Odstupanja u razvoju različitih strana. Devijantni koncept razvoja

Ministarstvo obrazovanja Ruska Federacija Državni pedagoški univerzitet Čeljabinsk Institut za socijalni i dodatno obrazovanje Test po disciplini: "Psihologija djece s razvojnim problemima" Tema: "Vrste i uzroci razvojnih smetnji u djece"

Čeljabinsk 2006

Uvod ................................................. .................................................. ....... 3

1. Vrste razvojnih poremećaja ............................................. ............................ 4

2. Uzroci razvojnih smetnji ............................................ ................... osam

3. Osnovni obrasci starosni razvoj................................... 17

Zaključak ................................................. .................................................. .33

Bibliografija ............................................... ................ 34

Uvod

Ovaj rad usmjeren je na teorijsko proučavanje globalnog problema psihologije djece s razvojnim problemima, pojave različitih mentalni poremećaji, identificirati uzroke bilo kakvih mentalnih bolesti i odstupanja.

Da bi se ova tema cjelovitije otkrila, važno je postaviti neke zadatke:

1. Analizirati problem uzroka mentalnih devijacija u razvoju djece.

2. Rastaviti vrste mentalnih poremećaja kod dece

3. Sažeti sve zaključke u zaključku

Ova tema je relevantna i vrlo važna u bilo koje vrijeme, jer će ovaj problem uvijek postojati u Rusiji.

1. Vrste razvojnih poremećaja

Psihomotorni razvoj je složen dijalektički proces, koji se odlikuje određenim slijedom i neravnomjernim sazrijevanjem pojedinih funkcija, njihovom kvalitativnom transformacijom u novoj dobnoj fazi. Štaviše, svaka naredna faza razvoja neraskidivo je povezana s prethodnom.

Psihomotorni razvoj zasnovan je na genetskom programu koji se provodi pod utjecajem različitih faktora okoline. Stoga, ako dijete zaostaje u razvoju, prije svega, potrebno je uzeti u obzir ulogu nasljednih faktora u ovom zaostajanju.

Razni neželjeni efekti u prenatalnom periodu razvoja, tokom porođaja (porođajne traume, asfiksija), a takođe i nakon rođenja mogu dovesti do narušenog psihomotornog razvoja djeteta.

Za uspješno liječenje i korekciju i pedagoški rad kod djece s poteškoćama u razvoju važno je znati uzroke i prirodu razvojnih poremećaja.

Dobro je poznato da djeca koja pate od iste bolesti zaostaju na različite načine. To je zbog genotipskih karakteristika njihovog centralnog nervnog sistema, sa različitim uticajima okoline, kao i zbog toga što je pravovremeno postavljena tačna dijagnoza i započeti tretman, korekcija i pedagoški rad.

Uzrok razvojnog odstupanja podrazumijeva se utjecaj vanjskog ili unutarnjeg nepovoljnog faktora na tijelo, koji određuje specifičnosti poraza ili oštećenja razvoja psihomotornih funkcija.

Poznato je da gotovo svaki više ili manje dugoročni štetni efekat na mozak djeteta u razvoju može dovesti do odstupanja u psihomotornom razvoju. Njihove manifestacije bit će različite, ovisno o vremenu štetnog učinka, tj. na fazi u kojoj se odvijao razvoj mozga, njegovom trajanju, na naslednoj strukturi organizma i, pre svega, centralnog nervnog sistema, kao i na socijalnim uslovima u kojima se dete odgaja. Svi ovi faktori zajedno određuju vodeću manu koja se manifestuje u obliku nedostatka inteligencije, govora, vida, sluha, motoričkih sposobnosti, kršenja emocionalno-voljne sfere, ponašanja. U nekim slučajevima može biti nekoliko prekršaja, a zatim se govori o složenom ili složenom nedostatku.

Složeni nedostatak karakterizira kombinacija dva ili više poremećaja koji podjednako određuju strukturu abnormalnog razvoja i poteškoće u poučavanju i odgoju djeteta. Na primjer, složeni nedostatak javlja se kod djeteta uz istovremeno oštećenje vida i sluha ili sluha i motoričkih vještina itd.

S kompliciranim nedostatkom moguće je izolirati vodeći, ili glavni, poremećaj i njegove komplicirajuće poremećaje. Na primjer, dijete s intelektualnim teškoćama može imati blage poremećaje vida, sluha, mišićno-koštanog sistema, emocionalnog ponašanja i ponašanja.

I vodeći i i komplicirajući nedostatak mogu biti prirode oštećenja i nerazvijenosti.

Njihova kombinacija se često primećuje.

Karakteristika dječjeg mozga je da čak i njegova mala oštećenja ne ostaju djelomična, lokalna, kao što je slučaj kod odraslih pacijenata, već negativno utječu na cjelokupan proces sazrijevanja središnjeg živčanog sustava. Stoga će dijete s oštećenim govorom, sluhom, vidom i mišićno-koštanim sistemom u odsustvu ranih korektivnih mjera zaostajati u mentalnom razvoju.

Gore opisani razvojni poremećaji su primarni. Međutim, zajedno s primarnim, često postoje i takozvani sekundarni poremećaji čija struktura ovisi o prirodi vodećeg defekta. Tako će se mentalna zaostalost kod djece s općenitom sistemskom nerazvijenošću govora prvenstveno očitovati u slabosti verbalnog (verbalnog) pamćenja i razmišljanja, a kod djece s cerebralnom paralizom - u nedostatku prostornih predstava i konstruktivne aktivnosti.

U djece s oštećenjima sluha oslabljen je razvoj razumijevanja obraćenog govora, aktivni rječnik i koherentan govor se teško formiraju. S oštećenjima vida, dijete ima poteškoća u korelaciji riječi s naznačenim objektom, može ponoviti mnoge riječi, ne razumijevajući nedovoljno njihovo značenje, što odgađa razvoj semantičke strane govora i razmišljanja.

Sekundarni razvojni poremećaji pogađaju prije svega one mentalne funkcije koje se najintenzivnije razvijaju u ranoj i predškolskoj dobi. Tu spadaju govor, fino diferencirane motoričke sposobnosti, prostorni prikazi, dobrovoljno regulisanje aktivnosti.

Važnu ulogu u nastanku sekundarnih razvojnih abnormalnosti igra neuspjeh ili odsustvo ranog liječenja, korekcije i pedagoških mjera, a posebno mentalna deprivacija. Na primjer, imobilizirano dijete s dječjom cerebralnom paralizom, koje nema iskustva u komunikaciji s vršnjacima, karakterizira lična i emocionalno-voljna nezrelost, infantilizam, povećana ovisnost o drugima.

Neidentificirane razvojne abnormalnosti, na primjer, blage vizuelne i slušne mane, prije svega usporavaju tempo mentalnog razvoja djeteta, a također mogu doprinijeti stvaranju emocionalnih sekundarnih i ličnih odstupanja kod djece. Biti masivan predškolske ustanovenemaju različit pristup prema sebi i ne primaju medicinsku i korektivnu pomoć, ova djeca mogu dugo biti u situaciji neuspjeha. U takvim uvjetima često razvijaju nisko samopoštovanje, nizak nivo težnji; počinju izbjegavati komunikaciju sa svojim vršnjacima, a postupno sekundarni poremećaji pogoršavaju njihovu socijalnu neprilagođenost.

Dakle, rana dijagnostika, medicinska i psihološko-pedagoška korekcija omogućavaju postizanje značajnog uspjeha u oblikovanju ličnosti djece s poteškoćama u razvoju.

2. Uzroci razvojnih smetnji

Pojava razvojnih anomalija povezana je s djelovanjem različitih nepovoljnih čimbenika vanjsko okruženjei sa raznim naslednim uticajima.

Nedavno su prikupljeni podaci o novim nasljednim oblicima mentalne retardacije, gluvoće, sljepoće, složenih nedostataka, patologije emocionalno-voljne sfere i ponašanja, uključujući rani dječji autizam (RDA).

Kod hromozomskih bolesti, posebna citološka ispitivanja otkrivaju promjenu broja ili strukture hromozoma, što uzrokuje neravnotežu gena. Prema najnovijim podacima, na 1000 novorođenčadi ima 5-7 djece s hromozomskim abnormalnostima. Hromozomske bolesti, u pravilu, karakteriziraju složeni ili komplicirani nedostaci. Istodobno, u polovini slučajeva dolazi do mentalne retardacije, koja se često kombinira s oštećenjima vida, sluha, mišićno-koštanog sistema i govora. Jedna od takvih hromozomskih bolesti koja pogađa prvenstveno intelektualnu sferu i često se kombinira sa senzornim manama je Downov sindrom.

Anomalije u razvoju mogu se primijetiti ne samo kod hromozomskih, već i kod takozvanih genskih bolesti, kada broj i struktura hromozoma ostaju nepromijenjeni. Gen je mikrosit (lokus) hromozoma koji kontrolira razvoj određene nasljedne osobine. Geni su stabilni, ali njihova stabilnost nije apsolutna. Pod utjecajem različitih nepovoljnih faktora okoline, oni mutiraju. U tim slučajevima mutirani gen programira razvoj promijenjene osobine.

Ako se mutacije pojave na jednom mikrositu hromozoma, onda se govori o monogenim oblicima abnormalnog razvoja; u prisustvu promena na nekoliko lokusa hromozoma - o poligenim oblicima abnormalnog razvoja. U potonjem slučaju, razvojna je patologija obično rezultat složene interakcije i genetskih i vanjskih čimbenika okoline.

Zbog širokog spektra nasljednih bolesti središnjeg živčanog sustava, koje uzrokuju razvojne anomalije, njihova diferencijalna dijagnoza je vrlo teška. Istovremeno, treba napomenuti da je tačna rana dijagnoza bolesti od prvorazrednog značaja za pravovremeno lečenje i korekciju, procenu prognoze razvoja, kao i za sprečavanje ponovnog rođenja dece sa smetnjama u razvoju u ovoj porodici.

Zajedno sa nasljednom patologijom, poremećaji psihomotornog razvoja mogu se pojaviti kao rezultat utjecaja na mozak djeteta u razvoju od različitih nepovoljnih faktora okoline. To su infekcije, intoksikacija, traume itd.

Ovisno o vremenu izloženosti tim faktorima, razlikuje se intrauterina ili prenatalna patologija (izloženost tokom intrauterinog razvoja); kataloška patologija (oštećenja tokom porođaja) i postnatalna (štetni efekti nakon rođenja).

Sada je utvrđeno da intrauterinu patologiju često prati oštećenje djetetovog nervnog sistema tokom porođaja. Ova kombinacija u modernoj medicinskoj literaturi označena je terminom perinatalna encefalopatija. Uzrok perinatalne encefalopatije, u pravilu, je intrauterina hipoksija u kombinaciji s asfiksijom i traumom rođenja.

Najteže razvojne abnormalnosti javljaju se sa kliničkom smrću novorođenčadi, koja se javlja kada se intrauterina patologija kombinuje sa teškom asfiksijom tokom porođaja. Utvrđena je definitivna veza između trajanja kliničke smrti i ozbiljnosti oštećenja CNS-a. S kliničkom smrću duljom od 7–10 minuta, često se javljaju male reverzibilne promjene u središnjem živčanom sustavu, s daljnjim manifestacijama cerebralne paralize, poremećaja govora i poremećaja mentalnog razvoja.

Sjetimo se da teške porođajne traume, hipoksija i asfiksija tijekom porođaja mogu biti i jedini uzrok abnormalnog razvoja i faktor koji se kombinira s intrauterinom nerazvijenošću mozga djeteta.

Među razlozima odstupanja u psihomotornom razvoju djeteta, određenu ulogu može igrati imunološka nekompatibilnost majke i fetusa za Rh faktor i antigene krvi.

Rezus ili antitijela grupe, koja prodiru kroz placentnu barijeru, uzrokuju razgradnju fetalnih eritrocita. Kao rezultat ovog propadanja, iz eritrocita se oslobađa posebna supstanca, toksična za centralni nervni sistem - indirektni bilirubin. Pod utjecajem indirektnog bilirubina, subkortikalnih dijelova mozga, prvenstveno su pogođena slušna jezgra, što dovodi do oštećenja sluha, govora, emocionalnih poremećaja i ponašanja. Javlja se takozvana bilirubinska encefalopatija

Kod pretežno intrauterinih lezija mozga javljaju se najteža odstupanja u razvoju, uključujući mentalnu retardaciju, nerazvijenost govora, nedostatke vida, sluha i mišićno-koštanog sistema. Ovi složeni nedostaci mogu se kombinirati s malformacijama unutarnjih organa, koje se često uočavaju kod različitih zaraznih, posebno virusnih, bolesti trudnice.Najteža oštećenja fetusa nastaju kada se majka razboli u prvom tromjesečju trudnoće.

Incidencija oštećenja ploda kod različitih virusnih bolesti buduće majke nije ista. Najnepovoljnije u tom pogledu su rubeola, zaušnjaci, ospice. Na fetus može utjecati i kada je trudnica bolesna sa zaraznim hepatitisom, pilećim kozicama, gripom itd.

U žena koje su bile podvrgnute rubeoli tokom trudnoće, posebno tokom embriogeneze, tj. od 4 tjedna do 4 mjeseca, velika je učestalost rođenja djece s malformacijama mozga, oštećenjima organa sluha, vida, a također i kardiovaskularnog sistema, drugim riječima, kod beba ovih žena javlja se takozvana rubeolarna embriopatija

Intrauterina patologija se javlja kada trudnica ima latentne (latentne) kronične infekcije, posebno poput toksoplazmoze, citomegalije, sifilisa itd. Oštećenje fetalnog mozga kod ovih infekcija često dovodi do mentalne retardacije, u kombinaciji s oštećenjem vida, mišićno-koštanog sistema, epileptični napadi itd.

Intrauterina intoksikacija i metabolički poremećaji kod trudnice takođe negativno utječu na razvoj fetalnog mozga.

Intrauterina opijenost se može dogoditi kada majka koristi drogu tokom trudnoće. Dokazano to najviše droge prolazi kroz placentnu barijeru i ulazi u fetalni cirkulacijski sistem. Takvi lijekovi uključuju antipsihotike, hipnotike i sedative, mnoge antibiotike, salicilate, a posebno aspirin, analgetike, uključujući lijekove koji se koriste protiv glavobolje i mnoge druge. Razni hormonski pripravci, pa čak i velike doze vitamina, pripravak kalcijuma može negativno utjecati na razvoj fetalnog mozga, a toksični učinak svih ovih lijekova posebno je izražen u ranoj fazi trudnoće.

Naročito nepovoljan učinak na fetus u razvoju ima majčina upotreba alkohola, droga tokom trudnoće, kao i pušenje

Posebne studije posljednjih godina pokazale su vezu između gestacijske dobi i prirode učinka alkohola na potomstvo. Konzumacija alkohola od strane buduće majke u prvom tromjesečju trudnoće, posebno u prvim tjednima nakon začeća, obično uzrokuje smrt embrionalnih ćelija, što dovodi do grubih malformacija fetalnog živčanog sustava. Alkoholizacija fetusa u kasnijoj fazi trudnoće uzrokuje strukturne promjene u njegovom nervnom i koštanom sistemu, kao i kod različitih unutrašnji organi... Takve sistemske manifestacije alkoholnog oštećenja fetusa u prenatalnom periodu nazivaju se fetalnim alkoholnim sindromom. Kod fetalnog alkoholnog sindroma, teški psihomotorni razvojni poremećaji, uključujući mentalnu retardaciju, obično se kombiniraju s višestrukim razvojnim manama: defektima u strukturi lubanje, lica, očiju, ušiju, anomalijama skeleta, urođenim srčanim manama i ozbiljnom disfunkcijom središnjeg živčanog sustava.

Utvrđeno je da se majčin hronični alkoholizam obično kombinira sa sistematskim pušenjem, češćom upotrebom droga i opojnih droga. U tim slučajevima dijete ima izražene poremećaje u razvoju, kombinirane s poremećajima u ponašanju i često grčevitim napadima. Pored toga, mnoga od ove djece karakteriziraju teška fizička slabost i niska vitalnost.

Razni metabolički poremećaji u trudnice, koji se najčešće javljaju s kasnom toksikozom trudnoće, posebno s neuropatijom, imaju nepovoljan učinak na razvoj fetalnog mozga.

Bolesti poput dijabetes melitusa, hormonalne insuficijencije, raznih nasljednih metaboličkih bolesti, poput fenilketonurije, također negativno utječu na razvoj fetusa.

Uzrok poremećaja razvoja fetusa mogu biti različiti fizički faktori, a prije svega jonizujuće zračenje, kao i djelovanje struja visoke frekvencije, ultrazvuk itd. Pored izravnog štetnog djelovanja na mozak fetusa, ovi faktori imaju i mutageni učinak, tj. oštećuju reproduktivne ćelije roditelja i dovode do genetskih bolesti.

Poremećaji psihomotornog razvoja nastaju i pod uticajem različitih nepovoljnih faktora nakon rođenja. U tim se slučajevima uočavaju postnatalne razvojne abnormalnosti koje imaju organsku ili funkcionalnu prirodu.

U razloge organske prirode spadaju, prije svega, razne neuroinfekcije - encefalitis, meningitis, meningoencefalitis, kao i sekundarne upalne bolesti mozga koje nastaju kao komplikacije kod različitih zaraznih dječjih bolesti (ospice, šarlah, vodene kozice itd.). Kod upalnih bolesti mozga često dolazi do odumiranja živčanih ćelija, nakon čega slijedi njihova zamjena tkivom ožiljka. Pored toga, pod tim uvjetima, hidrocefalus se može razvijati s porastom intrakranijalni pritisak (hidrocefalni-hipertenzivni sindrom). Oba ova faktora - smrt nervnih ćelija i razvoj hidrocefalusa - doprinose atrofiji moždanih regija, što dovodi do različitih abnormalnosti u psihomotornom razvoju, koje se očituju u obliku poremećaja pokreta i govora, oštećenja pamćenja, pažnje, mentalnih performansi, emocionalne sfere i ponašanja. Pored toga, ponekad se primećuju glavobolje i napadaji.

Traumatska ozljeda mozga također može prouzrokovati organska oštećenja centralnog živčanog sistema. Priroda posljedica traumatične ozljede mozga ovisi o njenoj vrsti, opsegu i lokalizaciji oštećenja mozga. Međutim, treba imati na umu da kad je nezreo mozak oštećen, ne postoji direktna korelacija između lokalizacije i težine lezije, s jedne strane, i dugoročnih posljedica u smislu psihomotornih razvojnih poremećaja, s druge strane. Stoga je prilikom procjene uloge egzogenih organskih faktora u nastanku odstupanja u psihomotornom razvoju potrebno uzeti u obzir vrijeme, prirodu i mjesto oštećenja, kao i plastičnost dječjeg nervnog sistema, njegovu nasljednu strukturu, stepen formiranja neuropsihičkih funkcija u vrijeme oštećenja mozga.

Poremećaji psihomotornog razvoja opažaju se kod djece sa teškim i produženim somatskim bolestima.

Poznato je da su mnoge somatske bolesti u novorođenčadi i dojenčad može uzrokovati oštećenje živčanog sistema kao rezultat metaboličkih poremećaja i nakupljanja toksičnih proizvoda; štetno utičući na nervne ćelije u razvoju. Oštećenja živčanog sistema kod somatskih bolesti često se javljaju kod preuranjene i hipotrofične djece, kao i u slučajevima intrauterine hipoksije i asfiksije tokom porođaja.

Dakle, usporeni psihomotorni razvoj različite težine može se primijetiti kod djece s poremećajima apsorpcije u crijevima. Neuropsihijatrijske abnormalnosti pojavljuju se u njima već od prvih mjeseci života: karakteriziraju ih povećana nervna uzbudljivost, poremećaji spavanja, sporo formiranje pozitivnih emocionalnih reakcija, komunikacija s odraslom osobom. U budućnosti, ova djeca zaostaju u mentalnom i govornom razvoju, sve integrativne funkcije, posebno koordinacija oko-oko, formiraju se s odgodom.

Funkcionalni razlozi koji uzrokuju devijacije u psihomotornom razvoju uključuju socijalno i pedagoško zanemarivanje, emocionalnu deprivaciju (nedostatak emocionalno pozitivnog kontakta sa odraslom osobom), uglavnom u prvim godinama života.Poznato je da nepovoljni uslovi odgoja, posebno u dojenačkoj i ranoj dobi, usporavaju razvoj komunikativnog kognitivna aktivnost djece. Izvanredni ruski psiholog L.S. Vigotski je više puta naglasio da je određen proces formiranja psihe djeteta socijalna situacija razvoj.

Psihomotorni razvojni poremećaji imaju različitu dinamiku. Uz trajne razvojne abnormalnosti uzrokovane organskim oštećenjem mozga, postoje mnoge takozvane reverzibilne opcije koje se javljaju s blagom cerebralnom disfunkcijom, somatskim oslabljenjem, pedagoškim zanemarivanjem, emocionalnom deprivacijom. Ova se odstupanja mogu u potpunosti prevladati pod uvjetom da se blagovremeno poduzmu potrebne mjere liječenja i korekcije.

Među takvim reverzibilnim oblicima poremećaja u prvim godinama života najčešće se uočavaju kašnjenja u razvoju motoričkih sposobnosti i govora.

Treba napomenuti važnost medicinske dijagnoze takvih funkcionalnih poremećaja. Samo sveobuhvatna evolucijska analiza razvoja djeteta uopće, a posebno njegovih neuroloških poremećaja, osnova je za ispravnu dijagnozu i prognozu.

Praksa pokazuje da mnogi roditelji, u prisustvu poremećaja govora i pokreta kod svoje djece, glavnu važnost pridaju liječenju drogama, očito podcjenjujući važnost popravni rad.

Sada je utvrđeno da postoje mnoge varijante funkcionalnih, djelomičnih (djelomičnih) odstupanja, koja se očituju prije svega u zaostajanju u razvoju govora ili motoričkih vještina, a koje su posljedica karakteristika sazrijevanja mozga. Pristup liječenju i prevladavanju ovih odstupanja krajnje je individualan i ne pokazuje se djeci intenzivno stimulativno liječenje.

Starosni obrasci psihomotornog razvoja djece u zdravlju i bolestima.

3. Osnovni obrasci starosnog razvoja

Da bi se djetetova odstupanja u razvoju što prije utvrdila, važno je ne samo imati predodžbu o njihovim uzrocima, već i poznavati osnovne zakone normalnog psihomotornog razvoja.

Mentalni razvoj odvija se pod uticajem bioloških i socijalnih faktora u njihovom nerazdvojnom jedinstvu. Odnos ovih faktora u formiranju različitih funkcija je dvosmislen. Formiranje takvih vitalnih funkcija poput regulacije disanja, kardiovaskularne aktivnosti i probave uglavnom je unaprijed određeno biološkim faktorima (program genetskog razvoja). Formiranje funkcionalnih sistema povezanih sa višom nervnom aktivnošću u velikoj mjeri je posljedica karakteristika socijalnog okruženja, obuke i obrazovanja.

L.S. Vigotski je iznio poziciju vodeće uloge obrazovanja i odgoja u mentalnom razvoju djeteta. Naglasio je da više mentalne funkcije (dobrovoljna pažnja, aktivno pamćenje, razmišljanje i govor) prolaze dug put svog formiranja i uglavnom zavise od okolnog društvenog okruženja. Istovremeno, okoliš ne djeluje samo kao uvjet, već i kao izvor razvoja.

Karakteristike mentalnog razvoja u zdravlju i bolestima u velikoj su mjeri povezane sa obrascima sazrijevanja mozga, što je također posljedica interakcije genetskih faktora i faktora okoline.

Obrasci razvoja mozga i sazrijevanja funkcionalnih sistema određuju sukcesiju faza djetetovog neuropsihičkog razvoja. To je određeno važnim principom evolucije mozga, naime principom heterohronizma njegovog razvoja. Kao L.S. Vygotsky, svaka mentalna funkcija ima svoj vlastiti optimalni stupanj formiranja, koji odgovara razdoblju dominantnog položaja ove funkcije u psihi. Intenzivan i nejednak razvoj mentalnih funkcija tokom ovih perioda dovodi do njihove povećane ranjivosti. Neravnomjerno sazrijevanje očituje se u djelomičnim (djelomičnim) kašnjenjima u razvoju. Na primjer, s normalnim mentalnim razvojem, dijete može imati zadovoljavajuće razumijevanje govora i privremeno zaostajanje u formiranju aktivnog govora u razgovoru. Roditelji za takvu djecu obično kažu: "Oni sve razumiju, ali ne govore." Naravno, uz takav neravnomjeran razvoj govora, dijete treba pažljivo pregledati kod neuropsihijatra i logopeda.

Zajedno s neravnomjernim sazrijevanjem pojedinih funkcionalnih sistema i njihovih veza, njihova interakcija je važna za normalan mentalni razvoj, u suprotnom neće nastati punopravna kombinacija sistema u jedan ansambl, što će dovesti do specifičnih odstupanja u razvoju. Uprkos različitim stopama sazrijevanja svakog funkcionalnog sistema u različitim fazama djetetove razvojne dobi, njegov mozak djeluje kao cjelina u svim životnim razdobljima, što podrazumijeva stvaranje međusistemskih veza.

Razvoj međusistemskih veza u normalnoj ontogenezi započinje u prvim mjesecima djetetovog života. Tada se njihov razvoj provodi sve intenzivnije. Istodobno se najaktivnije stvaraju veze s motoričko-kinestetičkim analizatorom: okretanje glave prema zvuku - slušno-motoričke veze, manipulacije igračkom - vizuelno-taktilno-kinestetički i vizuelno-taktilno-motorički, samoimitacija zvukova - slušno-vokalni. I konačno, razvija se jedna od ključnih funkcija u prvoj polovici života - koordinacija ruka-oko, koja će se poboljšavati tokom cijelog života predškolskog uzrasta.

U novorođenčeta, zajedno sa skupom primarnih urođenih refleksa koji osiguravaju vitalne funkcije sisanja, gutanja, disanja, regulacije mišićnog tonusa, prevladava percepcija kontaktnih podražaja. Dijete na različite taktilne podražaje reagira općom i lokalnom motoričkom reakcijom. U isto vrijeme, ima najrazvijenije zaštitne reflekse koji nastaju kada su oči ili usta nadraženi. Dakle, u slučaju bolne iritacije u području očiju, dijete zatvara oči, u području kutova usta - okreće glavu u suprotnom smjeru. Pored toga, svi bezuvjetni refleksi povezani s hranjenjem dobro su izraženi. Potlačenost ili prekomjerna ozbiljnost neuvjetovanih refleksa ukazuju na oštećenje živčanog sistema.

Jedan od važnih pokazatelja normalnog psihomotornog razvoja i formiranja interfunkcionalnih veza je, posebno, fiksiranje djetetovog pogleda na ruci, što se obično događa u dobi od 2-3 mjeseca, a zatim i usmjeravanje ruke prema objektu. Od 12. do 13. tjedna dijete počinje bacati ruke na vizuelni podražaj i usmjeravati ih na predmet. Takođe usmjerava ruke na usta, prati kretanje ruku. U dobi od 4 mjeseca dijete razvija aktivnu reakciju dodira pod kontrolom vida. To se očituje u činjenici da nakon vizuelne koncentracije na predmet, usmjeri obje ruke na njega i počne ih voditi prema ovom objektu. U dobi od 5–5, 5 mjeseci dijete počinje hvatati predmete.

Koordinacija ruku i oka postaje nodalna funkcija od 5. mjeseca djetetovog života. To se očituje u činjenici da dijete poseže za vidljivim i blisko smještenim predmetom upravljajući pokretom ruke pogledom. U istoj fazi dijete razvija vizuelno-taktilno-motoričke veze, što se očituje u tendenciji povlačenja igračke u ruci u usta.

Razvoj komunikacije sa tri veze vizuelno-motoričko-taktilnog tipa služi kao osnova za formiranje daljnjih manipulativnih i igračke aktivnosti.

Na osnovu vizuelno-motoričkog manipulativnog ponašanja u djeteta se formira aktivna kognitivna aktivnost od druge polovine njegovog života.

Već u procesu posmatranja djeteta rane godine moguće je uočiti one osobine njegovog ponašanja koje su karakteristične za zaostajanje u psihomotornom razvoju. U posebno teškim slučajevima dijete možda uopće ne pokazuje interes za okolinu; ili njegove radnje s objektom mogu imati karakter stereotipije - duga i monotona ponavljanja istih radnji: monotono kuca predmetom o predmet, njiše se, maše rukama ispred očiju itd. Ovo ponašanje je tipično za djecu sa različitim mentalnim smetnjama. Može se primijetiti kod mentalno zaostale djece, kao i kod djece s autizmom u ranom djetinjstvu ili mentalnom retardacijom zbog emocionalne deprivacije.

Formiranje i razvoj dječje psihe zasniva se na raznim aktivnostima, interakciji s vanjskim svijetom, a prije svega sa odraslima u okruženju.

Ako beba ima motoričko ili senzorno oštećenje, onda je, prije svega, oštećeno formiranje percepcije predmeta iz okolnog svijeta. Neformiranje objektivnih radnji odgađa formiranje objektivne percepcije. Poznato je da se objektivne akcije razvijaju kako se poboljšavaju. opšte motoričke sposobnosti pod kontrolom vida. Dakle, dijete počinje aktivno manipulirati predmetima ako se dobro drži glave, mirno sjedi i kada je njegova vizuelna percepcija očuvana. Samo pod tim uslovima razvija se gore opisano vizuelno-motoričko manipulativno ponašanje.

Dok djeluje s predmetima, beba razvija aktivan osjećaj dodira, postaje moguće prepoznati predmet dodirom. Ova funkcija - stereognostika - bitna je za razvoj kognitivne aktivnosti... U djece sa smetnjama u razvoju, posebno u prisutnosti motoričkih i vizuelnih oštećenja, spontani razvoj ove funkcije je oslabljen, a posebno dopunska nastava o njegovom formiranju.

U svakoj starosnoj fazi, jedna ili druga mentalna ili motorička funkcija ima vodeći (dominantni) značaj u opštoj, progresivnoj prirodi psihomotornog razvoja. Kod djeteta prvih mjeseci života takva funkcija je vizuelna percepcija. U dobi od 3 mjeseca slušna percepcija počinje igrati vodeću ulogu u mentalnom razvoju djeteta.

Odgovor na zvučni podražaj s mogućnošću lokalizacije zvuka u prostoru pojavljuje se kod zdravog djeteta u dobi od 7–8 tjedana, jasnije u 10–12 tjedana, kada dijete počinje okretati glavu prema zvučnom podražaju. Nakon nekog vremena, ista reakcija se javlja i na zvučnu igračku. U dobi od 8-10 tjedana dijete se okreće prema izvoru zvuka koji se nalazi iznad njegove glave i do 3 mjeseca brzo lokalizira zvuk u bilo kojem smjeru, ne samo u ležećem položaju, već i u uspravnom položaju na rukama odrasle osobe.

U dobi od 3 mjeseca slušne reakcije počinju dobivati \u200b\u200bdominantan karakter ako se govori motorički uzbuđenim i vrištanje bebe ili zveckajući zvučnom igračkom, on se smrzne i prestane vrištati. Ako je u trenutku pojave zvučnog podražaja dijete bilo mirno ili je spavalo, ono se naježi.

Nedostatak slušnih odgovora, njihova asimetrija ili pretjerani periodi latencije mogu ukazivati \u200b\u200bna oštećenje sluha. Takvom djetetu je hitno potreban poseban pregled - elektrokortikalna audiometrija.

Treba imati na umu da je odsustvo ili slabost reakcija na zvučne podražaje najčešće posljedica gubitka sluha, dok neravnomjernost reakcija na zvukove locirane s različitih strana može biti i zbog karakteristika ponašanja odraslih. Dakle, ako se odrasla osoba približi djetetovom krevetu uvijek s jedne strane, tada će se zaokret u tom smjeru jasnije manifestirati. Ako, s druge strane, u tim slučajevima date upute roditeljima o potrebi verbalnog kontakta s djetetom, tada možete brzo primijetiti iste slušne reakcije.

Pri procjeni slušne funkcije kod djeteta starog 3–6 mjeseci treba obratiti pažnju na sposobnost lokalizacije zvuka u prostoru, selektivnost i diferencijaciju reakcije. Na primjer, dijete u dobi od 3 mjeseca brzo i tačno okreće glavu prema izvoru zvuka. Dijete u dobi od 5-6 mjeseci brzo okreće glavu prema izvoru zvuka samo kada mu pažnja ne odvlače drugi jači podražaji, tj. ako se u ovom trenutku ne bavi igračkom, ne komunicira sa odraslom osobom itd. U suprotnom, dijete možda neće pokazati nikakvu reakciju na zvuk ili će reagirati na njega nakon dužeg kašnjenja. To ne ukazuje na smanjenje nivoa percepcije zvuka, već na razvoj funkcije aktivne pažnje.

U djece s poteškoćama u razvoju reakcije na zvuk mogu biti odsutne, suptilne, fragmentirane ili patološke. Nedostatak reakcija uočava se kod gluvoće ili ozbiljnog gubitka sluha, kao i kod duboke mentalne retardacije, a ponekad i kod autizma u ranom djetinjstvu. Fragmentacija reakcije, kada dijete opazi zvučni podražaj, ali mu se ne okreće, može biti posljedica motoričkih ili vizuelnih nedostataka. Smanjenje reakcije očituje se u obliku produženja latentnog perioda, njegovog brzog izumiranja.

To se događa kod letargične i letargične djece, kao i u ranom dječjem autizmu. Za razliku od gluhe djece koja samo reagiraju na više glasni zvukoviponovna stimulacija je često potrebna da bi se izazvala reakcija kod ove djece.

U djeteta koje je pretrpjelo porođajnu traumu, asfiksiju, posebno ako je povećalo intrakranijalni pritisak, reakcija na zvučni podražaj često je pojačana i javlja se vrlo brzo. Takvo dijete, kao odgovor na bilo koji zvučni podražaj, nasilno zadrhti, vrišti, ponekad drhti u rukama i bradi. Ova vrsta reakcije je patološka. Njegovo dugoročno očuvanje tipično je za djecu s mentalnom retardacijom i povećana ekscitabilnost nervni sistem.

Prva godina života je bitna u mentalnom razvoju djeteta. Mozak se razvija najbržim tempom. Dijete, u početku bespomoćno, do kraja prve godine života savladava uspravno stajanje, hodanje, objektno-manipulativnu aktivnost i početno razumijevanje obraćenog govora. U tom periodu se govor počeo formirati kao sredstvo komunikacije, tj. formira se čisto ljudska funkcija kojoj su trebali evolucijski milioni godina.

U psihomotornom razvoju djeteta u prvoj godini života razlikuje se nekoliko perioda, u svakom od njih dolazi do progresivne komplikacije predgovornih oblika komunikacije, koji čine osnovu za formiranje govora i mišljenja

Već u prvom periodu - razdoblju novorođenčeta (0-1 mjeseca), zajedno sa setom urođenih adaptivnih reakcija koje igraju glavnu ulogu u životu organizma, moguće je od 3-4. Tjedna života identificirati početne preduvjete za takozvano komunikativno ponašanje: kao odgovor na nježni glas ili osmijeh djetetu počinje razvijati usmenu pažnju - dijete se smrzne, usne su mu malo ispružene prema naprijed, čini se da "osluškuje" usnama.

Osmijeh prati ovu reakciju. Već u neonatalnom periodu može se primijetiti da dijete brže reagira na glas nego na zvučnu igračku.

U drugom periodu (1–3 mjeseca), uz intenzivan razvoj reakcija na vizuelne i slušne podražaje, kod djeteta se jasnije očituju djetetove emocionalne reakcije na komunikaciju s odraslom osobom: osmijeh se stabilizira, a do kraja perioda pojavljuje se i smijeh. U dobi od 3 mjeseca dijete počinje razvijati izraženu emocionalnu reakciju na izgled odrasle osobe - „revitalizacijski kompleks“. Pokušaj kontakta s djetetom od 10 do 12 tjedana izaziva u njemu radosnu animaciju, cviljenje, razbacivanje ruku, petljanje nogama i glasne reakcije. U ovoj starosnoj fazi kompleks revitalizacije nastaje pri pogledu i na poznato i na nepoznato lice.

Pravovremeni izgled i dobar izraz kompleksa revitalizacije svjedoče o normalnom mentalnom razvoju djeteta.

Djeca koja dalje pokazuju izražena odstupanja u mentalnom razvoju, kompleks oživljavanja i druge emocionalno-mimične i glasovne reakcije na sve okolne podražaje su odsutne. Nerazvijenost određenih komponenti kompleksa revitalizacije, na primjer, pokreti ruku ili nogu (bilateralni ili jednostrani), mogu ukazivati \u200b\u200bna leziju motorička sfera; slabost ili odsustvo glasovnih reakcija ili nazalni ton glasa karakteristični su za poraz govorno-motoričkih mišića, što u budućnosti može dovesti do poremećaja govora.

Odsustvo kompleksa oživljavanja ili njegova paradoksalnost, na primjer, pojava straha, vrištanja i drugih negativnih emocija, karakteristično je za djecu s emocionalnim poremećajima - rani dječji autizam, rana dječja nervoza i drugi poremećaji.

Budući da se kompleks revitalizacije formira u uskoj vezi s razvojem vida i sluha, onda kod defekata na ovim analizatorima može biti odsutan ili se očitovati u osnovnom obliku. S urođenom sljepoćom ili gluvoćom, a posebno s kombinacijom ovih nedostataka, kompleks revitalizacije u ovoj starosnoj fazi odsutan je.

S neizraženom lezijom centralnog nervnog sistema kod djece koja su pretrpjela porođajnu traumu, asfiksiju, žuticu novorođenčadi, kao i kod nedonoščadi i nezrele djece, kompleks revitalizacije manifestuje se kasnije. Može biti i odsutan kod djece koja su odrastala s emocionalnom uskraćenošću.

U trećem periodu (3–6 mjeseci) reakcije uključene u revitalizacijski kompleks postaju sve diferenciranije. Dijete starije od 4 mjeseca, kada mu priđe odrasla osoba i kada pokuša doći u kontakt s njim, pažljivo gleda u lice odrasle osobe, širom otvara oči i usta, usporava opće pokrete. Dakle, on manifestuje orijentacijsku reakciju, koja se u nekim slučajevima pretvori u radosnu animaciju, a u drugima je zamijenjena strahom i vriskom. Treba napomenuti da nemaju sva djeca reakciju straha u ovoj starosnoj fazi. Zavisi od individualne karakteristike deteta, kao i na uslove njegovog vaspitanja i okruženja. Prekomjerna težina reakcije straha u ovoj starosnoj fazi karakteristična je za djecu sa povećanom nervnom ekscitabilnošću, rani dječji autizam. To može biti prvi znak urođene dječje nervoze, blage cerebralne disfunkcije, povećanog intrakranijalnog pritiska u hidrocefalusu. Tipičan je i za djecu s cerebralnom paralizom.

Nedostatak diferencijacije kompleksa revitalizacije u ovoj starosnoj fazi karakterističan je za usporeni psihomotorni razvoj, uključujući zbog nedovoljne komunikacije između odraslih i djeteta. Diferencijacija kompleksa revitalizacije javlja se ranije kod djece koja se odgajaju kod kuće nego kod djece koja čuvaju djecu.

Pred kraj ove starosne faze, dijete počinje prepoznavati majku. Istina, ova reakcija je još uvijek vrlo nestabilna, a njezin izgled ovisi o mnogim uvjetima, pa njezino odsustvo nema neovisnu dijagnostičku vrijednost. Međutim, ako dijete prepozna majku, to ukazuje na dobar mentalni razvoj djeteta.

Da biste procijenili mentalni razvoj u ovoj starosnoj fazi, važno je pratiti kako dijete reagira na igračku. Manipulacija igračkama postaje vodeći oblik aktivnosti u ovom dobu.

Dijete ne samo da dugo upire pogled u igračke i prati njihovo kretanje, već usmjerava ruke prema njima, hvata ih, uvlači u usta. To je praćeno izražajnim emocionalnim reakcijama: ili se nasmiješi ili namršti.

Do kraja perioda, karakter vizuelnog praćenja se mijenja. Ako su ranije djeca promatrala predmet ne skidajući pogled, ali su ga, pustivši iz vidnog polja, više nikad nisu vratila, onda nakon 5 mjeseci dijete, prateći predmet, kao da ga „osjeća“ pogledom; ako je istovremeno njegova pažnja preusmjerena na drugi predmet (lice odrasle osobe), u sekundi se može vratiti aktivnom ispitivanju igračke. Manifestacija ove funkcije vrlo je važan pokazatelj normalnog neuropsihičkog razvoja.

U tom se periodu intenzivno razvijaju vokalne reakcije koje počinju steći određenu neovisnost. Uz melodično brujanje, do kraja razdoblja pojavljuje se i blebetanje, kao i selektivnost i diferencijacija reakcija na zvuk i sposobnost lokalizacije zvuka u prostoru.

U razvoju pokreta ruku, vizuelni analizator počinje igrati vodeću ulogu: do kraja perioda dijete brzo i tačno usmjerava ruku na igračku koja se nalazi u njegovom vidnom polju.

U sljedećoj četvrtoj fazi razvoja (6–9 mjeseci), kada dijete komunicira s odraslom osobom, jasno pokazuje orijentacijsku reakciju, koja je zamijenjena reakcijom radosne animacije na poznata lica i reakcijom straha na nepoznata. U nekim slučajevima možete primijetiti kako se pretvara orijentacijska reakcija kognitivni intereszaobilazeći reakciju straha.

Karakteristična osobina mentalnog razvoja djeteta u ovoj starosnoj fazi je spremnost da manipuliše igračkom zajedno sa odraslom osobom. Pored toga, do kraja ove faze dijete ima početne elemente komunikacije s odraslom osobom putem gesta. Ispruži ruke prema odrasloj osobi, pokazujući da želi doći u njegove ruke, ili pruža ruku rukama do udaljenog predmeta ako ga želi dobiti.

Odstupanja od normalnog starosnog razvoja u ovoj fazi su: potpuna ravnodušnost prema komunikaciji sa odraslima (mentalna retardacija, izražena mentalna retardacija - autizam); opći kompleks animacije i imitativni osmijeh umjesto orijentacijske reakcije i manipulacije igrom (mentalna retardacija); prekomjerna ozbiljnost i trajanje reakcije straha, koja se pretvara u protestnu reakciju i ometa komunikaciju (urođena dječja nervoza, autizam, hiperexcitabilnost).

Za dijagnozu razvojnih odstupanja u ovoj starosnoj fazi važno je procijeniti djetetovu reakciju na obraćeni govor. Uz normalan razvoj, do kraja ove faze, dijete bi trebalo pokazati početno situacijsko razumijevanje obraćenog govora, reagirajući akcijom na verbalnu poduku. Na primjer, podiže glavu i oči prema lampi na pitanje: "Gdje je svjetlost?", Pritiska obraz majci na zahtjev "Poljubi mamu" itd. Na kraju perioda, on takođe uči da igra "u redu", tražeći igračku skrivenu pred očima.

Izgled blebetanja je prirodan u ovom dobu. U komunikaciji s odraslom osobom, nakon prevladavanja reakcije usmjeravanja i straha, dijete počinje izgovarati lance slogova ba-ba-ba, ma-ma-ma. Ako mu odrasla osoba počne odgovarati na isti način, djetetova glasna aktivnost se povećava, pojavljuje se radosna animacija, a dijete će pokušati oponašati odraslu osobu i sebe. Do 9 mjeseci blebetanje cvjeta, obogaćuje se novim zvukovima, intonacijama i postaje stalni odgovor na glas odrasle osobe.

S mentalnom retardacijom, s dječjom cerebralnom paralizom, autizmom, gluhoćom i kasnijim teškim poremećajima govora, blebetanje je odsutno ili se manifestira u osnovnom obliku.

Peti period starosnog razvoja djeteta u prvoj godini života (9–12 mjeseci) karakterizira prvenstveno pojava nove vrste komunikacije s odraslom osobom, naime objektivno djelotvorne. Kontakt sa detetom uspostavlja se i održava uz pomoć svetlih predmeta i igračaka, kojima ono reaktivno manipuliše. U isto vrijeme počinje pokazivati \u200b\u200bselektivan odnos prema različitim predmetima, ali njegova reakcija na novinu uvijek je jasno izražena. Karakteristična karakteristika ove faze razvoja je da djetetova aktivna orijentacijsko-istraživačka aktivnost počinje suzbijati reakciju straha na nove podražaje.

Kompleks revitalizacije u ovom dobu s normalnim mentalnim razvojem prirodno blijedi. Stoga je njegova težina, čak i kod prerano i oslabljenog djeteta, jedan od znakova mentalne retardacije.

Za dijagnozu mentalnog razvoja djeteta u ovoj starosnoj fazi važna je sveobuhvatna procjena emocionalnih reakcija.

Uz zaostajanje u mentalnom razvoju, dijete nema adekvatnu reakciju na nepoznatu osobu, nema interesa za igračke, ne izražava se reakcija na novinu i nema kognitivnih i diferenciranih emocija. Mimika takve djece je monotona, osmijeh je imitativan i nastaje kao odgovor na svako nasmijano lice odrasle osobe; mogu imati nediferencirani kompleks animacije i automatsko vizuelno praćenje.

Kod djece s autizmom ne razvija se smislena komunikacija s odraslima. Kod cerebralne paralize obično izostaju izražajne mimične i glasovne reakcije, zbog motoričkih poremećaja dijete teško može zgrabiti igračku i komunicirati s odraslom osobom, ali uz očuvanu inteligenciju uvijek se primjećuje adekvatnost i selektivnost emocionalnih reakcija.

Prepoznavanje djetetove reakcije na verbalnu komunikaciju također je važno za dijagnozu i prognozu razvojnih odstupanja. Počevši od 9 mjeseci, djeca s normalnim sluhom i inteligencijom adekvatno reagiraju na adresu, govor, njegovu intonaciju, odgovaraju na svoje ime, odgovaraju akcijom na neke poznate fraze kao što su: „otvori usta“, „daj olovku“ itd. Do kraja ovog razdoblja, na riječ "ne" većina djece prestaje gravitirati prema bilo kojem predmetu, tj djetetove akcije počinju jasnije slušati verbalne naredbe, što ukazuje na početak razvoja regulatorne funkcije govora. Do jedne godine dijete razumije i jednostavni svakodnevni govor. Međutim, treba napomenuti da se ove funkcije kod djeteta razvijaju ne spontano, već samo u procesu posebne klase... Stoga mogu biti odsutni u slučaju pedagoškog zanemarivanja.

Uz procjenu razumijevanja govora, pažnju treba obratiti i na zvukove koje dijete izgovara. Početak ove faze razvoja karakterizira aktivno blebetanje, koje se sastoji od 5-6 slogova. Dijete eholično ponavlja slogove, dobro kopira intonaciju, reproducira melodijsku shemu poznatih fraza, sa zadovoljstvom izgovara razne zvučne kombinacije sa zvukovima usana, usklicima i interjekcijama. Sve ove zvukove prati izražajnim izrazima lica i gestama.

Pred kraj razdoblja, dijete češće nego prije, obraća pažnju na govornikovo lice, potvrdno klima glavom i niječno odmahuje glavom. Njegova vokalna komunikacija sa odraslom osobom se širi, on izražava emocije zadovoljstva i nezadovoljstva. Većina djece signalizira biološke potrebe i podnosi zahtjeve internacionalno.

Kvalitativna karakteristika ovog razdoblja je početak komunikacije između djeteta i odrasle osobe pomoću zvučnih kombinacija.

Obično se u ovoj fazi kod većine djece završava period prije govora i započinje razvoj govora. U isto vrijeme javlja se novo zanimanje za gledanje slikovnica. Kao rezultat posebnih aktivnosti, dijete uči prepoznavati poznate predmete na slikama, pokazivati \u200b\u200bih prema uputama, a zatim ih označavati brbljavim riječima. Takođe se razvija interes za ritmove jednostavnih pjesama.

Razvoj verbalne komunikacije u navedenom volumenu pokazatelj je dobrog mentalnog razvoja. Sa zaostajanjem u mentalnom razvoju, dijete u ovoj starosnoj fazi ne razumije obraćeni govor i ne počinje samo govoriti. Takođe ne teži smislenoj komunikaciji sa odraslom osobom. Treba napomenuti da ako dijete ima sve pozitivne komponente ove dobne faze, ali ono ne počne izgovarati vlastite blebetave riječi, onda to nema izravnu dijagnostičku vrijednost, jer se pojava aktivnog govora odlikuje velikim individualnim varijacijama.

Sa normalnim mentalnim razvojem, do kraja ove faze dolazi do izražene diferencijacije senzornih reakcija, što se može procijeniti posmatranjem dječjih igračkih radnji.

Sretno se igra skrivača, zvoni, privlačeći pažnju drugih, igra se svojom slikom u ogledalu, traži skriveni predmet, radije koristi zvučne igračke, počinje koristiti predmete za namjenu - pije iz šolje, jede kašikom itd.

Formiranje mentalnih funkcija kod malog djeteta u velikoj mjeri ovisi o uvjetima u okruženju i odgoju (u širem smislu). U ovom slučaju vodeća uloga pripada komunikaciji s majkom. Naša zapažanja pokazuju da je razvoj ovog sistema koji se „međusobno reguliše“ „majka-dete“ osnova za formiranje svih psihomotornih funkcija kod zdravog deteta, a posebno kod dece sa smetnjama u razvoju.

Uloga vježbanja sistema analizatora u sazrijevanju moždane kore eksperimentalno je dokazana brojnim studijama. Konkretno, davne 1956. B.N. Klossovsky i E.N. Kosmarskaja je pokazala da potpuno istovremeno isključivanje receptora vizuelnog, slušnog i vestibularnog analizatora kod mladih štenaca dovodi do usporavanja rasta mozga. Naknadne studije mnogih autora pokazale su da lišavanje vizuelnih, slušnih, motoričko-kinestetičkih analizatora specifičnih podražaja u ranoj dobi, posebno u periodu njihovog intenzivnog formiranja, dovodi do smanjenja veličine kortikalnih regija u kojima se vrši analiza i sinteza ovih podražaja. Dakle, budući da je sazrijevanje mozga nakon rođenja usko povezano s radom analizatora, rana dijagnostika senzornih i motoričkih nedostataka i njihova pravovremena korekcija od posebne su važnosti.

Govor igra posebno važnu ulogu u mentalnom razvoju djeteta, a ne samo u razvoju viših oblika logično razmišljanjeali i u formiranju percepcije. Nerazvijenost govora obično se kombinira sa zaostajanjem općenito, mentalnim razvojem.

Najozbiljniji razvojni poremećaji javljaju se sa složenim defektom. Tako se kod djece s cerebralnom paralizom motorički poremećaji često kombiniraju s oštećenjima vida i sluha, što u nedostatku ranog korektivnog rada dovodi do mentalne retardacije.

Razvoj djetetove psihe ovisi o njegovoj interakciji s vanjskim svijetom. Specifičnost složenog defekta dječje cerebralne paralize nameće ograničenja ove interakcije, koja je jedan od uzroka poremećaja mentalnog razvoja.

Djeca sa senzornim i motoričkim nedostacima ne razvijaju percepciju predmeta i imaju poteškoće u formiranju radnji predmeta,

Već smo primijetili da je koordinacija pokreta ruku i očiju važna za razvoj percepcije predmeta okolnog svijeta. U djece s oštećenjima vida, dječje cerebralne paralize, koordinacija ruka-oko nije dovoljno razvijena.

Oštećenja sluha takođe stvaraju nepovoljne uslove za djetetov mentalni razvoj. U tim slučajevima zaostajanje u razvoju govora je jasno izraženo, formiranje verbalno posredovanih oblika pamćenja, verbalno-logičkog mišljenja i komunikacijskih vještina je teško.

Dijete sa motoričkim i senzornim manama razvija se u uvjetima svojevrsne senzorne i motoričke deprivacije.

Mnogu djecu sa smetnjama u razvoju karakterizira usporeno formiranje gnostičkih funkcija. Gnoza je složeni kompleks analitičkih i sintetičkih procesa usmjerenih na prepoznavanje predmeta u cjelini i njegovih individualnih karakteristika.

Nedovoljno formiranje vizuelne gnoze očituje se u poteškoćama prepoznavanja nekih slika, posebno zasjenjenih, obrnutih i premalovanih.

Specifična manifestacija insuficijencije vizuelne gnoze kod djece s poteškoćama u razvoju je poteškoća izolacije cjelovite slike iz pozadine.

Nedovoljnost slušne gnoze očituje se uglavnom u nedostatku formiranja fonemske percepcije, što odgađa razvoj razumijevanja govora, izgovora zvuka, a kasnije i vještina pisanja.

U većine djece sa smetnjama u razvoju formiranje prostornih predstava je značajno oštećeno. Rezultat je percepcija prostora zajedničke aktivnosti razni analizatori, među kojima posebno važnu ulogu ima onaj motoričko-kinestetički. Uz ozbiljnost prostornih poremećaja, djeca imaju poteškoća u izvršavanju zadataka kao što su dodavanje izrezanih slika, kopiranje figura sa štapića, kockica.

Kod mnogih djece s poteškoćama u razvoju nedostaje fino diferenciranih pokreta prstiju, što odgađa njihov razvoj objektno orijentirane praktične aktivnosti.

Zaključak

Dakle, na osnovu svega navedenog možemo izvući neke zaključke:

1. Pojava razvojnih anomalija povezana je s djelovanjem niza nepovoljnih faktora okoline i različitim nasljednim utjecajima.

Savremeni napredak kliničke, molekularne, biohemijske genetike i citogenetike omogućio je razjašnjenje mehanizma nasljedne patologije. Kroz posebne strukture rodnih ćelija - hromozoma - prenose se informacije o znakovima razvojnih anomalija. Hromozomi sadrže funkcionalne jedinice nasljedstva, koje se nazivaju geni.

2. Sada je utvrđeno da intrauterinu patologiju često prati oštećenje nervnog sistema djeteta tokom porođaja. Ova kombinacija u modernoj medicinskoj literaturi označena je terminom perinatalna encefalopatija. Uzrok perinatalne encefalopatije, u pravilu, je intrauterina hipoksija u kombinaciji s asfiksijom i traumom rođenja.

Pojavi intrakranijalne porođajne traume i asfiksije olakšavaju različiti poremećaji intrauterinog razvoja fetusa, koji smanjuju njegove zaštitne i adaptivne mehanizme. Trauma rođenja dovodi do intrakranijalnih krvarenja i smrti nervnih ćelija na mjestima njihovog porijekla. U nedonoščadi se često javljaju intrakranijalna krvarenja zbog slabosti njihovih vaskularnih zidova.

Najteža odstupanja u razvoju javljaju se s kliničkom smrću novorođenčadi, koja se javlja kada se intrauterina patologija kombinuje sa ozbiljnom asfiksijom tokom porođaja.

Bibliografija

1. Agavelyan O.K. Do problema prevladavanja neprilagođenosti kod mentalno zaostale djece // Problemi psihološka dijagnostika razvoj školaraca. Yerevan, 1980. C.I 1–15.

2. Agavelyan O.K. O svrsishodnosti osposobljavanja oligofrenika za profesionalni rad u stručnoj školi // Psihološki problemi strukovnog obrazovanja: Sažeci. izvještaj Naučni. praktično conf. Decembar 1977. - Erevan, 1977. Od 135-138.

3. Agavelyan O.K. Stvaranje prvog dojma druge osobe kod mentalno zaostale djece // Problemi defektologije / Otv. izd. UREDU. Agavelyan i drugi, Yerevan, 1979. P. 78–84.

4. Agavelyan O.K., Izraelac A.A. Po pitanju socijalizacije ličnosti mentalno zaostale djece // Problemi defektologije / Otv. izd. UREDU. Agavelyan i drugi - Erevan. 1979.S 72–77.

5. Vlasova T.A., Pevzner M.S. O djeci sa smetnjama u razvoju. M., 1973.

6. Vigotski. L.S. Razvoj usmenog govora. M.: Obrazovanje, 1982.

7. Vigotski. L.S. Razmišljanje i govor. Moskva: 1982.

8. Gavrilova T.P. Pojam empatije u stranoj psihologiji // Vopr. psihologija. 1975. - br. 2. - S. 147-158.

9. Dyachkov A.I. Osnovi obuke i obrazovanja nenormalne djece. M., 1976.

10. Eremenko I.G. Oligophrenopedagogy. - Kijev: škola Vita, 1985. S. 328.

11. Soloviev I.M. Psihologija kognitivne aktivnosti normalnog i abnormalnog djeteta. M., 1966.

Dojenčad; ¨ drugo, utvrditi postojanje veze između toka trudnoće i porođaja i odstupanja u mentalnom razvoju djece u dobi od 1 godine; U našoj studiji koristili smo sljedeće dijagnostička tehnika: Metodologiju za dijagnozu neuropsihičnog razvoja kod djece prve godine života razvio E.L. Frukht na osnovu N.M. Shchelovanova, M. Yu. Kistyakova i S.M. Krivina. IN ...

Dječija normativna odstupanja Poglavlje 2. O potrebi ranog otkrivanja odstupanja u razvoju djetetovog govora §1. Razlozi kašnjenja razvoj govora u male djece Uzrok govornih poremećaja podrazumijeva se utjecaj na tijelo vanjskog ili unutarnjeg štetnog faktora ili njihova interakcija, koji određuju specifičnosti govornog poremećaja i bez kojih potonji ne mogu ...

...: koncept, sadržaj, radnje igre, pravila, rezultat. Ali oni se manifestiraju u nešto drugačijem obliku i rezultat su posebne uloge didaktičke igre u odgoju i poučavanju djece. Prisustvo didaktičkog zadatka naglašava edukativnu prirodu igre, usmjerenost njenog sadržaja ka razvoju kognitivne aktivnosti djece. Za razliku od direktne formulacije problema u učionici u didaktička igra to ...

Djeca s drugačijim oblikom disontogeneze, što se, u pravilu, ne radi. Stoga su zaključci takođe neuvjerljivi i neutemeljeni. Treba napomenuti da je prilikom proučavanja ličnih karakteristika dece i adolescenata sa smetnjama u razvoju važno popraviti ne samo razlike, već i sličnosti. Zanemarivanje potonjeg zapravo nam zatvara mogućnost da shvatimo originalnost ličnosti i njenu prirodu u uslovima različitih oblika ...

Vrste razvojnih poremećaja, njihovi uzroci i mehanizmi

Devijantni razvoj je svako odstupanje pojedinačne funkcije ili sistema mentalne funkcije od razvojnog programa, bez obzira na znak ove promjene + ili - (unaprijed ili odgađanje) koje nadilazi socio-psihološki standard utvrđen za određenu obrazovnu, sociokulturnu ili etničku situaciju i datu dob djeteta.

Regularnosti zajedničke svim vrstama abnormalnog razvoja modalno su nespecifične:

1. kršenje rada s informacijama - za svu djecu, bez obzira na specifičnosti primarnog kršenja, smanjenje je mogućnosti primanja i obrade, čuvanja i korištenja informacija. Ova se karakteristika može dugo posmatrati ili biti karakteristična samo za određeni period ontogeneze, na primjer: brzina obrade informacija usporava se tokom vizuelne percepcije kod djece sa oštećenim sluhom, primjećuje se u predškolskom i osnovnoškolskom uzrastu.

2. poteškoća verbalne medijacije - jaz između riječi i radnje, riječi i slike.

3. ubrzanje procesa formiranja koncepata - što je izravno povezano sa nerazvijenošću drugog signalnog sistema i odloženim uspostavljanjem uslovnih veza

4. Specifična pravilnost karakteristična za sve poremećaje fizičkog ili senzornog razvoja je retardacija - nepotpunost formiranja mentalnih funkcija određenog razdoblja, odsustvo evolucije ranih oblika mentalnih funkcija, na primjer: kod opće nerazvijenosti govora, to se izražava u dugotrajnom očuvanju autonomnog govora (nivo karakterističan za 2-3. godine života, a zatim zamijenjen normativnim govorom). Istodobno, razvoj djetetovog govora ne događa se kao rezultat promjene iz autonomnog govora u uobičajeni govor, već unutar samog autonomnog govora zbog nakupljanja rječnika autonomnih riječi, tj. zabilježena je jedna od najnižih faza razvoja govora.

5. socijalno - psihološka neprilagođenost - nizak nivo osnovnih mentalnih procesa (pažnja, objektivna i socijalna percepcija i ideje, pamćenje, razmišljanje), nedovoljno formiranje motivacijske sfere i emocionalno-voljne sfere, nedovoljan motorički razvoj, proizvoljnost mentalnih procesa, aktivnosti i ponašanja

Najugroženiji periodi djetinjstva su period "primarne nezrelosti" tijela u periodu do tri godine, kao i period restrukturiranja tijela u pubertetu, kada već skladno oblikovani sistemi dječjeg tijela ponovo gube stanje ravnoteže, obnavljajući se u "odraslo" funkcioniranje.

Prema kliničkim i psihološkim materijalima, najgrublja nerazvijenost mentalnih funkcija nastaje kao rezultat utjecaja štetnih opasnosti u razdoblju intenzivne stanične diferencijacije moždanih struktura, tj. U ranim fazama embriogeneze, u prvoj trećini trudnoće.

Tokom perioda predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta (3 - 11 godina), dječje tijelo je sistem koji je otporniji na uporna nepovratna odstupanja.

Svaka dob ostavlja svoj trag na prirodi odgovora u slučaju patogene izloženosti. To su takozvani nivoi neuropsihičke reakcije djece i adolescenata na različite patogene utjecaje:

- somato-vegetativni (od 0 do 3 godine) - u pozadini nezrelosti svih sistema, tijelo u ovom dobu reagira na bilo koji patogeni učinak kompleksom somato-vegetativnih reakcija, kao što su opća i vegetativna ekscitabilnost, vrućica, poremećaj spavanja, apetit, gastrointestinalni -intestinalni poremećaji;

- psihomotorni (4 - 7 godina) - intenzivno formiranje kortikalnih dijelova motornog analizatora, a posebno frontalnih dijelova mozga, čini ovaj sistem sklon hiperdinamičkim poremećajima različitog porijekla (psihomotorna ekscitabilnost, tikovi, mucanje, strahovi). Povećava se uloga psihogenih faktora - nepovoljni traumatični odnosi u porodici, reakcije na ovisnost o dječjim obrazovnim institucijama, nepovoljni međuljudski odnosi;

- afektivni (7–12 godina) - dijete na bilo koju štetu reagira primjetnom afektivnom komponentom - od izraženog autizma do afektivne ekscitabilnosti s pojavama negativnosti, agresije, neurotičnih reakcija;

- emocionalno i ideološko (12-16 godina) - vodeće u predpubertetskom i pubertetskom dobu. Karakteriziraju ga patološko maštanje, precijenjeni hobiji, precijenjene hipohondrijske ideje, poput ideja imaginarne deformacije (tjelesni dismorfični poremećaj, nervoza anoreksije), psihogene reakcije protesta, protivljenja, emancipacije.

Trenutno najčešće korištena klasifikacija tipova mentalne disontogeneze, koju je predložio V.V. Lebedinsky, temelji se na idejama domaćih i stranih naučnika (L.S. Vigotsky, G.E. Sukhareva, V.V. Kovaleva L.Kanner) o glavni pravci kvalitativno nesvodivih poremećaja mentalnog razvoja čovjeka:

retardacija (usporeni razvoj) - kašnjenje ili kada su zaustavljeni svi aspekti mentalnog razvoja ili uglavnom odvojene komponente;

disfunkcija sazrijevanja povezana je s morfološkom i funkcionalnom dobnom nezrelošću središnjeg živčanog sustava i interakcijom nezrelih struktura i funkcija mozga s nepovoljni faktori vanjsko okruženje;

oslabljen razvoj - izolirano oštećenje bilo kojeg analitičkog sistema ili struktura mozga;

asinhronost (iskrivljeni razvoj) - nesrazmjerna mentalni razvoj s izraženim napretkom tempa i vremenom razvoja nekih funkcija i zaostajanjem ili izraženim zaostajanjem u drugim.

opšta uporna nerazvijenost (mentalna zaostalost različite težine), usporeni razvoj (mentalna zaostalost).

Klasifikacija tipova mentalne disontogeneze V.V. Lebedinsky.

Prva grupa disontogenija uključuje odstupanja tipa retardacije (usporeni razvoj) i disfunkcije sazrijevanja:

Druga grupa disontogenija uključuje odstupanja prema vrsti oštećenja:

- oslabljen razvoj (organska demencija),

- razvoj deficita (teški poremećaji analitičkog sistema: vid, sluh, mišićno-koštani sistem, govor, razvoj u uslovima hroničnih somatskih bolesti).

Treća grupa disontogenija uključuje odstupanja tipa asinhronije sa dominacijom emocionalno-voljnih poremećaja:

- iskrivljeni razvoj (rani dječji autizam),

- disharmoničan razvoj (psihopatija).

Razvojne mane mogu biti uzrokovane funkcionalnim, a ne organskim razlozima, tada govore o razvojnom nedostatku. Među njima: socijalno i pedagoško zanemarivanje, emocionalna deprivacija (nedostatak emocionalno pozitivnog kontakta između djeteta i odrasle osobe), dvojezičnost (ili višejezičnost) u porodici, govorni poremećaji drugih, ograničeni govorni kontakti djeteta itd.

Svaka vrsta abnormalnog razvoja karakterizira sistematska manifestacija u kojoj se razlikuju primarna i sekundarna odstupanja.

Kod različitih vrsta razvojnih smetnji, dominantno je kršenje verbalne komunikacije, kada je djetetova sposobnost primanja i obrade informacija oslabljena. Ovo je uobičajeni obrazac za svu abnormalnu djecu. Kada se analizira određena vrsta oštećenog razvoja, važno je uzeti u obzir zakonitosti i tendencije zajedničke normalnom i abnormalnom razvoju, uobičajene manifestacije oštećenja za cijelu grupu, kao i individualne karakterološke karakteristike svakog djeteta. Jedna kategorija abnormalnih manifestacija razlikuje se od druge po brojnim dijagnostičkim i prognostički značajnim pokazateljima.

Važna pravilnost mentalnog razvoja abnormalne djece su poteškoće u njihovoj socijalnoj adaptaciji (teškoće u odnosima i interakcijama sa socijalnom okolinom.

Osnovni obrasci razvoja normalnog i abnormalnog djeteta su isti. Dijagnoza razvojnih abnormalnosti uvijek treba biti složena, višeznačna, sistemska. Bilo bi pogrešno donositi zaključak o mentalnom razvoju djeteta na osnovu neke pojedinačne manifestacije (pokazatelj, simptom). Struktura djetetovog defekta može se identificirati i pravilno dijagnosticirati samo uz sudjelovanje stručnjaka različitih profila u pregledu djeteta: ljekara, psihologa, defektologa, logopeda. Takav pristup proučavanju djeteta omogućava ispravno vrednovanje cjelokupnog simptomatskog kompleksa njegovih razvojnih odstupanja, davanje adekvatne procjene kliničkih, psiholoških, pedagoških i drugih karakteristika njegovog razvoja.

Sljedeći princip odabira je diferencirano učenje prema težini postojećih razvojnih smetnji (na primjer, gluve i nagluhe, slijepe i slabovidne osobe).

Treći princip je vezan uz dob, na primjer, djeca od 2 do 7 godina primaju se u vrtić za djecu s teškim oštećenjima govora. Svaka grupa uključuje djecu određene dobi. U starijoj grupi - od 5 do 6 godina, u pripremnoj grupi za školu - od 6 do 7 godina.

Svaka posebna obrazovna ustanova ima ljekara koji pomaže preciznije utvrditi dijagnozu djeteta, propisuje i provodi odgovarajući tretman i osigurava provođenje posebnog režima dječje ustanove. Dijete prima neophodnu medicinsku terapiju tokom čitavog perioda studija u posebnoj obrazovnoj ustanovi.

Metode koje se moraju koristiti za prevenciju i korekciju odstupanja u ličnom razvoju i socijalnom ponašanju predškolaca mogu se podijeliti u dvije skupine:

metode direktnog uticaja na djecu;

metode indirektnog uticaja, fokusirane na rad sa porodicom i samim negovateljima.