.
Если у ребёнка пяточки прохладные - ладно, а вот если ноготочки на пальчиках приобрели синеватый оттенок - тревожный симптом. Не забывайте, что как была у нас "страна советов", такой она и осталась. Приходится быть самой специалистом в разных областях, иначе такого "насоветуют"...
Извините, если резко высказалась - наболело.

15.01.2005 08:50:19, Elena Batrakova-Mallett

Я пыталась придерживаться этим советам. Плохо было только то, что меня-то родители вырастили неженкой и я часто замерзала, находясь в одном помещении с ребенком, приходилось иногда подстраивать окружающую среду под себя... Но через некоторое время я сама перестроилась (правда еще не до конца, но определенный сдвиг есть). Я всегда говорила, что новорожденный в этом плане как чистый лист бумаги. Что мы на нем нарисуем, то и будет. А одна моя знакомая мамочка с самого рождения своей дочки вбила себе в голову, что "она в нее", т.е. мерзлячка. (Непонятно, почему не в папу, который в мороз бегает с непокрытой головой и в легкой куртке...). Результат не заставил себя долго ждать. И если сначала эта девочка даже во время прогулок на улице приобретала красноту, как после бани, то через полгода мама одевала на нее зимний комбинезон осенью, а на вопросы окружающих что же они будут носить зимой, отвечала, что у нее еще шуба есть, и они поверх комбинезона будут одевать шубу. Не знаю, может она так шутила, но факт был налицо... Не позволяйте себе уподобляться такой мамочке. Здоровье вашего ребенка у вас в руках!

"желание или нежелание пить воду является исключительно удобным критерием, позволяющим ответить на вопрос: имеется перегрев или его нет. "
У нас дома температура 25-25 С (батареи такие), ребенок пить воду отказывается категорически! Есть перегрев или нет?))))

13.01.2005 11:02:35, Инна

Жаль, что прочитала об этом только сейчас. А то бы обязательно дала прочесть это своей свекрови. Сейчас мои детки уже сами решают, во что им одеться и сколько воды выпить. А пока были маленькие - просто беда. Никак не могла убедить бабушку, что ребёнку не холодно спать, укрывшись только пеленкой и с открытой форточкой.

13.01.2005 11:02:02, Инна 0 0

Ирина Маетная,

Все мамы знают, что гулять с ребенком нужно каждый день и независимо от погоды. Исключения - только очень холодная (ниже 10-12 градусов) и очень ветреная (ветер более 15-20 м/с) погода, метет метель, и не хочется из дома и нос казать. На улице легкий морозец - тогда поспешите на прогулку с самого утра.

Морозный воздух зимой не менее целителен, чем морской бриз или воздух, напоенный ароматами первой весенней листвы. Такой воздух "свободен" от вирусов и вредных микробов, он закаляет детский организм и улучшает кровообращение. Прогулки будут невероятно полезны для ребенка, если мама с папой уберегут его от переохлаждения. Но как определить, замерз малыш или нет? И что делать, если кроха успел сильно замерзнуть, а до дома идти довольно далеко?

10 признаков переохлаждения
Зная их, вы можете быстро отреагировать и увести ребенка домой, в теплое место, чтобы помочь быстро согреться, а организму - восстановиться.

1. Очень холодные кисти рук, кожа красная, но чувствительность к холоду совсем слабая.
2. Если попробовать подышать на ручки малыша или растереть их, кроха пожалуется на боль и жжение.
3. Меняется цвет кожи лица: сначала она краснеет, а потом становится неестественно бледной.
4. Красная кайма губ светлеет, а вокруг них образуется явно заметный тонкий синеватый контур.
5. Ребенок начинает икать, а если его обнять, вы почувствуете, что кроха дрожит.
6. Если кроха замерз, он равнодушен к играм, он жалуется на усталость, хочет спать.
7. Малыш просится посидеть, его движения медленные, некоординированные.
8. Если просунуть руку под одежду (за шиворот), вы обнаружите, что кожа ребенка холодная или покрыта холодной испариной.
9. После возвращения с прогулки разденьте малыша и проверьте его ножки в области икр, внутреннюю поверхность бедер: если холодные, он точно переохладился.
10. Можно измерить температуру тела крохи: у грудничков при переохлаждении она опускается ниже 36,4°С, у детей старше года - ниже 35,9°С.

ВАЖНО! Бабушки учили нас судить о переохлаждении по носику малыша - холодный, значит, замерз. Но этот метод не правдив, ведь ребенок вдыхает носиком воздух, поэтому ему положено быть холодным при минусовой температуре воздуха. Если кроха активно бегает, прыгает, у него румяные щечки, руки и тело под курткой теплые, можно не переживать, что малыш переохладился.

Сто одежек
Ребенок может сильно замерзнуть в короткое время не столько из-за холодной погоды, а из-за несоответствия одежды погоде.

На крохе в холод должны быть 4 слоя одежды (маечка, реглан, свитерок, колготки, теплые штанишки и теплая куртка или комбинезон). Но как бы тепло вы ни одели ребенка, если он не может активно двигаться, а то и нос почесать рукой в огромном твердом комбинезоне, то скорее всего быстро замерзнет.

ВАЖНО! Малышу грозит гипотермия, если у него промокла обувь или замерзли ножки в сапожках, которые жмут, отсырела одежда. Нельзя одевать грудничков в термокомбенизон: эта одежда предназначена для деток, которые уже активно двигаются. Грудничкам зимой полагается гулять в пуховичках или комбенизончиках на овчине или холофайбере.

Что делать, если замерз?
Срочно направляйтесь домой или зайдите погреться в ближайший магазин, кафе, аптеку. В тепле согрейте ручки и ножки малыша своим дыханием, укутайте кроху своей одеждой, обнимите.

Оказавшись дома, погрузите кроху в теплую ванну (40-45%), постепенно повышайте температуру воды до приятно горячей. После ванны напоите малыша теплым сладким чаем, накормите теплым и калорийным блюдом (супом-пюре, картофельным пюре с мясными тефтельками), чтобы помочь восстановить силы.

Молодая мама переживает, что ее ребенок зимой мало бывает на свежем воздухе, на улице они проводят не более 15 минут. Она знает, как важны для новорожденного прогулки, и была бы рада покатать его в коляске подольше, но холодный нос малыша пугает ее. Женщине кажется, что младенец уже окоченел, и если срочно не внести его в теплое помещение, простуды не избежать. Это – распространенное заблуждение, кончик носа часто бывает прохладным, хотя новорожденному комфортно и он с удовольствием погулял бы еще полчаса или даже дольше.

Почему у малыша прохладный нос?

У каждого человека свои особенности. У вас есть знакомые, у которых постоянно холодные кисти рук? Это явление не такое уж и редкое. Так же часто у взрослых людей бывает холодный нос, просто с этой частью тела окружающие почти никогда не соприкасаются. Почему медики измеряют температуру тела в строго определенных местах? Потому что многие точки на коже не являются объективным показателем, у разных людей и в разных условиях они могут быть и теплыми, и прохладными.

Зимой в морозную погоду холодный нос и другие открытые части тела – это даже хорошо. Природа очень мудро создала теплокровных существ: чтобы сэкономить внутреннее тепло, у них сжимаются поверхностные сосуды. Значит, у вашего малыша хорошо работает терморегуляция, и он не мерзнет. Зато когда на легком морозце личико не остужается – или малышу жарко, и он таким способом спасается от перегревания, или у него еще не сформировались нужные рефлексы. Не прячьте все тело младенца от легкого освежающего ветерка, пусть организм учится адаптироваться к перепадам температур.

Когда ребенок спит и не двигается, нос у него должен быть прохладным даже дома, а зимой на улице не будет ничего страшного, если он станет слегка холодным, но не ледяным. Не мучайте себя вопросом, почему температура носика вашего малыша меньше, чем у сынишки подруги в соседней коляске. Кровеносная система у каждого своя, сосуды расположены по-разному, поэтому и температура открытых участков тела может отличаться. Насторожиться нужно, когда на улице ниже нуля, а личико у младенца теплое и раскрасневшееся. Если вам кажется, что носик постоянно слишком холодный, подстрахуйте и малыша, и свои нервы – посоветуйтесь с педиатром.

В том, что личико холодное, нет ничего страшного, но можно позаботиться о том, чтобы нежная кожа зимой не пострадала. Наши прабабушки использовали на морозе гусиный жир, сейчас можно найти множество других средств. Смажьте нос и щечки защитным детским кремом, только обратите внимание, чтобы в нем не было влаги, а то возможны обморожения. Заранее проверьте, нет ли у малыша аллергии на это косметическое средство.

На прогулке не закрывайте личико ребенка даже зимой, оно должно привыкать к разным погодным условиям. Вы вынесли малыша на улицу, чтобы он подышал кислородом, а не своими выдохами. Когда нос и рот прикрыты платком или уголком детского конверта, мама гуляет и набирается здоровья, а в легкие младенца свежий воздух не попадает.

Как узнать, что ребенок замерз?

О том, что малыш одет слишком легко или слишком тепло для температуры на улице, он скажет маме сам. Он не станет мирно спать в неподходящих условиях, начнет протестовать. Конечно, грудничок не может описать свое состояние словами, но любой дискомфорт разбудит его, ребенок станет беспокойным, заплачет. А если вы заметите, что малыш дрожит, нужно немедленно внести его в тепло и дома дать грудь.

Как же определить, что ребенку холодно или жарко?

• Потрогайте шейку со стороны спины, она должна быть теплой, но не горячей, не потной и не холодной.
• Если хотите именно по носику определить, замерз ли ребенок, трогайте не кончик, а переносицу.
• Икота иногда бывает сигналом о том, что малышу холодно, но причина может оказать и другой. Возможно, ему хочется пить, он слишком плотно покушал или долго смеялся.
• Сильная бледность. На морозе кожа должна быть немного светлее, чем в теплом помещении, но если ребенок стал слишком бледным, пора возвращаться домой.
• Ледяные ножки. Кисти рук и стопы могут быть прохладными, когда ребенку комфортно. Если же они стали очень холодными – малыш замерз.

Стопроцентной гарантии не даст ни один из этих методов, маме нужно учиться чувствовать и понимать своего малыша. Если будете трогать ребенка рукой, а не губами, обратите внимание, не холодные ли кисти у вас самой. Во-первых, ледяные пальцы разбудят и испугают кроху; во-вторых, вы не сможете определить, насколько теплая у него шейка или ножка. Надевайте на прогулку достаточно толстые и плотные перчатки, чтобы в любой момент можно было прикоснуться к тельцу младенца.

Когда губами проверяете, теплые ли у малыша щечки, носик или лобик, предварительно тщательно вытрите их, даже если не пользуетесь помадой. На губах могут оказаться мельчайшие капельки слюны, которая попадет на открытую кожу и может вызвать обморожение.

Опасно не только переохлаждение, намного страшнее для малыша перегрев. Завернув его в несколько одеял, как кочан капусты, вы можете не заметить, что слишком плотно укутали тело. Младенец не может пошевельнуться, у него нарушается кровообращение – вот тут-то и доберется до него мороз. Детские врачи знают, сколько маленьких пациентов им пришлось лечить от простуды после того, как мама, боясь переохлаждения, закутала их на обычную прогулку, как для путешествия на Северный полюс. Скорее всего, в таком одеянии нос у них был не холодный, а очень даже теплый, но это не уберегло от болезни.

Многие мамы считают, что их младенец очень слабенький, его нужно оберегать от малейшего ветерка. Холодный нос, прохладные ручки и ножки вызывают у них панику и желание укутать свое чадо потеплее. Не держите новорожденного в оранжерейных условиях, когда-то ему все равно придется выйти на мороз, ветер и дождь. Именно в первые месяцы организм лучше всего адаптируется к новым условиям. Так дайте же возможность развиться терморегуляции, это укрепит иммунитет и сохранит маленькому человечку здоровье на всю дальнейшую жизнь.

Как определить, замерз ли ребенок?

Миф «проверять по носу» - это искаженный совет медиков «проверяйте по переносице». Помните, что ребенку для нормального функционирования нервной системы и иммунитета в целом лучше переохладиться, чем перегреться.

Ребенок НЕ замерз, если у него на улице зимой:

Прохладный (не ледяной) нос и щеки (зимой воздух холодный);

Прохладные (не ледяные) кисти рук, спина и попа (попа не бывает горячей по собственной воле, особенно у девочек в силу природных особенностей).

Как определить, не замерз ли?

Основной критерий - поведение самого ребенка. На холод ребенок очень бурно реагирует - громко кричит, двигается. Кожа приобретает бледный оттенок.

По шее, хотя и это не совсем правильно. По переносице и руке выше кисти.

Ледяные ноги (проверьте, не стала ли обувь маленькой или впритык, это способствует переохлаждению)

Опыт показывает, что ребенок не будет молчать, если ему холодно. Если он «не замечает» - это означает, что ему хорошо.

Признаки перегрева ребёнка.

- Первый признак перегрева - жажда, то есть ребенок просит пить;

На прогулке постоянно теплое лицо, а на улице при этом ниже -8°;

Слишком теплая, почти горячая спина и шея;

Очень теплые руки (руки и ноги, это такие специальные части тела, которые должны быть, по причине особенностей кровообращения, «комнатной» температуры).

Когда гулять нельзя?

Нельзя гулять, когда ребенок болен (высокая температура, слабость, боль), тем более, если болезнь заразна, чтобы не заражать других людей.

Но в период выздоровления гулять можно и нужно. Свежий прохладный воздух способствует выздоровлению. Особенно при болезнях дыхательных путей. Так как он способствует разжижению слизи. На улице ребенок будет эффективно кашлять, отхаркивая мокроту. Это хорошо, и не является признаком ухудшения его состояния!

Когда, как и сколько гулять?

Старайтесь гулять в любую погоду, чтобы обеспечить контакт вашего ребенка с разными факторами окружающей среды (дождь, ветер, мороз, жара). Это способствует укреплению его иммунной системы.

Для новорожденного малыша увеличивать время прогулки надо постепенно. Первые 3-4 месяца вы можете гулять на балконе, а потом, когда малыш начнет проявлять интерес к окружающему миру, выходить на улицу.

Гулять нужно активно. Пусть ваш ребенок вволю бегает, прыгает, лазит по детской площадке. Движение способствует физическому и интеллектуальному развитию ребенка и стимулирует деятельность всех жизненно важных систем организма, особенно сердечнососудистой и иммунной.

Почему ребенку нужно много гулять?

1. Свежий воздух необходим для правильной работы всех жизненно важных систем организма, в том числе мозга, что особенно важно для развития ребенка.
2. Свежий воздух очищает легкие от пыли и аллергенов, благодаря чему улучшается функционирование слизистой носа и верхних дыхательных путей.
3. Дополнительные затраты энергии во время прогулки (на поддержание температуры тела и двигательную активность) усиливают деятельность всех систем организма, в том числе сердечнососудистой и иммунной.
4. Контакт ребенка с разными факторами окружающей среды (дождь, ветер, мороз, жара) не дают угаснуть адаптационным механизмам организма и закаляют.
5. Под действием ультрафиолетовых лучей в коже вырабатывается витамин D. При недостатке этого витамина развивается рахит.
6. Прогулки способствуют профилактике близорукости. В помещении взгляд фокусируется только на близко расположенных объектах, а на улице – еще и на далеких, что является отличной профилактикой близорукости.
7. Прогулки дают новые впечатления и положительные эмоции, а от этого зависит интеллектуальное и социальное развитие ребенка. Прогулка – это время ребенка, пусть он сам выбирает, что делать, куда идти, сколько времени гулять. Будьте рядом, но не мешайте малышу познавать мир. Поощряйте совместные игры с другими детьми.

Иногда мамочки, особенно молоденькие, сильно переживают за своего малышика. Они постоянно смотрят на него, слушают его дыхание, трогают ручки и ножки. Им кажется, что ребенку холодно, они стараются потеплее одеть и укрыть кроху, торопятся включить дополнительный обогрев, а на прогулку надевают на него как можно больше теплых вещей и укрывают несколькими одеялами.

Мамино беспокойство понятно, ведь младенец еще не научился пользоваться системой терморегуляции тела. Но желание мамочки потеплее укутать крошку не всегда верно. Малыш постепенно, по крупинкам привыкает чувствовать температуру не только в помещении, но и на улице. Ему нужно научиться приспосабливаться к окружающим условиям. Поэтому даже на улице мы оставляем открытым личико малыша, чтобы защитные функции маленького организма начинали работу.

Естественно, при холодной погоде мама чувствует не только холодный носик у новорожденного, но и прохладные щечки и лобик. Это нормальная реакция организма на низкую температуру. Холодным носик малыша может быть и в теплой комнате, и в теплое время года, особенно в жару. Холодный носик зимой – это понятно, но почему он может быть холодным летом? Как объяснить такое явление?

Доктор Комаровский объясняет

Мы обратились к педиатру доктору Комаровскому Е. О. Его ответ прост: так работает система терморегуляции организма . Дело в том, что поры кожи расширяются, отдавая тепло, а сохраняя тепло, сжимаются. То есть на холоде сосуды кожи малыша сжимаются, препятствуя отдаче тепла. При этом нос выглядит несколько бледным, на ощупь – прохладный, что так сильно пугает мамочек. На самом деле, родителям нужно радоваться, что у ребенка нормально работающие защитные функции организма, и теплообмен происходит правильно. Хуже, когда на холоде нос малыша остается теплым. Это неправильно, говорит о неработающей терморегуляции.

Если носик посинел и очень холодный, это никуда не годится, ребенок замерз. Но легкая бледность и прохлада говорит о том, что малыш научился адаптироваться к переменам температуры. Такое же явление наблюдается и в жару, когда для снижения температуры поры раскрываются, и тело охлаждается.

На прогулке

Больше всего холодный нос малыша волнует мам на прогулке зимой. Существуют рекомендации педиатров на этот счет.

Прогулки зимой для детей до трех месяцев допускаются только при температуре до -10°С, до шести месяцев можно гулять на морозе до -12°С, после полугода спокойно выходите на прогулку до -15°С. Причем желательно, чтобы малыш проводил на холоде максимум 40 минут за один выход.

Поэтому выйти на прогулку можно два раза по 40 минут, например, утром и после обеда.

Во время зимних прогулок родители внимательно следят за состоянием малыша. Многие думают, что замерзший нос – главный показатель комфортности ребенка на улице. Но ведь на морозе у всех холодные носы: и у мамы, и у папы. И совсем не обязательно это свидетельствует о переохлаждении. Хуже, когда носик становится красным, а щечки бледнеют. Если вы ориентируетесь на носик крошки, то обратите внимание: кончик носа может быть холодным, показателем замерзания может стать переносица. Она должна быть тепленькой.

А если ваш малыш сверкает на морозе румяными щечками, это признак здорового и крепкого организма.

Холодный нос в большинстве случаев не является показателем того, что малыш замерз. Это, наоборот, свидетельствует о правильно работающей терморегуляции его организма

Если вы увидели у малыша покрасневший нос и бледные щеки, поторопитесь в теплое место, чтобы согреть ребенка. Можно зайти, например, в магазин за покупками. Когда вы поняли, что ваш кроха замерзает, скорее в помещение, чтобы согреться!

Но находясь в тепле, постарайтесь не перегреть ребенка. В помещении сразу слегка разденьте малыша. Расстегните комбинезончик или откиньте одеялко, снимите шапочку и варежки. Проследите, чтобы в помещении малыш не вспотел. Иначе при выходе на мороз он тут же простудится. Педиатры считают, что перегрев намного опаснее переохлаждения.

Кстати, питье может быть индикатором состояния ребенка. Если грудничок жадно пьет воду, значит, ему жарко. Внимательные родители стараются не доводить ни до перегрева, ни до переохлаждения.

Как понять состояние ребенка

Каждая мамочка лучше всех чувствует состояние своего малыша. Многоопытные мамы советуют определять температуру малыша не по носику и ручкам, а по шейке, затылочку и верху спинки. Если этот участок холодный, бегом домой греться. Если шейка-спинка потные, малышу жарко, бегом домой охлаждаться. А если это место сухое и тепленькое, значит малышу тепло и комфортно, гуляйте дальше и дышите морозным воздухом.

Понятно, что на морозе запускать холодную руку за спину крошке не надо. Перед проверкой свою руку нужно согреть, чтобы не испугать малыша. Лучше проверять состояние участка шейка-спинка дома после прогулки. Если, раздевая ребенка после улицы, вы видите, что он сухой и теплый, значит, одет малыш был правильно. Важно потрогать сгиб локтя, ножки, пяточки малыша. Они должны быть тепленькими. Допускается, если пяточки чуть бледные или бледно-розовые, прохладные. Если пяточки синеют и холодные, малыш замерз. Укутайте его и напоите теплым питьем.

Но самое лучшее согревание – тепло мамы. Скорее возьмите кроху на ручки и согрейте своим теплом. Поймите, ребенок 9 месяцев жил в постоянной теплой температуре маминого животика. Теперь, пока он совсем маленький и не умеет сам заботиться о себе, мама согревает его своими объятиями. Так ему кажется, что он все еще у мамы внутри, и ему становится тепло, хорошо и спокойно.

Для того, чтобы определить, не замерз ли младенец, необходимо пощупать его шейку, затылок или верх спинки. Эти участки тела должны быть сухими и теплыми

Еще одна причина

Вероятность холодного носа у новорожденного наблюдается и по другой причине. Эта причина – недостаточно быстрая циркуляция крови в организме. Кровоток медленно доходит до капилляров конечностей, что отражается на носике младенца. Проконсультируйтесь у педиатра или неонатолога. Все дело в том, что не все системы сформировались окончательно, и с ростом ребенка уйдут проблемы кровообращения. В любом случае массаж ножек и закаливающие процедуры улучшат состояние малыша, и носик перестанет быть холодным.