Smanjivanje količine vode - šta je to? Povećana količina plodne vode utiče na količinu plodne vode.

Kršenje formiranja i apsorpcije plodne vode prijeti oligohidramnijom. Razmotrimo ovaj koncept detaljnije.

Šta je oligohidramnios?

Nedovoljna količina plodne vode u akušerstvu i ginekologiji naziva se oligohidramnios.

Amnionska tečnost (ili amnionska tečnost) - tečno okruženje u kojem se fetus nalazi tokom trudnoće.

Ova biološka tečnost ima nekoliko važnih funkcija. Oni uključuju:

• zaštitna funkcija - vodena membrana štiti dijete od prodiranja infekcija (zbog nepropusnosti membrana i imunoglobulina koji su dio vode), od mehaničkog utjecaja izvana (na primjer, od udaraca i udara), glasni zvukovi (vode ih prigušuju), spoljne oscilacije pritiska i temperature (održavanje optimalnog pritiska i konstantne temperature od 37 ºS, naravno, ako je mama zdrava i njena tjelesna temperatura ne prelazi 37,8 ºS);
• funkcija razmjene - dijete apsorbira amnionsku tečnost, obogaćenu hranjivim sastojcima, i izlučuje je natrag.
  Sve to, fetalne vode omogućavaju slobodno kretanje mrvica unutar maternice. Stoga je s normalnom količinom plodne vode tekućini ugodno i ugodno, zaštićeno je i opskrbljeno svime što mu treba.

Šta je uključeno u amnionsku tečnost?

Kako se gestacijska dob povećava, sastav amnionske tečnosti se mijenja i postaje raznolikiji i zasićeniji, što čini vode malo mutnim. Amniotsku tečnost izlučuju ćelije vodene membrane.

Na početku trudnoće plodna voda je po sastavu gotovo jednaka krvnoj plazmi. Sadrže hranjive sastojke (proteine \u200b\u200bi masti), vitamine i minerale, hormone, enzime i još mnogo toga.

Od drugog tromjesečja, sastav ove biološki aktivne tekućine nadopunjuju se mrtvim ćelijama kože (kao rezultat prirodnog procesa zamjene starog sloja kože novim), paperjem (dlakama) fetusa, originalnim mazivom tijela fetusa nalik siru i njegovim otpadnim proizvodima (sterilna mokraća).

Plodne vode obnavljaju se svaka 3 sata.
Pitka voda ni na koji način ne utječe na količinu plodne vode. Od prekomjernog unosa tekućine u trudnice pojavit će se samo edemi.

Stopa amnionske tečnosti

Ako količina amnionske tečnosti odstupa od norme, liječnici dijagnosticiraju oligohidramnion ili polihidramnion. Dijagnostički liječnik određuje količinu tekućine tijekom ultrazvučnog pregleda, počevši od drugog tromjesečja trudnoće.

Količina amnionske tečnosti u medicini se obično naziva indeks amnionske tečnosti (AFI).

Tabela - Norma indeksa plodne vode po sedmicama

Stope se mogu malo razlikovati od gore navedenih, ovisno o vrsti ultrazvučnog aparata. Također se vrijednost može zapisati ne u milimetrima, već u centimetrima (1 cm \u003d 10 mm).

Takođe, količina fetalnih voda karakteriše još jedan pokazatelj - vertikalnu veličinu najvećeg (besplatnog) džepa s vodom (WC). Ova veličina bi trebala biti u rasponu od 2 do 8 cm (ili od 20 do 80 mm), s graničnom količinom vode - od 2 do 1 cm (od 20 do 10 mm), a sa malo vode - manje od 1 cm (ili 10 mm).

Koji su uzroci oligohidramniona?

Ovisno o težini patologije, razlikuju se umjereni i izraženi oligohidramniosi.

U ultrazvučnom protokolu često možete pronaći natpis - "tendencija umjerenog nedostatka vode". To znači da buduća majka može imati zdravstvenih problema i treba joj pažljivije nadgledati.

Umjeren nedostatak vode - Ovo je blago odstupanje količine fetalne vode od norme. Ovu vrstu odstupanja može uzrokovati pojedinačna karakteristika tijela trudnice ili, u najgorem slučaju, može biti preduvjet za pojavu težeg oblika ove patologije. U svakom slučaju, ljekari preporučuju profilaksu placentne insuficijencije (FPI).

Umjereno malo vode nije kritična situacija, jer količina vode nije konstantna i može se mijenjati nekoliko puta dnevno. Možda je došlo do pogreške u postavljanju dijagnoze, a krivica je bila ona liječnica koja tijekom ultrazvučnog pregleda nije napravila vrlo precizan proračun, jer je određivanje indeksa plodne vode subjektivna i približna stvar. Stoga ne biste trebali paničariti, u 8 od 10 slučajeva trudnoća prestaje sretan porod zdrava beba.

Teški oligohidramnios predstavlja opasnost za zdravlje fetusa, stoga je potrebno slijediti sve upute liječnika koji nadgleda trudnoću.

Uzroci suhoće, bez obzira na stupanj njegove ozbiljnosti:

• fetoplacentalna insuficijencija;
• problemi s kardiovaskularnim sistemom trudnice (hipertenzija i drugi);
• bolesti mokraćnog sistema fetusa (bubrezi, na primjer);
• curenje plodne vode (kršenje integriteta membrana);
• patologija u razvoju membrana;
• prenesene bakterijske infekcije tokom trudnoće ili neposredno prije njenog početka;
• dijabetes;
• kasna gestoza.

Najčešće se oligohidramnios javlja zbog metaboličkog poremećaja u trudnice, kao i nakon virusnih bolesti (akutne respiratorne infekcije, ARVI i druge) i sa placentnom insuficijencijom.

Lična praksa pokazuje da liječnici ultrazvuka često preuveličavaju veličinu problema, a blago odstupanje od norme za njih je već katastrofa. Ova pseudo niska voda uzrokuje nepotreban stres u buduća majka, ali u stvari, bebe se rađaju relativno zdrave.

Jedino što se porođaj s oligohidramnijom (čak i beznačajan) može odvijati s nekim komplikacijama (loše širenje cervikalnog ždrijela, bolne kontrakcije i dugotrajni trudovi zbog karlične ili križaste prezentacije ploda, nastalih uslijed oligohidramnija). Iako se komplicirani porođaj može dogoditi kod svake porodilje, bez obzira na količinu vode.

akušer-ginekolog A. Berezhnaya

Uobičajena pojava je pojava oligohidramniona tokom trudnoće nakon termina, jer je posteljica ostarila i više ne može u potpunosti izvršavati svoje funkcije, pa se ljušti. Tada liječnici propisuju stimulaciju porođaja ili izvode planirani carski rez.

Zašto je oligohidramnios opasan za fetus?

Niska voda (ili oligohidramnios) komplikacija je trudnoće, ponekad čak i opasna za fetus, jer postoji rizik od infekcije, uslijed čega može nastupiti čak i njegova smrt.

Na primjer, ako se izgubi integritet membrana - to je slučaj kada curi plodna voda - dijete postaje ranjivo na infekcije koje ulaze u fetalni mjehur.

Reproduktivni trakt žene nije sterilan, patogeni mikroorganizmi stalno žive u vagini, "plus" imunitet je oslabljen zbog trudnoće. Sve to može dovesti do razmnožavanja štetnih bakterija koje mogu prodrijeti u šupljinu maternice i zaraziti membrane, uzrokujući njihovu upalu, koja se u ginekologiji naziva horioamnionitis. Bez pravovremenog liječenja, sam fetus se inficira.

To se odnosi na malo vode uzrokovano kršenjem integriteta membrana.

S ozbiljnim nedostatkom vode, bez obzira na razloge za nastanak, beba pati od hipoksije (nedostatka kisika), zbog čega zaostaje u intrauterinom razvoju. Svoj ovoj bebi je neugodno biti u takvom "gnijezdu", vrat mu je često savijen, a kosti lica i glave prepuštaju se deformacijama uslijed stezanja zidova maternice.

Umjereni oligohidramnios ne utječe kritično na zdravlje fetusa: beba je slaba i zaostaje u debljanju (primjećuje se takozvana hipotrofija), smanjuje joj se tonus mišića (može se razviti tortikolis, stopala), a javlja se i blaga fetalna hipoksija.

Ako su skrining i testovi urina / krvi / razmaza normalni, kardiotokogram (CTG) je u redu i fetus se dobro razvija, a trudnica nema pritužbi na dobrobit, tada je dijagnoza oligohidramniona uvjetna. Samo će se akušeri pripremiti za stimulaciju porođaja, jer je vjerojatnost trudnoće nakon termina velika, ili za carski rez s nestandardnim položajem fetusa u terminu.

Dijagnostika malo vode

Ultrazvučnim pregledom liječnik vrši neka mjerenja i proračune kako bi odredio količinu plodne vode, nakon čega donosi zaključak o malo vode, normalnoj količini vode ili polihidramnijima.

Ginekolog također može pretpostaviti malo ili polihidramnije sa sljedećim mjerenjem opsega trbuha i visine fundusa maternice, ali preciznija dijagnoza može se postaviti samo uz pomoć ultrazvuka.

Kod kuće možete testirati samo curenje amnionske tečnosti. Ako se na donjem rublju često primjećuju vodeni iscjedak, a trudnice je bebe počela bolno percipirati, iako prije nije bilo te nelagode ili je veličina trbuha premala, iako je period trudnoće već prošao 20 tjedana, tada je poželjno provesti poseban test. Možda je razlog tome nedostatak vode uzrokovan curenjem vode uslijed kršenja integriteta membrana.

Test se može provesti kod kuće promatrajući iscjedak neko vrijeme ili kupnjom posebnog testa za curenje plodne vode u ljekarni i njegovom upotrebom.

„Besplatni“ test provodi se na sljedeći način: ispraznite mjehur, istuširajte se (bez ispiranja i mogućeg ulaska vode u rodnicu), obrišite se ručnikom i lezite na suhu pelenu. Lezite nepomično 15 minuta, a zatim ustanite i pogledajte da li se na peleni pojavilo mokro mjesto. Obični izlučevine ne mogu se tako brzo stvoriti i istjecati, najvjerojatnije dolazi do curenja plodne vode. Tačnije, to možete saznati kontaktiranjem LCD-a s prigovorom zbog neobičnog pražnjenja. Tamo će provesti poseban test i reći je li riječ o vodi ili o običnom vaginalnom iscjetku.

Apotekarski test izgleda poput trake čija će površina promijeniti boju u plavu ili zelenu ako curi amnionska tečnost.

Bojenje se javlja i kod bakterijskih / virusnih sekreta, pa ako primijetite plavo-zelene mrlje na površini jastučića, obratite se svom ginekologu.

Bilo koji test na curenje amnionske tečnosti preporučuje se provesti 12 sati nakon posljednjeg odnosa, ispiranja ili korištenja vaginalnih čepića.

Liječenje oligohidramniona

Nemoguće je umjetno povećati količinu plodne vode, stoga se liječenje oligohidramnija svodi na utvrđivanje uzroka njegovog nastanka. Dalje, provodi se liječenje osnovnih uzroka oligohidramniona.

Da bi se utvrdili razlozi za pojavu oligohidramniona, trudnica se šalje na doppler ultrazvučni pregled ili kardiotokografiju (CTG), kako bi se prije svega opovrglo ili potvrdilo kršenje krvotoka u posteljici.

Ako je fetoplacentna cirkulacija krvi i dalje poremećena, tada se pacijentu prepisuju lijekovi za njezinu normalizaciju - Curantil, Actovegin.

Štaviše, Kurantila se često propisuje u merama za sprečavanje placentne insuficijencije.

Kompleks liječenja često uključuje lijekove koji pomažu u normalizaciji metaboličkih procesa u tijelu trudnice (na primjer, Magne + B6) i podržavaju normalno funkcioniranje važnih unutrašnji organi žene (na primjer, Hofitol).

Takođe je neophodno isključiti prisustvo infekcija kod trudnice. U tu svrhu se više puta uzimaju urogenitalni bris za spolno prenosive bolesti i iz grla + nosa za koke, provodi se krvni test za TORCH infekcije. Ako postoji infekcija, propisana je antibiotska terapija.

Porođaj s nedostatkom vode

Uz ozbiljan nedostatak vode, propisuje se planirani carski rez. S malim volumenom plodne vode, fetalni mjehur poprima ravan izgled. To će uzrokovati nepravilne i slabe kontrakcije, a porođaj može biti dug i težak.

Umjereni oligohidramnios nije kontraindikacija za prirodni porod. Čak i uz kašnjenje ili prezentaciju ploda uzrokovane oligohidramnijom, porod dobro ide i majci i njenoj bebi.

Nedovoljna količina plodne vode ne daje bebi mogućnost da se slobodno kreće unutar maternice. Stoga dijete često zauzima poprečni ili glutealni položaj i više se ne može pravilno prevrnuti.

Postoje razne vježbe koje mogu doprinijeti pretvaranju mrvica u željeni položaj, ali njihova djelotvornost nije potvrđena s medicinske točke gledišta. Vježba može dovesti do zapletanja pupčane vrpce, zato morate izvagati prednosti i nedostatke prije nego što ih napravite.

U ovom članku:

Uvod

Trudnoća je prirodan proces za svaku ženu, kada se mijenja ne samo njen izgled, već i svjetonazor. Toliko je briga, briga, briga i razloga za radost, na primjer, prvo miješanje djeteta. Ali, nažalost, ponekad postoje problemi povezani s tim. zanimljiva situacija... Šta može potamniti život buduće majke? U ranim fazama - to je toksikoza, prijetnja pobačajem, kasnije - polihidramnios, preeklampsija i još mnogo toga. Zašto morate trpjeti, trpjeti neugodna iskušenja dok čekate bebu, koji su uzroci polihidramnije i drugih problematičnih stanja?

Kad ima puno vode ...

Gotovo svaka žena zna šta je amnionska tečnost - to je tečnost koja okružuje bebu u maternici gotovo tokom čitave trudnoće. Njihov se broj kreće od 20-30 do 1200, rjeđe i do 1500 ml, ovisno o periodu.

Koji problemi mogu biti povezani s plodnom vodom?

1. Niska voda.
2. Polihidramnion.
3. Infekcija plodne vode.

Polihidramnios je višak amnionske tečnosti. Ovaj se problem može pojaviti u bilo koje vrijeme i izuzetno je važno otkriti i ukloniti uzrok.

Nešto nije u redu…

U većini slučajeva umjereni porast plodne vode gotovo nema utjecaja na dobrobit trudnica ili one jednostavno misle da bi to trebalo biti (pogotovo ako je trudnoća prva). Koji su simptomi?

1. Prekomjerno velik trbuh, ne odgovara datumu i veličini fetusa.
2. Crtanje bolova u donjem dijelu trbuha, osjećaj mišićnog umora zbog prekomjernog opterećenja.
3. Tahikardija, osjećaji nedostatka zraka, žgaravica i mučnina - sve se to razvija zbog višeg položaja maternice, koja zauzvrat komprimira želudac i ometa kretanje grudnog koša (dijafragme).
4. Često se nakon polihidramnija razvija edem, češće nogu.

Ako se pojave ovi simptomi, trebate se obratiti liječniku ne čekajući zakazanu posjetu.

Razlozi

Uzroci polihidramniona su različiti, ali uobičajeno je izdvajati najčešće.

Sa strane fetusa:

• višak fetalne težine;
• patologija gastrointestinalnog trakta;
• patologija urinarnog sistema;
• urođena endokrina patologija, posebno hipotireoza;
• genske i hromozomske bolesti;
• disfunkcija membrana i uteroplacentarna cirkulacija.

Hormoni su provodnici tijela

Hormonski sistem je vrlo osjetljiva struktura koja uključuje mnogo direktnih i povratnih mehanizama. Zbog toga kršenje jedne veze, patologija jedne endokrine žlijezde dovodi do grubog zatajenja cijelog tijela. To se odnosi i na postupak rađanja djeteta.

Sa dijabetesom melitusom u majčinom tijelu, proces apsorpcije glukoze u ćelijama je poremećen i kao rezultat toga, velika količina ove supstance ostaje u krvotoku, plodnoj vodi. Gotovo svi šećeri imaju sposobnost privlačenja vode. Dakle, povećani sadržaj glukoze u krvi, plodna voda pomaže privući tamo dodatnu tečnost kako bi se obnovila odgovarajuća koncentracija supstanci. Inače, ovo je najviše uobičajeni razlog polihidramnija.

Sličan mehanizam je i sa smanjenom funkcionalnom aktivnošću štitne žlijezde, inače s hipotireozom. Ovaj endokrini organ proizvodi tvari koje su odgovorne za metabolizam i energiju. Smanjena količina hormona štitnjače dovodi do metaboličkih poremećaja i kao rezultat toga, glikozaminoglikani se mogu akumulirati u tkivima, plodnoj vodi, koja zauzvrat poput glukoze privlače veliku količinu vode. Obično u tim slučajevima trudnice imaju gusto oticanje kože i potkožnog masnog tkiva.

Slične nevolje mogu nastati s patologijom bilo kojeg dijela endokrinog sistema odgovornog za metabolizam i vodu u tijelu.

Lokalne i opće infekcije

Svaki zarazni proces stres je za tijelo. Lokalne zarazne bolesti obično se dijele na nespecifične (mikrobi i virusi bilo koje vrste i klase) i specifične, poput gonoreje i sifilisa. Potonji su izuzetno opasni za nerođeno dijete, ne samo razvojem polihidramnija, već i stvaranjem ozbiljne urođene patologije, sve do razvojnih mana. Nespecifične infekcije u pravilu mogu uzrokovati infekciju plodne vode, zatim posteljice i, kao rezultat toga, toksično djelovanje na žile koje će postati propusnije. Ovo drugo direktno dovodi do povećanja amnionske tečnosti.

Što se tiče uobičajenih zaraznih bolesti, to mogu biti virusi, bakterije, gljivice. Što je bolest teža za majku, to je gora za nerođenu bebu. Posebno su opasne gripa, ospice, vodene kozice i herpes nova infekcija. Svi oni sintetišu toksine u krvotok i doprinose stvaranju upalnih supstanci, antitijela, imunih kompleksa koji negativno utječu na sudove posteljice, povećavajući njihovu propusnost i na nerođenu bebu. Može se razviti i sekundarna infekcija posteljice, plodne vode i bebe, što može dovesti do razvoja polihidramniona.

Svaki stres, uključujući zarazni stres, može pogoršati hronične bolesti majke.

Ekstragenitalna patologija

Ovo je grupa bolesti koja nije povezana sa reproduktivni sistem, ali može imati nepovoljan učinak na razvoj trudnoće, na primjer, bolesti kardiovaskularnog sistema.

Hipertenzija ili druga patologija, praćena povišenjem krvnog pritiska, s dekompenzacijom u trudnica, gotovo je uvijek praćena prekomjernom količinom plodne vode i edemima. Također predstavlja prijetnju preuranjenim odbacivanjem posteljice i poremećajem normalnog toka porođaja.

Bolesti mokraćnog sustava, nažalost, nisu rijetkost u naše vrijeme i jedan su od glavnih uzroka problematičnih stanja tokom trudnoće, uključujući povećano stvaranje vode. Do potonjeg najčešće dolaze pijelonefritis, glomerulonefritis i druge vrste nefritisa s oštećenom funkcijom izlučivanja bubrega.

Pogoršanje i reaktivacija sistemskih problema, koji najčešće pogađaju male krvne sudove bubrega, posteljicu, izuzetno su opasni.

Kada imunitet postane neprijatelj

Naš imunološki sistem dizajniran je da zaštiti tijelo od stranih genetskih informacija - to su transplantacije, infekcije, strana tijela. I par ovih buduće dijete... Napokon, on samo polovinu ima genetski materijal žene, a drugu polovinu od oca.

Najčešće imunitet raste kod djeteta ako postoje neke razlike u krvnoj grupi i Rh faktoru, iako postoje i druge nekompatibilnosti. Takvi sukobi dovode do akutne upale, koja zauzvrat uzrokuje povećanje amnionske tečnosti.

Dete

Amniotske vode, procese u posteljici regulišu i buduća majka i dijete. Stoga postoji određena patologija ili odstupanje od norme kod fetusa, što doprinosi razvoju polihidramniona.

Za osobu koja nosi jedan fetus smatra se normom, u drugim slučajevima to je već odstupanje od norme. Žensko tijelo prolazi kroz strašan stres tokom trudnoće. Oko svake bebe, posebno ako su heterogene, stvara se amnionska tečnost koja obavlja zaštitne, hranjive i trenažne funkcije. Stoga su višeplodne trudnoće gotovo uvijek praćene prekomjernom količinom plodne vode.

Ako dijete još uvijek u maternici razvije endokrinu patologiju, popraćenu metaboličkim i vodenim poremećajima, tada amnionska tečnost postaje veća. Nažalost, i beba pati od toga, obično su takve urođene bolesti praćene odstupanjima u neuropsihičnom razvoju i povećanjem tjelesne težine (često zbog edema) i pojedinih organa.

Amnionska tečnost, između ostalog, djeluje kao trener, odnosno dijete guta, probavlja i izlučuje. Dolazi do djelomične asimilacije vode sa otopljenim tvarima i, u skladu s tim, kontrolira se njena količina. Ako dijete ima patologiju gastrointestinalnog trakta, na primjer, atreziju, membrane u lumenu, tada dijete neće moći progutati tečnost smanjujući njezinu količinu oko sebe.

Polihidramnios zbog genetskih i hromozomskih abnormalnosti u fetusu jedno je od najneugodnijih. Mehanizam povećanja vode kod Downove i Edwardsove bolesti nije u potpunosti shvaćen, najvjerojatnije je to zbog kombinirane patologije organa.

Uzrok polihidramniona često ostaje nejasan, tada je liječenje simptomatsko.

Efekti

Opasnost od polihidramnija prvenstveno je određena razlogom zbog kojeg je nastala. Zaista, u nekim slučajevima povećanje volumena plodne vode nije daleko od najgorih simptoma i posljedica.

Samo po sebi povećanje amnionske tečnosti opasno je za prerano rođenje. Maternica žene može se povećati samo na određenu veličinu i, nažalost, ponekad to nije zbog normalne veličine djeteta.

Liječenje

Kako izbjeći polihidramniju? Najbolje je započeti s prevencijom, što znači da trudnoću treba planirati kako biste svoje tijelo doveli u red i nadoknadili hronične bolesti endokrinog, kardiovaskularnog i genitourinarnog sistema.

Odstupanje u normalnom volumenu intrauterine tečnosti najčešće se utvrđuje rezultatima ultrazvučnog pregleda. Tada je potrebno utvrditi pravi problem. Samo liječenje uzročne bolesti pružit će trajni rezultat.

Simptomatsko liječenje je dozvoljeno samo ako se ne utvrdi uzrok.

Korisni video

Oko djeteta u maternici nalazi se amnionska tečnost, koja je vitalna za njegovu sigurnost i razvoj. Te vode štite fetus od mehaničkih udara, infekcija, promjena temperature, važne su za formiranje disanja i probave, kao i za razvoj djetetovih kostiju i mišića. Šta je polihidramnios? Tada se u maternici nakuplja previše plodne vode, ova dijagnoza se javlja u 1% svih trudnoća.

Vrste polihidramnija

Relativno - nije opasno ako je ljekar siguran da trudnica nema nikakvu infekciju. Najčešće kod žena koje očekuju veliku bebu.

Idiopatski - polihidramnioni, čiji uzrok ostaje nejasan.

Umjereno - veličina vertikalnog džepa je 8-18 cm.

Izraženo - veličina vertikalnog džepa je iznad 18 cm i veća od 24 cm.

Granična, sklonost polihidramnijima - kada je nivo na graničnoj vrijednosti između norme i povišenog nivoa. Neophodno je posmatranje.

Akutno - kada se količina vode povećava sa velika brzina... Prilično opasno za život fetusa ako liječnici ne poduzmu nikakve radnje.

Hronično - količina tečnosti je iznad normalne, ali stabilna.

Uzroci polihidramnija tokom trudnoće

Stručnjaci kažu da je moguće otkriti uzroke polihidramniona samo u 2 slučaja od 3. Ispada da trećina trudnica s takvom dijagnozom ima idiopatske polihidramnije (bez očiglednog razloga). Zašto žena može imati ovaj problem?

• Nekontrolisani dijabetes melitus kod žene.
• Višeplodna trudnoća... U većini slučajeva jedno dijete dobije više krvi i hranjivih sastojaka od drugog, što dovodi do komplikacija.
• Fetalne razvojne anomalije. To bebi otežava gutanje i preradu plodne vode. To je zbog rascjepa usne ili nepca, hidrocefalusa, problema s gastrointestinalnim traktom, živčanim sustavom ili srcem.
• Fetalna anemija.
• Kardiovaskularne bolesti trudnice.
• Nekompatibilnost krvi majke i djeteta.
• Problemi u radu posteljice.

Znakovi i dijagnoza

Ako govorimo o blagom obliku, tada žena obično ne osjeća nikakve sumnjive abnormalnosti.

Ako je slučaj težak, tada postoji otežano disanje, otok u donjem dijelu trbuha i rijetki odlasci u toalet u malom.

Dijagnoza polihidramniona obično se postavlja nakon ultrazvuka. Može mu se prepisati neplanirano ako je ginekolog iznenada primijetio bilo kakve znakove - povišeni krvni pritisak, iznenada je došlo do infekcije mokraćnog sustava, želudac je postao preko normalnog i pojavio se edem.

Metode liječenja

Ako je polihidramnios akutni, naložit će se amniotomija za uklanjanje viška vode. Ako je kronična, bit će bolje produžiti trudnoću do termina i propisati složenu terapiju.

Da li je moguće izliječiti kod kuće narodnim lijekovima? Toplo preporučujem da se pridržavate naredbi liječnika i da ne koristite biljne lijekove ili homeopatiju. Postoji niz lijekova koji se koriste ovisno o uzroku polihidramnija, o njima ćemo detaljno govoriti u nastavku. I narodni lijekovi ostaviti za liječenje prehlade.

Šta obično propisuje akušer-ginekolog?

• Actovegin, Curantil. Ova sredstva propisuju se svima redom, uz najmanje odstupanje od norme. Koristiti ih ili ne za prevenciju, odluka je svake žene. Evo nekoliko zanimljivih podataka za svaki od lijekova: Curantil i Actovegin.
• Antibakterijski lijekovi (Amoxiclav, Ampicillin, Vilprafen, Rovamycin, Cefazolin). Neke od njih su zabranjene tokom trudnoće, ali njihova upotreba je moguća ako koristi prevladaju potencijalne rizike. U većini slučajeva, kod polihidramnija, otkriva se infekcija koja je do njega dovela. Potrebno je proći testove i utvrditi na koji antibiotik ove bakterije imaju povećanu osjetljivost. Ova metoda je za red veličine učinkovitija od pukog pijenja slučajno odabranog lijeka za prevenciju.
• Wobenzym. Lijek životinjskog i biljnog porijekla. Koristi se u kombiniranoj terapiji sa antibakterijskim lijekovima.
• Diuretici (Canephron, Hypothiazide).
• Indometacin. Dekongestivni i protuupalni lijek. Pomaže u normalizaciji nivoa tečnosti.
• Vitamini.

Voda je prirodno okruženje za fetus u razvoju. Tijekom procesa formiranja, beba proguta tekućinu koja se prerađuje i ulijeva natrag u fetalni mjehur. Postavlja se pitanje: kako se amnionska tečnost obnavlja tokom trudnoće? Zapravo, sastav sadrži mnoge korisne tvari, gustina se ne mijenja, a dijete se slobodno kreće i zaštićeno je od pregrijavanja ili pothlađivanja.

Funkcionalnost

Uloga plodne vode u razvoju embriona je vrlo velika, jer će ovdje morati provesti svih 9 mjeseci. Udoban nalaz ploda u maternici ovisi o volumenu i kvaliteti, a funkcionalne značajke su višestruke i teško ih je precijeniti:

• Metabolizam između majke i djeteta. Voda sadrži hranjive sastojke koje beba proguta, a zatim izlučuje natrag, dok se stalno obnavlja.
• Fetalni mjehur i njegov sadržaj služe kao vrsta amortizera protiv manjih udara, štite od infekcija i sprečavaju stezanje kablova.
• Nema sumnje u sterilnost, jer se plodna voda u trudnoći obnavlja svaka tri sata. Tijelo konstantno održava isti sastav, koji se može mijenjati samo u zavisnosti od perioda trudnoće.
• Tokom porođaja, amnionska tečnost omekšava period kontrakcija i pospješuje ugodno kretanje duž rodnog kanala.

Tijekom cijele trudnoće beba se osjeća ugodno i slobodno se kreće, stoga svojstva trebaju biti nepromijenjena i u skladu s normom.

Sadržaj ljuske je prozirna supstanca s mirisom koja podsjeća na majčino mlijeko. Mnogi stručnjaci vjeruju da upravo zbog ovog svojstva beba nakon rođenja nepogrešivo prepoznaje gdje su majčine dojke.

Kako se i za koji period ažuriraju plodne vode?

Beba nije samo u maternici, već i u fetalnom bešiku, koji stvara amnion na staničnoj razini. Nakon 20 tjedana trudnoće, kada započne aktivni rast, djetetovi bubrezi i pluća doprinose stvaranju amnionske vode.

Štoviše, sastav, koji nije stalan u zavisnosti od zdravstvenog stanja majke, vrlo je koristan za formiranje embrija. Sadrži glavne sastojke ishrane (masti, proteini, ugljeni hidrati), kiseonik, imunoglobulinske ćelije i antigene. Budući da beba živi u ovoj supstanci, otpadni proizvodi (koža, kosa) nisu rijetki tijekom ispitivanja.

Obnavljanje plodne vode tokom trudnoće događa se prilično često - svaka tri sata. Zidovi amniona izlučuju tekućinu, koju fetus naknadno proguta, približno 20 ml za 60 minuta. Razmjena se vrši usisavanjem, kroz posebne tubule ili kroz posteljicu sa pupčanom vrpcom.

Količina i sastav, ovisno o periodu i individualne karakteristike organizam se neprestano mijenja. Zapremina u prosjeku doseže od 0,6 do 1,5 litara. Višak ovog pokazatelja ukazuje na polihidramnije, a podcijenjeni pokazatelj na malo vode. Bilo koja od ovih krajnosti je nenormalna i zahtijeva liječenje.

Patologije razvoja plodne vode

Bilo koje odstupanje od norme ukazuje na stvaranje ozbiljnih patologija koje zahtijevaju hitno liječenje:

1. Malo vode karakterizira činjenica da se amnion ne obnavlja u dovoljnoj mjeri. Trudnica ispoljava bolni sindrom, jer se fetalni pokreti javljaju u manjoj količini tečnosti, dok veličina maternice ne odgovara periodu gestoze. Patologija prijeti normalnom formiranju djeteta, zakrivljenost kičme može se razviti kao rezultat stiskanja i neugodnog položaja.
2. Polihidramnion je češći i uzrokovan je akutnim i kroničnim stanjem. U akutnom obliku, porast se javlja vrlo brzo, što može dovesti do smrti fetusa ili, kao rezultat jakog pritiska, pucanja maternice. Hronični oblik karakterizira postepeno povećanje volumena tečnosti, maternica je u dobroj formi i čuje se "klokotanje" ako kliknete na stomak. Simptomi su prilično svijetli, žena osjeća bol, pojavljuju se edematozne reakcije na udovima. Beba se počinje aktivno kretati u maternici, otkucaji srca se praktično ne čuju, a funkcija prehrane i cirkulacije krvi je oštećena.
3. Zamućene fetalne vode dijagnosticiraju se ultrazvukom. Prozirna amnionska tečnost s malom količinom nečistoća čestica kože i kose smatra se normom. U ranim fazama ova vrsta patologije je vrlo opasna, često liječnici preporučuju prekid trudnoće. U drugoj polovini trudnoće, promjena stanja ukazuje na razvoj zarazne bolesti.

U svrhu dijagnoze, testovi se provode amniocentezom (punkcija fetalnog mjehura), što vam omogućava utvrđivanje genetskih poremećaja, formacijskih defekata i malformacija.

Otkrivanje patologije u ranim fazama trudnoće zahtijeva hitno liječenje u bolnici, jer bi obnavljanje sastava tijekom trudnoće trebalo da se dogodi u skladu s općeprihvaćenim normama. U kasnijoj fazi trudnoće može se donijeti odluka o izvršenju carski rezspasiti život djeteta.

Nastavljamo razgovarati o plodnoj vodi, promjenama koje se mogu dogoditi s njima i metodama dijagnosticiranja bilo koje patologije koja ih koristi. Već smo ranije rekli da se tokom trudnoće i tijekom porođaja boja plodne vode može promijeniti. Nastavimo razgovor.

Ako je voda tamno smeđa.
Ako se tokom trudnoće i porođaja pronađe amnionska tečnost tamnosmeđe boje, to ukazuje na ozbiljne probleme koji bi trebali jako uznemiriti i doktore i samu ženu. U gotovo 90% slučajeva, ova boja plodne vode ukazuje na prisustvo intrauterine fetalne smrti. A u prisutnosti takvih šansi, više se ne postavlja pitanje spašavanja fetusa, već spašavanja života trudnice, jer je takvo stanje za nju također opasno. Ali danas, kada se aktivno primjenjuju dijagnostičke metode i pažljivo prati zdravlje žene, takve su situacije vrlo rijetke, stoga jednostavno nećemo detaljno razgovarati o ovoj opciji. Redovnim promatranjem ginekologa, takvi se problemi otkrivaju pravovremeno, unaprijed, a tada situacija jednostavno ne dostigne slično stanje plodne vode.

Plodna voda je crvene ili crvenkaste boje.
Prisustvo crvene amnionske tečnosti ukazuje na ozbiljnu opasnost ne samo za bebu u majčinom trbuhu, već i za nju samu. Često će se pojaviti crvena ili ružičasta nijansa plodne vode kada krv uđe u fetalni mjehur u prisustvu krvarenja i majke u tijelu i fetusa. Možete sami prosuditi koliko je ova situacija opasna za majku i njeno dijete. Ako se nađete u plodnoj vodi slične boje, morate odmah zauzeti vodoravni položaj i ni u kom slučaju se nemojte pomicati. A vaši rođaci bi trebali bez odlaganja nazvati tim hitne pomoći i odmah vas odvesti u bolnicu. Kada nazovete hitnu pomoć, neophodno je obavijestiti dispečera koji primi poziv da je amnionska tekućina trudnice crvena ili krvava.

U takvim slučajevima tim za oživljavanje odmah odlazi za trudnice koje su opremljene svim lijekovima i uređajima potrebnim za pružanje pomoći. U ovom slučaju, pomoć oko dolaska obične brigade hitne pomoći može biti neadekvatna, jer je situacija hitna i račun može trajati bukvalno nekoliko minuta. Strogo je zabranjeno pokušati samostalno dostaviti trudnicu u porodilište, čak i ako je porodilište doslovno udaljeno 3-5 minuta od kuće. Svakim neopreznim pokretom može doći do nepopravljive štete koja može dovesti do smrti majke i djeteta od krvarenja. Važno je zapamtiti da već govorimo o dvoje ljudi odjednom, pa nemojte riskirati. Vrijedno je napomenuti činjenicu da se takve situacije rijetko događaju, obično s ozbiljnim ozljedama nakon nesreće ili nakon pada, teškim ozljedama i udarcima u stomak. Obično se trudnoće dobro završavaju.

.
Kada se govori o trudnoći i plodnoj vodi, ne može se izostaviti pitanje o malo vode. Stanje umjerenog nedostatka vode tokom trudnoće nije često, obično do kraja trudnoće više od 5% budućih majki pati od ovog stanja. Nizak nivo vode u trudnica naziva se nedovoljnim puni razvoj fetalna količina plodne vode. Već smo rekli koje važne funkcije obavlja amnionska tečnost i zašto treba postojati strogo navedena količina. Što se tiče sastava, plodna voda može ostati relativno konstantna, njihovo potpuno obnavljanje dogodit će se otprilike svaka tri sata. Ako je poremećen proces stvaranja plodne vode i apsorpcije, tada količina plodne vode može premašiti normu ili biti nedovoljna. S nedostatkom plodne vode, nastupa stanje slabe vode.

Vrijedno je napomenuti da činjenica da nedostatak vode sama po sebi neće biti nikakva bolest, ovo je samo jedan od simptoma. A onda će posljedice nedostatka vode biti prvenstveno posljedice razloga koji su je uzrokovali. Prisustvo umjerenog nedostatka vode do kraja trudnoće može imati i fiziološki karakter i tada neće predstavljati nikakvu opasnost. Međutim, s druge strane, ako oligohidramnios započne u ranim fazama trudnoće i dalje se razvije do izraženog, oligohidramnios do srednjeg ili trećeg tromjesečja trudnoće može dovesti do tužnih ishoda.

Razlozi za razvoj malo vode.
Razvoj malo vode tokom trudnoće može nastati kao rezultat mnogih razloga i u različito vrijeme trudnoće. Dakle, tendencija suhoće, koja se ispoljila od samog početka rani datumi trudnoća može ukazivati \u200b\u200bna prisustvo ozbiljnih urođenih abnormalnosti u fetusu. Ova vrsta malo vode, čiji uzroci mogu biti patologije u strukturi samog fetusa, nažalost, nisu povoljne u smislu prognoze za tok trudnoće i porođaja. Obično se radi o urođenom odsustvu ili abnormalnostima bubrega nespojivih sa životom, pa se takvu trudnoću često preporučuje prekinuti iz medicinskih razloga, jer nakon rođenja beba jednostavno ne može živjeti bez bubrega.

Takođe, drugi poznati razlog nastanka oligohidramniona je povišenje krvnog pritiska u budućoj majci. Obično se ovo stanje formira na kraju trudnoće, a mehanizmi nastanka uzrokovani su disfunkcijom posteljice. To se događa kao rezultat oslabljenog krvotoka zbog činjenice da majka ima povišen krvni pritisak, a mali sudovi u posteljici dolaze u stanje grča. Lagani oligohidramnios mogu biti normalni u prisustvu produžene trudnoće, što je povezano s fiziološkim procesom starenja posteljice. Relativni nedostatak vode kod jednog fetusa blizanca nije ništa manje rijedak. Povezan je sa sindromom ranžiranja (ranžiranje krvi) u posteljici od jedne do druge bebe. To se često naziva sindromom fetalne transfuzije ili "krađom" od jednog fetusa do drugog. Obično su kršenja u ogromnoj većini slučajeva beznačajna i ne prijete razvoju nijedne djece.

Razlozi za stvaranje oligohidramnija kod trudnica mogu postati i prisustvo kroničnih, starih ili latentnih genitalnih infekcija koje prethodno nisu liječene ili su nepravilno liječene, a koje su prešle u latentno, usporeno trenutno stanje. U nekim slučajevima faktori nepoznati liječnicima postaju razlozi za malo vode kod trudnica. Iznose se teorije da je moguće da postoji poremećaj funkcije epitela koji stvara amnionsku tečnost u samom predelu fetalne bešike. Zbog onoga što, u jednom ili drugom slučaju, nedostaje vode, daleko je uvijek moguće utvrditi. Međutim, uvijek je potrebno posebno pažljivo potražiti uzroke oligohidramniona u trudnica, jer je oligoznost samo simptom, a sam razlog koji ga je prouzročio može postati opasan za majku i njezinu bebu.

Manifestacije i simptomi oligohidramniona tokom trudnoće.
Manifestacije oligohidramnija tokom trudnoće, čije simptome može otkriti i sama trudnica, bit će vrlo izražene i ozbiljne. U takvim slučajevima treba imati vrlo, vrlo malo plodne vode kako bi i sama trudnica mogla pomisliti da se nešto u trudnoći ne događa onako kako bi trebalo biti. To je izuzetno rijetko i obično je u vrlo teškim patologijama. Ako su manifestacije nedostatka vode umjerene, a u isto vrijeme ženu ne brinu nikakve manifestacije patologije, možda neće biti vanjskih manifestacija. Samo s izraženim smanjenjem količine plodne vode mogu se pojaviti manji znakovi, koji će omogućiti pretpostavku da nešto nije u redu s količinom plodne vode.

Ako trudnica ozbiljno nedostaje vode, plodne vode ima vrlo malo, tako da se njezina beba može mirno kretati unutar maternice. To dovodi do stvaranja bolnih za majku i različitih pokreta fetusa. Žene se žale liječniku da dijete nasilno i često udara i da njegovi pokreti uzrokuju bol ili ozbiljnu nelagodu. Umjereni oligohidramnios, koji se često javlja kod žena, praktički se ne očituje ni u čemu, nema opasnih simptoma i dijagnosticira se samo tijekom ultrazvučnog pregleda.

Razgovor ćemo nastaviti sutra.