Какие есть смеси для новорожденных названия. Маркировка детских сухих смесей

Материнское молоко - лучшее питание для малышей. Однако в силу тех или иных обстоятельств некоторые женщины не могут кормить ребенка грудью. В этом случае приходится переходить на искусственное вскармливание.

К счастью, богатый ассортимент смесей, предложенных в современных магазинах, позволяет выбрать самый оптимальный продукт для грудничка в зависимости от его индивидуальных особенностей. Чтобы понять, какому виду детского питания отдать предпочтение, следует разобраться, чем они отличаются.

Виды смесей для детского питания

Смеси от современных иностранных и отечественных производителей максимально приближены по составу к грудному молоку, чтобы организм маленького человечка легче усваивал новый продукт.

Обычный молочный белок заменен в сухом питании для детей сывороточным. В состав смесей входит оптимальное для грудничка количество полезных витаминов и микроэлементов, в частности, кальция и фосфора. Большинство смесей содержит в себе таурин, особую аминокислоту, которая помогает формированию иммунитета.

Все сухие смеси безопасны и подходят для питания малышей. Однако следует помнить, что по степени приближенности к грудному молоку бывают высокоадаптированные, частично адаптированные и неадаптированные смеси. Адаптированность влияет на состав продукта. Так, высокоадаптированные смеси идеально подходят для детей от рождения до 6 месяцев, а менее адаптированные предназначены, как правило, для детей после 6 меясцев.

Отдельно выделяют специализированное лечебное питание для грудничков.

Высокоадаптированные смеси

Такое питание подходит для малышей сразу после рождения. Безусловно, полностью скопировать материнское молоко невозможно. Однако высокоадаптированные смеси практически не отличается от него по вкусу и составу.

Для детей до 6 месяцев производится сухое питание «начальной формулы», а малышам постарше следует переходить на так называемые «последующие смеси». Они содержат в себе больше железа, цинка и меди, необходимых ребенку на втором полугодии жизни.

Частично адаптированные смеси

Такие смеси не полностью приближены к грудному молоку. Лишь некоторые из них содержат специальные добавки. В отличие от высокоадаптированных смесей, в таком питании содержится крахмал и сахароза. Неидеально сбалансирован в них кислотно-жировой состав.

Неадаптированные смеси

Их производят на основе коровьего или козьего молока без особой обработки. Иногда в состав таких смесей входят овсяные, гречневые и рисовые отвары. Считается, что питание с крупяными добавками легче усваивается детским организмом.

Как правило, у каждого производителя в линейке детского питания существуют начальные и последующие смеси, например, конкретная фирма выпускает высокоадаптированную смесь для детей от рождения до 6 месяцев и та же фирма выпускает “последующую формулу” - смесь для детей от 6 месяцев. Т.е. одна смесь является продолжением другой.

Такой вариант для питания ребенка является наиболее предпочтительным - обе смеси имеют сходные условия производства.

Лечебные смеси

Эти продукты предназначены для малышей с различными нарушениями в работе внутренних органов. Это может быть аллергия на белок коровьего молока, лактозная недостаточность, частые срыгивания, недоношенность, запоры или жидкий стул. Лечебные смеси назначает врач. Их используют как постоянное или временное питание.

Как выбрать смесь для ребенка

К питанию малыша-искусственника необходимо отнестись максимально ответственно и изучить особенности всех смесей. Здоровым малышам до 6 месяцев лучше давать выскооадаптированные продукты. Маленький организм не испытает стрессов при переходе на искусственное вскармливание и получит все необходимые компоненты для нормальной жизнедеятельности. Менее приспособленные для детей смеси могут привести к нарушениям в работе внутренних органов.

Сухие смеси на основе обычного коровьего молока без дополнительной обработки не подходят для питания новорожденных. Их можно использовать только по достижении 6-месячного возраста.

Прежде чем приобрести смесь, следует внимательно изучить ее состав. Лучше всего приобретать высокоадаптированное сухое детское питание, в составе которого есть таурин, карнитин и линолевая кислота. Эти микроэлементы незаменимы для растущего организма новорожденного.

Подробнее о составе смеси, ее компонентах, а так же, об обязательных и недопустимых компонентах в детской смеси, читайте

Важно: Если смесь полностью подошла вашему ребенку, педиатры не рекомендуют менять ее, без серьезных на то оснований.

Поэтому при выборе смеси, учтите, что смесь - это продукт, который нужен вам будет постоянно, и у вас не должно быть никаких трудностей с его приобретением. Оцените сразу свои возможности: стоимость смеси, постоянно ли она есть в продаже - легко ли ее купить?

Видео - как выбрать смесь:

Как выбрать лечебную смесь для ребенка

В некоторых случаях даже самая лучшая смесь, приближенная к молоку матери по составу, не подходит грудничку. Современные производители учли индивидуальные особенности малышей и создали специализированное лечебное питание для грудничков.

Недоношенные новорожденные нуждаются в повышенном содержании белка и витаминов А, С и D. Особая смесь рекомендуется и малышам, страдающим анемией. При частом срыгивании помогут продукты с загустителями. Они обладают антирефлюксорным действием. Следует учесть, что смесь, в которой в качестве загустителя используется рисовый крахмал, не подойдет малышам, склонным к запорам. Для питания таких грудничков используют продукт, содержащий камедь.

питание лечебными смесями осуществляется только по рекомендации врача

Особое питание необходимо детям с лактазной недостаточностью. Им рекомендуются кисломолочные смеси, в которых лактоза частично расщеплена. В некоторых случаях используют сухое детское питание на основе сои. Однако такими смесями кормить малыша можно только по рекомендации врача. Нуждаются в питании, не содержащем коровьего молока, новорожденные, организм которых не переносит этот компонент.

Переход на лечебные смеси и их употребление имеет свои особенности, возможные варианты:

• питание лечебными смесями осуществляется только по назначению врача;
• при возникновении необходимости перехода на лечебную смесь, иногда лучше не менять фирму-производителя , а просто поменять вид смеси в рамках предложения именно этой фирмы (т.е. если, например, смесь NAN вызвала у ребенка запор, то возможно, следует рассмотреть вариант кисломолочной смеси NAN)
• при назначении лечебной смеси возможен частичный переход на нее, т.е. в несколько кормлений вы даете ребенку обычную смесь, а в несколько лечебную;
• назначение лечебной смеси возможно только на период до нормализации состояния ребенка.

Следует помнить, что лечебные смеси назначаются только врачом и здоровым детям категорически запрещено специализированное питание!

Подробнее и видах лечебных смесей читайте

Маркировка детских сухих смесей

На упаковке детского питания предоставлена вся необходимая информация о продукте: название, производитель, способ применения, состав и срок годности. Кроме того иногда на коробке или банке присутствует дополнительная маркировка:

0, + или Pre - смесь повышенной сытности, подходит для кормления недоношенных новорожденных или детей с малым весом;

1 - питание для детей от 0 до 6 месяцев;

2 - питание для детей от 6 месяцев до года;

3 - питание для детей после года;

ГА - гипоаллергенная смесь;

БЛ - продукт не содержит лактозу;

АР - антирефлюксорное питание для малышей, которые часто срыгивают;

Bio - европейский знак качества, свидетельствующий о том, что в производстве используется только экологически-чистое сырье;

Подходит ли смесь ребенку?

Даже если речь идет о высокоадаптированном питании высокого качества, после первого кормления ребенка сухой смесью следует наблюдать за его поведением и реакцией. Так можно понять подошел ли данный продукт малышу. Отслеживайте следующие тревожные признаки:

• частый стул с непереваренными молочными сгустками и слизью, диарея или запор;
• рвота вслед практически за каждым кормлением;
• колика после кормления, сопровождающаяся вздутием, напряжением и болезненностью животика;
• беспокойный сон, раздражительность или вялость ребенка;.
• высыпания на коже и другие аллергические реакции;
• недостаточный набор веса

Если ребенок постоянно имеет один или несколько из этих признаков, возможно, есть необходимость сменить смесь после консультации с врачом.

Переход с одной смеси на другую (даже в пределах одной фирмы на “последующую формулу”) должен быть постепенным.

Сначала заменяете смесь только в одно кормление - желательно, то которое происходит в первой половине дня, и отслеживаете реакцию ребенка (поведение, стул, кожные высыпания). Если все в порядке, на следующий день заменяете новой смесью еще одно кормление. И так, постепенно, каждый день прибавляете по одному кормлению, и переходите полностью на новую смесь.

Еще раз отметим, если смесь подошла ребенку и не вызывает у него каких-либо проблем с самочувствием, лучше оставаться на ней. Не стоит экспериментировать и предлагать ребенку новую смесь, только потому что соседка своего ребенка кормит другой смесью.

До какого возраста давать ребенку смесь

Существует множество споров о том, как долго давать ребенку адаптированную смесь.

Малышу требуется достаточное количество необходимых минералов и микроэлементов, которых нет в коровьем или козьем молоке. Кроме того в этих продуктах содержится большое количество фосфора, из-за чего плохо усваиваются витамины С и Д. Оставляет желать лучшего и качество молочних продуктов, предложенных современными производителями. Лишь некоторые из них можно назвать натуральными и действительно полезными.

Детские смеси не навредят ребенку любого возраста. Ими до 3 лет вполне можно заменять обычное молоко. Однако нельзя забывать, что на втором полугодии ребенок нуждается в прикорме. Помимо специального детского питания ему необходимо дополнительные продукты.

В любом случае выбор смеси и режим питания зависит от индивидуальных особенностей ребенка. С этим вопросом лучше обратиться к опытному педиатру, который осмотрит ребенка и даст необходимые рекомендации.

Какая смесь лучше

NAN (Nestle, Швейцария)

Nestle - один из самых известных производителей детского питания, известный во всем мире. Специалистами компании разработана целая линия сухих смесей для малышей. Это питание для недоношенных детей, малышей до 6 месяцев и после полугода, а также специализированные гипоаллергенные, кисломолочные, безлактозные и смеси от запоров.

Молодые мамы утверждают, что их детки с удовольствием едят эту смесь и хорошо набирают в весе. NAN входит в число высокоадаптированных продуктов. В их составе есть необходимые для грудничков добавки.

Однако многие, внимательно изучив упаковку, заметили, что этот продукт содержит в себе пальмовое масло. Кроме того питание компании Nestle находятся в списке запрещенных продуктов из-за содержания ГМО. Вредные добавки и высокая стоимость заставляют многих родителей отказаться от приобретения смесей NAN.

Nestogen (Nestle, Швейцария)

Эта смесь также принадлежит компании Nestlе. Изготавливают ее по обновленной формуле и добавляют в состав лактобактерии L.reuteri и пребиотики Prebio, которые способствуют формированию здоровой микрофлоры.

Так же, как и NAN, Nestogen содержит пальмовое масло и, возможно, генетически модифицированные организмы. Однако некоторые считают, что их вред преувеличен. Поэтому Nestogen - достаточно популярная смесь. В целом, отзывы о ней положительные. Однако в единичных случаях мамочки жалуются, что после применения Nestogen у малышей наблюдаются проблемы со стулом и аллергия.

Ориентировочная стоимость - 250р.

Nutrilon (Nutricia, Нидерланды)

Компания Nutricia производит смеси для детей разных возрастных групп и потребностей. В состав этого питания входят уникальные компоненты - пребиотики для укрепления иммунной системы и жирный кислоты, способствующие развитию умственных способностей. Производители утверждают, что их товары практически не отличаются от грудного молока.

О смеси Nutrilon можно найти множество отзывов, большая часть которых положительные. Молочко приятное на вкус, разводится быстро и без комочков. Некоторые жалуются на неприятные последствия применения смеси. К тому же в составе смеси Nutrilon обнаружены пальмовое и рапсовое масло.

Ориентировочная стоимость - 700р.

Friso (FrieslandCampina, Голландия)

Смеси Frisco по составу похожи на Nutrilon. В них есть пребиотки и особые жирные кислоты. Лабораторные исследования показали значительные отклонения по заявленному на упаковке составу. В смесях Frisco обнаружено также повышенное содержание железа. Как и в предыдущих товарах, в составе питания компании FrieslandCampina содержится рапсовое и пальмовое масла.

К плюсам данной смеси можно отнести хорошие вкусовые качества, удобную упаковку и мерную ложечку. Многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что продукция Fricso редко вызывает аллергические реакции и проблемы с пищеварением.

Ориентировочная стоимость - 500р.

Hipp (HiPP, Германия)

Эта смесь считается одной из лучших для питания малышей. В ней есть пробиотики, которые оказывают дополнительное положительное воздействие на процесс пищеварения. Дополнительным преимуществом питания Hipp является отсутствие мальтодекстрима и сахарозы. 95% сахара в смеси - это лактоза. Привлекает потребителей также удобная мерная ложечка.

Несмотря на высокое качество, некоторым данная продукция не подходит. У малышей после ее применения возникают проблемы со стулом и кожные высыпания.

Нэнни (Bibicall, Новая Зеландия)

Нэнни - это элитная смесь на козьем молоке, которое считают значительно более полезным для детей, чем коровье. Сожержит пре- и пробиотики, нуклеотиды и полинасыщенные жирные кислоты. Минусом данной смеси является присутствие в составе мальтодекстрина.

Нэнни - один из самих дорогих продуктов детского питания, представленных в современных магазинах. Эта смесь идеально подходит аллергикам и не содержит в составе пальмовое масло.

Ориентировочная стоимость - 1100р.

Малютка (Nutricia, Россия)

Малютка - достаточно качественный и доступный продукт. Смесь содержит необходимые для новорожденных добавки и максимально приближена по составу к молоку матери. Однако на вкус она слишком сладкая из-за высокого содержания мальтодекстрина. Еще один минус товара - неудобная упаковка из картона, в которой нельзя долго хранить продукт.

Эксперты отмечают, что в смеси Малютка находится непривычный компонент L-триптофан . Он применяется для лечения расстройств сна и повышенной возбудимости. В состав детского питания его, как правило, не включают.

Подробный анализ состава данной смеси читайте

Ориентировочная стоимость - 260р.

Similac (Abbott Laboratories, Дания)

Продукцию компании Similac причисляют к высокоадаптированным смесям. Герметичная упаковка, сравнительно низкая стоимость и удобство использования привлекают молодых мам. В составе продукта нет пальмового масла и мальтодекстрима. Зато в отличие от других смесей, здесь обнаружены такие полезнейшие компоненты для ребенка, как бета-каротин и лютеин, который входит в состав материнского молока.

Однако выяснилось, что смесь Similak содержит трансгены. Несмотря на то, что их вред до сих пор не доказан, многие отказываются от продукции датской компании.

Ориентировочная стоимость - 430р.

Humana (Humana, Германия)

Эксперты называют смесь Humana одной из лучших. Согласны с ними и потребители. Безусловно, некоторым детям этот продукт может не подойти в силу индивидуальных особенностей. Однако в целом он отвечает всем требованиям.

Ориентировочная стоимость - 560р.

Bebi (Droga Kolinska, Словения)

Словенская компания Droga Kolinska выпускает целую линию детского питания. Это различные каши, печенье, чай, вода и молочные смеси. Судя по отзывам потребителей, Bebi стоит в ряду лучших товаров детского питания.

По составу эта смесь абсолютно не уступает более дорогостоящей продукции такого типа. Кроме того, Bebi не содержит ГМО.

Ориентировочная стоимость - 300р.

Агуша (Вимм-Билль-Данн , Россия)

На первый взгляд, смесь Агуша практически не отличается от остальных. В составе заявлены все необходимые для детского организма компоненты. Однако лабораторные исследования показали, что в продукте количество козеинового и молочного белков равно, тогда как в грудном молоке их соотношение неодинаково.

Материнское молоко, всегда было, есть и будет незаменимой и самой полезной пищей для новорожденного. Кроме того, грудное вскармливание, это тесный эмоциональный контакт матери и ребенка, а также быстрое восстановление женщины в послеродовой период. Но, к сожалению, не каждая мать имеет возможность кормить своего малютку грудью. Причиной этому могут быть различные факторы, от состояния здоровья женщины до ее банального нежелания делать это естественным способом.

Адаптированная, то есть очень близкая по составу к грудному молоку, смесь, создана с учетом всех потребностей малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Задача родителей со всей ответственностью подойти к выбору прикорма для своего ребенка, изучить все возможные варианты, которые предлагают производители и, конечно, прислушаться к советам педиатра.

Несмотря на то, что все детские смеси схожи по составу друг с другом, реакция новорожденного на них может быть совершенно разной. Не всегда получается с первого раза подобрать правильное питание для только, что появившегося на свет крохи и молодая мать сталкивается с рядом проблем, которые возникают на фоне употребления неподходящей для него еды. Как же определить подходит ли данная пища ребенку, или необходимо задуматься о ее замене?

Критерии подбора молочной смеси:

• Если получать молочную смесь, новорожденный начал еще с роддома, то менять ее, хотя бы первое время, не рекомендуется.
• Она обязательно должна соответствовать возрасту крохи. Упаковки с детским питанием от рождения и до 6 месяцев, промаркированы цифрой 1, от полугода до года, цифрой 2, и старше одного года – 3
• Проверяйте срок годности на упаковке
• В состав продукта должны входить все необходимые для полноценного развития малыша, витамины и микроэлементы: таурин, карнитин, линолевая кислота, лактулоза, пробиотики, нуклеотиды, полиненасыщенные жирные кислоты, йод, железо
• Количество белка должно лежать в пределах от 12 до 14 грамм на 1 литр приготовленного продукта
• В составе должны отсутствовать крахмал и сахароза
• Инструкция по приготовлению питания должна быть информативной и понятной
• Старайтесь выбирать доступный продукт, тот который вы в будущем сможете без проблем приобрести.

Если вы постараетесь соблюсти эти простые правила, то, скорее всего, вас ждет успех, подобранное вами питание будет полезным и доставит вам и вашему малышу много приятных минут. Но из каждого правила бывают исключения, и любой новорожденный организм индивидуален, поэтому даже самая лучшая и дорогая смесь может оказаться непригодной для вашего крохи. Вводить прикорм нового продукта, необходимо постепенно, в течение нескольких дней наблюдая за реакцией.

Как ввести в ежедневное меню малыша новую пищу?

Начинать прикармливать ребенка новой едой надо максимально осторожно, с небольшого количества, увеличивая порции каждый день, следить как он реагирует на нововведение.

Вот примерная схема ввода нового продукта в рацион новорожденного:

• 1-й день. 10 грамм незнакомой смеси, один раз в день.
• 2-й день. По 20 гр, дважды за сутки.
• 3-й день. По 30 гр, три раза.
• 4-й день. По 40 гр, четыре раза в день. И так далее пока объем смеси не дойдет до 70 грамм, а количество кормлений до семи.

Такая схема пригодна для только что родившихся деток, если начинаете вводить новую смесь на более позднем сроке, то ее количество увеличивается прямо пропорционально возрасту ребенка. Например: в 3 месяца начинать прикорм с 20 грамм, а в 5 с 30 грамм, ежедневно прибавляя по столько же.

Переводить ребенка на новый продукт за один день, категорически не рекомендуется, так как может повлечь за собой негативные последствия, в виде вздутия животика, расстройства пищеварения и аллергических реакций. Ни в коем случае не меняйте детские смеси без веских на то оснований, такая замена является очень большой нагрузкой на неокрепший организм.

Как определить, что смесь подходит?

• Стул ребенка регулярный, нормальный по цвету и консистенции
• На теле не проявляется никаких высыпаний, кожные покровы имеют нормальный вид
• Малыш ест с удовольствием
• Нормально набирает вес, проявляет активность и хорошо развивается

Если все признаки хорошего самочувствия, настроения и своевременного развития новорожденного, описанные выше, присутствуют, значит, вы сделали правильный выбор и новая еда подходит вашему крохе. Можно смело продолжать кормить ей малютку, переходя на последующую ступень по достижению им соответствующего возраста.

В каких случаях смесь необходимо заменить?

Если же, после введения в рацион питания, нового продукта, вы заметите, хотя бы один из следующих симптомов, это следствие того, что выбранная еда не подходит крохе и необходимо задуматься о ее замене.

• Частый стул с белыми комочками непереваренной еды и слизью
• Повышенное газообразование, колики и запоры
• Постоянное срыгивание, даже в перерывах между кормлениями
• Высыпания на коже, покраснение
• Плохой набор веса
• Малыш вялый, часто капризничает, плачет и раздражается
• Беспокойно спит по ночам, многократно просыпается
• Ребенок не наедается, и не выдерживает интервалы в кормлении

Наблюдайте за поведением малютки во время приема пищи, если она не пришлась ему по вкусу, он будет отказываться от еды. В таком случае, не стоит заставлять его есть, а надо разобраться и понять, в чем причина отказа.

Разумеется, переводить ребенка на новое питание, нужно постепенно, детскому организму необходима адаптация, иначе его замучают колики и срыгивание. Если же через 2 -3 недели, неприятные симптомы не исчезнут, подбор подходящей смеси следует продолжать.

Аллергия на молочную смесь

Аллергическая реакция на молочную смесь для питания новорожденных – первый звонок, что она ему не подходит. Аллергия может проявляться в виде запоров, коликов, диареи, срыгивания и сыпи и является довольно распространенным явлением. Обычно такая реакция организма возникает на втором месяце жизни, но может появиться в любом возрасте. Что же делать в таких случаях и как бороться, дабы не спровоцировать ее более тяжелые формы?

В первую очередь, следует попробовать разводить меньшее количество сухого порошка в том же объеме воды, что и раньше, то есть сделать менее концентрированную смесь. Тем самым уменьшится нагрузка на ЖКТ и исчезнет брожении в кишечнике. Если такой вариант не поможет, стоит задуматься о смене продукта или о введении в рацион дополнительного питания, в виде лечебных смесей.

Если аллергия вызвана дисбактеризом, можно попробовать добавить к обычному ежедневному меню малыша, кисломолочную смесь, способствующую восстановлению микрофлоры кишечника. Обычно, такие смеси содержат пробиотики, увеличивающие количество полезных микроорганизмов в кишечнике у ребенка, нормализуя его работу и стул.

В норме у здорового малютки, количество срыгиваний, после кормления, равняется одному – двум, при возникновении аллергии их число увеличивается в несколько раз и часто переходит в продолжительную икоту. В этом случае, уместным будет добавить к питанию малыша, антирефлюксную смесь и пропить ее курсом. Она обладает более густой консистенцией из-за присутствующей в составе камеди рожкового дерева, казеина или крахмала. Действие такой смеси заключается в следующем, попадая в желудок, она разбухает и образует плотный, густой комок, срыгнуть который ребенок не в состоянии.

Еще одним проявлением аллергии на смесь являются кожные реакции, в виде высыпаний и покраснений. Сыпь может появиться на любом участке тела малыша и доставляет ему огромный дискомфорт, обычно детский организм реагирует так на белок коровьего молока, на основе которого производится большинство смесей. Но, для начала, необходимо определить, действительно ли аллергическую реакцию спровоцировала молочная смесь. Исключить контактный дерматит и аллергию на лекарственные препараты. Если высыпания продолжаются, спасением, от этой неприятной проблемы, может стать специально разработанное гипоаллергенное детское питание.

Отличной альтернативой смеси с коровьим белком, может стать продукт на основе козьего молока. Такие смеси отлично подходят для грудничков, содержат необходимое количество животных белков и превосходят обычные, по пищевой ценности.

Любые назначения, будь то замена питания новорожденному или введение в рацион лечебных смесей, должны исходить от врача – педиатра. Самодеятельность в этом вопросе, должна быть полностью исключена.

Аллергия у детей первого года жизни.

Научные исследования давно доказали, что наиболее частой причиной аллергии у детей первого года жизни является гиперчувствительность к белкам коровьего молока . В принципе, это было известно еще 100 лет назад, во времена, когда еще полностью отсутствовала современная лабораторная диагностика.

Уже в XXI веке установлено, что среди детей первого года жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% младенцев, находящихся на естественном вскармливании, и до 2-7% - на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока. Важно помнить, что уровень толерантности к белкам коровьего молока достигается у 80-90% детей к 3 годам, то есть у большинства детей аллергия на белок коровьего молока с возрастам уменьшается или полностью исчезает, однако, от 10 до 20% детей не переносят белок коровьего молока в возрасте старше 3 лет, а у 26% проявления молочной аллергии могут сохраняться до 9-14 лет.

Лечебные искусственные смеси.

Главное, что нужно запомнить родителям детей, страдающих атопическим дерматитом на первом году жизни, это то, что основной путь поступления аллергенов в этом возрасте – пищевой. Наиболее частая причина пищевой аллергии у грудных младенцев - гиперчувствительность к белкам коровьего молока. Таким образом, детям первого года жизни при первых признаках аллергии на коже рекомендуется использование смесей на основе гидролизатов молочного белка лечебного назначения. У 90-95% детей, больных пищевой аллергией, получавших указанные продукты, улучшение со стороны кожных, а также желудочно-кишечных проявлений пищевой аллергии отмечается через 2-3 недели от начала их применения, а клиническая ремиссия достигается через 3-4 месяца.

К смесям на основе высокой степени гидролиза молочного белка относятся такие смеси, как Алфаре, Нутрилон пепти аллергия и Нутрилон пепти гастро, Фрисопеп и Фрисопеп АС, а также ряд других менее распространенных марок.

В качестве альтернативы смесям на основе гидролизованного белка коровьего молока уже довольно длительное время применяются смеси из белка сои. Соевые смеси достаточно эффективны для питания детей, страдающих аллергией к белкам коровьего молока, однако положительного эффекта следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала их использования. Продолжительность применения соевых продуктов колеблется от 3 до 9 месяцев и более в зависимости от сроков достижения клинико-иммунологической ремиссии.

Необходимо отметить, что соевые смеси созданы на основе изолята соевого белка, полученного из генетически немодифицированных соевых бобов, и не содержат молочного белка, лактозы, глютена.

При всех плюсах соевых смесей проведенные исследования показали, что у 26% детей первого года жизни причиной возникновения или обострения атопического дерматита и гастроинтестинальных проявлений аллергии являются именно соевые смеси. Наиболее часто аллергические реакции развиваются при быстром (в течение 1-2 дней) введении соевых смесей, раннем их назначении (детям первого полугодия жизни), наличии кожно-гастроинтестинальных и изолированных гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии, отягощенном аллергологическом анамнезе. Для предотвращения возможного нежелательного эффекта на соевые смеси необходимо соблюдать правила их назначения, что позволяет значительно снизить процент аллергических реакций. Правда нужно добавить, что столь высокие значения частоты аллергических проявлений, связанных с употреблением детьми соевых смесей, приводятся в основном американскими исследователями, при том, что именно в США соевые смеси применялись свыше 30 лет в качестве чуть ли не единственной альтернативы грудному вскармливанию. По моему частному мнению именно такое широкое внедрение соевых смесей в рацион питания детей в штатах через несколько десятков лет привело к значительному увеличению аллергии на сою уже у детей женщин, которые сами в раннем детстве находились длительное время на соевом питании. Этой же точки зрения придерживаются и ряд американских авторов. Но поскольку в нашей стране соевые смеси не получили столь широкого распространения, то и вероятность развития аллергии на соевый белок у российских детей довольно низкая, хотя все равно она держится на уровне около 15%.

Пищевая аллергия у ребенка и смеси на основе козьего молока. За или против?

В последние годы большой популярностью среди врачей педиатров стали пользоваться смеси на основе козьего молока. Можно сказать, что смеси, типа Нэнни, безусловно, обладают рядом преимуществ, прежде всего высокой каллорийностью и хорошими вкусовыми качествами, что улучшает динамику прибавки массы тела у детей, склонных к гипотрофии (пониженному питанию). При этом необходимо отметить, что, несмотря на наличие в инструкции к данной смеси указания на ее предназначение детям с риском пищевой аллергии, это не совсем так. Смесь Нэнни не соответствует последним рекомендациям Европейской ассоциации аллергологов по составу для питания детей, страдающих пищевой аллергией, поскольку состоит на 80% из белков казеиновой фракции, кроме того наличие в ее составе в качестве дисахаридов 100% лактозы также делает ее далеко не самой лучшей альтернативой для вскармливания детей, страдающих непереносимостью коровьего молока, также богатого лактозой. По данным зарубежных авторов, в группе детей с пищевой аллергией на белок коровьего молока свыше 50% детей положительно реагируют и на пробу с козьим молоком. В то же время проведенные лабораторные исследования показали высокую степень иммунологической идентичности козьего альфа-казеина, бета-лактоглобулина и альфа-лактальбумина с соответствующими фракциями коровьего молока. Все вышесказанное позволяет с уверенностью утверждать, что смеси на основе козьего молока предназначены для вскармливания исключительно здоровых детей, и ни в коем случае не могут быть использованы для питания детей, страдающих непереносимостью белка коровьего молока, либо функциональной лактазной недостаточностью.

Для примера привожу состав смеси Нутрилон пепти аллергия :

Основу этой смеси составляет г идролизованный концентрат белков молочной сыворотки. Я намеренно заостряю на этом внимание, поскольку не все знают, что коровье молоко состоит из двух фракций белков: основной - казеиновой фракции, и меньшей по объему и молекулярной массе, а соответственно и менее аллергенной фракции сывороточных белков. Смеси, которые стоят дешевле, обычно и производятся из казеина - самого тяжелого для усвоения и самого высокоаллергенного белка. И хотя промышленный гидролиз, то есть разрушение длинной молекулы пептида на более короткие цепи конечно снижает аллергенность белка животного происхождения, все-таки современные рекомендации аллергологов Европейской ассоциации призывают использовать для производства детских смесей именно сывороточные белки. Концентрация лактозы в смеси Нутрилон пепти аллергия снижена, тем не менее ее присутствие диктует необходимость проведения исследования кала ребенка на углеводы. В случае повышенного содержания в кале лактозы вместе со смесью назначаются ферментные препараты (лактаза бэйби). О том, что такое вторичная лактазная недостаточность Вы можете прочитать в специальной статье на моем сайте.

В случае особо тяжелого течения пищевой аллергии, когда на протяжении 3 - 4 недель искусственного вскармливания одной гидролизной смесью не удается достичь положительного эффекта, детей переводят на питание смесями на основе аминокислот: Неокейт или Нутрилон аминокислоты, но этот процесс должен проходить под строгим контролем врача аллерголога-иммунолога.