A kiütés és a viszketés bármely betegség tünete. Viszkető bőr

A viszketést általában a bőr rendellenességének megnyilvánulásának tekintik. Mivel ez a tünet nem veszélyezteti a beteg életét, az orvosok gyakran nem tulajdonítanak kellő figyelmet terápiájának. A viszketés azonban az egyik legfájdalmasabb tünet, amelyet csak a fájdalommal lehet összehasonlítani. Enyhe viszketés, de a bőr krónikus viszketése jelentősen megnehezítheti a beteg életét, alvászavarokhoz, mentális rendellenességekhez vezethet, jelentősen megzavarva az életminőséget. Különösen fontos figyelembe venni ezt a tünetet, ha nincsenek bőrelváltozások a betegben, mivel ez a helyzet az alapja a súlyos "szisztémás betegség" keresésének.

Nagyon gyakran az orvosoknak szembe kell nézniük a válaszadással: mi a bőrviszketés - független betegség vagy egy másik betegség tünete? A válaszok pedig minden alkalommal eltérőek lesznek, mert ez a probléma önálló betegségként is jelentkezik, amelyet csak a bőr viszketése és a kiválás (karcolás) jellemez, valamint a különböző dermatózisok egyik tünete. Bizonyos esetekben meghatározza a klinikai képet, vagy a betegség egyik fő tünete.

E tekintetben számos szerző megkülönbözteti az úgynevezett viszketéses dermatózisok külön csoportját, amelyek a viszketés mellett a viszketés mellett neurodermatitist, viszketést és ritkábban atópiás dermatitist is magukban foglalnak. Nem könnyű szigorúan tudományos meghatározást adni a viszketésről, és ma, mint korábban, kissé filiszteusnak hangzik. Ennek ellenére ezt a meghatározást minden fontosabb, mind a hazai, mind a külföldi kézikönyvben megadják: a viszketés egy különös kellemetlen szubjektív érzés, amely a karcolás szükségességét okozza.

Hogyan osztályozzák a viszkető bőrt? Milyen hatásai lehetnek a beteg testének a megnyilvánulását?

Jelenleg nincs egységes osztályozás, és nagyon kevés javaslat van erre a problémára. Különösen néhány külföldi tudós a viszketés 6 változatát azonosítja:

• dermatológiai, amely pikkelysömör, ekcéma, rüh és urticaria esetén fordul elő;
• szisztémás, különböző betegségekben nyilvánul meg belső szervek (vese, máj);
• neurogén, megfigyelhető a központi vagy perifériás idegrendszer elváltozásai esetén;
• pszichogén;
• vegyes;
• más eredetű viszketés.

Az általános viszketés okai nagyon változatosak. Az akut egyszeri rohamok leggyakrabban élelmiszer vagy gyógyszerek (citrusfélék, paradicsom, eper, alkohol, aszpirin, belladonna, morfin, amfetamin) bevitelével társulnak, amelyekre a beteg fokozott érzékenységet mutat ( allergiás reakció), ipari és háztartási vegyi anyagok, a nyílt tűz hője (égetők, kovácsok, kohókban dolgozók számára), a hőmérséklet-változás levetkőzéskor.

Rövid információ a bőrbetegségek különbségeiről, viszketés kíséretében.

Betegség	Főbb tünetek
Allergiás kontakt dermatitis	Eritemás kiütés, világos szegéllyel. A vezikulák gyakran ezen elemek tetején helyezkednek el. A bőrkárosodás 2-7 nap múlva jelentkezik az allergénnel való érintkezés után.
Atópiás dermatitis	Gyermekeknél fiatalon a kiütés általában az arc bőrén, valamint a karok és lábak nyújtó felületein található. Felnőtteknél a lokalizáció a csukló, a térd és a könyök ízületeinek hajlítási területein történik. Jellemző a viszketés, amely a karcolás után jelentkezik. A diagnózis szempontjából elengedhetetlen az egyidejűleg előforduló betegségek (bronchiális asztma, allergiás nátha) jelenléte.
Bullous pemphigoid	Eleinte a kiütés viszkető csalánkiütésre emlékeztet, amelyek a bőr súrlódásra hajlamos területein helyezkednek el. A csalánkiütés után feszült hólyagok jelennek meg.
A bőr T-sejtes lymphoma	Ovális ekcematizált plakkok a napfénynek nem kitett bőrön. A betegség kialakulásának egyik lehetősége az eritroderma (exfoliatív dermatitis) megjelenése.
Dermatitis herpetiformis	Ritka dermatitis jellegzetes hólyagos kiütéssel, amely gyakrabban az ágyéki-szakrális régió, az alkar, a térd bőrén található.
Folliculitis	A kiütést papulák és pustulák jellemzik, amelyek a legkifejezettebb tüszőkkel rendelkező bőrterületeken találhatók: mellkas, hát, comb.
Lichen planus	Leggyakrabban a csukló hajlító területének bőrét érinti. A fő tünetek: viszketés, lapos, lila, sokszögű, pikkelyes papulák.
Tetvesség	Az iskolások betegségére gyanakodhat, ha viszket a fej hátsó része. Felnőtteknél a nemi szervek viszketése gyakoribb.
Pikkelysömör	A betegség leggyakoribb morfológiai elemei a pikkelyes plakkok. A végtagok nyújtó felületén, a hát alsó részén, a tenyéren, a talpon és a fejbőrön találhatók.
Rüh	Megjegyzik a kéz, hónalj, nemi szervek bőrének viszketését. Néha rüh látható. A kiütést a hyperkeratosis jelei, viszkető papulák, pikkelyek jelzik. Gyermekeknél az arc és a fejbőr érintett lehet, ami felnőtteknél nem figyelhető meg.

A bőr viszketésével járó betegségek fő differenciáldiagnosztikai jelei.

Az általános viszketés klinikai képét az elsődleges morfológiai elemek hiánya jellemzi. Lineáris excoriation (karcolás) és lineáris vérkéreg található a bőr különböző részein. A kezek körmén a csiszolt és kopott körömlemezek láthatók a szabad szélén. A betegek a viszketés panaszain túl alvási rendellenességekben és az idegrendszer általános állapotában szenvednek. Lokalizált viszketés általában a végbélnyílásban és a nemi szervekben alakul ki. Gyötrő viszketés jellemzi (különösen a végbélnyílásban), amelyet gyakran fájdalmas repedések, streptococcus és élesztő pelenka kiütések, folliculitis és furunkulusok bonyolítanak, amelyet kifejezett karcolás és vérzéses kéreg hátterében figyelnek meg. Nosológiai formában a viszketést a beteg kezdeti vizsgálata során diagnosztizálják. A betegség diagnosztizálása jellegzetes klinikai képen alapul: intenzív viszketés és excoriation jelenléte az elsődleges morfológiai elemek kiütésének hiányában. Egyes dermatózisokban a viszketés különösen súlyos problémát jelent.

A betegek vizsgálatakor különös figyelmet kell fordítani a betegség történetének részletes vizsgálatára és egy alapos külső vizsgálatra. Ha a beteg dermatitiszben szenved, a viszketés oka nyilvánvaló, de figyelnie kell arra, hogy a gyulladás melyik bőrterületen található. A döntő tényezők az akutak, néhány napon belül, a viszketés kialakulása, korlátozása, hasonló jelenléte más családtagokban, a környezet változása, új vegyi anyagok megjelenése stb. A diagnózis diagnosztizálásához elengedhetetlen a bőr alapos vizsgálata. A kifejezett bőrelváltozások hiánya viszketés esetén a "szisztémás" betegség keresésére ad okot. Dermatitis jelenlétében nem szabad egyértelműen feltételezni, hogy a viszketés bőrelváltozásokkal jár, mivel ez karcolódás, külső gyógyszerek alkalmazása következménye lehet. A karcolással és fertőzéssel járó másodlagos bőrelváltozások jelentősen megváltoztathatják a betegség képét, ami atipikussá teheti azt. Ezért nagyon fontos megállapítani, hogy pontosan mi is jelent meg az elején - viszketés vagy kiütés? A bőr általános viszketésével járó betegeknél a vizsgálat során különös figyelmet kell fordítani a nyirokcsomók, a máj és a lép tapintására. Ha arra gyanakszik, hogy a beteg "szisztémás" betegségben szenved, célszerű laboratóriumi vizsgálatot végezni:

A viszketés kezelése dermatózisként, és nem egy betegség tünete, nagyon nehéz probléma, mivel a siker a betegség okának azonosításán és megszüntetésén alapul, amely teljes körű minősített vizsgálatot igényel, és ha etiológiai tényezőt azonosítják, annak megszüntetését. Sajnos ez nem mindig lehetséges, ezért ilyen esetekben, valamint viszketéssel kísért összes dermatózis esetén tüneti terápiát írnak elő. Az általános terápia magában foglalja a nyugtatók és szorongásoldók, antihisztaminok alkalmazását. Az antihisztaminokat már régóta használják ezen a terápiás területen. Általában szájon át alkalmazzák, és a hagyományos viszketési kezelések mellett alkalmazzák. A közelmúltban azonban új gyógyszerek jelentek meg a bőr kuda kezelésére, amelyek gyógyászati \u200b\u200btulajdonságai jórészt egyedülállóak, külsőleg alkalmazott antipruritikus antihisztamin.

A külső terápia fontos szerepet játszik a viszketés kezelésében. Univerzális viszketés esetén viszketésgátló szerek oldatával történő dörzsölést alkalmaznak (szalicilsav vagy karbolsav, mentol vagy difenhidramin 2% -os tinktúrája, valamint háromszor hígított asztali ecet). A lokalizált viszketés kezelésében lázcsillapító szereket használnak porok, krémek, kenőcsök vagy paszták formájában, amelyeket az érintett terület fertőtlenítőszerekkel történő alapos törlése után alkalmaznak. Difenhidramint (1-2%), érzéstelenítőt (5%) és glükokortikoszteroid külső szereket alkalmaznak. Tartós esetekben a megfelelő idegek helyi novokain blokkolását hajtják végre.

Milyen fizikoterápiás módszereket alkalmaznak a bőrviszketés kezelésére?

A fizioterápia feladata: helyreállító, viszketésgátló, hipoérzékenységet fokozó, méregtelenítő, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatás biztosítása. A központi idegrendszer funkcionális állapotának normalizálása érdekében. A viszketést okozó alapbetegség kezelése mellett írjon fel étrendet és helyreállító terápiát, használjon fizikai módszerek kezelés:

• Electrosleep;
• Szulfid, radon, jód-bróm, keményítőfürdők;
• A nyaki szimpatikus csomópontok területének diadinamikai terápiája;
• A gerinc ultrahangja;
• Bróm-kalcium-elektroforézis a gallér zónában;
• Mágneses lézeres terápia.

Az anyagot Oleg Viktorovich Akimov gyógytornász, dermatovenerológus készítette.

Viszkető bőr - ez a test jelzése valamiféle bajról. Ennek oka valamilyen bőrbetegség, belső szervek betegsége, diabetes mellitus lehet , allergiás reakció egy termék vagy gyógyszer bevitelére, érintkezés egy anyaggal, amely bőrirritációt vagy allergiás reakciót váltott ki, rovarcsípés stb.

A megjelenés mechanizmusa

Viszketés akkor fordul elő, amikor a vér, amelyben bizonyos biológiailag aktív anyagok megnövekedtek, a bőr felszíni receptoraihoz rohan:

• hisztamin - inaktív állapotban van a sejtekben, és felszabadul belőlük, amikor idegen fehérjék kerülnek a szervezetbe, amelyek allergiás reakciót okoznak;
• szerotonin - a triptofán aminosavból képződött anyag; a szerotonin egy neurotranszmitter (olyan anyag, amelyen keresztül az információ idegsejteken keresztül továbbul), amely részt vesz az allergia és a gyulladás folyamatában is;
• gyulladásos citokinek - kis molekulatömegű fehérjék, amelyek szignálátvitelt és információcserét biztosítanak különböző fajták sejtek és szervek fiziológiai körülmények között és különféle patogén tényezők hatására; minden gyulladásos és allergiás reakció a gyulladásos citokinek fokozott termelésével jár; a citokinek megnövekedett tartalma szintén társulhat kiválasztásuk megsértésével súlyos máj- és vesebetegségek esetén, funkciójuk csökkenésével járva;
• a májsejtekben képződő epesavak - a vérben az epesavak megnövekedett mennyisége az epe pi stagnálásának tűnik;
• nitrogén-toxinok - károsodott vesefunkcióval halmozódnak fel a vérben a súlyos vesebetegségek hátterében;
• egyes enzimek és hormonok - hasnyálmirigy, pajzsmirigy, mellékvesék betegségei esetén.

Milyen betegségek okozhatják a bőr viszketését

A viszketés bármilyen gyulladásos és allergiás reakciót, emésztőrendszeri betegségeket, hasnyálmirigyet okozhat , pajzsmirigy , epevezetékek, epe, máj és vesék stagnálása kíséri e szervek működésének károsodását.

A viszketést is a legtöbb okozza bőrbetegségek: gombás és bakteriális fertőzések, allergiás folyamatok (atópiás dermatitis, ekcéma), pikkelysömör és így tovább. A lokalizált viszketést leggyakrabban a rovarcsípés és a bőrirritáló anyagokkal vagy allergén anyagokkal (egyszerű és allergiás dermatitis) való érintkezés okozza.

A bőr változásai a bőr viszketésével járhatnak

A bőr viszketését nem kísérheti kiütés. Ebben az esetben csak a karcolás nyomai lesznek láthatók a bőrön. Ilyen viszketés gyakran jelentkezik súlyos máj- és vesebetegségekben, ezen szervek diszfunkciójával együtt, valamint a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy betegségeiben.

Az allergiás folyamatokat mindig különféle bőrkiütések kísérik. Az étel- és gyógyszerallergia általános bőrreakciókat okoz szimmetrikus kiütés formájában. Leggyakrabban papuláris-vezikuláris kiütés, súlyos viszketéssel.

Minden allergiás bőrbetegség, például ekcéma, atópiás dermatitis, neurodermatitis, a bőr változásaival jár. Tehát, a csecsemőkorban kezdődő atópiás dermatitis a bőr bizonyos területeinek bőrpírja és duzzanata, valamint kis átlátszó buborékok megjelenése formájában jelentkezik rajtuk. A hólyagok felszakadnak, a bőr nedves és irritált lesz, majd kiszárad a héj nélkül lehulló kéreg kialakulásával.

Az atópiás dermatitis sokáig tart. Az életkor előrehaladtával a gyermek teljesen megszabadulhat a betegségtől. De gyakrabban más formába kerül, és neurodermatitis formájában nyilvánul meg, a bőr megvastagodásával és megnövekedett bőrmintával (lichenifikációval). A bőr kékes, karcos és karcos lesz. A bakteriális fertőzés rögzítése mikrobiális ekcéma kialakulásával is lehetséges.

A rovarcsípéseket (szúnyogok, méhek, darazsak) helyi bőrpír, duzzanat és viszketés kíséri. Ha egy személy allergiás egy rovarcsípésre, akkor az allergiás reakció gyakori lehet csalánkiütés, Quincke ödéma vagy anafilaxiás sokk formájában.

Bőrviszketés

Amikor a bőr viszket, a betegség okai és kezelése szorosan összefügg. Lehetetlen teljesen megszüntetni a viszketést anélkül, hogy megtudnánk annak előfordulásának okát. Ezért azok az emberek, akik aggódnak a bőr állandó viszketése miatt teljes körűen meg kell vizsgálni.

A kezelést a végső diagnózis megállapítását követően írják elő. A komplex terápia magában foglalja a viszketést kiváltó alapbetegség kezelését, valamint a viszketést megszüntető tüneti kezelést. Ez a szisztémás antihisztaminok kinevezése.

Ha a beteg csak a viszketés miatt aggódik, és a bőrön nincs kiütés, akkor olyan modern, hosszú hatású antihisztaminok megfelelőek, mint a Claritin, Erius, Kestin. Viszkető, síró kiütés jelenlétében éjszaka felírom a Suprastint - jól szárítja a bőrt, enyhíti a viszketést és hipnotikus hatást fejt ki.

Az antihisztaminokat külső használatra is használják (például Fenistil-gél), kenőcsöket és krémeket kortikoszteroid hormonokkal.

Ha aggódik a viszketés miatt, forduljon orvoshoz.

Galina Romanenko

Viszkető- ez egyfajta veszélyjelzés, amely ennek vagy annak a tényezőnek a testnek való kitettség következtében keletkezik, amely védelmi reakció és a környezettel való alkalmazkodás mechanizmusaként működik; Fiziológiai szempontból meghatározható a bőrérzet tudat általi észlelése a későbbi motoros reakció bekövetkezésével, amelynek célja az irritáló anyag eltávolítása a bőr felszínéről.

A viszketés ugyanazon receptorokon és ugyanazon utakon terjed át, mint a fájdalom. A viszketés és a fájdalom rossz életminőséghez vezethet. A fájdalomra és viszketésre adott válasz azonban más. A fájdalmat elvonási reflex okozza, a viszketés karcolási reflex. Az opiátok enyhítik a fájdalmat, de fokozzák (vagy kiváltják) a viszketést.

Hogy lehet a viszketés kémiai közvetítőifigyelembe vehetők: aminok (hisztamin, szerotonin, acetilkolin), proteázok és kininek (triptáz, kimáz, kallikrein, bradikinin stb.), citokinek (IL-1, IL-2, FIO stb.), neuropeptidek (P anyag, neurotenzin és stb.), opioidok (metenkefalin, leenkefalin, -endorfin).

Hosszan tartó viszketéssel az agykéregben kialakul egy domináns- a kóros izgalom középpontjában az idegrendszeri folyamatok sztereotipizálódása következik be, és a védőreakciótól származó viszketés a különféle külső ingerekre adott szokásos reakcióvá válik. Azok a morfológiai változások, amelyek a bőrön karcolódás-excoratio formájában alakulnak ki, és amelyek később lichenifikációvá alakulnak át, a perifériás receptorok érzékenységének megváltozásához, a viszketés észlelésének küszöbének csökkenéséhez és korlátozott neurodermatitis kialakulásához vezetnek.

A viszketés eredetű lehet:
fiziológiai - gyenge és rövid életű, a bőr reakciójaként jelentkezik a megfelelő környezeti irritációkra, beleértve a szövetekre gyakorolt \u200b\u200btartós nyomást, a súrlódást, a csúszómászó rovarokat és egyéb tényezőket
kóros - szomatikus patológiával vagy dermatózisokkal társul; ugyanakkor intenzívebbé válik, a bőr mély károsodásával jár, súlyos neurotikus rendellenességekkel, nem megfelelő reakciókkal, alvászavarral járó paroxizmák formájában halad

A viszketés fel van osztva:
egyetemes (szisztémás, általánosított) - a máj (hepatitis, cirrhosis, rák), a vese (pyelonephritis, amyloidosis), a hasnyálmirigy (cukorbetegség), az endokrin (hypothyreosis, hyperthyreosis) és a hematopoieticus (leukemia) betegségekkel társul; az egyetemes viszketés okának kiderítése nem könnyű; a történelem alapos és átfogó tanulmányozására van szükség; főleg, hogy a viszketés, mint a korai stádiumban jelentkező monosimptom, a rák első jele lehet
lokalizált - a korlátozott viszketés leggyakoribb lokalizációja a külső nemi szervek, a végbélnyílás, a nyaki gallér zóna, a boka ízületei; ritkábban kóros folyamat lokalizálva a belső comb, az alsó lábszár területén

A viszketést fokozó tényezők:
a beteg szorongása (izgatottság, szorongás)
bármely tevékenység folytatásának képtelensége és az ezzel járó unalom
kiszáradás okozta száraz bőr
macerált bőr
értágulat a hő hatására és ennek a bőrfelületnek a zónához való közelsége súlyos viszketés

A viszketés etiológiai tényezői:
genetikai hajlam- az emberek 10% -ánál dermográfia figyelhető meg (a sápadtság és az azt követő bőrpír reakciója, mint egy ostoros ütéstől) azon a helyen, ahol korábban valamilyen szilárd tárggyal húztak vonalat; az ilyen embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ördögi kör: viszketés - karcolás - fokozott viszketés - fokozott karcolás
a bőr vízanyagcseréjének megsértése- ennek eredményeként száraz, pelyhes bőr (xerosis) vagy fordítva nedves, macerált bőr
elsődleges bőrbetegségek- rüh, fejtetvek, allergiás kontakt dermatitis, atópiás dermatitis, urticaria, bullous pemphigoid, dermatitis herpetiformis,
bőrallergéneknek való kitettség- krémek, szappanok és egyéb szagokat tartalmazó anyagok, neomicinkészítmények, alkohol (viszketésgátló szerek és bőrtörlők része lehet), lanolin (juhgyapjúból nyert), gumi (matracokat és párnákat takaró gyógyászati \u200b\u200bintézetekben)
a viszketés endogén okai- bármelyik mellékhatása gyógyszer, obstruktív sárgaság, veseelégtelenség, paraneoplasztikus reakciók, különösen Hodgkin-kórban, valamint metasztázisokkal járó bőrbetörések, hematológiai betegségek (vas hiánya a testben, primer policitémia), az 5-hidroxi-triptofán (szerotonin) szintén részt vesz a viszketés, endokrin rendszer rendellenességek, például pajzsmirigybetegség, hiperparatireoidizmus, cukorbetegség (a viszketés általában lokalizálódik és a candidiasishoz társul) és mentális rendellenességek

Az orvoshoz forduló összes viszketéses beteg közül az esetek 10-50% -át szisztémás ok okozza.

Diagnosztika és kezelés

Kérdések a viszketési panaszokkal küzdő betegektől, ha nincsenek elsődleges bőrelváltozások:
Érezhető a viszketés bizonyos helyeken vagy az egész testen?
amikor a viszketés különösen aggasztó (például éjszaka, stresszes helyzetekben)?
meddig tart a viszketés?
A viszketés meghatározott tevékenységekhez kapcsolódik (például mosáshoz)?
hogyan tisztítja a beteg a bőrt? Különösen túl sokat mosol, bőrödet irritáló szappant használ, vagy túl forró vizet használ, vagy túlságosan dörzsöli a bőrt?
Milyen anyagot visel a beteg?
Van-e kapcsolata a pácienssel bárkivel / bárkivel a munkahelyén, ami viszketést okoz (például üvegszál vagy atkák, amelyek megtámadják az állatokat)?
milyen gyógyszereket, különösen újakat szed a beteg?
milyen a beteg általános egészségi állapota?
a páciensnek voltak külföldi útjai?
Tart-e a beteg háziállatot?

Laboratóriumi tesztek viszkető betegen, akinek nincsenek elsődleges bőrelváltozásai:
általános klinikai vérvizsgálat
májfunkciós tesztek, beleértve az alkalikus foszfatáz tesztet - az epeutak elzáródásának mutatója
veseműködési tesztek - vér karbamid-nitrogén, kreatinin, vizeletvizsgálat, pajzsmirigyfunkciós tesztek és mellkas röntgensugarak

A pruritusos betegek laboratóriumi vizsgálata költséges lehet. A már felsoroltakon kívül néhány orvos azt tanácsolja, hogy ellenőrizzék a vér cukorszintjét a cukorbetegség kizárása érdekében, végezzenek ürüléktesztet a helmintojásokra, vérvizsgálatot vassal, vérszűrővel elektroforézist és Papa-Nicolau-tesztet. A laboratóriumi vizsgálatok listája a betegség időtartamától, az anamnézistől függ.

Először meg kell kezdeni a viszketés panaszait szenvedő betegek kezelését, és meg kell deríteni, hogy a betegnek vannak-e viszketésével járó bőrelváltozásai., mert ez határozza meg az utólagos vizsgálat irányát. Még akkor is, ha a beteg szerint nincsenek elváltozások a bőrön, a viszkető területeket meg kell vizsgálni az elsődleges bőrelváltozások (pl. Foltok, hólyagok) vagy másodlagos jelenlétének vagy hiányának megállapítása érdekében. A túlzott karcolásból (fekély vagy excoriation) vagy a bőr súrlódásából (lichenifikáció) eredő másodlagos elváltozások megzavarhatják az elsődleges bőrelváltozás azonosítását. Elsődleges elváltozások jelenlétében az orvos morfológiájuk alapján diagnosztizálja a betegséget (például papulosquamous, bullous). Ilyen hiányában a viszketést elsődleges folyamatnak tekintik elsődleges bőrelváltozások nélkül.

Diétaterápia... A gyomor-bél traktus kifejezett diszfunkciója miatt az időben történő és megfelelően előírt diétaterápia a legtöbb esetben elősegíti a betegség remisszióját vagy a teljes gyógyulást. A hipoallergén étrend magában foglalja az olyan ételek kizárását, amelyek a viszketés kialakulását vagy súlyosbodását okozhatják és kiválthatják. Színezékeket, tartósítószereket, emulgeálószereket és egyéb termékeket tartalmazó termékek tojásfehérje, erős húslevesek, sült, fűszerek, hal, kaviár, sajtok, kávé, méz, csokoládé, citrusfélék, alkohol, Coca-Cola, paradicsom stb. Az étrend könnyen emészthető, magas kalóriatartalmú gabonaféléket tartalmaz (zabból, hajdinából, gyöngy árpa), savanyú tejtermékek, főtt zöldségek és hús. Az ajánlott étrendnek optimálisnak kell lennie fehérje- és vitamintartalmában, és szorosan együtt kell működnie egy táplálkozási szakemberrel.

Higiénés intézkedések... Az univerzális viszketés esetén ajánlott három-öt százalékkal törölni a bőrt vizesoldat ecet, vizes-alkoholos oldatok 1% szalicilsavval, érzéstelenítő, novokain, mentol, urotropin-talkum porok. Lokalizált viszketés esetén az anogenitális régióban, reggel és este hideg vízzel történő napi mosás, a bélmozgás után racionális WC-vel és gézpárnák használatával tanácsos megakadályozni a bélnyálka bőrre jutását. Szintén hasznosak a beöntés tisztítása kamilla főzettel, hetente egyszer 500-700 ml, egy vagy két eljárás. Külső hatóanyagokból egy kenőcs formájában egy százalékos locoid jó viszketésgátló és gyulladáscsökkentő hatású, valamint szteroidokat és antibiotikumokat tartalmazó kombinált készítmények: diprogens, belogens, triderm, ultraproct. Az UFO két vagy három biodózist mutat, minden második nap vagy naponta 8-13 percig, nyolc-tíz eljárásig; Az érintett terület ultrahangterápiája naponta vagy minden másnap, 10. sz. víz alatti masszázs zuhany, + 37 ° C, sugárhőmérséklet + 45-50 ° C, százalékos időtartam. Napi 5-8 perc, # 10; CO2 lézeres terápia - besugárzási idő 1-2 perc, 6-12 perc, naponta, 10-15 akupunktúra, valamint fonoforézis hidrokortizonnal, Bernard diadinamikai áramai, infravörös lézer. Az anogenitális viszketés kezelésére romazulánnal, rotocannal (A.M. Aminev) mikrociklusokat írnak fel, valamint az érintett területeket novokain és metilénkék oldatával injektálják Yu.K. Skripkin által 1955-ben javasolt módszer szerint.

Drog terápia... A kifejezett neurotikus reakciók jelenlétével kapcsolatban nyugtatókat írnak fel. A növényi készítményeknek enyhe nyugtató hatása van - a bazsarózsa, az anyaméh, a valerianus gyökér, a novo-passite tinktúrája. Antidepresszánsokat alkalmaznak - amitriptilin 0,025-0,05 g belsejében; nialamid belül 0,025-0,01. A nyugtatók közül a diazepamot 0,005-0,015 naponta, a lorazepamot 0,001-0,0025 g naponta írják fel. Az antihisztaminok kinevezésének oka a szövetek magas hisztaminszintje és fontos szerepe a viszketés mechanizmusában. Célszerű második generációs antihisztaminokat - loratidin, terfinadin, citirizin, ebastin, semprex, telfast, zyrtec, tavegil stb. - felírni, amelyek hatékonyabban enyhítik a viszketést, mivel csökkentik a betegek szorongását és a másodlagos adrenerg stimulációt. Célszerű olyan enzimkészítményeket felírni, mint wobenzim, flogenzim, 2-3 tabletta (tabletta) naponta háromszor, 30 perccel étkezés előtt. A kezelés után meg kell tenni egy sor megelőző intézkedést, amely magában foglalja a racionális higiéniai intézkedéseket hipoallergén étrend, a betegségek megelőzése és az endo- és exogén tényezők hatása, amelyek viszketést okozhatnak.