ماذا يعني الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة عند الرجال. البول المتبقي في المثانة أسباب وجود البول المتبقي في المثانة

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

أين يقع؟

مثانة- هذا عضو غير مزاوج ، وهو جزء مهم من الجهاز البولي. تقع في الحوض أسفل البطن) خلف عظم العانة.

الوظيفة والحجم والهيكل

المثانة هي خزان خروج البول من الكلى. من هنا ، يتدفق البول أكثر إلى مجرى البول. من الأعلى ، يقترب حالبان من المثانة ، ويربطونها بالكليتين. أدناه ، مجرى البول يخرج منه.

يختلف حجم المثانة عند البالغين في حدود 0.25 - 0.5 ( في بعض الأحيان تصل إلى 0.7) لترات. في الحالة الفارغة ، يتم تقليل جدرانه ، وعند ملؤها ، يتم شدها. شكله في الحالة الممتلئة يشبه البيضاوي ، لكنه يختلف بشكل كبير حسب كمية البول.
تنقسم المثانة إلى ثلاثة أجزاء: قاع ، وجدران ، وعنق. من الداخل ، الفقاعة مغطاة بغشاء مخاطي.

العضلة العاصرة هي مكونات مهمة في المثانة. هناك نوعان منهم: الطوعي الأول يتكون من عضلات ملساء ويقع في بداية مجرى البول ( الإحليل). الثانية تتكون من عضلات مخططة وتقع في منتصف مجرى البول. إنه لا إرادي. أثناء خروج البول ، تسترخي عضلات كلتا العضلتين العاصرة ، بينما تتوتر عضلات جدران المثانة.

تتكون المثانة من أربعة جدران: أمامية وخلفية واثنان جانبيان. تتكون الجدران من ثلاث طبقات: طبقتان عضليتان وواحدة مخاطية. الطبقة المخاطية مغطاة بالغدد المخاطية الصغيرة والجريبات اللمفاوية. يشبه هيكل الغشاء المخاطي للمثانة هيكل الحالب.

عند الرجال والنساء

هيكل المثانة في ممثلي الجنسين هو نفسه. عند الرجال ، تكون البروستاتا متاخمة للجزء السفلي الخارجي من المثانة ، وتقع القنوات المنوية على جانبيها. في النساء ، يحد الجزء الخلفي من المثانة الرحم والمهبل.
لوحظ فرق كبير في طول مجرى البول. لذلك ، يبلغ طوله عند الرجال 15 سم أو أكثر ، وفي النساء يبلغ طوله 3 سم فقط.

عند الأطفال

عند الأطفال حديثي الولادة ، تكون المثانة أعلى بكثير منها عند البالغين. تدريجيا ينزل إلى الشهر الرابعيرتفع فوق عظم العانة بمقدار سنتيمتر واحد فقط. بفضل هذا الوضع العالي ، لا تتلامس المثانة عند الأطفال مع الأمعاء ( في الأولاد) ومع المهبل عند البنات.

يشبه شكل المثانة عند الأطفال حديثي الولادة المغزل ، ولا تزال طبقات العضلات ضعيفة ، لكن الغشاء المخاطي والطي يتشكلان بشكل كافٍ بحلول وقت ولادتهما. يبلغ طول الحالبين 6 - 7 سم ، وعند عمر 5 سنوات تكون المثانة على شكل كمثرى ، وبعد 8 سنوات تصبح مثل البيضة. وفقط بحلول فترة البلوغ يقترب شكله من شكل الشخص البالغ.
في الأطفال حديثي الولادة ، يتراوح حجم المثانة من 50 إلى 80 سم مكعب. في سن الخامسة ، يزداد حجمه إلى 180 مل. من سن 12 ، يقترب حجمه من الحد الأدنى "للبالغين" ، أي إلى 250 مل.

أثناء الحمل

تتمثل المهمة الرئيسية للأعضاء البولية في تطهير الجسم من منتجات التمثيل الغذائي.
مع زيادة مدة الحمل ، عادة ما تبدأ المرأة في الشعور بالحاجة المتكررة للتبول ، لأن الرحم يقع خلف المثانة مباشرة ، يتضخم ويضغط على المثانة. إنه تمامًا حالة طبيعية. ولكن إذا كان هناك شعور بعد التبول بمثانة غير مرغوبة ، إذا كانت العملية مصحوبة بأحاسيس غير سارة ، فقد يشير ذلك إلى التهاب. في أغلب الأحيان ، تبدأ المشاكل من الأسبوع الثالث والعشرين من الحمل. سبب الالتهاب هو نفس الرحم المتضخم. يضغط على الحالب ، يؤدي إلى احتقان ، تتطور عدوى في البول.

تشير الإحصاءات إلى أن كل امرأة حامل عاشر تواجه التهاب المثانة. وينبغي أن يكون منتبها جدا أولئك الذين اعتادوا على التهاب المثانة.
مساعدة طبية إلزامية وعلاج مؤهل. إذا بدأت العملية ، فقد تكون النتيجة هي المظهر طفل صغير، الولادة الثقيلة.
يتم العلاج بالمضادات الحيوية المعتمدة ، وكذلك بغسول المثانة.

عدم وجود فقاعة

هذا الشذوذ نادر جدا. في أغلب الأحيان ، يتم الجمع بين عدم تكوين المثانة والتخلف في الأعضاء أو الأنظمة الرئيسية الأخرى. مثل هذه التشوهات لا تتوافق مع الحياة.

رتج

الرتج هو تجويف يشبه الكيس يتكون من جدار المثانة. في بعض الأحيان في حالات نادرة ، لا يكون الرتج منفردًا. قد يختلف حجمها. تتكون الرتوج عادة على الأسطح الجانبية والخلفية بالقرب من منافذ الحالب. يفتح الرتج في المثانة. في بعض الحالات ، يتواصل الرتج مباشرة مع الحالب. يخلق وجود الرتج ظروفًا جيدة لتطور البكتيريا المسببة للأمراض في المثانة. هؤلاء المرضى عرضة لالتهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة. في الرتج نفسه ، غالبًا ما تتشكل التكتلات ، حيث يتم الاحتفاظ باستمرار بكمية معينة من البول.

في المرضى الذين يعانون من الرتج ، يحدث إخراج البول على مرحلتين: أولاً ، يتم إطلاق المثانة نفسها ، وبعد ذلك يخرج البول من الرتج. في بعض الحالات ، لوحظ احتباس البول.

تم العثور على رتج أثناء تنظير المثانة. قد تكشف الأشعة السينية المعززة بالتباين أيضًا عن رتج.
علاج الرتج جراحي فقط. يتم التخلص منه ، يتم إغلاق الخروج منه. يتم إجراء العملية من خلال طرق البطن والتنظير الداخلي.

الأمراض

في أغلب الأحيان ، يشير الألم في منطقة المثانة إلى مرض في أعضاء مختلفة تمامًا. قد تكون هذه الكلى أو مجرى البول أو البروستاتا عند الرجال. في هذا الصدد ، إذا لم يكن هناك دليل على تلف المثانة ، فيجب فحص أعضاء المسالك البولية الأخرى. في أغلب الأحيان ، يظهر الألم في نهاية التبول أو مع امتلاء المثانة بشدة.
بعد ذلك ، سيتم تقديم وصف لأكثر أمراض المثانة شيوعًا وأعراضها وطرق علاجها.

التهاب - التهاب المثانة

هذا مرض شائع جدًا ، على الرغم من حقيقة أن بطانة المثانة لديها آليات دفاع محددة ضد العدوى. في أغلب الأحيان ، تدخل الجراثيم المسببة لالتهاب المثانة المثانة من الأمعاء أو الجهاز التناسلي. يتم إنشاء الظروف الجيدة لتطور الالتهاب مع احتقان الحوض ، مع نمط حياة مستقر.

أعراض
غالبًا ما ينجذب المريض إلى المرحاض بطريقة صغيرة ، لكن القليل جدًا من البول يخرج. مع عملية تشغيل قوية ، يمكن أن تكون الحوافز على فترات ربع ساعة. كما يشعر المريض بألم وهو أشد ما يكون عندما ينتشر الالتهاب إلى الغشاء المخاطي لعنق المثانة. يمكن أن يتجه الألم نحو فتحة الشرج ، في الفخذ.
في البداية ، يمكن الكشف عن كمية صغيرة من الدم في البول. قد ترتفع درجة الحرارة.

علاج او معاملة
تستخدم المضادات الحيوية والفيتامينات والمسكنات ( إذا كنت بحاجة إلى تخفيف الألم). في بعض الأحيان ، مع التهاب المثانة ، توصف حمامات المقعدة بدرجات حرارة تصل إلى 40 درجة مع إضافة مستحضرات البابونج. مدة الإجراء عشر دقائق. يمكنك وضع وسادة تدفئة دافئة في أسفل البطن. يتم تنفيذ جميع الإجراءات الحرارية فقط في حالة عدم وجود درجة حرارة.
من المهم التخلي مؤقتًا عن الأطعمة المعلبة والمخللات والتوابل والمخللات. تحتاج إلى شرب المزيد إذا لم يكن هناك وذمة.
وجد العلماء الأمريكيون أن استخدام الشاي الأخضر يساعد في القضاء على علامات التهاب المثانة. تشتمل تركيبة الشاي على مواد تحمي أنسجة الغشاء المخاطي للمثانة.
تتوقف المرحلة الحادة من المرض في غضون أسبوع - أسبوع ونصف.
لكن العلاج يجب أن يكتمل ، وإلا فقد يصبح المرض مزمنًا.

الحجارة والرمل (تحص بولي)

يمكن أن يبدأ التهاب المسالك البولية في التطور في أي عمر. في بعض الأحيان توجد حصوات المثانة حتى عند الأطفال حديثي الولادة. يعتمد تكوين الحجارة ، من بين أمور أخرى ، على عمر المريض. لذلك في المرضى المسنين ، عادة ما توجد تكتلات حمض اليوريك. يمكن أن يختلف حجمها من بضعة مليمترات إلى عشرات السنتيمترات.

أسباب ترسب الأحجار

• اضطراب التمثيل الغذائي ،
• الاستعداد الوراثي
• أمراض الجهاز الهضمي والبولية المزمنة.
• مرض الغدة الدرقية
• أمراض الهيكل العظمي والكسور
• الجفاف طويل الأمد
• نقص الفيتامينات وخاصة الفيتامينات د ,
• كثرة تناول المخللات ، الحارة ، الحامضة ،
• المناخ الحار،
• قلة الأشعة فوق البنفسجية.

علامات المرض

• ألم في أسفل الظهر
• كثرة التبول ، ألم أثناء التبول ،
• وجود دم في البول قد تكون بكميات صغيرة جدًا ، ولا يمكن اكتشافها بالعين),
• بول مع تعكر
• في بداية العملية المعدية ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى قيم الحمى.

يتم تحديد تحص البول باستخدام الموجات فوق الصوتية ، وفحص الدم ، وتحليل البول ، والكيمياء الحيوية للدم ، وتصوير المسالك البولية الإخراجية.
يتم علاج المرض بالأدوية ، في حالة عدم فعالية اللجوء إلى العلاج الجراحي. يتم سحق الأحجار أيضًا باستخدام الموجات فوق الصوتية.
يجب إيلاء الكثير من الاهتمام للتغذية السليمة ، والتي يجب اختيارها مع مراعاة تكوين الحجارة.

الأورام

تمثل أورام المثانة أربعة بالمائة من عدد الأورام ذات التوطين المختلف. سبب ظهورهم لا يزال غير واضح. لكن أحد عوامل الخطر هو الاتصال المتكرر بأصباغ الأنيلين.
تنقسم جميع الأورام إلى حميدة وخبيثة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتواجد الورم في الطبقة الظهارية ، أو يمكن تكوينه من الألياف الضامة ( الورم العضلي الأملس ، الورم العضلي الليفي ، الأورام الليفية ، الأورام الوعائية). تشمل الأورام الحميدة ورم القواتم وأورام بطانة الرحم والأورام الغدية وكذلك الأورام الحليمية.

يستخدم تنظير المثانة لاكتشاف وتحديد نوع ورم المثانة. هذا هو أحد أنواع التنظير الداخلي. يتم إدخال أنبوب رفيع بكاميرا في نهايته في مجرى البول. يقوم الطبيب الموجود على شاشة المراقبة بفحص حالة الأعضاء البولية للمريض. من الممكن أخذ الخلايا للبحث. كما تستخدم الأشعة السينية مع التباين.
عادة ما يتم علاج الأورام من أي نوع بالجراحة. إذا أمكن ، تُستخدم تقنيات التنظير الداخلي للأورام الحميدة ، لأنها أقل توغلاً.

جراد البحر

من بين جميع أنواع السرطان في المثانة ، يعتبر سرطان الخلايا الانتقالية هو الأكثر شيوعًا - 90٪ ، و 10٪ فقط هو سرطان غدي وشكل الخلايا الحرشفية. بوادر سرطان المثانة هي الأورام الحليمية.

زيادة فرصة الإصابة بسرطان المثانة:

• المدخنون أكثر عرضة أربع مرات
• في الأشخاص الذين غالبًا ما يواجهون أصباغ الأنيلين ،
• هذا المرض أكثر شيوعًا عند الرجال
• مع التهاب المثانة المزمن ،
• في انتهاك لتشكيل أعضاء الحوض ،
• بعد تشعيع المسالك البولية ،
• في الأشخاص الذين لا يتبولون عند الطلب. في هذه الحالة ، يعمل البول على الغشاء المخاطي للمثانة لفترة أطول ويسبب عمليات مرضية ،
• عند استخدام عدد من الأدوية وكذلك المُحليات ( سيكلامات ، سكرين).

أعراض

• دم في البول. يوجد الكثير من الدم ويمكن الكشف عنه بالعين المجردة.

الطلاوة

الطلاوة هو تغيير مؤلم في الغشاء المخاطي للمثانة ، حيث تصبح الخلايا الظهارية صلبة وقرنية. في هذا المرض ، يتم استبدال الخلايا الظهارية الانتقالية التي تبطن الغشاء المخاطي بخلايا حرشفية طبقية. ترجمت من اللاتينية ، "الطلاوة" تعني "البلاك". يسمى هذا المرض لأنه أثناء تنظير المثانة على الغشاء المخاطي ، تظهر مناطق نسيجية أكثر شحوبًا ومتنوعة الأشكال ، والتي ترتفع قليلاً فوق بقية السطح. حول هذه المناطق ، الأنسجة السليمة ملتهبة.

الأسباب

• التهاب المثانة المزمن
• وجود الحجارة
• تأثير ميكانيكي أو كيميائي على الغشاء المخاطي.

لم يتم توضيح السبب الدقيق للطلاوة البيضاء.

علامات

• ألم في أسفل البطن
• كثرة الإلحاح على التبول ، وأحيانًا غير مثمر ،
• عدم الراحة أثناء التبول.

يتم تحديد المرض عن طريق تنظير المثانة.

علاج او معاملة

• مضادات حيوية،
• الفيتامينات
• ضخ أدوية الهيبارين وشوندروتن وحمض الهيالورونيك في المثانة
• إزالة المناطق المتضررة بالكهرباء.

وهن

يُطلق على أتوني أيضًا اسم المثانة اللاإرادية. يحدث الاضطراب عندما تتلف النهايات العصبية الموجودة على مسار النبضات من الحبل الشوكي إلى المثانة. وبالتالي ، يتم التبول بشكل عفوي ، دون سيطرة الإنسان.
لا يفرز البول في أجزاء ، والمثانة ممتلئة إلى أقصى حد ، ويخرج البول منها قطرة قطرة.

الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا هو الإصابة الشديدة في أسفل الظهر ( العجز) تؤثر على النخاع الشوكي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور ونوني كمضاعفات لأمراض معينة ( مرض الزهري) ، وتعطيل وظيفة جذور النخاع الشوكي.

لبعض الوقت بعد الإصابة ، يعاني الجسم من صدمة في العمود الفقري ، مما يعطل التبول. يمكن أن يؤدي تدخل الأطباء في الوقت المناسب إلى تطبيع حالة المريض في هذه المرحلة. للقيام بذلك ، بمساعدة القسطرة ، تحتاج إلى إفراغ المثانة من وقت لآخر ، مما يمنع جدرانها من التمدد. هذا يساعد على تطبيع المنعكس. إذا لم يتم ذلك ، فسوف يعاني المريض من التبول غير المنضبط من وقت لآخر.

في بعض المرضى ، يحدث الانعكاس عن طريق دغدغة الجلد في منطقة العجان. حتى يتمكنوا من تنظيم عملية التبول بأنفسهم.
نوع آخر من الوتى هو المثانة العصبية. في مثل هذه الحالة ، لا يعطي الجهاز العصبي المركزي إشارة قوية بما يكفي للمثانة. لذلك فإن التبول متكرر ولا يستطيع المريض التأثير عليه. يعتبر هذا الانتهاك نموذجيًا لإصابات جذع الدماغ ، فضلاً عن تمزق الحبل الشوكي غير الكامل.

الاورام الحميدة

الورم الحميد هو نمو صغير على الغشاء المخاطي يظهر في تجويف العضو المجوف.
يمكن أن تتطور الأورام الحميدة بأحجام مختلفة تصل إلى عدة سنتيمترات في المثانة.
في أغلب الأحيان ، لا يسبب الورم أي أعراض محددة. في بعض الحالات ، قد يكون هناك دم في البول.

التشخيص

• تنظير المثانة ،
• الفحص بالموجات فوق الصوتية ،

في معظم الحالات ، يتم اكتشاف السلائل عن طريق الصدفة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الجهاز البولي التناسلي. يوصف تنظير المثانة إذا كان هناك نزيف وأيضًا إذا شك الطبيب في صحة الورم.

علاج نفسي
كقاعدة عامة ، إذا لم يكن الورم كبيرًا جدًا ولا يتداخل مع حركة البول ، فلا يتم علاجه. إذا كان وجود السلائل يؤثر على صحة المريض ، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة النمو. يتم إجراء العملية بنوع خاص من منظار المثانة. يعطى المريض تخدير عام. العملية بسيطة.
تعتبر الاورام الحميدة شكلاً انتقاليًا بين الأورام الحميدة والخبيثة. لذلك ، فإن وجودها يتطلب الفحص الدوري للخلايا الخبيثة.

النسب - القيلة المثانية

القيلة المثانية هي تدلي المثانة في نفس وقت تدلي المهبل. في كثير من الأحيان مع القيلة المثانية ، هناك أيضًا تدلي في مجرى البول.

الأسباب

• نقص الألياف في الحوض
• تمزق العجان أثناء الولادة
• ارتخاء الحجاب الحاجز الذي يدعم أعضاء المسالك البولية
• توطين الرحم غير الفسيولوجي ،
• تدلي وتدلي الرحم.

أعراض

• تبرز جدران المهبل تحت التوتر ، ويمكن أن تتساقط قطعة من الأنسجة تصل إلى 200 مل تدريجيًا ،
• يتم إفراغ المثانة جزئيًا أثناء التبول ،
• قد يحدث سلس البول أثناء السعال أو الضحك ،
• كثرة الرغبة في التبول.

علاج او معاملة
للتشغيل فقط. أثناء العملية ، يتم تقوية عضلات الحوض ، وتثبيت الأعضاء في أماكنها الطبيعية.

Exstrophy

هذا انتهاك لتشكيل المثانة ، الذي يتم وضعه في حوالي 4 أسابيع من نمو الجنين. في حالة الانقلاب الخارجي ، توجد المثانة في الخارج ، ويكون جدار البطن متشعبًا ، ولا توجد مصرة في المثانة. كقاعدة عامة ، لم يعد الأطفال المصابون بالانقلاب الخارجي يعانون من أي اضطرابات في النمو. سبب الانقلاب الخارجي غير معروف ، فهو يتطور في 1 من كل 30000 طفل وهو أكثر شيوعًا ثلاث مرات عند الأطفال الذكور.

يمكن تطوير الخلل بقوة أكثر أو أقل. لذلك ، لدى بعض الأطفال مثانتان ، إحداهما طبيعية والأخرى مشوهة.
يتم تصحيح الانتهاك على الفور ، وعادة ما يتطلب سلسلة من العمليات ، يعتمد عددها على درجة العيب. عادةً ما يتم تحديد موعد التدخل الأول في الأيام العشرة الأولى من لحظة ولادة الطفل. نادرا ما يؤدي العلاج إلى السيطرة الكاملة للمريض على عملية التبول.
في حالة عدم نمو المثانة بما يتناسب مع نمو الطفل بالرغم من العمليات تتم عملية التكبير ( زيادة).

خلال هذا الإجراء ، من أنسجة جسم المريض ( الأمعاء أو المعدة) يتم تشكيل فقاعة جديدة أو تسليم الموقع المطلوب. لسوء الحظ ، بعد هذه العملية ، يحتاج المريض إلى ارتداء قسطرة طوال الوقت. ومع ذلك ، يتم تحسين تقنيات المساعدة في الانقلاب الخارجي باستمرار.

كيس

يمكن العثور على هذا المرض النادر في الأشخاص في أي عمر. يتشكل الكيس في urachus ، القناة البولية التي تمتد من المثانة الجنينية إلى السائل الذي يحيط بالجنين. عادة بحلول الشهر الخامس يتم إغلاق هذه القناة. ومع ذلك ، في بعض الحالات لا يحدث هذا أو لا ينمو بشكل كامل. ثم ينتقل urachus من المثانة إلى السرة ويمكن أن يثير بعض الأمراض ، أحدها كيس urachus.

قد يحتوي الكيس على مخاط ، براز أصلي ، سائل مصلي. إذا دخلت الميكروبات محتويات الكيس ، فإنها تبدأ في التفاقم. لفترة طويلة جدًا ، يمكن أن يكون حجم الكيس صغيرًا ، ولا يدرك المريض أو أقاربه وجوده. لكن مع مرور الوقت ، ترتفع درجة حرارة جسم الطفل ، ويشكو من ألم في أسفل البطن. إذا كان الالتهاب شديدًا ، فقد تكون هناك علامات تسمم. إذا كان الكيس كبيرًا بدرجة كافية ، فيمكن الشعور به. في بعض الأحيان يتشكل الناسور السري في المريض ، حيث يتم إطلاق محتويات الكيس أثناء التوتر.

علاج او معاملة
يتم علاج كيس urachus بالطريقة الجراحية فقط ، ويشير علاجها إلى إجراءات عاجلة. لأنه مع التقوية ، هناك احتمال لحدوث خراج يفتح في المثانة أو تجويف البطن.

فرط النشاط

عند التبول أكثر من 8 مرات في اليوم ، يتحدثون عن فرط نشاط المثانة. المرض شائع جدًا - 17 ٪ من إجمالي سكان البلدان المتقدمة. غالبًا ما يصيب كبار السن ، ويزداد عدد المرضى كل عام.
عادة ما يظهر فرط نشاط المثانة برغبة قوية في التبول لا يستطيع المريض مقاومتها. يعاني المرضى أحيانًا من سلس البول.

أعراض

• سلس البول،
• كثرة التبول،
• عدم القدرة على حبس البول عند الحث على الذهاب إلى المرحاض.

لم تتم دراسة هذا المرض جيدًا ، ولكن العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بـ OAB معروفة بالفعل:

• تعاطي القهوة ،
• تعاطي المشروبات الغازية الحلوة ،

طرق التشخيص

• تحليل الدم العام ،
• تحليل البول العام ،
• تحليل البول لحمض اليوريك ، اليوريا ، الجلوكوز ، الكرياتينين ،
• تحليل البول حسب Nechiporenko ،
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للمثانة والكلى والبروستاتا ،
• ثقافة التبول،

يمكن أيضًا طلب تنظير المثانة أو الأشعة السينية.

علاج او معاملة

• شاحن ،
• العلاج الطبيعي،
• طريقة الارتجاع البيولوجي
• طريقة جراحية ،
• علاج بالعقاقير.

علاج فرط نشاط المثانة عملية طويلة إلى حد ما. عادة ما يبدأون بالأساليب المحافظة ، وإذا لم تنجح ، ينتقلون إلى الأساليب الجراحية.

مرض الدرن

يعاني كل خامس مصاب بالسل الرئوي تقريبًا من مرض السل البولي. يتم نقل العامل المسبب للعدوى مع تدفق الدم من الكلى المصابة سابقًا. يحدث هذا النوع من السل بالتساوي في كلا الجنسين. نظرًا لحقيقة أن مرض السل في المثانة يكاد يكون بدون أعراض ، فمن المستحيل تقريبًا اكتشافه والبدء في علاجه في الوقت المحدد.
يتسبب العامل المسبب لمرض السل في التهاب مداخل الحالب ، ثم ينتشر إلى العضو بأكمله.

أعراض
المرض ليس له أعراض محددة. يشعر المريض بضيق عام ، وقد يفقد وزنه ، حيث يفتقر إلى الشهية ، وسرعان ما يتعب ويتعرق في الليل. ولكن مع زيادة تطور المرض ، تم العثور على انتهاكات في عمل الأعضاء البولية.

• كثرة التبول حتى 20 مرة في اليوم. يشكو المرضى أثناء التبول من آلام حادة في العجان ،
• في بعض الحالات ، يتم ملاحظة سلس البول ،
• يوجد دم في البول
• ألم في أسفل الظهر ( مميزة مع إضافة عملية التهابية في الكلى) حتى المغص الكلوي ،
• كل مريض خامس مصاب بالسل في المثانة لديه صديد في البول ، يكون غائما. هذه الحالة تسمى بوريا.

التشخيص

• الأشعة السينية خلف الصفاق ،
• تصوير الحويضة في الوريد ،
• التصوير المقطعي مع التباين ،
• تنظير المثانة.

علاج او معاملة
يتم العلاج بمساعدة الأدوية ، وهو طويل - من ستة أشهر. في هذه الحالة ، يتم وصف مجموعة من الأدوية على الأقل ثلاثة. في العلاج ، يتم استخدام المضادات الحيوية النشطة ضد العامل المسبب لمرض السل. يصعب على المرضى تحمل العلاج ، لأن الأدوية لها العديد من الآثار غير المرغوب فيها. إذا كانت الكلى لدى المريض لا تعمل بشكل جيد ، يتم تقليل كمية الأدوية ، مما يساعد على تقليل تسمم الجسم.

إذا كان المرض قد أثر على بنية العضو ، يتم إجراء عملية جراحية - تكبير المثانة. أثناء العملية ، يزداد حجم المثانة ، ويتم تطبيع سالكية الحالب والمثانة ، ويتخلص المريض من الارتجاع المثاني الحالبي.

تصلب

يصيب التصلب عنق المثانة. في هذا المرض ، يتم استبدال أنسجة عنق الرحم بألياف ضامة أو تصبح متندبة. سبب المرض هو العملية الالتهابية. في أغلب الأحيان ، يحدث التصلب بعد الجراحة لإزالة الورم الحميد في البروستاتا ، كمضاعفات. في بعض الأحيان لا يمكن العثور على سبب التصلب.

أعراض

• انتهاك التبول حتى إتمام احتباس البول.

التشخيص

• فحص واستجواب المريض ،
• تصاعدي تباين مجرى البول ،
• تنظير الحالب ،
• urofluometry ،
• الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم.

علاج او معاملة
يتم علاج التصلب العصبي حصريًا بالطريقة الجراحية.

قرحة

مع قرحة المثانة ، تتشكل قرحة على الجدار الداخلي للعضو. عادة ما تبدأ العملية في الجزء العلوي من الفقاعة. القرحة شكلها دائري ، تفرز كمية قليلة من الدم وتتقيح. الأنسجة المفرطة في الدم تحيط القرحة.

أعراض
تتشابه الأعراض إلى حد كبير مع أعراض التهاب المثانة المزمن.

• ألم في الفخذ يظهر من وقت لآخر ،
• حث متكرر على التبول.

في كثير من الأحيان ، في الجنس اللطيف ، لوحظ التدهور قبل الحيض.

التشخيص

• تحليل البول
• تحليل الدم،
• تنظير المثانة.

علاج او معاملة
في المرحلة الأولى يلجأون إلى العلاج الدوائي بما في ذلك المضادات الحيوية وري المثانة. أدوية. لكن هذا العلاج نادرًا ما يساعد.
لذلك ، في المرحلة الثانية ، يلجأون إلى العلاج الجراحي - إزالة جزء من المثانة المصابة بالقرحة. في حال كان قطر القرحة كبيرًا ، يتم توصيل جزء من الأمعاء إلى الموقع الذي تمت إزالته. في بعض الحالات ، حتى العلاج الجراحي لا يجلب الراحة ويعود المرض.

فتق

الفتق هو اختراق جدار عضو من خلال فتحة فتق. الرجال المسنون هم أكثر عرضة لهذا النوع من الفتق.

علامات

• اضطراب المسالك البولية
• التبول على مرحلتين ،
• البول مع التعكر ،
• قبل إطلاق البول ، يصبح تكوين الفتق أكثر كثافة وينخفض ​​بعد التبول.

التشخيص

• تنظير المثانة ،
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للمثانة ،
• تصوير المثانة.

علاج او معاملة
العلاج جراحي فقط. تجرى العملية تحت التخدير العام وهي بطنية. بعد العملية ، يبقى المريض في المستشفى لمدة خمسة إلى سبعة أيام أخرى.
لا تعتبر العملية صعبة للغاية ، ولكن بعد ذلك قد تحدث المضاعفات التالية: تباعد حواف الجرح الجراحي ، عودة الفتق ، التهاب الصفاق ، الخطوط البولية ، تكوين الناسور البولي.

بطانة الرحم

يتزايد عدد حالات الانتباذ البطاني الرحمي في المثانة كل عام. يمكن أن يتطور الانتباذ البطاني الرحمي لهذا العضو عندما:

• تغلغل خلايا بطانة الرحم من المبيض إلى الغشاء المخاطي للمثانة ،
• طرد دم الحيض ،
• انتشار الانتباذ البطاني الرحمي من الجدار الأمامي للرحم.

في بعض الأحيان يتم إحضار بطانة الرحم إلى المثانة أثناء الولادة القيصرية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا الانتباذ البطاني الرحمي الخلقي.

أعراض

• ثقل في أسفل البطن ، ويكون أكثر وضوحًا قبل الحيض ،
• كثرة التبول ، مؤلمة في بعض الأحيان ،
• وجود دم في البول.

التشخيص

• فحص من قبل طبيب المسالك البولية ،
• تحليل البول
• تنظير المثانة.

بعد الإحماء ، تسوء حالة المريض.

علاج او معاملة
علاج المرض جراحي فقط.

كمية البول التي تبقى في جسم الإنسان بعد التبول تسمى البول المتبقي. بغض النظر عن العمر ، يعتبر هذا انحرافًا. قد يكون احتباس البول كاملاً أو غير مكتمل. في الحالة الأولى ، يشعر المريض بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض ، لكنه لا يستطيع القيام بذلك. في بعض الأحيان ، يحدث التفريغ لعدة سنوات فقط بمساعدة القسطرة. مع احتباس غير كامل ، يحدث التبول ، ولكن ليس تمامًا. غالبًا ما يؤدي البول المتبقي في المثانة إلى تكوين حصوات وتطور التهاب. عدم العلاج غير مقبول. بعد كل شيء ، في كل مرة يتطور فيها المرض ، ينمو مستوى البول المتبقي باستمرار ، وتبدأ المثانة بالتمدد ، ويظهر الألم ، وفي النهاية - سلس البول.

معدل البول المتبقي في المثانة: رجال ، نساء ، أطفال

معدل البول المتبقي عند الرجال والنساء هو 30-40 مل.الرقم الحرج هو 50 مل. هذا يعني أن التدفق الطبيعي للبول يكون مضطربًا لدى الشخص ، وتتطور الأمراض. أما بالنسبة لقواعد البول المتبقي عند الطفل فهي كالتالي:

• في الأطفال حديثي الولادة 2-3 مل.
• عند الأطفال حتى عمر 3-5 مل ؛
• في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-4 سنوات ، يكون هذا المعدل 7-10 مل ؛
• 4-10 سنوات - 7-10 مل ؛
• 10-14 سنة - 20 مل ؛
• بالنسبة للمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا ، فإن القاعدة لا تزيد عن 40 مل.

أسباب الزيادة

قد يكون بسبب البول المتبقي عدد كبيرأسباب. بشكل عام ، يتم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات:

• انسداد.
• التهابات ومعدية.
• العصبية.

يمكن أن تمنع الأورام الليفية الرحمية وكيسات المبيض عند النساء خروج البول من الجسم.

تعتبر أمراض الانسداد من المشاكل الصحية التي تمنع خروج البول من الجسم. على سبيل المثال ، الحصوات ، والأورام ، والأورام الحميدة ، وورم البروستاتا الحميد عند الرجال ، والأورام الليفية الرحمية وأكياس المبيض عند النساء ، وكذلك تضيق القنوات البولية ولحامها. كما يؤدي تورم مجرى البول وتقلص عضلات المثانة ، والذي يحدث بسبب الأمراض الالتهابية المعدية ، إلى احتباس البول. لذلك ، فإن البروستاتا والتهاب المثانة والتهاب الإحليل تثير حدوث البول المتبقي.

تشمل المجموعة الأخيرة من الأسباب فقدان سيطرة الجهاز العصبي المركزي على التبول. في مثل هذه الحالات ، تكون الفقاعة نفسها صحية ، وتكمن المشكلة في عضلات العضو أو العضلة العاصرة التي تتوقف عن الانقباض في الوقت المناسب. غالبًا ما تكون أسباب هذه الحالة من الجسم هي التصلب وإصابات النخاع الشوكي والدماغ والأمراض الخلقية للجهاز العصبي المركزي وأمراض العمود الفقري. الحقيقة هي أن مضادات الاكتئاب ، ومضادات اضطراب النظم ، وأدوية مدر للبول ، وأدوية هرمونية ، وأدوية لمرض باركنسون ، وكذلك بعض المسكنات تؤثر سلبًا على نغمة العضو.

أعراض البول المتبقي بعد التبول

عندما تغادر المرحاض ، ولكنك تشعر أنه لا يزال هناك بول بالداخل - أول مكالمة إيقاظ وعلامة من أعراض مرض المثانة. تشمل الأعراض أيضًا التدفق غير المستقر أو المتقطع للبول ، أو عندما يخرج على شكل قطرات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود مثل هذه الأعراض مثل عملية التبول المستمرة بعد التوتر في عضلات جدار البطن يحدد أيضًا المشكلات الصحية.

يربط الأطباء الأعراض الأخرى بالأمراض التي تثير ظهور البول النهائي. لذلك يتميز تحص البول بكثرة التبول ، وألم في منطقة المثانة ، وظهور الدم في البول. وأيضًا عند التبول ، يعاني المرضى من الحكة والحرقان. وعادة ما يسوء الألم بعد ذلك ممارسه الرياضهأو العمل الشاق.

في البروستاتا ، يعاني الرجال من آلام في الفخذ واضطرابات في الوظيفة الجنسية. ويؤدي التهاب الحويضة والكلية إلى آلام أسفل الظهر ، وزيادة حادة في درجة حرارة الجسم لتصل إلى 37.5 - 38 درجة ، وهناك أيضًا شعور بالإرهاق العام. يسبب التهاب المثانة أيضًا كثرة التبول ، آلام حادةفي اسفل البطن. أثناء التبول ، تحدث الحكة والحرقان. وأيضًا على مدار فترة زمنية طويلة ، ترتفع درجة الحرارة إلى 37.1-38 درجة.

التشخيص: كيف تحدد كمية البول المتبقية؟

هذا الانحراف خطير لأنه في المرحلة الأولى من التطور لا تظهر عليه أعراض واضحة. هذا يساهم في تطور المرض ويذهب إلى مرحلة أكثر شدة. في المرحلة الثانية ، تكون المظاهر بالفعل أكثر وضوحًا. ولكن حتى الآن يمكن الخلط بينها وبين نزلات البرد ، حيث إنها قشعريرة وحمى وآلام الظهر. لذلك ، من المهم جدًا إجراء تحديد حجم البول المتبقي. إذا تجاوزت القاعدة ، فهذه هي أول أعراض المرض.

سيساعد تحليل البول مع طرق التشخيص الأخرى في تحديد علم الأمراض.

يعتبر تحديد البول المتبقي عملية معقدة نوعًا ما وتتكون من مجموعة من التدابير:

• التشخيص المختبري
• بحوث المسالك البولية
• البحث العصبي.

لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، من أجل تحديد حجم البول المتبقي (OOM) ، من الضروري إجراء اختبارات الدم السريرية واختبارات البول وتحليل مزرعة البول البكتيرية. والخطوة التالية هي الموجات فوق الصوتية للمثانة والبروستاتا والرحم والمبيضين. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، يجب على المريض الخضوع لتنظير المثانة ودراسة ديناميكا البول. يعتبر تنظير المثانة الأكثر فاعلية ، لكنه معروف أيضًا بأضراره. لذلك ، يصف الأطباء هذا الإجراء فقط في الحالات القصوى.

أيضًا ، يتم تعريف OOM باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم تنفيذه مرتين. أول مرة تكون فيها المثانة ممتلئة ، ثم بعد 5-10 دقائق من التبول. يتم تحديد كمية السائل بواسطة صيغة خاصة. يتم أخذ ارتفاع وعرض وطول الفقاعة في الاعتبار. من أجل أن تكون نتيجة OOM دقيقة ، يتم تنفيذ الإجراء 3 مرات.

تعتبر أمراض الجهاز البولي التناسلي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا بين جميع الأمراض عند الرجال. هذه مجموعة كاملة من الأمراض ذات الأعراض المتشابهة. قد يكون أحدهم بولًا متبقيًا - إسكوريا ، عندما لا يتم إفراغ المثانة تمامًا.

عادة ، قد يكون لدى الرجال تراكم ضئيل للبول (يصل إلى 50 مل). في حالة وجود عمليات مرضية في الجسم ، يمكن أن يصل حجم السائل غير المفرز إلى 1 لتر. يمكن أن تؤدي هذه الظاهرة إلى مضاعفات خطيرة (موه الكلية ، التهاب الحويضة والكلية). تتطلب العلامات الأولى لضعف التبول التشخيص المبكر والعلاج المناسب.

أسباب عدم اكتمال إفراغ المثانة

عند الرجال ، يمكن أن تكون هذه المتلازمة إشارة لتطور عدد من الأمراض التي تسبب صعوبة في تدفق البول من خلال مجرى البول:

• الورم الحميد (تضخم حميد) في البروستاتا - تضخم غدة البروستاتا وتسبب ضغط مجرى البول في منطقة مدخلها إلى المثانة.
• التهاب البروستاتا - تضخم أنسجة البروستات الملتهبة ، ويزداد حجم السائل الخلالي ، ويتم ضغط مجرى البول.
• ورم في غدة البروستاتا - يمكن أن يؤدي إلى تطور احتباس البول فقط إذا كان الورم ينمو في مجرى البول ويقلل من قطره.
• الإصابات والتدخلات الجراحية في منطقة المثانة.
• المثانة العصبية.
• تحص المثانة - يمكن أن يؤدي وجود الحصوات إلى انسداد الحالب وركود البول.

يمكن أن تكون الأسباب الإضافية للتعصيب:

• اصابة الحبل الشوكي؛
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• تصلب متعدد؛
• التهاب الأمعاء.
• أمراض الجهاز العصبي المحيطي.

تعرف على كيفية إجراء التصوير المقطعي المحوسب للكلى وكيفية إجراء العملية.

وصفة شاي الدير للكلى واستخدام مشروب علاجي موصوفة في هذه الصفحة.

العلامات والأعراض المميزة

في الرجل السليم ، يجب أن يكون إفراغ المثانة كاملاً. يبلغ معدل البقايا المسموح بها حوالي 10 ٪ من البول ، أي بالنسبة للبالغين لا يزيد عن 50 مل. إذا كان حجمه أعلى من المعيار المسموح به ، فيمكن الجدل حول تطور أمراض المسالك البولية. لتأكيد التشخيص أو دحضه ، من الضروري تحديد كمية البول المتبقية بدقة.

هناك احتباس كامل أو غير كامل للبول. مع تأخير كامل ، حتى مع الإجهاد الشديد ، لا يستطيع الرجل التبول على الإطلاق. الاحتباس الجزئي هو إفراغ غير كامل للمثانة.

علامات إضافية تشير إلى زيادة كمية البول المتبقي:

• الشعور بعدم اكتمال التفريغ بعد التبول ؛
• مجرى البول البطيء
• إجهاد شديد عند التبول.
• المستطاع المعند اخراج البول.

مع الزيادة التدريجية في البول المتبقي والانسداد المطول لتدفقه ، يتطور الإسكوريا المزمن. مع عدم اكتمال التفريغ ، يمكن أن يكون المرض بدون أعراض لفترة طويلة. يمكن للمريض التعرف على المشكلة فقط بعد حدوث مضاعفات ناجمة عن ركود البول واختلال وظائف الكلى.

يؤدي احتباس البول لفترات طويلة إلى شد عضلات المثانة والعضلات العاصرة. من عضو مزدحم ، يبدأ البول في الظهور بشكل لا إرادي. يتطور الاسكوريا المتناقض. يؤدي التبول المستمر في أجزاء غير مكتملة إلى حقيقة أنه لا يمكن التعرف على التأخير الحاد في الوقت المناسب. تتطور المرحلة الثانية من المرض ، حيث تحدث تغيرات ضمورية تنكسية في المستقبلات العصبية للمثانة.

في البول المزمن المتبقي ، تكون وظائف الكلى دائمًا تقريبًا ضعيفة. قد يهتم الرجل بما يلي:

• ألم قطني
• حمى وقشعريرة.
• ضعف؛
• فقدان الشهية.

مهم!بسبب ركود البول ، قد تنضم عدوى ثانوية وقد يحدث تسمم عام في الجسم. تتطلب مظاهر مثل هذه الأعراض عناية طبية فورية.

المضاعفات المحتملة

إذا كان الرجل يعاني من ضعف في تدفق البول ولم يتخذ أي تدابير للقضاء على المشكلة ، فإن هذا سيؤدي في النهاية إلى تطور أمراض خطيرة:

• التهاب الحويضة والكلية المزمن.
• تحص المثانة وتحصي الكلية.
• التهاب الإحليل.
• تضخم الكليه؛
• فشل كلوي.

التشخيص

من المستحيل تحديد حجم البول المتبقي بشكل مستقل. للقيام بذلك ، يلجأون إلى طرق البحث مثل قسطرة المثانة والموجات فوق الصوتية في البطن.

في كثير من الأحيان ، يعطي التشخيص نتائج إيجابية خاطئة. الحقيقة هي أنه يتم إجراؤه عادة في غضون 5 دقائق بعد التبول. ولكن ، كقاعدة عامة ، يمر المزيد من الوقت بين الذهاب إلى المرحاض والفحص ، ويتراكم جزء جديد من البول في المثانة.

يمكن أن تشوه مدرات البول نتائج التشخيص ، وكذلك استخدام كمية كبيرة من السائل في اليوم السابق. يجد بعض المرضى صعوبة في الذهاب إلى المرحاض في عيادة متعددة التخصصات بسبب بعض الانزعاج النفسي. للحصول على المزيد نتائج موثوقةيجب إجراء التحليل 3 مرات على الأقل.

تعرف على مميزات تنظيف الكلى بالمنزل دون الإضرار بالجسم.

اقرأ عن مراحل سرطان المثانة عند الرجال وعلاج الأورام المرضية على هذا العنوان.

لاكتشاف الأسباب التي تسبب ركود المسالك البولية ، قد يلزم إجراء تشخيص أكثر شمولاً باستخدام الأساليب المختبرية والأدوات:

• التحليل العام للبول والدم.
• بول حسب Zimnitsky ؛
• الكيمياء الحيوية للدم
• ثقافة البول بمضاد حيوي.
• تصوير الجهاز البولي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي وغيرها.

طرق فعالة و قواعد عامةعلاج او معاملة

للتخلص من البول المتبقي ، تحتاج إلى استعادة سالكية مجرى البول.

نظرًا لأن الحالة المرضية هي أحد الأعراض وليست مرضًا منفصلاً ، فمن الممكن استعادة التبول الطبيعي فقط بعد القضاء على السبب الجذري:

• طريقة محافظة أو عملية لاستعادة سالكية المسالك البولية ؛
• وقف العملية الالتهابية
• تطبيع وظيفة مقلص من العضو.

العلاج الموجه

وتتمثل مهمتها الرئيسية في علاج المرض الذي أدى إلى التبول المتبقي. مع ونى من المثانة توصف أدويةاستعادة القدرة على التعاقد. مع التشنجات ، يوصى باستخدام مرخيات العضلات. إذا لم يكن لديهم التأثير المطلوب ، يتم إجراء شق جذري ظهراني انتقائي. هذا تشريح في حزمة أعصاب الحبل الشوكي لتلك التي تثير تقلصًا تشنجيًا في العضو.

إذا كان الإفراغ غير الكامل عند الرجال ناتجًا عن التهاب المثانة ، فيجب أن يشمل العلاج تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، التي يختارها الطبيب بناءً على نوع العامل الممرض. المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات والفلوروكينولونات فعالة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مضادات التشنج ، ومدرات البول ، والفيتامينات ، ومعدلات المناعة ، وكذلك التغذية الغذائية.

مع تحص بولي ، يتكون العلاج من القضاء على الحصوات. اعتمادًا على أنواع الأحجار وأحجامها وشكلها ، قد يصف الطبيب علاجًا محافظًا باستخدام أدوية إذابة الحصوات. لكن في معظم الحالات ، يتم استخدام التدخل الجراحي ، لأن العلاج الدوائي غير فعال في وجود التكوينات الكبيرة وتلك التي لا يمكن حلها. طريقة جراحية فعالة للعلاج هي تفتيت الحصوات (تكسير الحجارة باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الليزر). العملية قليلة الصدمات ولا تنتهك سلامة جلد المريض. يحدث التعافي بعد التكسير بسرعة كافية ، دون عواقب وخيمة.

لعلاج تضيق مجرى البول ، غالبًا ما يتم استخدام البوجيناج - إدخال أدوات خاصة في مجرى البول لتوسيعه. هذه الطريقة لا تلغي السبب الرئيسي للتضيق وتعطي تأثيرًا مؤقتًا فقط.

قسطرة

مع تراكم كمية كبيرة من السوائل في المثانة واستحالة إفراغها بشكل طبيعي ، يتعين على المرء اللجوء إلى طريقة القسطرة - إدخال قسطرة مطاطية في مجرى البول. يتم إجراء العملية من قبل طبيب في المستشفى. يحظر الإدخال الذاتي للقسطرة في المنزل- ارتفاع مخاطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية.

أولاً ، يتم معالجة فتح مجرى البول بمطهر. يتم ترطيب القسطرة بالجلسرين وإدخالها في مجرى البول بواسطة ملاقط. يجب أن تتم الحركات بشكل تدريجي بحيث تتحرك للأمام تدريجياً بمقدار 2 سم ، ولا يمكنك دفع القسطرة للأمام بالقوة. في بعض الأمراض (على سبيل المثال ، تحص بولي) ، يمكن أن يؤدي هذا الإجراء إلى عواقب وخيمة.

في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إنشاء قسطرة ثابتة. يجب أن يكون في مجرى البول لعدة أيام. لمنع العدوى ، يجب غسل المثانة بعوامل مطهرة (Furadonin ، Nitroxoline). يمكن وصف مضاد حيوي عن طريق الفم. إذا كان القسطرة غير ممكن ، يتم إحالة المريض إلى أخصائي المسالك البولية ، حيث سيتم حل مسألة إمكانية التدخل الجراحي لإزالة سبب احتباس البول.

يمكن أن يشير عدم إفراغ المثانة بشكل كامل عند الرجال إلى وجود أمراض مختلفة. يؤدي ركود البول المطول وانتهاك تصريفه في النهاية إلى انتهاك وظائف الجهاز البولي بأكمله. سيساعد التشخيص المبكر والعلاج الموصوف بشكل صحيح في التخلص من المشكلة والحفاظ على الصحة.

vseopochkah.com

أعراض

يؤدي احتباس البول المزمن إلى اختلال وظائف الكلى - ومن السهل اكتشاف ذلك بفضل تصوير الكلى بالنظائر. نتيجة لذلك ، يتطور التهاب الحويضة والكلية أو الرتج أو تحص بولي أو التهاب المثانة أو أي مرض آخر. إذا كان الشخص يعاني من قشعريرة وحمى شديدة وآلام حادة في الظهر ، فقد يشتبه الأطباء في تعفن البول. في الجسم ، يمكن أن يتطور في شكل خبيث ، كما يتضح من التغيرات السامة في الدم - كثرة الكريات البيضاء العالية ، على سبيل المثال.

الأسباب الأكثر شيوعًا

بعض العوامل الأخرى ...

أنواع مختلفة من احتباس البول

أشكال أخرى

كيف تساعد المريض؟

علاج او معاملة

fb.ru

كمية البول التي تبقى في جسم الإنسان بعد التبول تسمى البول المتبقي. بغض النظر عن العمر ، يعتبر هذا انحرافًا. قد يكون احتباس البول كاملاً أو غير مكتمل. في الحالة الأولى ، يشعر المريض بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض ، لكنه لا يستطيع القيام بذلك. في بعض الأحيان ، يحدث التفريغ لعدة سنوات فقط بمساعدة القسطرة. مع احتباس غير كامل ، يحدث التبول ، ولكن ليس تمامًا. غالبًا ما يؤدي البول المتبقي في المثانة إلى تكوين حصوات وتطور التهاب. عدم العلاج غير مقبول. بعد كل شيء ، في كل مرة يتطور فيها المرض ، ينمو مستوى البول المتبقي باستمرار ، وتبدأ المثانة بالتمدد ، ويظهر الألم ، وفي النهاية - سلس البول.

معدل البول المتبقي في المثانة: رجال ، نساء ، أطفال

معدل البول المتبقي عند الرجال والنساء هو 30-40 مل.الرقم الحرج هو 50 مل. هذا يعني أن التدفق الطبيعي للبول يكون مضطربًا لدى الشخص ، وتتطور الأمراض. أما بالنسبة لقواعد البول المتبقي عند الطفل فهي كالتالي:

• في الأطفال حديثي الولادة 2-3 مل.
• عند الأطفال حتى عمر 3-5 مل ؛
• في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-4 سنوات ، يكون هذا المعدل 7-10 مل ؛
• 4-10 سنوات - 7-10 مل ؛
• 10-14 سنة - 20 مل ؛
• بالنسبة للمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا ، فإن القاعدة لا تزيد عن 40 مل.

رجوع إلى الفهرس

أسباب الزيادة

يمكن أن يحدث البول المتبقي لعدة أسباب. بشكل عام ، يتم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات:

• انسداد.
• التهابات ومعدية.
• العصبية.

يمكن أن تمنع الأورام الليفية الرحمية وكيسات المبيض عند النساء خروج البول من الجسم.

تعتبر أمراض الانسداد من المشاكل الصحية التي تمنع خروج البول من الجسم. على سبيل المثال ، الحصوات ، والأورام ، والأورام الحميدة ، وورم البروستاتا الحميد عند الرجال ، والأورام الليفية الرحمية وأكياس المبيض عند النساء ، وكذلك تضيق القنوات البولية ولحامها. كما يؤدي تورم مجرى البول وتقلص عضلات المثانة ، والذي يحدث بسبب الأمراض الالتهابية المعدية ، إلى احتباس البول. لذلك ، فإن البروستاتا والتهاب المثانة والتهاب الإحليل تثير حدوث البول المتبقي.

تشمل المجموعة الأخيرة من الأسباب فقدان سيطرة الجهاز العصبي المركزي على التبول. في مثل هذه الحالات ، تكون الفقاعة نفسها صحية ، وتكمن المشكلة في عضلات العضو أو العضلة العاصرة التي تتوقف عن الانقباض في الوقت المناسب. غالبًا ما تكون أسباب هذه الحالة من الجسم هي التصلب وإصابات النخاع الشوكي والدماغ والأمراض الخلقية للجهاز العصبي المركزي وأمراض العمود الفقري. الحقيقة هي أن مضادات الاكتئاب ، ومضادات اضطراب النظم ، وأدوية مدر للبول ، وأدوية هرمونية ، وأدوية لمرض باركنسون ، وكذلك بعض المسكنات تؤثر سلبًا على نغمة العضو.

رجوع إلى الفهرس

أعراض البول المتبقي بعد التبول

عندما تغادر المرحاض ، ولكنك تشعر أنه لا يزال هناك بول بالداخل - أول مكالمة إيقاظ وعلامة من أعراض مرض المثانة. تشمل الأعراض أيضًا التدفق غير المستقر أو المتقطع للبول ، أو عندما يخرج على شكل قطرات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود مثل هذه الأعراض مثل عملية التبول المستمرة بعد التوتر في عضلات جدار البطن يحدد أيضًا المشكلات الصحية.

يربط الأطباء الأعراض الأخرى بالأمراض التي تثير ظهور البول النهائي. لذلك يتميز تحص البول بكثرة التبول ، وألم في منطقة المثانة ، وظهور الدم في البول. وأيضًا عند التبول ، يعاني المرضى من الحكة والحرقان. عادة ما يزداد الألم سوءًا بعد التمرين أو العمل الشاق.

في البروستاتا ، يعاني الرجال من آلام في الفخذ واضطرابات في الوظيفة الجنسية. ويؤدي التهاب الحويضة والكلية إلى آلام أسفل الظهر ، وزيادة حادة في درجة حرارة الجسم لتصل إلى 37.5 - 38 درجة ، وهناك أيضًا شعور بالإرهاق العام. يسبب التهاب المثانة أيضًا كثرة التبول وآلامًا حادة في أسفل البطن. أثناء التبول ، تحدث الحكة والحرقان. وأيضًا على مدار فترة زمنية طويلة ، ترتفع درجة الحرارة إلى 37.1-38 درجة.

رجوع إلى الفهرس

التشخيص: كيف تحدد كمية البول المتبقية؟

هذا الانحراف خطير لأنه في المرحلة الأولى من التطور لا تظهر عليه أعراض واضحة. هذا يساهم في تطور المرض ويذهب إلى مرحلة أكثر شدة. في المرحلة الثانية ، تكون المظاهر بالفعل أكثر وضوحًا. ولكن حتى الآن يمكن الخلط بينها وبين نزلات البرد ، حيث إنها قشعريرة وحمى وآلام الظهر. لذلك ، من المهم جدًا إجراء تحديد حجم البول المتبقي. إذا تجاوزت القاعدة ، فهذه هي أول أعراض المرض.

سيساعد تحليل البول مع طرق التشخيص الأخرى في تحديد علم الأمراض.

يعتبر تحديد البول المتبقي عملية معقدة نوعًا ما وتتكون من مجموعة من التدابير:

• التشخيص المختبري
• بحوث المسالك البولية
• البحث العصبي.

لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، من أجل تحديد حجم البول المتبقي (OOM) ، من الضروري إجراء اختبارات الدم السريرية واختبارات البول وتحليل مزرعة البول البكتيرية. والخطوة التالية هي الموجات فوق الصوتية للمثانة والبروستاتا والرحم والمبيضين. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، يجب على المريض الخضوع لتنظير المثانة ودراسة ديناميكا البول. يعتبر تنظير المثانة الأكثر فاعلية ، لكنه معروف أيضًا بأضراره. لذلك ، يصف الأطباء هذا الإجراء فقط في الحالات القصوى.

أيضًا ، يتم تعريف OOM باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم تنفيذه مرتين. أول مرة تكون فيها المثانة ممتلئة ، ثم بعد 5-10 دقائق من التبول. يتم تحديد كمية السائل بواسطة صيغة خاصة. يتم أخذ ارتفاع وعرض وطول الفقاعة في الاعتبار. من أجل أن تكون نتيجة OOM دقيقة ، يتم تنفيذ الإجراء 3 مرات.

رجوع إلى الفهرس

أخطاء في النتائج

لسوء الحظ ، هناك خطر كبير من أن نتائج اختبارات حجم البول المتبقية قد تكون خاطئة. لذلك ، إذا كان لديك تشخيص إيجابي ، فلا داعي للقلق وكرر كل الإجراءات. لذلك ، قبل الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية ، عليك الامتناع عن المشروبات والأدوية المدرة للبول وكذلك تلك المنتجات التي تهيج المثانة. في الواقع ، بعد 10 دقائق من استخدامها ، تزداد كمية البول بمقدار 100 مل ، وبالطبع ستشوه النتيجة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء جميع الفحوصات فور ذهاب المريض إلى المرحاض. فقط في ظل هذه الظروف ، سيتم قياس POM بشكل صحيح. بالطبع ، في معظم الحالات يستحيل الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية فور إفراغها.

وأيضًا ، من أجل تحرير مثانتك تمامًا من البول ، يجب أن يتم التبول في الظروف المعتادة ، وهذا ببساطة مستحيل في المستشفى. كما يجب أن يخرج المريض عن الحاجة فيما يتعلق بالحاجة الطبيعية وليس لأنها ضرورية. الموقف مهم أيضًا ، يجب أن يكون مألوفًا. إذا لم تتبع هذه القواعد ، فبالطبع سيكشف التشخيص عن باقي البول.

رجوع إلى الفهرس

المضاعفات

في أول بادرة من المرض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

إذا كنت تشك في وجود بول زائد في جسمك ، فاطلب المساعدة المؤهلة على الفور. بعد كل شيء ، يمكن أن تسبب لك عواقب التأخير الكثير من المشاكل. في كثير من الأحيان ، يضطر الأطباء إلى إجراء عملية جراحية للمرضى ، لأن العلاج بالعقاقير لا يساعد. وكل هذا فقط بسبب التأخر في تحديد البول النهائي. لذلك ، فإن المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:

• التهاب الكلى والإحليل.
• فشل كلوي؛
• حصوات في الكلى.
• تضخم الكليه.

رجوع إلى الفهرس

علاج المرض

البول المتبقي في الجسم ليس مرضًا ، إنه يشير فقط إلى وجوده.لهذا السبب ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تحديد أسباب ظهور البول الزائد. بالإضافة إلى ذلك ، أنت بحاجة إلى:

• استعادة سالكية القنوات البولية.
• إزالة العمليات الالتهابية
• استعادة قدرة الفقاعة على الانكماش.

المبادئ الأساسية للعلاج:

• يجب أن تكون معقدة
• يجب ألا تتوقف عملية الشفاء بأي حال من الأحوال ؛
• يجب على الطبيب أن يختار دورة علاجية ذات آثار جانبية قليلة.

تعتبر التشوهات العصبية أكثر تعقيدًا. في هذه الحالة ، للأسف ، لا يمكن الاستغناء عن التدخل الجراحي والطبي. إذا كان المريض يعاني من ونى ، يصف الطبيب الأدوية التي تساعد المثانة على استعادة وظيفة الانقباض. مع تشنجاته ، غالبًا ما يتم وصف مرخيات العضلات. إذا كانت كل المحاولات بلا جدوى ، فمن الضروري إجراء عملية جراحية ، يقوم خلالها الطبيب بقطع الأعصاب التي تشكل تقلصات تشنجية للمثانة في النخاع الشوكي.

etopochki.ru

عندما تظهر أعراض امتلاء المثانة بعد التبول ، فإننا لا نذهب دائمًا إلى الطبيب فورًا. لكن الإفراغ غير الكامل للمثانة عند الرجال يمكن أن يكون له أسباب مختلفة ، كقاعدة عامة ، تشير إلى اضطراب في وظائف الجهاز البولي التناسلي. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح على الفور. سيتعين عليك الخضوع لبعض الفحوصات والاختبارات ، وبعد ذلك سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص.

يحدث إفراغ غير كامل للمثانة عند الرجال في الحالات التي يوجد فيها:

• تضيق مجرى البول بسبب التهاب (التهاب الإحليل).
• تعمل المثانة مع خلل وظيفي مرضي.
• يوجد التهاب في منطقة المثانة (التهاب المثانة).
• هناك التهاب في البروستاتا.
• هناك عمليات التهابية في الكلى (التهاب الحويضة والكلية).
• الأورام الخبيثة والحميدة.
• مرض تحص بولي.

أيضًا ، يمكن أن يكون سبب التفريغ غير الكامل للمثانة أنواعًا مختلفة من الإصابات أو الآثار المتبقية أو المضاعفات بعد مرض سابق ، بالإضافة إلى إجراء عملية جراحية بشكل غير صحيح.

لتحديد السبب ، من الضروري إجراء إجراءات التشخيص التالية:

قد تحتاج أيضًا إلى الخضوع لفحص إضافي:

• خزعة الأنسجة
• التصوير المقطعي للأعضاء الداخلية.
• تنظير المثانة لتجويف المثانة.
• تصوير الجهاز البولي بالأشعة السينية.

تعد الموجات فوق الصوتية أكثر الطرق دقة لتشخيص الأمراض ، والتي تتيح لك تحديد ليس فقط مرض المثانة بدقة ، ولكن أيضًا تحديد الأعضاء القريبة المرتبطة به.

تعتبر الخزعة والتصوير المقطعي من الدراسات الإضافية التي تساعد على رؤية الحالة التفصيلية لأنسجة الأعضاء الداخلية.

تنظير المثانة ، يحدد حالة السطح الداخلي للمثانة ، أي الغشاء المخاطي.

يمكن أن تكون أعراض المرض الذي لا تفرغ فيه المثانة تمامًا كما يلي:

• ثقل في أسفل البطن.
• كل من صعوبة التبول وسلس البول.
• ظهور شوائب دموية في البول (بيلة دموية) ؛
• مغص في منطقة الكلى ، إذا حدث تحص بولي.
• ألم حاد فيها النشاط البدني، عند رفع الأثقال ، الضغط على المعدة ؛
• ألم حاد ، جرح في بعض الأحيان ، في وجود التهاب المسالك البولية ؛
• زيادة في درجة الحرارة ، تدهور في الحالة الجسدية للجسم.

يكون إفراغ المثانة غير المكتمل عند الرجال محفوفًا بتطور الالتهاب البكتيري داخل المثانة وقناة الإحليل ، والتي يمكن أن تنتقل بعد ذلك إلى الكلى ، مما يؤدي إلى التهاب الحويضة والكلية.

ما العلاج الموصوف إذا شعرت أن لديك مثانة ممتلئة؟

اعتمادًا على التشخيص ، يختار الطبيب طرقًا مختلفة للعلاج.

مع التهاب البروستاتا ، يتم إجراء العلاج من تعاطي المخدرات. يشمل برنامج العلاج تناول المضادات الحيوية التي يختارها الطبيب. لتقليل الألم ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات. نتيجة العلاج ، ينقص حجم الغدة ويسهل التبول.

تميل العديد من البكتيريا إلى تطوير مقاومة سريعة للمضادات الحيوية ، لذلك من الخطورة للغاية العلاج الذاتي. يجب أن تكون فترة العلاج بأكملها تحت إشراف طبي. أيضًا ، من أجل زيادة مقاومة الجسم ، يمكن وصف الفيتامينات في مجمع العلاج.

في حالة الورم الحميد في البروستاتا ، قد لا يحقق العلاج الدوائي النتيجة المرجوة. ثم يصف الطبيب العلاج الجراحي.

في الآونة الأخيرة ، يتم استخدام طرق العلاج المبتكرة طفيفة التوغل (تنظير البطن والتنظير الداخلي) في أغلب الأحيان.

إذا كان المرض مزمنًا ، مصحوبًا بتطور حاد سريع ، واكتسب أشكالًا مهملة بمرور الوقت ، فمن المحتمل ألا يكون للمضادات الحيوية أي تأثير عليه. سيتعين عليك الخضوع للعلاج الجراحي.

إذا حدث البول المتبقي في المثانة عند الرجال بسبب التهاب مجرى البول ، فإن الطبيب يصف العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات ومُعدِّلات المناعة.

مع تشخيص تضيق مجرى البول ، على الأرجح ، لا غنى عن الجراحة. تهدف العملية إلى توسيع القسم الضيق من مجرى البول.

إذا كان هناك شعور بالإفراغ غير الكامل مع التهاب المثانة وتحص البول والأورام من مسببات مختلفة ، فأنا أبدأ العلاج العلاجي أولاً. إذا لم تظهر طرق العلاج المختارة ديناميكيات إيجابية ، فقد يصف الطبيب الطريقة الجراحية الفعالة الوحيدة.

في الحالات الشديدة للغاية ، عندما لا يستطيع المريض إفراغ المثانة من تلقاء نفسه ، يلجأ إلى الإزالة الطارئة للبول الراكد.

توصف الحقن لتقليل الألم ، وكذلك الحقن التي تهدف إلى تخفيف الالتهاب الحاد. يلجأون أيضًا إلى إزالة البول باستخدام القسطرة.

في الحالات الخفيفة من المرض ، يمكن أيضًا استخدام طرق بديلة للعلاج.

مع التهاب المثانة ، يمكنك استخدام مغلي الأعشاب:

• 1 ش. ملعقة من ذيل الحصان ، 1 ملعقة كبيرة. ملعقة كبيرة من القرنفل و 1.5 ملعقة كبيرة. صب ملعقة من أوراق لسان الحمل في لتر واحد من الماء المغلي. اتركيه لمدة ساعة ملفوفة في منشفة. بعد الضغط من خلال غربال وتناول كوبًا واحدًا مرتين في اليوم ، صباحًا ومساءً. خذ حتى تشعر بتحسن.
• يمكنك أيضًا استخدام مغلي أوراق عنب الثعلب عن طريق تخمير 4 ملاعق كبيرة. ملاعق مع لتر واحد من الماء المغلي. يغلي لمدة 15 دقيقة على نار خفيفة ، ثم ينقع المرق لمدة 4 ساعات. خذ 150 مل 3 مرات في اليوم. يخفف ديكوتيون الالتهاب جيدًا وله تأثير مدر للبول.

مع الورم الحميد في البروستاتا ، يمكنك استخدام مغلي الأعشاب:

• خذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من بقلة الخطاطيف ، صب 1 ملعقة كبيرة. ماء مغلي. الإصرار لمدة ساعتين ، يصفى ويشرب 1 ملعقة كبيرة. ملعقة قبل نصف ساعة من وجبات الطعام 3 مرات في اليوم. يتم العلاج لمدة شهر واحد ، ليس فقط لتخفيف الأعراض ، ولكن أيضًا لمنع تكرار المرض.

يمكن أن يحدث الشعور بامتلاء المثانة بسبب الأمراض العصبية والتغيرات المرتبطة بالعمر. في كلتا الحالتين ، كقاعدة عامة ، هناك أمراض في الدماغ والحبل الشوكي ، والاضطرابات الخلقية ، وكذلك الأورام.

لتطبيق طريقة العلاج هذه أو تلك ، من الضروري استشارة الطبيب الذي سيصف العلاج المناسب بعد اكتشاف الأسباب الحقيقية للمرض. لا يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى تفاقم مسار المرض فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى الإصابة بأمراض خطيرة.

المواد:

في عيادة المسالك البولية ، ليس من غير المألوف أن يشتكي المرضى من أن البول لا يخرج تمامًا من المثانة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يعاني كل من النساء والرجال من مثل هذا الإزعاج. يطلق الأطباء على هذه الظاهرة البول المتبقي - السائل المتبقي في الجسم ، على الرغم من جهود الشخص لإفراغه تمامًا. في الوقت نفسه ، يعتبر حجم 50 مل بالفعل حجمًا كبيرًا ، على الرغم من أنه في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يصل "الوزن غير الضروري" إلى حد عدة لترات.

ليس من المستغرب أن الشكوى الرئيسية للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب تشير إلى عدم اكتمال إفراغ المثانة. قد تكون هناك عدة أسباب للقلق: "إشارة" ضعيفة للذهاب إلى المرحاض ، وهي عملية تمتد على عدة مراحل ، بالإضافة إلى شد عضلي وجهد لضمان حدوث الفعل المطلوب. في الوقت نفسه ، قد لا يشعر المرضى بأي إزعاج آخر. لكن الأطباء على يقين من أنه حتى هذه المشاكل التي تبدو بسيطة يجب أن تكون سبب زيارة العيادة. بعد كل شيء ، فإنها تؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة والخطيرة.

بناءً على الحقائق المذكورة أعلاه ، يمكننا استخلاص نتيجة منطقية تمامًا: البول لا يغادر المثانة تمامًا عندما "يأكل" الجسم مرضًا - مزمنًا أو حادًا. هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى المشكلة:

• الأسباب الميكانيكية - أمراض الجهاز البولي التناسلي والتهابات الكلى. على سبيل المثال ، رضوض هذه الأعضاء ، وجود تكوينات ورمية عليها ، وكذلك سرطان البروستاتا ، الورم الحميد ، الشبم ، وجود حصوات.
• أمراض الجهاز العصبي: إصابات النخاع الشوكي أو الدماغ ، والأورام ، والتهاب النخاع ، وما إلى ذلك.
• تسمم المخدرات. يتم تشخيصه عندما يتعاطى المريض العقاقير المخدرة أو الحبوب المنومة لفترة طويلة.

معظم سبب مشتركاحتباس البول عند الرجال - ورم غدي. تنشأ المشكلة عندما يندفع الدم بقوة إلى هذا العضو. الشكل الحاد ناتج عن انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم ، وتعاطي الكحول ، ونمط حياة خامل ، واضطرابات في الجهاز الهضمي.

بعض العوامل الأخرى.

لكن هذه ليست كل الأسباب التي يشتكي منها الناس عندما يلاحظون البول المتبقي والألم عند إفراغ المثانة. يحدث أن تحدث المشكلة على خلفية كسر في عظام الحوض وصدمة في مجرى البول - في معظم الحالات في الجنس الأقوى. في كثير من الأحيان ، يكون هذا الانزعاج نتيجة لاضطراب في التنظيم العصبي للغشاء العضلي للمثانة أو خلل في عمل العضلة العاصرة لهذا العضو. يمكن أن يؤدي إلى نزيف في النخاع الشوكي ، وضغط على الفقرات ، وما إلى ذلك.

غالبًا ما يكون للاحتباس البولي الحاد طابع انعكاسي. أي أنه لوحظ في شخص في الأيام القليلة الأولى بعد خضوعه لعملية جراحية على أعضاء الحوض أو عانى من تأثير الإجهاد الشديد. في بعض الأحيان يتم تشخيص المرض لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا الذين يشربون الكحول بانتظام. يتطور مدمنو الكحول إلى تآمر عضلة المثانة - إضعاف جدران المثانة ، ونتيجة لذلك لا يستطيع المريض التحكم الكامل في عملية التفريغ.

أنواع مختلفة من احتباس البول

يمكن أن يكون هذا الاضطراب من نوعين. عندما لا يخرج البول تمامًا من المثانة ، يقوم الأطباء بتشخيص احتباس كامل أو غير كامل. الأول يتعلق برغبة المريض في الذهاب إلى المرحاض ، حيث لا يستطيع الجسم أن يفرز حتى قطرة من السائل. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، يتم إطلاق البول بشكل مصطنع من العضو لسنوات - من خلال قسطرة. مع إطلاق جزئي للسائل ، يقولون أن الفعل بدأ ، لكن لسبب ما لم يكتمل حتى النهاية. عادة ما تحدث مشكلة على خلفية الأمراض المذكورة أعلاه. بمجرد حل المشكلة ، ستتم استعادة العملية. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب ، يمكن أن يصبح التأخير مزمنًا.

كثرة إفراغ المثانة دون إفراغها نهائياً يؤدي إلى تمدد جدران العضو. وهذا بدوره يثير ظهور مشكلة أخرى - عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل في منتصف الجسم. في البداية ، يفقد الشخص بضع قطرات ، وبعد مرور بعض الوقت لا يكون قادرًا على التحكم الكامل في العملية - يحدث التبول في أي مكان تحت ظروف مختلفة. هذه الظاهرة تسمى إسكوريا المتناقضة.

أشكال أخرى

أحيانًا ما يرتبط اضطراب يسمى "البول المتبقي" بعوامل غير عادية إلى حد ما. على سبيل المثال ، هناك شكل غريب من أشكال التأخير ، والذي يتميز بانقطاع مفاجئ للعملية مع فرصة لاستمراره. يبدأ المريض في التفريغ بشكل طبيعي ، لكن الفعل يتوقف فجأة. غالبًا ما يكون السبب هو وجود حصوة في الحالب. عندما يتغير وضع الجسم ، يتم استئناف التلاعب. يقول الأطباء أن بعض المرضى الذين يعانون من تحص بولي يمكن أن يذهبوا إلى المرحاض في وضع واحد فقط - الجلوس ، القرفصاء ، جانبية.

قد يصاحب التفريغ المتأخر بيلة دموية - وجود دم في السائل. في بعض الأحيان يمكن رؤيته بالعين المجردة: يكتسب البول لونًا ورديًا أو بنيًا. إذا كان وجود الدم صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن ملاحظته ، يتم أخذ السائل للتحليل ، حيث يتم تحليله تحت المجهر ويتم استخلاص النتائج. بالمناسبة ، يمكن لأطباء المسالك البولية ذوي الخبرة اكتشاف احتباس البول حتى أثناء الفحص الروتيني. في مثل هؤلاء المرضى ، هناك تورم في أسفل البطن ناتج عن وجود مثانة فارغة بشكل غير كامل.

كيف تساعد المريض؟

إذا لم يخرج البول تمامًا من المثانة ، يحتاج الشخص إلى استشارة طبية عاجلة. يتطلب الشكل الحاد من الخلل الوظيفي في الأعضاء رعاية طارئة. عادةً ما يقوم هؤلاء الأشخاص بإدخال قسطرة للإفراغ الطبيعي. لهذه الأغراض ، تتم معالجة الفتحة الخارجية للقناة وتطهيرها ، وبعد ذلك يتم إدخال أنبوب مطاطي مبلل بسخاء بالفازلين أو الجلسرين فيه بعناية. ينظم الملقط حركة القسطرة ويؤمنها في مجرى البول. يتم تنفيذ الإجراء بشكل تدريجي - 2 سم لكل منهما ، دون تسرع وحركات مفاجئة.

إذا كان سبب مشكلة المريض هو تحص بولي أو التهاب البروستاتا ، فلا يتم إجراء التلاعب. في هذه الحالات ، يمكن أن يؤدي وجود أنبوب مطاطي في العضو إلى مضاعفات خطيرة. يمكن وضع القسطرة بشكل دائم. في هذه الحالة ، يجري طبيب المسالك البولية الإجراء ويصف بعده المضادات الحيوية لتجنب تطور العمليات الالتهابية. يمكن إدخال أنبوب مطاطي مؤقت من قبل المريض نفسه مباشرة قبل عملية التفريغ. ولكن قبل ذلك يجب أن يستشير الطبيب.

علاج او معاملة

إن الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة أمر مزعج تمامًا. للتخلص منه إلى الأبد ، يجب عليك أولاً إزالة السبب الذي تسبب في المشكلة. احصل على فحص كامل من قبل طبيب مسالك بولية مؤهل. بعد التشاور ، إذا لزم الأمر ، مع طبيب أمراض الكلى وأمراض النساء والأورام ، يقوم بتشخيص المرض واتخاذ الإجراءات اللازمة لعلاجه. الغريب أن أصعب تأخيرات التئام المنعكس هي أنها نفسية بطبيعتها. تساعد جلسات العلاج النفسي هنا ، بالإضافة إلى التلاعب البسيط مثل ري الأعضاء التناسلية بالماء الدافئ أو تشغيل صنبور الماء أثناء التبول.

تذكر أن الإفراغ غير الكامل يمكن أن يكون مصدر قلق مدى الحياة. في هذه الحالة نتحدث عن انتكاسة. علاوة على ذلك ، يحدث في الحالات التي يصاب فيها المريض بعدوى في المسالك البولية. لذلك ، من المهم للغاية أن تعتني بصحتك وتدق ناقوس الخطر عند أدنى مظهر من مظاهر الانزعاج. العلاج الذاتي خطير للغاية وغالبًا ما يؤدي إلى ذلك عواقب وخيمةومضاعفات خطيرة.

المواد.

عندما يكون الجسم سليمًا ، فإنه يعمل "مثل الساعة" ، وتجري عمليات التمثيل الغذائي بالسرعة الصحيحة. يتم ترشيح جميع المواد المتبقية (المنتجات الأيضية) عن طريق الكلى وتفرز في البول. عادة ، بعد التبول ، قد تبقى كمية قليلة من البول ، والباقي يخرج. ولكن مع بعض الأمراض والحالات التي تصيب الإنسان ، تبقى كمية أكبر من البول في المثانة ، ويحدث الازدحام. هذا يثير مضاعفات مختلفة تصل إلى شديدة.

ماذا يعني البول الراكد - التعريف

كمية البول الموجودة في المثانة بعد عملية التبول تسمى الكمية المتبقية. حتى الحد الأدنى من الحجم المسموح به يعد انحرافًا.

عادة ، يجب ألا تزيد المؤشرات عن الأرقام التالية (مل):

• المواليد الجدد - 1-2 ؛
• الأطفال حتى عام - 3-5 ؛
• الأطفال دون سن 5 سنوات - 7 ؛
• الأطفال دون سن 10 سنوات - 7-10 ؛
• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 14 عامًا - 10-20 ؛
• المراهقون والبالغون - 30 مل.

يعتبر ركود البول زيادة مطولة في هذا المؤشر أو اكتشاف واحد للبول المتبقي بحجم 40-50 مل (في شخص بالغ). احتقان المثانة شائع بغض النظر عن الجنس والعمر ، على الرغم من أن الأطفال أقل شيوعًا من البالغين.

يحدث احتباس البول:

• مكتمل - يتم تسجيل انقطاع البول ، ويحث المريض على ذلك ، ولكن لا يمكنه الذهاب إلى المرحاض ؛
• غير مكتمل - يحدث التبول ، لكن تبقى كمية معينة من السوائل في المثانة دائمًا.

تصنيف أكثر تفصيلاً لاحتباس البول هو كما يلي:

• حاد كامل - يحدث فجأة في شكل توقف إفراز البول ؛
• حاد غير مكتمل - يفرز البول من عضو مزدحم في أجزاء صغيرة ؛
• مزمن كامل - يحتاج هؤلاء المرضى إلى تصريف صناعي للمثانة لفترة طويلة ؛
• مزمن غير مكتمل - يتبول الشخص بانتظام في أجزاء هزيلة ، بينما يوجد دائمًا ركود (يمكن أن يصل حجم البول المتبقي إلى 0.5-1 لتر) ؛
• متناقض - العضو يفرط في البول ، ويخرج باستمرار قطرة قطرة بشكل تلقائي.

يسمى ركود المسالك البولية أيضًا بالإسكوريا ، ورمز أمراض ICD هو R33. بدون علاج ، فإن هذا المرض يؤدي حتما إلى عمليات معدية ، ومع مسار طويل يؤدي إلى تطور تحص بولي. في كل مرة يتمدد المثانة أكثر فأكثر ، يبدأ الألم والأعراض الأخرى.

أسباب علم الأمراض

يمكن تقسيم جميع الأسباب التي يمكن أن تثير مثل هذه الظواهر غير السارة إلى عصبية والتهابات وانسداد. الأول يرتبط بأمراض الجهاز العصبي ، والثاني يأتي من الأمراض المعدية ، والثالث يؤدي إلى تعطيل ميكانيكي لتدفق البول.

لدى الرجال ، السبب الأكثر شيوعًا لنقص واحتقان البول هو مرض البروستاتا. لوحظت في ما يقرب من ½ من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. تحدث زيادة في حجم غدة البروستاتا مع تضخم () وخاصة مع تضخم (). يضغط الجهاز على جدران المثانة والإحليل ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك لمرور البول. يمكن أن يحدث الانسداد أيضًا بسبب مرض أكثر خطورة - ورم (سرطان) البروستاتا ، ثم يتطور الركود بسرعة.

يمكن أن تكون أسباب الإسكوريا عند النساء:

• الأورام الليفية الرحمية ، كيسات المبيض ، الاورام الحميدة.
• تكاثر بؤر الانتباذ البطاني الرحمي.
• العمليات التي أجريت على الرحم ، والأعضاء الأخرى التي تسببت في ظهور التصاقات ؛
• السمات الهيكلية للجهاز البولي التناسلي ، التشوهات الخلقية.
• القيلة المثانية ، مع نتوء الفتق وانخفاض المثانة في المهبل ؛
• صدمة أثناء الولادة.

خلال فترة الحمل ، يستمر البول في الأشهر الأخيرة ، حيث يتداخل الحجم الكبير للجنين مع المرور الطبيعي للسوائل. تكون الانحرافات ملحوظة بشكل خاص في عرض المؤخرة للطفل.

يمكن أن يحدث ركود مفاجئ بسبب إطلاق حصوة من الكلى وانسداد الفتحة الطبيعية لإزالة السوائل. بالإضافة إلى الحسابات ، يمكن إعطاء نفس النتيجة لمن دخلها أجسام غريبةوتنمو الأورام. يعتبر سرطان المثانة أكثر شيوعًا عند الرجال فوق سن 55 ويؤدي إلى زيادة احتباس البول ، إلى جانب فقدان الوزن والضعف والنزيف.

في بعض الحالات ، تكون المثانة نفسها صحية ، لكن ردود الفعل لإفراز البول تكون ضعيفة.

من بين الأمراض العصبية التي تغير السيطرة على عملية التبول ، يمكن الإشارة إلى ما يلي:

• إصابات الرأس والحبل الشوكي.
• أمراض العمود الفقري الحادة (الفتق القطني ، متلازمة ذيل الفرس) ؛
• انخفاض ضغط الدم في عضلات المثانة.
• مضاعفات مرض السكري.
• الإجهاد الشديد لفترات طويلة.

كما أن تناول بعض الأدوية يؤثر سلبًا على عملية إفراغ العضو. وتشمل مضادات اضطراب النظم ، والهرمونات ، ومسكنات الألم (خاصة المخدرة) ، ومضادات الاكتئاب ، ومضادات الاختلاج ، وأدوية الصرع ، والحبوب المنومة.

في أي عمر ، يمكن أن يكون سبب ركود البول التهابات والتهابات في الجسم. غالبًا ما يتسبب التهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية بسبب الوذمة والوجع في احتباس البول ، مما يؤدي فقط إلى تفاقم مسار علم الأمراض الأساسي.

عند الرضع وحديثي الولادة ، يمكن أن تكون عوامل الخطر الخلقية لركود البول:

• ، وكذلك إصابة فتحة مجرى البول.
• الوذمة القلفةفي الأولاد بسبب الولادة الصعبة ؛
• شبم والأولاد.
• فتق كبير
• تكلسات في المثانة.

أيضًا عند الأطفال ، يمكن أن يسبب الالتهاب مشاكل في الذهاب إلى المرحاض - التهاب الفرج عند الفتيات ، والتهاب القلفة و الحشفة عند الأولاد.

أعراض

مع الإسكوريا ، عادة ما يتم الحفاظ على الرغبة في التبول ، ولكن يتم إخراج البول بشكل سيئ أو لا يتدفق على الإطلاق. يبدأ الشخص بالذهاب إلى المرحاض أكثر من مرة ، بينما يجهد عضلاته بقوة للتبول ، ولكن حتى الجهود الجادة لا تؤدي دائمًا إلى نتيجة إيجابية. تتمدد المثانة ، فتظهر آلام أسفل البطن ، تسحب الآلام ، ثم تتحول إلى آلام حادة.

آخر الأعراض المحتملةايشوريا:

• نتوء ملحوظ بصريًا في أسفل البطن ، توتر في جدار البطن ؛
• ألم ملامسة البطن ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في اللياقة البدنية ؛
• الرغبة الزائفة في التبرز بسبب ضغط الأمعاء ؛
• إفراز البول غير المنضبط قطرة قطرة ؛
• انقطاع التيار في منتصف عملية التبول ، يتبعه استمرار.

في الرجال ، يصاحب ركود البول بسبب أمراض البروستاتا أيضًا اختلالات جنسية ، وعدم راحة في الفخذ ، وإفرازات من القضيب. في النساء ، دائمًا ما يكون الركود طويل الأمد مصحوبًا بعلامات التهاب المثانة.

إذا استمر احتباس البول لفترة طويلة ، فإن الجسم يتعرض لتسمم مزمن بمنتجات التمثيل الغذائي. هناك غثيان ، صداع ، ضعف ، فقدان الشهية ، حالة فرط الحمى ، ارتفاع ضغط الدم. هناك عدم انتظام ضربات القلب ، وقد يكون هناك إفرازات دموية من المهبل عند النساء. في كثير من الأحيان ، تكون العملية معقدة بسبب مرض التهابي في الكلى - التهاب الحويضة والكلية ، والذي يتم التعبير عنه درجة حرارة عالية، آلام الظهر ، نوبات حادة من المغص الكلوي.

إذا كان ركود البول حادًا ، فقد تراكم البول في المثانة بكميات كبيرة ، تكون المضاعفات خطيرة جدًا:

• فقدان الوظائف والتجاعيد في الجهاز.
• تمزق المثانة ، تطور التهاب الصفاق.
• تعفن الدم.

عند الأطفال ، يسبب احتباس البول الحاد البكاء والقلق. تبرز المثانة بحيث تصل أحيانًا إلى مستوى السرة. تتطلب هذه الحالة دخول الطفل إلى المستشفى بشكل عاجل.

تدابير التشخيص

لا تُظهر التأخيرات المزمنة أعراضًا واضحة في المراحل المبكرة ، لذلك لا يمكن تحديدها إلا من خلال التشخيص الفعال. طريقة بسيطة وبأسعار معقولة هي الموجات فوق الصوتية. يتم ذلك مرتين - بفقاعة ممتلئة وفارغة. سيحدد الأخصائي كمية البول المتبقية ، مع مراعاة ارتفاع العضو وطوله وعرضه. حتى لا تظهر الموجات فوق الصوتية نتيجة خاطئة ، من المهم التوقف عن تناول مدرات البول وتهيج الطعام قبل الإجراء. إذا لم يتم ذلك ، ستزداد كمية البول ، وستتشوه النتائج.

• تحليل البول العام
• تحليل ثقافة البول
• اختبار الدم البيوكيميائي العام.
• الموجات فوق الصوتية للرحم والمبيضين للنساء.
• للرجال
• الفحص الرقمي للبروستاتا.
• التصوير الشعاعي بقياسات المعلمات الديناميكية ؛
• التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي
• مسح النويدات المشعة
• تخطيط كهربية المثانة.

أثناء الفحص ، من المهم تحديد الأسباب الدقيقة للركود البولي من أجل التأثير عليها إلى أقصى حد أثناء العلاج أو الجراحة.

علاج او معاملة

ستعتمد خوارزمية العلاج كليًا على الأسباب المكتشفة لعلم الأمراض. إذا كان مخرج المثانة مسدودًا بحجر ، فإنه يتم سحقه أو إذابته أو إزالته جراحيًا. بعد ذلك ، يتم إجراء العلاج الدوائي لتحصي البول ، وتصحيح عمليات التمثيل الغذائي. في الأمراض المعدية ، تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا والالتهابات لوقف التورم واستعادة التبول. يتم تشغيل الأورام أو تعريضها للإشعاع ، ويستخدم العلاج الكيميائي.

في الأطفال ، يكون علاج مشاكل المسالك البولية المكتسبة مماثلاً للعلاج عند البالغين. عند الرضع وحديثي الولادة ، تكمن الأسباب عادةً في التشوهات الهيكلية ، لذا فهي تتطلب الجراحة والجراحة التجميلية والترميمية.

بشكل عام ، مهام الطبيب المصاب بركود البول هي:

• استعادة سالكية المسالك البولية.
• إزالة الالتهاب
• تطبيع انقباض المثانة.

طبي

يتم علاج الأمراض المعدية عن طريق تناول المضادات الحيوية أو الحقن العضلي أو الوريدي. سيكون العلاج المضاد للبكتيريا مطلوبًا أيضًا لتحصي البول المعقد ، والذي تسبب في عملية الالتهاب.

الأدوات الأكثر استخدامًا هي:

• أموكسيكلاف.
• سيفالكسين.
• سوبراكس.
• أوفلوكساسين.
• نورفلوكساسين.

إذا أصبح ونى الطبقة العضلية للمثانة سببًا للإسكوريا ، يتم استخدام هذه العوامل - أتروبين ، بروزيرين ، مضادات الكولين. مع التشنجات ، يتم وصف Papaverine ، No-shpa ، مع الإجهاد - المهدئات ، المهدئات ، الأعشاب (حشيشة الهر ، Motherwort). تتم إزالة الانتهاكات الانعكاسية لتدفق البول جيدًا عن طريق الاحتفاظ بحمامات دافئة. أيضًا ، غالبًا ما يتم غرس النساء في المثانة بالعقاقير المضادة للالتهابات والمطهرات والمحاليل الزيتية.

قسطرة

هذا إجراء إسعافات أولية يتم إجراؤه لإزالة البول بشكل عاجل عند ركوده. للقيام بذلك ، يقع الشخص أفقياً ، ويوضع حوض أسفله لتجميع السوائل. بعد ذلك ، يقوم العامل الصحي بإدخال القسطرة في مجرى البول ، ويتم توجيه الطرف الثاني من الجهاز إلى الحوض. مع السحب البطيء للسوائل ، يضغط الأخصائي برفق على أسفل البطن. يمكن أن يؤدي الضغط الشديد إلى تمزق العضو! بعد انتهاء العملية ، تتم إزالة القسطرة ، على الرغم من أنه يمكن تركها في المستشفى لمدة 2-3 أيام أو أكثر.

إذا كان المريض يعاني من التهاب الإحليل الحاد ، وإصابات في مجرى البول ، فبدلاً من القسطرة ، يتم إجراء فغر المثانة (ثقب الجلد في منطقة المثانة وإزالة السوائل من خلال الأنبوب).

جراحي

يعتمد اختيار تقنية التشغيل بشكل مباشر على نوع المشكلة التي يعاني منها المريض. تتم العمليات المفتوحة في وجود الأورام وبؤر التليف والالتصاقات الكبيرة والحصوات الكبيرة. وفي حالات أخرى يتم إجراء عمليات التنظير وكذلك الليزر والموجات فوق الصوتية. يستخدم أيضًا عن طريق الجلد - تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية ، يتم تثبيت تصريف يساعد على تدفق البول بشكل طبيعي.

لمنع ركود البول ، من المهم اكتشاف الالتهابات وعلاجها في الوقت المناسب ، وزيارة طبيب أمراض النساء وطبيب المسالك البولية بانتظام ، ومنع ترسب الملح. تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح ، وشرب كمية كافية من السوائل ، مما سيساعد في تقليل خطر الإصابة بتحصي البول.

تم تصميم المثانة بحيث لا يتم إفراغها بالكامل أثناء التبول الطبيعي. يحتوي على البول المتبقي كمية قليلة. القاعدة تختلف من شخص لآخر حسب العمر. في البالغين ، لا يزيد هذا عن 50 مل ، في الأطفال - 10 ٪ من الحجم الكلي الذي يتناسب مع العضو.

إذا تجاوز حجم البول المتبقي الحجم الطبيعي ، فهذه علامة سريرية على وجود مرض. بعد كل شيء ، هذا يعني أن التبول مضطرب ، وهذا ممكن فقط مع بعض العمليات المؤلمة. إذا ظهرت أعراض المسالك البولية هذه على الأطفال ، فهذه علامة مقلقة للغاية تشير إلى الحاجة إلى فحص كامل.

كما أن ركود البول مؤلم للغاية ، وإذا لم يتم اتخاذ أي إجراء ، فستزداد الأعراض والحجم كل يوم ، مما يؤدي إلى التهاب بكتيري وتشكيل حصوات.

يمكن أن تظهر هذه الأعراض بسبب ذرائع مختلفة ، وبعضها لا يرتبط حتى بأمراض الجهاز البولي التناسلي. تقليديا ، يمكن تقسيمها إلى عدة فئات.

1. التهابات المعدية. بسبب هذه الأمراض ، يحدث تورم في مجرى البول ، وقد يكون هناك أيضًا أحد أعراض الضغط التشنجي على أنسجة عضلات العضو ، حيث يحدث تهيج انعكاسي. يشير البول المتبقي عند الرجال إلى وجود مثل هذه الأمراض من هذا الجنس:

• التهاب البروستات.
• التهاب الإحليل.
• التهاب الحشفة.
• التهاب المثانة.

1. انسداد. هذه هي الحالات التي تظهر فيها حواجز ميكانيكية تدفع تدفق البول من الخارج أو داخل. يمكن ان تكون:

• في الجنس الذكوري.
• الأورام الليفية الرحمية ، كيسات المبيض في الأنثى ؛
• تشكيل التصاقات وتضيق مجرى البول والحجارة.
• ظهور الأورام.

1. طبي. أيضا ، يمكن أن تضعف نبرة العضو من تأثير بعض الأدوية. يمكن أن يكون:

• مرخيات العضلات
• مدرات البول.
• مضادات الاكتئاب.
• الهرمونية.
• المسكنات الدوائية.
• أدوية لعلاج مرض باركنسون.

• عند وجود تشوهات خلقية في الجهاز العصبي المركزي (خاصة عند الأطفال) ؛
• في وجود أمراض العمود الفقري.
• مع إصابات الدماغ والحبل الشوكي.
• إذا كان لديك تصلب متعدد.

أعراض

البول المتبقي هو مجرد أحد الأعراض المختلفة التي تظهر عند انسداد المسالك البولية والتهابها. ولكن إذا كان مظهره مرتبطًا باضطرابات عصبية ، فمن الصعب اكتشاف مثل هذه المشكلة ، على وجه الخصوص ، إذا كان طفلًا صغيرًا.

إذا شعرت قبل ذلك بأنك شخص سليم ، فإن أول علامة على احتباس البول ستكون وجود الرغبة البطيئة في التفريغ. هذا العرض له تطور تدريجي ، مثل ونى العضو. يمكنك أن تشعر به بعدة طرق.

إذا كان لديك رتج ، فلن يكون هناك ضغط وألم ، لكن التبول سيحدث "على خطوتين". أولاً ، سيخرج جزء كبير ، ثم جزء ضئيل. تأتي هذه العملية من حقيقة أنه في البداية يتم إفراغ المثانة نفسها ، وبعد ظهور الرتج هناك.

التشخيص

تتكون هذه العملية من عدة فحوصات عصبية ومسالك بولية ومختبرية واستبيان. في زيارتك الأولى لطبيب المسالك البولية ، سيتم وصف الإجراءات التالية لك.

1. الموجات فوق الصوتية لأعضاء المثانة والحوض. يتم إجراء هذا البحث على مرحلتين. الأول عندما تكون المثانة ممتلئة لقياس حجمها وحجمها. الموجات فوق الصوتية الثانية بعد 5-10 دقائق من إفراغها. لكي تكون النتيجة دقيقة ، يتم إجراء الحسابات ثلاث مرات على الأقل. هناك صيغ خاصة لحساب كمية السائل التي تتطلب المعلمات التالية:

• ارتفاع؛
• العرض؛
• طول ظل الموجات فوق الصوتية للمثانة.

إذا كان المريض يتناول مدرات البول في الوقت الحالي ، أو قبل الفحص ، يشرب المشروبات أو يأكل الأطعمة التي يمكن أن تهيج العضو للبحث ، فيجب تحذير الطبيب من ذلك ، لأن التشخيص قد يكون خاطئًا بسبب هذه العوامل المؤثرة.

تعتبر الموجات فوق الصوتية طريقة غير جراحية ، حيث لا يتم تحديد معدل البول المتبقي لدى الرجال والنساء بدقة. ولكن يتم استخدامه في كثير من الأحيان بسبب توفره بشكل عام.

1. التحليل السريري للدم والبول وزراعة البول لتحديد عدوى بكتيرية.

1. تنظير المثانة وتصوير الجهاز البولي بالتباين - إذا لزم الأمر. يتم وصف النوع الأول من الفحص في الحالة القصوى ، لأنه مؤلم للغاية. لكنه يشير بدقة إلى حجم البول المتبقي ، إن وجد.

لا تنس أن حساب حجم وتحليل البول من أجل التهاب البروستاتا والأمراض الأخرى التي ظهرت فيها هذه الأعراض قد يكون خاطئًا في فحوصات الموجات فوق الصوتية وغيرها من الفحوصات بسبب الإجهاد العصبي.

إفراغ الأعضاء في حالات الطوارئ

إذا تراكم الكثير من السوائل في هذا العضو ، ولم يكن لدى المريض فرصة لإزالته بشكل طبيعي ، فيجب إجراء قسطرة.

بالنسبة لبعض المرضى ، قد يتم منع هذا الإجراء ، على سبيل المثال ، إذا تم اكتشاف تشنج في العضلة العاصرة للإحليل ، وفي هذه الحالة يتم حقن توكسين البوتولينوم في هذه المنطقة من أجل إرخاء الأنسجة العضلية.

في بعض الحالات ، يمكن إدخال الدعامة خلال فترة قصيرة من العملية - من 3 إلى 6 أشهر. يشبه أسطوانة مصنوعة من سلك حلزوني رفيع قطره 1.1 مم. في صناعة المواد العضوية القابلة للامتصاص ، والتي سرعان ما تختفي.

علاج او معاملة

البول المتبقي ليس مرضًا منفصلاً ، بل هو أحد أعراضه فقط. من أجل الحصول على حركة أمعاء طبيعية ، من الضروري القضاء على العامل الذي ينتهكها. يمكن اتخاذ التدابير التالية.

• إزالة العملية الالتهابية.
• استعادة سالكية المسالك البولية. يمكن اختيار طريقة فعالة أو محافظة.
• تطبيع القدرة الانقباضية للمثانة.

بالنسبة للاضطرابات العصبية ، ستكون هناك حاجة إلى علاج أكثر صعوبة. يمكن هنا استخدام كل من الأساليب الجراحية والطبية.

إذا وجدت ونى المثانة ، سيصف الطبيب الأدوية التي تعيد مهارة الانقباض. مع تشنجات العضو توصف مرخيات العضلات. إذا لم يساعدوا ، يتم إجراء تدخل جراحي يسمى "شق جذري ظهري انتقائي". خلال هذا ، يقوم الطبيب باختيار حزمة أعصاب الحبل الشوكي - فقط تلك الأعصاب المسؤولة عن تقلص المثانة التشنجي ، ويقوم بتشريحها.

الشيء الرئيسي هو مراعاة العلاج المعقد ، والذي لن يؤثر فقط على الأعراض ، ولكن أيضًا على أسبابها.

إذا كنت قد حددت هذه الأعراض ، فتأكد من استشارة الطبيب ، لأنه هو الوحيد القادر على تشخيص المشكلة بشكل صحيح ووصف العلاج المناسب.