Признаки сотрясения мозга у ребенка 6 месяцев. Как определить симптомы сотрясения мозга у ребенка? Причины сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга — разновидность черепно-мозговой травмы, которая характеризуется возникновением функциональных отклонений разной степени выраженности.

Эти нарушения при наличии адекватного и своевременного лечения исчезают самостоятельно со временем.

Медики не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга у ребенка. Патология считается ЧМТ легкой степени, при которой отсутствуют трещины в черепе.

Как вытащить занозу у ребенка из пальца? Узнайте об этом из нашей .

Общие сведения

В детском возрасте риск получить сотрясение в среднем выше, чем во взрослом: дети подвижнее взрослых, многие из них любят лазить по деревьям, бродить по разным опасным местам, от которых веет загадочностью, и в целом у них чувство опасности выражено слабее, что связано с недостатком опыта и знаний.

Наибольшее количество сотрясений среди детей зафиксировано у школьников (45%), далее следуют младенцы (25%), дошкольники (20%), дети младше 2-3 лет (8%) и новорожденные (2%).

Сотрясения, полученные в детском возрасте, непредсказуемы : у детей мозг пластичен и продолжает развиваться, поэтому восстановление пройдет быстрее, но всегда сохраняется вероятность возникновения отсроченных осложнений даже в тех случаях, когда родители и доктора сделали все возможное для того, чтобы не допустить этого.

Но у большинства детей возникают легкие сотрясения, которые редко приводят к развитию серьезных нарушений, и родителям важно вовремя обратиться в больницу, чтобы снизить риск до минимума.

Причины возникновения

Распространенной причиной сотрясений у детей до года являются падения из-за недостаточной внимательности родителей или других людей, которые наблюдают за ребенком (няня, родственники).

Ребенок может упасть с поверхности, на которой его оставили без внимания, особенно если он уже способен перекатываться и ползать, и для этого достаточно нескольких секунд.

По возможности важно не оставлять его без внимания там, где есть риск падения , и после совершения нужных процедур перенести в безопасную зону.

Распространено мнение, что травмы получают только дети безответственных родителей. Но это не совсем так: вероятность получить травму всегда существует, даже если родители ребенка предельно внимательны и делают все возможное, чтобы сделать его жизнь максимально безопасной.

Но, безусловно, риски ниже, если родители осторожны, и именно к снижению вероятности нужно стремиться.

Причины сотрясения у детей старшего возраста :

Наиболее опасными являются сотрясения, возникшие у детей в первые дни жизни , так как они могут привести к возникновению различных долговременных нарушений в функционировании мозга.

Как оказать первую помощь при ожогах кипятком у детей? узнайте прямо сейчас.

Симптомы и признаки

Как определить патологию у ребенка? При сотрясении у детей старшего возраста наблюдаются следующие симптомы:

Также могут присутствовать нарушения речи, слуха . Симптомы в каждом отдельном случае варьируются и зависят от того, насколько сильно выражены повреждения и какие отделы мозга пострадали.

Температура поднимается после сотрясения не во всех случаях. В норме она редко превышает 37,5.

Если в организме ребенка протекал воспалительный процесс, он может усилиться, и температура поднимется выше 37,5. Если она превысила отметку в 39-40 градусов, это может говорить о развитии асептического менингита.

Симптоматика у детей младше года :

• проблемы со сном;
• тревожность;
• судороги;
• частый плач, сильные крики;
• фонтанирующая рвота;
• интенсивные срыгивания.

У младенцев выраженных симптомов (рвота, судороги) может и не быть.

Чем младше ребенок, тем труднее выявить сотрясение на основе симптоматики, поэтому, если младенец упал и сильно ударился головой, следует обеспечить ему комфорт и вызвать скорую помощь. Любые настораживающие симптомы также не должны оставаться без внимания.

Первая помощь

Что делать? Если ребенок ударился головой, нужно осмотреть место ушиба и обеззаразить возможные царапины и ранки при помощи перекиси водорода.

Спиртовые антисептические средства использовать не следует.

После этого нужно вызвать скорую помощь.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения осложнений и облегчить состояние пострадавшего , нужно:

1. Уложить его горизонтально так, чтобы голова была повернута набок, и укрыть одеялом либо пледом.
2. Закрыть шторы в комнате, где он находится, и создать спокойную обстановку.
3. Не давать спать до прибытия бригады скорой помощи (сон ухудшает симптоматику).
4. Не позволять ему вставать, ходить, бегать, даже если он чувствует себя приемлемо: активность может ухудшить состояние.

Если наблюдается обморок , следует:

• перевернуть пострадавшего на правый бок;
• поместить его правую руку под голову, а другую вытянуть вдоль тела;
• согнуть ноги в коленях;
• внимательно наблюдать за состоянием ребенка и помочь ему, если начнется сильный приступ рвоты.

Опасность рвоты состоит в том, что можно захлебнуться содержимым желудка. Поэтому важно не оставлять надолго ребенка одного, даже если его самочувствие удовлетворительное: симптоматика может обостриться, и тогда есть вероятность, что он потеряет сознание и умрет из-за рвотных масс.

Самостоятельно доставлять пострадавшего в больницу можно лишь в тех случаях, когда возможность вызвать скорую помощь отсутствует.

Если выраженность симптоматики слабая, можно отвести ребенка в лечебное учреждение на собственном транспортном средстве, где есть возможность уложить его горизонтально. Во время поездки нужно ехать плавно, избегать тряски и поддерживать голову ребенка.

Осложнения и последствия

После сотрясения могут наблюдаться следующие нарушения :

Если эти признаки сохраняются продолжительное время, нужно отвести ребенка в больницу и пройти обследования.

Диагностика

При подозрении на сотрясение ребенка осматривают хирург, травматолог и невропатолог. Также показано проведение следующих диагностических мероприятий:

• нейросонография (применяется для осмотра детей с незаросшим родничком);
• электроэнцефалография;
• эхоэнцефалография;
• рентген головы и шейного отдела позвоночного столба;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Также при наличии специфической симптоматики проводится забор спинномозговой жидкости .

Методы лечения

Если диагностировано сотрясение второй или третьей степени тяжести, показано стационарное лечение , где пострадавшему обеспечат должный уход и окажут своевременную помощь при усугублении состояния.

Применяются следующие группы медикаментов:

1. Диуретические средства (Фуросемид).
2. Ноотропы (Пирацетам).
3. Противосудорожные медикаменты (Карбамазепин).
4. Противоаллергические препараты (Фенистил, Диазолин).
5. Обезболивающие средства (Баралгин, Седалгин).
6. Успокоительные медикаменты (Валериана).

Лечение легкого сотрясения проходит в домашних условиях с соблюдением врачебных рекомендаций, которые включают:

• обеспечение комфортной обстановки;
• уменьшение двигательной активности;
• запрет на чтение, просмотр телевизора, работу с компьютерами, телефонами, планшетами.

Прогноз

Сотрясения мозга не несут серьезных, опасных для жизни последствий и в большинстве случаев не оставляют никаких нарушений.

При появлении подозрительных симптомов, которые могут быть признаками осложнений , важно проконсультироваться с доктором.

Нарушения, спровоцированные сотрясением, могут дать о себе знать и через несколько лет после травмы.

Если вовремя обратиться в лечебное учреждение и тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, ребенок быстро восстановится , а риск развития осложнений значительно снизится.

Доктор Комаровский о неотложной помощи при травмах головы у ребенка и «сотрясении мозга» в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Из всех травм в детском возрасте самым распространенным считается сотрясение мозга у ребенка. В легкой форме при соблюдении покоя и рекомендаций доктора оно не несет опасности здоровью малыша. При тяжелой травме, приведшей к серьезным нарушениям в структурах мозга и костях черепа, своевременность оказания помощи и доставки ребенка в больницу увеличивает вероятность скорейшего выздоровления и минимизирует риск возникновения осложнений во взрослом возрасте.

Как возникают сотрясения, основные причины

Сотрясение мозга у ребенка предполагает смещение мозговых структур в сторону, их удар о кости черепной коробки и возврат на место. Причиной смещения мозга может стать удар головой, неудачные прыжки с приземлением на пятки или ягодицы, резкое торможение, приводящее к рывку головой вперед. У грудничков легкое сотрясение может вызвать даже сильное укачивание.

Причины детского травматизма и возникновения вследствие этого сотрясения мозга можно разделить в соответствии со следующими возрастными группами:

1. Новорожденные и дети до 2-х лет. Причиной травм в этом возрасте является халатность родителей в отношении своего ребенка. Часто сотрясение мозга у младенцев возникает в результате падения с кроватки, коляски, столика для пеленания или рук взрослых. До года голова малыша перевешивает массу всего тела, поэтому при падении он переворачивается, и удар приходится на неокрепшие кости черепа.
2. Дети в возрасте 2-6 лет. Повышенная активность ребенка, несовершенная моторика и двигательная координация в сочетании со свойственным этому возрасту отсутствием страха перед опасностью и любознательностью приводят к частым падениям на твердую поверхность (в том числе, на ягодицы), ударам о стену или острые углы мебели.
3. Дети от 7-ми лет. В школьном возрасте у детей часто возникают легкие сотрясения на уроках физкультуры или во время игры во дворе со сверстниками, однако из-за практически не проявляющихся симптомов родители не спешат показывать ребенка к врачу. Последствия травм начинают беспокоить в подростковом возрасте в виде смены психоэмоционального настроения, утомляемости и .

Как определить сотрясение мозга у ребенка: симптомы и признаки

Нарушения, возникающие из-за смещения мозговых структур, носят временный характер, так же, как и интенсивность симптоматики. У детей до 1 года сложно распознать сотрясение мозга, так как большинство проявляющихся признаков носят неврологический характер. Наиболее часто у ребенка этого возраста при сотрясении мозга можно наблюдать следующие симптомы:

• бледность;
• беспокойство и плач;
• срыгивание и полноценные приступы рвоты;
• сонливость, и в то же время, беспокойность сна;
• взбухание родничка.

Симптоматика у детей старшего возраста более приближена к . В первые часы у них изменяется общее состояние, и возникают следующие симптомы:

Описанные симптомы не должны остаться без внимания родителей. При их проявлении необходимо сразу отвезти ребенка в больницу или вызвать бригаду медиков домой.

Что делать при сотрясении мозга у ребенка, первая помощь

При падении, повлекшем удар головой о твердую поверхность или сильное сотрясение тела, нужно сразу оказать ребенку неотложную помощь и вызвать бригаду медиков. Если малыш находится в сознании, то родители должны выполнить следующие действия:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

• ограничить движение ребенка, аккуратно положив его на твердый диван или кровать на бок, согнув ему при этом ножки в коленях и подложив руку под голову;
• прикрыть малыша одеялом, если он чувствует озноб;
• до прихода врача не давать ребенку уснуть, даже если он испытывает сильную сонливость;
• периодически проверять у малыша частоту дыхания и пульс (у грудничков – в районе предплечья, у детей постарше – в области сонной артерии).

Ребенка без сознания следует положить на ровную поверхность и проверить, дышит ли он. Если малыш не дышит, и у него начинают проявляться признаки нехватки кислорода, следует оказать ему экстренную помощь – провести искусственное дыхание.

Незамедлительно везти ребенка в больницу после травмы, не дожидаясь бригады медиков, следует в следующих ситуациях:

• в результате удара головой у ребенка образовалась открытая ранка, которая кровоточит более 15-ти минут;
• у грудничков вздувается кожа в области родничка;
• из уха или носа идет кровь или жидкость, похожая на сукровицу;
• изменяется размер зрачков или появляется их подрагивание;
• беспокоят неоднократные приступы рвоты;
• нарушается координация движений и речь становится невнятной;
• появляются мышечные спазмы, которые приводят к неконтролируемому подергиванию конечностей.

Если ребенку оказана своевременная и грамотная первичная помощь, то риски возникновения последствий минимизируются.

Диагностика

Сразу после травмы ребенка обязательно должен осмотреть врач-невропатолог. При появлении тяжелых симптомов, свидетельствующих о нарушениях мозговых функций, для консультации необходимо привлечь травматолога и нейрохирурга.

По визуальным признакам и жалобам доктор определяет, какой из перечисленных ниже безболезненных и простых методов исследования позволит точно диагностировать сотрясение мозга у ребенка:

1. Рентгенография – назначается при подозрении на перелом черепных костей. У младенцев кости черепа мягкие, и их перелом может иметь скрытую клиническую картину. Рентген позволяет выявить малейшие нарушения в этой области, чтобы предпринять оперативные меры по их устранению.
2. Эхо-энцефалография – метод УЗИ, во время которого выявляется степень смещения мозга по отношению к его исходному положению, а также наличие или отсутствие гематом в структурах. На фоне нейросонографии и томографических исследований методика считается устаревшей и применяется только в случаях, когда провести диагностику на современном оборудовании нет возможности.
3. Нейросонография – современный метод УЗИ, позволяющий исследовать структуру желудочков и мозгового вещества на наличие отечности, внутричерепных гематом, разрывов сосудов, повлекших возникновение кровоизлияний. Методика наиболее эффективна при выявлении повреждений мозга у детей не старше 2-х летнего возраста, пока родничок полностью не зарос. В дальнейшем при утолщении костей черепа нейросонографию проводить трудно и результат ее снижается.
4. – современная альтернатива рентгенографии. Метод позволяет получить качественное и четкое изображение не только черепных костей, но и мозгового вещества. При исследовании диагностируются все степени повреждения мозга – кровоизлияния, перелома, гематомы, места ушибов.
5. МРТ – наиболее точный метод диагностики мозговых сотрясений и вместе с тем самый дорогой по стоимости. С его помощью не диагностируются повреждения черепа, однако четко распознаются гематомы и внутримозговые кровоизлияния, свойственные сотрясению мозга. Процедура требует нахождения малыша в неподвижном состоянии до 20 минут, что очень сложно объяснить малышам. В таких случаях довольно часто приходится прибегать к анестезии на время проведения диагностики.

В качестве вспомогательных диагностических методов при подозрении на тяжелые внутримозговые повреждения у детей могут использоваться электроэнцефалография (для изучения активности нейронов мозга) или люмбальная пункция (для исследования ликворной жидкости, изменения которой могут быть вызваны воспалительными процессами или скрытыми кровоизлияниями).

Если у ребенка диагностировано сотрясение мозга, его помещают в стационар для наблюдения за состоянием здоровья. Ему обеспечивается полный покой и постельный режим, при этом запрещается просмотр телевизора, шумное общение, прослушивание музыки, игры в телефоне и компьютере.

В зависимости от диагностированных нарушений, проявляющейся симптоматики и возраста ребенку могут назначить один или несколько лекарственных препаратов:

• Мочегонные или антигистаминные препараты – для предупреждения отека тканей мозга;
• Средства, обладающие седативным эффектом – в целях успокоения малыша;
• Обезболивающие средства – при выраженном болевом синдроме;
• Противорвотные препараты – если ребенка беспокоит неоднократная рвота и тошнота;
• Ноотропные средства – для обеспечения оптимального притока крови к структурам мозга и его питания за счет этого;
• Витаминные комплексы с преобладанием в составе витаминов В, А и Е.

Все медикаментозные препараты должны назначаться исключительно детским доктором, так же, как и растительные настойки, если их применение целесообразно. После выписки малышу обычно назначают физиотерапевтические процедуры и щадящий режим.

Последствия после сотрясения мозга у ребенка

В большинстве случаев симптоматика сотрясения мозга у ребенка проходит через 3-5 дней, родители считают, что малыш идет на поправку, и прекращают лечение, возвращая его к повседневному жизненному ритму. Последствия подобных действий начинают проявляться значительно позже – в подростковом и взрослом периоде.

В зависимости от тяжести травмы и вида нарушений, к которым она привела, у ребенка со временем могут проявиться следующие осложнения и последствия:

Описанные расстройства остаются на всю жизнь, снижают качество жизни и с возрастом лишь усугубляются. Чтобы снизить вероятность их возникновения, нужно следить за непоседливым ребенком в младшем возрасте и проводить беседы по элементарным правилам безопасности со школьниками и подростками. Если травма головы все-таки произошла, следует незамедлительно везти ребенка в больницу и в дальнейшем следовать рекомендациям детского доктора.

Какие основные причины и признаки сотрясение мозга у детей? Что делать и куда обращаться при подозрении на наличие черепно-мозговой травмы? В данной статье молодые родители смогут узнать, что делать, если вы подозреваете сотрясение мозга у ребенка 1 год.

Сотрясение мозга у годовалого ребенка : причины

Кто из нас не падал в детстве и не набивал себе шишки? Наверное, таких людей не существует, ведь это определенный этап взросления, через который проходят все дети. Малыш растет и стремится к самостоятельности. На этом этапе развития его подстерегают большие опасности.

В возрасте 1 года большинство детей начинают делать первые шаги и, естественно, не всегда такие попытки к самостоятельности протекают гладко. Ребенку интересен окружающий мир и его преодолевает желание изведать все новое, но, нередко, такая жажда в исследовании приводит к серьезным последствиям. Это связано с тем, что годовалый карапуз еще не может контролировать свои движения и хорошо ориентироваться в пространстве. Чаще всего малыши падают с высоты собственного роста, а уже позже - с детских горок, качелей, мебели, лестниц и т.д.

Стоит также заметить, что кроха в 1 год не осознает весь масштаб своего поступка и его последствий. Отсутствие чувства самосохранения также играет большую роль, поэтому родителям следует, как говорится, «не спускать глаз» с малыша.

Иногда сами взрослые становятся причиной травмы мозга у своего чада: резкое дерганье за руки, сильные подбрасывания во время игры, грубое обращение со своим карапузом могут привести к черепно-мозговой травме разной степени тяжести. Об основных причинах и мерах профилактики детского травматизма, можно узнать здесь:

Признаки сотрясения мозга у ребенка 1 год

Как проявляется сотрясение мозга у ребенка 1 года? В случаях, когда все же случилось несчастье - ребенок упал и травмировал голову, родителям стоит тщательно его осмотреть. Если на поверхности лба или затылка появилась шишка, не стоит паниковать. Это может быть простой ушиб мягких тканей головы. Очень важно следить за состоянием малыша и периодически осматривать повреждённые участки головы, ведь он не сможет рассказать вам о своем самочувствии. Если гематомы и опухлости увеличиваются , следует срочно обратиться к доктору или вызвать «скорую помощь».

Основные симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 года:

• бледность;
• тошнота;
• учащение рвотного рефлекса;
• ухудшение аппетита;
• нарушение сна;
• вялость и сонливость;
• капризность и беспричинный крик.

СПРАВКА! Стоит заметить, что на этом симптомы сотрясения мозга у годовалого ребенка не заканчиваются, к основному списку может прибавиться потеря сознания , однако у детей в этом возрасте это наблюдается редко. Чаще этот признак проявляется при сотрясении мозга у старших дошкольников.

Если после падения малыш чувствует себя отлично, это еще не означает, что все плохое позади. Родителям стоит помнить, что симптоматика сотрясения детского мозга может проявиться через некоторое время : от нескольких часов и даже дней. Поэтому в этот период очень важно находиться рядом с ребенком и при выявлении хоть одного из вышеперечисленных признаков, стоит срочно обратиться к врачу.

Сотрясение головного мозга у ребенка 1 год : лечение

После того, как вы смогли выявить признаки сотрясения мозга у годовалого ребенка, необходимо вызвать скорую помощь или же аккуратно отвезти малыша в больницу. До осмотра крохи врачом взрослым не рекомендуется предпринимать никаких радикальных действий. Максимум, что могут сделать родители - это обеспечить полный покой своему чаду. Если на голове у ребенка обнаружены кровоточащие раны, их следует обработать.

Невропатолог, травматолог или другой специалист после полного обследования ставят диагноз и назначают лечение. В большинстве случаев, маленьких детей оставляют в стационаре на некоторое время, чтобы удостовериться в том, что диагноз поставлен правильно, а жизни и здоровью малыша ничего не угрожает.

При надобности, врач также может назначить медикаментозное лечение . Это могут быть мочегонные, успокаивающие и антигистаминные препараты, которые помогут предотвратить отек головного мозга. При болях головы назначают обезболивающие, а при сильно выраженной тошноте - соответствующие медикаменты. Позже препараты, которые помогают восстановить и улучшить мозговую деятельность маленького пациента, а также общие витамины.

СПРАВКА! Стоит заметить, что после выписки с больницы, родителям обязательно нужно ограничить активную деятельность малыша и обеспечить ему покой. При самых малейших признаках ухудшения состояния здоровья крохи (рвота, тошнота, вялость и т.д.) стоит повторно обратиться за медицинской помощью.

Обычно, через месяц состояния карапуза приходит в норму и негативные симптомы проходят: он может играть, прыгать и бегать как прежде. Самое главное - это правильная и вовремя поданная медицинская помощь.

Повышенная активность детей, любознательность и непоседливость в сочетании с несовершенством координации и снижением чувства опасности объясняют частоту получения травм ребенком. Более того, дети младшего возраста еще не приобрели навык страховки головы руками, поэтому последствием ударов и падений у деток часто является (СГМ).

СГМ – наиболее распространенный вид (90%) черепно-мозговых травм (ЧМТ) у детей. 120 тысяч деток в России ежегодно госпитализируются с сотрясением мозга в стационар.

Среди всех ЧМТ сотрясение мозга , но и эта травма может привести к осложнениям.

Причины

Дети часто падают и при этом могут получить травму головы.

Частота ЧМТ и причины их получения специфичны для каждого детского возраста. Так, новорожденные составляют 2% всех случаев детских ЧМТ, груднички – 25%, дети ясельного возраста – 8%, дети дошкольного возраста – 20%, школьники – 45%.

Понятно, что младенцы и груднички получают ЧМТ по недосмотру или беспечности родителей, падая с пеленального стола, из коляски и даже из рук родителей. После года, начиная ходить, малыш может получить травму при падении с высоты своего роста, а несколько позже – падая с горки, лестницы, качелей, из окна, с дерева и т.д.

При этом факт травмы не всегда известен родителям, если ребенок оставался под присмотром родственников, няни, старших детей, работников детских дошкольных учреждений. Дети в старшем возрасте сами могут утаить по какой-либо причине факт падения.

Следует помнить и о том, что травма мозга может наступить и без непосредственного удара по голове. Речь идет о так называемом синдроме «встряхнутого ребенка».

СГМ может наступить при резком торможении или ускорении тела при беге, при прыжках с высоты с приземлением на ноги и даже при интенсивном укачивании малыша.

Признаки сотрясения мозга

Симптоматика СГМ у ребят отличается от таковой у взрослых (потеря сознания, рвота, потеря памяти и др.). Детский головной мозг имеет отличительные особенности. По этой причине у детей редко бывают классические признаки СГМ, присущие взрослым.

Чем меньше ребенок, тем меньше явных симптомов сотрясения мозга. У малышей потеря сознания бывает лишь в редких случаях.

Характерными при CГМ для маленьких деток будут:

• беспокойство;
• беспричинный плач;
• срыгивания (или неоднократная рвота);
• ухудшение аппетита;
• бледность кожных покровов;
• выбухание родничка у младенцев;
• нарушение сна (сонливость или плохой сон).

Для детей школьного возраста клинические симптомы СГМ таковы:

• потеря сознания отмечается чаще;
• в некоторых случаях возможна амнезия (потеря памяти на обстоятельства травмы);
• тошнота;
• рвота (может быть многократной);
• головная боль (в разной степени выраженная);
• замедленный или учащенный пульс;
• нестабильность ;
• выраженная бледность;
• потливость;
• нарушенный сон (бессонница или сонливость);
• раздражительность или апатия;
• плаксивость и капризы.

Иногда после травмы или несколько позже у детей наступает посттравматическая слепота, длительностью от нескольких минут до нескольких часов, исчезающая затем самостоятельно. Чаще такой симптом проявляется после удара затылочной областью головы, где расположен зрительный центр.

Одна из особенностей симптомов СГМ у ребенка – то, что они могут наступать не сразу, а через какое-то время (от нескольких часов до нескольких дней). При этом симптоматика может нарастать очень быстро.

При получении ребенком травмы трудно определить, имело ли место повреждение мозга. Даже мнимое благополучие в течение продолжительного времени не исключает наличия внутренней гематомы, проявляющейся прогрессирующим ухудшением состояния в последующем.

Учитывая эти особенности клинических проявлений ЧМТ у детей, необходимо при малейшем подозрении на травму, даже при слабо выраженной симптоматике, обратиться к врачу, не усложняя ситуацию.

Опасность при СГМ не в болевых ощущениях от ушиба мягких тканей головы, а в возможных глубинных поражениях нервной системы. Возникшая в ткани мозга внутренняя гематома (кровоизлияние) представляет большую, чем у взрослого, опасность.

Детей в таких случаях осматривают детский травматолог (или нейрохирург), детский невролог.

При необходимости врачи назначают дополнительные методы обследования:

• нейросонографию (УЗИ головного мозга) – маленьким деткам (до 2 лет);
• эхоэнцефалографию (после 2 лет);
• КТ головного мозга;
• люмбальную пункцию;
• электроэнцефалографию.

Для выявления скрытых переломов черепа назначают рентгенографию черепа.

Вот что рассказывают о сотрясении мозга у детей и о первой помощи при травмах специалисты:

Резюме для родителей

При травме головы у ребенка не следует пытаться самостоятельно ставить диагноз, исключать сотрясение мозга. Тем более не стоит надеяться, что ребенок, получивший травму, «отлежится и все пройдет». Лучше без промедления проконсультироваться у специалистов. При своевременной диагностике и лечении сотрясение мозга имеет благоприятный исход.

К какому врачу обратиться

При травме или ушибе головы ребенка нужно показать неврологу, особенно если у него изменилось состояние и появились жалобы. Если такой возможности нет, нужно обратиться к наблюдающему ребенка педиатру. Дополнительно нередко требуется консультация травматолога, а также нейрохирурга.

Здоровым детям трудно усидеть на месте. Они подпрыгивают, бегают, лезут на горку, гоняют на велосипеде, прыгают дома с дивана. Причем чувство опасности у детей еще не развито. Поэтому бесконечное мамино «осторожно, упадешь!» они пропускаю мимо ушей. Травмы у детей встречаются нередко, в том числе ушибы головы. Это может привести к сотрясению головного мозга. У детей оно не всегда проявляется сразу. Однако состояние это опасно своими последствиями, требуется неотложная медицинская помощь. Родители должны знать, какие у ребенка возникают симптомы и как оказать ему первую помощь.

1. Острый, при котором возникают симптомы нарушения функционирования головного мозга. Он длится до 10 дней, после чего состояние возвращается к норме.
2. Промежуточный – длится до полугода. За это время при своевременном лечении функции мозга восстанавливаются полностью.
3. Отдаленный. Он продолжается 1-2 года после травмы. К его окончанию наступает либо полное выздоровление, либо у человека наблюдаются необратимые патологии.

Обычно у детей при падении и ушибах бывает легкое сотрясение, после которого наступает полное восстановление здоровья.

После сотрясения головного мозга у ребенка возможно появление таких осложнений, как кровоизлияние в мозг и отек его тканей, посттравматическая эпилепсия. В качестве отдаленного последствия может быть раннее старение мозга, которое отражается на общем состоянии здоровья и продолжительности жизни.

Наиболее часто такая травма наблюдается у детей в возрасте старше 7 лет. Опасность в том, что падение или ушиб могут произойти в отсутствие взрослых. Ребенок не обращает внимания на необычные признаки или скрывает, что с ним произошло. При этом последствия более серьезные, так как помощь не оказана вовремя.

У детей до 2 месячного возраста подобная травма наблюдается реже всего. Особенности развития детей таковы, что в течение первого года жизни у них развиваются двигательные центры, только потом начинают функционировать отделы мозга, отвечающие за психические реакции и умственное развитие.

Поэтому они вначале учатся переворачиваться на бок, ползать, ходить, а затем уже осознавать, как преодолевать препятствия, узнавать близких, овладевать речью, ориентироваться в пространстве. Вследствие этого ушиб головы является довольно характерной травмой для детей младшего возраста. До полутора лет оно чаще всего возникает по невнимательности родителей, оставляющих малыша без присмотра на пеленальном столике или кровати. Дети постарше страдают вследствие естественной физической активности.

Предупреждение: Врачи предупреждают, что к сотрясению мозга может привести даже интенсивное укачивание детей. Так называемый «синдром встряхивания» возникает также при прыжках с высоты, резком торможении при беге.

Видео: Что такое сотрясение мозга

Симптомы и признаки

Разделяют первичные и вторичные признаки сотрясения мозга у детей. К первичным относятся следующие:

1. Бледность кожных покровов. Сразу после удара или падения у ребенка может побледнеть лицо, а затем кожа на руках и ногах. На них проступают вены, от чего кожа кажется прозрачной. Появляется синий или зеленоватый оттенок.
2. Образование гематомы (шишки) на голове. Если наблюдается только ушиб мягких тканей головы, то шишка небольшая, быстро исчезает после прикладывания льда. Если она не уменьшается, а становится еще больше, необходимо вызвать «скорую», так как это повреждены ткани и сосуды.
3. Головная боль. Она обычно постепенно усиливается, возникает в области виска и затылка. После лечения боль, хоть и не такая мучительная, беспокоит ребенка еще в течение нескольких недель.
4. Расстройства зрения. После удара иногда наступает кратковременная слепота.
5. Сужение и подергивание зрачков.
6. Учащение дыхания. Оно возникает сразу после получения травмы и обычно быстро проходит.
7. Слабость. Возможно возникновение головокружения, тошноты и рвоты .
8. Учащение сердцебиения (тахикардия), колебания артериального давления, шум в ушах, повышенное потоотделение. Может произойти кратковременная потеря сознания.

Вторичные признаки у детей проявляются не сразу, а спустя несколько дней и даже недель. Появляется светобоязнь и непереносимость громких звуков, бессонница, детям снятся кошмарные сны. Снижаются реакции на действия окружающих, малыш не воспринимает обращенные к нему слова, становится раздражительным. Нередко после травмы дети не помнят, что с ними произошло и что было потом.

Видео: Травмы головы и их опасность

Симптомы, по которым наличие сотрясения устанавливает врач

Для успешного лечения важно при наличии симптомов сотрясения мозга у детей вызвать врача, который установит, можно оставить ребенка дома или требуется срочная госпитализация и осмотр травматолога, невролога. Симптомами, которые требуют обязательного обращения к врачу, являются любые нарушения работы центральной нервной системы, усиливающиеся боли в голове, головокружение и рвота.

Врач обращает внимание на такие признаки, как появление асимметрии лица за счет напряжения связок, втягивание кончика языка, сведение глазных яблок к переносице, подергивание их, снижение двигательных рефлексов. Специалист замечает симптомы раздражения мозговых оболочек (боль в области головы и шеи, повышение температуры до 39° и другие).

Проявления сотрясения у малышей и старших детей

Симптомы сотрясения отличаются у детей разного возраста. Чем старше малыш, тем ярче у него выражены признаки патологии.

Грудные дети. Если обычно малыш громко плачет, когда ему больно, то при возникновении сотрясения мозга он не кричит, может лишь постанывать. У него бледнеет кожа, появляется рвота. Малыш грудного возраста срыгивает , отказывается от груди, плохо спит или, наоборот, слишком сонлив. Потери сознания обычно не бывает. Возможно выпячивание родничка из-за повышения внутричерепного давления.

Дошкольники. Возможна потеря сознания. Малыш жалуется на сильную головную боль, его тошнит и рвет. Пульс у него то очень частый, то замедленный, наблюдаются колебания давления. Ребенок бледнеет и потеет. Он становится плаксивым, плохо засыпает, стонет во сне, просыпается со слезами .

Младшие школьники и подростки. Как правило, они сами могут рассказать о симптомах сотрясения: тошноте, головокружении, слабости, боли в голове. Иногда у них наступает после травмы амнезия длительностью до 10 минут, нарушается координация движений, наблюдается посттравматическая слепота, глухота.

Первая помощь

Если у детей появляются симптомы сотрясения мозга, то первое, что необходимо сделать, – это вызвать «скорую помощь». Пострадавшего укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся при рвоте. Подкладывать мягкую подушку нельзя. Если требуется госпитализация, его переносят на жестких носилках.

Дома до приезда врача необходимо создать условия для того, чтобы ребенок как можно меньше страдал от головной боли (выключить яркий раздражающий свет, приглушить звуки). На место ушиба прикладывают лед. Если есть рана, ее обрабатывают перекисью водорода и перевязывают.

Нельзя использовать без ведома врача никакие лекарства или народные способы лечения, так как это может спутать картину. В больнице врач выяснит, нет ли у ребенка повреждения сосудов и кровоизлияния, не повреждены ли кости. Осколки могут попадать в головной мозг, вызывая его воспаление.

В первую очередь, родители должны взять себя в руки, чтобы успокоить ребенка. Если малыш в сознании, необходимо разговаривать с ним. Это позволит заметить, как он реагирует, не допустить, чтобы малыш заснул до приезда врача, который по реакциям определит тяжесть состояния.

Необходимо проверять частоту пульса. Следует быстро собрать вещи, необходимые в больнице, так как при травмах головы чаще всего требуется госпитализация.

Диагностика

При поступлении в больницу проводится обследование ребенка следующими методами:

• общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость;
• рентген головы для обнаружения повреждения черепных костей;
• УЗИ для определения наличия отека, гематом в тканях мозга;
• энцефалография – рентгеновское исследование активности центров головного мозга, его кровоснабжения, смещения его отделов;
• КТ и МРТ головного мозга – методы, позволяющие получить его объемное компьютерное изображение, заметить все изменения в структуре.

Берется также спинномозговая пункция для определения наличия крови в различных отделах мозга, обнаружения воспаление его оболочек.

Лечение

Если врач устанавливает, что состояние ребенка удовлетворительное, его оставляют для лечения дома, рекомендуя ему покой, употребление обезболивающих средств.

В стационаре ребенок находится под постоянным наблюдением медиков, которые принимают все меры к тому, чтобы быстро устранить симптомы сотрясения мозга, не допустить возникновения осложнений. При отсутствии тяжелой травмы, ребенка оставляют в больнице на 3-4 дня.

При лечении используются мочегонные средства (например, диакарб) в сочетании с препаратами калия, поддерживающими работу сердца (панангин, аспаркам). Это позволяет избежать отека мозговых оболочек.

Применяются успокоительные средства (феназепам, настойка валерианы), чтобы улучшить настроение ребенка, снять напряжение. Назначаются также антигистаминные средства (супрастин). Используются противорвотные средства (церукал).

Для восстановления функционирования головного мозга назначаются витамины группы В, а также препараты ноотропного действия, улучшающие питание и кровообращение мозга. Для снятия головной боли назначаются анальгетики.

После выписки пациента из больницы врачи предупреждают о необходимости избегать просмотра телевизора, пользования компьютером, чтения книг. Рекомендуется на 2-3 недели отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок, больше отдыхать.

Видео: Последствия травм головы