الانحرافات في التنمية من مختلف الجوانب. مفهوم التنمية المنحرف

وزارة التربية والتعليم الاتحاد الروسي معهد جامعة ولاية تشيليابينسك التربوية الاجتماعية و تعليم إضافي اختبار حسب التخصص: "علم نفس الأطفال الذين يعانون من مشاكل في النمو" الموضوع: "أنواع وأسباب إعاقات النمو عند الأطفال"

تشيليابينسك 2006

المقدمة ................................................. .................................................. ....... 3

1. أنواع اضطرابات النمو ............................................ ............................ 4

2. أسباب إعاقات النمو ............................................ ................... 8

3. الأنماط الأساسية تطور العمر................................... 17

استنتاج ................................................. .................................................. .33

المراجع ............................................... .. .............. 34

المقدمة

يهدف هذا العمل إلى الدراسة النظرية للمشكلة العالمية لعلم نفس الأطفال الذين يعانون من مشاكل في النمو ، وظهور مختلف اختلالات عقليةتحديد أسباب أي مرض نفسي وانحرافات.

من أجل الكشف الكامل عن هذا الموضوع ، من المهم تعيين بعض المهام:

1. لتحليل مشكلة أسباب الانحرافات العقلية في نمو الأطفال.

2. لتفكيك أنواع الاضطرابات النفسية عند الأطفال

3. لخص جميع الاستنتاجات في الخاتمة

هذا الموضوع وثيق الصلة ومهم للغاية في أي وقت ، لأن هذه المشكلة ستظل موجودة دائمًا في روسيا.

1. أنواع اضطرابات النمو

التطور النفسي الحركي هو عملية جدلية معقدة تتميز بتسلسل معين ونضج غير متساوٍ للوظائف الفردية ، وتحولها النوعي في مرحلة عمرية جديدة. علاوة على ذلك ، ترتبط كل مرحلة لاحقة من التطور ارتباطًا وثيقًا بالمرحلة السابقة.

يعتمد التطور النفسي الحركي على برنامج وراثي يتم تنفيذه تحت تأثير العوامل البيئية المختلفة. لذلك ، إذا كان الطفل متخلفًا في النمو ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء مراعاة دور العوامل الوراثية في هذا التأخر.

يمكن أن تؤدي التأثيرات الضائرة المختلفة في فترة ما قبل الولادة للنمو ، وأثناء الولادة (صدمة الولادة ، والاختناق) ، وكذلك بعد الولادة إلى ضعف النمو الحركي النفسي للطفل.

لعلاج وتصحيح ناجح و العمل التربوي مع الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو ، من المهم معرفة أسباب وطبيعة اضطرابات النمو.

من المعروف أن الأطفال الذين يعانون من نفس المرض يتخلفون بطرق مختلفة. ويرجع ذلك إلى الخصائص الوراثية للجهاز العصبي المركزي ، مع التأثيرات البيئية المختلفة ، وكذلك إلى مدى توقيت إجراء التشخيص الصحيح وبدء العلاج والتصحيح والعمل التربوي.

يُفهم سبب الانحراف النمائي على أنه التأثير على الجسم لعامل غير موات خارجي أو داخلي ، والذي يحدد خصائص هزيمة أو ضعف تطور الوظائف الحركية.

من المعروف أن أي تأثير ضار طويل المدى تقريبًا على دماغ الطفل النامي يمكن أن يؤدي إلى انحرافات في النمو الحركي. ستكون مظاهرها مختلفة اعتمادًا على وقت التأثير الضار ، أي في المرحلة التي حدث فيها تطور الدماغ ، ومدته ، والبنية الوراثية للكائن الحي ، وقبل كل شيء ، الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك على الظروف الاجتماعية التي نشأ فيها الطفل. كل هذه العوامل مجتمعة تحدد العيب الرئيسي ، والذي يتجلى في شكل نقص في الذكاء ، والكلام ، والرؤية ، والسمع ، والمهارات الحركية ، وانتهاكات المجال العاطفي الإرادي ، والسلوك. في بعض الحالات ، قد يكون هناك عدة انتهاكات ، ثم يتحدثون عن عيب معقد أو معقد.

يتميز الخلل المعقد بمزيج من اثنين أو أكثر من الاضطرابات التي تحدد بشكل متساوٍ بنية التطور غير الطبيعي وصعوبة التدريس وتربية الطفل. على سبيل المثال ، يحدث عيب معقد لدى الطفل المصاب بضعف متزامن في الرؤية والسمع ، أو السمع والمهارات الحركية ، إلخ.

مع وجود خلل معقد ، من الممكن عزل الاضطراب الرئيسي أو الرئيسي واضطراباته المعقدة. على سبيل المثال ، قد يعاني الطفل ذو الإعاقة الذهنية من عيوب خفيفة في الرؤية والسمع والجهاز العضلي الهيكلي والاضطرابات العاطفية والسلوكية.

يمكن أن يكون كل من العيب الرئيسي والمعقد من طبيعة الضرر والتخلف.

غالبًا ما يتم ملاحظة مزيجهم.

من سمات دماغ الطفل أنه حتى الضرر الصغير الذي يصيبه لا يبقى جزئيًا ، موضعيًا ، كما هو الحال في المرضى البالغين ، ولكنه يؤثر سلبًا على عملية نضج الجهاز العصبي المركزي بأكملها. لذلك ، فإن الطفل الذي يعاني من ضعف في النطق والسمع والرؤية والجهاز العضلي الهيكلي في غياب التدابير التصحيحية المبكرة سوف يتخلف في النمو العقلي.

اضطرابات النمو الموصوفة أعلاه أولية. ومع ذلك ، إلى جانب الاضطرابات الأولية ، غالبًا ما تحدث الاضطرابات الثانوية ، والتي يعتمد هيكلها على طبيعة العيب الرئيسي. وبالتالي ، فإن التخلف العقلي عند الأطفال الذين يعانون من تخلف نظامي عام في الكلام سوف يتجلى ، أولاً وقبل كل شيء ، في ضعف الذاكرة اللفظية (اللفظية) والتفكير ، وفي الأطفال المصابين بالشلل الدماغي - في عدم وجود المفاهيم المكانية والنشاط البناء.

في الأطفال الذين يعانون من إعاقات سمعية ، يكون تطوير فهم الكلام الموجَّه ضعيفًا ، وبالكاد يتم تكوين مفردات نشطة وخطاب متماسك. مع الإعاقات البصرية ، يواجه الطفل صعوبة في ربط الكلمة بالشيء المحدد ، ويمكنه تكرار العديد من الكلمات ، وعدم فهم معانيها بشكل كافٍ ، مما يؤخر تطور الجانب الدلالي من الكلام والتفكير.

تؤثر اضطرابات النمو الثانوية ، أولاً وقبل كل شيء ، على الوظائف العقلية التي تتطور بشكل مكثف في سن مبكرة وما قبل المدرسة. وتشمل هذه الكلام ، والمهارات الحركية الدقيقة المتمايزة ، والتمثيلات المكانية ، والتنظيم الطوعي للنشاط.

يلعب فشل أو غياب العلاج المبكر والتصحيح والتدابير التربوية ، وخاصة الحرمان العقلي ، دورًا مهمًا في حدوث الانحرافات التنموية الثانوية. على سبيل المثال ، يتميز الطفل المصاب بالشلل الدماغي الطفولي ، والذي ليس لديه خبرة في التواصل مع أقرانه ، بعدم النضج الشخصي والعاطفي ، والطفولة ، وزيادة الاعتماد على الآخرين.

تشوهات النمو غير المحددة ، على سبيل المثال ، عيوب بصرية وسمعية خفيفة ، أولاً وقبل كل شيء ، تؤخر وتيرة النمو العقلي للطفل ، ويمكن أن تساهم أيضًا في تكوين انحرافات عاطفية ثانوية وشخصية عند الأطفال. يجري في الضخامة مؤسسات ما قبل المدرسةعدم وجود نهج مختلف تجاه أنفسهم وعدم تلقي المساعدة الطبية والتصحيحية ، قد يكون هؤلاء الأطفال في حالة فشل لفترة طويلة. في مثل هذه الظروف ، غالبًا ما يطورون احترامًا منخفضًا للذات ، ومستوى منخفضًا من التطلعات ؛ يبدأون في تجنب التواصل مع أقرانهم ، وتؤدي الاضطرابات الثانوية تدريجيًا إلى تفاقم عدم تكيفهم الاجتماعي.

وبالتالي ، فإن التشخيص المبكر والتصحيح الطبي والنفسي التربوي يجعل من الممكن تحقيق نجاح كبير في تشكيل شخصية الأطفال ذوي الإعاقات النمائية.

2. أسباب إعاقات النمو

يرتبط حدوث التشوهات التنموية بفعل مجموعة متنوعة من العوامل السلبية بيئة خارجيةوبتأثيرات وراثية مختلفة.

في الآونة الأخيرة ، تم الحصول على بيانات عن أشكال وراثية جديدة من التخلف العقلي ، والصمم ، والعمى ، والعيوب المعقدة ، وعلم أمراض المجال والسلوك العاطفي ، بما في ذلك التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة (RDA).

في أمراض الكروموسومات ، تكشف دراسات خلوية خاصة عن تغيير في عدد أو بنية الكروموسومات ، مما يتسبب في اختلال التوازن الجيني. وفقًا لأحدث البيانات ، هناك 5-7 أطفال يعانون من تشوهات الكروموسومات لكل 1000 مولود جديد. تتميز أمراض الكروموسومات ، كقاعدة عامة ، بعيب معقد أو معقد. في الوقت نفسه ، في نصف الحالات ، يحدث التخلف العقلي ، والذي غالبًا ما يقترن بعيوب في الرؤية والسمع والجهاز العضلي الهيكلي والكلام. أحد هذه الأمراض الصبغية التي تصيب المجال الفكري في المقام الأول وغالبًا ما تصاحبها عيوب حسية هي متلازمة داون.

يمكن ملاحظة تشوهات النمو ليس فقط في الكروموسومات ، ولكن أيضًا في ما يسمى بأمراض الجينات ، عندما يظل عدد الكروموسومات وهيكلها دون تغيير. الجين هو موقع دقيق (موضع) للكروموسوم يتحكم في تطور سمة وراثية معينة. الجينات مستقرة ، لكن استقرارها ليس مطلقًا. تحت تأثير العوامل البيئية السلبية المختلفة ، فإنها تتحور. في هذه الحالات ، يبرمج الجين الطافرة تطوير الصفة المتغيرة.

إذا حدثت طفرات في موقع دقيق واحد للكروموسوم ، فإنها تتحدث عن أشكال أحادية المنشأ من التطور غير الطبيعي ؛ في ظل وجود تغييرات في عدة مواقع للكروموسومات - حول الأشكال متعددة الجينات للتطور غير الطبيعي. في الحالة الأخيرة ، عادة ما يكون علم الأمراض التنموي نتيجة تفاعل معقد بين العوامل البيئية والجينية والخارجية.

بسبب التنوع الكبير في الأمراض الوراثية للجهاز العصبي المركزي ، والتي تسبب تشوهات في النمو ، فإن التشخيص التفريقي صعب للغاية. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن التشخيص المبكر الصحيح للمرض له أهمية قصوى في العلاج والتصحيح في الوقت المناسب ، وتقييم تشخيص التطور ، وكذلك لمنع إعادة ولادة الأطفال ذوي الإعاقات التنموية في هذه الأسرة .

إلى جانب علم الأمراض الوراثي ، يمكن أن تحدث اضطرابات النمو الحركي النفسي نتيجة التعرض لعوامل بيئية ضارة مختلفة على دماغ الطفل النامي. هذه هي الالتهابات والتسمم والصدمات وما إلى ذلك.

اعتمادًا على وقت التعرض لهذه العوامل ، يتم تمييز علم الأمراض داخل الرحم أو ما قبل الولادة (التعرض أثناء التطور داخل الرحم) ؛ علم الأمراض القاتلة (الضرر أثناء الولادة) وبعد الولادة (الآثار السلبية بعد الولادة).

لقد ثبت الآن أن الأمراض داخل الرحم غالبًا ما تكون مصحوبة بتلف في الجهاز العصبي للطفل أثناء الولادة. تم تحديد هذا المزيج في الأدبيات الطبية الحديثة بمصطلح اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. سبب اعتلال الدماغ في فترة ما حول الولادة ، كقاعدة عامة ، هو نقص الأكسجة داخل الرحم مع الاختناق وصدمة الولادة.

تحدث أخطر حالات الشذوذ النمائي مع الموت السريري لحديثي الولادة ، والذي يحدث عندما يقترن علم الأمراض داخل الرحم بالاختناق الشديد أثناء الولادة. تم تحديد علاقة محددة بين مدة الموت السريري وشدة تلف الجهاز العصبي المركزي. مع الموت السريري لأكثر من 7-10 دقائق ، غالبًا ما تحدث تغيرات عكوسة طفيفة في الجهاز العصبي المركزي ، مع مزيد من مظاهر الشلل الدماغي واضطرابات الكلام واضطرابات النمو العقلي.

تذكر أن صدمة الولادة الشديدة ونقص الأكسجة والاختناق أثناء الولادة يمكن أن تكون السبب الوحيد للنمو غير الطبيعي وعاملًا يترافق مع تخلف دماغ الطفل داخل الرحم.

من بين أسباب الانحرافات في النمو النفسي الحركي للطفل ، يمكن أن يلعب عدم التوافق المناعي بين الأم والجنين لعامل Rh ومستضدات الدم دورًا معينًا.

ريسوس أو مجموعة أجسام مضادة ، تخترق حاجز المشيمة ، تسبب انهيار كريات الدم الحمراء الجنينية. نتيجة لهذا الاضمحلال ، يتم إطلاق مادة خاصة سامة للجهاز العصبي المركزي من كريات الدم الحمراء - البيليروبين غير المباشر. تحت تأثير البيليروبين غير المباشر ، تتأثر الأجزاء تحت القشرية من الدماغ ، النوى السمعية ، بشكل أساسي ، مما يؤدي إلى ضعف السمع والكلام والاضطرابات العاطفية والسلوك. يحدث ما يسمى باعتلال الدماغ البيليروبين

مع آفات الدماغ التي تغلب داخل الرحم ، تحدث أشد الانحرافات في النمو ، بما في ذلك التخلف العقلي ، تخلف الكلام ، وعيوب في الرؤية والسمع والجهاز العضلي الهيكلي. يمكن دمج هذه العيوب المعقدة مع تشوهات في الأعضاء الداخلية ، والتي غالبًا ما تُلاحظ في العديد من الأمراض المعدية ، وخاصة الفيروسية ، التي تصيب المرأة الحامل ، ويحدث الضرر الأكثر خطورة على الجنين عندما تمرض الأم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

إن تواتر تلف الجنين في الأمراض الفيروسية المختلفة للأم الحامل ليس هو نفسه. أكثر الأشياء غير المواتية في هذا الصدد هي الحصبة الألمانية والنكاف والحصبة. يمكن أن يحدث تلف الجنين أيضًا عندما تكون المرأة الحامل مريضة بالتهاب الكبد المعدي ، وجدري الماء ، والإنفلونزا ، إلخ.

عند النساء اللواتي خضعن للحميراء أثناء الحمل ، وخاصة أثناء مرحلة التطور الجنيني ، أي من 4 أسابيع إلى 4 أشهر ، هناك تواتر كبير لولادة الأطفال الذين يعانون من تشوهات في الدماغ ، وعيوب في أعضاء السمع ، والرؤية ، وكذلك نظام القلب والأوعية الدموية ، وبعبارة أخرى ، يحدث ما يسمى باعتلال الجنين rubeolar في أطفال هؤلاء النساء.

يحدث علم الأمراض داخل الرحم عندما تكون المرأة الحامل مصابة بالعدوى المزمنة الكامنة (الكامنة) ، خاصةً مثل داء المقوسات ، وتضخم الخلايا ، والزهري ، وما إلى ذلك. غالبًا ما يؤدي تلف دماغ الجنين في هذه العدوى إلى التخلف العقلي ، بالإضافة إلى ضعف البصر ، والجهاز العضلي الهيكلي ، ونوبات الصرع ، إلخ.

كما أن التسمم داخل الرحم واضطرابات التمثيل الغذائي لدى المرأة الحامل لها تأثير سلبي على نمو دماغ الجنين.

يمكن أن يحدث التسمم داخل الرحم عندما تستخدم الأم العقاقير أثناء الحمل. ثبت أن معظم المخدرات يمر عبر حاجز المشيمة ويدخل الدورة الدموية للجنين. وتشمل هذه الأدوية مضادات الذهان ، والمنومات ، والمهدئات ، والعديد من المضادات الحيوية ، والساليسيلات ، وعلى وجه الخصوص الأسبرين ، والمسكنات ، بما في ذلك الأدوية المستخدمة للصداع ، وغيرها الكثير. المستحضرات الهرمونية المختلفة وحتى الجرعات الكبيرة من الفيتامينات ، يمكن أن يكون لتحضير الكالسيوم تأثير سلبي على نمو دماغ الجنين. يظهر التأثير السام لجميع هذه المستحضرات بشكل خاص في التواريخ المبكرة حمل.

يؤثر تعاطي الأم للكحول والمخدرات أثناء الحمل وكذلك التدخين تأثيرًا ضارًا على نمو الجنين.

أظهرت دراسات خاصة في السنوات الأخيرة وجود علاقة بين عمر الحمل وطبيعة تأثير الكحول على النسل. عادة ما يؤدي استهلاك الكحول من قبل الأم الحامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وخاصة في الأسابيع الأولى بعد الحمل ، إلى موت الخلايا الجنينية ، مما يؤدي إلى حدوث تشوهات جسيمة في الجهاز العصبي للجنين. يتسبب إدمان الجنين للكحول في مرحلة لاحقة من الحمل في تغيرات هيكلية في جهازه العصبي والهيكل العظمي ، وكذلك في العديد من اعضاء داخلية... تسمى هذه المظاهر الجهازية للضرر الكحولي للجنين في فترة ما قبل الولادة متلازمة الكحول الجنينية. في متلازمة الجنين الكحولي ، عادةً ما يتم الجمع بين اضطرابات النمو الحركية النفسية الشديدة ، بما في ذلك التخلف العقلي ، مع عيوب نمو متعددة: عيوب في بنية الجمجمة ، والوجه ، والعينين ، والأذنين ، والتشوهات الهيكلية ، وعيوب القلب الخلقية ، والخلل الشديد في الجهاز العصبي المركزي .

وجد أن إدمان الأم للكحول المزمن عادة ما يكون مصحوبًا بالتدخين المنتظم ، وتكرار استخدام العقاقير والمخدرات ذات التأثيرات المخدرة. في هذه الحالات ، يكون لدى الطفل انحرافات واضحة في النمو ، مصحوبة باضطرابات سلوكية وغالبًا نوبات صرع. بالإضافة إلى ذلك ، يتسم العديد من هؤلاء الأطفال بضعف جسدي شديد وضعف حيويتهم.

الاضطرابات الأيضية المختلفة لدى المرأة الحامل ، والتي تحدث غالبًا مع التسمم المتأخر للحمل ، خاصةً مع الاعتلال العصبي ، لها تأثير سلبي على نمو دماغ الجنين.

أمراض مثل داء السكري ، القصور الهرموني ، أمراض التمثيل الغذائي الوراثية المختلفة ، مثل بيلة الفينيل كيتون ، لها أيضًا تأثير سلبي على نمو الجنين.

يمكن أن يكون سبب اضطرابات نمو الجنين عوامل فيزيائية مختلفة ، أولاً وقبل كل شيء ، الإشعاع المؤين ، فضلاً عن تأثير التيارات عالية التردد ، والموجات فوق الصوتية ، وما إلى ذلك. تأثير مطفر ، أي تتلف الخلايا الجرثومية للوالدين وتؤدي إلى أمراض وراثية.

تنشأ أيضًا اضطرابات النمو الحركي النفسي تحت تأثير العوامل السلبية المختلفة بعد الولادة. في هذه الحالات ، يتم ملاحظة التشوهات النمائية بعد الولادة ، والتي لها طبيعة عضوية أو وظيفية.

تشمل أسباب الطبيعة العضوية ، أولاً وقبل كل شيء ، العدوى العصبية المختلفة - التهاب الدماغ والتهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ ، فضلاً عن الأمراض الالتهابية الثانوية للدماغ التي تنشأ كمضاعفات في العديد من أمراض الطفولة المعدية (الحصبة ، الحمى القرمزية ، جدري الماء ، إلخ). . في الأمراض الالتهابية للدماغ ، غالبًا ما يحدث موت الخلايا العصبية مع استبدالها لاحقًا بنسيج ندبي. بالإضافة إلى ذلك ، في ظل هذه الظروف ، يمكن أن يتطور استسقاء الرأس مع الزيادة الضغط داخل الجمجمة (متلازمة ارتفاع ضغط الدم المائي الرأس). كلا هذين العاملين - موت الخلايا العصبية وتطور استسقاء الرأس - يساهمان في ضمور مناطق الدماغ ، مما يؤدي إلى تشوهات مختلفة في النمو الحركي النفسي ، والتي تظهر في شكل اضطرابات الحركة والكلام ، وضعف الذاكرة ، والانتباه ، والعقلية. الأداء والمجال العاطفي والسلوك. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة الصداع والنوبات في بعض الأحيان.

يمكن أن تسبب إصابات الدماغ الرضحية أيضًا ضررًا عضويًا للجهاز العصبي المركزي. تعتمد طبيعة عواقب إصابات الدماغ الرضية على نوعها ومدى وتوطين تلف الدماغ. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أنه عندما يتضرر دماغ غير ناضج ، لا توجد علاقة مباشرة بين توطين وشدة الآفة ، من ناحية ، والعواقب طويلة المدى من حيث اضطرابات النمو الحركية النفسية ، على آخر. لذلك ، عند تقييم دور العوامل العضوية الخارجية في حدوث الانحرافات في النمو الحركي النفسي ، من الضروري مراعاة وقت وطبيعة الضرر وتوطينه ، فضلاً عن خصائص مرونة الجهاز العصبي للطفل ، التركيب الوراثي ، درجة تكوين الوظائف العصبية النفسية في وقت تلف الدماغ.

لوحظت اضطرابات في النمو الحركي النفسي عند الأطفال المصابين بأمراض جسدية شديدة وطويلة الأمد.

ومن المعروف أن العديد من الأمراض الجسدية عند حديثي الولادة و الرضع يمكن أن يتسبب في تلف الجهاز العصبي نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي وتراكم المنتجات السامة ؛ تؤثر سلبًا على الخلايا العصبية النامية. غالبًا ما يحدث تلف الجهاز العصبي في الأمراض الجسدية عند الأطفال الخدج ونقص التغذية ، وكذلك في حالات نقص الأكسجة داخل الرحم والاختناق أثناء الولادة.

لذلك ، يمكن ملاحظة تأخر التطور النفسي الحركي بدرجات متفاوتة في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الامتصاص المعوي. تظهر تشوهات عصبية نفسية بالفعل منذ الأشهر الأولى من الحياة: تتميز بزيادة الإثارة العصبية ، واضطرابات النوم ، وتأخر تكوين ردود الفعل العاطفية الإيجابية ، والتواصل مع شخص بالغ. في المستقبل ، يتأخر هؤلاء الأطفال في التطور العقلي والكلامي ، وتتشكل جميع الوظائف التكاملية ، ولا سيما التنسيق بين اليد والعين ، مع تأخير.

الأسباب الوظيفية التي تسبب الانحرافات في التطور النفسي الحركي تشمل الإهمال الاجتماعي والتربوي ، والحرمان العاطفي (عدم وجود اتصال إيجابي عاطفياً مع شخص بالغ) ، وخاصة في السنوات الأولى من الحياة. ومن المعروف أن الظروف غير المواتية للتنشئة ، خاصة في مرحلة الطفولة المبكرة العمر ، يبطئ من تطور النشاط المعرفي التواصلي للأطفال. قام عالم النفس الروسي المتميز L.S. أكد Vygotsky مرارًا وتكرارًا أن عملية تكوين نفسية الطفل محددة الوضع الاجتماعي تطوير.

الاضطرابات النفسية الحركية التنموية لها ديناميات مختلفة. جنبا إلى جنب مع التشوهات التنموية المستمرة الناجمة عن تلف عضوي في الدماغ ، هناك العديد من الخيارات القابلة للعكس التي تنشأ مع الخلل الدماغي الخفيف ، والضعف الجسدي ، والإهمال التربوي ، والحرمان العاطفي. يمكن التغلب على هذه الانحرافات تمامًا ، بشرط أن يتم اتخاذ إجراءات العلاج والتصحيح اللازمة في الوقت المناسب.

من بين هذه الأشكال القابلة للعكس من الاضطرابات في السنوات الأولى من الحياة ، غالبًا ما يتم ملاحظة التأخيرات في تنمية المهارات الحركية والكلام.

وتجدر الإشارة إلى أهمية التشخيص الطبي لمثل هذه الاضطرابات الوظيفية. فقط التحليل التطوري الشامل لنمو الطفل بشكل عام واضطراباته العصبية بشكل خاص هو الأساس للتشخيص والتشخيص الصحيحين.

تظهر الممارسة أن العديد من الآباء ، في وجود اضطرابات الكلام والحركة عند الأطفال ، يعلقون أهمية رئيسية على العلاج من تعاطي المخدرات ، ويقللون بوضوح من أهمية العمل الإصلاحي.

لقد ثبت الآن أن هناك العديد من الاختلافات الوظيفية والجزئية (الجزئية) ، والتي تتجلى أساسًا في التأخر في تطوير الكلام أو المهارات الحركية ، والتي تسببها خصائص نضج الدماغ. نهج العلاج والتغلب على هذه الانحرافات فردي للغاية ، ولا يظهر لجميع الأطفال علاج تحفيزي مكثف.

أنماط العمر من التطور النفسي الحركي للأطفال في الصحة والمرض.

3. الأنماط الأساسية لتطور العمر

من أجل تحديد الانحرافات التنموية لدى الطفل في أقرب وقت ممكن ، من المهم ليس فقط الحصول على فكرة عن أسبابها ، ولكن أيضًا معرفة القوانين الأساسية للنمو النفسي الطبيعي الطبيعي

يتم التطور العقلي تحت تأثير العوامل البيولوجية والاجتماعية في وحدتهم التي لا تنفصم. نسبة هذه العوامل في تكوين وظائف مختلفة غامضة. إن تكوين وظائف حيوية مثل تنظيم التنفس ، ونشاط القلب والأوعية الدموية ، والهضم ، يتم تحديده مسبقًا بشكل أساسي بواسطة العوامل البيولوجية (برنامج التطوير الجيني). يرجع تكوين النظم الوظيفية المرتبطة بالنشاط العصبي العالي إلى حد كبير إلى خصائص البيئة الاجتماعية والتعليم والتنشئة.

إل. طرح فيجوتسكي مكانة الدور الريادي للتعليم والتنشئة في النمو العقلي للطفل. وأكد أن الوظائف العقلية العليا (الانتباه الطوعي ، الحفظ الفعال ، التفكير والكلام) تمر بطريق طويل من تكوينها وتعتمد بشكل أساسي على البيئة الاجتماعية المحيطة. في الوقت نفسه ، تعمل البيئة ليس فقط كشرط ، ولكن أيضًا كمصدر للتنمية.

ترتبط سمات النمو العقلي في الصحة والمرض إلى حد كبير بأنماط نضج الدماغ ، والتي ترجع أيضًا إلى تفاعل العوامل الوراثية والبيئية.

تحدد أنماط نمو الدماغ ونضج الأنظمة الوظيفية تعاقب مراحل التطور النفسي العصبي للطفل. يتم تحديد ذلك من خلال مبدأ مهم لتطور الدماغ ، وهو مبدأ التغاير الزمني لتطوره. كما L.S. فيجوتسكي ، كل وظيفة عقلية لها مرحلتها المثلى من التكوين ، والتي تتوافق مع فترة الوضع المهيمن لهذه الوظيفة في النفس. يؤدي التطور المكثف وغير المتكافئ للوظائف العقلية خلال هذه الفترات إلى زيادة ضعفهم. يتجلى النضج غير المتكافئ في تأخر النمو الجزئي (الجزئي). على سبيل المثال ، مع النمو العقلي الطبيعي ، قد يكون لدى الطفل فهم مرضٍ للكلام وتأخر مؤقت في تكوين خطاب المحادثة النشط. يقول الآباء عادة عن هؤلاء الأطفال: "إنهم يفهمون كل شيء ، لكنهم لا يتحدثون". بالطبع ، مع مثل هذا التطور غير المتكافئ للكلام ، يجب فحص الطفل بعناية من قبل طبيب نفساني عصبي ومعالج النطق.

إلى جانب النضج غير المتكافئ للأنظمة الوظيفية الفردية وروابطها ، فإن تفاعلها مهم للتطور العقلي الطبيعي ، وإلا فلن يحدث مزيج كامل من الأنظمة في مجموعة واحدة ، مما سيؤدي إلى انحرافات محددة في التنمية. على الرغم من اختلاف معدل النضج لكل نظام وظيفي في مراحل مختلفة من نمو الطفل ، فإن دماغه يعمل ككل خلال جميع فترات الحياة ، مما يعني تكوين اتصالات بين الأنظمة.

يبدأ تطوير الاتصالات بين الأنظمة في عملية التكوُّن الطبيعي في الأشهر الأولى من حياة الطفل. ثم يتم تطويرها بشكل مكثف. في الوقت نفسه ، يتم تشكيل الاتصالات مع محلل الحركة الحركية بشكل أكثر فاعلية: تحويل الرأس نحو الصوت - الوصلات السمعية الحركية ، التلاعب بلعبة - الحركة البصرية - اللمس - الحركة البصرية - اللمس - التقليد الذاتي للأصوات - سمعي صوتي. وأخيرًا ، تتطور إحدى الوظائف الرئيسية للأشهر الستة الأولى من الحياة - التنسيق بين اليد والعين ، والتي ستتحسن طوال الوقت سن ما قبل المدرسة.

في الأطفال حديثي الولادة ، إلى جانب مجموعة من ردود الفعل الخلقية الأولية التي تضمن الوظائف الحيوية للامتصاص والبلع والتنفس وتنظيم توتر العضلات ، هناك غلبة لإدراك محفزات التلامس. يستجيب الطفل للعديد من المحفزات اللمسية برد فعل حركي عام ومحلي. في الوقت نفسه ، فإن أكثر ردود الفعل تطورًا عنده هي ردود الفعل الوقائية التي تنشأ عندما تتهيج العين أو الفم. لذلك ، مع تهيج مؤلم في منطقة العين ، يغلق الطفل عينيه ، في منطقة زاوية الفم - يدير رأسه في الاتجاه المعاكس. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التعبير عن جميع ردود الفعل غير المشروطة المرتبطة بالتغذية بشكل جيد. يشير الاضطهاد أو الشدة المفرطة لردود الفعل غير المشروطة إلى حدوث تلف في الجهاز العصبي.

أحد المؤشرات المهمة للتطور النفسي الطبيعي وتكوين الوصلات البينية هو ، على وجه الخصوص ، تثبيت نظرة الطفل على يده ، والتي تحدث عادةً في سن 2-3 أشهر ، ثم اتجاه اليد نحو الكائن. من 12 إلى 13 أسبوعًا ، يبدأ الطفل في إلقاء يديه على المنبه البصري وتوجيههما إلى الجسم. كما يوجه يديه إلى فمه ، ويتبع حركة يديه. في عمر 4 أشهر ، يطور الطفل تفاعل اللمس النشط تحت سيطرة الرؤية. يتجلى ذلك في حقيقة أنه بعد التركيز البصري على شيء ما ، يوجه كلتا يديه إليه ويبدأ في قيادتهما على هذا الكائن. في سن 5-5 ، 5 أشهر ، يبدأ الطفل في الإمساك بالأشياء.

يصبح التنسيق بين اليد والعين وظيفة عقدية من الشهر الخامس من حياة الطفل. يتجلى ذلك في حقيقة أن الطفل يصل إلى كائن مرئي وموجود عن قرب ، ويتحكم في حركة اليد بلمحة. في نفس المرحلة ، يقوم الطفل بتكوين روابط حركية بصرية ، والتي تتجلى في الميل إلى سحب لعبة في يده إلى فمه.

إن تطوير اتصال ثلاثي الوصلات من النوع المرئي - الحركي - اللمسي يخدم كأساس لتشكيل مزيد من التلاعب و أنشطة اللعب.

على أساس السلوك المتلاعب البصري الحركي ، يتشكل نشاط إدراكي نشط في الطفل من النصف الثاني من حياته.

بالفعل في عملية مراقبة الطفل عمر مبكر من الممكن ملاحظة سمات سلوكه التي تتميز بالتأخر في التطور النفسي الحركي. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، قد لا يبدي الطفل اهتمامًا بالبيئة على الإطلاق ؛ أو أفعاله مع شيء ما قد يكون لها طابع القوالب النمطية - التكرار الطويل والرتيب لنفس الأفعال: يضرب بشكل رتيب شيئًا على شيء ما ، ويتأرجح ، ويلوح بيديه أمام عينيه ، إلخ. هذا السلوك نموذجي للأطفال الذين يعانون من اضطرابات عقلية مختلفة. يمكن أن يحدث عند الأطفال المتخلفين عقليًا ، وكذلك عند الأطفال المصابين بالتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة أو التخلف العقلي بسبب الحرمان العاطفي.

يعتمد تكوين وتطور نفسية الطفل على مجموعة متنوعة من الأنشطة ، والتفاعل مع العالم الخارجي ، وقبل كل شيء - مع البالغين المحيطين.

إذا كان الطفل يعاني من إعاقة حركية أو حسية ، فعندئذ ، أولاً وقبل كل شيء ، يكون تكوين تصور الأشياء من العالم المحيط ضعيفًا. يؤدي عدم تكوين الإجراءات الموضوعية إلى تأخير تكوين الإدراك الموضوعي. من المعروف أن الإجراءات الموضوعية تتطور مع تحسنها. المهارات الحركية العامة تحت سيطرة الرؤية. لذلك ، يبدأ الطفل في التلاعب بالأشياء بنشاط إذا كان يحمل رأسه جيدًا ، ويجلس بثبات ، وعندما يتم الحفاظ على إدراكه البصري. في ظل هذه الظروف فقط يتطور السلوك التلاعب الحركي المرئي الموصوف أعلاه.

عندما يتعامل مع الأشياء ، يطور الطفل حاسة اللمس النشطة ، ويصبح من الممكن التعرف على الشيء عن طريق اللمس. هذه الوظيفة - التجسيم - ضرورية للتنمية الأنشطة المعرفية... في الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو ، وخاصة في وجود إعاقات حركية وبصرية ، يكون التطور التلقائي لهذه الوظيفة ضعيفًا ، دروس تقوية على تشكيلها.

في كل مرحلة عمرية ، يكون لواحدة أو أخرى من الوظائف العقلية أو الحركية أهمية رائدة (مهيمنة) في الطبيعة العامة التقدمية للتطور النفسي الحركي. في الطفل في الأشهر الأولى من الحياة ، هذه الوظيفة هي الإدراك البصري. في عمر 3 أشهر ، يبدأ الإدراك السمعي في لعب دور رائد في النمو العقلي للطفل.

تظهر الاستجابة لمحفز صوتي مع إمكانية توطين الصوت في الفضاء لدى الطفل السليم في سن 7-8 أسابيع ، بشكل أكثر وضوحًا في 10-12 أسبوعًا ، عندما يبدأ الطفل في توجيه رأسه نحو المنبه الصوتي. بعد فترة من الوقت ، يحدث رد الفعل نفسه على لعبة تصدر أصواتًا. في عمر 8-10 أسابيع ، يستدير الطفل إلى مصدر الصوت الموجود فوق رأسه ، وبحلول 3 أشهر يقوم بسرعة بتحديد الصوت لأي اتجاه ، ليس فقط في وضعية الانبطاح ، ولكن أيضًا في وضع مستقيم في الذراعين من شخص بالغ.

بحلول سن 3 أشهر ، تبدأ التفاعلات السمعية في اكتساب الشخصية المهيمنة إذا تحدث المرء بحماس متحمس و طفل يصرخ أو حشرجة لعبة السبر ، يتجمد ويتوقف عن الصراخ. إذا كان الطفل في وقت ظهور المنبه الصوتي هادئًا أو نائمًا ، فإنه يرتجف.

قد يشير نقص الاستجابات السمعية أو عدم التناسق أو فترات الكمون المفرطة إلى ضعف السمع. يحتاج مثل هذا الطفل بشكل عاجل إلى فحص خاص - قياس السمع الكهربائي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن غياب أو ضعف ردود الفعل على المنبهات الصوتية غالبًا ما يكون بسبب فقدان السمع ، في حين أن تفاوت ردود الفعل على الأصوات الموجودة من جوانب مختلفة قد يكون أيضًا بسبب خصائص سلوك البالغين. لذلك ، إذا اقترب شخص بالغ دائمًا من سرير الطفل من جانب واحد ، فسيظهر انعطاف الصوت في هذا الاتجاه بشكل أكثر وضوحًا. إذا تم ، في هذه الحالات ، إرشاد الوالدين حول الحاجة إلى الاتصال اللفظي مع الطفل من ناحية أخرى ، فيمكن ملاحظة ردود الفعل السمعية نفسها بسرعة.

عند تقييم الوظيفة السمعية لطفل يبلغ من العمر 3-6 أشهر ، يجب الانتباه إلى القدرة على تحديد موقع الصوت في الفضاء والانتقائية والتمايز في التفاعل. على سبيل المثال ، طفل في سن 3 أشهر يدير رأسه بسرعة وبدقة نحو مصدر الصوت. طفل في سن 5-6 أشهر يحول رأسه بسرعة إلى مصدر الصوت فقط عندما لا يشتت انتباهه بمحفزات أخرى أقوى ، أي. إذا لم يكن مشغولاً بلعبة في هذه اللحظة ، ولم يتواصل مع شخص بالغ ، وما إلى ذلك. خلاف ذلك ، قد لا يظهر الطفل أي رد فعل تجاه الصوت على الإطلاق ، أو يتفاعل معه بعد فترة كمون طويلة. هذا لا يشير إلى انخفاض في مستوى الإدراك الصوتي ، ولكن يشير إلى تطور وظيفة الانتباه النشط.

في الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو ، قد تكون ردود الفعل على الصوت غائبة أو دقيقة أو مجزأة أو مرضية. لوحظ قلة ردود الفعل مع الصمم أو فقدان السمع الشديد ، وكذلك مع التخلف العقلي العميق وأحيانًا مع التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. قد يكون تجزئة التفاعل ، عندما يدرك الطفل منبهًا صوتيًا ، ولكنه لا يتحول إليه ، بسبب عيوب حركية أو بصرية. يتجلى الانخفاض في التفاعل في شكل إطالة الفترة الكامنة ، والانقراض السريع لها.

يحدث هذا في الأطفال الذين يعانون من السبات العميق والخمول ، وكذلك في مرحلة الطفولة المبكرة التوحد. على عكس الأطفال الصم الذين يستجيبون أكثر فقط الأصوات العاليةغالبًا ما تكون إعادة التحفيز ضرورية لاستنباط استجابة لدى هؤلاء الأطفال.

في حالة الطفل الذي عانى من صدمة أثناء الولادة ، والاختناق ، وخاصة إذا كان لديه زيادة في الضغط داخل الجمجمة ، غالبًا ما يتم تكثيف الاستجابة للمنبه الصوتي وتحدث بسرعة كبيرة. مثل هذا الطفل ، استجابة لأي منبه صوتي ، يرتجف بعنف ، ويصرخ ، وأحيانًا يرتجف في الذراعين والذقن. هذا النوع من التفاعل مرضي. يعتبر الحفاظ على المدى الطويل أمرًا نموذجيًا للأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي و زيادة الإثارة الجهاز العصبي.

السنة الأولى من الحياة ضرورية في النمو العقلي للطفل. يتطور الدماغ بأسرع وتيرة. طفل ، عاجز في البداية ، بحلول نهاية السنة الأولى من حياته ، يتقن الوقوف بشكل مستقيم ، والمشي ، ونشاط التلاعب بالأشياء ، والفهم الأولي للكلام الموجه. خلال هذه الفترة بدأ الكلام يتشكل كوسيلة للتواصل ، أي يتم تشكيل وظيفة بشرية بحتة ، والتي استغرق تطويرها ملايين السنين.

في التطور النفسي الحركي للطفل في السنة الأولى من العمر ، يتم تمييز عدة فترات ، يوجد في كل منها تعقيد تدريجي لأشكال الاتصال قبل اللفظي ، والتي تشكل الأساس لتكوين الكلام والتفكير

بالفعل في الفترة الأولى - فترة الوليد (0-1 شهرًا) ، جنبًا إلى جنب مع مجموعة من ردود الفعل التكيفية الفطرية التي تلعب دورًا رئيسيًا في حياة الكائن الحي ، من الممكن من الأسبوع 3-4 من العمر تحديد المتطلبات الأساسية لما يسمى بالسلوك التواصلي: استجابةً للطفل ، يبدأ الصوت أو الابتسامة اللطيفة في تطوير الانتباه الشفهي - يتجمد الطفل ، وتمتد شفتيه قليلاً إلى الأمام ، ويبدو أنه "يستمع" بشفتيه.

ابتسامة تتبع رد الفعل هذا. بالفعل في فترة حديثي الولادة ، يمكن ملاحظة أن الطفل يتفاعل مع الصوت بشكل أسرع من استجابة لعبة السبر.

في الفترة الثانية (1-3 أشهر) ، جنبًا إلى جنب مع التطور المكثف لردود الفعل تجاه المنبهات البصرية والسمعية ، تتجلى ردود فعل الطفل العاطفية للتواصل مع شخص بالغ بشكل أكثر وضوحًا في الطفل: تستقر الابتسامة ، وبنهاية تظهر فترة الضحك. في عمر 3 أشهر ، يبدأ الطفل في تطوير رد فعل عاطفي واضح لظهور شخص بالغ - "مركب تنشيط". محاولة التواصل مع طفل يتراوح عمره بين 10 و 12 أسبوعًا تسبب له رسومًا متحركة مبهجة ، وصرير ، ورفع يديه ، وتحريك ساقيه ، وردود فعل صوتية. في هذه المرحلة العمرية ، تنشأ عقدة التنشيط على مرأى من الوجه المألوف وغير المألوف.

يشير المظهر في الوقت المناسب والشدة الجيدة لمركب التنشيط إلى التطور العقلي الطبيعي للطفل.

الأطفال الذين يظهرون انحرافات واضحة في النمو العقلي ، ومجمع إحياء ، وغيرها من ردود الفعل العاطفية والصوتية لجميع المحفزات المحيطة غائبة. قد يشير التخلف في مكونات معينة من مجمع التنشيط ، على سبيل المثال ، حركات الذراع أو الساق (ثنائية أو أحادية الجانب) ، إلى حدوث إصابة المجال الحركي؛ ضعف أو عدم وجود ردود فعل صوتية أو نبرة صوت الأنف هي سمة من سمات هزيمة عضلات الكلام والحركة ، والتي يمكن أن تؤدي في المستقبل إلى اضطرابات الكلام.

إن غياب عقدة الإنعاش أو تناقضها ، على سبيل المثال ، ظهور الخوف والصراخ والمشاعر السلبية الأخرى ، هو سمة مميزة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات عاطفية - التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة ، وعصبية الطفولة المبكرة واضطرابات أخرى.

نظرًا لأن مجمع التنشيط يتشكل بعلاقة وثيقة مع تطور الرؤية والسمع ، ثم مع وجود عيوب في هذه أجهزة التحليل ، فقد يكون غائبًا أو يظهر بشكل بدائي. مع العمى الخلقي أو الصمم ، وخاصة مع مزيج من هذه العيوب ، فإن مجمع التنشيط في هذه المرحلة العمرية غائب.

مع وجود آفة غير واضحة في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال الذين عانوا من صدمة الولادة ، والاختناق ، واليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، وكذلك في الأطفال الخدج وغير الناضجين ، يتجلى مجمع التنشيط في وقت لاحق. قد يكون غائبًا أيضًا عند الأطفال الذين نشأوا مع الحرمان العاطفي.

في الفترة الثالثة (3-6 أشهر) ، أصبحت التفاعلات المتضمنة في مجمع التنشيط متمايزة أكثر فأكثر. طفل أكبر من 4 أشهر ، عندما يقترب منه شخص بالغ وعندما يحاول الاتصال به ، ينظر بعناية في وجه الشخص البالغ ويفتح عينيه وفمه على نطاق واسع ويبطئ الحركات العامة. وهكذا يظهر رد فعل توجيهي يتحول في بعض الحالات إلى رسوم متحركة مبهجة ، وفي حالات أخرى يتم استبداله بالخوف والصراخ. وتجدر الإشارة إلى أنه ليس كل الأطفال لديهم ردة فعل خوف في هذه المرحلة العمرية. ان ذلك يعتمد على الخصائص الفردية الطفل وظروف تربيته وبيئته. تعتبر الشدة المفرطة لرد فعل الخوف في هذه المرحلة العمرية نموذجية للأطفال الذين يعانون من زيادة الإثارة العصبية ، والتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. قد يكون هذا هو أول علامة على عصبية الأطفال الخلقية ، والخلل الدماغي الخفيف ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة في استسقاء الرأس. كما أنه نموذجي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

يعتبر عدم وجود تمايز بين مركب التنشيط في هذه المرحلة العمرية سمة من سمات تأخر النمو النفسي الحركي ، بما في ذلك بسبب عدم كفاية التواصل بين البالغين والطفل. يحدث تمايز مركب التنشيط في وقت مبكر عند الأطفال الذين يتم تربيتهم في المنزل مقارنة بالأطفال في رعاية الأطفال.

قرب نهاية هذه المرحلة العمرية ، يبدأ الطفل في التعرف على الأم. صحيح أن رد الفعل هذا لا يزال غير مستقر للغاية ، ويعتمد مظهره على العديد من الحالات ، لذا فإن غيابه ليس له قيمة تشخيصية مستقلة. ومع ذلك ، إذا تعرف الطفل على الأم ، فهذا يشير إلى نمو عقلي جيد للطفل.

لتقييم التطور العقلي في هذه المرحلة العمرية ، من المهم تتبع كيفية تفاعل الطفل مع اللعبة. يصبح التلاعب باللعب هو الشكل الرائد للنشاط في هذا العصر.

لا يكتفي الطفل بتثبيت نظرته على الألعاب لفترة طويلة ويتابع حركتها فحسب ، بل يوجه يديه إليها ويمسكها ويسحبها إلى فمه. ويقترن ذلك بردود فعل عاطفية معبرة: يبتسم ثم يتجهم.

بحلول نهاية الفترة ، تتغير طبيعة التتبع البصري. إذا شاهد الأطفال في وقت سابق الشيء دون أن يرفعوا أعينهم ، لكنهم أطلقوا سراح الشيء من مجال الرؤية ، فلن يعودوا إليه مرة أخرى ، ثم بعد 5 أشهر ، يتتبع الطفل الشيء ، كما لو كان "يشعر" به. تحديق؛ إذا تم تحويل انتباهه في نفس الوقت إلى كائن آخر (وجه شخص بالغ) ، فيمكنه في ثانية العودة إلى الفحص النشط للعبة. يعد مظهر هذه الوظيفة مؤشرًا مهمًا جدًا للتطور النفسي العصبي الطبيعي.

خلال هذه الفترة ، تتطور ردود الفعل الصوتية بشكل مكثف ، والتي تبدأ في الحصول على بعض الاستقلالية. إلى جانب الطنين الشجاع ، يظهر الثرثرة بنهاية الفترة ، بالإضافة إلى الانتقائية والتمايز في ردود الفعل على الصوت والقدرة على تحديد موقع الصوت في الفضاء.

في تطور حركات اليد ، يبدأ المحلل البصري في لعب دور قيادي: بنهاية الفترة ، يوجه الطفل يده بسرعة وبدقة إلى لعبة تقع في مجال رؤيته.

في المرحلة الرابعة التالية من التطور (6-9 أشهر) ، عندما يتواصل الطفل مع شخص بالغ ، يظهر بوضوح رد فعل توجيهي ، والذي يتم استبداله برد فعل متحرك بهيج على الوجوه المألوفة ورد فعل الخوف على الوجوه غير المألوفة. في بعض الحالات ، يمكنك ملاحظة كيف يتحول رد الفعل الموجه إلى الاهتمام المعرفيتجاوز رد فعل الخوف.

من السمات المميزة لنمو الطفل العقلي في هذه المرحلة العمرية استعداده للتلاعب بلعبة بالاشتراك مع شخص بالغ. بالإضافة إلى ذلك ، في نهاية هذه المرحلة ، يكون لدى الطفل العناصر الأولية للتواصل مع شخص بالغ من خلال الإيماءات. يمد يديه إلى شخص بالغ ، ويظهر أنه يريد أن يمسك بيديه ، أو يمد يديه إلى شيء بعيد إذا أراد الحصول عليه.

الانحرافات عن التطور الطبيعي المرتبط بالعمر في هذه المرحلة هي: اللامبالاة الكاملة للتواصل مع البالغين (التخلف العقلي ، التخلف العقلي الشديد - التوحد) ؛ مجمع الرسوم المتحركة العام وابتسامة مقلدة بدلاً من رد الفعل الموجه والتلاعب باللعبة (التخلف العقلي) ؛ الشدة المفرطة ومدة رد فعل الخوف ، والذي يتحول إلى رد فعل احتجاجي ويتداخل مع التواصل (العصبية الخلقية لدى الأطفال ، والتوحد ، وفرط الاستثارة).

لتشخيص الانحرافات التنموية في هذه المرحلة العمرية ، من المهم تقييم رد فعل الطفل على الكلام الموجه. مع التطور الطبيعي ، بنهاية هذه المرحلة ، يجب أن يُظهر الطفل فهمًا أوليًا للموقف للكلام الذي يتم تناوله ، والاستجابة بإجراء على التعليمات اللفظية. على سبيل المثال ، يرفع رأسه وعينيه إلى المصباح إلى السؤال: "أين النور؟" ، يضغط خده على والدته بطلب "قبلة أمي" ، إلخ. بحلول نهاية الفترة ، كان يتعلم أيضًا العزف على "حسنًا" ، ويبحث عن لعبة مخبأة أمام عينيه.

ظهور الهذيان أمر طبيعي في هذا العمر. عند التواصل مع شخص بالغ ، بعد التغلب على رد الفعل التوجيهي والخوف ، يبدأ الطفل في نطق سلاسل المقاطع ba-ba-ba ، ma-ma-ma. إذا بدأ شخص بالغ في الاستجابة له بنفس الطريقة ، يزداد نشاط الطفل الصوتي ، وتظهر الرسوم المتحركة المرحة ، وسيحاول الطفل تقليد الشخص البالغ ونفسه. في عمر 9 أشهر ، تزدهر الثرثرة ، ويتم إثرائها بأصوات جديدة ونغمات وتصبح استجابة مستمرة لصوت شخص بالغ.

مع التخلف العقلي ، مع الشلل الدماغي الطفولي ، والتوحد ، والصمم ، واضطرابات الكلام الحادة في وقت لاحق ، فإن المناغاة غائبة أو تتجلى في شكل بدائي.

تتميز الفترة الخامسة لنمو الطفل المرتبط بالعمر في السنة الأولى من العمر (9-12 شهرًا) ، أولاً وقبل كل شيء ، بظهور نوع جديد من التواصل مع شخص بالغ ، وهو التواصل الفعال جوهريًا. يتم إنشاء الاتصال مع الطفل والحفاظ عليه بمساعدة الأشياء والألعاب اللامعة التي يتلاعب بها بشكل تفاعلي. في الوقت نفسه ، يبدأ في إظهار موقف انتقائي تجاه أشياء مختلفة ، لكن رد فعله على الجدة دائمًا ما يتم التعبير عنه بوضوح. السمة المميزة لهذه المرحلة من التطور هي أن النشاط البحثي والتوجيه النشط للطفل يبدأ في قمع رد فعل الخوف على المنبهات الجديدة.

يتلاشى بشكل طبيعي مجمع التنشيط في هذا العمر مع النمو العقلي الطبيعي. لذلك ، فإن شدته ، حتى في حالة الطفل المبتسر والضعيف ، هي إحدى علامات التخلف العقلي.

لتشخيص النمو العقلي للطفل في هذه المرحلة العمرية ، من المهم إجراء تقييم شامل لردود الفعل العاطفية.

مع تأخر في النمو العقلي ، لا يكون لدى الطفل رد فعل كاف تجاه شخص غريب ، ولا يوجد اهتمام بالألعاب ، ولا يتم التعبير عن رد الفعل على الحداثة ، ولا توجد مشاعر معرفية ومتباينة. إن تقليد هؤلاء الأطفال رتيب ، والابتسامة مقلدة وتنشأ استجابة لأي وجه مبتسم لشخص بالغ ؛ قد يكون لديهم مجمع رسوم متحركة غير متمايز وتتبع بصري تلقائي.

في الأطفال المصابين بالتوحد ، لا يتطور التواصل الهادف مع الكبار. مع الشلل الدماغي ، غالبًا ما تكون ردود الفعل التعبيرية والصوتية غائبة ، بسبب اضطرابات الحركة ، يجد الطفل صعوبة في الحصول على لعبة والتفاعل مع شخص بالغ ، ولكن مع الاحتفاظ بالذكاء ، يتم دائمًا ملاحظة كفاية وانتقائية ردود الفعل العاطفية

تحديد رد فعل الطفل على التواصل اللفظي مهم أيضًا لتشخيص التشوهات التطورية والتنبؤ بها. بدءًا من 9 أشهر ، يستجيب الأطفال ذوو السمع والذكاء العاديين بشكل كافٍ للعنوان والكلام ونبرة الصوت والاستجابة لأسمائهم والرد بإجراء على بعض العبارات المألوفة مثل: "افتح فمك" و "أعط قلمًا" ، إلخ. بحلول نهاية هذه الفترة ، عند كلمة "لا" ، يتوقف معظم الأطفال عن الانجذاب نحو أي شيء ، أي تبدأ تصرفات الطفل في الانصياع للأوامر الشفهية بشكل أكثر وضوحًا ، مما يشير إلى بداية تطور الوظيفة التنظيمية للكلام. في عمر سنة ، يفهم الطفل أيضًا الكلام البسيط اليومي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذه الوظائف تتطور عند الطفل ليس تلقائيًا ، ولكن فقط في هذه العملية فصول خاصة... لذلك ، قد تكون غائبة في حالة الإهمال التربوي.

إلى جانب تقييم فهم الكلام ، ينبغي الانتباه إلى الأصوات التي ينطق بها الطفل. تتميز بداية هذه المرحلة من التطور بالثرثرة النشطة ، المكونة من 5-6 مقاطع. يكرر الطفل المقاطع بشكل صدى ، وينسخ التنغيم جيدًا ، ويعيد إنتاج المخطط اللحني للعبارات المألوفة ، وبكل سرور يلفظ مجموعات صوتية مختلفة مع أصوات الشفاه ، والتعجب ، والمداخلات. يرافق كل هذه الأصوات بتعبيرات وإيماءات وجه معبرة.

قرب نهاية الفترة ، ينتبه الطفل أكثر من ذي قبل إلى وجه المتحدث ويومئ برأسه تأكيدًا ويهز رأسه في حالة إنكار. يتوسع تواصله الصوتي مع شخص بالغ ، ويعبر عن مشاعر السرور والاستياء. يشير معظم الأطفال إلى احتياجاتهم البيولوجية ويقدمون الطلبات بشكل غير منطقي.

السمة النوعية لهذه الفترة هي بداية الاتصال بين الطفل والبالغ باستخدام تركيبات الصوت.

عادة ، في هذه المرحلة ، تنتهي فترة ما قبل الكلام عند معظم الأطفال ويبدأ تطور الكلام. في الوقت نفسه ، هناك اهتمام جديد بالنظر في الكتب المصورة. نتيجة للفصول الخاصة ، يتعلم الطفل التعرف على الأشياء المألوفة في الصور ، وإظهارها وفقًا للتعليمات ، ثم تعيينها بكلمات ثرثرة. كما يتطور الاهتمام بإيقاعات الأغاني البسيطة.

يعد تطور الاتصال اللفظي في الحجم المحدد مؤشرًا على التطور العقلي الجيد. مع تأخر في النمو العقلي ، لا يفهم الطفل في هذه المرحلة العمرية الخطاب الموجه ولا يبدأ في التحدث بنفسه. كما أنه لا يسعى إلى التواصل الهادف مع شخص بالغ. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان لدى الطفل جميع المكونات الإيجابية لهذه المرحلة العمرية ، لكنه لم يبدأ في نطق كلماته الثرثرة ، فإن هذا لا يكون له قيمة تشخيصية مباشرة ، حيث أن ظهور الكلام النشط يتميز بشكل كبير الاختلافات الفردية.

مع التطور العقلي الطبيعي ، في نهاية هذه المرحلة ، هناك تمايز واضح في ردود الفعل الحسية ، والتي يمكن تقييمها من خلال مراقبة تصرفات لعب الطفل.

إنه يلعب بسعادة الغميضة ، ويقرع الجرس ، ويجذب انتباه الآخرين ، ويلعب بصورته في المرآة ، ويبحث عن شيء مخفي ، ويفضل استخدام ألعاب السبر ، ويبدأ في استخدام الأشياء للغرض المقصود منها - الشرب من الكوب ، الأكل بالملعقة ، إلخ.

يعتمد تكوين الوظائف العقلية لدى الطفل الصغير إلى حد كبير على ظروف البيئة والتربية (بمعنى واسع). في هذه الحالة ، ينتمي الدور الرائد إلى التواصل مع الأم. تظهر ملاحظاتنا أن تطوير هذا النظام "المنظم بشكل متبادل" "الأم والطفل" هو الأساس لتشكيل جميع الوظائف النفسية الحركية في الطفل السليم وخاصة في الأطفال الذين يعانون من إعاقات النمو.

تم إثبات دور ممارسة أنظمة المحلل في نضج القشرة المخية من خلال تجارب عديدة. على وجه الخصوص ، في عام 1956 م. كلوسوفسكي وإ. أظهر Kosmarskaya أن الإغلاق الكامل المتزامن لمستقبلات المحلل البصري والسمعي والدهليزي في الجراء الصغيرة يؤدي إلى تباطؤ في نمو الدماغ. أظهرت الدراسات اللاحقة للعديد من المؤلفين أن حرمان المحلل البصري والسمعي والحركي من محفزات معينة في سن مبكرة ، خاصة خلال فترة تكوينها المكثف ، يؤدي إلى انخفاض حجم المناطق القشرية التي فيها يتم إجراء تحليل وتوليف هذه المحفزات. وبالتالي ، نظرًا لأن نضج الدماغ بعد الولادة يرتبط ارتباطًا وثيقًا بعمل أجهزة التحليل ، فإن التشخيص المبكر للعيوب الحسية والحركية وتصحيحها في الوقت المناسب لهما أهمية خاصة.

يلعب الكلام دورًا مهمًا بشكل خاص في النمو العقلي للطفل ، وليس فقط في تطوير الأشكال العليا التفكير المنطقيولكن أيضًا في تكوين الإدراك. عادة ما يقترن التخلف في الكلام مع تأخر في النمو العقلي بشكل عام.

تحدث أخطر اضطرابات النمو مع عيب معقد. وبالتالي ، عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، غالبًا ما تترافق الاضطرابات الحركية مع عيوب في الرؤية والسمع ، والتي تؤدي ، في حالة عدم وجود عمل تصحيحي مبكر ، إلى التخلف العقلي.

يعتمد تطور نفسية الطفل على تفاعله مع العالم الخارجي. إن خصوصية الخلل المعقد في الشلل الدماغي عند الأطفال يفرض قيودًا على هذا التفاعل ، وهو أحد أسباب اضطرابات النمو العقلي.

في الأطفال الذين يعانون من عيوب حسية وحركية ، لا يتطور إدراك الأشياء ولا تتشكل أفعال الكائن ،

لقد لاحظنا بالفعل أن تنسيق حركات اليد والعين مهم لتطوير إدراك الأشياء في العالم المحيط. في الأطفال الذين يعانون من إعاقات بصرية ، والشلل الدماغي ، والتنسيق بين اليد والعين غير متطور بشكل كاف.

كما أن ضعف السمع يخلق ظروفًا غير مواتية لنمو الطفل العقلي. في هذه الحالات ، يتم التعبير عن التأخر في تطوير الكلام بوضوح ، ومن الصعب تكوين أشكال من الذاكرة بوساطة لفظية ، والتفكير المنطقي اللفظي ، ومهارات الاتصال.

يتطور الطفل المصاب بعيوب حركية وحسية في ظل ظروف من الحرمان الحسي والحركي.

يتميز العديد من الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو بتأخر تكوين الوظائف الغنوصية. الغنوص عبارة عن مجموعة معقدة من العمليات التحليلية والتركيبية التي تهدف إلى التعرف على الكائن ككل وخصائصه الفردية.

يتجلى التكوين غير الكافي للغنوص البصري في صعوبة التعرف على بعض الصور ، خاصة المظللة والمقلوبة وغير الملونة.

يتمثل أحد المظاهر المحددة لقصور الغنوص البصري لدى الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو في صعوبة عزل صورة كاملة عن الخلفية.

يتجلى عدم كفاية المعرفة السمعية بشكل رئيسي في عدم تكوين الإدراك الصوتي ، مما يؤخر تطوير فهم الكلام والنطق الصوتي ومهارات الكتابة اللاحقة.

في معظم الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو ، يكون تشكيل التمثيلات المكانية ضعيفًا بشكل كبير. تصور الفضاء هو النتيجة الأنشطة المشتركة محللات مختلفة ، من بينها الحركية الحركية تلعب دورًا مهمًا بشكل خاص. مع شدة الاضطرابات المكانية ، يواجه الأطفال صعوبة في أداء المهام مثل إضافة الصور المقطوعة ونسخ الأشكال من العصي والمكعبات.

في العديد من الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو ، هناك نقص في الحركات المتمايزة الدقيقة للأصابع ، مما يؤخر تطورهم للنشاط العملي الموجه نحو الأشياء.

استنتاج

لذلك ، بناءً على كل ما سبق ، يمكننا استخلاص بعض الاستنتاجات:

1. يرتبط حدوث حالات شذوذ في النمو بفعل مجموعة متنوعة من العوامل البيئية الضارة ، وبتأثيرات وراثية مختلفة.

جعلت التطورات الحديثة في علم الوراثة السريرية والجزيئية والكيميائية الحيوية وعلم الوراثة الخلوية من الممكن توضيح آلية علم الأمراض الوراثي. من خلال الهياكل الخاصة للخلايا الجرثومية للوالدين - الكروموسومات - يتم نقل المعلومات حول علامات التشوهات التنموية. تحتوي الكروموسومات على وحدات وراثية وظيفية تسمى الجينات.

2. لقد ثبت الآن أن أمراض داخل الرحم غالباً ما تكون مصحوبة بتلف في الجهاز العصبي للطفل أثناء الولادة. تم تحديد هذا المزيج في الأدبيات الطبية الحديثة بمصطلح اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. سبب اعتلال الدماغ في فترة ما حول الولادة ، كقاعدة عامة ، هو نقص الأكسجة داخل الرحم مع الاختناق وصدمة الولادة.

يتم تسهيل حدوث صدمة الولادة داخل الجمجمة والاختناق من خلال اضطرابات مختلفة في نمو الجنين داخل الرحم ، مما يقلل من آليات الحماية والتكيف. تؤدي صدمة الولادة إلى نزيف داخل الجمجمة وموت الخلايا العصبية في مواقع نشأتها. في الأطفال المبتسرين ، غالبًا ما يحدث نزيف داخل الجمجمة بسبب ضعف جدران الأوعية الدموية.

تحدث أشد الانحرافات في التطور مع الموت السريري لحديثي الولادة ، والذي يحدث عندما يتم الجمع بين علم الأمراض داخل الرحم والاختناق الشديد أثناء الولادة.

فهرس

1. Agavelyan O.K. لمشكلة التغلب على سوء التوافق عند الأطفال المتخلفين عقلياً // المشاكل التشخيص النفسي تنمية أطفال المدارس. يريفان ، 1980. C.I 1-15.

2. Agavelyan O.K. حول جدوى تدريب oligophrenics في العمل المهني في ظروف المدارس المهنية // المشاكل النفسية للتعليم المهني: الملخصات. نقل علمي. عملي أسيوط. ديسمبر ، 1977 - يريفان ، 1977. من 135 إلى 138.

3. Agavelyan O.K. تكوين الانطباع الأول لشخص آخر في الأطفال المتخلفين عقلياً // مشاكل العيوب / Otv. إد. حسنا. Agavelyan et al. Yerevan، 1979، pp.78–84.

4. Agavelyan O.K. ، الإسرائيلي A.A. حول مسألة التنشئة الاجتماعية لشخصية الأطفال المتخلفين عقلياً // مشاكل العيوب / Otv. إد. حسنا. Agavelyan وآخرون - يريفان. 1979 ص 72 - 77.

5. فلاسوفا تي إيه ، بيفزنر إم إس. حول الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو. م ، 1973.

6. فيجوتسكي. إل. تطوير الكلام الشفوي. م: التعليم ، 1982.

7. فيجوتسكي. إل. التفكير والتحدث. موسكو: 1982.

8. جافريلوفا ت. مفهوم التعاطف في علم النفس الأجنبي // Vopr. علم النفس. 1975. - رقم 2. - ص 147-158.

9. دياتشكوف أ. أساسيات تدريب وتعليم الأطفال غير الطبيعيين. م ، 1976.

10. إريمينكو آي. Oligophrenopedagogy. - كييف: مدرسة فيتا ، 1985S 328.

11. Soloviev I.M. سيكولوجية النشاط الإدراكي للطفل العادي وغير الطبيعي. م ، 1966.

الرضع. ¨ ثانيًا ، تحديد وجود علاقة بين مسار الحمل والولادة وانحراف النمو العقلي للأطفال من سن عام واحد ؛ في دراستنا ، استخدمنا ما يلي تقنية التشخيص: منهجية لتشخيص التطور النفسي العصبي لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر ، تم تطويرها بواسطة E.L. Frukht على أساس N.M. شيلوفانوفا ، إم يو. Kistyakova و S.M. كريفينا. في...

الفصل الثاني حول الانحراف المعياري للأطفال. حول ضرورة الكشف المبكر عن الانحرافات في تطور خطاب الطفل §1. أسباب التأخير تطوير الكلام عند الأطفال الصغار ، يُفهم سبب اضطرابات الكلام على أنه التأثير على الجسم لعامل ضار خارجي أو داخلي أو تفاعلهما ، والذي يحدد خصائص اضطراب الكلام والذي بدونه لا يمكن للأخير ...

...: المفهوم ، المحتوى ، إجراءات اللعبة ، القواعد ، النتيجة. لكنهم يعبرون عن أنفسهم في شكل مختلف قليلاً ويرجع ذلك إلى الدور الخاص لللعب التعليمي في تربية الأطفال وتعليمهم. يؤكد وجود مهمة تعليمية على الطبيعة التعليمية للعبة ، وتوجه محتواها نحو تنمية النشاط المعرفي للأطفال. على عكس الصياغة المباشرة للمشكلة في الفصل الدراسي لعبة تعليمية هي...

الأطفال الذين يعانون من شكل مختلف من خلل التولد ، والذي ، كقاعدة عامة ، لا يتم. لذلك ، فإن الاستنتاجات هي أيضًا غير مقنعة ولا أساس لها. تجدر الإشارة إلى أنه عند دراسة الخصائص الشخصية للأطفال والمراهقين الذين يعانون من إعاقات في النمو ، من المهم إصلاح ليس فقط الاختلافات ، ولكن أيضًا أوجه التشابه. تجاهل الأخير ، في الواقع ، يغلق قدرتنا على فهم أصالة الشخصية وطبيعتها في ظروف مختلفة الأشكال ...

أنواع اضطرابات النمو وأسبابها وآلياتها

التطور المنحرف هو أي انحراف لوظيفة منفصلة أو نظام للوظيفة العقلية عن برنامج التطوير ، بغض النظر عن علامة هذا التغيير + أو - (التقدم أو التأخر) الذي يتجاوز المعيار الاجتماعي والنفسي المحدد لمعيار تعليمي أو اجتماعي ثقافي أو الوضع العرقي وسن الطفل.

الانتظامات الشائعة لجميع أنواع التطور غير الطبيعي غير محددة نوعًا:

1. انتهاك العمل بالمعلومات - بالنسبة لجميع الأطفال ، بغض النظر عن تفاصيل الانتهاك الأساسي ، هو انخفاض في القدرة على تلقي المعلومات ومعالجتها وتخزينها واستخدامها. يمكن ملاحظة هذه الميزة لفترة طويلة أو تكون مميزة فقط لفترة معينة من التكوُّن ، على سبيل المثال: تتباطأ سرعة معالجة المعلومات أثناء الإدراك البصري لدى الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع ، ويلاحظ في سن ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية.

2. صعوبة الوساطة اللفظية - الفجوة بين الكلمة والفعل والكلمة والصورة.

3- تباطؤ عملية تكوين المفاهيم - التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بتخلف نظام الإشارة الثاني وتأخر إنشاء الاتصالات المكيفة

4- من سمات الانتظام المحددة لجميع اضطرابات النمو الجسدي أو الحسي التخلف - عدم اكتمال تكوين الوظائف العقلية لفترة معينة ، وغياب تطور الأشكال المبكرة للوظائف العقلية ، على سبيل المثال: مع تخلف الكلام العام ، وهذا يتم التعبير عنها في الحفاظ على المدى الطويل للكلام المستقل (المستوى المميز للسنوات 2-3 من العمر ثم استبداله بالكلام المعياري). في الوقت نفسه ، لا يحدث تطور كلام الطفل كنتيجة للتغيير من الكلام المستقل إلى الكلام العادي ، ولكن داخل الكلام المستقل نفسه بسبب تراكم مفردات الكلمات المستقلة ، أي يتم تسجيل واحدة من أدنى مراحل تطور الكلام.

5- سوء التوافق الاجتماعي - النفسي - انخفاض مستوى العمليات العقلية الأساسية (الانتباه ، الموضوع والإدراك الاجتماعي والأفكار ، الذاكرة ، التفكير) ، التكوين غير الكافي لمجال الحاجة التحفيزية والمجال العاطفي الإرادي ، التطور الحركي غير الكافي ، التعسف العمليات العقلية والنشاط والسلوك

أكثر فترات الطفولة ضعفًا هي فترة "عدم النضج الأولي" للجسم في الفترة التي تصل إلى ثلاث سنوات ، وكذلك فترة إعادة هيكلة الجسم خلال فترة البلوغ ، عندما تفقد أنظمة جسم الطفل المتشكلة بالفعل مرة أخرى حالة توازنهم ، وإعادة البناء إلى أداء "الكبار".

وفقًا للمواد السريرية والنفسية ، يحدث التخلف الأكبر في الوظائف العقلية نتيجة لتأثير المخاطر الضارة خلال فترة التمايز الخلوي المكثف لهياكل الدماغ ، أي في المراحل المبكرة من التطور الجنيني ، في الثلث الأول من الحمل .

خلال فترة ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية (3 - 11 سنة) ، يكون جسم الطفل أكثر مقاومة للانحرافات المستمرة التي لا رجعة فيها.

يترك كل عمر بصماته على طبيعة الاستجابة في حالة التعرض لمسببات الأمراض. هذه هي ما يسمى بمستويات الاستجابة النفسية العصبية للأطفال والمراهقين للتأثيرات المسببة للأمراض المختلفة:

- نباتي جسدي (من 0 إلى 3 سنوات) - على خلفية عدم نضج جميع الأنظمة ، يتفاعل الجسم في هذا العمر مع أي تأثير مُمْرِض مع مجموعة من التفاعلات الخضرية الجسدية ، مثل الاستثارة العامة والمستقلة ، والحمى ، اضطرابات النوم ، الشهية ، اضطرابات الجهاز الهضمي المعوي.

- الحركة النفسية (4-7 سنوات) - التكوين المكثف للأجزاء القشرية للمحلل الحركي ، وخاصة الأجزاء الأمامية من الدماغ ، يجعل هذا النظام عرضة لاضطرابات فرط الديناميكية من أصول مختلفة (التهيج الحركي ، التشنجات اللاإرادية ، التأتأة ، المخاوف ). يتزايد دور العوامل النفسية - العلاقات المؤلمة غير المواتية في الأسرة ، وردود الفعل على الإدمان على مؤسسات تعليم الأطفال ، والعلاقات الشخصية غير المواتية ؛

- عاطفي (7-12 سنة) - يتفاعل الطفل مع أي ضرر بمكون عاطفي ملحوظ - من التوحد الواضح إلى الإثارة العاطفية مع ظواهر السلبية والعدوانية وردود الفعل العصبية ؛

- العاطفي والفكري (12-16 سنة) - رائدة في سن البلوغ والبلوغ. يتميز بالتخيل المرضي ، والهوايات المبالغة في تقديرها ، والأفكار المبالغة في تقدير المراق ، مثل أفكار التشوه الخيالي (رهاب الشكل ، وفقدان الشهية العصبي) ، وردود الفعل النفسية للاحتجاج ، والمعارضة ، والتحرر.

يعتمد التصنيف الأكثر استخدامًا حاليًا لأنواع خلل التولد العقلي ، الذي اقترحه V.V. Lebedinsky ، على أفكار العلماء المحليين والأجانب (L. S. Vygotsky ، G. E. Sukhareva ، V. V. التطور العقلي والفكري:

التخلف (تأخر النمو) - التأخير أو عند توقف جميع جوانب النمو العقلي أو بشكل أساسي المكونات الفردية ؛

يرتبط الخلل الوظيفي في النضج بعدم النضج المورفولوجي والوظيفي المرتبط بالعمر للجهاز العصبي المركزي وتفاعل الهياكل ووظائف الدماغ غير الناضجة مع عوامل غير مواتية بيئة خارجية؛

ضعف النمو - تلف معزول لأي نظام تحليلي أو هياكل للدماغ ؛

عدم التزامن (تطوير مشوه) - غير متناسب التطور العقلي والفكري مع تقدم واضح في وتيرة وتوقيت تطوير بعض الوظائف وتأخير أو تأخر واضح في وظائف أخرى.

التخلف المستمر العام (التخلف العقلي متفاوتة الخطورة) ، تأخر النمو (التخلف العقلي).

تصنيف أنواع خلل التولد العقلي بواسطة V.V. Lebedinsky.

تتضمن المجموعة الأولى من خلل التولد انحرافات عن نوع التخلف (تأخر النمو) وخلل النضج:

تتضمن المجموعة الثانية من خلل التولد الانحرافات حسب نوع الضرر:

- ضعف النمو (الخرف العضوي) ،

- عجز النمو (اضطرابات شديدة في أجهزة التحليل: الرؤية والسمع والجهاز العضلي الهيكلي والكلام والتطور في حالات الأمراض الجسدية المزمنة).

تتضمن المجموعة الثالثة من خلل التولد انحرافات عن نوع عدم التزامن مع غلبة الاضطرابات العاطفية الإرادية:

- تطور مشوه (توحد الطفولة المبكرة) ،

- التطور غير المتناغم (السيكوباتية).

يمكن أن تحدث العيوب التنموية لأسباب وظيفية وليست عضوية ، ثم يتحدثون عن قصور في النمو. من بينها: الإهمال الاجتماعي والتربوي ، والحرمان العاطفي (الافتقار إلى الاتصال الإيجابي عاطفيًا بين الطفل والبالغ) ، وثنائية اللغة (أو تعدد اللغات) في الأسرة ، واضطرابات الكلام لدى الآخرين ، ومحدودية اتصالات الكلام للطفل ، إلخ.

يتميز كل نوع من التطور غير الطبيعي بمظهر منهجي يتم فيه تمييز الانحرافات الأولية والثانوية.

مع أنواع مختلفة من الإعاقات التنموية ، يكون السائد هو انتهاك التواصل اللفظي ، عندما تكون قدرة الطفل على تلقي المعلومات ومعالجتها ضعيفة. هذا هو النمط الشائع لجميع الأطفال غير الطبيعيين. عند تحليل نوع معين من ضعف النمو ، من المهم مراعاة الانتظام والميول المشتركة للتطور الطبيعي وغير الطبيعي ، والمظاهر الشائعة للضعف للمجموعة بأكملها ، وكذلك الخصائص المميزة لكل طفل. تختلف فئة واحدة من المظاهر غير الطبيعية عن فئة أخرى في عدد من المؤشرات التشخيصية والإنذارية المهمة.

الانتظام المهم في النمو العقلي للأطفال غير الطبيعيين هو صعوبة التكيف الاجتماعي (صعوبات في العلاقات والتفاعلات مع البيئة الاجتماعية.

الأنماط الأساسية لنمو الطفل الطبيعي وغير الطبيعي هي نفسها. يجب أن يكون تشخيص التشوهات التطورية دائمًا معقدًا ومتعدد الأوجه ومنهجيًا. سيكون من الخطأ استخلاص استنتاج حول النمو العقلي للطفل على أساس بعض المظاهر الفردية (المؤشر ، الأعراض). لا يمكن تحديد هيكل عيب الطفل وتشخيصه بشكل صحيح إلا بمشاركة متخصصين من ملامح مختلفة في فحص الطفل: طبيب ، طبيب نفساني ، أخصائي عيوب ، معالج نطق. مثل هذا النهج في دراسة الطفل يسمح للشخص بتقييم مجموعة الأعراض الكاملة لانحرافات نموه بشكل صحيح ، لإعطاء تقييم مناسب للسمات السريرية والنفسية والتربوية وغيرها من سمات نموه.

مبدأ الاختيار التالي هو التعلم المتمايز وفقًا لشدة الإعاقة التنموية الحالية (على سبيل المثال ، الصم وضعاف السمع ، والمكفوفون وضعاف البصر).

المبدأ الثالث مرتبط بالعمر ، على سبيل المثال ، يتم قبول الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 7 سنوات في روضة للأطفال الذين يعانون من إعاقات شديدة في النطق. يتم تسجيل الأطفال في سن معينة في كل مجموعة. في المجموعة العليا - من 5 إلى 6 سنوات ، في المجموعة التحضيرية للمدرسة - من 6 إلى 7 سنوات.

يوجد في كل مؤسسة تعليمية خاصة طبيب يساعد في تحديد تشخيص الطفل بشكل أكثر دقة ، ويصف ويعالج العلاج المناسب ، ويضمن تنفيذ نظام خاص لمؤسسة الطفل. يتلقى الطفل العلاج الطبي اللازم طوال فترة دراسته في مؤسسة تعليمية خاصة.

يمكن تقسيم الأساليب التي يجب استخدامها لمنع وتصحيح الانحرافات في التنمية الشخصية والسلوك الاجتماعي لمرحلة ما قبل المدرسة إلى مجموعتين:

طرق التأثير المباشر على الأطفال ؛

أساليب التأثير غير المباشر ، التي تركز على العمل مع الأسرة ومقدمي الرعاية أنفسهم.