ulazUtvrđivanje odstupanja u razvoju djeteta. Psihološki laboratorij Litvinove. Konsultacije na temu: Uzroci smetnji u razvoju
(Dokument)
Prenatalni vitamini se takođe preporučuju tokom trudnoće. Žene bi trebale izbjegavati upotrebu alkohola, droga i duhana tokom i nakon trudnoće. Takođe trebaju biti oprezni prilikom uzimanja određenih lijekova. Određeni lijekovi koji su obično sigurni mogu uzrokovati ozbiljne urođene nedostatke kada ih uzima trudnica. Obavezno obavijestite svog liječnika o bilo kojim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove i dodatke bez recepta.
Većina vakcina je sigurna tokom trudnoće. U stvari, neka vakcine mogu pomoći u sprečavanju urođenih mana. Postoji teoretski rizik od nanošenja štete fetusu u razvoju nekim virusnim cjepivima, pa se ove vrste ne smiju davati tijekom trudnoće. Trebali biste pitati svog liječnika koja su cjepiva potrebna i sigurna.
n1.rtf
1.2. Uzroci razvojnih smetnji kod djece
Dva su razloga koji uzrokuju razvojne smetnje kod djece - urođeni i stečeni.Kongenitalne anomalije rezultat su različitih štetnih efekata na embrion i fetus u razvoju u prenatalnom periodu - intoksikacija, trauma, pothranjenost itd. Oni su takođe povezani sa zdravljem i životnim stilom trudnice. Dakle, toksoplazmoza, zarazna bolest koju šire kućni ljubimci i ptice, prelazeći na fetus od bolesne majke, može uzrokovati urođenu mentalnu retardaciju djeteta, oštećenje njegovih organa vida itd.
Održavanje zdrave težine takođe pomaže u smanjenju rizika od komplikacija tokom trudnoće. Žene s već postojećim stanjima, poput dijabetesa, moraju voditi posebnu brigu o upravljanju zdravljem. Nužno je prisustvovati redovnim prenatalnim sastancima. Ako se vaša trudnoća smatra visokom, vaš liječnik može napraviti dodatni prenatalni pregled kako bi provjerio ima li nedostataka. Ovisno o vrsti kvara, liječnik će ga moći liječiti prije rođenja djeteta.
Genetski savjetnik može savjetovati parove s porodičnom prošlošću o nedostatku ili drugim faktorima rizika od urođenih mana. Savjetnik može biti koristan kada razmišljate o rađanju djece ili već očekujete. Genetski savjetnici mogu utvrditi vjerojatnost da će se vaše dijete roditi s nedostatkom procjenom porodične povijesti i medicinske dokumentacije. Oni takođe mogu naručiti testove za analizu gena majke, oca i bebe.
Hormonski poremećaji, bolesti jetre i bubrega, alkoholizam majke, njena upotreba lijekova tokom trudnoće (antibiotici, sulfativni lijekovi itd.) - sve to negativno utječe na razvoj fetusa.
Intrauterini razvoj je takođe poremećen u slučaju Rh nekompatibilnosti krvi majke i fetusa i uzrokuje različita oštećenja mozga kod djeteta.
Nažalost, znanstvenici još nisu pronašli objašnjenje za ovaj problem, iako se većina slaže da je riječ o neurobiološkoj promjeni s jakom genetskom komponentom. Međutim, postoje neki koji vjeruju da određeni faktori okoline također mogu doprinijeti razvoju poremećaja.
Uzroci Aspergerovog sindroma kod djece
Jedan od faktora koji su uključeni u razvoj Aspergerovog sindroma su neurobiološki razvojni poremećaji. Tome u prilog idu i kasnija istraživanja neuroimaginga, koja su otkrila abnormalnosti u različitim kortikalnim i subkortikalnim područjima. U stvari, preko 20% djece sa Aspergerovim sindromom pokazuje makrocefaliju, a veliki procenat također pokazuje smanjenje Purkinjeovih ćelija u malom mozgu, displaziju u moždanom stablu i maslini, znakove kortekalne disgeneze i više neurona u limbičkom sistemu.
Često se urođene anomalije u djetinjstvu javljaju kao rezultat djelovanja genetskih (nasljednih) faktora. Poremećaji u strukturi i broju hromozoma uzrokovani anomalijama u hromozomskim setovima roditelja uzrok su nekim teškim oblicima mentalne retardacije, uključujući Downovu bolest. Međutim, inferiornost generativnih ćelija roditelja može biti uzrokovana ne samo nasljedstvom, već i vanjskim utjecajima. Na primjer, učinak nuklearnog zračenja na majčino tijelo ili poremećaji okoline u mjestu njenog prebivališta često dovode do različitih deformacija djeteta i njegove mentalne retardacije.
Također su pronađene promjene u sinaptičkoj gustini, u minikolumnama asocijacije frontalnog korteksa i u sastavu nikotinskih receptora. Te abnormalnosti utječu na primarne razvojne procese poput migracije neurona, programirane ćelijske smrti, sinaptogeneze i neurogeneze.
Pronađene su i značajne razlike u biohemijskim strukturama mozga djece sa Aspergerovim sindromom u odnosu na mozak zdrave djece. Na primjer, procijenjene su veće koncentracije kreatinina, fosfokreatina i holina, molekula koji su uključeni u važne neuronske funkcije kao što su energetski metabolizam, gustina neurona, metabolizam fosfata i metabolizam membrane. Te promjene utječu na izvršnu funkciju mozga, posebno u aspektima komunikacije, socijalnih vještina i emocionalni razvoj.
Alkoholizam majke uzrokuje promjene u središnjem živčanom sustavu fetusa, u njegovom koštanom sustavu i unutarnjim organima, te dovodi do različitih defekata. Postoji takozvani "alkoholni sindrom" fetusa, karakteriziran zastojem u razvoju fetusa i, shodno tome, djeteta, mikrocefalijom (smanjenje veličine glave), mišićnom slabošću, psihotičnim poremećajima motorički razvoj u kombinaciji sa manifestacijom povećane ekscitabilnosti i motoričke dezinhibicije. Ova oštećenja mogu se pogoršati gubitkom sluha. Intrauterina nezrelost, somatsko slabljenje djece s fetalnim alkoholnim sindromom dovode do češćih i težih bolesti u prvim mjesecima života.
Poznato je da geni igraju važnu ulogu u poremećajima iz autističnog spektra, kao što je Aspergerov sindrom, više nego u bilo kojem drugom neuropsihijatrijskom poremećaju. U stvari, stopa nasljednosti je preko 90%, a vjerovatnoća da sljedeći brat ili sestra koji pate od poremećaja je 50 puta veća od ostatka populacije. Međutim, do danas specifični geni koji su uključeni u Aspergerov sindrom nisu identificirani, iako je poznato da je riječ o genetski složenom poremećaju u kojem su vjerovatno uključene višestruke mutacije gena.
Drugi faktor koji negativno utječe na razvoj fetusa je pušenje majke tokom trudnoće. Nikotin negativno utječe na uteroplacentarnu cirkulaciju, što dovodi do gladovanja mozga kisikom. Majke koje puše često rađaju prerano rođene, male porođajne težine, slabe bebe.
Trenutno se postavlja akutno pitanje o utjecaju različitih lijekova i drugih opojnih sredstava na dijete koje majka koristi tokom trudnoće. Utvrđeno je da se mnoga novorođenčad, čije su majke ovisnice, u maternici pretvaraju u ovisnike o drogama. Pri rođenju pate od muke simptoma odvikavanja, izraženih u prodornom, neprestanom plaču, kršenju refleksa sisanja i smanjenju tjelesne težine.
Druga hipoteza o etiologiji Aspergerovog sindroma ukazuje na ekološku komponentu. Neki naučnici vjeruju da je razvoj mozga promijenjen djelovanjem toksičnih supstanci. Jedan sumnjivac je timerosal, supstanca koja se nalazi u zubnim zubima, određenim lijekovima i proizvodima za čišćenje. To je tiosalicilat koji također sadrži etil živu, a iako je poznato da nema nosače u mozgu i brzo se razgrađuje, mnogi stručnjaci sugeriraju da bi mogao biti uključen u razvoj Aspergerovog sindroma.
Takođe postoje dokazi da izloženost hemikalijama poput talidomida i valproične kiseline mogu igrati važnu ulogu u etiologiji poremećaja. Zapravo je utvrđeno da je 5% djece trudnica izloženih talidomidu oko 30 puta više od djece majki koje nisu bile izložene toj supstanci. Međutim, postoji i mnogo djece i majki koje su bile izložene ovim proizvodima i nisu razvile sindrom, vodeći stručnjaci smatraju da faktori okoline utječu na pojavu Aspergerovog sindroma, ali nisu odrednica, već su samo pokretački faktor.
Te se fizičke muke ponekad protežu tokom mnogih mjeseci i negativno utječu na zdravlje bebe i njegov psihofizički razvoj.
Stečene anomalije u djetinjstvu nastaju kao rezultat različitih štetnih efekata na djetetovo tijelo pri rođenju i u narednim periodima razvoja. Opasna su mehanička oštećenja fetusa (prirodna trauma), zastoj disanja kod novorođenog djeteta (prirodna asfiksija).
Master u programu obrazovanja za negu na Državnom univerzitetu u Maringu. Član fondacije Araucaria. Revizija opštinskog zdravstvenog sekretarijata za Maring. Doktor filozofije iz sestrinske filozofije. Kongenitalne anomalije važan su uzrok dječjeg morbiditeta i smrtnosti. Sa prosječnim brojem smrtnih slučajeva u 34 godini života, 70% slučajeva dogodilo se kod djece mlađe od jedne godine, a kardiovaskularni sistem je bio najčešća pojava.
Takve studije pružaju alate za optimizaciju raspodjele resursa na osnovu strategija strukturiranih oko pouzdanih informacija o problemu. Ključne riječi: urođene anomalije; Živorođenče; Smrtnost djece; Pedijatrijska njega.
U prvim godinama djetetovog života neke mogu uzrokovati razvojne anomalije zarazne bolesti (encefalitis, meningitis, poliomijelitis, ospice, gripa itd.). Ozljede i opijenost su manje važni u ovom periodu.
Oštro nepovoljni socijalni uslovi njegovog života ne prolaze bez ostavljanja traga za djetetom. Oni uzrokuju rano uskraćivanje u djetinjstvu, što koči fizički, intelektualni i lični razvoj.
Kongenitalne anomalije važan su uzrok smrtnosti dojenčadi. Podaci su prikupljeni iz Informacijskog sistema živih rođenja i Informacijskog sistema smrtnosti. Od ukupnog broja rođenih, od kojih je 246 imalo abnormalnosti mišićno-koštanog sistema, 39 iz centralnog živčanog sustava, 33 je imalo rascjep nepca, 23 slučaja abnormalnosti genitourinarnog sistema i 51 slučaj zbog hromozomskih, probavnih, kardiovaskularnih anomalija, glave i vrata.
Deskriptori: urođene anomalije; Dostava uživo; Smrtnost novorođenčadi; Pedijatrijska njega. Podaci su prikupljeni iz Informacijskog sistema živih rođenja i Informacijskog sistema smrtnosti. Sa prosječno 34 smrtnih slučajeva godišnje, 70% slučajeva dogodilo se kod djece mlađe od godinu dana, s najčešćim uzrokom kardiovaskularnog sistema.
1.3. Glavni problemi korektivne pedagogije
A) Struktura psihe djeteta sa smetnjama u razvoju- Ljudska psiha je formirana i funkcionira kao jedinstveni, vrlo složeni sistem, u kojem su sve njene sastavne veze usko međusobno povezane. Dijete uskraćeno za sluh nije sposobno percipirati zvučne signale koji su važni za razumijevanje okolne stvarnosti, za stvaranje cjelovitih i svestranih ideja o mnogim predmetima i pojavama (šuštanje lišća, pjevanje ptica, buka automobila koji se približava, zvuk radija, televizora itd.) ... Ne može percipirati govor drugih i kontrolirati svoj izgovor. Njegova komunikacija s ljudima je prekinuta. Takvo dijete ne može samostalno naučiti govoriti. Ako ga posebno ne pouče, tada postaje nijem. U nedostatku govora, cjelokupan razvoj djeteta poprima dramatično izmijenjen karakter, što zauzvrat utječe na proces formiranja njegove ličnosti.
Ove studije doprinose pružanju alata za racionalizaciju raspodjele resursa na osnovu strategija strukturiranih u pouzdane informacije o problemu. Kongenitalna anomalija je bilo koja funkcionalna ili strukturna greška prisutna pri rođenju ili kasnije u životu. Svaka promjena u toku embrionalnog razvoja može dovesti do urođenih anomalija koje se mogu kretati od blagih asimetrija do defekata s velikim estetskim i funkcionalnim oštećenjima.
Struktura psihe djeteta s poteškoćama u razvoju izuzetno je složena. Primarni nedostatak, na primjer, neispravnost analizatora ili specifični govorni nedostaci, dovode do pojave mnogih drugih odstupanja sekundarnog, tercijarnog i drugih redova koji nastaju u procesu djetetovog ontogenetskog razvoja.
Uzroci su povezani sa događajima koji prethode rođenju i mogu se naslijediti ili steći. Glavni etiološki faktori predstavljaju nasljedna stanja, izloženost supstancama, infekcijama i zračenju, od kojih je većina iz nepoznatih razloga.
Sve populacije su u opasnosti od razvoja urođenih malformacija, ali učestalost i vrsta ovih malformacija variraju u zavisnosti od rase, etničke pripadnosti i socioekonomskih uslova, kao i pristupa zdravstvenoj zaštiti, ishrani, načinu života i obrazovanju majki, posebno onim povezanim cijev. Velika je učestalost manjih malformacija u crnoj rasi kojima nedostaju važne funkcionalne ili kozmetičke implikacije, poput koštanih nabora, sindaktilije i dodatnih prstiju; te velike i višestruke bijele urođene mane koje su fatalne abnormalnosti ili koje značajno utječu na funkciju ili izgled, što zahtijeva medicinsko ili hirurško liječenje.
Dakle, nagli pad vida značajno ograničava djetetovu sposobnost da se upozna sa stvarnošću oko sebe, orijentacijom u društvenom okruženju, jer je vizija ta koja omogućava čovjeku da dobije ogromnu količinu informacija. Njegove ideje o pravilima ponašanja ljudi u društvu, o najbližim, pa i udaljenijim objektima i pojavama, ispadaju fragmentarne, siromašne, nejasne i ponekad iskrivljene. Ljudsko razmišljanje se u velikoj mjeri temelji na percepciji i percepciji. Shodno tome, vizuelno efikasni i vizuelno-figurativni oblici mentalne aktivnosti razvijaju se kod slijepog djeteta s određenom količinom oštećenja. Ali oni su neophodni za formiranje verbalnog logičko razmišljanje.
Kongenitalne anomalije mogu se spriječiti na tri nivoa. Primarna prevencija javlja se uglavnom u periodu pred začeće i sastoji se od izbjegavanja bolesti smanjenjem osjetljivosti ili izloženosti faktoru rizika. Sekundarna prevencija provodi se s antenatalnom njegom i usmjerena je na sprječavanje evolucije i posljedica bolesti ranim otkrivanjem i pravovremenim liječenjem, a tercijarna prevencija provodi se u postporođajnom razdoblju kako bi se izbjegle komplikacije bolesti rehabilitacijom i korekcija je primjerena.
Dijete lišeno vida čuje govor ljudi oko sebe i, čini se, uspješno ga savlada. Međutim, pravilno upotrebljavajući riječi, često ne razumije dovoljno značenje mnogih od njih, budući da apsolutno nema pojma što one znače, tj. koristi govorne žigove. Pokazalo se da je njegov govor bogat praznim riječima ili, kako se to kaže, verbalizmima. Slijepe osobe, posebno djeca, imaju smetnje u hodu. Kreću se polako, nesigurno i nespretno. Njihovi izrazi lica takođe imaju specifičan karakter.
Nezavisne varijable bile su: bračni status, školovanje majke, trajanje trudnoće, vrsta porođaja, broj prenatalnih konsultacija, spol novorođenčeta, Apgar skor u prvoj i petoj minuti, rasa i porođajna težina. Bračno stanje kategorizirano je kao udate i neudate, a udate žene bile su uključene u udate žene, a u sporazumnu i neudatu zajednicu bile su slobodne, udovice i razvedene žene. Što se tiče školovanja majki, smatralo se da je niže školovanje manje od osam godina školovanja, a dobro obrazovanje osam godina ili više.
Prisustvo ovog ili onog nedostatka kod djeteta određuje originalnost njegovog daljnjeg razvoja. Nekako se prilagođava situaciji, pronalazi zaobilazne načine kako bi nadoknadio svoj nedostatak. Tako se, na primjer, u slijepe (slijepe) djece formiraju razne metode prostorne orijentacije, povezane s taktilnim, slušnim i drugim senzacijama, nadomještanjem vida koji nedostaje.
Trajanje trudnoće bilo je manje od 37 sedmica i bilo je jednako ili duže od 37 sedmica. Vrsta isporuke uobičajena ili carski rez... Broj prenatalnih posjeta u manje od sedam posjeta i sedam ili više posjeta. Spol novorođenčeta kao muškarca i žene. Apgar-ovi rezultati u prvoj i petoj minuti su manji od sedam i jednaki ili veći od sedam.
Sve varijable koje su pokazivale "zanemareno" ili koje nisu prikazivale popunjeno polje smatrale su se neinformiranima. Test hi-kvadrata statistički program koristio je za ispitivanje odnosa između varijabli i izvođenja multivarijantne analize.
Utvrđeno je da psihu svakog djeteta sa smetnjama u razvoju karakteriziraju brojne specifičnosti. Neke od njih uzrokuju faktori koji uzrokuju bolest i klasificiraju se kao primarni nedostaci. Na primjer, gluhoća može biti uzrokovana atrofijom slušnog živca djeteta. U ovom slučaju, gubitak sluha je primarna mana.
U drugu grupu spadaju tzv sekundarni, tercijarnia drugog reda, defekti uzrokovani primarnim defektom, o njemu ovisni i, u jednom ili drugom stupnju, posredovani njime. Tako, na primjer, gubitak sluha kod djeteta (primarni nedostatak) podrazumijeva njegovo kršenje razvoj govora, što je sekundarni nedostatak i zauzvrat uzrokuje odstupanja u formiranju verbalno-logičkog mišljenja.
Primarni nedostaci dovode do sekundarnih. Zauzvrat, sekundarni nedostaci utječu na primarne. Utječući na sekundarni defekt, može se, u određenoj mjeri, izvršiti korektivni učinak na jednu ili drugu djetetovu aktivnost. Na primjer, dijete s oštećenjem sluha dok savladava govor pod vodstvom i asistencijom nastavnika specijaliste, tj. kako je sekundarni defekt prevaziđen, on počinje nešto uspješnije koristiti dostupne mogućnosti svoje slušne percepcije, tj. zaostali sluh.
Teorijske i eksperimentalne studije koje je izveo istaknuti ruski psiholog L.S. Vygotsky i njegovi studenti, utvrđeno je da je pedagoški utjecaj na sekundarni defekt koji je nastao kod djeteta s poteškoćama u razvoju učinkovitiji od rada usmjerenog na potpunu ili djelomičnu korekciju primarnog defekta. Stoga posebna obuka prvenstveno predviđa ispravljanje odstupanja zbog primarnog defekta.
B) Razvoj djeteta kojem je potrebno specijalno obrazovanje
Korteks velikog mozga djeteta odlikuje se velikom plastičnošću. Zahvaljujući ovoj osobini korteksa, djeca s poteškoćama u razvoju sposobna su za istinski razvoj, za pozitivne kvalitativne promjene koje nastaju u ličnim manifestacijama, u kognitivnim aktivnostima i motoričkim vještinama svakog djeteta. Naravno, pozitivne promjene uočene kod djece su vrlo različite i ne događaju se uvijek u kratkom vremenu. Sve ovisi o prirodi i težini nedostatka, o socijalnom okruženju oko djeteta, o nivou njegove kognitivne aktivnosti, ličnoj orijentaciji i sposobnosti da daje voljni napor, o kvalifikacijama učitelja koji radi s njim i o drugim faktorima.
Osnovni zakoni normalnog i abnormalnog razvoja su isti, iako svaka vrsta odstupanja daje djetetovom napretku specifičan karakter, usporava ga i značajno mijenja. Ovaj stav, formulirao G.Ya. Troshin, naglasio i oplemenio L.S. Vygotsky i drugi psiholozi uspostavljaju određenu vezu između normalnog i nenormalnog razvoja, ističući ideju njihove zajedničke povezanosti, ujedinjuje ih i istovremeno potvrđuje postojanje razlika među njima. Poznavajući obrasce razvoja normalnog djeteta, može se produktivno tražiti putevi, faktori i pravci koji doprinose razvoju različitih kategorija djece koja u razvoju odstupaju od norme.
Drugačija slika uočava se samo kod malog broja dementne (nemoćne) djece, čije je stanje posljedica organskih bolesti mozga ili njihovih teških ozljeda. U slučajevima demencije, defekt je nepovratan i dijete obično s godinama više odstupa od norme.
Izjava o identitetu osnovnih zakona normalnog i abnormalnog razvoja daje osnovu da se govori o određenoj zajedničnosti mnogih faktora koji određuju ovaj proces, kao i o njihovom značaju.
Postoje svi razlozi da se faktori koji utiču na napredak djeteta s poteškoćama u razvoju, kao i normalni, podijele u tri velike skupine, ističući biološke i socijalne faktore, kao i djetetovu mentalnu aktivnost.
TO biološki faktori, utvrđivanje razvojnih mogućnosti abnormalne djece uključuje sljedeće:
priroda nedostatka od najveće važnosti jer uzrokuje glavne promjene uočene u ukupnoj slici mentalni razvoj dijete. Dakle, dijete s oštrim smanjenjem vida, u svim svojim manifestacijama, značajno se razlikuje od vršnjaka s gubitkom sluha ili s poremećajima mišićno-koštanog sistema;
težina nedostatka, o čemu ovisi intenzitet manifestacije psihološke karakteristike dijete sa smetnjama u razvoju. To se može jasno vidjeti upoređivanjem manifestacija djece koje karakteriše oštro i slabo izražena mentalna retardacija. Prvi obično borave u posebnim institucijama tipa internat koji organizuje Ministarstvo socijalne zaštite stanovništva ili žive s porodicama. Mnogi od njih, iako nisu gluvi, ne razumiju govor i kretnje upućene njima, ne odazivaju se na svoje ime, ne uče sami govoriti, ne uče elementarne oblike ljudskog ponašanja i trebaju stalnu pomoć i brigu.
- vrijeme kupovine kvara značajno utiče na čitav dalji tok djetetovog razvoja. Dakle, najviše su pogođena i zaostaju u razvoju ona djeca kod kojih su osnovi za mentalnu retardaciju nastali u prenatalnom periodu.
Djeca koja su izgubila sluh nakon početnog formiranja govora - u dobi od 3-4 godine i koja su rođena sa oštećenjem sluha - međusobno se značajno razlikuju. U prvom slučaju postavlja se pitanje očuvanja govornog iskustva djeteta i njegovog daljeg unapređenja. U drugom - o formiranju govora od nule, tj. opet;
- zdravlje djeteta ima vrlo veliki značaj za njegov fizički i mentalni razvoj. Što je dječje tijelo jače i elastičnije, to više otpora može pružiti raznim bolestima.
Zdravo dijete je uspješnije od stalno bolesnog djeteta, svladava motoričke vještine, uspješnije i aktivnije usvaja mnoga znanja, vještine i sposobnosti.
Socijalni faktori igraju veliku ulogu u promociji djece sa smetnjama u razvoju. Njima se može govoriti kao o učenju u najširem smislu te riječi. Uslovno je moguće razlikovati takve njegove oblike.
Neorganizovana obuka, ono što se događa spontano, zbog određenih svakodnevnih, tradicionalnih, obično ne uzimajući u obzir uslova. To je, prije svega, utjecaj socijalne okoline koja okružuje dijete, porodicu, ulicu, poznanike odraslih i djece, slušanje radio emisija, gledanje televizijskih programa i filmova. Sva djeca sa smetnjama u razvoju, osim one koja pate od složenih nedostataka ili su duboko mentalno zaostala, nehotično stječu mnoga znanja, vještine i sposobnosti, oponašajući odrasle i vršnjake ili slijedeći njihove zahtjeve, prijedloge ili upute.
Uspjeh takvog neformalnog učenja u velikoj mjeri ovisi o prisustvu poticajnog socijalnog okruženja u kojem žive. Takvo okruženje je, prije svega, prosperitetna, cjelovita porodica. Od posebnog je značaja odgoj ispravnih prijateljskih odnosa između djeteta s poteškoćama u razvoju sa drugom djecom iz njegovog neposrednog okruženja. Pogrešno je misliti da dijete koje je devijantno u razvoju ne može biti pratilac u običnim dječjim igrama. Tačno je upravo suprotno. Komunicirajući s takvim djetetom, igrajući se s njim, pokazujući mu pažnju i pažnju, djeca koja se normalno razvija postaju ljubaznija i mekša, počinju pravilno razumijevati njegove potrebe i težnje. Nije važno da li se, kada se obraćaju drugaru sa oštećenjem sluha, koriste pantomimom ili mimičkim znakovima koje su opazili od njega. Važno je da će djecu ujediniti zajednička aktivnost koja je zanimljiva za obje strane, a djeca koja se normalno razvijaju naučit će pomagati neobičnom djetetu, podržavati i poticati, ako je potrebno, biti će spremna da ga zaštite.
Što se tiče djeteta s poteškoćama u razvoju, prijateljska komunikacija s normalnom djecom za njega je neprocjenjiva. Spriječit će pojavu osjećaja manje vrijednosti, inferiornost, obično uzrokovana umjetno stvorenom izolacijom od druge djece, pozitivno će utjecati na cjelokupni emocionalni i mentalni razvoj. Napokon, djeca puno nauče ne samo od odraslih, već i od svojih vršnjaka, lako i nehotično asimilirajući znanje i vještine. Uz to, stalna interakcija samo sa odraslima osiromašuje duhovni život djeteta, ne daje mu mogućnost da ostvari prirodna dječija interesovanja i želju za igrom i prijateljstvom s vršnjacima.
Jednako važnu ulogu igra i interakcija s mnogim odraslima koji dijete neće naučiti nečemu, ali mu svim svojim ponašanjem pokazuju primjer ponašanja u određenim situacijama.
Organizovana obuka, provode nespecijalisti. Riječ je o sistematskoj nastavi za roditelje s djetetom, koja se izvodi bez uzimanja u obzir njegovih postojećih odstupanja, boravka u redovnim vrtićima i opštim školama. Treba naglasiti da ako roditelji dijete čine previsokim, nepodnošljivim da bi ispunilo zahtjeve, tada ono ima osjećaj vlastite inferiornosti, inferiornosti, negativnog odnosa prema nastavi i drugoj djeci, ponekad prema roditeljima.
Ako se pokaže da su zahtjevi koji se postavljaju prema djetetu pretjerano niski, a odrasla osoba cijelo vrijeme nastoji da mu pomogne, ne ostavljajući priliku za prevladavanje poteškoća koje se javljaju, a osim toga, stalno i nerazumno ga odobrava, tada dijete počinje precjenjivati \u200b\u200bsvoje snage, ne shvaćajući da može daleko sve.
Djeca s poteškoćama u razvoju, posebno ne ozbiljno izražena, iz različitih razloga, često završavaju u običnim vrtićima i opštim školama. Da li im koristi? Izvodi li se postupak ispravljanja njihovih svojstvenih odstupanja? Da li se integrira u normalno socijalno okruženje? Nemoguće je jednoznačno odgovoriti na ova pitanja.
Predstavnici teorije integracije (predstavnici zapadne korektivne pedagogije) pretpostavljaju odgoj i obrazovanje djeteta s poteškoćama u razvoju u grupi ili razredu među djecom koja se normalno razvijaju, ali prema individualnom, posebno razvijenom programu pod neposrednim nadzorom defektologa. Ovo je vrlo skupo. zapravo, jedno, dvoje ili troje ove djece trebaju specijalnog učitelja ili vaspitača. Trenutno je takva obuka za našu zemlju praktično nemoguća.
Ako je dijete sa smetnjama u razvoju među djecom koja se normalno razvijaju, a odrasla osoba koja radi s njim nema podataka o tome korektivna pedagogijanema vremena i želje posvetiti posebnu pažnju neobičnom djetetu, tada se stvaraju daleko najpovoljniji uslovi za njegov život i napredovanje. Ako je u vrtiću učitelj ravnodušan, pa čak i iritiran prema takvom djetetu, tada dijete postaje stalno budno, tajno, cmizdravo ili, obratno, agresivno i neposlušno.
Što se tiče boravka djeteta sa izrazito izraženim mentalnim poremećajima u opštoj školi, to daje blagi pozitivan efekat. Naravno, dijete nešto nauči, nauči pravila ponašanja u učionici, u određenoj se mjeri pokorava učiteljevim zahtjevima i izvršava neke od najjednostavnijih zadataka. Međutim, brzo postaje uvjerljivo loš student. Njegov akademski neuspjeh nije posljedica lijenosti ili nespremnosti za učenje, već postojećih razvojnih poteškoća. Dakle dijete oštećenog sluha ne percipira značajan dio onoga što nastavnik i drugi učenici govore, mentalno zaostali ne razumije ili pogrešno razumije zadatke koji su mu ponuđeni, ne može adekvatno savladati vještine čitanja i slova, ima poteškoće s pamćenjem obrazovni materijal i ne zna koristiti stečeno znanje.
Zaostali učenik osjeća se nelagodno u učionici. Druga djeca često mu se smiju. Učitelj izražava nezadovoljstvo. Ako, osim toga, roditelji grde i kažnjavaju dijete, satima ga tjeraju na domaće zadatke, tada njegov život postaje težak i težak, a to zauzvrat dovodi do negativnih ličnih promjena.
U slučajevima kada odstupanja u razvoju djeteta nisu izražena oštro, tada, kada mu se pruža sistematska kvalificirana pomoć roditelja ili pozvanog stručnjaka, ono može relativno uspješno učiti zajedno s djecom koja se normalno razvijaju. Ali u isto vrijeme, dijete mora imati veliku ustrajnost i nepopustljivu želju da ostane u ovoj školi.
Posebno organizovano obrazovanje i obuka dijete sa smetnjama u razvoju može se provoditi u porodici, gdje to provode roditelji uz sistematske konsultacije defektologa ili u obliku individualni rad s djetetom pozvani specijalista (na primjer, logoped).
Specijalno obrazovanje se takođe može pružiti u posebnom vrtiću ili u redovnim grupama vrtić, u specijalnoj školi i u posebnim odeljenjima koje organizuje opšta škola). Specijalno obrazovanje u najvećoj meri zadovoljava potrebe deteta sa smetnjama u razvoju, doprinosi formiranju njegove kognitivne aktivnosti i ličnosti.
Kao rezultat takvog treninga, dijete sa smetnjama u razvoju akumulira znanje i razvija praktične vještine i sposobnosti potrebne za život. Pored toga, djetetov nedostatak se ispravlja i nadoknađuje. Ispravka (odlatinska korekcija - korekcija, poboljšanje) je izravnavanje razvojnih nedostataka djeteta uz pomoć različitih pedagoških, terapijskih i tehničkih sredstava.
Dakle, optički uređaji omogućavaju da se u određenoj mjeri korigira vid djece sa oštećenim vidom. Obrazovanje u školi za mentalno zaostalu djecu pozitivno utiče na formiranje učeničkih misaonih procesa, što sugerira složeni efekat na njegovu kognitivnu aktivnost, emocionalno-voljnu sferu, motoričke kvalitete, ponašanje i ličnost uopšte.
Korektivna akcija zasniva se na maksimalnoj upotrebi pozitivnih sposobnosti djeteta sa smetnjama u razvoju i postepeno stvara mogućnosti za aktiviranje oštećenih funkcija. Naglasak je na obrazovanju viših mentalnih procesa (logičko razmišljanje, dobrovoljno pamćenje itd.), Koji igraju vodeću ulogu u općem mentalnom razvoju osobe.
Učinkovitost korektivnog i vaspitnog rada ovisi o znanju nastavnika o tipološkim i dobne karakteristike razvoj djeteta i individualne specifičnosti razvoj svakog djeteta. U isto vrijeme, posebno je važno osigurati svjesno i aktivno ispunjavanje predloženih zadataka od strane djece, povećati njihovo interesovanje za ono što se događa. Naravno, velika pažnja posvećuje se posebnoj organizaciji predmetno-praktične, mentalne i govorne aktivnosti učenika.
Izraz "kompenzacija" (od latinske riječi компенсаcija - kompenzacija) u općenitom biološkom smislu jedan je od aspekata prilagodljivosti organizma na okolinu u slučaju kršenja ili gubitka bilo koje materijalne strukture ili funkcije. Osnova kompenzacijskog procesa je mobilizacija rezervnih kapaciteta više nervne aktivnosti. U procesu kompenzacije dolazi do restrukturiranja i zamjene funkcija usmjerenih na obnavljanje optimalnih sposobnosti tijela i okoline. Istodobno, u nekim slučajevima funkcije oštećenih organa zamjenjuju se drugima, što omogućava tijelu da održava odgovarajuće veze s okolinom, u drugima - oštećenja, oslabljene ili nerazvijene funkcije u potpunosti ili djelomično se obnavljaju, odnosi među njima obnavljaju, formiraju se novi sustavi. Kao rezultat, pojavljuju se novi načini dobivanja informacija, a adekvatni oblici ponašanja ostvaruju se u uvjetima potpunog gubitka ili neispravnog funkcioniranja jednog ili drugog analizatora ili organa.
Formiranje procesa kompenzacije kod ljudi nije samo biološka prilagodljivost organizma, već i formiranje novih načina delovanja, asimilacija socijalnog iskustva u uslovima svesne aktivnosti. Ljudska nadoknada povezana je s razvojem svih aspekata njegove ličnosti.
Ovo je proces obnavljanja njegovih društvenih i ličnih funkcija, a ne funkcija odvojenog tijela. Kompenzacija nedostatka kod djece s razvojnim poteškoćama svojevrsni je razvojni proces zbog bioloških, ličnih i socijalnih faktora, pri čemu potonji igraju vodeću ulogu.
Uspješan razvoj funkcija netaknutih organa, zamjenom djeteta s poteškoćama u razvoju zbog izgubljene aktivnosti pogođenog organa (na primjer, vida kod gluve osobe) objašnjava se činjenicom da ti organi intenzivno funkcioniraju u njegovom životnom iskustvu. Karakteristike mentalnog razvoja djeteta s poremećajima analizatora određene su socijalnim posljedicama izazvanim ovim kršenjem. Dakle, odgoj i obrazovanje djeteta s poteškoćama u razvoju od presudne je važnosti za nadoknađivanje nedostatka.
Naravno, ne može se svaki nedostatak u potpunosti nadoknaditi. Pored toga, kompenzacijski procesi pod nepovoljnim uvjetima (prekomjerni rad, bolest) mogu se raspasti. U tim slučajevima dolazi do dekompenzacije.
U nekim slučajevima može doći do takozvane pseudokompenzacije (od grčkog psendos - lažno, greška), tj. štetne formacije koje nastaju kod djeteta kao njegova reakcija na neželjene manifestacije prema njemu od drugih. Dakle, poremećaj ponašanja kod mentalno zaostalog djeteta često je posljedica njegove želje da privuče pažnju drugih, jer to ne može učiniti na drugi način.
Pravilna organizacija obrazovanja za djecu sa smetnjama u razvoju vrlo je teška stvar. Treba imati na umu da je, kao za djecu koja se normalno razvijaju, najefikasniji takav trening koji se izvodi nešto prije djetetovog razvoja, ali ne premašuje njegove mogućnosti i vodi razvoj.
Što se tiče definicije mogućnosti, ona zahtijeva individualnu obuku za svako dijete, a za to je potrebno odrediti zonu bliskog razvoja djeteta s poteškoćama u razvoju. L.S. Vygotsky je iznio stav da kognitivna aktivnost svako dijete karakteriziraju dvije zone razvoja. Jedan od njih - zonu stvarnog razvoja određuju takvi zadaci, s kojima se dijete trenutno samostalno nosi. Drugo - zonu bliskog razvoja mogu predstavljati zadaci koji su za njega izvodljivi samo uz pomoć odrasle osobe. Dakle, zona bliskog razvoja omogućava utvrđivanje mogućnosti za djetetovo napredovanje, što se mora uzeti u obzir u specijalnom obrazovanju.
Rad sa djetetom s poteškoćama u razvoju ne uključuje samo upotrebu određenog pedagoški sistem obrazovanje i osposobljavanje, doprinoseći ispravljanju i nadoknađivanju njegovog nedostatka i ukupni razvoj, ali i izloženost drogama i upotreba raznih tehničkih sredstava - slušnih aparata, optičkih uređaja. U ovom slučaju, učinak lijeka postavlja sebi cilj da ne izliječi dijete, već mu pruža pomoć usmjerenu na uklanjanje dodatnih poteškoća koje se kod njega pojave. Dakle, mentalno zaostalo dijete koje pati od hidrocefalusa (vodene mozga), koje je pretrpjelo traumatičnu ozljedu mozga, a u nizu drugih slučajeva može povremeno imati oštre, dugotrajne glavobolje, koje često mogu oslabiti ili ublažiti lijekovima.
Primjer tehničkog sredstva koje se često koristi u praksi je upotreba slušnog aparata koji djetetu sa oštećenim sluhom omogućava da glasnije i jasnije opaža razne zvukove, uključujući i govor drugih. Važno je naglasiti da je takozvani slušni rad vrlo složena i osjetljiva stvar. Trebali bi ga izvoditi stručnjaci koji znaju kako i koliko dugo to treba raditi. Izvedena od strane osobe bez odgovarajuće obuke, može imati štetne posljedice. Dakle, dijete će, dok je radilo sa slušnim aparatom, osjetiti nelagodu, pa čak i bol u ušima, odbiti ga koristiti.
Tehnička sredstva uključuju i različite optičke uređaje (sočiva, lupe, itd.) Koji olakšavaju vizuelnu percepciju djece smanjenog vida, omogućavajući im da ih nauče čitati i pisati bez pribjegavanja posebnom (Brajevom pismu) fontu. Tehnička sredstva postoje i uređaji koji emitiraju zvuk kada se približavaju određenoj udaljenosti od prepreke (zid, stup, ograda) i na taj način pomažu slijepima da izbjegnu sudar s njima i ozljede.
Razne vrste simulatora koriste se uglavnom u radu sa djecom koja pate od mišićno-koštanih poremećaja i oštećenja vida. Oni promoviraju razvoj motorička sfera ova djeca, treniraju određene vrste pokreta.
Počeo u predškolskog uzrasta složeni utjecaj na dijete, uključujući pedagoška i dodatna sredstva, daje nesumnjivo pozitivan efekat. Također treba imati na umu da što više rane godine dijete sa smetnjama u razvoju počinju podučavati i odgajati ljudi s defektološkim smetnjama znanje,oni koji razumiju njegove potrebe i toplo se odnose prema njemu, što se više uspjeha može očekivati, to će prognoza njegovog razvoja biti pozitivnija.
Vlastita mentalna aktivnost djeteta - njegovi interesi, sklonosti, osjećaji, sposobnost davanja voljnih napora, formiranje dobrovoljnih procesa od velike su važnosti za njegovo svestrano napredovanje. Zbog toga je toliko važno obrazovati aktivnu životnu poziciju kod djeteta s poteškoćama u razvoju.
Uzroci smetnji u razvoju.
U osnovi anomalija ili razvojnih mana su poremećaji živčanog sistema ili određeni analizator, uslijed kojih dolazi do atipične strukture i aktivnosti organa ili cijelog organizma. Odstupanja se javljaju u procesu intrauterinog, postnatalnog razvoja ili kao rezultat nasljednih faktora. Ovisno o uzrocima anomalija, dijele se na urođene i stečene.
Sa svim varijantama patologije, lezije (slom ili nerazvijenost) mogu se otkriti u nervnom sistemu. U takvim slučajevima govore o prisutnosti organske lezije - urođene ili stečene. Ali zajedno s organskim lezijama, mogu postojati i disfunkcije određenih dijelova živčanog sistema povezane s njima povećana ekscitabilnost ili inhibicija, nedostatak koordinacije rada pojedinih funkcionalnih sistema. U takvim slučajevima govore o prisutnosti funkcionalnih poremećaja nervne aktivnosti.
Uzroci urođenih anomalija su različiti. Kongenitalne anomalije rezultat su različitih štetnih efekata na embrion i fetus u razvoju u prenatalnom periodu - intoksikacija (trovanje tijela otrovnim supstancama), infekcije, fizičke i mentalne traume, toksikoza u trudnoći, neuhranjenost, razne bolesti trudnice (bolesti srca, pluća, endokrine žlezde) ...
Majčina glad, distrofija, nezdrava ishrana mogu uzrokovati da fetus nedostaje hranjivih sastojaka: proteina, masti, ugljenih hidrata, vitamina.
Hormonski poremećaji, bolesti bubrega i jetre, alkoholizam majke, njena upotreba lijekova tokom trudnoće (antibiotici, sulfativni lijekovi itd.) - sve to negativno utječe na razvoj fetusa.
Uzročnici intrauterine infekcije mogu biti virusi različitih bolesti (rubeola, gripa, ospice itd.). Bolesna majka je izvor bolesti. Kongenitalna rubeola ima različita oštećenja vida poput katarakte (zamućenje sočiva) i poremećaja kretanja.
Moguće su razne cerebralne lezije zbog Rh nekompatibilnosti krvi majke i fetusa. U ovom su slučaju zahvaćene subkortikalne formacije, sljepoočna područja korteksa i slušni živci.
Postoji direktna veza između vremena izlaganja patogenim agensima na fetus u razvoju i negativnih posljedica. Što je embrion ranije oštećen u intrauterinom razvoju, to su teže posljedice ovih štetnih pojava. Najteže govorne mane javljaju se kada je razvoj fetusa oslabljen u periodu od 4 sedmice do 4 mjeseca.
Često se urođene anomalije u djetinjstvu javljaju kao rezultat djelovanja genetskih (nasljednih) faktora. Moguće je naslijediti neke oblike oligofrenije (na primjer, Downova bolest) i psihoze uzrokovane poremećajima u strukturi ili broju hromozoma. Incidencija hromozomskih bolesti kod novorođenčadi je oko 1%. Nasljeđuju se i razne vrste gluvoće i određeni poremećaji vizuelnog analizatora. Kod hromozomskih bolesti javlja se mikrocefalija (nerazvijenost moždane kore), što je uzrok dubokog intelektualnog defekta. Inferiornost generativnih ćelija roditelja može biti uzrokovana ne samo nasljedstvom, već i vanjskim utjecajima. Na primjer, učinak nuklearnog zračenja na majčino tijelo ili poremećaji okoline u mjestu njenog prebivališta često dovode do različitih deformacija djeteta i njegove mentalne retardacije.
Imaju izuzetno negativan učinak na potomstvo, uzrokujući urođene anomalije, alkoholizam i ovisnost roditelja. Alkoholizam majke uzrokuje promjene u središnjem živčanom sustavu fetusa, u njegovom koštanom sustavu i unutarnjim organima, te dovodi do različitih defekata. Primjećuje se takozvani "alkoholni sindrom" fetusa, koji karakterizira zaostajanje u razvoju fetusa, mikrocefalija (smanjenje veličine glave), slabost mišića, povećana ekscitabilnost i motorička dezinhibicija.
Stečene anomalije u djetinjstvu nastaju kao rezultat različitih štetnih efekata na djetetovo tijelo pri rođenju i u narednim periodima razvoja. Opasna su mehanička oštećenja fetusa (prirodna trauma), zastoj disanja kod novorođenog djeteta (prirodna asfiksija).
Kako je proces rađanja izuzetno važan. U naše dane česti su slučajevi nepovoljnog porođaja. Posebno su česte razne porođajne povrede. Među njima je na prvom mjestu gušenje, što znači gušenje. Sljedeći po prevalenciji su modrice na lobanji, ozljede mozga pri nanošenju klešta, nepravilan položaj porodilje tokom porođaja, na primjer, ustajanje nakon porođaja.
Organska oštećenja centralnog nervnog sistema mogu biti posljedica teških bolesti pretrpljenih u ranim fazama djetinjstvo (od jedne do tri godine). Tu spadaju meningitis, encefalitis, poliomijelitis, ospice, gripa. Bolest meningitisa (upala moždanih ovojnica) može dovesti do razvoja hidrocefalusa, gluvoće, poremećaja kretanja i mentalne retardacije. Posljedice prenesenog encefalitisa (upala mozga) u velikoj mjeri ovise o dobi pacijenta. U ranom djetinjstvu može uzrokovati duboka kašnjenja u mentalnom i motoričkom razvoju, afektivne ispade i nestabilno raspoloženje. Poliomijelitis (akutna zarazna bolest nervnog sistema) ozbiljno ograničava djetetove motoričke sposobnosti. Bolest se odlikuje trajnom paralizom određenih mišićnih grupa.
Oštro nepovoljni socijalni uslovi njegovog života ne prolaze bez ostavljanja traga za djetetom. Oni uzrokuju rano uskraćivanje u djetinjstvu, što koči fizički, intelektualni i lični razvoj.
Ako se razvojne abnormalnosti djeteta nisu mogle izbjeći, treba uložiti sve napore da se maksimalno iskoriste zdravi tjelesni sustavi i pomogne djetetu da zauzme svoje mjesto u životu, uprkos poteškoćama povezanim s njegovom inferiornošću.
Literatura:
V.A. Lapshin, V.P. Pužanov "Osnovi defektologije" Moskva 1990.
I. Yu. Levchenko "Pathopsihologija: teorija i praksa" Moskva 2000
Čitatelj "Psihologija djece s mentalnim poremećajima" Peter 2001.