تغييرات في الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة. السمات التشريحية والفسيولوجية للجمجمة والدماغ عند الأطفال

ينتمي الدور الحاسم في تكوين الجمجمة وتطورها لاحقًا إلى الدماغ والأسنان وعضلات المضغ والأعضاء الحسية. في عملية النمو ، يخضع الرأس لتغييرات كبيرة. أثناء التطوير ، واضح العمر والجنس و الخصائص الفردية جمجمة... دعنا نفكر في بعضها.

مولود جديد

جمجمة الطفل لها هيكل محدد. يملأ النسيج الضام الفراغات بين عناصر العظام. المواليد غائبون تماما خيوط الجمجمة. تشريح هذا الجزء من الجسم له أهمية خاصة. يوجد 6 اليافوخ عند تقاطع عدة عظام. وهي مغطاة بألواح النسيج الضام. هناك نوعان من اليافوخ غير متزاوجين (خلفي وأمامي) واثنان (خشاء على شكل إسفين). تعتبر الجبهة الأكبر. لها شكل الماس. وهي تقع عند نقطة التقاء الفصوص الأمامية اليمنى واليسرى وكلاهما ، وهي مرنة للغاية بسبب اليافوخ. عندما يمر رأس الجنين عبر قناة الولادة ، تتداخل حواف السقف في البلاط. نتيجة لهذا ، فإنه يتناقص. في سن الثانية كقاعدة عامة ، خيوط الجمجمة. تشريح سبق دراستها بطريقة أصلية إلى حد ما. استخدم أطباء العصور الوسطى الحديد الساخن على منطقة اليافوخ لعلاج أمراض العين والدماغ. بعد تكوين الندبة ، استخدم الأطباء مهيجات مختلفة للحث على التقيح. لذلك اعتقدوا أنهم يفتحون الطريق لتراكم المواد الضارة. في تكوين اللحامات ، حاول الأطباء تحديد الرموز والحروف. يعتقد الأطباء أنهم احتوىوا على معلومات حول مصير المريض.

ملامح هيكل الجمجمة

يتميز هذا الجزء من الجسم عند الأطفال حديثي الولادة بصغر حجم عظام الوجه. ميزة أخرى محددة هي اليافوخ المذكورة أعلاه. في جمجمة الوليد ، لوحظت آثار جميع المراحل الثلاث غير المكتملة من التعظم. اليافوخ هي بقايا فترة الغشاء. وجودهم له أهمية عملية. أنها تسمح لعظام السقف بالتحرك. يقع اليافوخ الأمامي في خط الوسط عند تقاطع 4 خيوط: نصفان من الإكليل والجبهة والسهمي. ينمو في السنة الثانية من العمر. اليافوخ الخلفي مثلث الشكل. وهي تقع بين عظمتين جداريتين في الأمام وقشور عظم القذالي في الخلف. ينمو في الشهر الثاني. في اليافوخ الجانبي ، يتم تمييز شكل الوتد والخشاء. يقع الأول في موقع تقارب المقاييس الجدارية والجبهة والزمانية والجناح الأكبر للعظام الوتدية. ينمو في الشهر الثاني أو الثالث. اليافوخ الخشائي يقع بين العظم الجداري ، وقاعدة الهرم في الفص الصدغي والحراشف القذالية.

المرحلة الغضروفية

في هذه المرحلة ، يتم ملاحظة ما يلي ميزات العمر جمجمة. تم العثور على الطبقات الغضروفية بين عناصر منفصلة غير مندمجة من عظام القاعدة. لم يتم تطوير الجيوب الأنفية بعد. بسبب ضعف الجهاز العضلي ، يتم التعبير عن القمم العضلية المختلفة والدرنات والخطوط بشكل سيء. للسبب نفسه ، بالإضافة إلى عدم وجود وظيفة المضغ ، فإن الفكين متخلفان. شبه مستحيل. في هذه الحالة ، يتكون الفك السفلي من نصفين غير مدمجين. لهذا السبب ، يبرز الوجه قليلاً إلى الأمام بالنسبة للجمجمة. هو فقط 1/8 منه. علاوة على ذلك ، في البالغين ، تكون نسبة الوجه إلى الجمجمة 1/4.

نزوح العظام

تتجلى الجماجم بعد الولادة في التمدد النشط للتجاويف - الأنف والدماغ والفم والبلعوم الأنفي. هذا يؤدي إلى إزاحة العظام المحيطة بها في اتجاه نواقل النمو. يصاحب الحركة زيادة في الطول والسمك. مع النمو الهامشي والسطحي ، يبدأ انحناء العظام في التغير.

فترة ما بعد الولادة

في هذه المرحلة ، تظهر في النمو غير المتكافئ لمناطق الوجه والدماغ. يتم زيادة الأبعاد الخطية للأخير بمقدار 0.5 ، وللأول بمقدار 3 مرات. يتضاعف حجم الدماغ في الأشهر الستة الأولى ، ويتضاعف ثلاث مرات في سن الثانية. من سن 7 ، يتباطأ النمو ، ويتسارع مرة أخرى في سن البلوغ. بحلول سن 16-18 ، توقف تطوير القبو. يزداد طول القاعدة حتى 18-20 عامًا وتنتهي عند إغلاق الغشاء الوتدي القذالي. يكون نمو قسم الوجه أطول وأكثر اتساقًا. تنمو العظام بشكل أكثر نشاطًا حول الفم. ملامح العمر للجمجمة في عملية النمو ، تتجلى في اندماج أجزاء من العظام ، مفصولة عند الأطفال حديثي الولادة ، والتمايز في الهيكل ، والتضخم بالهواء المضغوط. يصبح تخفيف الأسطح الداخلية والخارجية أكثر تحديدًا. في عمر مبكر تتشكل الحواف الملساء على اللحامات ، وتتشكل المفاصل المسننة في سن العشرين.

المراحل النهائية

بحلول سن الأربعين ، يبدأ طمس الخيط. يغطي كل أو معظم الاتصالات. في الشيخوخة والشيخوخة ، لوحظ هشاشة العظام في عظام الجمجمة. يبدأ ترقق ألواح المادة المدمجة. في بعض الحالات ، لوحظ سماكة العظام. يصبح ضمور الفكين أكثر وضوحا في منطقة الوجه بسبب فقدان الأسنان. هذا يؤدي إلى زيادة زاوية الفك السفلي. نتيجة لذلك ، يتقدم الذقن.

علامات الجنس

هناك عدة معايير تختلف بها جمجمة الذكر عن جمجمة الأنثى. تشمل هذه العلامات شدة الخشونة والحدبة في مناطق التعلق العضلي ، وتطور النتوء القذالي الخارجي ، وبروز الفك العلوي ، وما إلى ذلك. جمجمة الذكر أكثر تطوراً مقارنة بالإناث. يكون مخططها أكثر زاويًا بسبب شدة الخشونة والحدبة في مناطق التعلق بالعضلات المضغ والزمانية والقذالية وعنق الرحم. تكون الدرنات الأمامية والجدارية أكثر تطورًا عند النساء والرجال - الحديبات القطبية والحواجب. الأخير لديه فك سفلي أثقل وأكبر. في منطقة الحافة السفلية وزوايا الجزء الداخلي من الذقن ، يتم التعبير عن الحدبة بوضوح. ويرجع ذلك إلى ارتباط عضلات المعدة والمضغ والجناحية. يختلف شكل الجمجمة أيضًا باختلاف الجنس. عند الرجال ، يُلاحظ جبهته المنحدرة ، والتي تمر في تاج مستدير. غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في اتجاه التماس المنجرف. جبين المرأة عمودي أكثر. يمر في تاج مسطح. عند الرجال ، تكون تجاويف العين أقل. عادة ما تكون مستطيلة الشكل. الحافة العلوية سميكة. عند النساء ، توجد مآخذ العين أعلى. هم قريبون من البيضاوي أو شكل دائري مع حواف علوية أكثر حدة وأرق. على جمجمة الأنثى ، غالبًا ما تبرز العملية السنخية للأمام. يتم التعبير عن زاوية الأنف عند الرجال بوضوح في معظم الحالات. على جمجمة الأنثى ، يمر العظم الأمامي إلى عظم الأنف بسلاسة أكبر.

بالإضافة إلى

شكل الجمجمة البشرية ليس له أي تأثير القدرات العقلية... بناءً على نتائج العديد من الدراسات التي أجراها علماء الأنثروبولوجيا ، يمكن الاستنتاج أنه لا يوجد سبب للاعتقاد بأن حجم منطقة الدماغ يسود في أي عرق. يمتلك رجال الأدغال والأقزام وبعض القبائل الأخرى أحجام رأس أصغر قليلاً من الأشخاص الآخرين. هذا بسبب مكانتهم الصغيرة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون الانخفاض في حجم الرأس نتيجة لسوء التغذية على مر القرون وتأثير العوامل السلبية الأخرى.

تعتبر الأشهر الأولى من حياة الطفل في غاية الأهمية ، لأنه خلال هذه الفترة ينمو ويتطور بشكل أكثر نشاطًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وقت حديثي الولادة مفيد للغاية من حيث تشخيص العديد من الأمراض الخطيرة وأمراض النمو ، مما يسمح لهم بالعلاج في الوقت المناسب. يمكن تحديد بعضها من خلال السمات الهيكلية لجمجمة الوليد ومعدل النمو المفرط لليافوخ. نقترح التحدث عن بعض السمات التشريحية لرأس الطفل في الأيام الأولى من الحياة ، وكذلك كيفية تحديد تشوه الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة؟

حجم وشكل وهيكل جمجمة المولود الجديد

وفقًا للخبراء ، يمكن أن تؤدي عملية الولادة إلى تغيير كبير في شكل الجمجمة عند حديثي الولادة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء مرور الطفل عبر قناة ولادة الأم ، يتم تثبيت عظام جمجمته على بعضها البعض ، ثم "تقويمها" ، مما يعطيها شكلًا محدبًا. وبالتالي ، بسبب الولادة الصعبة ، توجد أحيانًا تشوهات مختلفة يمكن أن تستمر لفترة طويلة.

تشمل التشوهات الخلقية الأكثر شيوعًا في الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:

• تورم في الأنسجة الرخوة لرأس الفتات ، والذي يختفي في 2-3 أيام من الحياة ؛
• الورم الرأسي الدموي هو نزيف بين النسيج الضام المحيط بعظم جمجمة الوليد (السمحاق) وعظامه المسطحة ، ويختفي في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

عندما تحدث هذه الحالات ، يجب فحص الطفل بانتظام من قبل متخصصين مثل طبيب الأعصاب والجراح وأخصائي حديثي الولادة.

من أجل أن يكون شكل جمجمة المولود صحيحًا في المستقبل ، يجب على الوالدين تغيير موضعها في سرير الأطفال ولا ينبغي بأي حال من الأحوال وضع الطفل باستمرار على نفس البرميل. بالإضافة إلى ذلك ، يحظر الضغط على رأس الطفل.

عند الحديث عن حجم جمجمة المولود الجديد ، لاحظ الخبراء أن متوسط \u200b\u200bمحيط رأس الطفل يبلغ 35.5 سم. وفي العادة تتراوح هذه الخاصية من 33 إلى 37.5 سم ، وتنمو جمجمة الطفل بشكل مكثف في الأشهر الثلاثة الأولى ، ثم يتباطأ النمو.

يجب أن نتذكر أنه ، اعتمادًا على السمات التشريحية للطفل ، وكذلك على الظروف البيئية ، قد يكون لدى الطفل انحرافات فسيولوجية عن المعلمات المتوسطة ، والتي لن تكون بالضرورة مرضًا.

اليافوخ في جمجمة الوليد

لا تنمو عظام جمجمة الوليد معًا بشكل كامل حتى لحظة ولادته ، بينما ترتبط حوافها بنسيج غشائي قوي نوعًا ما ، وهو في الواقع اليافوخ. يمكن أن يكون لدى الرضيع ستة من هذه المناطق:

• الجداري (كبير) ؛
• الظهر (صغير) ؛
• اثنين من الخشاء
• اثنان على شكل إسفين.

لكن في الأساس ، في معظم الأطفال ، تغلق اليافوخ الأربعة الأخيرة في الأيام الأولى من الحياة ، ولا يظهر سوى الجزء الخلفي والجداري.

اليافوخ الخلفي لجمجمة الوليد له شكل مثلث ويقع عند تقاطع العظام الجدارية والقذالية. واليافوخ الجداري على شكل دالتون ويقع على التاج.

ربما لاحظت الأمهات الشابات أن شكل جمجمة أطفالهن في الأيام والأسابيع الأولى من الحياة قد تم تسويته واستطالة بعض الشيء. تفسر هذه الميزة التشريحية من خلال حقيقة أنه عند الولادة ، تتعرض عظام جمجمة الوليد لضغط قوي ، ولكن بفضل قدرتها على الحركة ، يولد الطفل بشكل مستقل. وبالتالي ، فإن وظيفة اليافوخ مهمة للغاية ، لأنها تسمح للطفل باجتياز مسارات الحوض الضيقة للأم في وقت الولادة.

تشمل الوظائف الهامة لليافوخ في جمجمة الأطفال حديثي الولادة ما يلي:

• حماية الطفل من إصابات الرأس الشديدة ؛
• ضمان النمو الصحيح لدماغ الطفل في الأشهر الأولى من حياته من خلال توفير المساحة اللازمة ؛
• الحفاظ على التنظيم الحراري في جسم الطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير اليافوخ الكبير عند الطفل إلى بعض المشاكل في جسمه. على سبيل المثال ، يشير اليافوخ الغارق بشدة إلى الجفاف الذي يتطلب دخول المستشفى على الفور. على العكس من ذلك ، إذا كان ينبض بشكل واضح وهو منتفخ جدًا ، فقد يشك الطبيب في أن الطفل يعاني من زيادة الضغط داخل الجمجمة، وهو من أعراض مختلفة ظروف قاسية والأمراض: التهاب السحايا ، والنزيف داخل الجمجمة ، والتهاب الدماغ ، والأورام ، إلخ.

لذلك ، فليس عبثًا أن يتضمن كل فحص مجدول للطفل فحصًا شاملاً لهيكل جمجمة الوليد ، ولا سيما اليافوخ.

متى يتكاثر اليافوخ عند الأطفال؟

يعد توقيت إغلاق اليافوخ في جمجمة الأطفال حديثي الولادة تعسفيًا إلى حد ما ، ومع ذلك ، فإن لديهم حدودًا معينة. لذا ، فإن اليافوخ الخلفي عند الطفل ، كقاعدة عامة ، يغلق في الشهر الثالث من حياته ، والجداري ، مع وجود نطاق أوسع من النمو الزائد ، - من 3 أشهر إلى سنتين. لكن مع ذلك ، لكل طفل وتيرته الخاصة ، وحتى أطباء الأطفال لا يستطيعون تحديد متى سينمو اليافوخ فوق الفتات. عادة ، يجب أن تغلق تدريجياً ، وتتناقص كل شهر بمقدار 2-3 ملم.

في هذا الوقت ، يقيس الخبراء اليافوخ عند الطفل باستخدام صيغة خاصة ، ويلخصون أقطارها العرضية والطولية ويقسمون الإجمالي على 2. وفي نفس الوقت ، في المتوسط \u200b\u200b، يبلغ حجم اليافوخ الكبير 2 سم ، على الرغم من أن هذه المؤشرات قد تختلف قليلاً بالنسبة للأطفال المختلفين.

يختلف صغر حجم عظام الوجه مقارنة بعظام الجمجمة. ميزة أخرى لجمجمة الوليد هي اليافوخ ، الفونتيكولي. تحمل جمجمة الوليد آثار جميع مراحل التعظم الثلاثة التي لم تنته بعد. اليافوخ هي بقايا المرحلة الغشائية الأولى. تقع عند تقاطع الغرز ، حيث يتم حفظ بقايا النسيج الضام غير المتحجر. إن وجودهم له أهمية وظيفية كبيرة ، لأنه يسمح بعظام سقف الجمجمة بشكل كبير ، مما يجعل الجمجمة أثناء الولادة تتكيف مع شكل وحجم قناة الولادة.

تتميز اليافوخ التالية:

• اليافوخ الأمامي ، اليافوخ الأمامي ، الماسي الشكل ، يقع في خط الوسط عند تقاطع أربعة خيوط: سهمي ، أمامي ونصفي الشريان التاجي ؛ متضخمة في السنة الثانية من العمر ؛
• اليافوخ الخلفي ، اليافوخ الخلفي ؛ مثلث الشكل ، يقع في الطرف الخلفي من الدرز السهمي بين العظمتين الجداريتين في الأمام وقشور العظم القذالي في الخلف ؛ متضخمة في الشهر الثاني بعد الولادة ؛
• اليافوخ الوحشي ، زوجان ، اثنان على كل جانب ، والجبهة تسمى على شكل إسفين ، واليافوخ الشحمي ، والخلفي - الخشاء ، والخشبي. يقع اليافوخ الوتدي عند التقاء angulus sphenoidalis للعظم الجداري والعظم الأمامي والجناح الأكبر للعظم الوتدي وقشور العظم الصدغي ؛ ينمو في الشهر 2-3 من العمر.

يقع اليافوخ الخشائي بين angulus mastoideus للعظم الجداري ، وقاعدة هرم العظم الصدغي ومقاييس العظم القذالي. يُلاحظ اليافوخ ذو الشكل الإسفيني والخشائي في كثير من الأحيان عند الأطفال الخدج ، وفي الأطفال الناضجين ، يمكن أن يكون القذالي غائبًا في بعض الأحيان. عند الأطفال حديثي الولادة ، لا توجد خياطة ، وضعف نمو مزدوج ، قلة الراحة ليس فقط على السطح الخارجي ، ولكن أيضًا على السطح الداخلي للجمجمة. بقايا المرحلة الغضروفية الثانية من تطور الجمجمة عبارة عن طبقات غضروفية بين الأجزاء المنفصلة من عظام القاعدة التي لم تندمج بعد ، وبالتالي فهي أكثر نسبيًا عند الوليد عنها في البالغين.

لم تتطور الجيوب الأنفية في عظام الجمجمة بعد. بسبب التطور الضعيف للعضلات ، والتي لم تبدأ بعد في العمل ، يتم التعبير عن الدرنات العضلية المختلفة والتلال والخطوط بشكل سيء. للسبب نفسه ، وبسبب عدم وجود وظيفة المضغ ، فإن الفكين غير متطورين بشكل جيد: العمليات السنخية غائبة تقريبًا ، ويتكون الفك السفلي من نصفين غير مدمجين. نتيجة لذلك ، يبرز الوجه قليلاً إلى الأمام مقارنة بالجمجمة ويشكل ثُمن الأخير فقط ، بينما في البالغين ، هذه النسب تساوي 1: 4.

من هم الأطباء الذين يجب علي الاتصال بهم لفحص جمجمة المولود الجديد؟

النيون

طبيب أعصاب

ما هي الأمراض المرتبطة بجمجمة الوليد:

ما الاختبارات والتشخيصات التي يجب إجراؤها لجمجمة المولود الجديد:

الموجات فوق الصوتية في الجمجمة

تصوير الأعصاب

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية حول جمجمة المولود الجديد أم أنك بحاجة إلى فحص؟ يمكنك حدد موعدًا مع الطبيب - عيادة اليورومختبر في خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك وتقديم المشورة وتقديم المساعدة اللازمة والتشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل... عيادة اليورومختبر مفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيحدد سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفصيل عن جميع خدمات العيادة عليها.

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم للتشاور مع طبيبك. إذا لم يتم إجراء البحث ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك بشكل عام. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح أنه ، للأسف ، فات الأوان لعلاجها. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة لفحصها من قبل طبيب، ليس فقط للوقاية من مرض رهيب ، ولكن أيضًا للحفاظ على صحة العقل في الجسم والجسم ككل.

يتم تحديد أصالة التسبب في المرض ، وخصائص المظاهر السريرية ، والدورة ، والتشخيص ، وطرق العلاج ، وكذلك المضاعفات والعواقب طويلة المدى لإصابة الدماغ الرضحية عند الأطفال من خلال الخصائص التشريحية والفسيولوجية للطفولة.

يخضع جسم الطفل في كل فترة من حياته لعملية مستمرة من إعادة الهيكلة الوظيفية والمورفولوجية للأعضاء والأنظمة ، مع مراعاة قوانين النمو والتطور غير المتكافئ لأجزاء من جسمه - الرأس والجذع والأطراف. ومع ذلك ، على الرغم من تنوع الظواهر الكامنة وراء نمو جسم الطفل بشكل عام والجمجمة والدماغ بشكل خاص ، هناك ثلاث عمليات رئيسية مترابطة - النمو والتمايز والتشكل.

يتجلى عدم التناسب في الطول ، خاصة في السنوات الأولى من حياة الطفل ، من خلال الزيادة السريعة في الزيادة النسبية في حجم الرأس. يبلغ متوسط \u200b\u200bحجم الجمجمة 375 سم 3 عند الأولاد و 350 سم 3 عند الفتيات. في الأشهر الستة الأولى من العمر يتضاعف (750 سم 3 و 700 سم 3) ، قبل البلوغ يزيد 4 مرات (1500 - 1550 سم 3 و 1350 - 1400 سم 3). يصل محيطه ، الذي يساوي 34 سم في المتوسط \u200b\u200bعند الوليد ، إلى 46 سم بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، وبحلول 6 سنوات يزداد محيط الرأس إلى 51 سم ، ثم يتغير بعد ذلك بمقدار 5-6 سم فقط.

أغطية الجمجمة

لا تختلف طبوغرافيا طبقات الأنسجة الرخوة التي تغطي قبو الجمجمة عن البالغين وتحتوي على عدة طبقات: - الجلد (سالأقرباء) ، طبقة نسيج ضام كثيفة (نص جonnectivus) ، صفاق (أponeurosis) ، طبقة النسيج الضام فضفاضة (إلالأنسجة الضامة) و السمحاق (صericranium). الجمع بين الأحرف الأولية يعطي الاختصار الشائع للأنسجة الرخوة في الرأس - « فروة الرأس ". الطبقات الثلاث الأولى من فروة الرأس تتراكم بإحكام مع بعضها البعض ، والسمحاق على السطح الخارجي للعظم.

يتميز الجلد نفسه بتطور ضعيف للأنسجة الضامة المرنة وطبقات العضلات. يتم التعبير عن الأنسجة تحت الجلد عند الأطفال بشكل جيد نسبيًا. شرايين تكامل الرأس رقيقة ، في حالة الإصابة لا تثاءب ، تسقط بسهولة بسبب عدم وجود جسور النسيج الضام. الأوردة أيضًا رقيقة نسبيًا ، وتجويفها ضيق ، وقطر الجذع الرئيسي والفروع متماثل تقريبًا ، والمفاغرة الوريدية عديدة. من سمات إمداد الرأس بالدم أن حوالي 20٪ من النتاج القلبي يتم توجيهه إليه. لذلك ، يمكن أن يكون النزيف من جروح فروة الرأس حادًا.

جمجمة

تتميز جمجمة الطفل بغلبة الجزء الدماغي على الوجه. عند الأطفال حديثي الولادة تبلغ 8: 1 ، في البالغين - 2: 1. قاعدة الجمجمة صغيرة وطويلة نسبيًا ، وقبتها كبيرة. تتطور عظام القبة القحفية ، التي تتجاوز المرحلة الغضروفية ، وفقًا للنوع الداخلي وهي أولية. بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل ، لا تكتمل عملية التعظم ، ونتيجة لذلك تظل مناطق النسيج الضام - اليافوخ - عند تقاطع العظام الفردية. يميز بين غير الزوجي - اليافوخ الأمامي (اليافوخ الأمامي) الماس ، مع محور أمامي خلفي كبير. اليافوخ ، حجمه 2.5 - 5.0 سم ، يتناقص تدريجياً حتى 6 أشهر من العمر ، عندما ينمو نصفي العظم الجبهي في النهاية معًا ، ويختفي في 80٪ من الحالات بنهاية السنة الثانية من العمر

اليافوخ الخلفي (fonticulusposterior)له شكل مثلث بقاعدة ذيلية وقطرها 1.0 سم. عادة ، يتم إغلاق هذا اليافوخ بحلول وقت الولادة. تقع في خط الوسط. يقع الأول عند تقاطع العظام الأمامية والجدارية ، والثاني في النهاية الخلفية للخيط السهمي بين العظام الجدارية والقذالية. يقترن - اليافوخ الجانبي ، اثنان على كل جانب ، يقعان في الزوايا السفلية للعظام الجدارية. تميز اليافوخ الرئيسي - الأمامي الوحشي (fonticulus sphenoidalis) ، عند تقاطع العظم الجداري مع الجناح الأمامي الكبير للعظم الرئيسي والعظم الصدغي ، و الخشاء - الخلفي الوحشي (الفطر الخشبي). يقع بالقرب من الزاوية الخشائية للعظام الجدارية ، عند التقاطع بين العظام الجدارية ، وقشور العظم القذالي والعظم الصدغي.

تغلق اليافوخ الخشاء في السنة الثانية من العمر ، والأهم من 2 إلى 3 أشهر بعد الولادة. بالإضافة إلى هذه اليافوخ الدائمة ، قد يكون هناك اليافوخ غير الدائم ، إضافي: اليافوخ الطولي على شكل ماسي ، يقع بين عظمتين جداريتين على نفس المسافة من اليافوخ الأمامي والخلفي ؛ اليافوخ من glabella (الأنفية الشفوية) ، الواقعة بين نصفي العظم الجبهي ، وتختفي في وقت واحد مع تكوين الدرز الحبيبي ؛ اليافوخ الجداري نادرًا ما يتم ملاحظته ويتزامن مع العظام الجدارية مقسمة إلى قسمين ؛ يقع في الثلث الأوسط من الدرز بين الجداري.

اليافوخ لها أهمية وظيفية كبيرة. إنها تزيد "المساحة الاحتياطية" في تجويف الجمجمة عندما يتغير حجم الدماغ بشكل مختلف الظروف المرضية... توفر الأوردة المزدوجة ومفاغراتها ، الخالية من الصمامات ، تدفقًا للدم دون عائق من تجويف الجمجمة وفي الاتجاه المعاكس ، وتلعب دورًا مهمًا في الدوران الدائري وتنظيم الدورة الدموية.

بين عظام القبو توجد فراغات بين عظام القبو ؛ بعض هذه المساحات ضيقة بشكل مستقيم ، والبعض الآخر أعرض (3-5 مم) ، مغطاة بأغشية ليفية ، والتي تصبح فيما بعد خيوطًا. تختفي الغرز واليافوخ في عملية التعظم ، والتي تبدأ دائمًا بين الصفائح الداخلية للأجزاء العظمية المكونة للسقف وتحدث بالترتيب التالي: أولاً على مستوى الدرز الطولي ، ثم الإكليل ، اللامي ، والقشور. عادة ما يكون اندماج العظام في الغرز المتقشرة غير متماثل. هناك خمس غرز على جمجمة الوليد. بعضها له سمات مميزة: أ) التماس الطولي (سوتورا ساجيتاليس) أطول من الشخص البالغ.

يبدأ من الدرز الجبهي الأنفي (sutura frontonasalis) ،يمتد إلى الركن العلوي من حراشف العظم القذالي ويتكون من جزأين: أمامي (أو منتصف أمامي) وخلفي (أو بين الجداري). ب) الدرز التاجي (الدرز التاجي) بين العظام الأمامية والجدارية ، يتقاطع مع الدرز السابق على طول خط الوسط عند مستوى اليافوخ الأمامي. في) الدرز اللامي (sutura lambdoides) بين العظام الجدارية وقشور العظم القذالي ، تعبر الدرز الطولي على طول خط الوسط عند مستوى اليافوخ الخلفي. د) و ه) خيوط متقشرة (sutura sguamosa) تقع بين العظام الجدارية وقشور العظم الصدغي.

يتم تسطيح الحفرة القحفية الأمامية بسبب التخلف في الجزء الوجهي من الجمجمة ، وخاصة المدارات ، نسبيًا مقاسات كبيرة العظم الغربالي ومكانته الأعلى.

الحفرة القحفية الوسطى أعمق وأوسع نسبيًا. حجم الثقوب الطبيعية أكبر نسبيًا من البالغين. السرج التركي بالارض. الجزء الصخري من العظم الصدغي عند الأطفال متخلف. قناة العصب الوجهي قصيرة وليس لها جدران عظمية في الجزء العلوي من الهرم. بسبب عدم وجود جدران القناة ، يمكن ضغط العصب الوجهي بواسطة ورم دموي تحت الجافية.

يتم تسطيح الحفرة القحفية الخلفية عند الأطفال. مع تقدم العمر ، يزداد حجمها ، يتغير شكل الثقبة القذالية الكبيرة من شكل كمثرى وبيضاوي إلى دائري ، كما هو الحال في البالغين. تبرز النتوء القذالي خلفيًا من 7 - سنة، تأخذ شكلًا مستديرًا عند بلوغ سن 18 عامًا.

سحايا الدماغ

يحيط بالدماغ ثلاثة أغشية (صلبة ، عنكبوتية ولينة). تحتوي جميع الأغشية الثلاثة على مناطق واسعة من التعصيب الحساس ، وصلات وثيقة مع أوعية الدماغ ونظام السائل النخاعي ، من خلال قنوات السائل النخاعي والمساحات المحيطة بالأوعية ، وتلعب دورًا مهمًا في تنظيم الدورة الدموية الدماغية ودورة السائل النخاعي ، في التحكم في التركيب الكيميائي للسائل الدماغي النخاعي ، وهو وسيط مغذي مباشر للسائل النخاعي. الجهاز العصبي.

الأم الجافية (الجافية الأم الدمية) له نفس بنية الشخص البالغ وهو عبارة عن تكوين نسيج ضام قوي ، يتميز فيه السطحان الخارجي والداخلي. سطحه الخارجي خشن وغني بالأوعية الدموية ويلتصق مباشرة بعظام الجمجمة ، وهو السمحاق الداخلي. تخترق فتحات الجمجمة التي من خلالها تخرج الأعصاب ، وتلتقطها على شكل مهبل.

ترتبط الأم الجافية (DM) في الدماغ ارتباطًا ضعيفًا بعظام قبو الجمجمة ، باستثناء الأماكن التي تمر فيها الغرز.

في الأطفال ، قبل أن يتضخم اليافوخ ، وفقًا لموقعهم ، يندمج DM بشدة مع الجمجمة الغشائية ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بعظام قبو الجمجمة. منطقة الاندماج في قاعدة الجمجمة أكبر وأقوى نسبيًا من البالغين. ونتيجة لذلك ، فإن كسور قاعدة الجمجمة عادة ما تكون مصحوبة بتلف في الجافية. يواجه السطح الداخلي لـ DM للدماغ الدماغ. إنه ناعم ولامع ومغطى بالبطانة. تشكل الأم الجافية عمليات تقع بين أجزاء من الدماغ ، وتفصلها عن بعضها البعض.

على طول خط التعلق بعمليات الأم الجافية ، تتشكل الفراغات فيها ، ولها شكل موشوري أو مثلث في مقطع عرضي - الجيوب الأنفية أو مع inus من الجافية (sinus duraematris). الجيب الطولي العلوي (الجيب السهمي العلوي) لديها متوسط \u200b\u200bالطول 20 سم ويبدأ من المستوى ثقب أعمى (الثقبة العوراء) يمر خلف الدرز الأمامي الأوسط ، ولا يزال مفتوحًا ، خلف اليافوخ الأمامي ، حيث يبلغ ارتفاعه 4 مم وعرضه 3.5 مم ؛ على مستوى الخيط الطولي ، يكون للجيوب الأنفية نفس العرض والارتفاع - 7 مم وتنتهي عند مستوى اليافوخ الخلفي.

الجيب العرضي (مستعرض الجيوب الأنفية) يعبر خط التماس مندوزا على مستوى اليافوخ الخشائي وينتهي في الجيب السيني (الجيب السيني). الأخير عريض جدًا (ارتفاع 5 مم ، عرض 6 مم) ، يمتد من الجمجمة من الجزء الخشائي من العظم الصدغي ويصل من الخلف إلى الدرز القذالي الخشاء. بين الجيب الصخري العلوي والجيب السيني ، هناك مفاغرة في شكل وريد كبير يعبر الحفرة القحفية الوسطى. خفض الجيب الطولي (الجيب السهمي السفلي), مستقيم الجيوب (المستقيم الجيبي) و الجيب الكهفي (الكهف الجيوب الأنفية) ليست منفردة. بين السمحاق والأم الجافية هو الفضاء فوق الجافية ( كافوم أوبيدورال) ، وبين الأم الجافية والعنكبوت - الفضاء تحت الجافية (cavum subdurale).

العنكبوتية والغشاء الرخو للدماغ (العنكبوتية encephali et pia mater encephali) رقيقة وحساسة. على عكس الأم الجافية ، مع تقدم العمر ، لا يلاحظ تطور الأنسجة المرنة فيها ، ويزداد عدد ألياف الكولاجين. في عمر 4 سنوات ، تظهر الصبغة في الأم الحنون.

تعتبر الميزات المرتبطة بالعمر المرتبطة بحبيبات الفخذ ذات أهمية. هذا الأخير عبارة عن ثمار نسيج عنكبوتي في شكل أجسام مستديرة تربط السائل الدماغي الشوكي والأنظمة الوريدية. تنمو في الجافية ، تخترق ما وراءها وتفتح في تجويف الجيوب الوريدية أو "بحيرات الدم" القريبة ، تاركة انخفاضًا ملحوظًا ، ما يسمى الدمامل الحبيبية (foveolae granulares)على السطح الداخلي لعظام جمجمة شخص بالغ ، وهي كثيرة بشكل خاص بالقرب من الدرز السهمي لسقف الجمجمة.

الفضاء تحت الجافية في مرحلة الطفولة تقريبا غير معبر ، تحت العنكبوتية ، على العكس ، كبيرة جدا. يتراوح حجم تكوين السائل النخاعي بين 0.3-0.4 مل / دقيقة. 350-750 مل / يوم ، غالبًا 500 مل / يوم. كمية السائل النخاعي 30 سم 3 في الثدي ، 40-60 سم 3 في مرحلة ما قبل المدرسة ، 100-140 سم 3 في طفل عمره 8 سنوات. في البالغين ، يبلغ إجمالي كمية السائل النخاعي 110-160 مل.

الدماغ (الدماغ)

شكل الدماغ قريب من شكل الجمجمة. يبلغ وزن دماغ الوليد 389 جرامًا عند الأولاد و 355 جرامًا عند الإناث. حتى سن 5 ، تزداد بسرعة وفي سن 6 تكون 85 - 90٪ من الوزن النهائي ، ثم تزداد ببطء حتى 24 - 25 سنة. متوسط \u200b\u200bوزنه عند الرجال 1375 جم ، عند النساء - 1275 جم.جميع أسطح نصفي الكرة المخية مغطاة بعباءة (الباليوم) ، تشكلت من المادة الرمادية - القشرة الدماغية. سمكها 1.5 - 3.0 مم. يتم تقليل عملية تمايز الخلايا العصبية إلى نمو المحاور ، وتكوين النخاع ، والنمو وزيادة في تشعب التشعبات ، وتشكيل اتصالات مباشرة بين عمليات الخلايا العصبية (المشابك العصبية الداخلية). ينتهي تمايز الخلايا العصبية عمومًا بعمر 3 سنوات ، وبحلول سن 8 ، تكون القشرة الدماغية مماثلة في هيكلها لقشرة شخص بالغ.

تحدث عملية تكوُّن النخاع في المسارات العصبية بالترتيب الذي تطورت به في عملية تكوين النشوء والتطور ولها قوانينها الخاصة: إن عملية تكوين النخاع في تلك الأنظمة التي تبدأ في العمل مبكرًا تنتهي أولاً. لذا فإن الألياف الحركية تكون مييلين في وقت أبكر من الحساسية ، ولكن في الدماغ الأمامي ، تكون الممرات والمناطق الحساسة مليئة بالنقي في وقت سابق. يحدث تكوّن الميالين الأكثر كثافة في نهاية السنة الأولى - بداية السنة الثانية من العمر. بشكل عام ، ينتهي بـ 3-5 سنوات. يكون دماغ الأطفال في ظروف أفضل لإمداد الدم مقارنة بالبالغين. هذا يرجع إلى ثراء الشبكة الشعرية. يعد تدفق الدم من الدماغ عند الأطفال في السنة الأولى من العمر أمرًا صعبًا بسبب تخلف الأوردة المزدوجة التي تتشكل بعد إغلاق اليافوخ.

يتميز الأطفال بنفاذية أعلى للحاجز الدموي الدماغي مقارنة بالبالغين. وهذا يخلق ظروفًا تسمح بسهولة الاختراق وتراكم المواد السامة والأيضات في الجهاز العصبي المركزي في حالات مرضية مختلفة

وبالتالي ، فإن التوجه في البيانات المعطاة له أهمية عملية كبيرة لتقييم الحالة السريرية ، وفهم خصائص طرق التشخيص ، وإثبات أكثر طرق وأنواع العلاج عقلانية للأطفال في فترات مختلفة من أمراض الدماغ المؤلمة.

Bychkov V.A.، Manzhos P.I.، Bachu M.، Rafik Kh.، Gorodova A.V.