Zašto fontanel djeteta brzo preraste? Kada fontanel raste kod novorođenčadi i kako ne propustiti znakove opasnih bolesti? Koga da vidite ako imate problema

Ažuriranje: decembar 2018

Rođenje djeteta je čudo ne samo u filozofskom smislu. Ovo je takođe tehničko čudo. Priroda je do te mjere promislila ovaj proces da se djetetova glava može smanjiti u veličini, poprimiti duguljasti oblik i spljoštiti se sa strane, kako bi prošla kroz rodni kanal majke.

To je olakšano prisustvom prostora između kostiju lubanje ispunjenih pločama vezivnog tkiva. To su fontanele čije stanje, izrastanje i ispupčenje tako često zabrinjava roditelje.

Unatoč činjenici da ih je po rođenju šest, njih pet tako brzo preraste da mnogi roditelji nemaju vremena ni da saznaju za njihovo postojanje. Sva njega se odvija oko najuočljivije fontanele - frontalne ili veće fontanele (BR).

Ako je svrha male fontanele prestala nakon rođenja, onda velika fontanela kod djece i dalje služi kao apsorpcija udara, sprječavajući prijelome i ozljede lubanje prilikom padova i udara.

Kada se fontanel djeteta zatvara?

Ako vaše dijete već ima godinu dana i fontanel mu nije zarastao, onda nema razloga za brigu. Obično se ovaj fiziološki proces završava za 1-1,5 godina. Ako se vrijeme njegovog zatvaranja za vašu bebu ne uklapa u normu, posjetite liječnika. On će utvrditi šta je to uzrok: bolest ili razvojna karakteristika djeteta.

Kako bi trebao izgledati normalan fontanel?

Nakon rođenja djeteta, kao i mjesečno prilikom posjete ljekaru, pedijatar procjenjuje njegovo stanje, veličinu, brzinu smanjenja i gustinu okolnih kostiju.

Normalno, veličina fontanele kod zdrave donošene bebe je 2,5 - 3 cm, što se procjenjuje palpacijom i mjerenjem udaljenosti između suprotnih strana dijamanta. imaju veći BR, otprilike 3,5 x 3,5 cm, a velika djeca rođena u 41-42 sedmici mogu imati manji BR. Sve ovo je varijanta norme. Usput, fontanela beba stara mesec dana može biti nešto veći nego pri rođenju. To je zbog intenzivnog rasta mozga.

Nemoguće je sa sigurnošću reći koja bi veličina BR trebala biti u određenoj dobi. Neki izvori navode sljedeće brojke:

• 1,8-2 cm u tri mjeseca;
• 1,8-1,6 cm za šest mjeseci;
• 1,3-1,4 cm u 9 mjeseci;
• 0,4-0,8 cm godišnje.

Međutim, na njih se možete fokusirati samo približno, jer:

• U početku sva djeca različite veličine(u granicama normale).
• Veličina fontanela ne utiče na brzinu rasta. Veliki može trajati godinu dana, a mali može trajati 1,5 godine.

Međutim, prilikom pregleda sve fontanele ne bi trebale biti napete, ne ispupčene i biti u nivou lobanjskih kostiju. Prihvatljivo je da se opruga lagano spusti ili izboči, ili da pulsira. Prednje i parijetalne kosti koje ga okružuju trebaju biti guste, bez područja omekšavanja.

Šta učiniti ako se fontanel ne zatvori?

Ako je do navršenih 18 mjeseci fontanel bebe još uvijek zatvoren, potrebno je posjetiti liječnika. To može biti normalno za vaše dijete, ili može biti simptom patološkog stanja.

Fontanel bebe brzo prerasta, šta da radim?

Ako dijete ima mali fontanel, tada će biti potrebne konzultacije s pedijatrom, endokrinologom i neurologom. Inače, u 1% slučajeva izvor može zarasti za 3 mjeseca. Ovo je neobično, ali ako su svi ostali pokazatelji razvoja normalni, onda je sve u redu. Ali ponekad male veličine prate patologiju.

Ako je fontanela prevelika

Smatra se da je veliki BR veći od 3,5 cm. Ovo može biti normalno kod nedonoščadi ili nezrele djece. Za ostale je potrebna konsultacija pedijatrijskog neurologa i ultrazvuk mozga, elektroencefalogram za isključivanje hidrocefalusa itd.

Ako fontanel pulsira

Mozak je vrlo dobro snabdjeven krvlju, a njegovi sudovi se nalaze blizu srca, pa krv u njima teče pod visokim pritiskom i sa jakim tačkama. Ova pulsacija se prenosi u cerebrospinalnu tečnost, na membrane mozga, na ploču koja prekriva veliki fontanel kod dece. Stoga je lagana pulsacija normalna.

Međutim, ako fontanela snažno pulsira, to može biti signal bolesti. Obično su prisutni i drugi simptomi: dehidracija, dijareja, intoksikacija, visoka temperatura, povraćanje (vidi). U tom slučaju neophodna je dijagnoza i hitno liječenje.

Ako dijete ima upalu fontanelu

Udubljena fontanela (udubljena) ukazuje na to da je dijete dehidrirano ili neuhranjeno. Nedostatak tečnosti može nastati zbog:

• toplota;
• pregrijavanje kada je čvrsto umotano;
• visoka temperatura i intoksikacija;
• sa jakim povraćanjem, proljevom.

Izgubljena tečnost se mora nadoknaditi. Ako je beba pregrijana i ima temperaturu, potrebno ju je rashladiti i dati joj nešto da popije. U slučaju crijevne infekcije, kada samo piće nije dovoljno, dijete će biti podvrgnuto invazivnoj terapiji u bolnici.

Šta znači izbočena fontanela?

BR može biti izbočen (izdignut iznad nivoa okolnih kostiju lobanje) u odnosu na pozadinu intrakranijalnog pritiska, što može biti uzrokovano bolestima kao što su meningitis, encefalitis, intrakranijalno krvarenje, tumori ili iz nekog drugog razloga. Ako se pored ispupčenja primijetite i sljedeći simptomi, hitno treba pozvati liječnika ili hitnu pomoć:

• Toplota
• povraćati,
• Ispupčenje nakon pada ili druge povrede glave
• Grčevi (vidi)
• Strabizam
• Ako se ispupčenje javlja bez drugih simptoma, ali dugo vremena, treba se obratiti i ljekaru.

Kako se brinuti za njega?

Nema potrebe za obavljanjem posebnih radnji. Unatoč činjenici da je ploča vezivnog tkiva koja ga pokriva tanka, jednako je jaka. Stoga se prilikom češljanja ili pregleda fontanela od strane liječnika neće dogoditi ništa loše. Međutim, ne biste trebali biti previše revni kada pomičete češalj. Ovo može jednostavno biti neugodno za dijete. Takođe ne morate da se plašite da operete kosu svog deteta ili da ga ošišate.

Mala beba je najneverovatnije stvorenje koje mladom paru donosi pravu porodičnu sreću. Ali rođenje djeteta ne prati samo radost i nezaboravne emocije, već i povećan oprez i dodatne brige. Svi ljubazni roditelji moraju naučiti puno zamršenosti pravilne njege svoje bebe, pratiti njegovo stanje i osigurati ugodne uvjete za puni rast. U tom slučaju, malo blago će rasti zdravo i snažno, a njegovo tijelo će moći efikasno da se odupre raznim bolestima.

Kada detetu preraste fontanela?

Kada se beba pojavi u porodici, mnoge majke i očevi se zapitaju kada zacijeli fontanel, nježno, pulsirajuće područje na glavi novorođenčeta. Ovo je predmet povećane brige roditelja je važan pokazatelj stanja zdravlje djece , tako da morate biti svjesni svih signala koje može pružiti. Mnoge mlade majke se prema fontanelu odnose s posebnim oprezom, štiteći ga kao zenicu oka. To nije čudno, jer takva formacija na glavi bebe zahtijeva poseban tretman i njegu.

Svaka odstupanja u stanju fontanela mogu ukazivati ​​na razvojnu patologiju ili prisutnost ozbiljne bolesti. Kada dječja fontanela preraste, o čemu može reći roditeljima, šta znače tablice veličina i ostalo? važne tačkeće se raspravljati u trenutnom članku.

Kao što je gore spomenuto, fontanel je mekani prostor između kostiju lubanje, koji sadrži spojni dio. Tokom razvoja, okoštava. Malo ljudi zna da pored glavne fontanele na glavi ima i oko 5 manjih, ali u većini slučajeva zarastaju odmah nakon porođaja. Ako neko misli da takav predmet ništa ne znači, duboko se vara. Zapravo, uloga i svrha fontanele je vrlo važna. Poznato je da se tokom porođaja vrši ogroman pritisak na bebinu lobanju, ali prisustvo ove pulsirajuće formacije omogućava kompresiju lobanje, smanjujući poteškoće porođaja.

Nakon što se beba rodi, preostale fontanele služe kao pouzdani amortizeri za sprječavanje oštećenja mozga u slučaju neočekivanih padova ili udaraca. Međutim, one sprječavaju da koštani dio lubanje stisne mali mozak koji se brzo razvija, a kada su izloženi visoke temperature djeluju kao termostati, podstičući efikasno hlađenje organa.

Majke koje su rodile svoje prvo dijete trebale bi znati gdje se nalazi ozloglašena velika fontanela. Zapravo, to je vrlo lako primijetiti, jer... ima dimenzije 3 x 3 centimetra i nalazi se u sredini krune. Što se tiče male stražnje fontanele, treba je tražiti u stražnjem dijelu glave. Istina, mala veličina komplicira proces traženja elementa.

Šta fontanela "kaže"?

Kao što je gore spomenuto, loše stanje takve pulsirajuće formacije može poslužiti kao bezuvjetni signal, što ukazuje na prisutnost određenih zdravstvenih problema kod bebe. Na osnovu izgled takva pulsirajuća formacija, možete razumjeti puno:

• Ako fontanel izgleda utonuo u prvim danima djetetovog života, to također može ukazivati duga trudnoća. Ako se ovo stanje primijeti u odrasloj dobi, treba razmisliti o konsultaciji s liječnikom. U mnogim slučajevima, problem ukazuje na dehidraciju;
• Ako je fontanel natečen i pulsira, ovo je znak povećanog intrakranijalnog pritiska. Ako se ova pojava primjećuje samo kada dijete plače ili je nestašno, u redu je. Ako se situacija ne promijeni u mirovanju, bolje je obratiti se pedijatru;
• Ako predmet ne zacijeli duže vrijeme i ne zatvori se, ne može se isključiti razvoj rahitisa ili hidrocefaličnog sindroma. Odvedite bebu u bolnicu ili pozovite doktora kod kuće što je pre moguće;

Sve promjene u vanjskom stanju takve formacije moraju se evidentirati i dostaviti lokalnom pedijatru tokom pregleda. To je zbog činjenice da su majke sa svojim djetetom 24 sata i mogu znati šta se krije od doktora.

Kada se fontanela djeteta zatvori?

Kada se pitate kada bi fontanela trebala prerasti, trebali biste razmisliti fiziološke karakteristike dijete i puno drugih pojedinačnih trenutaka. Ne postoje strogi kriterijumi kada bi takav objekat trebao zacijeliti. Ipak, značajan dio pedijatara je mišljenja da prekomerni rast se javlja između šest i 18 meseci. Ponekad se zatvaranje dešava u dobi od šest mjeseci ili kada beba napuni godinu dana. Ređe se to dešava u godinama tri mjeseca ili dve godine. Opet, djetetove individualne razlike ovdje igraju ulogu.

Nema potrebe da brinete o nezaraslom fontanelu. Svaka beba je jedinstveno stvorenje sa svojim fiziološkim svojstvima i karakteristikama. Ako je fontanela vašeg komšijskog deteta zatvorena, a vaše nije, nemojte alarmirati. Najvjerovatnije se ovo stanje može objasniti individualni razvoj mrvice.

Veličina fontanela djeteta po mjesecima. Table

Svaki pregled bebe na pregledu kod pedijatra biće praćen detaljnim proučavanjem stanja fontanele, uključujući i merenje veličine po mesecima. Takve aktivnosti su neophodne kako bi se znalo kako dolazi do rasta i razvoja mozga i jačanja lubanje. Danas se može identificirati nekoliko specifičnih normi koje ukazuju na optimalnu veličinu fontanela po mjesecu. Za dobijanje potrebnih podataka samo koristite posebne tablice, koji su dostupni na forumima za mlade majke i drugim sličnim resursima.

Nakon rođenja, veličina glavnog fontanela je 3 sa 3 centimetra, ali ponekad se podaci iz tabele razlikuju od stvarnosti. Prisustvo manjih ili velike veličine, a takva odstupanja se ne smatraju nečim opasnim ili neprihvatljivim. Tijekom mjesec dana života fontanel će se povećati, ali to nije razlog za alarm. Svaki takav incident ukazuje na ozbiljnu kompresiju lobanje tokom rasta. Međutim, nakon nekog vremena, prethodni oblik se vraća zbog omotača elastičnih tkiva unutrašnji deo lobanje Osim toga, brzo povećanje veličine fontanela objašnjava razvoj i rast mozga. U većini slučajeva, stvarne dimenzije su uporedive sa onima prikazanim u tabeli.

Fontana u dvomjesečnoj bebi

U drugom mjesecu života može se smanjiti veličina fontanela. Takve promjene možda nećete ni primijetiti, jer su male. Međutim, lokalni pedijatar će svakako uzeti u obzir ovu osobinu. Daj precizna definicija Nije lako odrediti optimalnu veličinu u dobi od dva mjeseca na osnovu tabela. Ovdje je potrebno uzeti u obzir veličinu nakon rođenja. U većini slučajeva su 22 sa 25 centimetara. U takvim rane godine Ne treba očekivati ​​zatvaranje takve pulsirajuće formacije. Ako je fontanel iz nekog razloga skriven, bolje je pozvati doktora i reći šta se dogodilo, jer takav incident može biti krajnje nepoželjan za takvu bebu.

Prerano Zatvaranje fontanela prije tri mjeseca ukazuje na ozbiljno patološko odstupanje, s izuzetkom atipičnog obima glave zbog individualne karakteristike baby. Među razlozima za rano izrastanje fontanela mogu biti sljedeći:

• prisutan u telu višak kalcijuma, koji dolazi sa hranom;
• mozak je nerazvijen;
• prisutnost kraniosinostoze - specifične bolesti koja se pojavljuje u pozadini endokrinih bolesti ili rahitisa, kada je prethodno došlo do zatvaranja šavova lubanje i drugih simptoma;
• prisustvo bilo koje abnormalnosti mozga(veoma rijetko);

Obučena osoba može reći da je rano izrastanje fontanela znak ozbiljne bolesti. specijalista neurolog. Tek nakon što liječnik postavi tačnu dijagnozu, mogu se poduzeti određene mjere kako bi se spriječile negativne posljedice i daljnji razvoj anomalije.

Fontana kod djeteta u odraslom dobu

Prerast fontanele u dobi od tri mjeseca primjećuje se samo kod 1 posto djece. Prema tabeli, prosječna veličina je 23-24 milimetra. Ako je vaše dijete u kategoriji od 1 posto, ne morate zvoniti na uzbunu ili vući bebu u bolnice. Ako se iz nekog razloga zatvorila velika fontanela, iako nema odstupanja u planu opšti razvoj ne, najvjerovatnije, ne biste se trebali bojati prisutnosti patologija i neobičnosti. Ako je obim glave prikladan za ovo doba, pretjerana budnost neće biti potrebna.

Četvorogodišnju djecu karakteriziraju značajne promjene u pogledu veličine pulsirajuće formacije na glavi. Tokom ovog perioda oni nisu veći od 20 milimetara. Tada fontanela potpuno zaraste, ali potpuno okoštavanje je nekarakteristično. Nema smisla oglašavati alarm ako se rast usporio. Možda ćete nakon pregleda od strane lokalnog pedijatra biti savjetovani da bebi date vitamin D ili povećate količinu kalcija koji se konzumira, a koji se nalazi u ishrani majke.

Već u dobi od 5 mjeseci veličina se smanjuje na 17 milimetara. Do 6-7 mjeseci fontanel će potpuno nestati. Ako se to ne dogodi, najvjerovatnije dijete ima individualne razlike u odnosu na statistički prosjek, tako da ova pojava ostaje sasvim normalna. Što se tiče prosječnih pokazatelja iz tabele, oni izgledaju ovako:

• 8-9 mjeseci – 14-15 milimetara;
• 9-10 mjeseci – 12-14 milimetara;
• 10-11 mjeseci – 9-11 milimetara;
• 11 mjeseci – jedna godina – 5-8 milimetara;

U većini slučajeva potpuni rast se javlja u dobi od godinu dana, a ponekad i ranije. Opet, sve ovisi o individualnim osobinama djeteta i fiziološkim razlikama u odnosu na drugu djecu.

Ako je vaša beba rođena prije roka, moguće je da će veličina pulsirajuće formacije na glavi biti impresivna i neće odgovarati tablici. Često nedonoščadi imaju velike predmete, a osim prednjih i stražnjih, postoje i bočni. Zbog toga se razvoj takve djece može razlikovati od vršnjaka, pa ako fontanele sporije zarastaju, nema razloga za brigu. Vrlo često se proces izlječenja završava u dobi od godinu dana ili čak kasnije. Međutim, ne brinite ako primijetite odgođenu radnju. Čak i ako vaša beba ozbiljno kasni u razvoju, njen rast će se uskoro stabilizovati.

Često fontanel počinje da raste tek u dobi od 1,5-2 godine. U rijetkim slučajevima to se dešava kada beba napuni 2,5 godine.

Važno je shvatiti da prijevremeno rođene bebe trebaju biti pod posebnom kontrolom pedijatara, a najmanji nagovještaj prisutnosti bilo kakve patologije treba ukazati na sljedeći pregled od strane specijaliste. Ako se dijete zaista loše razvija ili je bolesno od nečega, liječnik će propisati odgovarajući tretman, uzimajući u obzir sve suptilnosti i individualna svojstva prijevremeno rođene bebe. Ako primijetite bilo kakvo čudno ponašanje kod Vaše bebe, nemojte odlagati traženje pomoći od svog pedijatra.

Zašto fontanel slabo zacjeljuje?

Mnoge majke se pitaju zašto izrastanje fontanela ne ide dovoljno dobro. U većini slučajeva to je određeno sljedećim faktorima:

• puni mandat;
• loša prehrana;
• intenzitet razvoja;
• nasljednost;

Ako se takav prirodni proces dogodi ranije nego što se očekivalo, beba će možda morati biti registrirana kod lokalnog pedijatra. Glavna stvar je da ne budete ravnodušni prema promjenama u ponašanju i drugim manifestacijama patologije, izvještavajući o tome što se događa iskusnom stručnjaku. U tom slučaju rast i razvoj vašeg djeteta će se odvijati na najbolji mogući način.

Ispostavilo se da novorođenče inače nema jedan fontanel, već čak 6! U početku, tokom prve sedmice života, četiri se zatvaraju, a zatim se zatvara peta - u dobi od oko dva mjeseca. I samo šesti - najveći - ostaje otvoren prilično dugo. Kada dječja fontanela preraste? Pokušajmo pronaći odgovor na ovo pitanje.

Zašto vam je potreban fontanel?

Prvo, hajde da shvatimo zašto je priroda predvidjela prisustvo ovog mehanizma. Ispada da fontanel obavlja nekoliko važnih funkcija:

• pomaže bebi da prođe kroz porođajni kanal;
• omogućava mozgu da aktivno raste i razvija se prvi put nakon porođaja;
• sprečava povećanje temperature moždane ovojnice, jer njeno povećanje iznad 38 o C može dovesti do konvulzija i cerebralnog edema.

Izrastanje fontanela je postepen proces - kosti lubanje počinju da se spajaju na četiri strane, što dovodi do zatvaranja vezivnog tkiva na ovom mjestu. Mnoge mame brinu o tome koliko brzo bi se to trebalo dogoditi. Ispada da je nemoguće nedvosmisleno odgovoriti na pitanje "koliko je potrebno da fontanel zacijeli kod djece". Obično se to može dogoditi u dobi od 3 mjeseca do dvije godine, tako da ako vaša beba doživi zatvaranje tokom ovog perioda, ne morate brinuti. Ponekad se fontanel možda neće smanjiti, već povećati - to je također povezano s aktivnim rastom mozga.

Rano zatvaranje fontanela: da li treba da brinem?

Prema zapažanjima pedijatara, nedavno se zatvaranje "meke krune" kod djeteta događa prilično rano. Pretpostavlja se da fontanela brzo prerasta kod djece čije su majke tokom trudnoće uzimale vitaminsko-mineralne komplekse koji sadrže kalcij. Višak ovog mikroelementa u djetetovom tijelu može doprinijeti ranom zatvaranju "meke krune".

Uzrast do tri mjeseca je period kada se fontanel djeteta prijevremeno zatvara, ali i u tom slučaju pedijatri kažu da nema potrebe za alarmom. Bebu bi trebao pratiti liječnik koji će pratiti njen razvoj, a posebno takav pokazatelj kao što je veličina obima glave, kako bi se isključio hidrocefalus.

Ali u većini slučajeva, čak i kada se fontanela djeteta zatvori prije 3 mjeseca, to ne ukazuje na prisustvo bilo kakvih razvojnih abnormalnosti. Prema statistikama, do trećeg mjeseca života već je zatvorena kod 1-2% djece, do godinu dana ova brojka je 45%, a nakon dvije godine "meka kruna" ostaje otvorena kod 5% beba. I ovo, takođe, možda neće imati nikakvog uticaja na to

Oblik i veličina fontanela

Još jedno pitanje koje obično brine roditelje je oblik i veličina fontanela. Da biste bili sigurni da je sve normalno, postoji određeni indikator. Izračunava se po sljedećoj formuli: zbir uzdužnih i poprečnih dimenzija fontanela dijeli se sa 2. Ova vrijednost bi trebala biti u rasponu od 0,6-3,6 cm. Oblik pulsirajuće „meke krune“ podsjeća na konveksnu ili konkavni romb.

Dakle, možemo zaključiti da nema jasnog vremenskog okvira kada dječja fontanela preraste. Stoga, nema potrebe za brigom ili brigom oko toga, samo redovno posjećujte svog pedijatra i uživajte u radosnim trenucima komunikacije sa svojom bebom.

Mlada majka je stalno zabrinuta da li je fontanel njene bebe normalan, da li je prevelik ili, obrnuto, mali? U tom slučaju nema potrebe slušati savjete baka, tek će pedijatar nakon pregleda moći reći u kakvom je stanju fontanel bebe. Sigurna sam da bi svaka majka trebala imati generalnu predstavu o tome što je fontanel i kakva odstupanja od norme mogu biti, tako da nema razloga za brigu još jednom.

Mnoge majke su dolazile da me vide i drhtale kada sam opipala fontanelu njihove dece. Ovo je, naravno, ekstrem. Ali druga krajnost je pristupiti ovom pitanju potpuno neodgovorno. Zapamtite, obične manipulacije (pranje kose, češljanje, pregled kod pedijatra) ne mogu narušiti integritet ovog područja.

Fontana kod beba - koja je njena uloga i normalan oblik

Kako mozak raste, tako rastu i kosti dječje lubanje. Najproduktivniji period za to su prve 2 godine bebinog života, za koje vrijeme kosti lubanje neprestano rastu i mijenjaju se. Usput, čak i ako se fontanel malo zatvorio pre roka, to ne znači da će sada kosti prestati rasti.

Uz šavove lobanje, koji su otvoreni do 19. godine, fontanela zauzima značajno mjesto u rastu veličine lubanje. Glavna funkcija ovog neokoštanog dijela lubanje bebe je da tokom procesa porođaja kosti lubanje mogu poprimiti željeni oblik kako bi prošle kroz rodni kanal žene. Zbog toga novorođenčad u prvim danima često ima prilično čudan oblik glave.

Nakon porođaja, ovo područje također obavlja vrlo važne funkcije:

1. U prve dvije godine života, kosti lubanje se još uvijek mogu transformirati. Ovo štiti djetetovu glavu od ozbiljnih ozljeda koje mogu nastati nakon što beba padne. U tom periodu roditelji mogu pogriješiti: dok oblače bebu i slučajno udare glavom, beba može pasti sa sofe ili kreveta i mnoge druge slučajeve. Ali ove ozljede neće utjecati na zdravlje djeteta, jer će se pri udaru mozak nasloniti na meko vezivno tkivo fontanela. Vrijeme potpunog zatezanja poklapa se sa uzrastom djeteta kada je već čvrsto na nogama i rizik od pada je značajno smanjen.
2. Fontanel je uključen u termoregulaciju bebe. Zbog nesavršenosti procesa prijenosa topline, mala djeca se često pregriju ili postanu pothlađena. Redovno srećemo majke koje jako vole da previjaju svoju bebu na način koji nije u skladu sa temperaturom vazduha. Da bi se dijete ponovo vratilo na normalnu temperaturu, dovoljno je skinuti kapicu.
3. Zahvaljujući ovom dijelu kože, djeca se podvrgavaju ultrazvuku mozga.

Vrijedi napomenuti da nakon rođenja dijete ima 6 fontanela. Mi, pedijatri, Posebna pažnja Posvećujemo samo dva, jer preostala 4 prerastu tokom prve sedmice bebinog života.

Veličine fontanela kod novorođenčeta i starijeg djeteta

Stražnja fontanela kod novorođenčeta je u prosjeku 0,6 mm. Do oko 8 sedmica starosti, potpuno se zatvara kod djeteta.

Tipično, prednji fontanel ima oblik dijamanta, čije dimenzije variraju od 5 mm do 30 mm. Da bi se izračunala veličina date oblasti, potrebno je izmeriti rastojanje između najudaljenijih tačaka i rezultujući broj podeliti sa 2. Uzdužna (duž glavne ose lobanje) i poprečna (preko uzdužne ose lobanje) lobanje) se obično određuju dimenzije. Dimenzije su zapisane u dva broja: 1,1x0,5 cm.

Prednja fontanela se zatvara oko 24 mjeseca. Primetio sam da ovaj proces ide malo brže kod dečaka nego kod devojčica. Ako se beba rodi s prednjom fontanelom većom nego inače, to ne znači da će joj trebati više vremena da se zatvori. Unatoč činjenici da su u tabeli prikazane prosječne vrijednosti, to ne znači da uz neznatno odstupanje od norme nešto pođe po zlu s djetetom. Ne brinite prije vremena i o godinama kada će ovo nedovoljno područje lobanje potpuno zacijeliti. Nedavno smo otvorili servis na našoj web stranici Pitanja i odgovori i pogodite koje je jedno od prvih pitanja postavio naš čitatelj... Ako i dalje imate pitanja zašto fontanel ne zacijeli, dobrodošli u naša Pitanja i odgovori odjeljak .

Imajte na umu da ni smanjenje perioda zatvaranja niti njihovo povećanje nisu patološki. Proces zatezanja fontanele odvija se pojedinačno za svako dijete i ovisi o sljedećim faktorima:

• Beba je nedonošče. Prevremeno rođene bebe obično malo zaostaju za svojim vršnjacima fizički razvoj, to se manifestuje kasnijim izrastanjem neokoštalog područja na bebinoj glavi. Ali do 3. godine sve se izjednači i djeca počinju jednako da se razvijaju.
• Stopa rasta. Uz adekvatnu ishranu i dobar porast telesne težine, fontanel se obično zatvara ranije. Suprotno tome, ako je bebina ishrana preopterećena proteinima ili ugljikohidratima, fontanela bi mogla srasti malo kasnije.
• Način hranjenja. Dijete ima dojenje Ovo područje se zatvara ranije nego kod beba na adaptiranom mleku. To je zbog činjenice da majčino mleko sadrži ishranu koja je uravnoteženija i pogodnija za bebin gastrointestinalni trakt.
• Nedostatak vitamina D3 u organizmu.
• Nasljedne bolesti. Utvrđeno je da Downov sindrom, kongenitalna hipotireoza ili ahondrodisplazija (genetski uvjetovani poremećaj formiranja kostiju), hidrocefalus mogu usporiti fuziju fontanela. Mikrocefalija (mala glava) ili kraniosinostoza, naprotiv, dovode do vrlo ranog zatvaranja.

Koja odstupanja od norme mogu postojati?

Normalno, ovo područje može biti blago udubljeno ili blago konveksno. Ne normalna starost zatvaranje - prije 3 mjeseca. Ako je dijete starije, sve je u redu. Fontanel može povremeno pulsirati, posebno u periodima uznemirenosti djeteta, mnoge majke to primjećuju i uplaše se, ali to se smatra normalnim i potvrđuje da je beba zdrava. Druga opcija je kada se pulsiranje javlja stalno i ne nestaje s godinama, svakako se obratite neurologu koji će vam propisati ultrazvuk mozga (neurosonografiju).

Koja se vrsta fontanele smatra abnormalnom:

• Fontanel je jako opao, a istovremeno dijete ima dehidraciju zbog bolesti koja je bila praćena povraćanjem, proljevom i temperaturom.
• kada ovo područje jako strši, dijete ima temperaturu, pa čak i moguće konvulzije. Ovo stanje zahtijeva hitan poziv hitnoj pomoći. Ako nema simptoma, ali već duže vrijeme primijetite da je fontanel previše natečen, obratite se svom pedijatru. Ovo može biti simptom meningitisa, encefalitisa ili tumora. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo!

Koji se pregledi provode ako se sumnja na odstupanje od norme:

• konsultacije sa endokrinologom;
• odlazak kod genetičara i neurologa;
• test urina kako bi se izvršio Sulkowiczov test kako bi se utvrdilo da li tijelo bebe dobro apsorbira kalcij.

Bitan! Ovaj članak sadrži samo opće informacije i nije zamjena za savjet od kvalifikovanog stručnjaka.

Proces rađanja bebe je po prirodi toliko pedantno "promišljen" da predviđa sve trenutke kako bi se dijete rodilo zdravo. Da bi malo tijelo moglo proći kroz majčin porođajni kanal, njegova glava poprima duguljasti oblik i blago je spljoštena sa strane. Beba ima praznine između kostiju lubanje, koje su ispunjene pločama vezivnog tkiva. Ovi intervali se nazivaju fontanelles , a roditelji imaju dosta različitih pitanja o njima. Međutim, većina njih - a nakon rođenja postoji šest fontanela - brzo preraste. Stoga roditelji često jednostavno ne primjećuju da ih je bilo toliko. Ali glavni - frontalni ili veći fontanel (skraćeno BR) ostaje duže. Na kraju krajeva, njegova funkcija je i da obezbijedi apsorpciju udara, štiteći od povreda i lomova prilikom pada.

O tome kada kruna novorođenčeta preraste i kako se taj proces događa, raspravljat ćemo u članku u nastavku.

Kada se fontanela zatvara kod novorođenčadi?

Mladi roditelji često brinu da li je sve u redu i traže informacije o tome kada se velika fontanela zatvori. Što je beba starija, roditelji su zabrinutiji zbog ovoga. Ali u stvari, čak i nakon što beba napuni godinu dana, a kruna ostane, nema potrebe za brigom. Uostalom, kod djece se ovaj proces obično završava prije 1,5 godine. Ali ako vas i dalje obuzima određena zabrinutost da proces kasno napreduje, bolje je posjetiti liječnika koji će vam pomoći da utvrdite kada se djetetova fontanela zatvara u određenom slučaju.

Na kraju krajeva, možemo govoriti ne samo o bolesti, već i o specifična karakteristika razvoj. Stoga ponekad odgovor na pitanje u kojoj se dobi zatvara fontanela djeteta nije tako kategoričan. U svakom slučaju, prilikom posete lekaru sa bebom, majka treba da mu postavi sva pitanja o tome koliko dugo treba da zaraste fontanel deteta.

Kakva bi trebala biti kruna?

Doktor procenjuje karakteristike fontanela odmah po rođenju deteta, kao i svaki put tokom mesečnih pregleda. Pedijatar mora obratiti pažnju na veličinu krune, brzinu kojom se ona smanjuje i gustinu kostiju koje je okružuju.

Koje veličine treba da bude fontanel zdrave bebe? Kod donošene bebe njegove dimenzije su 2,5-3 cm, što lekar utvrđuje palpacijom lobanje i merenjem između suprotnih strana dijamanta.

Kod prijevremeno rođenih beba ove dimenzije su veće - oko 3,5 sa 3,5 cm.Ali ako je velika beba rođena u 41-42 sedmici, onda kruna može biti manja. Zanimljivo je da beba u dobi od 1 mjeseca može imati čak i više BR nego u vrijeme rođenja. Stvar je u tome što u tom periodu mozak aktivno raste, pa se kosti malo razilaze.

Stoga je teško tačno odrediti kakav BR treba da ima beba u određenom uzrastu. Međutim, u nekim izvorima još uvijek možete pronaći određene pokazatelje:

• u tri mjeseca – 1,8-2 cm;
• za šest mjeseci - 1,8-1,6 cm;
• u devet mjeseci - 1,3-1,4 cm;
• u jednoj godini - 0,4-0,8 cm.

Ali treba shvatiti da su ovi pokazatelji samo grubi vodič. To je zbog činjenice da:

• veličina fontanela je u početku različita za svu djecu;
• način na koji se fontanel steže kod djece ne ovisi o njegovoj veličini; Veliki može trajati godinu dana, mali ponekad zacijeli tek nakon godinu i po.

Ali vrlo je važno osigurati da fontanele budu na nivou lobanjskih kostiju i da nisu previše napete. Moguće je da će opruga potonuti ili malo nabubriti, a moguće je i njeno pulsiranje.

Takođe je važno da su parijetalne i frontalne kosti koje okružuju krunu guste i da na njima nema mesta omekšavanja.

Ako se fontanel ne zatvori, šta učiniti?

Morate posjetiti ljekara i posavjetovati se s njim ako se fontanel ne zatvori 18 mjeseci. Ovo stanje može biti normalno za bebu. Međutim, možemo govoriti i o određenim patologijama.

Ako beba ima vrlo mali fontanel, roditelji trebaju pokazati dijete specijalistima - pedijatru, endokrinologu, neurologu. Ponekad postoje slučajevi kada fontanel kod novorođenčeta zacijeli već nakon 3 mjeseca. To se događa rijetko - u oko 1% slučajeva. Ako su ostali bebini pokazatelji normalni, onda ne govorimo o odstupanjima.

Međutim, u nekim slučajevima premali BR može biti dokaz patologije. Donja tabela prikazuje moguća stanja u kojima je bebina fontanela premala.

Šta učiniti ako je fontanel djeteta prevelik?

Fontanel se smatra prevelikim ako njegova veličina prelazi 3,5 cm. Ali za nezrele ili nedonoščadi to može biti norma. U takvim slučajevima, djetetova velika fontanela se zatvara prije godinu i pol. Često, u dobi od 3 mjeseca ili više, BR počinje aktivno opadati, a do ove dobi se postepeno zatvara.

U drugim slučajevima, neophodno je konsultovati pedijatrijskog neurologa, napraviti ultrazvuk mozga i druge neophodne studije kako bi se isključio hidrocefalus i povećan .

Zašto fontanela pulsira kod bebe?

Budući da se mozak aktivno snabdijeva krvlju, a njegove žile se nalaze blizu srca, kada krv teče dolazi do snažnog pritiska i, shodno tome, drhtanja.

Ova pulsacija se prenosi u cerebrospinalnu tečnost, na membrane mozga i ploču koja prekriva BR. Stoga, ako fontanela malo pulsira sa 3 mjeseca ili u drugoj dobi, to je normalno. Ali ako BR pulsira vrlo snažno kod djeteta, to može ukazivati ​​na razvoj bolesti. Ali u ovom slučaju, u pravilu, postoje i drugi neugodni simptomi - intoksikacija, dehidracija, groznica, povraćanje itd. U takvoj situaciji morate se obratiti liječniku, postaviti dijagnozu i provesti ispravan tretman.

Šta znači ako je bebina fontanela potonula?

Kada BR padne, to je dokaz da je beba pothranjena ili da je njegovo tijelo dehidrirano. Potopljena fontanela kod djeteta zbog gubitka tekućine može se primijetiti:

• na ekstremnoj vrućini;
• zbog pregrijavanja ako je dijete previše čvrsto umotano;
• Shodno tome povišena temperatura ili intoksikacija tijela;
• nakon jakog povraćanja ili.

Veoma je važno odmah nadoknaditi gubitak tečnosti. Ako je beba pregrijana, treba je rashladiti i dati joj tekućinu. U slučaju crijevne infekcije koja se manifestuje teškim simptomima, liječenje se provodi u bolnici.

Ako fontanel viri, šta to znači?

Izbočenje (povišenje iznad nivoa kostiju) fontanela može biti dokaz povećanog intrakranijalnog pritiska - simptom karakterističan za tumore, intrakranijalno krvarenje. Postoje i drugi mogući razlozi za ovu pojavu.

Roditelji bi trebali biti vrlo oprezni i pozvati hitnu pomoć ako se pored ispupčene fontanele uoče i sljedeći znakovi:

• povišena temperatura;
• dijareja i povraćanje kod novorođenčeta;
• poremećaji svijesti;
• ispupčenje nakon povrede glave;
• konvulzije.

U nedostatku takvih simptoma, a ispupčenje traje duže vrijeme, također se trebate obratiti specijalistu. U takvoj situaciji može biti potreban ultrazvuk bebinog mozga. Da li je to normalno ili ne, utvrdit će se rezultati pregleda.

Da li mi je potrebna posebna njega?

Nema potrebe prakticirati nikakve radnje za brigu o kruni. Iako je ploča koja ga pokriva vrlo tanka, prilično je izdržljiva. Stoga roditelji mogu mirno bebu češljati, ošišati, pregledati mu glavu i okupati je. Istina, i dalje morate pažljivo koristiti češalj, jer beba može doživjeti neugodne senzacije naglim pokretima.

zaključci

Uprkos činjenici da se obično proces zatvaranja BR završi za godinu i po, ponekad se to može dogoditi određena odstupanja i kod zdrave dece. Stoga, odgovor na pitanje kada bi se fontanela djeteta trebala zatvoriti nije uvijek jasan. Roditelji bi trebali biti oprezni u situaciji kada se fontanel zatvori kod dojenčadi mlađe od 3 mjeseca. Ako roditelji sumnjaju u proces koji se odvija, kada se djetetova fontanela zatvori, bolje je pitati pedijatra.

Proces zatvaranja BR se odvija brže ako je beba dobro hranjena i brzo dobija na težini. Najčešće kod djece koja ostaju na prirodno hranjenje, zatvaranje dolazi brže.