كيفية التعامل مع السرة.

ليس سرا أن الحمل يغير المرأة كثيرًا جدًا. وقبل كل شيء - في الجانب الفسيولوجي. حياة جديدة تنمو كل يوم في رحم الأم الحامل تصنع "تعديلات" خاصة بها في مظهر المرأة الحامل. من الخارج ، يظهر هذا بشكل أساسي على البطن المتنامي تدريجياً. في هذا الصدد ، ترتبط العديد من الأسئلة في النساء في الموقف بسلوك السرة أثناء الحمل.

تلاحظ العديد من النساء أنه في النصف الثاني من الحمل (بحلول الأسبوع الخامس والعشرين ، بالنسبة لشخص ما قبل ذلك) ، قد تبدأ السرة في البروز وتتحول إلى "زر". يطمئن الأطباء: أثناء الحمل وخاصة في المرأة النحيفة أو مع وجود بطن كبير ، يمكن بالفعل ملاحظة تمدد الحلقة السرية. ولا حرج في ذلك ، فهذا سلوك طبيعي للسرة أثناء الحمل. كقاعدة عامة ، بعد الولادة ، تأخذ السرة شكلها الأصلي. لا يصبح كل شخص محدبًا. لكن لا يزال من الممكن أن ينخفض \u200b\u200bالعمق - ما يقرب من 7-8 أشهر.

قد تشتكي بعض النساء أثناء الحمل. قد تكون هذه الحالة مرتبطة في المقام الأول بزيادة في البطن أثناء فترة الحمل. لذلك ، يتمدد الجلد حول السرة بسبب نمو البطن ، وهذا يمكن أن يسبب بعض الألم في السرة. كما أن ضعف عضلات البطن يمكن أن يكون سببًا للألم في زر البطن أثناء الحمل. وهذا ، مع زيادة مدة الحمل ، يمكن أن يثير ظهور فتق سري. في مثل هذه الحالة ، يوصى باستخدام كريم لعلامات التمدد ، وارتداء كريم خاص (بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل) ، وعدم السماح به ، وكذلك استشارة الجراح.

أيضا ، يمكن أن يؤدي الألم في السرة أثناء الحمل إلى حدوث عدوى معوية أو حادة. لكن مثل هذه الأمراض يصاحبها ألم شديد في السرة ووجود عدوى معوية وغثيان وقيء وأحيانًا ارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم. على أي حال ، إذا كان الألم في السرة أثناء الحمل مستمرًا ، فعليك استشارة الطبيب.

موضوع منفصل يتعلق بالسرة أثناء الحمل هو وجود ثقب فيه أو الرغبة في الحصول عليه. كثير من النساء اللواتي تم ثقب سرتهن بالفعل قبل الحمل ، لا يزيلن القرط عند الحمل حتى مرحلة ما. هذه قضية مثيرة للجدل: ينصح شخص ما بخلع القرط لتجنب علامات التمدد ، ويرتديه شخص ما لفترة ، ثم يخرجه. تتحدث النساء عن حالات مختلفة: سواء عن تمزق في السرة من الثقوب أثناء الحمل أو عن الحالات غير الضرورية التي لا يمكن معالجتها بعد ذلك. ينجح شخص ما في تجنب كل هذه المواقف غير السارة ، وحتى بعد الولادة ، يعيدون القرط مرة أخرى إلى السرة. كل هذا واجب الخصائص الفردية جلد امرأة. لكن الأطباء ، مع ذلك ، يوصون بإزالة القرط من السرة أثناء الحمل. لكن لا ينصح بثقب السرة للنساء في منصب الطبيب بشكل قاطع. بعد ثقب ، يلتئم الجلد في السرة لفترة طويلة جدًا ، تصل أحيانًا إلى أربعة أشهر. إذا حدث خطأ ما ، فقد يبدأ الجرح بالتعفن. الأدوية غير مرغوب فيها للحوامل. لقد ذكرنا بالفعل أن ثقبًا في السرة يشفي أحيانًا ولعدة أشهر. خلال هذا الوقت ، سيتغير شكل وحجم بطن المرأة الحامل باستمرار ، وبالتالي يمكنك تحقيق تغييرات جذرية في مظهر السرة. إذا لم يكن لدى الثقب الذي تم إجراؤه أثناء الحمل وقتًا للنمو الزائد في الثلث الأول من الحمل ، فسوف يسبب الألم حتى نهاية الحمل ولبعض الوقت بعده. وبحلول الشهر التاسع ، تتعرض المرأة التي اخترقت سرتها أثناء الحمل لخطر الإصابة بالتهاب أو تمزق.

خصوصا ل - تاتيانا أرجاماكوفا

لذا فقد ولد ، محبوبًا ، عزيزًا طال انتظاره - طفلك (أو طفلك). لقد تأخرت مخاوف الساعات الأولى من ظهور حياة جديدة. علاوة على ذلك ، فإن الأم والأب وجميع أقارب الرجل المولود ستقضي ليالٍ بلا نوم ، ومشاحنات الاستحمام والتغذية. ستكون هناك أسئلة ذات طبيعة مختلفة ومدى تعقيد الرعاية ، بالنسبة للحالة الصحية للابنة ، الابن ، الحفيدة ، الحفيدة. سيكون من بينها بلا شك ما يلي: لماذا تنتفخ السرة عند الأطفال حديثي الولادة؟

قليلا من علم التشريح

سيكون رأس الطفل وبطنه مع السرة لأول مرة من أهم أجزاء الجسم الضعيفة ، وبالتالي يجذبان اهتمامًا خاصًا متزايدًا من البالغين. هذا يرجع إلى التركيب الفسيولوجي للإنسان في فترة مبكرة جدًا من الحياة.

يعتبر التاج الصغير المغطى قليلاً بالجلد والسرة أكثر الأماكن ضعفاً بالنسبة لحديثي الولادة.

كلاهما عبارة عن بوابات مفتوحة تقريبًا للمخاطر ، اختراق العدوى داخل جسم الطفل. سوف نركز على النقطة الثانية ، على الرعاية والإثارة التي تبدأ في إزعاج الآباء الصغار ، وعندما يسألون أنفسهم - لماذا تبرز السرة في الطفل المولود حديثًا؟

في جدار البطن الأمامي الداخلي (في الوسط) توجد الحلقة السرية التي ينبثق منها الحبل السري للطفل. عند الولادة ، يتم قطعها ، وربطها بإحكام بخيط حريري أو خيط (تم استخدام مشابك خاصة مؤخرًا) ، تاركة قطعة صغيرة مرتفعة (جذع). بمرور الوقت ، ومع المعالجة الصحيحة والصحيحة ، سوف تجف وتختفي لمدة 6-10 أيام تقريبًا ، وسيتم سحبها بشكل طبيعي إلى داخل تجويف البطن. يجب أن يبقى غمازة أنيق في الأعلى.

يجب أن يكون. لكن ، للأسف ، هناك تعقيدات في هذه العملية الطبيعية. عندما ، بعد الخروج من المستشفى ، تبرز سرة الأطفال حديثي الولادة لفترة طويلة ، ولا تتراجع من تلقاء نفسها وتلاحظ تغييرات مقلقة.

هل هذا النوع من السرة يهدد الطفل؟ وصف الأعراض والتوصيات

حتى عام ، الرجل الصغير شبه عاجز. بينما الحيوانات الصغيرة ، بعد بضع ساعات ، تتبع الأم. ويحتاج أطفالنا إلى عناية يومية ورعاية ومساعدة وثيقة. لذلك في الحالات التي تبرز فيها سرة المولود الجديد ، ستكون هناك حاجة إلى أقصى قدر من التركيز والمسؤولية لمدة 1-3 أشهر.

هناك الأعراض التالية:

1. التحدب الطبيعي. تمامًا مثل نتوء وردي ، صحي ، غير مؤلم ، ناعم. لا يخرج أي سائل من الجرح العلوي. يتفاعل الطفل بهدوء مع الجس (الضغط) ، ولا يوجد تورم حول الأنسجة الأساسية. تشير هذه الحالة إلى أنه تم إجراء ضمادة عالية على الأرجح أثناء الولادة. لا حرج في مثل هذه الصورة ، لكن لا بد من إزالة هذا العيب! أولاً ، لأسباب جمالية وكوقاية وقائية من التأثيرات الميكانيكية في المستقبل. الجزء السري من البطن ، الذي يبرز إلى الخارج ، قد يتعرض للإصابة ، والتمزق ، ويتلامس مع الملابس (مرنة على سراويل داخلية) ، مما يسبب سحجات وحكة في الجلد. هناك طرق عديدة للتخلص من هذا العيب التجميلي.

2. فتق سري. فوق السطح العام للبطن ، يظهر في هذه المنطقة كيس جلدي بارز بقوة فجأة. صلبة الملمس ، على الرغم من أنها يمكن أن تكون ناعمة جدًا في البداية. الحقيقة هي أن الحلقة السرية المذكورة أعلاه تظل مجوفة لبعض الوقت ، حتى بعد الشفاء التام. الجرح السري... مع الانتفاخ ، المغص في البطن ، الإمساك أو الإسهال الناجم عن التغذية غير السليمة ، وهو انتهاك للنظام الغذائي - انتفاخ البطن (تراكم الغازات في الأمعاء). الصغار قلقون للغاية آلام حادة من سمات هذه الاضطرابات أنها هيستيرية ، مع محاولة "الزرقاء" تذهب في الصراخ. بالطبع ، يتم إرهاق عضلات البطن الضعيفة ، وتبرز السرة بنظرة مهددة ، كما لو أنها ستنفجر.

الطفل ، كما كان ، ينفخ (أو ، كما يقول الناس ، "ينتفخ") من خلال هذا الشق المجوف قطعة من الأمعاء. لا شك أن استشارة اختصاصي طب الأطفال ضرورية. فقط هم القادرون على تصحيح الورم وإصلاحه بمهارة. خلاف ذلك ، يمكن أن تكون العواقب غير متوقعة ومحزنة ، حتى التدخل الجراحي العاجل.

العواقب المحتملة:

• التهاب وذمة.
• التعدي مع نخر في القطاع الخارجي للأمعاء.
• انسداد معوي عام
• التهاب الصفاق (التهاب وتعفن الدم للجميع اعضاء داخلية الصفاق)

3. نواسير على سرة المواليد. والسبب ، وفقًا لأطباء التوليد ، هو بعض التخلف في نمو المحي والقنوات البولية للجنين في النمو داخل الرحم. من خلال الحبل السري ، لم يتم تزويده بالموارد الغذائية الحيوية فحسب ، بل تمت أيضًا إزالة "فضلاته" (البول والبراز). مع مسار الحمل بشكل مثالي ، بدون أمراض ، يجب أن تغلق هذه الأنابيب (فروع في الحبل السري ملفوفة حول الطفل) لمدة 3-5 أشهر من الحمل. ثم يتبول الطفل الصغير ويتبرز في السائل الأمنيوسي.

لكن المفارقة هي (لسوء الحظ ، صورة يتم ملاحظتها بشكل متكرر عند الأمهات الحوامل اللاتي يدخن) عندما يفتح الطفل ، بعد الولادة ، المسالك البولية عبر السرة. يمكن حل هذه المشكلة حصريًا عن طريق الجراحة. وتجدر الإشارة إلى أن الأصناف الخبيثة هي: داخلية وخارجية. حول أول ما لديك فكرة. أما بالنسبة للآخرين ، فإن العيادة بسيطة هنا. الأوساخ والعدوى وقلة العقم والنظافة. قلة المهارة أو الخبرة أو اللامبالاة تجاه سرة أفراد الأسرة حديثي الولادة.

الوقاية. طرق وتقنيات الاستبعاد

التحذيرات التي تبدو سهلة الوصول ومفهومة هي قواعد ومتطلبات بسيطة. حتى لا يهدد طفلك شيئًا ، كوني يقظة ، ولا تتكاسل في غسل يديك ، ولا تسيء استخدام المانيكير ، ولا تسمح أو تبدأ بظهور علامة مزعجة في حالة سرة الطفل. عند أول علامة - راجع الطبيب ، اتصل بسيارة إسعاف ، لا تضيع الوقت. نعم ، لا يجب أن تصاب بالذعر بشكل كارثي ، لكن لا يجب أن تكون غير مبال أيضًا.

الوقاية:

1. تهيئة جميع الظروف ، وبذل كل جهد وجهد ممكن حتى لا تنتفخ البطن.
2. راجع طعامك (في حالة الرضاعة الطبيعية). ربما تأكل شيئًا يسبب ضعفًا في الجهاز الهضمي عند الرضيع أو الطفل الصغير ، وتورم مفرط في بطنه ، والغازات ، براز رخو أو الإمساك
3. ممنوع المشروبات الكحولية والتدخين والأطعمة الحارة أو الدهنية.

في حالات المغص ، هناك علاج جيد وسريع المفعول. اطوِ الفانيلا النظيف عدة مرات. اكوي بمكواة حتى لا تشعر بارتفاع درجة الحرارة عند منحنى مرفقك. ضعيه دون شد أو ضغط ، لف منطقة بطن الطفل بحيث تكون السديلة أسفل القلب.

احملي الطفل بين ذراعيك ، وضعيه على صدرك بحيث يتجه رأسه نحوك. تجول في أرجاء الغرفة ، واضرب الطفل برفق على ظهره وأصدر أزيزًا بهدوء.

قد يبدو هذا سخيفًا ومثيرًا للسخرية في نظر الأمهات الحديثات المتحررات. ولكن من وجهة نظر علمية ونفسية ، فإن مثل هذه التلاعبات لها ذرة من الفطرة السليمة وليست حكمة ضارة:

• دفء الفانيلا الذي يشعر به الابن (الابنة) يريح من توتر العضلات ، ويحسن الدورة الدموية.
• اللمس - له تأثير مفيد على المستقبلات بشرةالنهايات العصبية
• تخلق أصوات صوتك جوًا هادئًا ومريحًا ومحبًا.

لا تخف من أن تصبح مدمنًا على ارتداء اليد. يمكن التعامل مع هذا.

سبب انتفاخ السرة عند الوليد هو. هذا المرض شائع جدًا - 20-30 في المائة من الأطفال يولدون بالفعل بفتق سري. بالطبع ، حقيقة أن سرة الطفل بارزة تخيف الوالدين قليلاً ، لكن لا حرج في هذا المرض. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذا من أجل فهم من أين يأتي الفتق السري وكيفية التعامل معه.

لماذا الطفل لديه سرة بارزة؟

قد يكون هناك عدة أسباب لظهور الفتق السري:

• ملامح الجسم ، ووضع الأعضاء الداخلية.
• ضعف جدار البطن أو ضعف الحلقة السرية.

هذه هي أسباب بروز السرة عند الوليد ، أيضًا ، إذا كانت هذه الأسباب موجودة ، فقد لا يكون هناك فتق على الإطلاق ، أو قد يظهر لاحقًا ، وليس بعد الولادة مباشرة. يستفز فتق سري قد يضغط داخل الصفاق بسبب الإمساك والسعال والبكاء والمغص. أيضا ، يمكن أن يكون الكساح هو سبب تطور الفتق.

ماذا تفعل إذا خرجت السرة؟

اكتشفنا الأسباب ، لذلك دعنا ننتقل إلى كيفية علاج هذا الفتق السري. أولاً ، يجب القول على الفور أن العملية مطلوبة فقط في الحالات الاستثنائية للغاية ، لذلك لا داعي للقلق - يمكنك إنقاذ الطفل من الفتق السري بمفردك.

لنلقِ نظرة على كيفية التخلص من الفتق السري.

باتباع تعليمات الطبيب ، يمكنك التخلص بسرعة وسهولة من الفتق السري لطفلك.

الفتق السري عند الأطفال - هو امتداد للحلقة السرية يمكن أن تبرز من خلاله محتويات التجويف البطني (الصفاق ، الثرب ، الحلقات المعوية). في أغلب الأحيان ، يحدث الفتق السري عند الفتيات.

أسباب الإصابة بالفتق السري

يحدث الفتق السري عند الرضع في كثير من الأحيان بسبب ضعف عضلات جدار البطن الأمامي ، وبطء في تركيب ألياف الكولاجين للنسيج الضام للحلقة السرية مع الخداج وسوء التغذية وأي أمراض تساهم في ذلك, على سبيل المثال ، مع (العوامل المؤهبة للفتق السري). أيضًا ، يتم تسهيل ظهور الفتق السري من خلال زيادة الضغط داخل البطن عند البكاء ، والبكاء ، والانتفاخ مع انتفاخ البطن ، والإمساك ، والسعال (عوامل إنتاج فتق سري).

يؤدي عدم التوازن بين هذه العوامل إلى حدوث فتق سري.

لفهم آليات تكوين الفتق السري بشكل أفضل ، فكر بإيجاز في تشريح الحلقة السرية.

التشريح السريري وفتق جدار البطن الأمامي (فتق السرة)

الحلقة السرية هي فتحة في الخط الأبيض للبطن ، تتشكل من اندماج سلالات عضلات البطن المستقيمة. أثناء التطور داخل الرحم ، يمر وريد واحد عبر السرة (في الشكل تحت الرقم 1) ، و urachus (urachus - القناة البولية ، ينتقل من السرة إلى قمة المثانة) ، وينخفض \u200b\u200bالشرايين السريين والقناة السرة المعوية (رقم 3). بعد الولادة ، يتم شد كل هذه التكوينات بالنسيج الضام الذي يغلق فتحة الحلقة السرية. يصبح الوريد السري الرباط المستدير للكبد. يمكن أن يختلف موضع اللفافة السرية لريتشيت (5) ، التي تغطي الحلقة السرية. وهي تغطي الحلقة السرية بأكملها (أ) أو نصفها فقط (ب وج).

لا يوجد نسيج تحت الجلد أو ما قبل الصفاق في السرة. تحتوي طبقات السرة فقط على الجلد والنسيج الضام (الندبي) واللفافة المستعرضة والصفاق الجداري (الجداري) ، الذي يبطن السطح الداخلي لجدار البطن الأمامي. تلتصق كل طبقات السرة هذه ببعضها البعض (يعرف طلاب الطب والجراحون جيدًا ما هو تشريح الأنسجة الطبقي ، لكن لن يضر الأمهات بمعرفة ذلك من أجل تخيل أفضل للفتق السري). لا توجد عضلات أو ألياف في منطقة السرة. السرة هي "نقطة الضعف" في جدار البطن الأمامي ، وهذا هو سبب حدوث الفتق هنا غالبًا.

علاج الفتق السري

بينما يكون الطفل صغيراً ، تهدف جميع الأنشطة إلى:

1. منع زيادة الضغط داخل البطن.
2. طرق غير جراحية (محافظة) لعلاج الفتق السري.

نادرا ما يكون لدى المولود الجديد مغص معوي... تظهر في كثير من الأحيان في عمر شهر واحد ، عندما يزداد الضغط داخل البطن. في غضون شهر ونصف إلى شهرين من ولادة الطفل (في بعض الأحيان في وقت لاحق) ، يمكن أن "تلوي" السرة ، "تخرج" ، في اللغة الشائعة يسمى هذا الإجراء بشكل مختلف. قد يشبه الفتق السري البالون في المظهر والملمس ، ويمكن بسهولة إعادة التزود بالوقود مرة أخرى في تجويف البطن (باستثناء الفتق الذي يحتوي على خدوش فتق ضيقة). تتراوح أحجام الفتق السري من حبة البازلاء إلى الكمثرى. لا يزعج الطفل نتوء الفتق. نادرًا ما يعاني الفتق السري من ضعف ، ولكن إذا حدث ذلك ، فهذا الشرط مصحوبًا ببكاء حاد لا ينقطع للطفل ، وأعراض انسداد معوي (عدم وجود البراز والغاز ، وتشنجات في البطن ، والتقيؤ وأعراض أخرى لانسداد معوي مرتفع) ، قد يتغير لون الفتق (يتحول إلى اللون الأسود). تتطلب هذه الحالة تدخل جراحي عاجل.

يمكن الكشف عن الفتق السري عند الرضيع حتى قبل ظهور النتوء. إذا لمست السرة الملتئمة بإصبعك السبابة (ليس هناك أظافر طويلة ، حتى لا تؤذي السرة) ، يمكنك العثور على امتداد للحلقة السرية.

ما الذي يساعد في التخلص من الفتق السري

التغذية السليمة للأم المرضعة ، 20 دقيقة على الأقل كل يوم ، تدليك بطن الطفل في اتجاه عقارب الساعة ، يتبعه اهتزاز طفيف في منطقة السرة (لتحفيز النهايات العصبية ، بحيث تنقبض الحلقة السرية بشكل أسرع) ، ووضع الطفل على المعدة قبل كل رضعة ، ووضع لاصق لاصق: المعتاد ، باستخدام طريقة التقاطع ، أو جص POROFIX الخاص.

كيفية وضع ضمادة لاصقة بشكل صحيح على الفتق السري

يتم ذلك في أربعة أيادي. بحركة خفيفة من إصبعك ، "تغرق" السرة ، قم بعمل طية طولية من الجلد ، وربط حوافها. يضع المساعد رقعة على جلد الطفل حتى لا تنفصل الطية.

ما هي مدة تطبيق اللاصق؟

يتم لصق اللاصق اللاصق للفتق السري لمدة شهر. يمكنك أن تستحم طفلك معه. ليس من الضروري تقشير اللاصق كل يوم ، فهذا سيؤدي إلى تهيّج الجلد. يجب أن يكون اللاصق عريضًا (بعرض 3-4 سم) ومضاد للحساسية وله خصائص لصق جيدة. بعد أسبوع ، لإراحة الجلد ، يمكن تغيير موضع اللاصق ، لكن طريقة وضعه تبقى كما هي. بعد فحص المتابعة ، يقرر الجراح إلغاء الضمادات اللاصقة.

مع هذه العلاجات ، غالبًا ما يختفي الفتق السري دون أن يترك أثرا. ولكن إذا لم يختفي الفتق السري قبل سن الخامسة ، فيتم تحديد العلاج الجراحي المخطط له. قبل العملية ، سيحتاج الطفل إلى اجتياز جميع الاختبارات اللازمة في العيادة.

جراحة الفتق السري بسيطة ، على الرغم من إجرائها تحت التخدير العام (لا يمكنك التحدث تحت التخدير العام ، التخدير عام دائمًا ، وهذا هو التخدير الموضعي). بعد العملية ، لمدة شهر على الأقل ، أي تمرين جسديمما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن.

هل يمكن أن يتكلم الفتق السري؟

بالطبع ، يمكنك "التحدث" مع الفتق. لكن هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، له تأثير مهدئ على الأم. لو هي الطفل مع حليب الثدي يتلقى أيضًا هرمونات التوتر. إذا كانت الأم هادئة ، فسيكون الطفل هادئًا أيضًا (في حالة عدم وجود أمراض عصبية وجسدية). وسوف يكون هناك عدد أقل من العوامل المؤهبة لظهور الفتق السري.

الجدات اللواتي "يتحدثن" \u200b\u200bالفتق السري ، أو ، كما يقولون أيضًا ، "يحكمون السرة" - يتصرفون بدقة على النهايات العصبية في الحلقة السرية، وعلى الحالة النفسية للوالدين والطفل ، تطبيع القدرة الكهربائية لدماغهم ، مما يؤدي إلى هيمنة إيقاعات ألفا فيها ، مما يؤدي إلى إنتاج المزيد من البيتا إندورفين وإنكيفالين.

لا فائدة من "التحدث" مع الفتق الإربي ، فبعد مثل هذه المحادثات ، ينتهي الأمر بالأطفال بفتق إربي مختنق في العناية المركزة. مع الفتق الإربي ، الطريقة الوحيدة للعلاج هي الجراحة ، لا الطرق الشعبية العلاجات لن تساعد.