Kako rukovati pupkom.

Nije tajna da trudnoća jako, jako mijenja ženu. I prije svega - u fiziološkom aspektu. Novi život koji svakodnevno raste u maternici buduće majke pravi svoje "izmjene" u izgledu trudnice. Izvana, to se prvenstveno prikazuje na trbuhu koji postepeno raste. S tim u vezi, mnoga pitanja kod žena u položaju povezana su s ponašanjem pupka tokom trudnoće.

Mnoge žene primjećuju da u drugoj polovini trudnoće (do 25. tjedna, za nekoga i ranije) pupak može početi viriti, pretvara se u "dugme". Liječnici uvjeravaju: tijekom trudnoće, posebno u vitke žene ili s velikim trbuhom, zaista se može primijetiti širenje pupkovine. U tome nema ništa loše, ovo je normalno ponašanje pupka tokom trudnoće. Pupak po pravilu nakon porođaja poprima svoj prvobitni oblik. Ne postaju svi konveksni. Ali dubina se ipak može smanjiti - bliže 7-8 mjeseci.

Neke žene se mogu žaliti tokom trudnoće. Ovakvo stanje stvari može se prvenstveno povezati s povećanjem trbuha tokom trudnoće djeteta. Dakle, koža oko pupka se rasteže zbog rasta trbuha, a to može uzrokovati određene bolove u pupku. Također, slabost trbušnih mišića može biti uzrok bolova u pupku u trudnoći. A to, kako se trajanje trudnoće povećava, može izazvati pojavu pupčane kile. U takvoj situaciji preporučuje se korištenje kreme protiv strija, nošenje posebne kreme (počevši od 20. tjedna trudnoće), da to ne dopustite, a također se obratite i hirurgu.

Takođe, bol u pupku tokom trudnoće može izazvati crijevnu infekciju ili akutnu. Ali takve bolesti prate jaki bolovi u pupku i prisutnost crijevne infekcije, mučnina, povraćanje, a ponekad i značajno povišenje tjelesne temperature. U svakom slučaju, ako su bolovi u pupku tokom trudnoće konstantni, trebate se obratiti liječniku.

Posebna tema koja se odnosi na pupak tokom trudnoće je prisustvo piercinga u njemu ili želja da se dobije. Mnoge žene, kojima je pupak već bio probušen prije trudnoće, dok ne nose bebu do jednog trenutka ne uklanjaju naušnicu. Ovo je kontroverzno pitanje: neko savjetuje da se naušnica skine kako bi se izbjegle strije, neko vrijeme nosi, a zatim je vadi. Žene govore o različitim slučajevima: kako o puknućima pupka od piercinga tokom trudnoće, tako i o nepotrebnim, koji se tada ne mogu riješiti. Neko uspije izbjeći sve ove neugodne situacije, pa čak i nakon porođaja, naušnicu opet vrati u pupak. Sve ovo treba individualne karakteristike koža žene. No, doktori ipak preporučuju uklanjanje naušnice s pupka tokom trudnoće. Ali probijanje pupka ženama u položaju liječnika kategorički se ne preporučuje. Nakon uboda koža u pupku zarasta vrlo dugo, ponekad i do četiri mjeseca. Ako nešto pođe po zlu, rana može početi trunuti. Lijekovi su nepoželjni za trudnice. Već smo spomenuli da se probijanje pupka zacjeljuje na trenutke i po nekoliko mjeseci. Za to vrijeme oblik i veličina trbuha trudnice neprestano će se mijenjati, a shodno tome možete zaraditi dramatične promjene u izgledu pupka. Ako piercing napravljen tijekom nošenja bebe nema vremena da preraste u prvom tromjesečju, to će uzrokovati bol do kraja trudnoće i neko vrijeme nakon nje. A do 9. mjeseca žena koja je probila pupak tijekom trudnoće riskira da doživi upalu ili puknuće.

Posebno za - Tatiana Argamakova

Dakle, on je rođen, voljen, drag i dugo očekivan - vaša beba (ili beba). Brige prvih sati nastanka novog života su iza. Dalje, majka, otac i sva rodbina rođenog muškarca imat će neprospavane noći i gnjavažu oko kupanja i hranjenja. Bit će pitanja različite prirode i složenosti njege, za zdravstveno stanje kćeri, sina, unuke, unuke. Među njima će nesumnjivo biti sljedeće: zašto se pupak ispupčuje kod novorođenčadi?

Malo anatomije

Glava bebe i trbuščić s pupkom prvi će put biti najvažniji dijelovi tijela, ranjivi, pa stoga privlače posebnu povećanu pažnju odraslih. To je zbog fiziološke građe osobe u najranijem periodu života.

Mala krunica, blago prekrivena kožom, i pupak najosjetljivija su mjesta za novorođenče.

Obje su gotovo otvorena vrata za opasnost, prodiranje infekcije u unutrašnjost djetetovog tijela. Usredotočit ćemo se na drugu točku, na brigu i uzbuđenje koje počinju smetati mladim roditeljima, a kada se zapitaju - zašto pupak viri kod novorođenog djeteta?

U unutarnjem prednjem trbušnom zidu (u središtu) nalazi se pupčani prsten iz kojeg je izvirala bebina pupčana vrpca. Po rođenju je odsječen, čvrsto vezan svilenim koncem ili catgut-om (nedavno se koriste posebne stezaljke), ostavljajući mali uzdignuti komad (panj). Vremenom će se pravilnom i pravilnom obradom otprilike 6-10 dana isušiti i nestati, prirodno će se uvući u unutrašnjost trbušne šupljine. Na vrhu treba ostati uredna rupica.

Tako i treba biti. Ali, nažalost, postoje komplikacije u ovom prirodnom procesu. Kada nakon otpusta iz bolnice pupak novorođenčadi dugo viri, ne preusmjeri se sam od sebe i uočavaju se alarmantne promjene.

Da li ovakav pupak prijeti bebi? Opis simptoma i preporuke

Do godinu dana, mali čovjek je gotovo bespomoćan. Dok bebe životinje, nakon nekoliko sati, slijede majku. A naše bebe trebaju svakodnevnu pažnju, njegu i pomoć. Dakle, u slučajevima kada pupak novorođenčeta strši, bit će potrebna maksimalna koncentracija i odgovornost 1-3 mjeseca.

Postoje sljedeći simptomi:

1. Prirodna konveksnost. Baš kao ružičasta, zdrava kvrga, bezbolna, mekana. Iz gornje rane ne ispušta se tečnost. Mališan mirno reagira na palpaciju (pritisak), nema oteklina oko podložnih tkiva. Ova situacija sugerira da je najvjerovatnije obavljeno visoko previjanje tokom porođaja. S takvom slikom nema ništa loše, ali potrebno je ukloniti ovaj nedostatak! Prvo, iz estetskih razloga i kao preventivna prevencija mehaničkih efekata u budućnosti. Pupčasti dio trbuha koji strši, strši, može pretrpjeti ozljedu, suzu, doći će u kontakt s odjećom (elastičnom na gaćicama), što će uzrokovati abrazije i svrbež kože. Mnogo je metoda kako se riješiti ove kozmetičke mane.

2. Pupčana kila. Iznad opće površine trbuha, upravo se u ovom području iznenada pojavljuje jako isturena kožna torbica. Čvrst na dodir, iako u početku može biti prilično mekan. Činjenica je da gore navedeni pupčani prsten ostaje šupalj neko vrijeme, čak i nakon potpunog zacjeljivanja pupčana rana... Uz nadutost, kolike u trbuhu, zatvor ili proljev uzrokovan nepravilnim hranjenjem stvara se kršenje prehrane - nadimanje (nakupljanje plinova u crijevima). Mališani su tako zabrinuti oštri bolovi karakteristično za takve poremećaje da histerično, s naporom "na plavo" prelaze u vriske. Naravno, slabo mišićno trbušno tkivo je prenapregnuto, pupak strši prijetećim izgledom, kao da će puknuti.

Dijete kao da ispuše (ili, kako narod kaže, "napuhava") kroz ovu šuplju pukotinu komad crijeva. Bez sumnje je potrebna konsultacija pedijatara. Samo oni mogu vješto ispraviti i popraviti novotvorinu. U suprotnom, posljedice mogu biti nepredvidive i tužne, sve do hitne hirurške intervencije.

Moguće posljedice:

• upala sa edemom;
• povreda nekrozom vanjskog sektora crijeva;
• opšta crijevna opstrukcija;
• peritonitis (upala, sepsa svih unutrašnji organi peritoneum)

3. Fistule na pupku novorođenčadi. Razlog je, prema akušerima, izvesna nerazvijenost vitellina i mokraćnih kanala fetusa u intrauterinom razvoju. Kroz pupčanu vrpcu nisu mu isporučeni samo vitalni hranjivi resursi, već je uklonjen i njegov "otpad" (urin, izmet). S idealnim tokom trudnoće, bez patologije, ove cijevi (grane na pupkovini koje su se omotale oko djeteta) trebale bi se zatvoriti do 3-5 mjeseca trudnoće. Tada se mala beba popiški i iskapi plodnu vodu.

Ali paradoks leži u činjenici (nažalost često uočena slika kod budućih majki koje puše) kada dijete nakon rođenja otvara mokraćne kanale kroz pupak. Ovaj se problem može riješiti isključivo operativnim zahvatom. Treba podsjetiti da su fistulozne sorte: unutarnje i vanjske. O prvom ste dobili ideju. Što se tiče ostalih, ovdje je klinika jednostavna. Prljavština, infekcija, nedostatak sterilnosti, higijena. Nedostatak vještine, iskustva ili ravnodušnosti prema pupku novorođenih članova porodice.

Prevencija. Načini i tehnike eliminacije

Naizgled pristupačna i razumljiva upozorenja su jednostavna pravila i zahtjevima. Tako da bebi ništa ne prijeti, budite na oprezu, ne budite lijeni da operete ruke, ne zloupotrebljavate manikuru, ne dopuštate niti započinjete pojavu alarmantnog znaka u stanju pupka bebe. Na prvi znak - posjetite liječnika, nazovite hitnu pomoć, ne gubite vrijeme. Da, ne biste trebali paničariti katastrofalno, ali ne biste trebali biti ni ravnodušni.

Prevencija:

1. Stvorite sve uvjete, uložite sve moguće napore i napore kako trbuh ne bi oteknuo;
2. Pregledajte hranu (ako dojite). Možda jedete nešto što uzrokuje poremećaj probave novorođenčeta ili djeteta, prekomjerno oticanje trbuha, plinove, labave stolice ili zatvor;
3. Ne alkoholna pića, pušenje, začinjena i masna hrana.

U slučajevima kolike postoji dobar i brzo djelujući lijek. Preklopite čisti flanel nekoliko puta. Glačajte glačalom tako da ne osjetite snažno pregrijavanje u pregibu lakta. Nanesite bez povlačenja ili pritiskanja, zamotajte trbušno područje bebe tako da režanj bude ispod srca.

Uzmite bebu u naručje, stavite je na prsa tako da je glava okrenuta prema vama. Hodajte po sobi, nježno milujući bebu po leđima i tiho pjevušeći.

Ovo u očima modernih emancipiranih majki može izgledati smiješno i smiješno. Ali sa naučnog, psihološkog gledišta, takve manipulacije sadrže zrno zdravog razuma i vjekovne, a ne štetne mudrosti:

• Flanelna toplina koju osjeća sinčić (kćer) opušta napeti tonus mišića, poboljšava cirkulaciju krvi.
• Dodir - blagotvorno djeluje na receptore kože, završeci živaca;
• Zvukovi vašeg glasa stvaraju umirujuću, umirujuću, ljubavnu atmosferu.

Ne bojte se da ćete postati ovisni o nošenju ruku. Ovo se može riješiti.

Razlog zbog kojeg se pupak ispupčuje kod novorođenčeta je. Ova bolest je prilično česta - 20-30 posto djece već je rođeno s pupčanom kilom. Naravno, činjenica da dječji pupak strši malo plaši roditelje, ali s ovom bolešću nema ništa loše. Pogledajmo to bliže kako bismo shvatili odakle dolazi pupčana kila i kako se nositi s njom.

Zašto bebi viri pupak?

Razloga za pojavu pupčane kile može biti nekoliko:

• osobine tijela, smještaj unutarnjih organa;
• slab trbušni zid ili slab pupčani prsten.

To su razlozi zbog kojih pupak viri kod novorođenčeta, također, ako su ti razlozi prisutni, hernija uopće ne može postojati ili se može pojaviti kasnije, a ne odmah nakon rođenja. Provocirati pupčana kila može pritiskati unutar peritoneuma zbog zatvora, kašlja, plača, kolika. Takođe, rahitis može biti uzrok razvoja kile.

Šta učiniti ako pupak viri?

Otkrili smo razloge, pa prijeđimo na to kako izliječiti ovu pupčanu kilu. Prvo, odmah moramo reći da je operacija potrebna samo u iznimnim slučajevima, tako da nema potrebe za brigom - dijete možete sami spasiti od pupčane kile.

Pa pogledajmo kako se možete riješiti pupčane kile.

Slijedeći upute liječnika možete se brzo i jednostavno riješiti pupčane kile vašeg djeteta.

Pupčana kila kod djece - Ovo je proširenje pupčanog prstena kroz koji može stršiti sadržaj trbušne šupljine (peritoneum, omentum, crijevne petlje). Najčešće se pupčana kila javlja kod djevojčica.

Uzroci pupčane kile

Pupčana kila kod novorođenčadi javlja se prilično često zbog slabosti mišića prednjeg trbušnog zida, usporavanja sinteze kolagenih vlakana vezivnog tkiva pupčanog prstena s nedonoščadi, hipotrofije i bilo kojih bolesti koje tome doprinose, na primjer sa (predisponirajući faktori pupčane kile). Također, pojavu pupčane kile olakšava porast intraabdominalnog pritiska pri plačanju, plačanju, nadimanju sa nadimanjem, zatvoru, kašljanju (što stvara faktore pupčane kile).

Neravnoteža između ovih faktora dovodi do pupčane kile.

Da biste bolje razumjeli mehanizme stvaranja pupčane kile, razmotrite ukratko anatomiju pupčanog prstena.

Klinička anatomija i kila prednjeg trbušnog zida (pupčana kila)

Pupčani prsten (latinski anulus umbilicalis) je otvor na bijeloj liniji trbuha, nastao spajanjem aponeuroza rektusnih mišića trbuha. Tokom fetalnog razvoja, jedna vena prolazi kroz pupak (na slici pod brojem 1), urachus (urachus - mokraćni kanal koji ide od pupka do vrha mokraćnog mjehura), dvije pupčane arterije i pupkovinsko - crijevni kanal (broj 3) se spuštaju. Nakon rođenja, sve su ove tvorbe stegnute vezivnim tkivom, koje zatvara otvor pupčanog prstena. Pupčana vena postaje okrugli ligament jetre. Položaj Richetove pupčane fascije (5), koja pokriva pupčani prsten, može varirati. Pokriva čitav pupčani prsten (A) ili samo polovinu (B i C).

U pupku nema potkožnog i preperitonealnog tkiva. Slojevi pupka sadrže samo kožu, vezivno tkivo (ožiljak), poprečnu fasciju i parijetalni (parijetalni) peritoneum, koji postavlja unutrašnju površinu prednjeg trbušnog zida. Svi ovi slojevi pupka čvrsto su prilijepljeni (studenti medicine i kirurzi dobro znaju što je slojevita anatomija tkiva, ali majkama neće naštetiti da to bolje znaju kako bi bolje zamislile što je pupčana kila). U području pupka nema mišića ili vlakana. Pupak je "slaba tačka" prednjeg trbušnog zida, zbog čega se ovdje često pojavljuje hernija.

Liječenje pupčane kile

Dok je dijete malo, sve aktivnosti imaju za cilj:

1. Prevencija povišenog intraabdominalnog pritiska.
2. Nehirurške (konzervativne) metode liječenja pupčane kile.

Novorođena beba to rijetko ima crijevne kolike... Češće se javljaju u dobi od mjesec dana, kada se povećava intraabdominalni pritisak. U jednom i po do dva mjeseca od rođenja djeteta (ponekad i kasnije), pupak se može „izvinuti“, „izvući“, u običnom govoru ta se radnja naziva drugačije. Pupčana kila izgledom i osjećajem može nalikovati balonu i može se lako natočiti natrag u trbušnu šupljinu (osim kila s uskim hernialnim otvorima). Veličine pupčane kile variraju od graška do kruške. Dijete se ne zamara hernialnom izbočinom. Pupčana kila je rijetko oštećena, ali ako se dogodi, ovo se stanje događa praćen oštrim neprekidnim plačem djeteta, simptomima crijevne opstrukcije (odsustvo stolice i plinova, grčevi u bolovima u trbuhu, povraćanje i drugi simptomi visoke crijevne opstrukcije), kila može promijeniti boju (pocrniti). Ovo stanje zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.

Pupčana kila kod dojenčeta može se otkriti i prije nego što se pojavi izbočina. Ako zarasli pupak dodirnete kažiprstom (bez dugih noktiju, kako ne bi ozlijedio pupak), možete pronaći produžetak pupkovine.

Što pomaže riješiti se pupčane kile

Pravilnom ishranom majke dojilje, najmanje 20 minuta svakog dana, masirajte bebin trbuh u smjeru kazaljke na satu, nakon čega slijedi lagana vibracija u području pupka (radi poticanja živčanih završetaka, tako da se pupčani prsten brže skuplja), stavljanje djeteta na trbuh prije svakog hranjenja, nanošenje ljepljivog flastera: uobičajeno, primenom unakrsne metode ili specijalnog POROFIX flastera.

Kako pravilno primijeniti ljepljivi flaster za pupčanu kilu

To se radi u četiri ruke. Laganim pokretom prsta "utopite" pupak, napravite uzdužni nabor od kože povezujući njegove ivice. Asistent nalijepi flaster na bebinu kožu kako se nabor ne bi razdvojio.

Koliko dugo se nanosi ljepljivi flaster?

Ljepljivi gips za pupčanu kilu ljepi se mjesec dana. Možete kupati svoje dijete s njim. Nije potrebno svaki dan skidati ljepljivi flaster, to će dovesti do stvaranja iritacije na koži. Ljepilo treba biti široko (3-4 cm široko), hipoalergeno, s dobrim ljepljivim svojstvima. Nakon tjedan dana, radi odmaranja kože, položaj ljepljive žbuke može se promijeniti, ali način nanošenja ostaje isti. Nakon kontrolnog pregleda, hirurg odlučuje o ukidanju ljepljivih zavoja.

Ovim tretmanima pupčana kila često nestaje bez traga. Ali ako pupčana kila nije nestala prije pete godine, indicirano je njezino planirano kirurško liječenje. Prije operacije, dijete će trebati proći sve potrebne testove u poliklinici.

Operacija pupčane kile je jednostavna, iako se izvodi u anesteziji (ne možete govoriti u općoj anesteziji, anestezija je uvijek opća, ovo je lokalna anestezija). Nakon operacije, najmanje mjesec dana, bilo koje fizička vježbašto dovodi do povećanja intraabdominalnog pritiska.

Može li pupčana kila govoriti?

Naravno, možete "razgovarati" s kilom. Ali to, prije svega, djeluje smirujuće na mamicu. Ako ona , dijete sa majčino mleko takođe prima hormone stresa. Ako je majka mirna, tada će i dijete biti smireno (u odsustvu neuroloških i somatskih bolesti). I bit će manje predisponirajućih čimbenika za pojavu pupčane kile.

Bake koje "govore" pupčanom kilom ili, kako još kažu, "vladaju pupkom" - djeluju upravo na živčane završetke u pupčani prsteni na psihološko stanje roditelja i djeteta, normaliziranje električnog potencijala njihovog mozga, što dovodi do dominacije alfa ritmova u njemu, što dovodi do stvaranja više beta-endorfina i enkefalina.

Beskorisno je „razgovarati“ s ingvinalnom kilom, nakon takvih razgovora djeca s davljenom ingvinalnom kilom završavaju na intenzivnoj njezi. Kod ingvinalne kile, jedini način liječenja je kirurški, br narodne metode tretmani neće pomoći.