Osip i svrab simptomi su bilo koje bolesti. Svrab kože

Svrab se obično vidi kao manifestacija kožnog poremećaja. Budući da ovaj simptom ne ugrožava život pacijenta, liječnici često pridaju nedovoljnu pažnju njegovoj terapiji. Međutim, svrbež je jedan od najbolnijih simptoma koji se može usporediti samo s bolom. Čak i lagani svrab, ali kronični svrab kože može značajno zakomplicirati život pacijenta, dovesti do poremećaja spavanja, mentalnih poremećaja, značajno narušavajući kvalitetu života. Posebno je važno uzeti u obzir ovaj simptom u odsustvu kožnih lezija kod pacijenta, jer je ova situacija osnova za potragu za ozbiljnom "sistemskom bolešću".

Vrlo često se liječnici suočavaju s potrebom da odgovore: šta je svrbež kože - neovisna bolest ili simptom druge bolesti? A odgovori će se svaki put razlikovati, jer se ovaj problem javlja i kao neovisna bolest, koju karakterizira samo svrbež kože i ekskorijacija (ogrebotina), i kao jedan od simptoma različitih dermatoza. U nekim slučajevima određuje kliničku sliku ili je jedan od glavnih simptoma bolesti.

S tim u vezi, veći broj autora izdvaja zasebnu skupinu takozvanih svrbežnih dermatoza, koje pored pruritusa uključuju i neurodermatitis, pruritus i rjeđe atopijski dermatitis. Nije lako dati strogo naučnu definiciju svrbeža, a danas zvuči, kao i prije, pomalo filistički. Ipak, ova je definicija dana u svim glavnim, domaćim i stranim priručnicima: svrbež je posebna neugodna subjektivna senzacija koja uzrokuje potrebu za ogrebotinama.

Kako se svrbi koža? Koji efekti na pacijentovo tijelo mogu prouzrokovati njegovu manifestaciju?

Trenutno ne postoji jedinstvena klasifikacija i vrlo je malo prijedloga o ovom problemu. Neki strani naučnici posebno utvrđuju 6 \u200b\u200bvarijanti svraba:

• dermatološka, \u200b\u200bkoja se javlja kod psorijaze, ekcema, šuge i urtikarije;
• sistemski, manifestuje se kod različitih bolesti unutrašnji organi (bubreg, jetra);
• neurogeni, opaženi kod lezija centralnog ili perifernog nervnog sistema;
• psihogeni;
• mješovito;
• svrab različite geneze.

Uzroci općeg svrbeža su vrlo raznoliki. Akutni pojedinačni napadi najčešće su povezani s uzimanjem hrane ili lijekova (agrumi, paradajz, jagode, alkohol, aspirin, belladonna, morfijum, amfetamin), na koje pacijent ima preosjetljivost ( alergijska reakcija), industrijske i kućne hemikalije, vrućina otvorene vatre (za ložače, kovače, radnike u visokoj peći), promjena temperature pri svlačenju.

Kratke informacije o razlikama u kožnim bolestima praćenim svrabom.

Bolest	Ključni simptomi
Alergijski kontaktni dermatitis	Eritematozni osip s jasnom granicom. Vezikule se često nalaze na vrhu ovih elemenata. Oštećenje kože nastaje nakon 2-7 dana od izlaganja alergenu.
Atopijski dermatitis	Kod djece rane godine osip se nalazi u pravilu na koži lica i ekstenzorskim površinama ruku i nogu. Kod odraslih je lokalizacija u fleksionim zglobovima, zglobovima koljena i lakta. Karakterističan je svrab koji se pojavljuje nakon ogrebotina. Prisustvo popratnih bolesti (bronhijalna astma, alergijski rinitis) neophodno je za dijagnozu.
Bulozni pemfigoid	U početku osip podsjeća na svrbež koji se svrbi, a nalazi se na područjima kože sklone trenju. Napeti mjehurići pojavljuju se nakon urtikarijalnog osipa.
T-ćelijski limfom kože	Ovalni ekcematizirani plakovi na koži koja nije izložena sunčevoj svjetlosti. Jedna od mogućnosti za nastanak bolesti je pojava eritroderme (eksfoliativni dermatitis).
Dermatitis herpetiformis	Rijetki dermatitis s karakterističnim osipom s mjehurićima, koji se češće nalazi na koži lumbalno-sakralne regije, podlakticama, koljenima.
Folikulitis	Osip karakteriziraju papule i pustule smještene na područjima kože s najizraženijim folikulima: prsima, leđima, bedrima.
Lichen planus	Najčešće je zahvaćena koža fleksorskog područja zglobova. Glavni simptomi su svrbež, ravne, ljubičaste, poligonalne, ljuskave papule.
Pedikuloza	Možete sumnjati na bolest kod školaraca svrbežom kože stražnjeg dijela glave. U odraslih je svrbež u genitalnom području češći.
Psorijaza	Najčešći morfološki elementi bolesti su ljuskavi plakovi. Smješteni su na ekstenzorskoj površini udova, koži donjeg dijela leđa, dlanovima, tabanima i tjemenu.
Šuga	Primijećen je svrbež kože ruku, pazuha, genitalija. Ponekad su vidljive šuga. Osip predstavljaju plakovi sa znakovima hiperkeratoze, svrbežom papula, ljuskicama. Kod djece može biti zahvaćena koža lica i vlasišta, što nije zabilježeno kod odraslih.

Glavni diferencijalno-dijagnostički znakovi bolesti praćeni svrbežom kože.

Kliničku sliku općeg svrbeža karakterizira odsustvo primarnih morfoloških elemenata. Linearna ekskorijacija (grebanje) i linearne korice krvi nalaze se na raznim dijelovima kože. Na noktima ruku vide se polirane i izbrušene pločice nokta sa slobodnog ruba. Pacijenti, osim pritužbi na svrbež, pate od poremećaja spavanja i općeg stanja živčanog sistema. Lokalizirani svrbež obično se razvija u anusu i genitalijama. Karakterizira ga mučni svrab (posebno u anusu), često kompliciran bolnim pukotinama, streptokoknim i kvasnim pelenskim osipom, folikulitisom i čirima, primijećen na pozadini izraženog ogrebotina i hemoragičnih kora. Kao nozološki oblik, svrbež se dijagnosticira tokom početnog pregleda pacijenta. Dijagnoza bolesti temelji se na karakterističnoj kliničkoj slici: intenzivnom svrbežu i prisustvu ekskorijacije u odsustvu osipa primarnih morfoloških elemenata. Kod nekih dermatoza svrab je posebno ozbiljan problem.

Prilikom pregleda pacijenata, posebnu pažnju treba posvetiti detaljnom proučavanju istorije bolesti i temeljitom vanjskom pregledu. Ako pacijent ima dermatitis, uzrok svrbeža je očit, ali obratite pažnju na kojim se dijelovima kože nalazi upala. Odlučujući faktori su akutni, u roku od nekoliko dana, početak svraba, njegovo ograničavanje, prisustvo sličnog kod ostalih članova porodice, promjena okoline, pojava novih hemikalija itd. Temeljit pregled kože od presudne je važnosti u dijagnozi. Odsustvo izraženih kožnih promjena u prisustvu svraba dovodi do potrage za "sistemskom" bolešću. U prisutnosti dermatitisa, ne treba nedvosmisleno pretpostaviti da je svrbež povezan s lezijama kože, jer može biti rezultat ogrebotina, upotrebe vanjskih lijekova. Sekundarne promjene na koži povezane s ogrebotinama i infekcijama mogu značajno promijeniti sliku bolesti, čineći je netipičnom. Stoga je vrlo važno utvrditi što se tačno pojavilo na početku - svrbež ili osip? Kod pacijenata s generaliziranim svrbežom kože, tijekom pregleda, posebnu pažnju treba obratiti na palpaciju limfnih čvorova, jetre i slezine. Ako sumnjate da pacijent ima "sistemsku" bolest, poželjno je obaviti laboratorijski pregled:

Liječenje svrbeža kao dermatoze, a ne kao simptoma bolesti, vrlo je težak problem, jer se uspjeh temelji na utvrđivanju i uklanjanju uzroka bolesti, što zahtijeva punopravno kvalificirano ispitivanje, a ako se utvrdi etiološki faktor, njegovo uklanjanje. Nažalost, to nije uvijek moguće, stoga se u takvim slučajevima, kao i za sve dermatoze praćene svrabom, propisuje simptomatska terapija. Opća terapija uključuje upotrebu sedativa i anksiolitika, antihistaminika. Antihistaminici se već dugo koriste u ovom području terapije. Obično se uzimaju na usta i koriste se uz tradicionalne tretmane svrbeža. Međutim, nedavno su se pojavili novi lijekovi za liječenje kude kože, čija su ljekovita svojstva u mnogo čemu jedinstvena, antipruritični antihistaminik koji se koristi izvana.

Vanjska terapija igra važnu ulogu u liječenju svraba. Uz univerzalni svrab koristi se trljanje otopinama antipruritičnih sredstava (2% tinktura salicilne ili karbolne kiseline, mentol ili difenhidramin, kao i tri puta razblaženi stolni ocat). U liječenju lokaliziranog svraba koriste se sredstva protiv svrbeža u obliku praha, krema, masti ili pasta, koji se nanose nakon temeljitog brisanja zahvaćenog područja dezinficijensima. Koriste se difenhidramin (1-2%), anestezin (5%) i glukokortikosteroidni eksterni agensi. U stalnim slučajevima vrši se lokalna novokainska blokada odgovarajućih živaca.

Koje se metode fizikalne terapije koriste za liječenje svrbeža kože?

Zadatak fizioterapije je pružanje: restorativnog, antipruritičnog, hiposenzibilizirajućeg, detoksikacijskog, analgetičkog, protuupalnog učinka. Za normalizaciju funkcionalnog stanja centralnog nervnog sistema. Pored liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala svrbež, propisati dijetu i restorativnu terapiju fizičke metode tretman:

• Electrosleep;
• Kupke od sulfida, radona, jod-broma, škroba;
• Dijadinamička terapija područja cervikalnih simpatičkih čvorova;
• Ultrazvuk kralježnice;
• Brom-kalcijum-elektroforeza u zoni ovratnika;
• Magnetna laserska terapija.

Materijal je pripremio Oleg Viktorovich Akimov, fizioterapeut, dermatovenerolog.

Svrab kože - ovo je signal tijela o nekoj vrsti nevolje. Uzrok može biti neka vrsta kožne bolesti, bolest unutrašnjih organa, dijabetes melitus , alergijska reakcija na unos proizvoda ili lijeka, kontakt sa supstancom koja je izazvala iritaciju kože ili alergijsku reakciju, ugriz insekata itd.

Mehanizam izgleda

Svrab se pojavljuje kada krv s povećanim sadržajem određenih biološki aktivnih supstanci u njemu naleti na površinske receptore kože:

• histamin - sadrži se u ćelijama u neaktivnom stanju i oslobađa se iz njih kada u tijelo uđu strani proteini koji uzrokuju alergijsku reakciju;
• serotonin - supstanca nastala od aminokiseline triptofana; serotonin je neurotransmiter (tvar kroz koju se informacije prenose kroz nervne ćelije), koji je također uključen u procese alergije i upale;
• upalni citokini - proteini niske molekularne težine koji omogućavaju prenos signala i razmjenu informacija između njih različite vrste ćelije i organi, kako u fiziološkim uslovima, tako i pod dejstvom različitih patogenih faktora; bilo koja upalna i alergijska reakcija praćena je povećanom proizvodnjom upalnih citokina; povećani sadržaj citokina može biti povezan sa kršenjem njihovog izlučivanja kod teških bolesti jetre i bubrega, praćeno smanjenjem njihove funkcije;
• žučne kiseline nastale u ćelijama jetre - pojačani sadržaj žučnih kiselina u krvi pojavljuje se stagnacijom žuči u bilijarnom traktu;
• azotni toksini - akumuliraju se u krvi s oštećenom funkcijom bubrega u pozadini teških bubrežnih bolesti;
• neki enzimi i hormoni - za bolesti gušterače, štitnjače, nadbubrežnih žlijezda.

Koje bolesti mogu izazvati svrbež kože

Svrab može izazvati bilo kakve upalne i alergijske reakcije, bolesti probavnog sistema, gušterače , štitne žlijezde , žučni kanali, praćeni stagnacijom žuči, jetre i bubrega sa oštećenom funkcijom ovih organa.

Svrbež također uzrokuje većina kožne bolesti: gljivične i bakterijske infekcije, alergijski procesi (atopijski dermatitis, ekcem), psorijaza i tako dalje. Lokalizirani pruritus najčešće je uzrokovan ubodima insekata i kontaktom s nadražujućim sredstvima za kožu ili alergenim supstancama (jednostavni i alergijski dermatitis).

Koje promjene na koži mogu biti praćene svrbežom kože

Svrbež kože ne mora biti praćen osipom. U tom će slučaju na koži biti vidljivi samo tragovi ogrebotina. Takav se svrbež često javlja kod teških bolesti jetre i bubrega, praćenih disfunkcijom ovih organa, kao i kod bolesti gušterače i štitnjače.

Alergijske procese uvijek prate razne vrste kožnih osipa. Alergije na hranu i lijekove uzrokuju opće kožne reakcije u obliku simetričnog osipa. Najčešće se radi o papulozno-vezikularnom osipu s jakim svrbežom.

Sve alergijske kožne bolesti poput ekcema, atopijskog dermatitisa, neurodermatitisa praćene su raznim promjenama na koži. Dakle, atopijski dermatitis, koji započinje u dojenačkoj dobi, manifestira se u obliku crvenila i otoka određenih područja kože i pojave malih prozirnih mjehurića na njima. Mjehurići pucaju, koža postaje mokra i nadražena, a zatim se isušuje stvaranjem kora koje otpadaju bez ožiljaka.

Atopijski dermatitis traje dugo. S godinama se dijete može u potpunosti riješiti bolesti. Ali češće prelazi u drugi oblik i manifestira se u obliku neurodermatitisa sa zadebljanjem kože i povećanim uzorkom kože (lihenifikacija). Koža postaje cijanotična, ogrebotina i ogrebotina. Moguće je i vezivanje bakterijske infekcije s razvojem mikrobnog ekcema.

Ugrizi insekata (komarci, pčele, ose) popraćeni su lokalnim crvenilom, oticanjem i svrbežom. Ako je osoba alergična na ubod insekta, tada alergijska reakcija može biti česta u obliku urtikarije, Quinckeovog edema ili anafilaktičkog šoka.

Liječenje svrbeža kože

Kada se pojavi svrbež kože, uzroci i liječenje stanja usko su povezani. Nemoguće je potpuno ukloniti svrbež bez otkrivanja uzroka njegovog nastanka. Stoga ljudi koje brine stalni svrbež kože mora se u potpunosti ispitati.

Liječenje se propisuje nakon utvrđivanja konačne dijagnoze. Kompleksna terapija uključuje liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala svrbež, kao i simptomatsko liječenje koje uklanja svrab. Ovo je imenovanje sistemskih antihistaminika.

Ako je pacijent zabrinut samo zbog svrbeža i nema osipa na koži, prikladni su takvi moderni antihistaminici dugotrajnog djelovanja kao što su Claritin, Erius, Kestin. U prisustvu svrbežnog i uplakanog osipa, noću propisujem Suprastin - dobro isušuje kožu, ublažava svrbež i ima hipnotički učinak.

Antihistaminici se koriste i za vanjsku upotrebu (na primjer, Fenistil-gel), masti i kreme sa kortikosteroidnim hormonima.

Ako ste zabrinuti zbog svrbeža, obratite se liječniku.

Galina Romanenko

Svrbež- ovo je vrsta signala opasnosti koji nastaje kao rezultat izloženosti tijelu ovog ili onog faktora, koji je zaštitna reakcija i djeluje kao mehanizam prilagođavanja okolini; sa fiziološkog stanovišta, može se definirati kao percepcija kožnog osjećaja sviješću s naknadnom pojavom motoričke reakcije čija je svrha uklanjanje iritansa s površine kože.

Svrab se širi istim receptorima i istim putevima kao i bol. Svrab i bol mogu dovesti do lošeg kvaliteta života. Međutim, odgovor na bol i svrbež je različit. Bol je uzrokovan refleksom povlačenja, svrab je refleks grebanja. Opijati ublažavaju bol, ali pojačavaju (ili uzrokuju) svrab.

Kako je moguće hemijski posrednici svrabau obzir se uzimaju amini (histamin, serotonin, acetilholin), proteaze i kinini (triptaza, kimaza, kalikrein, bradikinin, itd.), citokini (IL-1, IL-2, FIO, itd.), neuropeptidi (supstanca P, neurotenzin i itd.), opioidi (metenkefalin, lejenkefalin, -endorfin).

Uz produženi svrab u kori velikog mozga formira se dominantna- javlja se žarište patološkog uzbuđenja, stereotipizacija nervnih procesa, a svrbež iz zaštitne reakcije pretvara se u standardnu \u200b\u200breakciju na različite vanjske podražaje. Morfološke promjene koje se stvaraju na koži u obliku ogrebotina-ekscorijacije, koje se nakon toga transformiraju u lihenifikaciju, dovode do promjene osjetljivosti perifernih receptora, smanjenja praga percepcije svraba i stvaranja ograničenog neurodermatitisa.

Svrab može biti porijeklom:
fiziološki - slab i kratkotrajan, nastaje kao odgovor kože na odgovarajuće iritacije okoline, uključujući dugotrajni pritisak na tkiva, trenje, puzanje insekata i druge čimbenike
patološki - povezan sa somatskom patologijom ili dermatozama; istodobno postaje intenzivniji, praćen dubokim oštećenjem kože, teče u obliku paroksizama s teškim neurotičnim poremećajima, neadekvatnim reakcijama, poremećajem spavanja

Pruritus je podijeljen na:
univerzalni (sistemski, generalizirani) - povezane sa bolestima jetre (hepatitis, ciroza, rak), bubrega (pijelonefritis, amiloidoza), gušterače (dijabetes), endokrinog (hipotireoza, hipertireoza) i hematopoetskog (leukemija) sistema; otkrivanje uzroka univerzalnog svrbeža nije lako; potrebno je pažljivo proučavanje istorije i sveobuhvatno proučavanje; tim više što svrbež kao monosimptom u ranim fazama može biti prvi znak raka
lokalizirano - najčešća lokalizacija ograničenog svrbeža su vanjske genitalije, anus, vratni ovratnik, zglobovi zglobova; manje često patološki proces lokaliziran u predjelu unutarnjih bedara, potkoljenica

Čimbenici koji povećavaju svrab:
anksioznost (uzbuđenje, anksioznost) pacijenta
nemogućnost bavljenja bilo kojom aktivnošću i prateća dosada
suha koža uzrokovana dehidracijom
macerirana koža
vazodilatacija zbog vrućine i blizine ovog područja kože zoni jak svrab

Etiološki faktori svraba:
genetska predispozicija- kod 10% ljudi uočava se dermografija (reakcija blanširanja i naknadnog crvenila kože, kao udarac bičem) na mjestu gdje je prethodno povučena crta nekim čvrstim predmetom; takvi ljudi češće razvijaju začarani krug: svrbež - grebanje - pojačani svrbež - pojačano grebanje
kršenje metabolizma vode u koži- kao rezultat toga, suha, perutava koža (kseroza) ili obrnuto, vlažna, macerirana koža
primarne bolesti kože- šuga, uši, alergijski kontaktni dermatitis, atopijski dermatitis, urtikarija, bulozni pemfigoid, dermatitis herpetiformis,
izloženost kožnim alergenima- kreme, sapuni i druge supstance koje sadrže mirisne supstance, preparati neomicina, alkohol (može biti dio antipruritika i maramice za kožu), lanolin (dobiven od ovčje vune), guma (pokriva dušeke i jastuke u medicinskim ustanovama)
endogeni uzroci svraba- nuspojava bilo koje medicinski proizvod, opstruktivna žutica, bubrežna insuficijencija, paraneoplastične reakcije, posebno kod Hodgkinove bolesti, kao i infiltracija kože s metastazama, hematološke bolesti (nedostatak željeza u tijelu, primarna policitemija), 5-hidroksitriptofan (serotonin) je također uključen u proces pruritusa, poremećaji endokrinog sustava, kao što su bolesti štitnjače, hiperparatireoidizam, dijabetes (pruritus koji je obično lokaliziran i povezan s kandidijazom) i mentalni poremećaji

Među svim pacijentima s pruritusom koji odu liječniku, sistemski uzrok čini 10 do 50% slučajeva.

Dijagnostika i liječenje

Pitanja koja treba postaviti pacijentu sa pritužbama na svrbež ako nema primarnih lezija kože:
Osjeća li se svrab na određenim mjestima ili po cijelom tijelu?
kada je svrbež posebno zabrinjavajući (na primjer, noću, u stresnim situacijama)?
koliko traje svrab?
Je li svrbež povezan sa određenim aktivnostima (poput pranja)?
kako pacijent čisti kožu? konkretno, perete li previše, koristite sapune koji iritiraju vašu kožu ili koristite previše vruću vodu ili previše trljate kožu?
Kakvu odjeću nosi pacijent?
Ima li pacijent kontakt s bilo čim / bilo kime na poslu koji uzrokuje svrbež (na primjer, stakloplastikom ili grinjama koje napadaju životinje)?
koje lijekove, posebno nove, uzima pacijent?
kakvo je opšte zdravstveno stanje pacijenta?
da li je pacijent putovao u inostranstvo?
Drži li bolesna kućna ljubimca?

Laboratorijski testovi koji se trebaju obaviti na pacijentu koji svrbi i koji nema primarne lezije kože:
opšti klinički test krvi
testovi funkcije jetre, uključujući test alkalne fosfataze - pokazatelj začepljenja žučnih kanala
testovi za funkciju bubrega - azot uree u krvi, kreatinin, analiza urina, testovi funkcije štitnjače i rendgenski snimci grudnog koša

Laboratorijska ispitivanja kod pacijenata s pruritusom mogu biti skupa. Pored već nabrojanih, neki liječnici savjetuju i provjeru šećera u krvi kako bi se isključio dijabetes melitus, urade test izmeta na jaja helminta, test krvi na sadržaj željeza, elektroforezu na serumske proteine \u200b\u200bi Papa-Nicolau test. Lista laboratorijskih testova ovisi o trajanju bolesti i istoriji bolesti.

Potrebno je započeti liječenje pacijenta s pritužbama na svrab, prije svega utvrđivanjem da li pacijent ima kožne lezije povezane sa svrabom, jer je to ono što će odrediti smjer naknadnog pregleda. Čak i ako, prema riječima pacijenta, nema lezija na koži, treba pregledati područja koja svrbe kako bi se utvrdilo prisustvo ili odsustvo primarnih lezija kože (npr. Mrlje, plikovi) ili sekundarnih. Sekundarne lezije nastale prekomjernim ogrebotinama (ulceracija ili ekskorijacija) ili trenjem kože (lihenifikacija) mogu ometati identifikaciju primarne lezije kože. U prisustvu primarnih lezija, liječnik dijagnosticira bolest na osnovu njihove morfologije (na primjer, papuloskvamozne, bulozne). U nedostatku takvih, pruritus se smatra primarnim procesom bez primarnih lezija kože.

Dijetalna terapija... Zbog izražene disfunkcije gastrointestinalnog trakta, pravovremena i adekvatno propisana dijetalna terapija u većini slučajeva pomaže u postizanju remisije bolesti ili potpunog oporavka. Hipoalergijska dijeta uključuje isključivanje hrane koja može izazvati i izazvati razvoj ili pogoršanje svrbeža. Proizvodi koji sadrže boje, konzervanse, emulgatore, a takođe bjelance, jake mesne juhe, prženo, začini, riba, kavijar, sirevi, kafa, med, čokolada, agrumi, alkohol, koka-kola, paradajz itd. Dijeta uključuje lako probavljive visokokalorične žitarice (od zobi, heljde, bisernog ječma ), proizvodi od kiselog mleka, kuvano povrće i meso. Preporučena dijeta treba biti optimalna u sadržaju proteina i vitamina i formulirana u uskoj suradnji s nutricionistom.

Higijenske mjere... Za univerzalni svrab preporučuje se brisanje kože s tri do pet posto vodeni rastvor sirće, vodeno-alkoholni rastvori sa jednoprocentnom salicilnom kiselinom, anestezin, novokain, mentol, urotropin-talk u prahu. Uz lokalizirani svrbež u anogenitalnoj regiji, preporučljivo je svakodnevno pranje hladnom vodom ujutro i navečer, racionalan toalet nakon stolice i upotreba jastučića od gaze kako bi se spriječilo da crijevna sluz dođe na kožu. Takođe su korisne klizme za čišćenje s odvarom kamilice 500-700 ml jednom sedmično, jedan ili dva postupka. Od vanjskih sredstava, jedan posto lokoid u obliku masti ima dobro antipruritično i protuupalno djelovanje, kao i kombinirani pripravci koji sadrže steroide i antibiotike: diprogent, belogent, triderm, ultraprokt. NLO prikazuje dvije ili tri biodoze, svaki drugi dan ili dnevno tokom 8-13 minuta, do osam do deset postupaka; Ultrazvučna terapija pogođenog područja svakodnevno ili svaki drugi dan, br. 10; podvodni masažni tuš, + 37 ° C, temperatura prskanja + 45-50 ° C, trajanje postotaka. 5-8 minuta, dnevno, # 10; Terapija CO2 laserom - vrijeme zračenja 1-2 min, 6-12 min, svakodnevno, akupunktura broj 10-15, kao i fonoforeza sa hidrokortizonom, Bernardove dijadinamičke struje, infracrveni laser. Za liječenje anogenitalnog svrbeža dodatno se propisuju mikroklizme romazulanom, rotokanom (A.M. Aminev), kao i ubrizgavanje zahvaćenih područja otopinom novokaina i metilen plavog prema metodi koju je 1955. predložio YuKK Skripkin.

Terapija lijekovima... U vezi sa prisutnošću izraženih neurotičnih reakcija, propisani su sedativi. Biljni pripravci djeluju blago sedativno - tinktura božura, matičnjaka, korijena valerijane, novo-pasit. Koriste se antidepresivi - amitriptilin unutar 0,025-0,05 g; nialamid unutar 0,025-0,01. Od sredstava za smirenje propisani su diazepam 0,005-0,015 dnevno, lorazepam 0,001-0,0025 g dnevno. Propisivanje antihistaminika je zbog visoke razine histamina u tkivima i njegove važne uloge u mehanizmu svraba. Preporučljivo je propisati antihistaminike druge generacije - loratidin, terfinadin, ctirizin, ebastin, semprex, telfast, zyrtec, tavegil itd., Koji efikasnije ublažavaju svrbež, jer smanjuju anksioznost pacijenata i sekundarnu adrenergičku stimulaciju. Preporučljivo je propisivati \u200b\u200benzimske pripravke, poput vobenzima, flogenzima, 2-3 tablete (tablete) tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Nakon tretmana potrebno je provesti niz preventivnih mjera, koje uključuju higijenske mjere, racionalne hipoalergenska dijeta, prevencija bolesti i djelovanje endogenih i egzogenih faktora koji mogu izazvati svrab.