Zašto beba puno pljuje nakon hranjenja. Zašto novorođenčad često pljuju.

„Ne postoji čudo ljepše na svijetu,

Kad se djeca pojave na zemlji!

Kada sa svakim dahom, s osmijehom djeteta

Majčino srce kuca sve češće! "

Yulia Chereshenka

Majčino srce uvijek brine, ali posebno u prvoj godini bebinog života. Zašto beba plače, štuca, boli je trbuh? Ili je beba gladna? Zašto beba pljuje nakon hranjenja? Je li to normalno ili je znak bolesti? Šta se događa sa bebinim tijelom?

Regurgitacija (gastroezofagealni refluks) česta je u novorođenčadi i prirodni je fiziološki fenomen. U prva dva mjeseca života, refluks se javlja kod 85% novorođenčadi. Sićušni organizam samo štima unutrašnji organi na novu postavku. Ali da li se regurgitacija uvijek smatra normom? Hajde da razgovaramo.

Fiziološka i patološka regurgitacija

Zašto beba pljuje nakon dojenja? Razlog je struktura "novorođenčeta" gastrointestinalnog trakta. Bebin jednjak je ravan i kratak, a komora je okomita. Beba ima nerazvijeni sfinkter (mišić koji povezuje jednjak sa želucem). Sfinkter sprečava povraćaj sadržaja želuca. Kako mrvica odrasta, probavni sistem također sazrijeva, refluks prestaje.

U novorođenčadi se ovi simptomi ne mogu izbjeći. Ali to možete učiniti tako da je regurgitacija rijetka. Da bismo to učinili, saznat ćemo razloge i neke nijanse koje pokazuju je li refluks normalan ili ukazuje na razvoj opasne bolesti.

Ne brinite!

Uz fiziološki (prirodni) refluks, beba odbija hranu 5-6 puta dnevno. Svakih 6 mrvica ispljune smjesu nakon svakog hranjenja. Razlog je prevelika rupa na bradavici ili nepravilno pričvršćivanje na dojci (beba guta puno zraka prilikom hranjenja). Svaka majka je dužna znati stopu odbačene hrane i razlikovati fiziološku regurgitaciju od patološke. Normalno:

• Regurgitacija je mirna: beba ne napreže trbuh, ne plače, ne brine.
• Ponašanje i razvoj dojenčeta su u normalnim granicama.
• Nema simptoma dehidracije (nema povlačenja fontanele).
• Refluks se javlja nakon hranjenja u roku od 30-60 minuta.
• Količina mokrenja je normalna (do 10-12 puta dnevno).
• Beba se dobro deblja.
• Pljune umjereno u 2-3 seta.

Koristite sljedeću metodu za mjerenje količine ispljunutog mlijeka. Beba obično ispljune do 10-15 ml hrane, što je ekvivalentno 1,5-2,5 kašike. Nalijte istu količinu mlijeka na tkaninu (za kontrast koristite tamnu tkaninu). Zatim uporedite oba mjesta - trebala bi biti slična zapremine.

Regurgitacija ili povraćanje. Povraćanje kod bebe znak je problema u tijelu. Lako je razlučiti kada beba ispljune, a kada povrati. Povraćanje se, za razliku od refluksa, ponavlja nekoliko puta, njegov izgled ne ovisi o hranjenju. Ispovraćaj žućkaste boje (kod regurgitacije je boja bliža bijeloj, mliječna).

Konzistencija povraćanja je ukapljena, dok refluks izgleda poput usirene smjese. U dojenčadi s povraćanjem loše se osjeća (dijete plače, temperatura raste). Povraća bujno izbija, prska pod pritiskom. A fiziološki refluks javlja se u blagom toku.

Test za određivanje fiziološke regurgitacije. Pažljivo pročitajte izjave, popunite bodove i sažmite ih:

1. Učestalost regurgitacije je 5 ili manje, količina svake do 10 ml: 1 bod.
2. Refluks se javlja više od 5 puta dnevno i u količinama od 10 ml: 2 boda.
3. Postoji više od 5 regurgitacija dnevno, količina odbijene hrane je ½ ukupnog pojedenog mlijeka (u polovici svih hranjenja): 3 boda.
4. Refluks je redovan, u malim obrocima od pola sata ili više. Počinje nakon svakog hranjenja: 4 boda.
5. Odbija se mlijeko u iznosu od ½ ukupne količine sve uzete hrane. Pojavljuje se sa svakim drugim feedom: 5 bodova.

Procjena normalnog fiziološkog refluksa staje do 3 boda. Ako je količina veća, obratite se svom pedijatru. Ne oklijevajte!

Refluks kao znak patologije

Sljedeći znakovi ukazuju na abnormalnost prirodnog procesa i zahtijevaju obaveznu posjetu pedijatru:

• Beba nakon svakog hranjenja puno pljuje. Refluks prati prodorni plač djeteta. Anksioznost izaziva bol u želucu, crijevima, kolike.
• Refluks se javlja svakih 5-10 minuta ili kontinuirano.
• Kasna regurgitacija. Dijete ispljune sireno mlijeko sat vremena ili više nakon jela.
• Refluks prati zatvor ili uznemirena stolica.
• Obilno odbacivanje mlijeka od strane fontane dokaz je grčeva, neuroloških poremećaja.
• U ispuštenoj masi mlijeka vide se mrlje krvi i sluzi. U tom slučaju trebate odmah pozvati hitnu pomoć!

Za vrijeme patološkog refluksa, hrana se odbija u velikim količinama. Alarmantni simptom - novorođenče se nakon neprestanog hranjenja ispljuva poput fontane i ne udeblja se dobro. Takve manifestacije zahtijevaju medicinski savjet i pregled gastrointestinalnog trakta novorođenčeta, uključujući krv, izmet, testove urina, ultrazvučnu dijagnostiku i rendgen.

Uzroci gastroezofagealnog refluksa

Svaka mama treba imati potpune informacije o specifičnostima ovog simptoma. Mnogo je razloga za regurgitaciju; kako bi se olakšalo proučavanje simptoma, klasificirani su faktori koji izazivaju odbijanje hrane kod bebe.

Regurgitacija tokom dojenja

Klinac je pojeo previše. Novorođena beba jede mlijeko s apetitom čak i ako je sita. Kad bebe sišu, one ne jedu samo, dojenje beba je način da privuku majčinu dragocjenu pažnju, umire se i dulje osjećaju majčinu toplinu. Takav refluks ublažava mrvicu viška hrane koja je ušla u želudac, štiti majušno tijelo od razvoja gastrointestinalnih bolesti.

Neselektivno hranjenje takođe dovodi do pojave refluksa, kada se majka ne pridržava vremena hranjenja. Kao rezultat toga, djetetova komora se rasteže, a višak hrane odbacuje natrag.

Takav refluks započinje kod aktivne djece u prvim mjesecima života. Kada bebe bezobzirno sisaju majčino mlijeko (posebno ako se mlijeko proizvodi u obilnim količinama). S prekomjernim hranjenjem, regurgitacija započinje odmah nakon hranjenja, beba izbacuje 5-10 ml sireva. Bebino zdravlje ne trpi: dobar apetit, redovno debljanje, redovno pražnjenje crijeva.

Aerofagija. Ili gutanje zraka tokom hranjenja. To se događa ako mama ne drži dijete pravilno dok se hrani ili su bradavice na dojci okrenute. Beba neprestano gubi bradavicu, pohlepno je hvata, ne prestajući sisati, zrak se guta zajedno s mlijekom. Majku situaciju pogoršava ako nakon hranjenja brzo promijeni položaj djeteta iz vodoravnog u okomiti položaj.

Aerofagija se javlja kod osjetljive, uzbudljive bebe. Takve bebe imaju mišićnu slabost, pri rođenju njihova težina nije odgovarala normi (bila je prevelika ili mala). Regurgitacija tokom aerofagije javlja se uz istovremeno ispupčenje trbušnog zida.

Simptom započinje 5-10 minuta nakon završetka hranjenja, popraćen refluksom uz glasan udarac zraka koji izlazi.

Trbuh je kriv. Gastrointestinalni trakt novorođenčeta tek se počinje razvijati. Bebe pate od crijevnih plinova (nadimanja). U mrvicama će se povećati intraabdominalni pritisak, što "gura" višak mlijeka van. Regurgitacija se javlja i zbog zatvora, čestog druženja djece djetinjstvo... Kad se crijeva "uspori", svježe uzeto mlijeko ne može "pronaći mjesto za sebe", tijelo ga šalje natrag.

Razlozi za pojavu grčeva uključuju slabost funkcionalnog rada gastrointestinalnog trakta. U beba s regurgitacijom, u ovom slučaju, počinje nadimanje i tutnjanje trbuha, loš san... Beba neprestano plače. Bebino stanje se poboljšava nakon stolice.

Pri liječenju crijevnih kolika revidira se prehrana žene (s dojenjem). Proizvodi koji uzrokuju pojačano stvaranje plina... Među droge ljekari preporučuju upotrebu sorbenata (smecta), eubiotika (bifidum, bifidobakterije) i enzima (sirište, pankreatin). Masaža trbuha pomaže u ublažavanju nelagode.

Trbuh takođe pati od čvrstog povijanja. Mladi roditelji često bebu previjaju. Uske pelene stisnu trbuh, remeti mu motoričke sposobnosti. Zbog toga mlijeko ne ulazi u želudac, prisiljavajući se natrag.

Refluks nakon hranjenja adaptiranim mlijekom

Kad je beba uključena umjetno hranjenje, uzroci refluksa su slični onima koji se javljaju kod dojenje... Regurgitacija započinje prejedanjem, problemima sa trbuhom, aerofagijom. Ali postoje i drugi krivci za odbijeno mlijeko:

Neprikladna bradavica. Ako je otvor na bradavici prevelik, neće se ispuniti mlijekom u potpunosti. Kada se smjesa usisa, beba proguta zrak - rezultat je regurgitacija. Pazite da je rupa mala - otprilike veličine uboda srednje igle. Refluks uzrokuje preuska / mekana bradavica nepravilnog oblika. Lateks bradavice su mekše, a silikonske bradavice tvrđe. Uz materijal, uzmite u obzir i da bradavica stane ispod bebinog ugriza.

Saveti. Ako još nemate bočicu anatomskog oblika, vrijeme je da je nabavite. Putem pokušaja i pogrešaka odabire se i savršena sisa za bebu.

Pogrešna smeša. Bebi neće odgovarati jesti svaku kašu ili mješavinu. Loše podnose neke vrste dječja hrana, mrvica reagira na neodgovarajuću smjesu trenutnim refluksom. Postoji osjećaj da je mrvica skočila sa skute.

Bebu koja se hrani na bočicu treba hraniti antireluksnom formulom (ne smije se davati tokom dojenja). Sastav takve smjese uključuje mahune Ceratonije (rogač). Smjesa protiv refluksa ne probavlja se u želucu, već tamo stvara ugrušak. Gruda mlijeka sprečava pomicanje mlijeka izvan komore mrvice.

U 3 od 10 slučajeva opasni simptomi postaju razlozi odbijanja mlijeka nakon hranjenja novorođenčeta. Refluks u nekim slučajevima postaje preteča problema koji utječu na zdravlje malog čovjeka.

Anomalije i bolesti gastrointestinalnog trakta

Novorođena beba, zbog nezrelosti i nedostatka formiranja gastrointestinalnog trakta, doživljava pojačani efekat na jednjak i želudac opasnih mikroorganizama. Zdravlju mrvica prijete salmonele, Escherichia coli, tifusne i paratifusne bakterije. Gastrointestinalne infekcije su uobičajene među dojenčad i često postaju krivci patološke regurgitacije. Anomalije u razvoju gastrointestinalnog trakta također postaju provocirajući faktor:

Pilorična stenoza (hernija dijafragme)... Ozbiljna bolest koja se javlja kod 4-5 beba od 1000. Patologija se javlja u 2-3 tjedna bebinog života, najčešće se primjećuje kod dječaka. Pojavljuje se kada je nemoguće propustiti mlijeko dalje od želuca. Hrana iz želuca ne kreće se dalje zbog preuskog prolaska između želudca djeteta i dvanaesnika. Mlijeko stagnira u želucu.

U početku beba ispljuva 2 sata nakon hranjenja u gustim masama. Nakon 10-14 dana, refluks počinje da se pojačava - mlijeko izbija u fontanu odmah nakon hranjenja. Masa pregrada je zakrivljena, poluprobavljena.

Bebe gube na težini, primjećuje se dehidracija, a stolice nema ni nakon klistiranja. Stenoza pilora je životno opasno stanje. Djetetu je potreban hitan pregled i liječenje u bolnici.

Pilorospazam (grč čuvara vrata)... Vratar je prolaz koji povezuje dvanaestopalačni duodenum i komoru. U vezi sa nepripremljenošću nervnog sistema za dojenčad, javlja se trajni grč mišića organa. Ovaj problem nestaje s godinama.

Sa spazmom pilora, regurgitacija mlijeka nije tako obilna i dugotrajna u usporedbi sa piloricnom stenozom.

U prisustvu takvog simptoma potrebna je konsultacija gastroenterologa, hirurga. Tijekom liječenja morat ćete prebaciti bebu na antirefluksne smjese (smanjuju regurgitaciju). Imenovati i lijekovi- antispazmodici koji smanjuju želučanu sekreciju.

Povećanje veličine srčanog sfinktera. Sfinkter je otvor koji se nalazi između komore i jednjaka. U novorođenčadi je ova rupa vrlo velika. Ovo je urođena abnormalnost kod koje se sfinkter ne može potpuno kontrahirati, kao kod zdrave djece. Tijelo vraća sadržaj želuca natrag, a kiseli želučani sok koji se neprestano luči nagriza sluznicu jednjaka.

Tokom liječenja, beba se premješta na antirefluksne smjese, propisuju se spazmolitici, vitamini i kalcij. U slučaju patologije, preporučuje se hranjenje bebe u djelimičnim, čestim obrocima.

Anomalije u razvoju gastrointestinalnog trakta. Probavni sistem je jedan od najsloženijih po svojoj strukturi i principima rada. Može se usporediti s ozbiljnim mehanizmom, gdje zbog kvara malog dijela zakaže cijela otklonjena pogreška. Čak i uz najmanji nedostatak u strukturi probavnog trakta, sav njegov rad bit će poremećen. Oni uključuju:

• Ahalazija (sužavanje u zoni spajanja jednjaka sa želucem, pomicanje peritonealnih organa u područje grudnog koša).
• Chalasia (slabost sfinktera donjeg dijela jednjaka).

S abnormalnostima gastrointestinalnog trakta, regurgitacija je produžena, uporna i obilna. Ako je beba uspravna, refluks se smanjuje, a kada se želudac napuni mlijekom, u sklonom položaju, odbijanje mlijeka se povećava. Refluks prati bol u trbuhu, prsima novorođenčeta, a simptomima se dodaje i odsustvo stolice.

Netolerancija na laktozu... U majčinom mlijeku i adaptiranom mlijeku nalaze se prirodni proteini - laktoza. Protein u želucu razgrađuje enzim laktaza u tijelu. U slučaju da novorođenče nije u stanju proizvesti laktazu u dovoljnim količinama, započinje patološka intolerancija na mlijeko. Bebina komora, koja se ne može nositi s asimilacijom mlijeka, odbija je - dolazi do regurgitacije.

Bolesti nervnog sistema

Korijen svega zla može biti u patološkim problemima neurološke prirode. Takve se patologije razvijaju čak i u razvoju maternice zbog bolesti trudnice, povećanog intraabdominalnog pritiska. Oni uključuju:

• Perinatalna encefalopatija. Tremor (drhtanje ruku, brade), poremećaj spavanja, povećana anksioznost, anksioznost dodaju se stalnoj, gustoj regurgitaciji. Zona rizika uključuje bebe koje su rođenjem do 5 bodova Apgar sistema dobile.
• Hidrocefalus. Djeca s ovom dijagnozom ispljunu gotovo sve mlijeko koje su pojela. Novorođenčad s ovom patologijom pati od mentalne retardacije i mentalni razvoj... Volumen glave premašuje normalne parametre - raste uslijed sve veće nakupine tečnosti.
• Ozljeda natalnog vrata. Pored uporne, produžene regurgitacije, bebe s takvom patologijom osjećaju bol i pri najmanjem pokretu glave - živci iritiraju izbočene spinozne procese kralješaka.
• Nedonoščad. U prerano rođene bebe sfinkter jednjaka je potpuno nezreo. Neoblikovani nervni sistem nije u stanju da kontroliše svoj rad, što dovodi do redovne regurgitacije.

Ostale patologije centralnog nervnog sistema također postaju uzrok trajnog refluksa: poremećaji cirkulacije mozga, traume pri rođenju, meningitis, encefalitis, intrakranijalna krvarenja, encefalopatija (bilijarna i perinotalna), hemolitička bolest.

Tretman refluksa

Svaka majka mora znati kada je refluks prirodni fenomen, a kada znak ozbiljnih patologija u tijelu. Šta učiniti za ublažavanje bebinog stanja, u kojim slučajevima pozvoniti i otrčati liječniku, ili nazvati hitnu pomoć?

Prva pomoć za regurgitaciju

Kako vaša beba odrasta, regurgitacija će biti sve manja. Da biste olakšali stanje mrvica, isprobajte nekoliko jednostavnih trikova koji pomažu novorođenčetu s refluksom:

Ručna pomoć. Stavite bebu u krilo i lagano nagnite tijelo preko ruke u trbuhu. Brada djeteta trebala bi počivati \u200b\u200bna vrhu šake. Postepeno naginjte bebu naprijed, prenoseći tjelesnu težinu na trbuh, stvarajući pritisak u njemu. Potapšajte svoju bebu po leđima kako biste oslobodili trbušnu šupljinu od mjehurića zraka.

Pomoć na ramenu. Dijete treba držati tako da rame odrasle osobe leži na bebinom trbuhu. Lagano ga potapšajte po leđima. Zbog sigurnosti palcem držite bebu ispod ruke.

Pomoć za noge.Postavite bebu preko bedra. Raširite noge ili prekrižite noge. Bebin trbuščić pritisnut je na područje bedara odrasle osobe. Jednom rukom lagano držite djetetovu glavu, a drugom lagano tapkajte bebu po leđima.

Zavojem. Ako beba ne može pljunuti, nosite je u podvezicu, stavljajući je nasuprot prsima odrasle osobe (beba je u uspravnom položaju). Nosite mrvicu dok sigurno ne podrigne.

Ako ste zauzeti. Koristite ovu metodu kada vaša beba hitno mora podrignuti, a vi ste zauzeti. Stavite bebu na podlakticu zglobom pritiskajući djetetov trbuščić. U ovom trenutku možete se baviti svojim poslom, a beba će se maknuti iz zraka. Problem nestaje.

Noćni refluks... Noću beba rijetko ispljuva, jer noću, u snu, beba ne jede tako snažno. Ako bebi smetaju mjehurići zraka, ne možete sjediti u krevetu, već u ležećem položaju na boku prebacite bebu preko bedara i pokucajte po leđima.

Koljena do prsa. Bebama je ponekad potrebna pomoć u izbacivanju nakupljenog zraka iz donjeg dijela trbuha. Pritiskom djetetove koljena na prsa pomoći ćete u uklanjanju nelagode.

Kod beba sklonih obilnoj regurgitaciji trebali biste promijeniti položaj tijela tokom spavanja. Bebe koje pate od regurgitacije dobro spavaju ako je dio kreveta u predjelu glave podignut za kut od 30⁰, a same bebe leže na trbuhu.

Kada posjetiti liječnika

Ali postoje i vrste refluksa koje predstavljaju opasnost za zdravlje i život novorođenčeta. Obratite se svom pedijatru ako imate bilo šta od navedenog:

• Istovremeno s gustom, obilnom regurgitacijom, mrvica glasno vrišti, savijajući se.
• Refluks u obliku fontane koji se javlja nakon svakog hranjenja.
• Ejakulirana mliječna masa smeđe je ili zelenkaste boje.
• Kada regurgitacija započinje groznica i jeza.
• Beba neprekidno gubi na težini.

Ako se refluks nastavi kod beba starijih od godinu dana, regurgitacija se javlja u pozadini povišene temperature - to zahtijeva obavezno savjetovanje s liječnikom. Pogotovo ako simptome prati gubitak apetita i dijete ne može davati vodu za piće. Primjećuju se noćni plač i kašalj, zviždanje u prsnoj kosti, napadi astme, promukao glas.

Ispravna tehnika hranjenja

Kad mama počne hraniti svoju bebu, oboje moraju biti dobro raspoloženi, biti mirni i samopouzdani. Mlada majka treba se upoznati sa preporukama koje je dao pedijatar i pridržavati se sljedećih pravila za pravilno hranjenje novorođenčeta. Za prevenciju regurgitacije:

1. Nahranite mrvicu u dva prolaza. Svaki obrok treba biti pola vremena.
2. Nakon hranjenja 30-35 minuta, držite bebu uspravno (uspravno).
3. Prije hranjenja držite dijete na trbuhu 5 minuta.
4. Tijekom hranjenja vodite računa da se glava mrvice ne naginje unatrag, a nos slobodno diše.
5. Pazite da bebina usta čvrsto zahvaćaju dio areole i bradavicu dojke. Kada pravilno hranjenje kod bebe donja usna lagano ispada.
6. Pronađite pravu bočicu za svoju umjetnu bebu. Kupite posebnu bočicu protiv kolika (sprečavaju ulazak zraka u jednjak). Držite samu bočicu pod kutom od 40⁰ (ako beba leži) i pod kutom od 70⁰ za sjedeću bebu.
7. Postavite svoje dijete sklono refluksu na bok u krevetiću. Ovakav položaj tijela sprečava ulazak hrane u respiratorni trakt.

U slučaju odbijanja hrane kod beba nakon godinu dana, pridržavajte se pravilne prehrane, prehrane. Hranite bebu često, ali porcije neka budu male. Ne dozvolite da jedete puno voća, povrća s kiselim kiselinama, slatkiša. Kada odlazite u krevet, stavite bebu u položaj u kojem je glava 12-15 cm viša od nogu. Pokušajte dijete hraniti majčinim mlijekom što je duže moguće.

Imajte na umu da je refluks čest. Ne biste ga se trebali bojati, umjesto panike, naoružajte se izdržljivošću, strpljenjem i smirenošću. Beba će brzo odrasti, a regurgitacija će ostati u uspomenama. Poznavati i pridržavati se pravila tehnika hranjenja i njege. Budite pažljivi prema bebi i tada će mnoge nevolje zaobići vašu bebu!

Zdravlje za bebu!

Svi funkcionalni sistemi novorođenčeta daleko su od savršenstva. U nezrelom tijelu postoje različita stanja, a neka od njih uzrokuju tjeskobu kod roditelja - na primjer, kada beba ispljune nakon hranjenja adaptiranim mlijekom.

To se može dogoditi iz različitih razloga - i prilično ozbiljnih i prilično bezazlenih. Ako se regurgitacija čini opasnom za roditelje, potrebno je razumjeti zašto se ona javlja.

Kako uočiti regurgitaciju

Gotovo sva djeca u dojenačkoj dobi pljuju do jednog ili drugog stepena. Ne možete uvijek razgovarati o tome patološko stanje - ovo je često varijanta norme.

Vrijedno je razlikovati regurgitaciju od povraćanja. U medicinskoj praksi daju se sljedeće definicije.

Regurgitacija je povratak dijela neprobavljene hrane iz želuca ili jednjaka u usnu šupljinu. Prehrambene mase iz crijeva nisu uključene. Kakva je priroda prehrambenih masa? Obično su u obliku svježeg ili djelomično sirenog mlijeka.

Važno je da prilikom pljuvanja stanje djeteta ostane normalno, zdravstveno stanje i ponašanje se ne mijenjaju. Roditelji mogu primijetiti da djetetovi trbušni mišići nisu uključeni u proces.

Povraćanje je izbijanje prehrambenih masa iz želuca i crijeva kroz usta. Karakteristična osobina povraćanja je uključivanje nekoliko sistema. Ubrzano disanje i ubrzani puls posmatraju se kao preteče, a salivacija se povećava. Mučnina se izražava anksioznošću, beba može biti hirovita, odbiti jesti. Trbušni mišići se stežu.

Povraćanje je obično povezano s nekom vrstom poremećaja i zaustavlja se oporavkom. To je njegova razlika od regurgitacije koja može trajati nekoliko mjeseci.

Neprestano povraćanje alarmantni je simptom koji zahtijeva liječnički savjet, dok je pljuvanje fiziološki proces kojem su mala djeca sklona.

Fiziološki uzroci

Zašto se javlja regurgitacija i koliko dugo mogu trajati?

Ako dijete nema ozbiljnih zdravstvenih problema, tada postoje dva razloga zbog kojih dolazi do regurgitacije:

• anatomske osobine probavnog trakta;
• karakteristike hormonske pozadine.

Kod odrasle osobe na izlazu iz jednjaka nalazi se ventil koji zadržava hranu u želucu. Kod beba takav ventil nastaje tek na kraju prve godine života. A prije toga, ulaz u želudac prekriven je tankim naborom sluznice, koji se neučinkovito nosi sa zadržavanjem hrane. Ako je želudac pun ili beba zauzme vodoravan položaj odmah nakon hranjenja, hrana se može djelomično baciti u jednjak i u usta.

Drugi razlog zašto dolazi do regurgitacije je povećana koncentracija hormona gastrina u bebinom tijelu. Čak i tokom trudnoće, fetus proizvodi hormon u velikim količinama, uzrokujući buduća majka povećan apetit. Tako žena može jesti dovoljno hrane da nosi bebu.

Nakon rođenja sav proizvedeni gastrin ostaje u bebinom tijelu, pokrećući vlastiti probavni sistem. Hormon pospješuje proizvodnju solne kiseline i probavu hrane. Dojenče posebno intenzivno raste i razvija se u prvoj godini života, što objašnjava zašto koncentracija gastrina ostaje visoka. Velika količina solne kiseline omogućava vam rukovanje ogromnom količinom hrane.

Povećana koncentracija hormona pojačava tonus glatkih mišića i izaziva regurgitaciju.

Bez obzira koliko mjeseci pljuvanja traju (obično do 6-8 mjeseci), trebale bi prestati čim beba dobije dovoljnu tjelesnu težinu. Nakon toga koncentracija gastrina će se smanjiti.

Uticaj spoljnih faktora

Pored fizioloških razloga, postoje i drugi faktori koji izazivaju regurgitaciju nakon hranjenja adaptiranim mlijekom.

1. Stomak je pun. To se može dogoditi kada beba proguta previše zraka tijekom hranjenja ili ako pojede višak hrane, od koje se dio izbacuje.
2. Beba uzima hranu vodoravno ili se smjesti u ovaj položaj odmah nakon hranjenja, uslijed čega hrana nema vremena da propadne.
3. Smjesa koja se koristi nije prikladna u sastavu. U ovom slučaju se uočavaju probavne smetnje, nadutost i crijevna kolika. Beba je zabrinuta.

To vanjski faktori nije pogoršao situaciju, vrijedi prilagoditi režim i djetetov sistem prehrane.

Zašto vrijedi pregledati postupak hranjenja? Uprkos činjenici da je pljuvanje tipično za gotovo svako dojenče i obično ovaj fenomen nije opasan, bebi može stvoriti neugodnosti.

Šta je potrebno

1. Hranite bebu u takvom položaju da je ulaz u želudac veći od izlaza iz želuca u crijeva.
2. Pazite da bradavica odgovara dobi djeteta. Smjesa bi trebala istjecati u kapima, a ne u mlazu, kako se beba ne bi gušila i gutala zrak.
3. Nakon svakog hranjenja, držite bebu uspravno najmanje 15 minuta. Preporučljivo je pričekati dok beba ne povrati progutani zrak (začuće se karakterističan zvuk).
4. Uvjerite se da je bradavica puna formule tijekom hranjenja iz bočice. Sprečite bebu da proguta višak vazduha.
5. Ako je dijete uključeno dojenje, smjesa se koristi kao dodatak, a nakon nje beba ispljune. To može ukazivati \u200b\u200bna to da se beba prejeda, pa dodatak treba otkazati.
6. Ako beba ispljune nakon svakog hranjenja adaptiranim mlijekom, trebate promijeniti način prehrane: smanjite količinu uzete hrane odjednom i češće nudite hranu.
7. Posavjetujte se s liječnikom o upotrebljenoj mješavini - ona možda nije prikladna. Pitajte svog liječnika za drugu smjesu.
8. U nekim slučajevima liječnik može preporučiti posebnu antirefluksnu smjesu. Koristi se u malim količinama prije hranjenja. Ili se beba može u potpunosti prebaciti na nju dok se ne postigne terapeutski efekt. Liječnik mora definitivno preporučiti koliko ml treba početi hraniti antirefluksnom smjesom.

Kada ne trebate brinuti

Ako beba rijetko i ne obilno pljuje, ali se istovremeno osjeća normalno i nema drugih simptoma, onda se pljuvanje može smatrati normalnom varijantom. Dovoljno je slijediti preporuke za hranjenje kako biste smanjili učestalost i intenzitet regurgitacije. Važno je osigurati da beba istovremeno održava normalno debljanje. U drugim slučajevima trebate posjetiti liječnika.

Uobičajeno, regurgitacija kod novorođenčadi može trajati do 6-8 mjeseci. Kad dostignu ovu dob, trebali bi prestati.

Šta bi roditelje trebalo upozoriti

• prva regurgitacija pojavila se nakon 6 mjeseci;
• nakon godinu dana regurgitacija nije prestala;
• regurgitacija je česta i obilna, više poput povraćanja;
• regurgitacija se odvija u pozadini povećanja temperature;
• dijete ima znakove dehidracije;
• tokom pljuvanja, beba plače i savija se;
• nizak prirast.

Zašto bi ovi simptomi bili alarmantni? Oni mogu ukazivati \u200b\u200bna ozbiljnu bolest, pa u takvim slučajevima ne biste trebali odgađati posjet liječniku.

Možemo reći da je regurgitacija, koja nema drugih simptoma, varijanta fiziološke norme. Gotovo sva djeca u rane godine su manje ili više skloni regurgitaciji. Zašto se to događa i koliko dugo mogu trajati, raspravlja se u ovom članku.

Kako se povezati s ovom pojavom? Pljunuti mogu i potpuno zdravo dijete i beba sa zdravstvenim problemima. Da bi izbjegli ozbiljne posljedice, roditelji bi se trebali obratiti liječniku, a u odsustvu bilo kakvih patologija, slijediti preporuke za hranjenje.

Mlade majke često se suočavaju s fenomenom kao što je regurgitacija kod bebe nakon hranjenja. U većini slučajeva manifestacije ne predstavljaju opasnost za zdravlje bebe.

Ponekad česta regurgitacija signalizira kvar u tijelu i zahtijeva pažnju roditelja i ljekara. Informacije će vam pomoći da shvatite kada je regurgitacija majčinog mlijeka bezopasna i u kojim situacijama morate hitno ugovoriti sastanak s pedijatrom i gastroenterologom.

Opće informacije

Regurgitacija je spontano bacanje određene količine hrane obrnutim redoslijedom. U novorođenčadi, sljedeći dio mlijeka iz komore ponovo izlazi kroz jednjak, a zatim - iz ždrijela ulazi u usta, izlijeva.

Pljuvanje je uobičajeno u prvim mjesecima života. U većine beba ostaci mlijeka na usnama i bradi pojavljuju se 5-15 minuta nakon sljedećeg obroka. Rjeđe se fenomen opaža kasnije: nakon pola sata - sat vremena.

U neke djece mala količina neprobavljene mase mirno izlazi iz usta, bez pritiska. Još jedno dijete ispljune u fontani, primjetno je da je hrana dobijena tokom zadnjeg hranjenja gotovo sva iz želuca.

Bitan! U nedostatku nelagode, normalni razvoj djeteta, spontano otpuštanje majčino mleko nije opasno. Ako bebe obilno povraćaju u fontani, situacija se ponavlja nakon svakog hranjenja, popraćena bolovima u trbuhu, pogoršanjem zdravlja, pokazite bebu liječniku.

Uzroci problema

Među provocirajućim čimbenicima su i prirodni fenomeni za bebu u prvim mjesecima, i patologija različitih organa. Praćenje ponašanja bebe i pomoć liječnika pomoći će u utvrđivanju tačnog uzroka.

Beba ispljune nakon svakog hranjenja u sljedećim slučajevima:

• spor rad nesavršenog probavnog trakta. Problem je uočen kod nedonoščadi. Većina beba povraća u fontanu 6-8 tjedana;
• grčevi mišića, česte crijevne kolike. Neugodne pojave u prvim mjesecima remete kretanje mlijeka kroz jednjak, gusta tečnost se potiskuje unazad.

Jedan od glavnih faktora: prilikom hranjenja zrak ulazi u maleni želudac. U tom će slučaju beba izbaciti mlijeko koje „ne stane“ u želudac.

Uzroci problema:

• prekomjerna podražljivost djeteta, ometajući proces (dijete se vrti, neprestano pušta dojku, zatim hvata, a zatim pušta bradavicu);
• pogrešan način vezivanja za dojke tokom hranjenja (beba ne proguta areolu bradavice);
• bradavica ili rupa na boci je prevelika, zrak može lako ući.

Liječnici identificiraju nekoliko urođenih abnormalnosti koje uzrokuju često ispuštanje neprobavljenog mlijeka:

• nepravilno postavljanje pojedinih organa, ometajući kretanje hrane;
• sužavanje područja gdje jednjak prelazi u želudac;
• donji zidovi jednjaka su slabo razvijeni (halazija);
• nedovoljan promjer lumena između komore i duodenuma.

Teške patologije probavnog trakta su rijetke. Jednostavne mjere najčešće će vam pomoći da se riješite nehotičnog izbacivanja hrane.

Regurgitacija i povraćanje: isto ili ne

Neke majke brkaju dva različita pojma, vrlo su zabrinute da li nakon hranjenja malo mlijeka teče nazad. Važno je razumjeti koja je razlika između ta dva procesa i nepotrebna tjeskoba će proći.

Povraćanje:

• složeni fiziološki proces;
• dijete je bolesno;
• pogoršava se zdravstveno stanje;
• nagon za povraćanjem prati grčevi.

Regurgitacija:

• refleksni proces;
• nema grčeva, hrana slobodno teče;
• bebino ponašanje se ne mijenja, zdravstveno stanje je normalno.

Kada treba biti oprezan

Razumijevanje ovog problema je prilično jednostavno. Obratite pažnju na određene znakove, računajte koliko puta tokom dana dolazi do nehotičnog ispuštanja majčinog mlijeka. Preporuke pedijatara pomoći će vam da shvatite trebate li brinuti ili ne.

Budite oprezni za sljedeće simptome:

• beba se ne deblja dobro, hirovita je, zabrinuta zbog kolika;
• beba ispljune nakon svakog hranjenja;
• tečnost izlazi u fontanu;
• zapremina izbačene mase je dovoljno velika;
• prilikom ispitivanja sadržaja povraćanja, sluzi, primjesa želučanog soka, žuči su primjetni;
• mrvica ispljune hranu dva do tri sata nakon hranjenja. Postoji velika vjerovatnoća da nedostaje enzima za probavu mlijeka.

Ne biste se trebali brinuti u sljedećim situacijama:

• bebino zdravlje je normalno, beba se dobro deblja, ponašanje je mirno;
• izliveno mlijeko praktički nije promijenilo izgled;
• mrvica se ispljune sat vremena ili kasnije nakon što je primila hranu, ali usireno mlijeko nalikuje na sirnu masu, želučani sok, žuč, sluz se ne primjećuju;
• fenomen se javlja ne više od jednom ili dva puta dnevno;
• količina neprobavljene hrane je mala.

Sa zdravim tijelom, ispravan razvoj bebin probavni sistem jača nakon šest mjeseci. Najčešće, do 7-9 mjeseci, spontani protok majčinog mlijeka nakon hranjenja prestaje. Povremeno je neugodna pojava primjetno duža. Klinac ima godinu i po i još uvijek pljuje? Posjetite svog pedijatra. Dječji liječnik će poslati na pregled gastroenterologu da isključi bolesti gastrointestinalnog trakta.

Postoji nekoliko načina za sprečavanje regurgitacije. Poslušajte preporuke pedijatara i iskusnih mama, nudeći nekoliko metoda za rješavanje problema.

Korisni savjeti:

• hranite bebu na zahtjev, ali nemojte još jednom nuditi dojenje da biste prestali plakati ili odvraćati pažnju od nečega. I sami ćete odgajati "lošeg izjelicu" koji jednostavno nije razvio apetit;
• stavite bebu na trbuh prije hranjenja. Dovoljno je nekoliko minuta: višak zraka će izaći, beba će rjeđe pljuvati;
• spriječiti zatvor, kolike. Dajte bebi vode koperom, izvodite nježnu masažu trbuha kroz toplu pelenu, ako je potrebno, dajte sirupe, suspenzije za nadimanje;
• pazite kako beba uzima dojku. Ispravno vezivanje uz obavezno hvatanje areole i bradavice spriječit će slučajno unošenje zraka u želudac;
• svakodnevno provjeravajte stanje trbuha. Ako je otvrdnuo, natekao, obratite se svom pedijatru, razmislite sami što može uzrokovati problem. Možda ste jeli pogrešnu hranu. Na primjer, višak kefira ili fermentiranog pečenog mlijeka često izaziva kolike i nadimanje kod beba.

Savet! Odmah nakon jela, nikada nemojte stavljati bebu na leđa: ako mlijeko refleksno istječe iz želuca, dijete se može zagušiti. Prodiranje tečnosti u respiratorni trakt opasna je pojava koja često izaziva probleme s plućima.

Metode i pravila liječenja

Povraća li beba često poput fontane? Dodatni koraci bit će potrebni osim savjeta u prethodnom odjeljku.

Kada obilna regurgitacija ljekar propisuje lijekove koji poboljšavaju rad probavnog sistema. Lijekove kupujte samo prema uputama pedijatra ili gastroenterologa: mnogi lijekovi se mogu davati deci od određenog uzrasta.

Pet važnih pravila za roditelje:

• prvo. Promijenite broj dnevnih feedova. Dajte dojke češće, ali porcije bi trebale svaki put biti manje: to će sićušnom želucu olakšati probavu hrane;
• sekunda. Vodite računa da je beba u hranjenju u povišenom položaju. Ramena i glava moraju biti viši od tijela;
• treće. Na kraju hranjenja držite bebu okomito, nemojte je odmah stavljati u krevetić ili kolica: višak zraka mirno će izaći. Položaj "stupac" je efikasna mjera za sprečavanje refleksnog izbacivanja mlijeka iz želuca;
• četvrti. Spavanje na trbuhu ili na desnoj strani spriječit će prelijevanje želučanog sadržaja prema jednjaku i dalje u usta;
• peto. Uz nisku efikasnost tradicionalnih metoda, preporučuju se lijekovi koji uklanjaju probavne smetnje i poboljšavaju rad crijeva. Riabal se preporučuje protiv grčeva, za dobar rad crijeva - Coordinax, Motilium.

Izbjegavajte uobičajenu pogrešku zbog koje mnoge bebe često pljuju, čak i u odsustvu drugih čimbenika. Govorimo o mrvljenju mrvica, gimnastici, aktivnim igrama s bebom nakon hranjenja. Nosite bebu u "koloni", neka se hrana slegne. Mirna atmosfera tokom ovog perioda sprečit će neprijatne manifestacije.

Mjere prevencije

Ispravne mjere prije i nakon hranjenja, poznavanje preporuka za dojenje spasit će roditelje i bebu od problema kao što je regurgitacija mlijeka. Jednostavne mjere korisnije su od nekih lijekova.

Važan uslov: radite to odmah od perioda novorođenčeta dok pljuvanje ne postane problem.

• 10 minuta prije hranjenja položite bebu na trbuh, uvijek na tvrdu podlogu. Višak zraka će izaći, beba će mirno primiti porciju majčinog mlijeka;
• provjerite pokriva li dijete cijelu bradavicu i areolu, jesu li glava i ramena podignuti tijekom hranjenja. Jednostavne mjere smanjit će rizik od gutanja zraka, smanjiti vjerojatnost izbacivanja neprobavljenog mlijeka iz usta;
• bebina odjeća ne smije biti tijesna tokom hranjenja. Provjerite da pelene čvrsto ne stežu trbuh;
• vertikalni položaj tijela nakon svakog obroka izvrsna je prevencija regurgitacije. Pričekajte 15–20 minuta, čućete kako zrak izlazi iz želuca;
• provjerite je li uzglavlje podignuto u krevetiću. Prostor na kojem se nalazi glava bebe trebao bi biti oko 10 cm viši od ostatka;
• stvoriti mirno okruženje nakon hranjenja. Ne mijenjajte bebinu odjeću bez potrebe kako biste izbjegli pritisak na trbuh. Što manje mrvica leži odmah nakon hranjenja, to bolje. Mnogi tate vole smetati klincu, raditi "avion". Ove aktivnosti nisu pogodne za normalno varenje hrane: aktivne igre odložite za kasnije.

Ako beba ispljune hranu nakon godinu dana ili se problem prvi put dogodi nakon 6 mjeseci ili kasnije, posjetite pedijatra, recite nam o problemu. Ne odbijajte konzultirati gastroenterologa: rano liječenje gastrointestinalnih patologija spasit će bebu od obilnih, čestih emisija ostataka mlijeka ili drugih vrsta hrane.

Sada znate kako se ponašati ako vaše dijete često pljuje. Tačno dojenje zahtijeva određeno znanje, poštivanje jednostavnih zahtjeva. Budite zainteresirani za pravila brige o bebi, ne oklijevajte, zatražite savjet od pedijatra i drugih majki. Zdravlje vaše bebe vrijedno je minuta potrošenih u potrazi za korisnim informacijama.

Da li je pljuvanje nakon dojenja opasno? Korisne informacije u sljedećem videu:

504 (25 sedmično) / 05/02/17 10:00

Potpuno prirodan proces kod dojenčeta je regurgitacija nakon svakog hranjenja, koja prestaje u dobi od 6-10 mjeseci. Ovom fenomenu nije potreban poseban tretman. Tokom pljuvanja, mlijeko ili druga hrana baca se iz bebinog želuca u usta. Ponekad je pljuvanje popraćeno štucanjem. Ali ovaj prirodni fenomen i dalje brine mnoge mlade roditelje, posebno ako se pretvori u fontanu. Stoga je još uvijek vrijedno shvatiti kada se regurgitacija može smatrati normalnim fenomenom i u kojim slučajevima bebu treba pokazati pedijatru.
Redovna regurgitacija štiti dijete od prejedanja i ne zadaje mu primjetnu nelagodu. Ova pojava se obično dogodi neočekivano. Kada beba navrši šest mjeseci, mišićni zalistak koji razdvaja jednjak i želudac u potpunosti će se formirati i regurgitacija će prestati.

Razlozi za regurgitaciju

Preplavljeni stomak

Ako majka prečesto polaže dijete na dojku, slijedeći preporuke ljekara da ga nahrani na njegov prvi zahtjev, tada beba može jesti više hrane nego što može stati u njegov želudac. U ovom slučaju višak hrane se povraća.

Brzo sisanje

Ponekad bebe isušuju mlijeko previše pohlepno, istovremeno hvatajući zrak. Gutanje zraka takođe može biti olakšano nepravilnim položajem hranjenja ili nepravilnim položajem bočice. Ljekari obično preporučuju majkama da nakon hranjenja drže bebu okomito dok zrak iz želuca ne povratiti i dio hrane se baci s njom.

Karakteristike građe želuca

Nakon šest mjeseci kod djece, formira se sfinkter između jednjaka i želuca, što je neophodno kako bi se pojedena hrana iz želuca ne vratila u jednjak. Budući da novorođenčad još nema takav sfinkter, sadržaj njegovog želuca može lako teći u jednjak. Čak i promjena položaja djetetovog tijela ne može spriječiti ovaj fenomen.

Nervozno uzbuđenje

U nekim slučajevima povećana nervozna razdražljivost takođe može prouzrokovati povraćanje djeteta. U tim slučajevima bebu treba pokazati neurologu koji može pronaći uzrok ove pojave i pokazati pravi način da se riješi.

Rano dohrana

Neke majke vjeruju da njihovoj bebi nije dovoljno majčinog mlijeka i ostaje gladno. Tada mu vrlo rano dodaju mješavine namijenjene starijoj djeci. Međutim, bebin želudac još nije spreman za takvu hranu i pokušava je se riješiti regurgitacijom.

Karakteristike fiziologije

Ozbiljno sužavanje jednjaka u blizini ulaza u želudac može dovesti do česte i obilne regurgitacije. Kila dijafragme takođe može izazvati sličan fenomen. Te se patologije mogu otkriti ultrazvukom trbušne šupljine.

Regurgitacija tokom dojenja

Pogrešna tehnika hranjenja koju koristi majka ne sadrži samo regurgitaciju, već i bebino štucanje. Razlog ovdje je zrak koji dijete proguta, a koji se zatim podriguje s hranom. Za vrijeme dojenja, majka bi trebala paziti da bebina usta dobro priležu dojci, tada neće progutati zrak.
Sama dojilja ne bi smjela jesti hranu koja izaziva povećanu proizvodnju plina:

• grašak;
• grah;
• crni hljeb;
• gazirana pića.

Također je potrebno obratiti pažnju na ono što dijete ispljuva - ako masa izgleda kao umazano mlijeko ili svježi sir, onda je to normalno.

Regurgitacija sa vještačkim hranjenjem

Kada hranite bebu umjetne smjese iz bočice, zadnju morate držati bradavicom prema dolje i okomito na bebina usta. Poželjno je dati smjesu djetetu 10-15 minuta nakon pripreme. Ako beba često štuca nakon jela, treba je prije ležanja nekoliko minuta držati potrbuške i masirati trbuščić. Kružni potezi trbuhom, izvedeni u smjeru kazaljke na satu, normaliziraju probavni sistem mrvica.
I drugi razlozi mogu dovesti do regurgitacije iz umjetne hrane:

• Prejedanje. U slučaju umjetnog hranjenja teže je dogovoriti prejedanje, jer bi majka trebala koristiti posebne tablice u kojima se navodi u kojoj količini i koliko puta dnevno se ova smjesa može ponuditi bebi. U slučaju prejedanja, normalna reakcija djetetovog tijela bit će štucanje, koje samo od sebe prolazi nakon nekoliko minuta. Ako se malo zadrži, bebi se može dati malo tople vode da popije.
• Važan je promjer rupe na bradavici boce - ne smije biti ni preuska ni prevelika. Majka bi se trebala pobrinuti da bradavica bude u potpunosti napunjena smjesom kako beba ne bi progutala zrak kroz nju.
• Ako beba ne podnosi ovu smjesu, tada će nakon svakog hranjenja povraćati i štucati. Tada biste, uz pomoć pedijatra, trebali odabrati alternativnu hranu.

Pljuvanje u nedonoščadi

Oslabljene ili preuranjene bebe, kao i bebe sa intrauterinim poremećajima, vrlo često regurgitiraju mlijeko. Takva djeca moraju se pokazati pedijatru. Potrebno je pažljivo pratiti bebino debljanje. Ako se beba dobro oporavlja, ali ispljune i štuca nakon svakog hranjenja, tada će ovaj fenomen s vremenom sigurno proći. Ali ako se dijete loše oporavlja, tada ga treba pregledati kako bi se utvrdio uzrok tome i poduzele mjere za njegovo uklanjanje.

Razlozi za posjet liječniku

U sljedećim uvjetima, bebu treba odmah pokazati liječniku:

• beba ne samo da pljuje i štuca nakon svakog hranjenja, već istovremeno doživljava i nelagodu - savija se, plače, trese i steže šake;
• regurgitacija se događa u fontani;
• beba odbija jesti i gubi na težini;
• disanje kod regurgitacije je teško, temperatura raste;
• početak regurgitacije nakon 6-7 mjeseci ili njihov nastavak nakon 10 mjeseci;
• ako se primijeti povraćanje zelene žuči;
• ako je mlijeko ili mješavina u povratnim masama steklo oštar miris ili promijenilo boju.

Ako vaša beba nakon jela stalno pljuje, tada bi joj mogli dobro doći sljedeći savjeti:

• položite bebu prije svakog hranjenja na stomaku, međutim, ne više od 10 minuta;
• ne slijedi odmah nakon podrigivanja pokušavajući početi hraniti bebu, želucu treba dati malo vremena da se smiri;
• tokom hranjenjadijete bi trebalo biti gotovo u vodoravnom stanju, ali s malo podignutom glavom;
• hranjenje bebe, mama bi ga trebala držati uspravno dok ne podrigne progutani zrak;
• igrajte se sa bebom nakon hranjenja moguće samo u opuštenim igrama.

Smatra se potpuno normalnim ako beba ispljune 2-4 kašike hrane, što se može procijeniti prema veličini nastalog vlažnog mjesta. Ako beba ima normalno mokrenje i stolicu, tada u ovom slučaju regurgitacija ne bi trebala smetati roditeljima.
Kod vrlo male djece (do 3 mjeseca) pljuvanje treba smatrati apsolutno normalnim. Najčešće ga ima dovoljno. Kako beba odrasta, regurgitacija se javlja sve manje i manje dok potpuno ne prestane.

1

0

Tema pljuvanja kod beba jedna je od onih o kojima se najviše govori, najuzbudljivija je i koju mladi roditelji najteže razumiju. Prvo, pljuvanje u bebu vrlo je zastrašujuće za neiskusnu majku. Drugo, različiti doktori ponekad izražavaju dijametralno suprotna gledišta u vezi sa uzrokom regurgitacije i načinima suočavanja s njom. Treće, čak i primjenom, čini se, svih savjeta i trikova, mnogi roditelji i dalje ne uspijevaju riješiti problem.

Teškoća leži i u činjenici da je u stvarnosti sposobna shvatiti postoji li problem ako novorođena beba ispljune, sposobna samo majka koja gotovo cijelo vrijeme provodi s njim. Posjet liječniku bit će vrlo koristan, a ponekad je i krajnje potreban, ali, mora se priznati, često pedijatri, neurolozi i hirurzi zastrašuju roditelje kada je s djetetom zaista sve u redu. I započinje liječenje, tačnije sakaćenje ... Glavni cilj je spriječiti ovo. A regurgitacija će prije ili kasnije proći ako nema stvarnih kršenja. Kako to utvrditi? Razgovarajmo u nastavku.

Pljuvanje u novorođenčadi, u novorođenčadi, u novorođenčadi

Nemaju sve bebe regurgitaciju. Ipak, javljaju se kod većine njih: prema statistikama, u prvim sedmicama života u prosjeku se svakih 8 beba od 10. Do tri mjeseca to se događa rjeđe, a otprilike godinu dana (za neke malo ranije, za neke malo kasnije) potpuno prestaje.

Liječnici vjeruju da će prerano rođena djeca, djeca s intrauterinom retardacijom rasta (IUGR), prekomjerna tjelesna težina ili prekomjerna tjelesna težina pri rođenju vjerovatnije povratiti, ali praksa i statistika potvrđuju da je ovaj fenomen prilično čest među zdravim bebama.

Događa se da majka nije primijetila ništa slično kod prvog djeteta, a drugo novorođenče ispljune, a često, a ponekad i obilno, fontanom. Stoga ovo pitanje može zabrinuti čak i iskusne roditelje.

Regurgitacija kod novorođenčadi česta je pojava i u pravilu je sasvim normalna, odnosno ima fiziološku prirodu. Razlog leži u nesavršenosti strukture i rada organa gastrointestinalnog trakta i moždanih centara:

• novorođenče nema donji ezofagealni sfinkter (elastični mišićni prsten koji se steže nakon jela i drži ga u želucu). Stoga je vrijedno dijete staviti nakon hranjenja, jer se sadržaj želuca izlije;
• jednjak dojenčeta je kratak;
• beba provodi većinu vremena u vodoravnom položaju. S obzirom na prethodne razloge, sadržaj želuca se iz njega izlijeva, kao iz vodoravne posude;
• želudac mrvica je mali i kuglast, što je takođe razlog lošeg zadržavanja hrane u njemu;
• centri mozga odgovorni za unos hrane također su nesavršeni; beba jede više nego što joj treba, pa se stoga višak uzete hrane izlučuje regurgitacijom;
• peristaltika novorođenčeta također nije previše aktivna, kretanje hrane niz jednjak je sporo - a dio se može "izliti" natrag;
• mnoga novorođenčad gutaju vazduh tokom hranjenja. Mjehurići zraka se podižu, a dio uzete hrane također se izbacuje zajedno s progutanim zrakom.

Svi ovi faktori dovode do činjenice da novorođenče često ispljune. Kako se djetetovi organi i sustavi razvijaju, regurgitacija će normalno postupno nestajati. Iz tog razloga zdrave odrasle osobe ne povraćaju - to je isključivo odojčad.

Pljuvanje nakon hranjenja dojenčadi

Obično se regurgitacija javlja tokom, neposredno nakon ili nakon kratkog vremenskog perioda nakon hranjenja, odnosno izravno je povezana s unosom hrane od strane bebe. A s obzirom na gore opisane razloge, postaje jasno zašto.

Ako regurgitacija ima fiziološki uzrok i nije povezana s patologijom, poremećajima u zdravlju djeteta, tada beba neće osjećati nelagodu. Zna pljunuti i nasmiješiti se, jer ne samo da ne osjeća neugodne senzacije, već ponekad čak osjeća i olakšanje nakon ispuhivanja zraka ili dodatnog obroka hrane, što stvara pritisak u želucu i osjećaj sitosti iznutra.

Ako dijete nakon pljuvanja histerično plače, a posebno ako se izvija i vrišti, tada se o problemu treba obratiti pedijatru: najvjerojatnije postoje neka kršenja, posebno to ukazuje na iritaciju jednjaka želučanim sokom.

Regurgitacija kod novorođenčadi sa skutom

Regurgitacija je oslobađanje dijela sadržaja djetetovog jednjaka ili želuca u neprobavljenom ili djelomično probavljenom obliku (blago uvijeno). Što više vremena protekne nakon hranjenja, beba više usirene konzistencije podmlađuje mlijekom. S vremena na vrijeme novorođenče može pljunuti sirnu masu, ali ako se to događa prilično često ili stalno, između hranjenja, a ne odmah nakon njih, tada se trebate obratiti pedijatru ili hirurgu. Sigurno će potvrditi da ovo može biti varijanta norme, ali bolje je igrati na sigurno.

Novorođenče pljuje poput fontane

Kada se raspravlja o ovom pitanju, važno je shvatiti da postoji razlika između pljuvanja i povraćanja - i u manifestacijama, i u razlozima, i u taktikama postupanja roditelja.

Regurgitacija se obično javlja ubrzo nakon hranjenja i rijetka je, u malim količinama. Ali događa se i da novorođenče puno i obilno pljune.

Povraćanje se može dogoditi bez obzira na hranjenje, i ponavljati iznova i iznova, što se ne događa kod regurgitacije. Takođe, kod regurgitacije, za razliku od povraćanja, dijete se obično osjeća dobro i ponaša se mirno.

Ako je dijete povratilo sve što je pojelo, ne biste ga smjeli odmah hraniti. Ponudite dojku ili bočicu samo kad on zatraži. U međuvremenu, ako beba ne treba hranu, pustite probavni sistem da se malo odmori.

Ako se sadržaj želuca naglo potisne fontanom, visoko i na veliku udaljenost, tada je najverovatniji uzrok ove pojave grč pilora. U nekim je slučajevima to dozvoljeno, ali ako se povraćanje kod fontane često ponavlja, potreban je medicinski savjet.

Pljuvanje žuto

Osim što je povraćanje uvijek obilno (mami se čini da dijete pljuje poput fontane), to može biti i žuta boja, imaju opor kiseli miris, jer se želučani sok, pa čak i žuč miješaju sa sadržajem želuca tokom povraćanja. Stoga, ako majka primijeti regurgitaciju žute boje kod novorođenčeta, tada treba reći liječniku: najvjerojatnije će vam trebati konzultacije i pregled uskog specijaliste - kirurga ili gastroenterologa. Gastroezofagealni refluks može biti prisutan.

VAŽNO: regurgitacija smeđe ili zelene boje može biti znak začepljenja crijeva i zahtijeva hitan posjet bolnici!

Obilna regurgitacija kod novorođenčadi kroz nos

Česta, obilna regurgitacija novorođenčadi takođe treba da bude razlog za kontaktiranje pedijatra ili hirurga. Iako u nekim slučajevima čak i takve manifestacije ne predstavljaju opasnost, ako se dijete osjeća dobro i postoji pozitivan trend debljanja.

Dešava se da se kod obilne regurgitacije tečnost ispušta čak i kroz nosnice. Mnoge majke se plaše kada dijete ispljune kroz nos, ali ako se takvi slučajevi ponavljaju rijetko, a dijete se ponaša mirno, onda ne biste trebali brinuti. Glavno je paziti da se dijete ne zagrcne (ako je potrebno, leđa okrenite naopako i jako lako kucajte) i da nosni prolazi ne ostanu začepljeni, ako je potrebno možete koristiti nazalni aspirator.

Pripremite se na činjenicu da se beba može plašiti kašnjenja u disanju, koje se javlja kada obilna regurgitacija kroz nosnice: može početi plakati. U redu je - smirite bebu, mazite je.

Stopa regurgitacije kod novorođenčadi

Pokušavaju utvrditi razni stručnjaci određene normekojim bi se roditelji mogli voditi ako njihovi dojenče ispljune. Postoje, na primjer, tablice koje pokazuju stopu regurgitacije kod novorođenčadi. U prosjeku se za takvu stopu predlaže uzimati količinu povratka ne više od petine pojedenog obroka, a učestalost takvih epizoda ne više od 5 dnevno.

Ali u praksi nije uvijek moguće voditi se tim normama, jer je zapravo gotovo nemoguće izmjeriti koliko grama dijete podrigne u gramima. Pored toga, važno je koliko je pojeo i kako se ponaša i osjeća.

Preporučujemo da se usredotočite na takve norme regurgitacije kod novorođenčadi: ako beba ne regritira jako puno i ne izrazi očitu zabrinutost, onda je, najvjerojatnije, sve u redu. Ne mnogo - ne više od 10 ml. Da biste vidjeli kako to izgleda u stvarnosti, ulijte 2 žlice tekućine na pelenu. Ako novorođenče redovito više regurgitira, možda ćete trebati posjetiti liječnika.

Međutim, dinamika debljanja igra najvažniju ulogu u ovoj situaciji. Čak i ako vaše novorođenče ispljune nakon svakog hranjenja, ali istovremeno ne plače, ne plače i, što je najvažnije, deblja se, bebu je bolje ostaviti na miru.

Regurgitacija kod novorođenčadi: uzroci

Već smo djelomično istakli ovo pitanje na početku našeg članka. Konkretno, radilo se o fiziološkim razlozima zbog anatomskih i funkcionalnih karakteristika tijela novorođenog djeteta. Ponovno ih ukratko prepričajmo:

• gutanje zraka tokom hranjenja;prejedanje;
• slabost mišića, odnosno slaba kontrakcija sfinktera jednjaka i sporo kretanje hrane kroz jednjak;
• enzimska nezrelost;
• anatomske karakteristike želuca novorođenog djeteta;
• polagan proces koordinacije akata disanja, sisanja i gutanja (do oko 2 mjeseca starosti);
• netolerancija na neke proizvode (na primjer, uključene u mliječnu formulu).

Povremeno se regurgitacija dogodi i tokom perioda nicanja zuba.

Postoji još jedan razlog zašto dijete može pljunuti - to je nedostatak enzima neophodnih za probavu hrane. Obično se počnu proizvoditi u potrebnoj količini nekoliko tjedana nakon isporuke. Ali također se događa da je nedostatak enzima patologija koja zahtijeva korekciju, posebno uvođenje njihovih analoga u tijelo.

Pored toga, neka dojenčad imaju abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu ili središnjem živčanom sistemu. Među patološki uzroci ljekari razlikuju sljedeće:

• urođene anomalije probavnog trakta;
• malformacije i funkcioniranje organa gastrointestinalnog trakta ili dijafragme;
• povećana aktivnost nervnog sistema;
• zarazne bolesti ili trovanja (dijete će u ovom slučaju biti letargično, ćudljivo, blijedo;
• nasljedni metabolički poremećaji - u izuzetno rijetkim slučajevima.

Takva stanja zahtijevaju upućivanje uskim pedijatrijskim specijalistima - hirurgu ili neurologu. Crijevne kolikePrekomjerna proizvodnja plina također može pratiti regurgitaciju kod novorođenčadi.

Novorođenče ispljune: šta učiniti?

Ako su uzrok pljuvanja kod novorođenog djeteta patološki poremećaji, tada se, ovisno o postavljenoj dijagnozi, provodi liječenje lijekovima. U rijetkim slučajevima potrebna je hirurška korekcija.

Ali najčešće, što potvrđuju pregledi, forumi, medicinske i roditeljske prakse, nema ozbiljnih razloga za regurgitaciju. Roditeljima se ponekad čini da dijete puno, obilno, vrlo često pljuje, ali u stvarnosti nema kršenja njegovog zdravlja. Mnoge majke dijele svoje iskustvo da su, uprkos njihovim strahovima, zastrašujućim medicinskim dijagnozama, višestruki napori u borbi protiv ovog fenomena, pljuvanja u njihovim bebama nestali sami, čim je dijete počelo provoditi više vremena u uspravnom položaju (to jest, barem sjediti i hodati) i jesti gušću hranu.

Liječnici kažu da pljuvanje kod novorođenčadi nestaje za 6-10 mjeseci, ponekad i za godinu dana. Pedijatri koji se bave vežbanjem kažu da se normalno mogu manifestirati i do godinu i po dana, posebno kod djece sa IUGR i prevremeno rođene djece. A onda jednostavno nestanu sami.

Međutim, to ne znači da morate čekati da dijete odraste. Opet, roditeljsko iskustvo potvrđuje da je prekomjerno hranjenje najčešći uzrok regurgitacije kod novorođenčadi. Eksperimentišite sa ovim. Pri prekomjernom hranjenju, beba često ispljune odmah nakon hranjenja mlijekom bez sirenja ili djelomično sireva.

Ako dijete cijelo vrijeme visi na dojci, nemojte mu svaki put nuditi drugu dojku: pustite ga da potpuno isisa sve iz samo jedne, a tek nakon nekog vremena, kada je definitivno gladno, započne drugu. Prvo, na taj će način isisati leđa, najcjenjenije mlijeko, koje između ostalog ne uzrokuje poremećaje i probleme s crijevima i želucem. Drugo, ako je dijete već jelo, ali još nije zadovoljilo potrebu za dojenjem, onda će ova tehnika pomoći da se izbjegne prejedanje.

Za miješano hranjenje i hranjenje adaptiranim mlijekom, pokušajte dati bebi nekoliko mililitara adaptiranog mlijeka manje nego obično ili promijenite broj hranjenja - i pogledajte kako će reagirati. Obično se koristi jednostavna formula za određivanje koliko beba hranjena na bočicu treba pojesti odjednom:

1 + dob u mjesecima (4) + 0 \u003d 140 ml.

Možda vrijedi hraniti češće, ali u manjim obrocima, pridržavajući se dnevnog unosa hrane prema dobi.

Sljedeća je prevencija gutanja zraka. Pravilno nanesite bebu na dojku i pobrinite se da zahvati ne samo bradavicu, već i areolu. Pokušajte ne hraniti bebu dok plače jer će progutati zrak. Prekinite sesije hranjenja podižući bebu vertikalno brzo nakon početka hranjenja, jer u prvim minutama najhleplje jede i proguta glavninu zraka. Ovo će promovirati oslobađanje mjehurića zraka koji se najdublje spuštaju. Nakon podrigivanja nastavite hraniti, a nakon nekog vremena, stanka se može ponoviti ponovo. Između ostalog, takva taktika može poslužiti kao prevencija prejedanja, jer signali sitosti sa zakašnjenjem stižu u centre mozga, a s prekidima će beba brzo shvatiti da je sita.

Pri hranjenju iz bočice važno je odabrati pravu bradavicu (s odgovarajućom veličinom rupe) i bočicu držati u takvom položaju da duda bude u potpunosti napunjena formulom kako zrak ne bi ušao u bebina usta i želudac. Mnoge majke vole posebne bočice protiv kolika.

Potrebno je odabrati smjesu na koju će gastrointestinalni trakt mrvica mirno reagirati, odnosno ako počne regurgirati iz nove smjese, mora se mijenjati. Provjerite sa svojim pedijatrom, možda vrijedi isprobati smjesu protiv regurgitacije (antiregurgitacije), koja je označena slovima AR (Antiregurgitation) - gušće je konzistencije, zbog čega se bolje zadržava u želucu. Smjesu koju koristite možete zgusnuti kukuruznim, rižinim ili krompirovim škrobom u omjeru od 1 žlice zgušnjivača do 60 ml gotova mješavina ili majčino mleko.

Otpuštanje zraka olakšava se nošenjem novorođenčeta u uspravnom položaju svaki put nakon hranjenja 10-20 minuta (ili dok zrak ne napusti podrigivanje): u koloni, na ramenu, u drugim položajima pogodnim za mamu i bebu. Prije hranjenja, bebu treba položiti na trbuščić, masirajte trbuščić gladeći ga dlanom u smjeru kazaljke na satu.

Imajte na umu da će nosno disanje prisiliti bebu da više diše na usta, uključujući i tokom hranjenja. Iz tog razloga može i gutati zrak i regurgitirati. Da bi se izbjegle takve nevolje, potrebno je održavati optimalnu mikroklimu u dječjoj sobi (s temperaturom zraka ne višom od 22 ° C i vlagom od 50-70%), sprečavajući isušivanje nosne sluzi. Ako su se u nosu novorođenčeta stvorile kore, treba ih ukloniti prije hranjenja.

Ako dijete ispljune svaki put, čim ga stavite u krevetić, podignite mu glavu za 5-10 cm (na primjer, postavljanje stalka ispod nogu). Inače, roditelji često tvrde da ako bebu nakon hranjenja ne dodiruju (ne podižu i ne nose u koloni), tada ne povraća. Ali morate biti sigurni da je glava mrvica istovremeno okrenuta na stranu, jer može povratiti zrak progutan tokom hranjenja i zagušiti se.

Pokušajte ne stiskati područje djetetovog trbuha: nemojte čvrsto pričvršćivati \u200b\u200bpelenu, slobodno povijati, nemojte koristiti hlače s gumicom. Osigurajte bebi mir nakon hranjenja - ne presvlačite se, ne kupajte se, ne ometajte ga. Bebu treba hraniti u takvom položaju da je glava iznad nivoa nogu. Također je važno uspostaviti redovno pražnjenje bebe.

Naravno, upozorava povoljna psihološka atmosfera u porodici, uključujući i tokom rađanja djeteta povećana ekscitabilnost nervnog sistema kod bebe i smanjuje vjerovatnoću regurgitacije u dojenačkoj dobi. Pasivno pušenje takođe je faktor povećanog rizika od podražaja nervnog i mišićnog sistema novorođenčeta: ovaj faktor u svakom slučaju treba isključiti!

Regurgitacija kod novorođenčadi: kada posjetiti liječnika

I čini se da je sve jasno, ali kada se problem tiče naše djece lično, nismo uvijek sposobni razmišljati objektivno: ljekari ne nalaze nikakva kršenja, a situacija nam se čini ozbiljnom. Događa se i obrnuto: dijete ima očigledna kršenja gastrointestinalnog trakta ili centralnog nervnog sistema, ali majka radije misli da je sve normalno. Kako razumjeti da trebate posjetiti liječnika:

• dijete ispljune čitavu količinu hrane pojedene u prvim danima života;
• regurgitacija se prvi put pojavila nakon 6 mjeseci starosti;
• u pozadini regurgitacije, dijete gubi na težini, nema dinamike u debljanju;
• u trenutku ili neposredno nakon pljuvanja, dijete se savija, izvija i histerično plače;
• dijete ispljune više od petine cijelog obroka koji se jede češće pet puta dnevno;
• beba se nakon svakog hranjenja ispljuva poput fontane;
• zajedno s obilnom ili čestom regurgitacijom, pojavili su se i drugi znakovi bolesti - povišena temperatura, dijareja itd .;
• u kombinaciji sa čestom ili obilnom regurgitacijom pojavljuju se znakovi dehidracije.

Inače, preporuke iznesene u ovom članku o tome šta učiniti ako dojenče ispljune mogu značajno smanjiti epizodnu učestalost regurgitacije i često, kada se eliminira prekomjerno hranjenje, u potpunosti eliminirati ovaj problem. Ali još jednom želimo naglasiti da ako se dijete osjeća dobro, vedro i smireno, deblja se, a pedijatar nije otkrio nikakve abnormalnosti, ne biste ga trebali liječiti zbog regurgitacije. Sve će biti u redu - neka samo malo poraste, a njegovi će sustavi i organi u potpunosti sazrijeti.

Posebno za -Ekaterina Vlasenko