تسرب الماء في الأسبوع 32 من الحمل. التسرب والتمزق المبكر للسائل الأمنيوسي: ما تحتاج الأم الحامل إلى معرفته

السائل الذي يحيط بالجنين يحيط بالطفل في الرحم ، مما يوفر له النمو والتغذية والحماية. إذا كان الحمل بدون أمراض ، يترك الماء قبل الولادة بساعات قليلة. هذه واحدة من علامات نشاط المخاض النشط. يشكل تسرب الماء في وقت مبكر تهديدًا لصحة الأم والطفل.

كيفية اكتشاف التسرب السائل الذي يحيط بالجنينفي وقت مبكر من الإفرازات الطبيعية؟ ما مقدار وكيف يتدفق السائل الأمنيوسي؟ ما هي الأسباب والعواقب السلبية لعلم الأمراض؟ كيف يمكن للمرأة أن تكتشف بمفردها إذا كان السائل الأمنيوسي يتسرب؟ هل يمكن تحديد ذلك في المنزل؟ ماذا تفعل لإنقاذ الطفل؟

ما هو السائل الأمنيوسي؟

كل 9 أشهر من الحمل ، يكون الجنين في تجويف الرحم. غلافه الواقي عبارة عن مثانة مليئة بمادة سلوية عديمة الرائحة وعديمة اللون. المادة السائلة 97٪ ماء. تفرز السلى - الطبقة الداخلية للمثانة - بيئة بيولوجية خاصة. بالإضافة إلى الماء ، يحتوي السائل على العناصر الغذائية التالية: الكربوهيدرات والبروتينات والإنزيمات والهرمونات والمعادن والفيتامينات والأكسجين والغلوبولين المناعي والدهون ومزلقات الجلد.

يخلق السائل الأمنيوسي ظروفًا مواتية لنمو الجنين. أنها تمدها بالمواد المغذية ، وتحميها من الصدمات ، والإصابة. الغلاف محكم تمامًا ، ويتم الحفاظ على درجة حرارة ثابتة في الداخل. كيف يبدو السائل الأمنيوسي؟ وهي مادة سائلة شفافة ليس لها رائحة.

وظائف الفقاعة المملوءة بوسط المغذيات السائلة:

• تَغذِيَة؛
• الحماية ضد الاتصال المبكر مع بيئةوالميكروبات والبكتيريا.
• توسيد الصدمات والصدمات.
• الحفاظ على درجة حرارة مريحة
• منع ضغط الحبل السري ، مما يضمن تدفق الدم الطبيعي وإمدادات الأكسجين ؛
• تضخم الرحم لتوفير مساحة للجنين المتنامي.

يزداد حجم السائل الأمنيوسي مع نمو الجنين ، حيث يصل إلى لتر ونصف في الأسبوع 36. لا يتم كسر حاجز السائل الواقي حتى تبدأ عملية الولادة.

لماذا يمكن أن يتسرب الماء عند المرأة الحامل؟

العوامل التي أدت إلى المغادرة المبكرة السائل الذي يحيط بالجنينلا يتم تحديدها دائمًا بشكل فريد. يقوم الطبيب بتقييم الحالة الصحية للمرأة في المجمع. تعتمد فعالية العلاج على مدى صحة تحديد أسباب علم الأمراض. لماذا تحدث تمزق جدران الكيس الأمنيوسي؟ الأسباب هي كما يلي:

• التهاب ، عدوى في الجهاز البولي التناسلي للأم (التهاب القولون ، التهاب باطن عنق الرحم). تصبح جدران القشرة أرق وتفقد مرونتها. ينضج عنق الرحم قبل الموعد المحدد ، وفي بعض الأحيان تقشر المشيمة. هذه الحالة هي نزيف رحم خطير ونقص في الأكسجين.
• الحمل بأكثر من طفل.
• قصور عنق الرحم هو مرض لا يغلق فيه عنق الرحم تمامًا. لا تستطيع تحمل الضغط المتزايد ، الذي يثير الانسكاب.
• ضربات على المعدة ، النشاط البدني.
• كثرة السوائل.
• التكوينات الحميدة والسرطانية للجهاز التناسلي للمرأة الحامل.
• الحوض الضيق للأم ، الوضعية الخاطئة للجنين. مع التسليم السليم ، فإنه ليس خطيرًا ، لكنه يمكن أن يسبب مضاعفات. لا يوجد خطر على صحة المرأة أثناء المخاض والطفل ، لأن مثل هذه الدورة تحدث قبل الولادة مباشرة.
• وجود إدمان الأم للكحول والنيكوتين والمخدرات.
• أخذ عينات غير دقيق أثناء التشخيص الغازي: خزعة الزغابات المشيمية ، ثقب الكيس الأمنيوسي لأخذ عينات المياه ، بزل السلى.
• تطور عدوى في الغشاء الأمنيوسي (التهاب المشيمة والسلى) ، مما يعطل بنية أنسجة المثانة.
• الأمراض والأمراض الخلقية للأم (فقر الدم ، فقدان الشهية ، الحاجز الرحمي ، عنق الرحم القصير) (انظر أيضًا: كيف يستمر الحمل إذا تم تقصير عنق الرحم؟).

العلامات الأولى والأعراض العامة

كيف يتسرب السائل الأمنيوسي؟ يحدث هذا بكميات صغيرة. غالبًا ما يكون من الصعب التمييز بين السلي المنطلق وإفرازات البول والإفرازات الأنثوية. يمكنك أن تفهم من خلال الشعور بالرطوبة في العجان. يجب تغيير الملابس الداخلية حتى عشر مرات في اليوم - فهي مبللة باستمرار. استخدام الفوط الصحية يوفر الوضع لوقت قصير. مع التوتر والجهد البدني يصبح التسرب أقوى. يحدث هذا عند رفع الأثقال والضحك والسعال والحركات المفاجئة.

كيف يمكن أن يتسرب السائل الأمنيوسي عند إغلاق عنق الرحم؟ يحدث هذا عندما يتمزق غشاء الجنين. تعتمد علامات التسرب على حجم الضرر. عندما يتم إطلاق كمية متوسطة أو كبيرة من السوائل ، تشعر المرأة بأنها تتدفق إلى أسفل ساقيها. الوسادات ليست ماصة. يمكن أن تكون الانسكابات غير مهمة حتى مع وجود تمزق كبير ، إذا كانت أقسام الصدفة موضوعة فوق بعضها البعض في موقع الضرر.

تُظهر الصورة كيف يبدو السائل الأمنيوسي. إنه شفاف وعديم اللون. التفريغ ليس له رائحة. وجود رائحة كريهة حادة يعني إضافة عدوى. إنه أمر خطير على حياة المرأة والطفل. تعتبر آثار الدم علامة على انفصال المشيمة المبكر. تم الكشف عن العقي - يعاني الجنين من نقص في الأكسجين. يمكن أن تحدث التسريبات بشكل دوري ، وتكون منتظمة ، مصحوبة بانقباضات.

تدابير التشخيص

في حالة الاشتباه في POV ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء في أسرع وقت ممكن. يعتمد مسار الحمل الإضافي ، ولادة طفل سليم على هذا. كيف تتعرف على التسرب؟ في البداية ، يمكن أن تؤكد طرق الاختبار المتاحة للاستخدام في المنزل المخاوف. هناك عدة طرق تعتمد على تفاعل شرائط الاختبار. يعتمد اختبار التسرب على ارتفاع درجة الحموضة للنفايات السائلة. يمكن للأخصائي فقط أن يميز بشكل موثوق ما إذا كان السائل الأمنيوسي أو البول أو الإفرازات المهبلية يتسرب.

في المستشفى

طبيب نسائي يفحص امرأة حامل. يطلب الطبيب من المرأة أن تتحرك على الكرسي لكي تسعل. أثناء POV ، يخرج السائل من المهبل. هذه هي طريقة التشخيص الأولية بكفاءة منخفضة. الطرق الأكثر موثوقية هي المسحة الخلوية للقناة المهبلية الخلفية ، السلى ، والأكثر رقة.

تساعد مسحة أمراض النساء في تحديد POV. يشكل السائل الأمنيوسي ، الذي يجف على شريحة زجاجية ، نمطًا من البلورات. يشبه ورقة السرخس.

يتميز اختبار amnio بدرجة عالية من الموثوقية. يتكون الإجراء من الحقن العضلي لصبغة في البطن. يتم وضع مسحة بيضاء في المهبل. إذا تغير اللون ، فهذا يعني POV. مثل هذا الاختبار ليس مكلفًا ومؤلمًا فحسب ، ولكنه محفوف بالمخاطر أيضًا ، لذلك نادرًا ما يتم استخدامه. في حالة واحدة من 200 ، يؤدي ثقب المثانة إلى نزيف داخلي ، والتهاب. على الأكثر عاقبة رهيبةيصبح إجهاض.

يُكتشف أحيانًا نقص السائل الأمنيوسي في مرحلة معينة من الحمل أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية. يشير هذا بشكل غير مباشر إلى حدوث تسرب. في بعض الحالات ، على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية ، يمكنك رؤية تلف الغشاء المحيط بالجنين وحجمه وموقعه. سيكون من الصعب اكتشاف فجوة صغيرة.

يعتمد الاختبار المعملي للكشف عن تسرب السائل الأمنيوسي على اكتشاف بروتينات معينة. يتم أخذ مسحة نسائية باستخدام مسحة معقمة. يتم وضعه في أنبوب اختبار مع كاشف. يقيم مساعد المختبر النتيجة ، ويكشف عن التدفق السابق لأوانه للسلى.

اختبارات التسرب في المنزل

تنتج شركات الأدوية اختبارات خاصة مع التعليمات. بمساعدتهم ، يمكنك تحديد POV بشكل مستقل. يتم ربط الاختبار بالملابس الداخلية مثل الفوطة العادية. تحتاج إلى ارتدائه لمدة 12 ساعة. يتفاعل المؤشر الذي يتم إدخاله في الوسادة مع وجود السائل الأمنيوسي عن طريق تغيير اللون (نوصي بقراءة: علامات تدل على أن النساء الحوامل ينفثن الماء). درجة الحموضة المعتادة للإفرازات المهبلية تصل إلى 5.5 ، في السائل الأمنيوسي تصل إلى 7. اختبار تسرب الماء يحتوي على مؤشر. من ملامسة السائل الأمنيوسي ، سيصبح لونه أخضر وأزرق ساطع.

توجد ضمادات يتم إزالتها عندما تكون مبللة. يتم وضعها لمدة نصف ساعة في وعاء خاص. عندما يتغير لون المؤشر إلى الأصفر والأخضر ، فهذا يعني أن السوائل من المثانة تتسرب.

ما هو خطر التسرب؟

يؤدي تمزق الغشاء وفقدان السائل الأمنيوسي إلى عواقب وخيمة. أخطر المضاعفات وشيوعها:

• تمزق الغشاء الذي يحمي الجنين في وقت مبكر ؛
• عدوى؛
• الولادة المبكرة ، وهي خطيرة بسبب الاختناق ، وعدم استعداد رئتي الوليد للعمل ، ونزيف دماغي.

تعتمد شدة العواقب على الأم والطفل على فترة الحمل التي حدث فيها التسرب. يحدد هذا العامل أيضًا إمكانية زيادة الحفاظ على الحمل.

في المراحل المبكرة

يعتبر التسرب وإفراز السائل الأمنيوسي لمدة تصل إلى 20-22 أسبوعًا مبكرًا. في معظم الحالات ، لا يمكن إنقاذ حياة الطفل. يصاحب تمزق الغشاء إصابة البيئة الواقية التي لا تقارن بالنشاط الحيوي للجنين. مع وجود قدر ضئيل من التسرب ، بعد إجراء فحص كامل ، يتم التوصل إلى استنتاج حول مقبولية الحفاظ على الحمل. يمكن أن يولد المولود بعدد من الأمراض الخلقية: الشلل والعمى ومشاكل الرئة وفشل القلب.

إذا أصيب الجنين أو الغشاء ، فإن الحمل الإضافي يكون مستحيلاً. وهذا يسبب التهاباً في الجهاز التناسلي للأم مما يشكل خطورة على حياتها. كى تمنع المضاعفات المحتملةوتنظيف تجويف الرحم.

في الثلثين الثاني والثالث

لا توجد أدوية يمكن استخدامها لإصلاح تمزق القشرة. في حالة حدوث تسرب بعد الثلث الثاني من الحمل ، يتم إرسال المرأة الحامل إلى المستشفى تحت إشراف الأطباء المستمر. يتم فحص غشاء المثانة على جهاز الموجات فوق الصوتية. الإجراءات العلاجيةلم تنفذ. يراقب الأطباء حالة المرأة في الديناميات. يتم إجراء فحوصات منتظمة لأمراض النساء.

يجب أن تكون المرأة الحامل في جو هادئ. أظهرت الراحة في الفراش ، وقلة النشاط البدني. تسرب السائل الأمنيوسي تواريخ لاحقة(من 35 أسبوعًا) لا يهدد حياة الطفل والأم (انظر أيضًا: ما هي المدة التي يمكن أن يبقى فيها الطفل في الرحم بدون ماء إذا مر السائل الأمنيوسي؟). يتم استيفاء الشرط إذا طلبت المرأة المساعدة الطبية فور اكتشاف علامات POV. عندما يحدث تدفق الماء في الأسبوع 39-40 ، فهذا يعني بداية المخاض.

ما يجب القيام به؟

إذا كنت تشك في وجود تسرب للماء أثناء الحمل ، يجب عليك إجراء اختبار على الفور. يجب إبلاغ الطبيب النسائي بالنتائج على الفور. هذا هو الحال بالضبط عندما يكون من الأفضل تشغيلها بأمان وإطلاق إنذار كاذب بدلاً من المخاطرة بحياة طفل. من المستحسن أثناء الحمل أن يكون لدى المرأة دائمًا لوحة اختبار في متناول اليد لتحديد التسرب. إذا شعرت بالبلل ، فأنت بحاجة إلى استخدامه على الفور. إذا كان هناك تمزق في الفقاعة ، فإن الساعة مهمة. تتمثل مهمة الأطباء في منع انتشار العدوى ، وتوفير المراقبة للمرضى الداخليين.

في الفصل الثالث ، مع POV ، يتم تحفيز المخاض. مبدئيًا ، يتم تحليل درجة نضج أنظمة دعم الحياة للجنين خارج رحم الأم على جهاز الموجات فوق الصوتية. إذا لم تكن الرئتان مستعدين للتنفس بمفردهما ، يتم توجيه الجهود لإطالة أمد الحمل. لمنع انتشار العدوى ، توصف المرأة الأدوية المضادة للبكتيريا. تدفق الدم للجنين ، يتم تقييم وجود الحركات بشكل يومي. تظهر الأم في الفراش. يتم مراقبة درجة حرارة الجسم باستمرار. قد يشير زيادته إلى تطور العدوى.

متى تحتاج إلى مراجعة الطبيب بشكل عاجل؟

يتطلب إطلاق الماء في أي فترة حمل نداءً فوريًا إلى طبيب أمراض النساء. إذا سمحت صحة المرأة الحامل ، في يوم من أيام الأسبوع ، يجب عليك الاتصال فورًا بالاستشارة حيث تم تسجيل المرأة. في يوم عطلة أو عندما يتم إطلاق كمية كبيرة من السوائل ، لن يكون من الضروري استدعاء سيارة إسعاف.

يمكن التحقق من الشكوك حول أصل الإفرازات بطريقة الحفاضات الجافة. إذا ظهرت بقعة مبللة على القماش بعد نصف ساعة ، فلا ينبغي تأجيل زيارة الطبيب. أعراض خطيرة - ألم في أسفل البطن ، قشعريرة ، درجة حرارة 38 وما فوق ، إفرازات مختلطة بالقيح أو الدم.

بعد حوالي 12 يومًا من الحمل ، يتكون كيس حول الجنين النامي ، مليء بما يسمى السائل الأمنيوسي أو السائل الأمنيوسي. خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل ، يكون هذا السائل في الغالب عبارة عن ماء. بعد هذه الفترة ، يحتوي أيضًا على الهرمونات والمواد المغذية وبول الطفل والأجسام المضادة.

يكون الجنين والسوائل في الكيس الأمنيوسي ، والذي يتمزق عادةً في بداية المخاض. لكن في بعض الأحيان يتم كسر سلامتها في وقت مبكر ، وهو ما يسمى التمزق المبكر للأغشية (PROM) ويرافقه تسرب أو حتى تدفق مبكر للسائل الأمنيوسي.

إذا كان لديك أي إفرازات مهبلية غير طبيعية غير البول و (الكثير من الإفرازات البيضاء) ، يجب عليك مراجعة طبيبك. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان التفريغ أو رائحة كريهة. عادة ما يكون السائل الأمنيوسي المتسرب نقيًا وعديم الرائحة ويتسرب باستمرار.

وظائف السائل الأمنيوسي

يؤدي السائل الأمنيوسي العديد من الوظائف:

• حماية الجنين.
• تحرير الحبل السري من الضغط البدني (أي منعه من الانضغاط ، مما قد يحد من تدفق الدم والمواد الغذائية إلى الطفل).
• توفير الدفء للطفل.
• الوقاية من الالتهابات عند الأطفال.
• يساعد في نمو الرئتين والجهاز الهضمي. يتنفس الطفل ويبتلع السائل الأمنيوسي ، وبالتالي يمارس استخدام العضلات في الشعب الهوائية والجهاز الهضمي.
• يساعد في نمو العضلات والعظام. يسمح السائل للطفل بالسباحة والتحرك داخل الكيس الأمنيوسي ، مما يعزز النمو السليم.
• منع اندماج أصابع اليدين والقدمين. يقوم السائل الأمنيوسي بترطيب أطراف الطفل. إذا لم يكن ذلك كافيًا ، فقد تتشكل الأغشية.

كمية طبيعية من السائل الأمنيوسي

يتم تحديد مستوى السائل الأمنيوسي طوال فترة الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية وقد يكون على النحو التالي:

• الأسبوع الثاني عشر من الحمل: 60 مل ؛
• الأسبوع السادس عشر من الحمل: 175 مل ؛
• الأسابيع 34-38 من الحمل: 400-1200 مل.

بحلول نهاية الحمل ، يجب أن تنخفض كمية السائل الأمنيوسي استعدادًا للولادة. عادة ، يتمزق الكيس الأمنيوسي خلال المرحلة الأولى من المخاض. في هذا الوقت ، يبدأ السائل المتبقي بالتدفق عبر عنق الرحم والمهبل. .

علامات تسرب السائل الأمنيوسي

في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تحديد ما تجده بالضبط على ملابسك الداخلية أو أثناء زيارة المرحاض. ومع ذلك ، فإن السائل الأمنيوسي يختلف قليلاً عن البول والإفرازات المهبلية الغزيرة. السائل الذي يحيط بالجنين:

• عديم الرائحة عادة.
• يستمر في التدفق ، أحيانًا في دفق مستمر.
• تحتاج البياضات والفوط إلى التغيير بشكل متكرر.
• يكون السائل صافياً في الغالب ، وربما يكون مصحوبًا بلون أبيض ، وقد يكون مُلطخًا بالمخاط أو الدم.
• إذا كان هناك مسحة خضراء أو بنية اللون ، فاتصل بطبيبك على الفور لأن هذا قد يكون علامة على أن الطفل يعاني من حركة الأمعاء.

قد تعاني أيضًا من تقلصات وانزعاج ، لكن هذا لا يحدث دائمًا.

من غير المحتمل أن يكون هذا تسربًا للسائل الأمنيوسي إذا:

كيف يمكن تأكيد التسرب بالمنزل؟

في الصيدلية ، يمكنك شراء نظام اختبار خاص على شكل وسادة أو مسحة مع شريط اختبار وعناصر ضرورية أخرى ، اعتمادًا على نوع المنتج ومبدأه.

لكن أسعار هذه الاختبارات مرتفعة للغاية ، لذا يمكنك في البداية محاولة الحصول على فوط صحية منتظمة لتمييز السائل الأمنيوسي عن سلس البول ، والذي غالبًا ما يتم ملاحظته في الثلث الثالث من الحمل.

تفريغ اللون على فوط صحية عادية

الأسباب

النساء اللائي حملن أقل من ستة أشهر بعد آخر ولادتهن أو لديهن أكثر من طفل واحد أكثر عرضة لخطر الإصابة بتمزق الأغشية الباكر.

العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى تمزق الأغشية الباكر:

ما الذي يهدد؟

يتم تجديد ما يقرب من ثلث السائل الأمنيوسي كل ساعة. هذا يعني أن طفلك لن يكون "جافًا" ، حتى لو كان هناك تسرب. لكن من الممكن أن يؤدي تمزق الأغشية إلى أن المخاض وشيك و / أو قد تدخل البكتيريا إلى الرحم. لهذا السبب ، من المهم طلب العلاج إذا كنت تشك في تسرب السائل الأمنيوسي.

على الرغم من أن كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي قد تكون طبيعية ، إلا أن الإفراط في تناولها يمكن أن يؤدي إلى عدد من المضاعفات الأخرى. وتشمل هذه:

• ولادة ميتة.
• الولادة المبكرة.
• نمو الجنين البطيء.
• مضاعفات أثناء الولادة. على سبيل المثال ، قد ينضغط الحبل السري ويحرم الطفل من الأكسجين.
• زيادة فرصة عملية قيصرية، والتي قد تكون ضرورية للوقاية من نقص الأكسجة الجنيني والمضاعفات الأخرى.
• عدوى. إذا تمزق الغشاء الأمنيوسي أو ثقبه ، يمكن للبكتيريا الخطرة أن تدخل الرحم وتؤذي الجنين.
• اعتلال الدماغ بنقص التأكسج الإقفاري (HIE). هذا نوع من تلف الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يحدث عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأكسجين.

يمكن أن تكون قلة السائل السلوي وتمزق الأغشية الباكر والمضاعفات الأخرى المرتبطة بتسرب السائل الأمنيوسي خطيرة للغاية. يمكن أن تسبب هذه المشاكل إصابات خطيرة عند الولادة ، وأمراض ، وإعاقة مدى الحياة ، بما في ذلك ما يلي:

متى ترى الطبيب؟

إذا لم يكن السائل بولًا أو إفرازات غزيرة طبيعية ، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

يجب على النساء اللواتي يعانين من الأعراض التالية طلب المساعدة أيضًا عندما يلاحظن:

• إفرازات بنية أو خضراء من المهبل برائحة كريهة ؛
• حمى؛
• وجع وحساسية الرحم.
• القلب.
• التخفيض أو الغياب.

قيد الانتظار رعاية طبيةلا ينبغي للمرأة أن تستخدم السدادات القطنية أو تفعل أي شيء آخر يمكن أن يدخل البكتيريا في مهبلها.

قد يأخذ الطبيب عينة من السائل لتحديد ما إذا كان السائل الأمنيوسي أم لا. يمكنه أيضًا إجراء فحص لتحديد سبب التسرب.

قد يشمل الفحص فحصًا مهبليًا لمعرفة ما إذا كان عنق الرحم يتوسع والمرأة في المخاض. التصوير بالموجات فوق الصوتيةيمكن أن يساعد الأطباء في التحقق من كمية السوائل المتبقية.

علاج

يعتمد العلاج على سبب المشكلة ، بالإضافة إلى عمر الجنين وصحته ونموه.

يعتبر تسرب السائل الأمنيوسي من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب علاجًا عاجلاً. في بعض الأحيان لا يمكن تحديد السبب الذي تسبب في حدوث هذا المرض ، ولكن العوامل الأكثر شيوعًا لتمزق الأغشية التي يحيط بالجنين تشمل:

• الضرر الميكانيكي (على سبيل المثال ، السقوط أو الكدمة) الذي يؤذي غشاء الجنين ؛
• التهابات والتهابات أعضاء الحوض (التهاب باطن عنق الرحم) ، مما يسبب تغيرات مدمرة في أغشية الجنين ؛
• قصور عنق الرحم - فتحة في عنق الرحم يمكن أن تسقط من خلالها المثانة الجنينية ؛
• الحمل المتعدد - زيادة الحمل على المثانة التي يحيط بالجنين.

أعراض تسرب السائل الأمنيوسي

تمزق الأغشية الأسابيع الأخيرةيتميز الحمل بدون أمراض بإفراز كمية كبيرة من السوائل في وقت واحد وظهور الانقباضات في وقت ما بعد ذلك. يمكن التعرف على هذه العملية الفسيولوجية بسهولة ، ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا تحديد تسرب السائل الأمنيوسي بشكل مستقل.

في حالة انتهاك سلامة المثانة التي يحيط بالجنين ، يصبح التفريغ مائيًا ووفيرًا بطبيعته ، ويزداد عددها عند المشي ، مما يزيد من النشاط البدني.

لكن أعراض تسرب السائل الأمنيوسي هذه ذاتية ، وقد لا تلاحظها المرأة ببساطة.

تشخيص تسرب السائل الأمنيوسي

يمكنك تشخيص تسرب السائل الأمنيوسي في المنزل باستخدام الإجراء أدناه. يجب على المرأة أن تتبول ، ثم تشطف الأعضاء التناسلية الخارجية وتجففها جيداً بمنشفة. بعد ذلك ، ضعي حفاضة نظيفة وخفيفة من القطن في منطقة العجان لمدة ساعة. إذا كانت مخاوف المرأة صحيحة ، ستبتل الحفاض تدريجياً.

بالإضافة إلى طريقة الحفاضات ، هناك اختبارات خاصة بالصيدلة ، على سبيل المثال ، AmniSure (AmniSure) و Frautest (Frautest). وهي تشمل مسحة أو وسادة وكاشف وشريط اختبار. يتم وضع مسحة أو وسادة في المهبل أو العجان لفترة زمنية محددة ، ثم يتم نقلها إلى وعاء به كاشف ، حيث يتم إنزال الشريط. تظهر خطوط على شريط الاختبار: يشير أحدها إلى عدم وجود تسرب للسائل الأمنيوسي ، ويشير اثنان إلى وجود مضاعفات.

علاج تسرب السائل الأمنيوسي

عندما تتمزق الأغشية ، يختلف العلاج حسب مدة الحمل.

تسرب السائل الأمنيوسي عند 20 أسبوعًا من الحمل أو أقل (أحيانًا تصل إلى 22 أسبوعًا).

يتم وصف المضادات الحيوية للوقاية من العدوى ، كما يتم تقدير مقدار الخسارة. عندما يكون ذلك منطقيًا (مع العلاج في الوقت المناسب) ، يتم إجراء العلاج حال للمخاض. أثناء العلاج ، الراحة في الفراش مطلوبة. في حالة الاستئناف المتأخر للمتخصصين ، هناك فرصة كبيرة لحدوث مضاعفات خطيرة في الجنين ، لذلك ، مع فقدان كميات كبيرة من السائل الأمنيوسي ، يوصي الأطباء بإنهاء الحمل بشكل اصطناعي.

تسرب السائل الذي يحيط بالجنين في فترة من 20 (22) إلى 35 أسبوعًا من الحمل.

تأخذ الأم المضادات الحيوية لاستبعاد العدوى. في حالة العلاج في الوقت المناسب لأخصائي ، يتم الحفاظ على الحمل. لهذا ، يتم استخدام العلاج حال للمخاض ، يوصف للمرأة الراحة في الفراش. بعد التخلص من علم الأمراض ، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرتين في الشهر ، ومن الممكن العلاج باستخدام الكورتيكوستيرويدات. يتم الحفاظ على الحمل حتى الأسبوع الخامس والثلاثين على الأقل.

تسرب السائل الأمنيوسي لأكثر من 35 أسبوعًا من الحمل.

في هذا الوقت ، يكون الطفل جاهزًا للولادة. في حالة حدوث الانقباضات بشكل مستقل بعد تسرب السائل الأمنيوسي ، يقوم الأطباء بإجراء الولادة. إذا لم يحدث هذا ، يتم استخدام التكتيكات التوقعية ، حيث تكون مهمة الطبيب هي إيجاد أكثر من غيرها طريق امنتوصيل. المضادات الحيوية مطلوبة لمنع العدوى.

التعليمات

كيفية تحديد تسرب السائل الأمنيوسي في المنزل؟ الخيار الأفضللتحديد تسرب السائل الأمنيوسي في المنزل ، سيكون هناك نظام اختبار أمنيشور (AmniSure) ، يتكون من شريط اختبار ومسحة بوليستر وأنبوب اختبار مع مذيب. ما لون السائل الأمنيوسي عند تسريبه؟ عادة ، يجب أن يكون لون السائل الأمنيوسي أثناء التسرب أصفر فاتح. ما هي تكلفة اختبار تسرب السائل الأمنيوسي؟ متوسط ​​سعر اختبار AmniSure هو 1000 روبل. تبلغ تكلفة لوحة اختبار Frautest لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي 400 روبل.

يعتبر تسرب السائل الأمنيوسي من المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى وفاة الجنين. ومع ذلك ، فإن الوقاية في الوقت المناسب تقلل من فرصة حدوثها ، لذلك ، عند التخطيط للحمل ، يجب على المرأة علاج جميع الأمراض المحتملة للأعضاء التناسلية ، ومراقبة حالتها وصحتها بعناية أثناء الحمل. ولكن حتى إذا كانت الأم الحامل تعاني من تسرب السائل الأمنيوسي ، فإن الشيء الرئيسي هو الوصول إلى أخصائي في الوقت المناسب ، ثم باستخدام طرق العلاج الحديثة ، يصبح من الممكن الحفاظ على الحمل.

ماذا تفعل إذا تسرب الماء قبل الأوان؟

قد يبدو سؤالًا بسيطًا ، والإجابة تقترح نفسها - اذهب على وجه السرعة إلى المستشفى!

وإذا كانت المياه لا تتدفق مثل النهر ، بل تتدفق قطرة بعد قطرة ، فهذا يحدث مع تمزق جانبي مرتفع لمثانة الجنين ، فكيف نحدد ذلك؟

كل هذه الأسئلة لم تهمني على الإطلاق ، حتى حدثت لي الخدج ، وكدت أفقد الطفل الذي طال انتظاره ، والذي كنت أنا وزوجي ننتظر ظهوره لمدة 4 سنوات طويلة.

حدث كل شيء بشكل غير متوقع ، في الأسبوع 36 و 3 أيام ، بدأ إفراز غير وفير وشفاف وعديم الرائحة ، وأول ما اعتقدت أنه كان إفرازات حامل ، ذهبت لرؤية الطبيب ، قال الطبيب إن الرحم كان في حالة جيدة ، أمرني ألا أكون نشطًا. ثم غرق وبدأ بألم في معدتي ، وذهبت إلى الطبيب مرة أخرى ، وأرسلوني لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، أظهر قلة السائل السلوي المعتدل.

لقد وضعوني في مخزن ، لا أحب أن أستلقي ، لكن كان علي أن أفعل ذلك. ازدادت الإفرازات ، واشتكيت للطبيب من عدم الراحة والرغبة في المشي في حفاضات ، وفحصوني ، وأجروا اختبارًا للمياه واتضح أنهم كانوا يتسربون.

قاموا على الفور بإجراء فحص دم ، والذي حدد أن العدوى قد اخترقت المثانة الجنينية. تقرر أنني بحاجة إلى الولادة بشكل عاجل ، ثم التحفيز ، والولادة ، وطفل بالكاد على قيد الحياة (5 نقاط على مقياس أبغار).

لا أستطيع حتى وصف مدى خوفي على ابني ، فقد تم نقله إلى وحدة العناية المركزة ، ولم أره حتى خروجه من المستشفى. في وقت لاحق ، تم توضيح أن الطفل ولد في تعفن الدم بسبب حقيقة أن هذا يحدث وأن الأطباء سيفعلون كل ما في وسعهم لإنقاذه.

بعد الخروج من المستشفى ، ذهبنا على الفور إلى وحدة حديثي الولادة ، في سيارة الإسعاف مباشرة. كان شهر العلاج صعبًا جدًا بالنسبة لي ولابني ، بصعوبة ، لكنه خرج ، وأنا ممتن جدًا للأطباء بسببه. إنه الآن في عامه الخامس ، لكنني ما زلت أتذكر برعب بداية حياته.

استعدت جيدًا للحمل الثاني ، قبل الحمل ، تم فحصي أنا وزوجي مرة أخرى بحثًا عن عدوى خفية يمكن أن تؤدي إلى ترقق المثانة وتحفيز الولادة المبكرة.

أثناء الحمل ، راقبت بعناية حتى أدنى إفرازات ، تعتقد أنه جنون العظمة ، ربما كان الأمر كذلك ، لكنني لم أرغب في تكرار التسرب. طوال فترة حملي ، كنت أعذب الأطباء بشكوكي ، وتم اختبار الماء ثلاث مرات ، وتم اختبار نفسي أكثر من مرة ، لكن لحسن الحظ كانت النتائج سلبية دائمًا.

نظرًا لاهتمامي بهذا الموضوع ، تمكنت من العثور على إجابات واضحة لجميع الأسئلة التي قلقتني بشأن موضوع تسرب المياه. أريد أن أنشر المادة الرئيسية أدناه حتى تتاح للأمهات الحوامل فرصة التعرف على "عدو الحمل" (أي التسرب المبكر للماء) في الوجه.

ما الذي يؤدي إلى تمزق الأغشية ، ونتيجة لذلك ، إلى تسرب أو تدفق السائل الأمنيوسي؟

تمزق الأغشية السابق لأوانه هو تمزق الأغشية المبكر

مرض التهاب الأعضاء التناسلية للأم وعدوى داخل السلى

في أغلب الأحيان لوحظ مع الحمل المبكر. في هذه الحالة ، يحدث النضج المبكر لعنق الرحم ، ويتم إطلاق الإنزيمات التي تقشر المشيمة وتلين أغشية بويضة الجنين. الحالة خطيرة للغاية وتهدد حياة الأم والجنين. لقد ثبت أن 4-12٪ من الولادات المبكرة مع تمزق الأغشية الباكر تكون مصحوبة بانفصال مبكر للمشيمة ، وهذا محفوف بالنزيف الغزير ونقص الأكسجة الجنيني الحاد.

تضيق الحوض سريريًا وعرض غير طبيعي للجنين ووضعه

في هذه الحالة ، يكون تمزق الأغشية الباكر نموذجيًا للحمل الكامل ويؤدي إلى تمزق مبكر للسائل الأمنيوسي (عندما يبدأ المخاض بالفعل ، لكن تمدد عنق الرحم لم يصل إلى 7-8 سم). عادة ، يتناسب الجزء الظاهر من الجنين بشكل مريح مع عظام الحوض للنفاس ويشكل حزامًا من التلامس ، يقسم بشكل مشروط السائل الأمنيوسي إلى أمامي وخلفي. مع وجود حوض ضيق وتشوهات في العرض ، لا يتشكل هذا الحزام ، ويكون معظم السائل الأمنيوسي في الجزء السفلي من المثانة ، مما يؤدي إلى تمزق أغشيتها. الآثار الضارة على صحة الأم والجنين ضئيلة.

قصور عنق الرحم

يعتبر تمزق الأغشية الباكر نتيجة لقصور عنق الرحم أكثر شيوعًا في الحمل المبكر ، على الرغم من أنه يحدث أيضًا في وقت لاحق. يؤدي فشل عنق الرحم إلى بروز المثانة الجنينية ، وبالتالي يصاب الجزء السفلي منها بسهولة بالعدوى والتمزق حتى مع القليل من المجهود البدني.

التدخل الطبي الآلي

وتجدر الإشارة إلى أن الإجراءات المرتبطة بالفحص الفعال للسائل الأمنيوسي أو المشيماء هي وحدها التي تصاحبها مخاطر ، ولا يمكن أن يؤدي الفحص في المرايا أو الاتصال الجنسي بأي شكل من الأشكال إلى PPROM.

العادات السيئة وأمراض الأم

وقد لوحظ أن النساء اللواتي يعانين من أمراض النسيج الضام الجهازية ، ونقص الوزن ، وفقر الدم ، ومرض البري بري ، بالإضافة إلى العقاقير الهرمونية طويلة الأمد التي تتعاطى النيكوتين والمواد المخدرة أكثر عرضة للإصابة بتمزق الأغشية الباكر.

تشوهات في نمو الرحم والحمل المتعدد

وتشمل هذه وجود الحاجز الرحمي ، والتكون المخروطي لعنق الرحم ، وقصر عنق الرحم ، وقصور عنق الرحم الناقص ، وانفصال المشيمة ، وتضخم السائل الأمنيوسي ، والحمل المتعدد.

كيف نتعرف على تسرب السائل الأمنيوسي؟

تعتمد الصورة السريرية لـ PRPO على درجة الضرر الذي يلحق بالأغشية. إذا كان هناك تمزق في المثانة الجنينية ، فإن المرأة تلاحظ إطلاق كمية كبيرة من السوائل غير المرتبطة بالتبول.

قد ينخفض ​​ارتفاع قاع الرحم بسبب فقدان كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي. يبدأ المخاض بسرعة كبيرة.

يكون الأمر أكثر صعوبة عندما تكون هناك تشققات مجهرية وتسقط حرفياً قطرة. على خلفية زيادة إفراز المهبل أثناء الحمل ، غالبًا ما تمر السوائل الزائدة دون أن يلاحظها أحد.

قد تلاحظ المرأة أن هناك إفرازات أكثر في وضع الاستلقاء. هذه واحدة من علامات PRPO. يؤدي وصول العدوى إلى تطور التهاب المشيمة والسلى ويتميز بالحمى والقشعريرة وعدم انتظام دقات القلب عند الأم والجنين وألم الرحم عند الجس و إفرازات قيحيةمن عنق الرحم أثناء الفحص.

تعتمد بداية المخاض والفترة الكامنة بعد تمزق الأغشية الباكر على عمر الحمل في وقت خروج الدم.

بعد أي وقت تبدأ الولادة إذا حدث تمزق والماء يتسرب؟

كل هذا يتوقف على مدة تمزق القذائف.

من 24 إلى 28 أسبوعًا. أطول فترة كمون. في بعض الحالات ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى شهر واحد. ولكن بدون تدخل طبي ، فإنه يؤدي حتما إلى تطور المضاعفات المعدية.

تصل إلى 37 أسبوعًا. يبدأ المخاض خلال الـ 24-48 ساعة القادمة في 50٪ فقط من الحالات. معظم (70-95٪) لديهم فترة كامنة أطول - تصل إلى 7 أيام.

مع الحمل الكامل. أقصر فترة كمون. بدون تدخل التوليد ، تبدأ الانقباضات من تلقاء نفسها من خلال:

12 ساعة - في 50٪ من الحالات ؛

24 ساعة - 70٪ ؛

48 ساعة - 85٪.

كيف يتم تشخيص تسرب السائل الأمنيوسي؟

لا يتعلق هذا بالتدفق الهائل ، عندما يكون هناك انخفاض واضح في كمية الماء مرئيًا على الموجات فوق الصوتية ، ولكن حول تلك الحالات التي يتسرب فيها الماء قطرة بعد قطرة.
الأكثر شيوعًا اليوم هي 4 أنواع من الاختبارات

الفحص المجهري المسحة

عند التجفيف ، يتبلور السائل الأمنيوسي بتكوين نمط مميز على شكل أوراق سرخس على شريحة زجاجية. ولكن قد يظهر نفس النمط إذا كانت هناك شوائب من الحيوانات المنوية في الإفرازات المهبلية. لذلك ، لا يمكن اعتبار هذه الطريقة موثوقة تمامًا.

اختبار النيترازين (تحديد درجة الحموضة المهبلية)

يحتوي السائل الأمنيوسي على بيئة محايدة أو قلوية قليلاً ، ويكون المهبل حامضيًا. عندما يظهر السائل الأمنيوسي في المهبل ، تتحول حموضته نحو المحايد. ومع ذلك ، لوحظ تغيير في درجة الحموضة أيضًا مع عدوى الجهاز التناسلي ووجود الحيوانات المنوية في المهبل.

كلا الطريقتين لا نتيجة موثوقة، ويتناقص محتواها من المعلومات مع مرور الوقت منذ زيادة تمزق الأغشية.

اختبار بروتين -1 يشبه عامل النمو الشبيه بالأنسولين (PSIFR-1)

الاختبار أقل حساسية بأربع مرات من اختبار PAMG-1. لا يستجيب لآثار السائل الأمنيوسي ، أي مع التمزق تحت الإكلينيكي مع الحد الأدنى من الشوائب غير مفيد. لها خصائصها الخاصة ولا يتم تنفيذها إلا من قبل الطاقم الطبي.

اختبار لتحديد A-microglobulin-1 PAMG-1 (أمنيشور)

أ- ميكروغلوبولين -1 ج بأعداد كبيرةالموجود في السائل الأمنيوسي ، لذا فإن الاختبار حساس حتى التواريخ المبكرةحمل.

يستغرق التشخيص من 5 إلى 10 دقائق فقط ، والتقنية بسيطة للغاية ويمكن استخدامها من قبل أي امرأة في المنزل. بمساعدة مسحة معقمة ، يتم أخذ محتويات المهبل ووضعها في قنينة مع مذيب لعدة دقائق. ثم يتم إنزال شريط الاختبار في القارورة ، التي تحتوي على منطقة تحكم ومنطقة اختبار.

في حالة وجود PAMG-1 ، سيظهر خط مرئي في منطقة الاختبار (يوجد شريط PRPO - 2 ، ولا يوجد شريط PRPO - 1). أثبتت العديد من الدراسات أن موثوقية اختبار PAMG-1 تساوي موثوقية طريقة بزل السلى باستخدام الصبغة القرمزية النيلي وتتفوق في الكفاءة على طرق التشخيص التقليدية المدمجة.

تعتمد الطريقتان الأخيرتان على اكتشاف بروتينات معينة في الإفرازات المهبلية ، والتي عادة ما تكون موجودة فقط في السائل الأمنيوسي. تم تطوير بعض الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي لا تتفاعل مع مكونات السائل المنوي والبول والإفرازات المهبلية.

مبدأ تشغيل كلا الاختبارين هو نفسه ، لكنه يختلف في الحساسية. لا ينصح باستخدام الاختبار بعد 12 ساعة بعد الاستراحة.

المضاعفات

يعتمد تواتر المضاعفات وشدتها على فترة الحمل التي حدث فيها تمزق السائل الأمنيوسي ، وعلى أساليب التعامل مع المرأة الحامل من قبل الطاقم الطبي. لذلك ، على سبيل المثال ، يزيد PRPO في المراحل المبكرة من معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة بمقدار 4 مرات.

متلازمة الضائقة التنفسية.

يزيد معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة بنسبة تصل إلى 70٪. من أسوأ المضاعفات. يتطور أثناء الولادة المبكرة ، عندما لا تكون أعضاء الطفل ، وخاصة الرئتين ، مكتملة التكوين بعد. فهي تفتقر إلى الفاعل بالسطح ، وهي مادة تمنع انهيار الرئتين. في هذه الحالة ، يعتبر التدبير التوقعي واستخدام القشرانيات السكرية لتحفيز إنتاج الفاعل بالسطح مهمين للغاية.

المضاعفات المعدية والتهابات عند الطفل والنفاس.

تتطور عدوى داخل السَّلَى لدى 15-30٪ من النساء في المخاض. حوالي 13٪ من النساء المصابات بتمزق الأغشية الباكر يعانين من التهاب بطانة الرحم التالي للوضع. بالنسبة للطفل ، فإن هذا يهدد بعملية معدية عامة ، وغالبًا ما تؤدي إلى نتيجة مميتة.

نقص الأكسجة واختناق الجنين.

في المستقبل ، يتجلى ذلك في التهاب الدماغ الإقفاري والتهاب البنكرياس ، مما يتطلب علاجًا طويلًا ومعقدًا.

شذوذ النشاط العمالي.

هناك ضعف في القوى القبلية ، أو العكس - الولادة السريعة ، مما يزيد من تفاقم الوضع.

انفصال المشيمة المبكر.

يترافق مع نزيف حاد ونقص الأكسجة الجنيني الشديد. بالنسبة للمرأة ، هذا محفوف بنقص تروية الغدة النخامية وبتر الرحم. مع هذا التعقيد ، يكون معدل الوفيات مرتفعًا لكل من النفاس والجنين.

مقال ويكيبيديا عن تسرب المياه -

يعتبر الحمل فترة ممتعة ومثيرة للآباء في المستقبل ، وهي مرتبطة بالعديد من التجارب والقلق. تعتمد صحة الطفل بشكل مباشر على ظروف وجوده في رحم الأم. هناك محاط بالسائل الذي يحيط بالجنين ، والذي يسمى السائل الأمنيوسي. يلعبون دورًا مهمًا في نمو الجنين ، ويحدث إفرازهم الكامل أثناء الحمل الكامل أثناء الولادة. يعتبر تسرب السائل الأمنيوسي في وقت مبكر من الأمراض ويتطلب رعاية طبية.

الأسباب

كل مرحلة من مراحل الحمل لها أسبابها الخاصة في علم الأمراض.

حتى 24 أسبوعًا ، العوامل المحفزة هي:

• إصابة الجنين.
• تطور العملية الالتهابية.

يعتبر التسرب الطفيف للسائل الأمنيوسي قبل 25 أسبوعًا بداية الإجهاض.

من 25 إلى 35 أسبوعًا ، يعد علم الأمراض خطيرًا أيضًا. السبب الأكثر شيوعًا للتسرب خلال هذه الفترة هو التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب المسالك البولية).

في الأسبوع 39-40 ، لا يكون الوضع خطيرًا وغالبًا ما يختار الأطباء أساليب التوقع ويجدون طريقة آمنة للولادة.

تشمل الأسباب الرئيسية لتسرب المياه ما يلي:

• الإصابات والسقوط.
• الجماع الإهمال (الخشن).
• عادات الأم السيئة.
• السكري.
• عدم التوازن الهرموني.
• حمل متعدد. بسبب الحمل الزائد على جسم المرأة التي تحمل طفلين أو أكثر ، يزداد خطر الولادة المبكرة. مع مثل هذا الحمل ، يمكن أن تحدث "متلازمة السرقة".
• صراع ريسوس. إذا كانت فصيلة دم الأم والطفل غير متوافقة ، فسيتم "تطهير" جسد المرأة الحامل ، مما يؤدي إلى التدفق.
• العمليات الالتهابية والالتهابات في عنق الرحم والمهبل والمثانة الجنينية.
• أمراض عنق الرحم ، تشوهات هيكله ، التلاعب ، إجراءات التشخيص (ثقب وأخذ عينات من الخلايا للتحليل) ، الأورام الليفية. هذه الأسباب تثير تمزق المثانة الجنينية.

أعراض

يتم ترتيب فسيولوجيا المرأة بطريقة يتم فيها تحديث المياه التي يحيط بالجنين باستمرار وفي الثلث الثالث من الحمل ، يكون الإفراز أكثر وفرة ، وهذا هو المعيار. من الصعب للغاية تحديد ما إذا كانت تتدفق بشكل مستقل وضمن سلطة أخصائي متخصص يقود الحمل. ومع ذلك ، من المهم أن تتمكن الأمهات الحوامل من التعرف على بداية الإفراز المبكر للسوائل.

ما الذي يجب أن يكون مصدر قلق:

• تبلل الحشية بسرعة ، يجب عليك تغييرها كثيرًا (يتدفق الكثير من الماء).
• بعد الاستلقاء على ظهرك لفترة طويلة (30-60 دقيقة) ، تتشكل بقعة مبللة على القماش.
• عند تغيير وضع الجسم ، يتم الشعور بتدفق السوائل (التسرب).
• يمكن أن يتحرك الماء بعيدًا أثناء التبول وسلس البول.
• الإفرازات اللزجة تنبعث منها رائحة كريهة.
• إذا كان هناك تمزق كبير في الكيس الأمنيوسي ، يتدفق السائل إلى أسفل الساقين. حتى من خلال الضغط بقوة على العضلات الحميمة ، لا يمكن إيقاف الإفرازات الغزيرة.
• مع التمزق الذي يستمر لأكثر من يوم ، ترتفع درجة حرارة المرأة حتى 38 درجة ، قشعريرة ، ألم في أسفل البطن ، يتفاقم بسبب الجس. في التفريغ ، قد يظهر خليط من القيح ، ichor.

الشكل الذي تبدو عليه: علامات إفراز خارجية

لتمييز تسرب السائل الأمنيوسي من البول ، يُنصح بالاهتمام بمظهره.

يتميز السائل الأمنيوسي بظلال:

• اللون الأصفر.لا داعي للقلق رغم ذلك ، هذا مقبول.
• أصفر مع عروق حمراء. في 98٪ ، هذا نتيجة لحقيقة أن الرحم بدأ في الفتح ، والجسم يستعد لعملية الولادة.
• أخضر. في هذه الحالة ، تحتاج إلى دق ناقوس الخطر. هذا اللون من السائل الأمنيوسي نموذجي للتغوط داخل الرحم أو كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي. في هذه الحالة ، يعاني الطفل من الجوع داخل الرحم.

  يجب على المرأة التي تلاحظ مثل هذه العلامات بنفسها أن تستشير الطبيب على الفور من أجل إنقاذ حياة وصحة الطفل.

• بني. نحن هنا نتحدث عن موت الجنين داخل الرحم وإنقاذ حياة المرأة. مثل هذه الحالات نادرة.
• أحمر. القرمزي أو اللون الوردييتحدث عن خطر جسيم على حياة الطفل والأم. بمجرد أن تكون في وضع مماثل ، من الضروري اتخاذ وضعية الانبطاح ، ولا تتحرك حتى تصل سيارة الإسعاف.

من المهم تقييم رائحة السائل الأمنيوسي. إذا كانت نتنة ، حامضة ، غير سارة ، فهذا يدل على وجود عدوى في الأغشية.

يشير الاتساق المائي للتصريف إلى أمراض أو أمراض مختلفة. لذلك ، يجب على النساء الحوامل اللواتي يعانين من مثل هذه الإفرازات استشارة طبيب أمراض النساء فورًا للتشخيص.

كيفية تحديد

سيحدد الطبيب فقط بشكل موثوق احتمالية إفراز السائل الأمنيوسي. لهذا ، يتم تنفيذ مجموعة من التدابير التشخيصية:

• الفحص على كرسي أمراض النساء.يجب على المرأة الحامل السعال ، وبالتالي زيادة الضغط على منطقة داخل البطن ، والتي تحدد علم الأمراض. إذا كان هناك تمزق ، فسيتم التخلص من جزء جديد من السائل الأمنيوسي.
• الدراسة في المرايا. في معظم الحالات ، عند فحص الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم ، يتمكن طبيب أمراض النساء من فهم ما إذا كان هذا تدفقًا أم مجرد إفرازات.
• عوزيالجنين.يمكن أن تشير الطريقة إلى أعراض قلة السائل السلوي ، ولكن لا يتم استفزازها دائمًا عن طريق التسرب المطول للماء. تهتم العديد من النساء بعد اجتياز الموجات فوق الصوتية بما إذا كان البلعوم مغلقًا ، وما إذا كان الماء يمكن أن يتدفق. الجواب نعم ، يمكنهم ذلك ، لأننا نتحدث عن سلامة المثانة ، والرقبة في أي حالة.

التحليلات

تشمل الدراسات المعملية:

• مسحة مهبلية. يُظهر الفحص المجهري أعراضًا مميزة للتسرب: عند وضعه على شريحة زجاجية ، يجف السائل الأمنيوسي على شكل أوراق سرخس. ومع ذلك ، إذا كان هناك حيوانات منوية في اللطاخة ، فسيكون النمط هو نفسه.
• الطريقة الخلوية- أخذ مسحة من القبو الخلفي للمهبل يبرز طريقة بسيطةالتشخيص. نتيجة لذلك ، تم العثور على خلايا الجلد والأعضاء البولية والتناسلية للطفل ، مما يشير بشكل موثوق إلى تسرب الماء.

امتحان

تطبق النساء الحوامل في المنزل طرقًا لما يجب فعله قبل زيارة الطبيب وكيفية فهم ما إذا كان الماء يتسرب أم لا. ستساعد الاختبارات التي تُباع مجانًا في اكتشاف وتحديد علم الأمراض.

الأدوات مصحوبة بتعليمات حول كيفية الاستخدام وما ستظهر النتيجة:

في البيت

لتحديد وجود علم الأمراض بسرعة سيسمح بإجراء اختبار في المنزل.

الحامل فارغة تماما مثانة، ثم إجراء إجراءات النظافة الشاملة للأعضاء التناسلية ، ومسح منطقة العجان حتى تشعر بالجفاف. استلقِ على السرير بقطعة قماش ، ويفضل أن تكون بيضاء ، تحتها ، وتحقق من وجود بقع مبللة بعد 25-30 دقيقة. إذا كانت موجودة ، فمن المحتمل أن السائل الأمنيوسي يتسرب.

علاج النساء الحوامل المصابات بالتسرب

بعد أن يكتشف طبيب أمراض النساء وجود تسرب للسائل الذي يحيط بالجنين قبل الولادة في المرأة الحامل ، يتم وضع أسلوب تدبير مناسب. من نواح كثيرة ، يعتمد ذلك على فترة الحمل.

في الفصل الأول

يعتبر المصطلح مبكرًا: من اليوم الأول من الحيض الأخير إلى الأسبوع الثالث عشر. إذا حدث نزيف غزير في هذا الوقت ، فإن الأطباء يصفون الحمل الطبي أو الجراحي.

عندما تكون هناك فرصة للقتال من أجلها حياة صحيةالطفل ، لإحضار الجنين ، يتم وضع الأم الحامل في المستشفى "للحفظ" ، مما يزيد من احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية.

في البلدان المتحضرة ، نادرًا ما يتم ذلك ، نظرًا لأن الحمل حتى 12 أسبوعًا يعتبر غير مقبول.

في الفصل الثاني

من الأسبوع الرابع عشر إلى الأسبوع السابع والعشرين ، يكون كل شيء أكثر تعقيدًا: إذا انكسرت المياه ، فإن الأطباء يعادلون ذلك ببداية الإجهاض. في الثلث الثاني من الحمل ، يتخذ طبيب أمراض النساء قرارًا ، بناءً على الحالة الفردية للمريضة ، للحفاظ على العلاج والقيام به على خلفية المراقبة المنتظمة لحالة الجنين والمرأة الحامل ، أو لتحفيز الإجهاض الذي يليه كشط. النساء مع حمل متعدديتم تثبيت الفرزجة ، حلقة التوليد التي تسمح لك بإنقاذ الطفل وتجنب الولادة المبكرة.

في الفصل الثالث

من الأسبوع الثامن والعشرين قبل ولادة الطفل مباشرة ، يستخدم الأطباء أساليب توقعية ونشطة. في الثلث الثالث من الحمل ، يلجأ الأطباء إلى تقنيات لمنع تسرب السائل الأمنيوسي الذي يساعد على نمو الجنين داخل الرحم. يكون المريض في وحدة معقمة خاصة ، ويتناول عددًا من الأدوية ، فمن المهم منع العدوى. مع الانفصال والالتهاب ، يمكن أن تكون الولادة فورية. يستخدم العلاج المضاد للبكتيريا بعد تشخيص التهاب المشيمة والسلى.

في جميع الحالات ، يتخذ طبيب أمراض النساء قرارًا باستخدام النهج الفرديلكل امرأة حامل لإنقاذ حياتها وصحتها.

ما يهدد: العواقب

يملأ السائل الأمنيوسي المثانة الجنينية ، مما يخلق بيئة مريحة وآمنة لنمو الطفل طوال فترة الحمل. بفضل هذا ، يمكن للجنين أن يتحرك بحرية ونشاط ، دون صدمات مفاجئة. وظيفة إضافية لمثانة الجنين هي المساعدة المقدمة لعنق الرحم أثناء الولادة ، عندما يزداد الضغط الداخلي بسبب الانقباضات. نتيجة لذلك ، يضغط السائل الأمنيوسي في الجزء السفلي من المثانة على عنق الرحم ، مما يسرع من فتحه.

ما يهدد تسرب المياه:

• التدليالكيس الأمنيوسي. التشخيص صعب ويتطلب رعاية طبية. يؤدي قصور عنق الرحم ، عندما تتدلي المثانة ، إلى زيادة خطر الإجهاض.
• تمزق سابق لأوانه- 4٪ زيادة في وفيات الأطفال.
• العدوى ومتلازمة الضائقة التنفسية.تلتصق رئتا الطفل ببعضهما البعض من الداخل ، ولا تسمحان للهواء بالدوران. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى علاج باهظ الثمن وتهوية اصطناعية.
• المضاعفات المعدية عند الأم والطفل.ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا إنقاذ حياة الطفل.

ما هي المدة التي يمكن أن يبقى فيها الطفل بدون السائل الأمنيوسي

يُعتقد أن 10-12 ساعة هي أقصى فترة مسموح بها ، والتي يمكن أن تكون فترة لا مائية قبل الولادة.

في مثل هذه الحالات ، تعتبر المضادات الحيوية لتجنب تطور العدوى داخل الرحم ، بينما يجب على المرأة شرب المزيد من السوائل. إذا كانت هناك مشاكل مع ضغط الأم وضربات قلب الطفل ، فيجب الإشارة إلى الولادة الطارئة.