bejáratA motoros szférában való eltérésekhez vezető okok. Konzultáció a témában: Fejlődési fogyatékosság okai
(Dokumentum)
n1.rtf
1.2. A gyermekek fejlődési zavarainak okai
Két oka van annak, ami fejlődési zavarokat okoz a gyermekeknél - veleszületett és szerzett.Veleszületett rendellenességek a prenatális időszakban az embrióra és a fejlődő magzatra gyakorolt \u200b\u200bkülönféle káros hatások - mérgezés, trauma, alultápláltság stb. Ezek összefüggenek a terhes nő egészségével és életmódjával is. Tehát a toxoplazmózis, a háziállatok és a madarak által terjesztett fertőző betegség, amely beteg anyától származik a magzatba, a gyermek veleszületett szellemi retardációját, látószerveinek károsodását okozhatja stb.
Hormonális rendellenességek, máj- és vesebetegségek, az anya alkoholizmusa, terhesség alatt alkalmazott gyógyszerek (antibiotikumok, szulfás gyógyszerek stb.) - mindez negatívan befolyásolja a magzat fejlődését.
A méhen belüli fejlődés az anya és a magzat vérének Rh inkompatibilitása esetén is károsodik, és különféle agykárosodást okoz a gyermekben.
Gyakran veleszületett gyermekkori rendellenességek jelentkeznek a genetikai (örökletes) tényezők hatására. A kromoszómák felépítésében és számában bekövetkező rendellenességek, amelyeket a szülők kromoszómasorozatában fellépő rendellenességek okoznak, okozzák a mentális retardáció néhány súlyos formáját, beleértve a Down-kórt is. A szülők generatív sejtjeinek alacsonyabbrendűségét azonban nemcsak az öröklődés, hanem a külső hatások is okozhatják. Például a lakóhelye szerinti nukleáris besugárzás vagy környezeti zavarok anya testére gyakorolt \u200b\u200bhatása gyakran a gyermek különféle deformitásaihoz és mentális retardációjához vezet.
Az anyai alkoholizmus változásokat okoz a magzat központi idegrendszerében, csontvázában és belső szervek, különféle sorsokhoz vezet. Megfigyelik a magzat úgynevezett "alkoholos szindrómáját", amelyet a magzat és ennek megfelelően a gyermek növekedésének késleltetése, a mikrocefália (a fej méretének csökkenése), izomgyengeség, a pszichomotoros fejlődés károsodása, a fokozott ingerlékenység és a motoros diszinkció megnyilvánulásával kombinálva jellemez. Ezeket a károsodásokat súlyosbíthatja a halláskárosodás. Az intrauterin éretlenség, a magzati alkohol szindrómában szenvedő gyermekek szomatikus gyengülése az élet első hónapjaiban gyakoribb és súlyosabb betegségekhez vezet.
A magzat fejlődését hátrányosan befolyásoló másik tényező az anya terhesség alatti dohányzása. A nikotin hátrányosan befolyásolja az uteroplacentális keringést, ami az agy oxigén éhezéséhez vezet. A dohányzó anyák gyakran koraszülöttek, alacsony születési súlyúak, gyengék.
Jelenleg éles kérdés merül fel az anya terhesség alatt alkalmazott különféle gyógyszerek és más bódítószerek gyermekre gyakorolt \u200b\u200bhatásával kapcsolatban. Megállapítást nyert, hogy sok újszülött, akinek az anyja drogos, és már az anyaméhben drogfüggővé válik. Születésükkor az elvonási tünetek szenvedéseiben szenvednek, amelyek szúró, szakadatlan kiáltásban, a szopási reflex megsértésében és a testtömeg csökkenésében fejeződnek ki.
Ezek a fizikai gyötrelmek néha hosszú hónapokig terjednek, és negatívan befolyásolják a baba egészségét és pszichofizikai fejlődését.
Szerzett gyermekkori rendellenességek a gyermek testére gyakorolt \u200b\u200bkülönféle káros hatások születésekor és a későbbi fejlődési időszakokban. Veszélyes a magzat mechanikai károsodása (természetes trauma), újszülött csecsemő légzésleállás (természetes asphyxia).
A gyermek életének első éveiben fejlődési rendellenességeket okozhatnak egyesek fertőző betegségek (agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, poliomyelitis, kanyaró, influenza stb.). Ebben az időszakban a sérülések és a mérgezés kisebb jelentőségűek.
Élete élesen kedvezőtlen társadalmi viszonyai nem múlnak el anélkül, hogy nyomot hagynának a gyermek számára. Korai gyermekkori nélkülözést okoznak, ami gátolja a testi, szellemi és személyes fejlődést.
1.3. A javítópedagógia fő problémái
A) A fejlődési zavarokkal küzdő gyermek pszichéjének szerkezete- Az emberi psziché egyetlen, nagyon összetett rendszerként képződik és működik, amelyben minden alkotó kapcsolata szorosan összekapcsolódik egymással. A hallástól megfosztott gyermek nem képes olyan hangjelzéseket észlelni, amelyek fontosak a környező valóság megértéséhez, teljes és sokoldalú elképzelések megalkotásához számos tárgyról és jelenségről (levelek susogása, madarak éneklése, közeledő autó zaja, rádió, TV stb. ... Nem tudja érzékelni mások beszédét és ellenőrizni a saját kiejtését. Megszakadt az emberekkel való kommunikációja. Az ilyen gyermek nem képes önállóan megtanulni beszélni. Ha nem tanítják konkrétan, akkor néma lesz. Beszéd hiányában a gyermek teljes fejlődése drámai módon megváltozott karaktert nyer, ami viszont befolyásolja személyiségének kialakulását.
A fejlődési zavarokkal küzdő gyermek pszichéjének felépítése rendkívül összetett. Az elsődleges hiba, például az analizátorok meghibásodása vagy specifikus beszédhibák a szekunder, a tercier és egyéb rendek sok más eltérésének megjelenéséhez vezetnek, amelyek a gyermek ontogenetikai fejlődésének folyamatában merülnek fel.
Tehát a látás éles csökkenése jelentősen korlátozza a gyermek azon képességét, hogy megismerje a körülötte lévő valóságot, a társadalmi környezetben való tájékozódást, mivel éppen a látás teszi lehetővé az ember számára, hogy hatalmas mennyiségű információt kapjon. Az emberek társadalmi viselkedési szabályairól, a legközelebbi és még távolabbi tárgyakról és jelenségekről alkotott elképzelései töredékesek, szegények, homályosak és néha torzak. Az emberi gondolkodás nagyrészt az észlelésen és az észlelésen alapul. Következésképpen a vak gyermeknél bizonyos mértékű károsodás esetén a vizuális-hatékony és a vizuális-figuratív formák alakulnak ki. De ezek szükségesek a verbális kialakulásához logikus gondolkodás.
A látástól megfosztott gyermek hallja a körülötte lévő emberek beszédét, és úgy tűnik, maga is sikeresen elsajátítja. A szavakat helyesen használva azonban gyakran nem érti kellően sokuk jelentését, mivel abszolút fogalma sincs, mit jelentenek, azaz beszédbélyegzőket használ. Beszéde kiderül, hogy gazdag üres szavakban, vagy ahogy mondani szokták, verbalizmusokban. A vak embereknek, különösen a gyermekeknek járási zavarai vannak. Lassan, bizonytalanul és kínosan mozognak. Arckifejezésüknek is sajátos jellege van.
Ennek vagy annak a hibának a jelenléte a gyermekben meghatározza további fejlődésének eredetiségét. Valahogy alkalmazkodik a helyzethez, megkeresi a hibáját. Tehát például vak (vak) gyermekeknél a térbeli tájékozódás különféle módszerei alakulnak ki, amelyek tapintási, hallási és egyéb érzésekkel társulnak, bizonyos mértékben pótolják a hiányzó látást.
Megállapítást nyert, hogy minden fejlődési fogyatékossággal élő gyermek pszichéjét számos sajátosság jellemzi. Ezek egy részét betegségeket okozó tényezők okozzák, és elsődleges hibák közé sorolják. Például a süketség oka lehet a gyermek hallóidegének atrófiája. Ebben az esetben a halláskárosodás az elsődleges hiba.
Egy másik csoportba tartoznak az ún másodlagos, harmadlagosés más rendűek, azok a hibák, amelyeket egy elsődleges hiba okoz, attól függően, és egy vagy másik mértékben általa közvetítve. Tehát például a gyermek halláskárosodása (elsődleges hiba) a beszédfejlődésének megsértését vonja maga után, ami másodlagos hiba, és viszont eltéréseket okoz a verbális-logikai gondolkodás kialakulásában.
Az elsődleges hibák másodlagosak. Viszont a másodlagos hibák befolyásolják az elsődlegeseket. A másodlagos hiba befolyásolásával bizonyos mértékig korrekciós hatást lehet gyakorolni a gyermek egyik vagy másik tevékenységére. Például egy hallássérült gyermek, amikor a beszéd elsajátítását irányítja és szaktanár segítségével, azaz. amint a másodlagos hibát leküzdik, valamivel sikeresebben kezdi használni hallási érzékelésének elérhető lehetőségeit, azaz maradék hallás.
Elméleti és kísérleti tanulmányok, amelyeket egy jeles orosz pszichológus, L.S. Vygotsky és tanítványai azt találták, hogy a fejlődési fogyatékossággal élő gyermeknél felmerülő másodlagos hibára gyakorolt \u200b\u200bpedagógiai hatás hatékonyabb, mint az elsődleges hiba teljes vagy részleges kijavítására irányuló munka. Ezért a speciális képzés elsősorban az elsődleges hiba miatti eltérések korrekcióját írja elő.
B) Speciális oktatásra szoruló gyermek fejlesztése
A gyermek agykéregét magas plaszticitás jellemzi. A kéreg ezen tulajdonságának köszönhetően a fejlődési zavarokkal küzdő gyermekek képesek valódi fejlődésre, pozitív minőségi változásokra, amelyek az egyes gyermekek személyes megnyilvánulásaiban, kognitív tevékenységében és motorikus képességeiben jelentkeznek. Természetesen a gyermekeknél megfigyelhető pozitív változások nagyon különbözőek, és nem mindig fordulnak elő rövid idő alatt. Mindez a hiba jellegétől és súlyosságától, a gyermeket körülvevő társadalmi környezettől, kognitív tevékenységének szintjétől, személyes orientációjától és az akarati erőfeszítések képességétől, a vele dolgozó tanár képesítésétől és egyéb tényezőktől függ.
A normális és rendellenes fejlődés alaptörvényei megegyeznek, bár az eltérés minden típusa sajátos jelleget kölcsönöz a gyermek fejlődésének, lassítva és jelentősen megváltoztatva azt. Ez az álláspont, amelyet G.Ya. Troshin, hangsúlyos és finomított L.S. Vigotszkij és más pszichológusok létrehoznak egy bizonyos kapcsolatot a normális és a kóros fejlődés között, hangsúlyozva közösségük gondolatát, egyesítik őket, és egyúttal megerősítik közöttük a különbségek létét. A normális gyermek fejlődési mintáinak ismeretében produktívan lehet keresni azokat a módszereket, tényezőket és irányokat, amelyek hozzájárulnak a különböző, a normától eltérő gyermekkategóriák fejlődéséhez a fejlődés során.
Eltérő képet csak néhány demens (gyengeelméjű) gyermek figyelhet meg, akiknek állapota az agy szerves betegségeinek vagy súlyos sérüléseinek következménye. Demencia esetén a hiba visszafordíthatatlan, és általában a gyermek az életkor előrehaladtával egyre inkább eltér a normától.
A normális és abnormális fejlődés alaptörvényeinek azonossága helyzettel ad okot beszélni számos tényező bizonyos közös vonásairól, amelyek meghatározzák ezt a folyamatot, valamint azok jelentőségéről.
Minden ok megvan arra, hogy a fejlődési fogyatékossággal élő, valamint a normális gyermek fejlődését befolyásoló tényezőket három nagy csoportra osszuk, kiemelve a biológiai és társadalmi tényezőket, valamint a gyermek saját mentális aktivitását.
NAK NEK biológiai tényezők, a kóros gyermekek fejlődési lehetőségeinek meghatározása a következőket tartalmazza:
a hiba jellege ami kiemelt fontosságú, mivel meghatározza a gyermek mentális fejlődésének általános képében megfigyelt főbb változásokat. Tehát a látás élesen csökkenő gyermeke annak minden megnyilvánulásában jelentősen különbözik társaitól hallásvesztéssel vagy mozgásszervi rendellenességekkel;
a hiba súlyossága, amelyen a megnyilvánulás intenzitása függ pszichológiai jellemzők fejlődési fogyatékossággal élő gyermek. Ez világosan látható, összehasonlítva az olyan gyermekek megnyilvánulásait, akiket élesen és gyengén kifejezett mentális retardáció jellemez. Az előbbiek általában a lakosság szociális védelmi minisztériuma által szervezett speciális bentlakásos típusú intézményekben találhatók, vagy családoknál élnek. Közülük sokan, bár nem süketek, nem értik a hozzájuk intézett beszédet és gesztusokat, nem reagálnak a nevükre, nem tanulják meg magukat beszélni, nem sajátítják el az emberi viselkedés elemi formáit, és állandó segítségre és gondozásra szorulnak.
- a hiba megvásárlásának ideje jelentősen befolyásolja a gyermek fejlődésének egész további menetét. Tehát a leginkább érintettek és a fejlődésben elmaradtak azok a gyermekek, akiknek a prenatális időszakban van oka a mentális retardációra.
Azok a gyermekek, akik a beszéd kezdeti kialakulása után elvesztették hallásukat - 3-4 éves korukban és akik halláskárosodással születtek - jelentősen különböznek egymástól. Az első esetben a gyermek beszédélményének megőrzésével és további fejlesztésével kapcsolatos kérdés merül fel. A másodikban - a beszéd nulláról való kialakulásáról, azaz újra;
- a gyermek egészsége nagyon nagyon fontos testi és szellemi fejlődéséhez. Minél erősebb és ellenállóbb a gyermek teste, annál nagyobb ellenállást képes biztosítani a különféle betegségek ellen.
Az egészséges gyermek sikeresebb, mint egy állandóan beteg gyermek, elsajátítja a motoros készségeket, sikeresebben és aktívabban asszimilálja számos tudást, képességet és készséget.
Társadalmi tényezők óriási szerepet játszanak az értelmi fogyatékos gyermekek támogatásában. Tanulásnak nevezhetjük őket a szó legtágabb értelmében. Feltételesen meg lehet különböztetni annak ilyen formáit.
Szervezet nélküli képzés, ami spontán történik, bizonyos mindennapi, hagyományos, általában nem figyelembe vett körülmények miatt. Ez elsősorban a gyereket, a családot, az utcát, a felnőttek és a gyermekek ismerőseit, rádióadások hallgatását, televíziós műsorok és filmek nézését veszi körül. Minden fejlődési fogyatékossággal élő gyermek, kivéve azokat, akik összetett hibákban szenvednek, vagy mélyen szellemi fogyatékossággal élnek, önkéntelenül is sok ismeretet, készséget és képességet szereznek, utánozva a felnőtteket és a kortársakat, vagy követve követelményeiket, javaslataikat vagy utasításukat.
Az ilyen informális tanulás sikere nagyban függ a támogató társadalmi környezet meglététől, amelyben élnek. Az ilyen környezet mindenekelőtt virágzó, teljes család. Különösen fontos a fejlődő fogyatékossággal élő gyermek és a közvetlen környezetéből származó más gyermekekkel való helyes baráti kapcsolatok nevelése. Helytelen azt gondolni, hogy a deviáns gyermek nem lehet társa a hétköznapi gyermekjátékokban. Éppen ellenkezőleg. Kommunikáció egy ilyen gyermekkel, játék vele, gondoskodás és odafigyelés mutatása felé, a normálisan fejlődő gyerekek kedvesebbek és lágyabbak lesznek, elkezdik helyesen megérteni igényeit és törekvéseit. Nem számít, ha hallássérült elvtárshoz fordulnak, pantomimot vagy tőle észlelt utánzó jeleket használnak. Fontos, hogy a gyerekeket egy közös tevékenység fogja összefogni, amely mindkét fél számára érdekes, és a normálisan fejlődő gyerekek megtanulnak szokatlan gyermeken segíteni, támogatni és bátorítani, ha szükséges, készek megvédeni.
Ami egy fejlődési zavarokkal küzdő gyermeket illeti, számára a normális gyerekekkel való barátságos kommunikáció megfizethetetlen. Megakadályozza az alacsonyabbrendűség érzésének kialakulását, az alsóbbrendűség, amelyet általában a más gyermekektől való mesterségesen létrehozott elszigeteltség okoz, pozitív hatással lesz az általános érzelmi és mentális fejlődésre. Végül is a gyerekek nemcsak a felnőttektől, hanem a társaiktól is sokat tanulnak, könnyen és önkéntelenül asszimilálva az ismereteket és készségeket. Ráadásul a csak a felnőttekkel folytatott állandó interakció elszegényíti a gyermek lelki életét, nem ad lehetőséget a gyermekek természetes érdeklődésének megvalósítására, valamint a játék és a társakkal való barátkozás vágyára.
Ugyanolyan fontos szerepet játszik a sok felnőttel való interakció is, akik nem tanítanak valamit a gyereknek, hanem minden viselkedésükkel példát mutatnak arra, hogyan kell viselkedni bizonyos helyzetekben.
Szervezett képzés, nem szakemberek végzik. Ezek szisztematikus osztályok a gyermekes szülők számára, a meglévő eltérések figyelembevétele nélkül, a szokásos óvodákban és általános iskolákban való tartózkodás céljából. Hangsúlyozni kell, hogy ha a szülők a gyermeknek túl magas, elviselhetetlen követelményeket támasztanak a teljesítéshez, akkor érzi saját alacsonyabbrendűségét, alacsonyabbrendűségét, negatív hozzáállást tanít az osztályokkal és más gyerekekkel, valamint néha a szülőkkel szemben.
Ha a gyermekkel szemben támasztott követelmények túlságosan alacsonynak bizonyulnak, és a felnőtt folyamatosan próbál segíteni rajta, nem hagyva lehetőséget a felmerülő nehézségek leküzdésére, és emellett folyamatosan és indokolatlanul helyesli őt, akkor a gyermek túlértékelni kezdi erejét, nem veszi észre, hogy messze nem összes.
Különösen súlyos okok nélkül fejlődési fogyatékossággal élő gyermekek, különféle okok miatt, gyakran a szokásos óvodákba és általános iskolákba kerülnek. Hasznos nekik? Folyik-e a bennük rejlő eltérések kijavításának folyamata? Beilleszkedik-e a normális társadalmi környezetbe? Ezekre a kérdésekre lehetetlen egyértelmű választ adni.
Az integrációs elmélet képviselői (a nyugati korrekciós pedagógia képviselői) a normálisan fejlődő gyermekek körében vállalják a fejlődési fogyatékossággal élő gyermekek nevelését és nevelését egy csoportban vagy osztályban, de egy egyedi, speciálisan kidolgozott program szerint a defektológiai szakember közvetlen felügyelete alatt. Ez nagyon drága. valójában ezek közül a gyermekek közül egy, kettő vagy három speciális tanárt vagy oktatót igényel. Jelenleg ilyen képzés gyakorlatilag lehetetlen hazánk számára.
Ha fejlődési fogyatékossággal élő gyermek normálisan fejlődő gyermekek között van, és a vele dolgozó felnőttnek nincs információja javítópedagógia, nincs ideje és vágya arra, hogy különös figyelmet fordítson egy szokatlan gyermekre, akkor életének és előmenetelének messze nem a legkedvezőbb feltételei jönnek létre. Ha egy óvodában a tanár közömbös, sőt ingerült egy ilyen gyermek iránt, akkor a gyermek állandóan éber, titkolózó, nyafog, vagy éppen ellenkezőleg, agresszív és engedetlen.
Ami kifejezetten kifejezett mentális zavarokkal küzdő gyermek általános iskolai tartózkodását illeti, ez jelentéktelen pozitív hatást fejt ki. Természetesen a gyermek megtanul valamit, megtanulja az osztályban a viselkedés szabályait, bizonyos mértékben betartja a tanár követelményeit, és elvégzi a legegyszerűbb feladatokat. Azonban gyorsan meggyőzően alulteljesítő hallgatóvá válik. Tanulmányi kudarcát nem a lustaság vagy a tanulásra való hajlandóság okozza, hanem a fennálló fejlődési zavarok. Így hallássérült gyermek nem érzékeli a tanár és a többi hallgató mondandójának jelentős részét, az értelmi fogyatékos nem érti vagy helytelenül érti a számára felajánlott feladatokat, nem tudja megfelelően elsajátítani az olvasási készségeket és leveleket, nehezen emlékszik oktatási anyag és nem tudja a megszerzett tudást felhasználni.
A lemaradó diák kényelmetlenül érzi magát az osztályteremben. Más gyerekek gyakran nevetnek rajta. A tanár elégedetlenségét fejezi ki. Ha a szülők ráadásul szidják és megbüntetik a gyereket, órákon át kényszerítve a házi feladatok elvégzésére, akkor az élete nehézzé és nehézzé válik, ez pedig negatív személyes változásokhoz vezet.
Azokban az esetekben, amikor a gyermek fejlődésében mutatkozó eltérések nincsenek kifejezetten kifejezve, amikor szülei vagy egy meghívott szakember szisztematikusan képzett segítséget kap, viszonylag sikeresen tanulhat a normálisan fejlődő gyermekekkel együtt. Ugyanakkor a gyermeknek sok kitartással és hajthatatlan vágyzal kell rendelkeznie, hogy ebben az iskolában maradjon.
Speciálisan szervezett oktatás és képzés fejlődési fogyatékossággal élő gyermek végezhető a családban, ahol a szülők szisztematikus defektológus konzultációval, vagy egyéni munka gyermekkel meghívott szakember (például logopédus).
A gyógypedagógia speciális óvodában vagy rendszeres csoportokban is végezhető óvoda, egy speciális iskolában és egy általános iskola által szervezett speciális osztályokban). A gyógypedagógia a legnagyobb mértékben kielégíti a fejlődési zavarokkal küzdő gyermekek igényeit, hozzájárul kognitív tevékenységének és személyiségének kialakulásához.
Egy ilyen képzés eredményeként egy fejlődési zavarokkal küzdő gyermek halmoz fel ismereteket, fejleszti az élethez szükséges gyakorlati készségeket és képességeket. Ezenkívül a gyermek hibáját kijavítják és kompenzálják. Javítás (tól tőla latin korrekció - korrekció, javulás) a gyermek fejlődési hiányosságainak kiegyenlítése különböző pedagógiai, terápiás és technikai eszközök segítségével.
Így az optikai eszközök lehetővé teszik a látássérült gyermekek látásának bizonyos mértékű korrigálását. Az értelmi fogyatékos gyermekek iskolai oktatása pozitív hatással van a tanulók gondolkodási folyamatainak kialakulására, ami komplex hatást sugall a kognitív tevékenységére, az érzelmi-akarati szférára, a motor-motor tulajdonságaira, a viselkedésére és általában a személyiségére.
A korrekciós intézkedés a fejlődési zavarokkal küzdő gyermek pozitív képességeinek maximális kihasználásán alapul, és fokozatosan lehetőséget teremt a károsodott funkciók aktiválására. A hangsúly a magasabb mentális folyamatok (logikai gondolkodás, önkéntes memorizálás stb.) Oktatására helyezhető, amelyek általában vezető szerepet töltenek be mentális fejlődés személy.
A javító és oktató munka hatékonysága a tanár tipológiai és életkori sajátosságok a gyermek fejlődése és egyéni sajátosságok minden gyermek fejlődése. Ugyanakkor különösen fontos annak biztosítása, hogy a gyerekek a javasolt feladatokat tudatosan és aktívan teljesítsék, növeljék érdeklődésüket a történések iránt. Természetesen nagy figyelmet fordítanak a hallgatók tantárgyi-gyakorlati, szellemi és beszédtevékenységének speciális megszervezésére.
Az általános biológiai értelemben vett "kompenzáció" kifejezés (a latin kompensatio - kompenzáció szóból) az egyik aspektusa a szervezetnek a környezethez való alkalmazkodásában, bármilyen anyagi szerkezet vagy funkció megsértése vagy elvesztése esetén. A kompenzációs folyamat alapja a magasabb idegi aktivitás tartalékképességeinek mozgósítása. A kompenzáció során a funkciók átalakítása és cseréje történik, amelynek célja a szervezet és a környezet optimális képességeinek helyreállítása. Ugyanakkor egyes esetekben a hibás szervek funkcióit másokkal helyettesítik, ami lehetővé teszi a test számára a megfelelő kapcsolatok fenntartását a környezettel, másokban - a károsodott, gyengült vagy fejletlen funkciók teljesen vagy részben helyreállnak, a köztük lévő kapcsolatok újjáépülnek, új rendszerek jönnek létre. Ennek eredményeként megjelennek az információszerzés új módjai, és megfelelő viselkedési formák valósulnak meg az egyik vagy másik elemző vagy szerv teljes elvesztése vagy hibás működése esetén.
A kompenzációs folyamatok kialakulása az emberekben nemcsak a szervezet biológiai alkalmazkodóképessége, hanem új cselekvési módok kialakulása, a társadalmi tapasztalatok asszimilációja is a tudatos tevékenység körülményei között. Az emberi kompenzáció személyiségének minden aspektusának fejlődésével jár.
Ez társadalmi és személyes funkcióinak helyreállítása, nem pedig egy külön testület funkciója. A fejlődési fogyatékossággal élő gyermekek hibájának kompenzálása egyfajta fejlődési folyamat, amelyet biológiai, személyes és társadalmi tényezők okoznak, utóbbiaké a főszerep.
Az ép szervek funkcióinak sikeres kifejlesztése, amelyek az érintett szerv elveszett aktivitása (például a siket látása esetén) fejlődési zavarokkal küzdő gyermeket helyettesítik, azzal magyarázható, hogy ezek a szervek intenzíven működnek élettapasztalata szerint. Az elemző rendellenességekkel rendelkező gyermek mentális fejlődésének jellemzőit az e jogsértés által okozott társadalmi következmények határozzák meg. Így a fejlődési fogyatékossággal élő gyermekek nevelése és oktatása döntő jelentőségű a hiba pótlásában.
Természetesen nem minden hibát lehet teljes mértékben kompenzálni. Ezenkívül a kedvezőtlen körülmények közötti kompenzációs folyamatok (túlterhelés, betegség) széteshetnek. Ezekben az esetekben dekompenzáció lép fel.
Bizonyos esetekben bekövetkezhet az úgynevezett álkompenzáció (a görög psendosból - hamis, tévedés), azaz. káros képződmények, amelyek a gyermekben jelentkeznek, mint mások általi nem kívánt megnyilvánulások. Így egy szellemileg retardált gyermek viselkedési rendellenessége gyakran annak a vágyának tudható be, hogy vonzza mások figyelmét, mivel ezt más módon nem teheti meg.
A fejlődési fogyatékossággal élő gyermekek oktatásának megfelelő szervezése nagyon nehéz kérdés. Emlékeztetni kell arra, hogy a normálisan fejlődő gyermekek esetében a leghatékonyabb egy ilyen képzés, amelyet valamivel a gyermek fejlődése előtt végeznek, de nem haladja meg képességeit és vezeti a fejlődést.
Ami a lehetőségek meghatározását illeti, minden gyermek számára egyedi képzést igényel, ehhez pedig meg kell határozni a fejlődési fogyatékossággal élő gyermek proximális fejlődésének zónáját. L.S. Vigotszkij azt az álláspontot terjesztette elő kognitív tevékenység minden gyermeket a fejlődés két zónája jellemez. Az egyikük - a tényleges fejlődés zónáját olyan feladatok határozzák meg, amelyekkel a gyermek jelenleg önállóan megbirkózik. Egy másik - a proximális fejlődés zónáját olyan feladatok jelenthetik, amelyek számára csak egy felnőtt segítségével valósíthatók meg. Így a proximális fejlődés zónája lehetővé teszi számunkra a gyermek előmenetelének lehetőségeinek meghatározását, amelyeket a gyógypedagógiában figyelembe kell venni.
Fejlődési fogyatékossággal élő gyermekkel végzett munka nem csak egy bizonyos személy használatát foglalja magában pedagógiai rendszer - oktatás és képzés, hozzájárulva hibájának kijavításához és kompenzálásához, - általános fejlődés, hanem a kábítószer-expozíció és a különféle technikai eszközök - hallókészülékek, optikai eszközök - használata is. Ebben az esetben a droghatás azt a célt tűzte ki maga elé, hogy ne gyógyítsa meg a gyermeket, hanem segítséget nyújtson számára a benne felmerülő további nehézségek megszüntetésére. Például egy hydrocephalusban (agycsepp) szenvedő, szellemileg retardált gyermek, aki traumás agysérülést szenvedett, és számos más esetben időszakosan éles, hosszan tartó fejfájást tapasztalhat, amelyet gyakran gyógyszeres kezelés gyengíthet vagy enyhíthet.
A gyakorlatban gyakran alkalmazott technikai eszközökre példa a hallókészülék használata, amely lehetővé teszi a hallássérült gyermek számára, hogy a különféle hangokat hangosabban és tisztábban érzékelje, beleértve mások beszédét is. Fontos hangsúlyozni, hogy az úgynevezett auditív munka nagyon összetett és kényes kérdés. Olyan szakembereknek kell elvégezniük, akik tudják, hogyan és meddig kell elvégezni. Megfelelő képzettség nélküli személy végezheti, hátrányos következményekkel járhat. Tehát a gyermek, miután a hallókészülékkel végzett munka közben kényelmetlenséget, sőt fülfájást tapasztalt, nem hajlandó használni.
A technikai eszközök különféle optikai eszközöket (lencséket, nagyítókat stb.) Is tartalmaznak, amelyek megkönnyítik a látássérült gyermekek vizuális érzékelését, lehetővé téve számukra, hogy speciális (Braille-betűkészlet) igénybevétele nélkül tanítsák őket olvasni és írni. Műszaki eszközök vannak olyan eszközök is, amelyek hangot bocsátanak ki, amikor egy akadályhoz (fal, oszlop, kerítés) egy bizonyos távolságra közelítenek, és ezáltal segítik a vakokat az ütközés és a sérülések elkerülésében.
Különböző típusú szimulátorokat használnak elsősorban mozgásszervi rendellenességekben és látássérültekben szenvedő gyermekekkel végzett munkák során. Hozzájárulnak e gyermekek motoros szférájának fejlődéséhez, bizonyos típusú mozgások edzéséhez.
Indult óvodás kor a gyermekre gyakorolt \u200b\u200bkomplex hatás, beleértve a pedagógiai és kiegészítő eszközöket is, kétségtelenül pozitív hatást gyakorol. Emlékeztetni kell arra is, hogy minél több fiatalon fejlődési zavarokkal küzdő gyermeket defektológiás emberek kezdik tanítani és nevelni tudás,akik megértik igényeit és melegen viszonyulnak hozzá, annál több sikerre lehet számítani, annál pozitívabb lesz a fejlődése prognózisa.
A gyermek saját mentális tevékenysége - érdeklődése, hajlama, érzelmei, akarati erőfeszítések képessége, az önkéntes folyamatok kialakítása nagy jelentőséggel bír a teljes körű előmenetel szempontjából. Ezért olyan fontos az aktív élethelyzet oktatása egy fejlődési fogyatékossággal élő gyermeknél.
Fejlődési zavarok okai.
A fejlődési rendellenességek előfordulása mindkettő működéséhez kapcsolódik kedvezőtlen tényezők külső környezetés különféle örökletes hatásokkal.
A közelmúltban adatokat nyertek a mentális retardáció, a süketség, a vakság, az összetett hibák, az érzelmi-akarati szféra patológiájának és viselkedésének új örökletes formáiról, beleértve a korai gyermekkori autizmust (RDA).
A klinikai, molekuláris, biokémiai genetika és citogenetika modern fejlődése lehetővé tette az örökletes patológia mechanizmusának tisztázását. A szülők csírasejtjeinek - kromoszómáinak - speciális struktúráin keresztül információt továbbítanak a fejlődési rendellenességek jeleiről. A kromoszómák az öröklődés funkcionális egységeit tartalmazzák, amelyeket géneknek nevezünk.
Kromoszóma betegségekben speciális citológiai vizsgálatok feltárják a kromoszómák számának vagy szerkezetének olyan változását, amely gén egyensúlyhiányt okoz. A legfrissebb adatok szerint 1000 újszülöttre 5-7 kromoszóma-rendellenességű gyermek jut. A kromoszóma betegségeket általában komplex vagy bonyolult hiba jellemzi. Ugyanakkor az esetek felében mentális retardáció lép fel, amelyet gyakran látás-, hallás-, mozgásszervi és beszédhibákkal kombinálnak. A Down-szindróma az egyik ilyen kromoszóma-betegség, amely elsősorban az intellektuális szférát érinti, és gyakran érzékszervi hibákkal társul.
A fejlődési rendellenességek nemcsak kromoszóma, hanem úgynevezett génbetegségek esetén is megfigyelhetők, amikor a kromoszómák száma és szerkezete változatlan marad. A gén egy kromoszóma mikroszitája (lókusza), amely egy bizonyos örökletes tulajdonság fejlődését ellenőrzi. A gének stabilak, de stabilitásuk nem abszolút. Különböző kedvezőtlen környezeti tényezők hatására mutálódnak. Ezekben az esetekben a mutáns gén programozza a megváltozott tulajdonság kialakulását.
Ha a kromoszóma egyetlen mikrositájában mutációk fordulnak elő, akkor a kóros fejlődés monogén formáiról beszélnek; a kromoszómák több lókuszában bekövetkező változások jelenlétében - a kóros fejlődés poligénes formáiról. Ez utóbbi esetben a fejlődési patológia általában genetikai és külső, környezeti tényezők komplex kölcsönhatásának eredménye.
A központi idegrendszer örökletes betegségeinek sokfélesége miatt, amelyek fejlődési rendellenességeket okoznak, differenciáldiagnózisuk nagyon nehéz. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a betegség helyes korai diagnózisa kiemelt fontosságú az időben történő kezelés és korrekció szempontjából, a fejlődés prognózisának felmérése, valamint a fejlődési zavarokkal küzdő gyermekek újjászületésének megakadályozása érdekében ebben a családban.
Az örökletes patológiával együtt a pszichomotoros fejlődés rendellenességei is előfordulhatnak annak eredményeként, hogy a gyermek fejlődő agyát különféle káros környezeti tényezők befolyásolják. Ezek fertőzések, mérgezés, traumák stb.
Ezen tényezőknek való kitettség idejétől függően megkülönböztetik az intrauterin vagy a prenatális patológiát (az intrauterin fejlődés alatti expozíció); katalitikus patológia (károsodás a szülés során) és posztnatális (káros hatások a születés után).
Mostanra bebizonyosodott, hogy a méhen belüli patológiával gyakran jár a gyermek idegrendszerének károsodása a szülés során. Ezt a kombinációt a modern orvosi szakirodalomban a perinatális encephalopathia kifejezéssel jelöljük. A perinatális encephalopathia oka általában az intrauterin hypoxia, asphyxiával és születési traumával kombinálva.
Az intrakraniális születési trauma és az asphyxia megjelenését elősegítik a magzat méhen belüli fejlődésének különböző rendellenességei, amelyek csökkentik annak védő és adaptív mechanizmusait. A születési trauma koponyaűri vérzéshez és idegsejtek pusztulásához vezet a keletkezésük helyén. Koraszülött csecsemőknél intracranialis vérzések gyakran jelentkeznek érfaluk gyengesége miatt.
A fejlődés legsúlyosabb eltérései az újszülöttek klinikai halálával fordulnak elő, amely akkor következik be, amikor a méhen belüli patológiát a szülés során súlyos asphyxiával kombinálják. Határozott összefüggést állapítottak meg a klinikai halál időtartama és a központi idegrendszeri károsodás súlyossága között. 7-10 percnél hosszabb klinikai halál esetén a centrális idegrendszerben gyakran alig fordulnak elő visszafordítható változások, az agyi bénulás, beszédzavarok és mentális fejlődési rendellenességek további megnyilvánulásai.
Emlékezzünk arra, hogy a szülés során bekövetkezett súlyos születési trauma, hipoxia és asphyxia egyaránt lehet a kóros fejlődés egyetlen oka és egy olyan tényező, amely együtt jár a gyermek intrauterin agyi fejletlenségével.
A gyermek pszichomotoros fejlődésében mutatkozó eltérések okai között bizonyos szerepet játszhat az anya és a magzat Rh-faktor és a vérantigének immunológiai összeférhetetlensége.
A rhesus vagy csoportos antitestek, amelyek behatolnak a placenta gátjába, a magzati eritrociták lebontását okozzák. Ennek a bomlásnak az eredményeként egy speciális, a központi idegrendszerre mérgező anyag szabadul fel az eritrocitákból - közvetett bilirubin. A közvetett bilirubin hatása alatt elsősorban az agy szubkortikális régiói, a hallómagok érintettek, ami halláskárosodáshoz, beszéd-, érzelmi rendellenességekhez és viselkedéshez vezet. Az úgynevezett bilirubin encephalopathia fordul elő
Főleg intrauterin agyi elváltozások esetén a fejlődés legsúlyosabb eltérései fordulnak elő, ide értve a mentális retardációt, a beszéd fejletlenségét, a látás, a hallás és a mozgásszervi rendszer hibáit. Ezek az összetett hibák kombinálhatók a belső szervek fejlődési rendellenességeivel, amelyeket gyakran megfigyelnek egy terhes nő különböző fertőző, különösen vírusos megbetegedései esetén. A magzat legsúlyosabb károsodása akkor jelentkezik, amikor az anya a terhesség első trimeszterében megbetegszik.
A magzat károsodásának gyakorisága a kismama különböző vírusos betegségei között nem azonos. A legkedvezőtlenebbek e tekintetben a rubeola, a mumpsz, a kanyaró. A magzat akkor is érintett lehet, ha egy terhes nő fertőző hepatitisben, bárányhimlőben, influenzában stb.
Nőknél, akik terhesség alatt, különösen embriogenezis idején, rubeolán estek át, azaz 4 héttől 4 hónapig nagy gyakorisággal fordulnak elő olyan gyermekek, akiknek agyi fejlődési rendellenességei, a hallás, a látás és a szív- és érrendszer szerveinek hibái vannak, más szóval e nők csecsemői úgynevezett rubeoláris embriopátiában szenvednek.
Az intrauterin patológia akkor fordul elő, amikor egy terhes nő látens (látens) krónikus fertőzésekben szenved, különösen, például toxoplazmózisban, citomegáliában, szifiliszben stb. A magzati agy károsodása ezeknél a fertőzéseknél gyakran mentális retardációhoz vezet, károsodott látással, mozgásszervi rendszerrel, epilepsziás rohamok stb.
A terhes nő méhen belüli mérgezése és anyagcserezavarai szintén hátrányosan befolyásolják a magzati agy fejlődését.
Méhen belüli mérgezés fordulhat elő, ha az anya terhesség alatt használja gyógyszerek... Bizonyított, hogy a legtöbb gyógyszerek áthalad a placenta gáton és bejut a magzati keringési rendszerbe. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak az antipszichotikumok, az altatók és a nyugtatók, sok antibiotikum, szalicilát és különösen az aszpirin, fájdalomcsillapítók, beleértve a fejfájás ellen alkalmazott gyógyszereket, és még sokan mások. A különféle hormonkészítmények és még a nagy adag vitaminok, a kalciumkészítmények káros hatással lehetnek a magzati agy fejlődésére. Mindezek a készítmények toxikus hatása különösen hangsúlyos korai randevúk terhesség.
Különösen kedvezőtlen hatást gyakorol a fejlődő magzatra, ha az anya terhesség alatt alkoholt, drogokat fogyaszt, valamint dohányzik.
Az elmúlt évek speciális tanulmányai összefüggést mutattak ki a terhességi kor és az alkohol utódokra gyakorolt \u200b\u200bhatásának jellege között. A kismama alkoholfogyasztása a terhesség első trimeszterében, különösen a fogantatást követő első hetekben, általában az embrionális sejtek halálát okozza, ami a magzati idegrendszer durva rendellenességeihez vezet. A magzat alkoholizálása a terhesség későbbi szakaszaiban strukturális változásokat okoz idegi és csontrendszerében, valamint a különböző belső szervekben. A magzat alkoholos károsodásának ilyen szisztémás megnyilvánulásait a születés előtti időszakban magzati alkohol-szindrómának nevezzük. Magzati alkohol-szindróma esetén a súlyos pszichomotoros fejlődési rendellenességek, beleértve a mentális retardációt is, általában több fejlődési rendellenességgel kombinálódnak: a koponya, az arc, a szem, a fül struktúrájának hibáival, a csontváz rendellenességeivel, veleszületett szívhibákkal és a központi idegrendszer súlyos diszfunkciójával..
Fejlődési zavarok okai
A legtöbb fejlődési eltérés gyökerében az idegrendszeri rendellenességek vagy egy adott elemző készülék elsődleges, amelynek következtében bizonyos szervek és pszichológiai rendszerek atipikus szerkezete vagy változása következik be. Ebben a tekintetben a fejlődési eltérések fel vannak osztva következő csoportok:
1. Patogenezissel(a mechanizmushoz kóros elváltozások)
1.1 Szerves rendellenességek. Ebben az esetben az idegrendszerben olyan strukturális, biokémiai elváltozásokat találhatunk, amelyek egy patogén faktor ideges szövetére gyakorolt \u200b\u200bkifejezett vagy hosszú távú hatással, vagy annak károsodásának örökletes hajlamával járnak.
1.2 Funkcionális rendellenességek. Ezek az idegi tevékenység dinamikus rendellenességein, inkonzisztenciáján, egyensúlyhiányán alapulnak az egyes pszichológiai rendszerek és a központi idegrendszer zónái munkájában. Összekapcsolódik fokozott izgatottság vagy e gátlás, valamint a funkcionális rendszerek instabilitása.
2. Etiológia szerint(kóros rendellenességek okai)
2.1 Örökletes rendellenességek. Különösen a genetikai betegségek jelennek meg az agyszövet anyagcserezavaraiban. Az oligofrénia, a Down-kór, a süketség és a vakság bizonyos formái öröklődnek.
2.2 Veleszületett rendellenességek. Az alkoholizmushoz és a szülők kábítószer-függőségéhez kapcsolódó rendellenességek, a terhesség kedvezőtlen lefolyása, amely a gyermek fejlődését okozza, különösen a mentális retardációt.
A magzatot befolyásoló patogén tényezők az intrauterin fejlődés során. Ezek fertőzések, testi és lelki traumák, terhesség toxikózisa, mérgezés: az anya alultápláltsága, endokrin betegségei, a gyógyszerek kontrollálatlan bevitele; Rh inkompatibilitás a magzat és az anya között.
2.3 Szerzett rendellenességek
A - Általános (születési) rendellenességek. A magzat mechanikai károsodása, intracerebrális vérzés, asphyxia.
B - Szülés utáni (postnatalis) rendellenességek. Neuroinfekciók (agyhártyagyulladás, encephalitis, poliomyelitis), traumás agysérülés, az agy érrendszeri betegségei.
2.4. Pszichogén rendellenességek.
A - szociálpszichológiai rendellenességek, például a gyermeknevelés kedvezőtlen családi körülményei miatt (ami különösen "pedagógiai elhanyagolást" okoz).
B - egyéni pszichológiai rendellenességek (a gyermek által okozott pszichológiai problémák másodlagos elmélyüléseként); a társadalmi és szellemi nélkülözés jelenségei; a gyermek érzelmi és személyes fejlődésének problémái.
Kérdések és feladatok
1. Bővítse a "deviáció a fejlődésben" fogalom tartalmát.
2. Mi a biológiai és társadalmi tényezők szerepe az emberi mentális fejlődésben?
3. Tágítsa ki az elsődleges hiba és a másodlagos eltérések elméletének lényegét a gyermek fejlődésében.
4. Mondjon példákat gyermekkori rendellenességekre! Mi az oka?
5. Elemezze általános minták fejlődési eltérések.
6. Tekintsük a patogenezis mechanizmusait.
7. A fejlődési zavarok milyen pszichológiai mechanizmusait ismeri?
A fejlődési fogyatékosság okai - koncepció és típusok. A "Fejlődési zavarok okai" kategória osztályozása és jellemzői 2014, 2015.
A fejlődési rendellenességek megjelenése különféle káros környezeti tényezők hatásával és különféle örökletes hatásokkal társul. \\
A közelmúltban adatokat nyertek a mentális retardáció, a süketség, a vakság, az összetett hibák, az érzelmi-akarati szféra patológiájának és viselkedésének új örökletes formáiról, beleértve a korai gyermekkori autizmust (RDA).
A klinikai, molekuláris, biokémiai genetika és citogenetika modern fejlődése lehetővé tette a mechanizmus tisztázását örökletes patológia.A szülők csírasejtjeinek - kromoszómáinak - speciális struktúráin keresztül információt továbbítanak a fejlődési rendellenességek jeleiről. A kromoszómák az öröklődés funkcionális egységeit tartalmazzák, amelyeket géneknek nevezünk.
Kromoszóma betegségekben speciális citológiai vizsgálatok segítségével feltárul a kromoszómák számának vagy szerkezetének változása, amely gén egyensúlyhiányt okoz. A legfrissebb adatok szerint 1000 újszülöttre 5–7 kromoszóma-rendellenességű gyermek jut. A kromoszóma betegségeket általában komplex vagy bonyolult hiba jellemzi. Ugyanakkor az esetek felében mentális retardáció lép fel, amelyet gyakran látás-, hallás-, mozgásszervi és beszédhibákkal kombinálnak. E kromoszóma-betegségek egyike, amely elsősorban az intellektuális szférát érinti, és gyakran szenzoros hibákkal kombinálva, a Down-szindróma.
A fejlődési rendellenességek nemcsak kromoszóma, hanem úgynevezett génbetegségek esetén is megfigyelhetők, amikor a kromoszómák száma és szerkezete változatlan marad. A gén egy kromoszóma mikroszitája (lókusza), amely egy bizonyos örökletes tulajdonság fejlődését ellenőrzi. A gének stabilak, de stabilitásuk nem abszolút. Különböző kedvezőtlen környezeti tényezők hatására mutálódnak. Ezekben az esetekben a mutáns gén programozza a megváltozott tulajdonság kialakulását.
Ha mutációk fordulnak elő a kromoszóma egyetlen mikroszférájában, akkor ezekről beszélnek a kóros fejlődés monogén formái;több kromoszóma lokuszban bekövetkező változások jelenlétében - o a kóros fejlődés poligén formái.Ez utóbbi esetben a fejlődési patológia általában genetikai és külső, környezeti tényezők komplex kölcsönhatásának eredménye.
A központi idegrendszer örökletes betegségeinek sokfélesége miatt, amelyek fejlődési rendellenességeket okoznak, differenciáldiagnózisuk nagyon nehéz. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a betegség helyes korai diagnózisa kiemelt fontosságú az időben történő kezelés és korrekció szempontjából, a fejlődés prognózisának felmérése, valamint a fejlődési zavarokkal küzdő gyermekek újjászületésének megakadályozása érdekében ebben a családban.
Az örökletes patológiával együtt a pszichomotoros fejlődés rendellenességei is előfordulhatnak annak következtében, hogy a gyermek fejlődő agyára különféle káros környezeti tényezők hatnak. Ezek fertőzések, mérgezés, traumák stb.
E tényezőknek való kitettség idejétől függően méhen belüli,vagy prenatális, patológia(hatás az intrauterin fejlődés során); születési patológia(születési károsodás) és születés utáni(káros hatások születés után).
Mostanra bebizonyosodott, hogy a méhen belüli patológiával gyakran jár a gyermek idegrendszerének károsodása a szülés során. Ezt a kombinációt a modern orvosi szakirodalomban a kifejezés jelöli perinatális encephalopathia.A perinatális encephalopathia oka általában az intrauterin hypoxia, asphyxiával és születési traumával kombinálva.
Az intrakraniális születési trauma és az asphyxia előfordulását elősegítik a magzat méhen belüli fejlődésének különböző rendellenességei, amelyek csökkentik annak védő és adaptív mechanizmusait. A születési trauma intrakraniális vérzéshez és idegsejtek halálához vezet a keletkezésük helyén. Koraszülött csecsemőknél intracranialis vérzések gyakran jelentkeznek érfaluk gyengesége miatt.
A legsúlyosabb fejlődési zavarok akkor jelentkeznek, amikor klinikai halálújszülöttek, ami akkor fordul elő, amikor az intrauterin patológia súlyos asphyxiával kombinálódik a szülés során. Határozott összefüggést állapítottak meg a klinikai halál időtartama és a központi idegrendszeri károsodás súlyossága között. 7-10 percnél hosszabb klinikai halál esetén a centrális idegrendszerben gyakran alig fordulnak elő visszafordítható változások, az agyi bénulás, beszédzavarok és mentális fejlődési rendellenességek további megnyilvánulásai.
Emlékezzünk arra, hogy a szülés során bekövetkezett súlyos születési trauma, hipoxia és asphyxia egyaránt lehet a kóros fejlődés egyetlen oka, és egy olyan tényező, amely együtt jár a méhen belüli agy fejletlenségével.
A gyermek pszichomotoros fejlődésében eltéréseket okozó okok között bizonyos szerepet játszhat immunológiai inkompatibilitásanya és magzat között Rh-faktor és vérantigének alapján.
A rhesus vagy csoportos antitestek, amelyek behatolnak a placenta gátjába, a magzati eritrociták lebontását okozzák. Ennek a bomlásnak az eredményeként egy speciális, a központi idegrendszerre mérgező anyag szabadul fel az eritrocitákból - közvetett bilirubin. A közvetett bilirubin, az agy szubkortikális részei, elsősorban a hallómagok vannak hatással, ami halláskárosodáshoz, beszéd-, érzelmi rendellenességekhez és viselkedéshez vezet. Az úgynevezett bilirubin encephalopathia.
Főleg intrauterin agyi elváltozások esetén a fejlődés legsúlyosabb eltérései fordulnak elő, ideértve a mentális retardációt, a beszéd fejletlenségét, a látás, a hallás és a mozgásszervi rendszer hibáit. Ezek az összetett hibák kombinálhatók a belső szervek rendellenességeivel, amelyeket gyakran megfigyelnek a terhes nő különböző fertőző, különösen vírusos betegségei. A legsúlyosabb magzati sérülés akkor következik be, amikor az anya a terhesség első trimeszterében megbetegszik.
A magzat károsodásának gyakorisága a kismama különböző vírusos betegségei között nem azonos. A legkedvezőtlenebbek e tekintetben a rubeola, a mumpsz, a kanyaró. A magzat akkor is érintett lehet, ha a terhes nő fertőző hepatitisben, bárányhimlőben, influenzában stb.
Azoknál a nőknél, akik terhesség alatt, különösen embriogenezis alatt, azaz 4 héttől 4 hónapig rubeolán estek át, gyakran fordul elő agyi rendellenességekkel, hallás-, látás- és szív- és érrendszeri rendellenességekkel küzdő gyermekek, más szóval , ezen nők csecsemőinek van egy ún rubeoláris embriopátia.
Az intrauterin patológia akkor fordul elő, amikor egy terhes nő látens (látens) krónikus fertőzésekben szenved, különösen, mint például toxoplazmózis, citomegália, szifilisz stb. A magzati agy károsodása ezeknél a fertőzéseknél gyakran mentális retardációhoz vezet, csökkent látással, mozgásszervi rendszerrel, epilepsziás rohamok stb.
A terhes nő méhen belüli mérgezése és anyagcserezavarai szintén hátrányosan befolyásolják a magzati agy fejlődését.
Méhen belüli mérgezés akkor fordulhat elő, amikor az anya terhesség alatt drogokat használ. Bizonyított, hogy a legtöbb gyógyszer áthalad a placenta gáton és bejut a magzati keringési rendszerbe. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak antipszichotikumok, altatók és nyugtatók, sok antibiotikum, szalicilát és különösen aszpirin, fájdalomcsillapítók, beleértve a fejfájás ellen használt gyógyszereket, és még sokan mások. A különféle hormonkészítmények, sőt a nagy adag vitaminok és kalciumkészítmények is káros hatással lehetnek a magzati agy fejlődésére. Ezen gyógyszerek toxikus hatása különösen a terhesség korai szakaszában kifejezett.
Különösen káros hatást gyakorol a fejlődő magzatra, ha az anya terhesség alatt alkoholt, drogokat, valamint dohányzást használ.
Az elmúlt évek speciális tanulmányai összefüggést mutattak ki a terhességi kor és az alkohol utódokra gyakorolt \u200b\u200bhatásának jellege között. A kismama alkoholfogyasztása a terhesség első trimeszterében, különösen a fogantatást követő első hetekben, általában az embrionális sejtek halálát okozza, ami a magzati idegrendszer durva rendellenességeihez vezet. A magzat alkoholizálása a terhesség későbbi szakaszaiban strukturális változásokat okoz idegi és csontrendszerében, valamint a különböző belső szervekben. Az intrauterin időszakban a magzat alkoholos károsodásának ilyen szisztémás megnyilvánulásait nevezzük magzati alkohol szindróma.Alkoholos magzati szindrómával a súlyos pszichomotoros fejlődési rendellenességek, beleértve a mentális retardációt is, általában több fejlődési rendellenességgel kombinálódnak: a koponya, az arc, a szem, a fül struktúrájának hibáival, a csontváz rendellenességeivel, veleszületett szívhibákkal és a központi idegrendszer súlyos diszfunkciójával.
Megállapítást nyert, hogy az anya krónikus alkoholizmusa általában szisztematikus dohányzással, drogok és kábító hatású gyógyszerek gyakoribb alkalmazásával kombinálódik. Ezekben az esetekben a gyermeknek kifejezett fejlődési rendellenességei vannak, kombinálva viselkedési zavarokkal és gyakran rohamokkal. Ezenkívül sok ilyen gyermeket súlyos fizikai gyengeség és alacsony vitalitás jellemez.
A terhes nő különböző anyagcserezavarai, amelyek leggyakrabban a terhesség késői toxikózisával fordulnak elő, különösen nephropathiával, káros hatással vannak a magzati agy fejlődésére.
Az olyan betegségek, mint a cukorbetegség, a hormonális elégtelenség, a különféle örökletes anyagcsere-betegségek, például a fenilketonuria szintén negatívan befolyásolják a magzat fejlődését.
A magzati fejlődési rendellenességek oka különféle fizikai tényezők lehetnek, elsősorban ionizáló sugárzás, valamint nagyfrekvenciás áramok, ultrahang stb. Hatása. A magzati agyra gyakorolt \u200b\u200bközvetlen káros hatás mellett ezek a tényezők mutagén hatást is kifejtenek, vagyis károsítják a szülők reproduktív sejtjeit, ill. genetikai betegségekhez vezetnek.
A pszichomotoros fejlődés zavara a születést követő különféle káros tényezők hatására is felmerül. Ezekben az esetekben, születés utáni eltérésekszerves vagy funkcionális jellegű.
A szerves természet oka elsősorban a különféle neuroinfekciók - az agyvelőgyulladás, az agyhártyagyulladás, a meningoencefalitisz, valamint a másodlagos gyulladásos agybetegségek, amelyek különböző fertőző gyermekbetegségek (kanyaró, skarlát, bárányhimlő stb.) Szövődményeként jelentkeznek. Az agy gyulladásos betegségei esetén az idegsejtek pusztulása gyakran bekövetkezik hegszövetekkel történő későbbi pótlásukkal. Ezenkívül ezekben a körülmények között a hydrocephalus kialakulhat a koponyaűri nyomás növekedésével (hydrocephalic-hypertoniás szindróma). Mindkét tényező - az idegsejtek pusztulása és a hydrocephalus kialakulása - hozzájárul az agyrészek sorvadásához, amely a pszichomotoros fejlődés különböző rendellenességeihez vezet, amelyek mozgás- és beszédzavarok, memóriazavar, figyelem, mentális teljesítmény, érzelmi szféra és viselkedés formájában jelentkeznek. Ezenkívül néha fejfájást és rohamokat is megfigyelnek.
A traumás agysérülés szerves károsodást okozhat a központi idegrendszerben is. A traumás agysérülés következményeinek jellege az agysérülés típusától, mértékétől és lokalizációjától függ. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy éretlen agy károsodásakor nincs közvetlen összefüggés egyrészt az elváltozás lokalizációja és súlyossága, másrészt a pszichomotoros fejlődési rendellenességek hosszú távú következményei között. Ezért az exogén szerves tényezők szerepének felmérésekor a pszichomotoros fejlődésben jelentkező eltérések előfordulásakor figyelembe kell venni a károsodás idejét, jellegét és helyét, valamint a gyermek idegrendszerének plaszticitását, örökletes szerkezetét, a neuropszichés funkciók kialakulásának mértékét az agy károsodásakor.
A pszichomotoros fejlődés zavarait súlyos és elhúzódó szomatikus betegségekben szenvedő gyermekeknél figyelik meg. Ismert, hogy sok szomatikus betegség újszülöttekben és csecsemők anyagcsere-rendellenességek és a fejlődő idegsejteket hátrányosan befolyásoló mérgező termékek felhalmozódása következtében károsíthatja az idegrendszert. A szomatikus betegségek idegrendszeri károsodása gyakran előfordul koraszülött és hipotrófiás gyermekeknél, valamint intrauterin hypoxia és asphyxia esetén a szülés során.
Így a különböző intenzitású pszichomotoros fejlődés késése figyelhető meg a csökkent bélfelszívódású (felszívódási zavar) gyermekeknél. A neuropszichiátriai rendellenességek már az élet első hónapjaitól jelentkeznek bennük: fokozott idegi ingerlékenység, alvászavarok, pozitív érzelmi reakciók lassú kialakulása, felnőttel folytatott kommunikáció jellemzi őket. A jövőben ezek a gyerekek lemaradnak mentális és beszédfejlődés, minden integráló funkció, különösen a kéz-szem koordináció késéssel alakul ki.
A pszichomotoros fejlődésben eltéréseket okozó funkcionális okok közé tartozik a társadalmi és pedagógiai elhanyagolás, az érzelmi nélkülözés (a felnőttel való érzelmi pozitív kapcsolat hiánya), főleg az élet első éveiben. Ismeretes, hogy a kedvezőtlen nevelési körülmények, különösen csecsemőkorban és korai életkorban, lelassítják a gyermekek kommunikációs és kognitív tevékenységének fejlődését. L. S. Vygotsky kiemelkedő orosz pszichológus többször hangsúlyozta, hogy a gyermek pszichéjének kialakulásának folyamatát a fejlődés társadalmi helyzete határozza meg.
A pszichomotoros fejlődési rendellenességek eltérő dinamikával bírnak. A szerves agykárosodás által okozott tartós fejlődési rendellenességekkel együtt sok Ígyreverzibilis opcióknak nevezzük, amelyek enyhe agyi diszfunkcióval, szomatikus gyengeséggel, pedagógiai elhanyagolással, érzelmi nélkülözéssel fordulnak elő. Ezek az eltérések teljes mértékben leküzdhetők, feltéve, hogy a szükséges kezelési és korrekciós intézkedéseket időben megteszik.
Az élet első éveiben a rendellenességek ilyen reverzibilis formái közül a motoros készségek és a beszéd fejlődésének késése figyelhető meg leggyakrabban.
Meg kell jegyezni az ilyen funkcionális rendellenességek orvosi diagnózisának fontosságát. A helyes diagnózis és előrejelzés alapja csak egy gyermek általános fejlődésének és különösen annak neurológiai rendellenességeinek átfogó evolúciós elemzése.
A gyakorlat azt mutatja, hogy sok szülő a gyermekek beszéd- és mozgászavarai esetén a kábítószer-kezelésnek tulajdonítja a fő jelentőséget, tisztánalábecsüli a javító munka fontosságát.
Mostanra megállapították, hogy a funkcionális, részleges (részleges) eltéréseknek számos változata létezik, amelyek elsősorban a beszéd vagy a motoros képességek fejlődésében mutatkozó késésben mutatkoznak meg, amelyek az agy érésének jellemzői miatt következnek be. A kezelés megközelítése és ezeknek az eltéréseknek a leküzdése nagyon egyéni, és nem minden gyermeknél mutatnak intenzív stimuláló kezelést.